Существуют разнообразные классификации анемий.
По эритроцитарным индексам подразделяют на:
В зависимости от средней концентрации гемоглобина в эритроците (MCHC):
Гипохромная
Нормохромная
В зависимости от среднего эритроцитарного объема (MCV):
Макроцитарная
Нормоцитарная
Микроцитарная
Регенеративная
Нерегенеративная
К основным причинам анемии относят:
1. Молодой возраст (у котят и щенков до 4 месяцев в кровотоке повышено количество ретикулоцитов (предшественники эритроцитов) и относительно снижено количество эритроцитов, гемоглобина и гематокрита);
2. Анемия при хронических заболеваниях ( , и т.д.);
3. Кровопотеря (как внутренняя, так и наружная);
4. (разрушение красных кровяных телец);
5. Дефицит железа и витаминов группы В;
6. Заболевания красного костного мозга;
7. Дефицит питательных веществ;
8. .
Если говорить конкретно о котятах, то наиболее частыми причинами становятся:
Симптомы анемии у котят включают следующие состояния:
1) Анорексия (отказ от корма);
2) Вялость/слабость;
3) Бледность слизистых оболочек (иногда желтушность или синюшность);
4) Возможна одышка;
5) Извращение аппетита (из-за недостаточности питательных веществ в диете).
Лечение
При дефиците в рационе витаминов группы В или железа дополнительно вводятся препараты, корректирующие количество данных элементов в организме котенка.
В случае неонатального изоэритролиза котят следует вскармливать искусственным путем, чтобы предотвратить разрушение эритроцитов материнскими антителами с молоком.
Если причиной анемии служат вирусные заболевания (вирусный лейкоз, перитонит и панлейкопения кошек), то, как правило, анемия не является ведущим симптомом и терапия в данном случае комплексная, направленная на лечение (хронического или острого).
При гемобартонеллезе для лечения используется специфичный антибиотик.
При отравлении животного гемолитическими ядами (важно помнить, что к ним относятся как лекарства, так и некоторые растения и продукты питания, которые животное может самовольно есть) важно незамедлительно обратиться в ветеринарную клинику, чтобы в кратчайшие сроки после отравления начать дезинтоксикационную терапию, поскольку речь идет об остром состоянии, угрожающем жизни животного.
В основе терапии лечения анемии у котят применяются препараты железа, витаминов группы В, стимуляторы гемопоэза, использование цельной крови и эритроцитарной массы, а также препараты других разнообразных групп для борьбы с первопричиной данного состояния.
Анемия у кошек – это серьезное патологическое состояние, при котором в крови снижается уровень гемоглобина, количество циркулирующих зрелых эритроцитов или падение обоих показателей сразу. Для кошек данное состояние представляет особую опасность из-за быстрого прогрессирования.
Это связано с тем, что период восстановления числа красных кровяных телец у них в разы выше, чем сам период их жизни, т.е. на самовосстановление нужно много времени, которого просто нет при массовой гибели эритроцитов. Внешне ухудшение состояния здоровья на фоне малокровия отмечается владельцами практически сразу.
Эритроциты с помощью гемоглобина в своем составе занимаются переносом кислорода по всему организму. Следовательно, при нехватке этого белка или самих красных клеток организм начинает испытывать кислородное голодание, проявляя все это соответствующими симптомами.
Основные симптомы состояния
Что обычно бросается в глаза:
- чрезмерная вялость и апатия кошки к происходящему вокруг. Животное практически постоянно спит, не интересуется играми, неохотно реагирует на кличку;
- видимые слизистые оболочки бледнеют до синюшного оттенка, холодеют конечности и кончики ушей;
- если анемия инфекционного происхождения (гемолитическая), слизистые могут становиться желтыми. Обычно при желтухе состояние питомца резко ухудшается;
- учащается пульс (тахикардия), сердце пытается компенсировать нехватку крови в организме ускоренным прокачиванием ее по сосудам – развивается сердечная недостаточность;
- в моче и кале может обнаруживаться кровь;
- аппетит может извращаться на фоне нехватки минералов в организме (пикацизм – поедание несъедобных предметов), может вовсе пропасть. Масса тела заметно снижается;
- появляется одышка, кошка начинает дышать так, словно ей не хватает кислорода (по сути, так и есть) – признак легочной недостаточности;
- обычно снижается температура тела;
- котята в помете с анемией существенно отстают в росте от своих собратьев, слабо набирают вес;
- может наблюдаться расстройство пищеварения, как в сторону послабления кала, так и в сторону запоров;
- слабое наполнение пульсового давления в кровеносных сосудах.
Анемия у кошек имеет общие, неспецифические симптомы, поэтому очень часто диагноз ставится ошибочно. Именно поэтому так важно сдавать анализ крови при перечисленных проявлениях. Определить со 100%-ной точностью анемию на глаз невозможно!
Классификация анемий у кошек
У кошек различают следующие виды анемий:
Схемы, чем и как лечить кошку от анемии, разрабатывает и назначает только специалист. Из-за многочисленности причин возникновения состояния, увы, не существует никакого волшебно-универсального лекарства от анемии, после приема которого все сразу нормализуется. Нужно понимать, что некоторое время на реабилитацию все равно будет затрачено.
Заместительная терапия переливанием эритроцитарной массы и переливанием крови