Протокол стимуляции овуляции клостилбегитом. Противопоказания к применению

Желание родить заставляет женщин, испытывающих сложности с зачатием из-за редкой или при ее полном отсутствии, обращаться за помощью к врачам, чтобы наладить в организме естественные репродуктивные процессы. Стимуляция овуляции Клостилбегитом – современным препаратом первой линии для таких случаев – может дать надежду на осуществление мечты. Как проводится индукция овуляции данным средством, какие разработаны схемы лечения и с какими препаратами может применяться совместно?.

Особенности препарата

Клостилбегит относится к группе препаратов–антиэстрогенов, основное действующее вещество – кломифена цитрат, лекарственная форма – таблетки по 50 мг. На фоне проблем с нормальным функционированием яичников Клостилбегит является наиболее часто назначаемым препаратом по борьбе с ановулятивным бесплодием.

Применение данного препарата (иногда параллельно лечению может быть назначен укол ХГЧ) активирует процесс выработки фолликулов и повышает вероятность наступления беременности.

Клостилбегит становится стартовым фактором для выработки в гипофизе и гипоталамусе половых гормонов, способствует созреванию одного доминирующего или сразу нескольких фолликулов. Препарат снижает уровень гормона эстрогена в организме пациентки, тем самым способствуя активной и своевременной секреции гонадотропных гормонов: фолликул-стимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ) и пролактина.

Сайт сайт предупреждает: препарат должен применяться только под строгим контролем врача, т.к. обладает эстрогеноподавляющим свойством.

Для повышения вероятности успешного зачатия и предотвращения побочных эффектов в виде образования полипов и кисты яичника нередко используется комбинация: стимуляция овуляции Клостилбегитом и однократный укол ХГЧ.

Важно точно соблюдать выбранную дозировку: терапия Клостилбегитом помогает контролировать уровень эстрогена в крови женщины, позволяя держаться ему на требуемом уровне. Если дозы препарата необоснованно превышены, то естественный синтез гонадотропных гормонов может приостановиться.

В этом случае вероятность успешного зачатия минимальна. Данный факт необходимо принять во внимание, т. к. Клостилбегитом не может продолжаться дольше 6 циклов во избежание развития раковых заболеваний.

Подготовка к процедуре и возможные противопоказания

Стимуляция овуляции осуществляется Клостилбегитом в конкретных случаях: при отсутствии самостоятельной овуляции, поликистозе яичников и при подготовке к ЭКО. Пациентка, которой предстоит лечение данным препаратом, должна пройти полное обследование, чтобы выяснить точную причину бесплодия. Иногда зачатию препятствуют другие факторы:

Мужское бесплодие. Врач должен быть уверен, что проблема кроется в женской репродуктивной системе, поэтому супруг пациентки в обязательном порядке должен сделать .
Патологии эндометрия. Чтобы имплантация оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки стала возможной, структура эндометрия не должна быть нарушена. Травмы могут быть получены после ВМС, проведения аборта или вследствие эндометриоза.
. В случае, если яйцеклетка будет оплодотворена, но не сможет покинуть трубу, может развиться внематочная беременность. Стимуляция овуляции проводится, если данная проблема устранена при помощи лапароскопии.
Гибель сперматозоидов на шейке матки. В этом случае речь идет о физиологической несовместимости половых партнеров.

При патологиях щитовидной железы и мочеполовой системы, заболеваниях ЖКТ, инфекционных заболеваниях половых органов, при повышенном уровне пролактина проводить стимуляцию также нецелесообразно.

Схема лечения препаратом

С учетом возраста, веса и особенностей цикла пациентке назначается индивидуальная доза Клостилбегита. Лечение проводится в промежутке между пятым и девятым днем менструального цикла.

Первую дозу нужно принять на пятый день от начала естественных месячных, на следующий день будет назначено УЗИ для наблюдения за ростом яйцеклетки и утолщением слоя эндометрия. Если изменений не зафиксировано, врач может назначить прием дополнительных эстрогенсодержащих препаратов. Медикаментозная терапия продолжается 5 дней, параллельно в течение всего цикла будет проводиться мониторинг изменений, происходящих в яйцеклетке.

В случае, если первый этап стимуляции созревания яйцеклетки Клостилбегитом не принес положительных результатов, врач может принять решение о повторной процедуре с увеличением дозы.

Существует несколько вариантов суточной дозировки препарата:

На фоне – 50 мг.
При синдроме истощения яичников – 100 мг.
Иногда на первоначальном этапе назначается максимальная суточная доза в 150 мг.

Пациентке стоит быть готовой к появлению побочных эффектов, характерных при гормональном дисбалансе: приливы жары, головные боли, бессонница, набор лишнего веса, тошнота, метеоризм, боли внизу живота.

https://youtu.be/tM4jx3amTMY

Комбинирование Клостилбегита с другими препаратами

Для снижения риска образования кист (недееспособные фолликулы) в яичниках может быть применена стимуляция овуляции Клостилбегитом и укол ХГЧ (Прегнил, Хорагон или Овитрель). Согласно сведениям, полученным в ходе УЗИ, вовремя сделанная инъекция ХГЧ ускоряет разрыв доминирующего здорового фолликула и стимулирует овуляцию уже через сутки после введения. Но данная схема может иметь успех только в том случае, если после введения ХГЧ партнеры будут вступать в половой контакт каждый день. А для поддержки фазы желтого тела после успешного зачатия врач может прописать укол Прогестерона.

Лечение Клостилбегитом направлено на снижение содержания эстрогена в организме пациентки. Поэтому для поддержания его на нормальном уровне и предотвращения ускоренного истощения яичников женщине назначается прием препарата Прогинова в таблетках, который нужно принимать с 5-го по 21-й день менструального цикла.

Напоследок хочется отметить, что медикаментозная стимуляция овуляции должна проводиться исключительно под наблюдением опытного специалиста. Столь мощный препарат, как Клостилбегит, при неграмотном самостоятельном использовании может стать причиной серьезных патологий репродуктивных органов и ранней менопаузы.

Одним из эффективных и быстрых способов лечения бесплодия в некоторых случаях является стимуляция овуляции. Такой вариант врачи предпринимают тогда, когда не знают, как еще можно ускорить наступление желанной беременности у пары. Стоит помнить о том, что данная медицинская процедура влечет за собой риски и возможные осложнения для женского организма. Но, как правило, пациентки доверяют мнению своего лечащего врача и соглашаются на лечение. В качестве действенного способа для стимулирования процесса выхода яйцеклетки из яичника гинекологи используют препарат клостилбегит.

На сегодняшний день число супружеских пар, которые столкнулись с неутешительным диагнозом «бесплодие», неумолимо растет. Хватает и причин, провоцирующих появление трудностей с зачатием и вынашиванием ребенка. Самой распространенной из них является проблема отсутствия собственной овуляции у женщины, так называемое, ановуляторное бесплодие.

К счастью, современная медицина не стоит на месте и совершенствуется, создавая все новые, прогрессивные методы лечения. В их числе – гормонотерапия и в таком случае для стимуляции овуляции чаще всего применяют Клостилбегит (Кломифен или Клостил). Этот и ему подобные препараты в своем составе содержат большое количество гормонов, которые обеспечивают рост основного структурного элемента яичника – фолликулы.

Это сильное лекарственное средство всегда нужно использовать с высокой осторожностью и только под наблюдением врача, так как необходимую для лечения дозу должен выписывать специалист, имея на руках результаты определенных исследований состояния здоровья пациентки. Если не установлена причина отсутствия овуляции, то не всегда ее стимуляция может дать должный эффект.

При назначении Клостилбегита гинекологу недостаточно основываться на одном только графике базальных температур, так как ановуляторный цикл у женщины может случаться несколько раз в году. Подтвердить тот факт, что овуляция действительно не наступает естественным путем можно после проведения обследования. В том числе:

исследование на проходимость маточных труб. Назначать стимуляцию бесполезно в том случае, если трубы непроходимы. Определяется с помощью лапароскопии или гистеросальпингографии;
исследование гормонального фона женщины. Примерно на 3-й день менструального цикла сдается анализ на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), пролактин, тестостерон и эстрадиол. По результатам анализов врач назначает дополнительную терапию или определяет необходимую для лечения дозу приема Клостилбегита;
ультразвуковое исследование позволяет оценить состояние внутренних половых органов, работу яичников и их фолликулярный запас;
тестирование на совместимость партнеров, оценка качества мужского эякулята.

Описание препарата

Изначально лекарственное средство под названием Клостилбегит было разработано с целью использования его как эффективное противозачаточное. Однако после многократных тестирований удалось доказать обратный эффект препарата.

В его составе:

главное действующее вещество клофимен;
желатин, стеарат магния, крахмал, тальк, стеариновая кислота, моногидрат лактозы.

Стимуляция выхода яйцеклетки из яичника в результате применения препарата происходит за счет объединения и взаимодействия половых гормонов, в том числе эстрогена. При передозировке препарата или бесконтрольном его употреблении может произойти подавление эстрогенов, что приведет к невозможности оплодотворения и наступления беременности.

В больших дозах Клостилбегит притормаживает выработку гонадотропина, а в малых – наоборот, стимулирует овуляцию. Препарат не обладает андрогенной и гестагенной активностью, полностью всасывается в пищеварительном тракте и выводится печенью.

Стимуляция овуляции Клостилбегитом

Лекарственный препарат Клостилбегит предназначен непосредственно для стимуляции работы яичников женщины или лечения мужской олигоспермии, когда количества выделяемой спермы недостаточно для зачатия. Частота наступления беременности во время использования этого лечебного средства при правильном его применении составляет до 40%.

Основное активное вещество препарата – кломифен цитрат относится к классу антиэстрогенных. Действие Клостилбегита основывается на его способности связываться с рецепторами эстрогенов в гипоталамо-гипофизарной системе яичников.

При всей эффективности препарата врачи не рекомендуют использовать его в качестве стимулятора овуляции более 6 раз в течение всего репродуктивного периода, поскольку это может привести к истощению парных половых желез женщины. Стимуляцию надлежит проводить под четким контролем УЗИ, чтобы определять динамику увеличения фолликулов и корректировать дозировку.

Показаниями к применению Клостилбегита для лечения бесплодия являются такие заболевания:

отсутствие овуляции в результате гормонального сбоя или поликистоза яичников;
расстройство менструальной функции;
слишком скудные выделения во время месячных;
аменорея после приема гормональной контрацепции.

Терапия Кломифеном иногда может провоцировать появление таких нежелательных эффектов, как:

Уменьшение количества выделяемой слизи на шейке матки и повышение ее вязкости, вследствие чего могут возникнуть трудности с проникновением сперматозоидов и наступлением беременности. В этот момент необходимо прекратить использование препарата и заменить его на более щадящие эстрогенные лекарства.
Клостилбегит при неправильном применении провоцирует гиперстимуляцию яичников. Особенно в тех случаях, если женщина проходит программу подготовки к экстракорпоральному оплодотворению. Такой эффект может сохраняться еще в течение 2-3-х месяцев после прекращения приема таблеток, а беременность наступает после терапии, на фоне отмены препарата.
Активная стимуляция овуляции в результате пользования Клостилбегитом иногда приводит к многоплодной беременности, так как созревает не одна, а несколько яйцеклеток, которые теоретически могут быть оплодотворены.
Преждевременное истощение яичников после применения Клостилбегита, вследствие чего единственным возможным способом забеременеть остается внедрение донорской яйцеклетки.

Как видно, такое гормональное лечение вполне эффективно, однако не исключает возникновения сопутствующих негативных явлений. Правильный курс лечения Клостилбегитом всегда определяет врач, контролируя состояние пациентки при помощи УЗИ аппарата и опираясь при этом на результаты дообследования. Стимуляцию овуляции обычно начинают в период с 5 по 9 дни менструального цикла.

Клостилбегит: инструкция по применению

Определив уровень гормона эстрогена в организме женщины, для стимуляции овуляции назначают таблетки Клостилбегит по 1 шт. (50 мг) единоразово перед сном каждые 24 часа. Курс лечения – 5 дней, при этом овуляция должна наступить в промежутке между 11 и 15 днями цикла. Если первый этап не дал своих результатов, то назначается второй, с 5-го дня менструального цикла по 2 таблетки в сутки в течение 6 дней. По такому же принципу врач может назначить и 3-й курс приема. А если эффект будет нулевым и в этом случае, то проводить повторную терапию лучше спустя несколько месяцев.

При диагнозе постконтрацептивная аменорея женщине нужно принимать Клостилбегит, не отклоняясь от указаний в инструкции: 1 раз в день по 50 мг на протяжении первого пятидневного курса. Мужское бесплодие, связанное с недостаточным количеством эякулята, лечат в течение 6 недель с приемом по 50 мг в сутки. При этом врач постоянно должен отслеживать состояние спермограммы.

Беременным и кормящим грудью женщинам строго запрещено использование Кломифена. С какими-либо другими лекарственными препаратами Клостилбегит не взаимодействует. Допустимым считается его совместное применение с гонадотропными гормональными средствами. В течение всего курса гормональной терапии необходимо тщательно следить за размерами яичников и функцией печени. С осторожностью следует принимать Клостилбегит людям с сахарным диабетом, так как в своем составе препарат содержит лактозу.

Побочные эффекты:

мигрень;
головокружение;
нервное перенапряжение;
спазмы в животе;
рвота;
депрессия;
увеличение общей массы тела.

При сильной передозировке препаратом иногда увеличиваются яичники, вот для этого и нужен постоянный мониторинг ситуации на аппарате УЗИ. В редких случаях может проявиться дерматит на коже, а также боли в молочных железах.

Индивидуальная непереносимость кломифена или других компонентов лекарственного средства является основным фактором, который делает невозможным использование препарата. Принимать Клостилбегит запрещено при беременности, тяжелых печеночных заболеваниях, кистозных образованиях на внутренних половых органах, маточных кровотечениях, онкозаболеваниях, снижении активности функций желез внутренней секреции.

Особенности стимуляции овуляции

Иногда беременность наступает после применения Клостилбегита, происходит это обычно в перерывах между курсами приемов, а не во время лечения. С каждым последующим этапом использования препарата вероятность успешного зачатия возрастает на 15%.

Гинекологи рекомендуют не применять гормональное средство более трех курсов подряд, так как это может негативно сказаться здоровье женщины и ее репродуктивной функции. Лучше сделать повторное обследование и выявить истинные причины не созревания яйцеклетки.

Как было сказано выше, Клостилбегит при стимуляции овуляции нередко приводит к многоплодной беременности и в 20% случаев беременность заканчивается рождением двойни. При передозировке препаратом не исключена внематочная беременность и разрыв яичника. Вот поэтому лечение, направленное на стимулирование выхода созревшей яйцеклетки, всегда должно проводиться под строгим наблюдением врача и УЗИ-контроля.

Применение Клостилбегита. Видео

Свернуть

В большинстве случаев перед проведением ЭКО назначается стимуляция овуляции Клостилбегитом. Чтобы процедура была более эффективной, ее сочетают с применением препарата Прогинова, а также делают укол ХГЧ. Эти медикаменты эффективны, но принимать их можно только по назначению врача. Обязательно женщина проходит ряд анализов, чтобы исключить непроходимость маточных труб (это может привести к внематочной беременности).

Что за препарат и его эффективность?

Клостилбегит – это таблетки для женщин, направленные на стимуляцию овуляции. Иногда назначаются для лечения мужчин, когда у них наблюдается олигоспермия. В состав препарата входит кломифен цитрат, который подавляет образование эстрогенов. За счет этого лекарство относят к группе антиэстрогенов. При этом Клостилбегит способствует выработке гормонов ФСГ и ЛГ, которые требуются для протекания овуляции. Вещество быстро всасывается в кровь, однако из организма выводится долго – период полувыведения составляет примерно 5-7 дней.

Лекарство считается довольно эффективным, но принимать его следует с осторожностью. Необходимо учитывать, что при своей эффективности, средство является довольно опасным. При неконтролируемом приеме таблеток яичники могут увеличиться в размере до 5-8 см, что очень опасно для женщины. Такое состояние может сопровождаться тяжелой интоксикацией, сонливостью, болью в нижней части живота.

Кроме того, за счет приема препарата повышаются шансы многоплодной беременности. То есть, женщина может родить двойню или даже тройню. Связано это с тем, что в фолликулах созревает сразу несколько яйцеклеток, которые при соответствующих условиях могут все вместе попасть в маточную полость.

Показания к применению

Клостилбегит при стимуляции овуляции показан в таких ситуациях:

Синдром Киари-Фроммеля. В этом случае у пациентки наблюдается аменорея, а также атрофируются внешние половые органы. Возможно появление незначительных выделений из сосков. Из-за данной патологии нарушается естественный процесс овуляции.
Поликистоз яичников. Проявляется отсутствием овуляции, повышенной выработкой половых гормонов (андрогенов и эстрогенов).
Синдром аменореи. В этом случае у женщины исчезает менструация, овуляция становится нестабильной или вовсе пропадает. Такое состояние может быть вызвано приемом некоторых оральных контрацептивов, поэтому перед началом лечения Клостибелгитом, следует прекратить употребление любых гормональных средств.

Перед назначением препарата женщина должна обязательно пройти ряд обследований. Доктор должен убедиться, что ее временное бесплодие связано именно с ановуляторным циклом. Ведь невозможность стать матерью может быть связано и с другими причинами. Например, этому могут способствовать различные опухоли в области репродуктивной системы. А прием Клостибелгита повышает скорость деления раковых клеток, поэтому злокачественный процесс распространяется быстрее.

Противопоказания и побочные действия

Стимулировать овуляцию Клостилбегитом можно не всем пациенткам. Дело в том, что прием препарата имеет большое количество противопоказаний. В частности, не рекомендуется пить таблетки, если у женщины наблюдается:

Индивидуальная непереносимость любого вещества, входящего в состав препарата (кломифена или вспомогательных компонентов).
Заболевания печени. Период полувыведения средства из организма длинный, поэтому препарат оказывает негативное влияние на печень. А при наличии каких-либо патологий данного органа, они могут стать еще более выраженными
Киста яичника. При регулярном приеме Клостилбегита может произойти ее рост, а это чревато разрывом новообразования.
Онкологический процесс в организме.
Плохое зрение. Прием препарата может привести к еще более сильной потере зрения.
Риск маточных кровотечений. Если у женщины ранее были кровотечения из матки, ей противопоказан прием лекарства. Иначе возможны серьезные кровопотери (одно из побочных действий).

Пи отсутствии противопоказаний, принимать лекарство следует строго по назначению врача. После приема Клостилбегита необходимо следить за своим состоянием. При появлении любых побочных действий, употребление лекарства следует прекратить и обратиться к лечащему врачу. Обычно такое состояние появляется у пациентов, которым прописаны высокие дозы препарата.

Возможно возникновение головных болей, тошноты, депрессии, сильных болей в нижней части живота, потливости. При длительном приеме препарата может произойти резкое увеличение веса.

Кроме того, могут увеличиваться в размере яичники. Поэтому регулярно следует проходить УЗИ. При незначительном увеличении яичников, прием лекарства необходимо срочно прекратить.

В редких случаях появляется кожный дерматит, зуд в области сосков. Иногда женщины жалуются на проблемное мочеиспускание, сопровождаемое болью.

Инструкция по применению

Как правильно стимулировать овуляцию? Для этого необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача. К тому же следует изучить общую инструкцию препарата. Если у женщины сохранены месячные (при некоторых патологиях они отсутствуют), начинать прием лекарства необходимо на 5 день цикла. Принимать средство сутра натощак в дозе 50 мг. Длительность лечения – 5 дней, при условии постоянного контроля яичников посредством УЗИ.

На какой день наступает овуляция? Обычно это происходит на 11-15 день цикла в зависимости от особенностей женского организма. Чтобы узнать примерный день своей овуляции, необходимо от первого дня последней менструации отсчитать 14 дней. То есть, в большинстве случаев она приходится на середину цикла. Также для определения овуляции можно использовать специальный тест, который продается в любой аптеке.

Иногда с первого раза Клостилбегит не помогает, поэтому требуется повторить курс лечения в следующем месяце, принимая лекарство с 5 по 10 день цикла, но с увеличенной дозировкой в 2 раза. При отсутствующей овуляции, можно снова пройти лечение в третий раз, но уже без повышения дозы.

Если эффект от терапии так и не был получен, необходимо сделать трехмесячный перерыв, а только после этого повторить курс терапии. Для лечения мужского бесплодия назначается прием препарата раз в сутки в течение 6 недель подряд.

Сочетание Клостилбегита, укола ХГЧ и Прогинова

Прогинова – это препарат, содержащий в себе гормон эстроген. После курса лечения Клостилбегитом яичники женщины истощаются, поэтому для восстановления гормонального фона может быть назначен Прогинова. Схема стимуляции овуляции Клостилбегитом и Прогинова следующая:

На 5 день цикла женщине назначают прием Клостилбегита, который продолжается до 10-11 дня. Доза лекарства – до 100 мг в сутки, обычно принимают препарат за раз, сутра натощак.
Доктор постоянно следит за состоянием фолликулов при помощи УЗИ. Когда они достигают 20-25 мм, готовятся к наступлению овуляции, делают укол ХГЧ. Как правило, овуляция происходить через 40-45 часов после инъекции. Укол способствует разрыванию фолликула и высвобождению яйцеклетки, а также образованию желтого тела. Обычно это сопровождается незначительной болью в области поясницы. Но для получения достоверных результатов требуется дополнительное прохождение УЗИ.
Если овуляция наступила, женщине прописывают Прогинова. Иногда препарат назначают заранее (начиная с 5 дня цикла), чтобы предотвратить истощение яичников.

Овуляция длится недолго – до 48 часов. Поэтому сразу после того, как женщине сделали укол ХГЧ, ей необходимо заняться незащищенным сексом с половым партнером. Притом чем больше раз за эти 48 часов у них будет секс, тем выше вероятность зачатия. А вот после того как овуляция закончится, забеременеть будет гораздо сложнее.

Приобрести Клостилбегит можно в любой аптеке. Стоимость упаковки – около 500 рублей за 10 таблеток. Продается лекарство без назначения врача, но заниматься самолечение не рекомендуется. Это может привести к гормональным сбоям, увеличению яичников и другим серьезным последствиям.

Таким образом, овуляция после Клостилбегита наступает довольно быстро. Однако не во всех случаях лечение является действенным. Если после 6 месяцев терапии нет никакого эффекта, доктор должен пересмотреть схему лечения и назначить новый препарат.

←Предыдущая статья Следующая статья →

Форма выпуска

Производится Клостилбегит препарат в виде таблеток по 50 мг. Таблетки имеют круглую, плоскую форму, серовато-белый цвет, запах отсутствует. Содержится средство во флаконах темного цвета, закрытых полиэтиленовой крышечкой.

Фармакологическое действие

Активное вещество кломифен входит в группу антиэстрогенов, которые могут стимулировать процесс овуляции . Это происходит вследствие активизации синтеза половых гормонов (ФСГ, пролактина, ЛГ), после специфического связывания в яичниках и с эстрогеновыми гормонами. Если в организме содержится небольшое количество , отмечается умеренное эстрогенное действие. Если в организме есть высокое содержание эстрогенов, то отмечается антиэстрогенное воздействие.

Соответственно, при приеме средства в небольших дозах наблюдается повышение секреции гонадотропных гормонов и стимуляция овуляции. При приеме больших доз препарата тормозится процесс секреции гонадотропинов. Таким образом, эффективность стимуляции овуляции зависит от дозировки препарат.

При этом препарат Клостилбегит не проявляет гестагенной и андрогенной активности.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Всасывание активного ингредиента из ЖКТ происходит полностью и очень быстро. Метаболизм происходит в печени, выводится также печенью, с желчью. Время полувыведения препарата из организма – примерно одна неделя.

Показания к применению

Стимуляция овуляции Клостилбегитом проводится в случае синдромов, при которых у женщины отмечается отсутствие овуляции:

синдром Штейна-Левенталя ;
синдром Киари-Фроммеля ;
синдром галактореи (при условии, что он не спровоцирован наличием в организме опухоли);
синдром (кроме прочего, и тот, что связан с использованием оральных противозачаточных препаратов).

Противопоказания

Не следует применять препарат в таких случаях:

непереносимость активного составляющего или любого другого вещества, присутствующего в составе Клостилбегита;
беременность ;
маточные кровотечения в анамнезе;
серьезные болезни печени;
(чтобы предупредить риск ее разрыва);
нарушение зрения;
онкологические процессы;
понижение функции .

Побочные действия Клостилбегита

Побочные действия Клостилбегита могут проявиться в том случае, если препарат назначен пациенту в больших дозах. Чаще всего возможно проявление следующих побочных эффектов:

тошнота, рвота, боли в животе;
астения;
, и ;
, высокий уровень тревожности ;
повышение аппетита, приливы , рост массы тела.

Иногда, в редких случаях, у пациентки могут увеличиваться яичники (иногда до 5-8 см.) Важно в процессе приема лекарства постоянно проводить контроль размера яичников посредством ультразвукового исследования, а также регулярно проводить измерение базальной температуры.

В очень редких случаях могут отмечаться боли в груди, дерматит с зудом, нарушения мочеиспускания.

При приеме препарата повышается возможность развития многоплодной беременности (Клостилбегит и двойня — вероятное явление). Также увеличивается вероятность проявления , внематочной беременности.

Кроме описанных выше побочных эффектов возможно проявление сухости влагалища, дисменореи, уплотнения молочных желез, аллергических реакций.

Инструкция на Клостилбегит (Способ и дозировка)

Инструкция по применению предполагает употребление таблеток внутрь. При этом дозировка и схема приема зависит от диагноза и назначения лечащего врача.

Если у пациентки отмечается , то период приема таблеток зависит от того, насколько выраженной является реакция на препарат со стороны яичников. Женщины, у которых месячный цикл регулярный, должны начинать прием таблеток с пятого дня менструального цикла. Женщины с аменореей могут начинать лечение препаратом в любой день.

Существует несколько схем, по которым можно принимать это средство.

Первая схема предусматривает прием на протяжении пяти дней по 50 мг средства, и при этом нужно контролировать реакцию яичников пациентки, проводя постоянные лабораторные и клинические исследования. Как правило, овуляция происходит в период меду одиннадцатым и пятнадцатым днем цикла. Если эта схема не помогает получить желаемый результат, то далее следует смотреть, как принимать эти таблетки по второй схеме.

Вторая схема приема предусматривает, что таблетки принимают с пятого дня цикла по 1000 мг ежесуточно. При отсутствии овуляции такую же схему практикуют повторно.

При условии неудачи после приема средства делают перерыв на три месяца, после чего курс лечения повторяют. Те, кто забеременел, после этого прекращают прием препарата. Если второй курс приема оказался неэффективным, впоследствии лечение также будет неэффективным.

Следует участь, что в течение каждого курса общая доза препарата не должна быть выше 750 мг.

В случае лечения пациентки при нужно начать прием препарата с 50 мг в день, так как существует тенденция к гиперстимуляции.

Если у пациентки наблюдается отсутствие месячных вследствие продолжительного приема средств контрацепции, необходимо начинать прием таблеток с 50 мг в день, при этом пятидневное лечение, как правило, является эффективным уже при первой попытке.

Для мужчин таблетки назначают по 50 мг один или два раза в день, лечение длится на протяжении шести недель. При этом важно постоянно контролировать спермограмму.

Передозировка

При передозировке препарата у пациента могут проявиться следующие симптомы:

рвота, тошнота, болевые ощущения в эпигастрии;
увеличение яичников.

Не существует специфического лечения при передозировке, так как отсутствует антидот. При передозировке проводится симптоматическое лечение, практикуется выведение препарата из организма.

Взаимодействие

Не отмечается взаимодействия Клостилбегита с другими лекарствами. Рационально принимать таблетки с гонадотропными гормонами.

Условия продажи

Приобрести в аптеках можно по рецепту.

Условия хранения

Сохранять нужно при температуре, не превышающей 25 градусов, в сухом месте.

Срок годности

Клостилбегит можно хранить 5 лет.

Особые указания

Перед тем, как начинать лечение препаратом, важно обязательно пройти полное обследование, в том числе осмотр гинеколога, определение гормонального статуса и др.

В процессе приема таблеток важно тщательно контролировать размер яичников, функции печени. Лечение целесообразно назначать при нормальном или уменьшенном содержании гонадотропина в моче, при нормальном состоянии яичников, а также при нормальной функции надпочечников и щитовидной железы

Принимать это средство нужно только под контролем гинеколога, который определяет, необходимо ли увеличивать или уменьшать дозу.

Если произошла успешная стимуляция овуляции, пациентке может быть назначен .

Так как в процессе лечения возможно кратковременное ухудшение зрения, в это время водителям не следует водить транспорт.

Перед назначением лекарственных стимуляторов, дама проходит полный курс обследования, как и ее половой партнер. Выясняется истинная причина отсутствия выхода яйцеклетки и только тогда врач подбирает схемы стимуляции овуляции индивидуальные для каждой особы.

Клостилбегит – схема стимуляции овуляции

Стимуляция гормонами назначается женщине, если у нее не созревает яйцеклетка, то есть отсутствует развитие фолликула. Факторы, влияющие на зачатие – это возраст будущей мамочки, причина и длительность бесплодия.

Цель назначаемых гормональных препаратов, помочь сформировать полноценную половую клетку, способную к оплодотворению и дальнейшему развитию.

Значительное место в данном методе лечения бесплодия занимает схема стимуляции овуляции клостилбегитом .

Это гормональный препарат, помогающий фолликулу вырасти до нужного размера. Лечение начинается с 5 дня менструального цикла и длится по 9. Систематически проводится УЗИ. Первое назначают через 2-3 дня после приема лекарства, а затем повторяют через такие же промежутки времени, пока жидкостный пузырек не достигнет 20-25 мм в диаметре. Следующим этапом выступает введение ХГЧ, чтобы запустить сам процесс выхода яйцеклетки.

Если по истечении трех курсов беременность не наступает желательно сделать перерыв в лечении и пересмотреть схему, возможно, стоит перейти на другой препарат. Более 6 курсов лечения клостилбегитом в течение всей жизни проводить нельзя, чтобы не вызвать ранний климакс или гиперфункцию яичников.

Клостилбегит и прогинова

Прием клостилбегита может угнетать выработку эстрогена, что вызывает сгущение шеечной слизи, а это препятствие для проникновения сперматозоидов.

Чтобы избежать такого нежелательного эффекта, врачами часто назначается схема стимуляции овуляции клостилбегитом и прогинова.

Прогинова показана при таких условиях:

тонкий эндометрий;
снижение эстрогенов в крови;
при выкидышах, бывших раньше.

Прогинова поддерживает уровень гормона на нужном уровне, помогает эндометрию приобрести нужную толщину и приводит цервикальную слизь в состояние, способствующее продвижению мужским клеткам в маточных тубах. Препарат предписывается только врачом в индивидуальных дозах. Курс лечения продолжается с 5 по 21 день цикла. Следует помнить, что принимать это лекарство с другими эстрогенами нельзя, чтобы не получить нарушения функции яичников.

Схема стимуляции овуляции гоналом

Нередко происходит стимуляция овуляции гоналом, схема приема которого также индивидуальна. Он считается более безопасным и эффективным, чем клостилбегит.

Данный препарат, как и фолликулостимулирующий гормон, регулирует менструальный цикл и овуляцию, помогает восстановить нарушенный гормональный фон и способность яичников к воспроизведению яйцеклетки. Применяют его в первые 7 дней цикла, то есть с дня менструации. Дальнейшее назначение регулирует врач. Длительность курса зависит от размера фолликула. При достижении им 18 мм по данным УЗИ, обычно прием прекращается. Стимуляция может продолжаться до двух недель, но за 2-3 дня до зрелости клетки прекращается, чтобы по истечении этого срока был введен ХГЧ.

Какие нужны витамины для стимуляции овуляции

Перед планированием беременности необходимо иметь достаточный запас витаминов и микроэлементов в организме. При их несоответствии проводится стимуляция овуляции витаминами, схема приема которых зависит от периода менструального цикла:

Самым необходимым есть витамин B9 – фолиевая кислота, он стимулирует рост фолликула и нужен для развития плода.
Витамин C улучшает кровообращение и повышает иммунитет.
Витамин E способствует нормальному росту яйцеклетки, поэтому прием их показан уже с первой фазы цикла.
Другие витамины группы B более эффективны после овуляции.

Важно употребление йодида калия, который необходим для нормального развития беременности. Восполнить его допустимо потреблением йодированной соли вместо обычной. Врач также должен подобрать витаминный комплекс на период зачатия и беременности.

Среди применявших описанные схемы стимуляции овуляции, отзывы по результатам лечения разные. У некоторых женщин получилось зачатие с одного курса лечения, другим понадобилось больше времени и даже дополнительное обследование с заменой стимулирующего препарата.

В любом случае, если врач правильно установил причину отклонения и грамотно подобрал схему стимуляции овуляции, беременность наступит по окончании лечения.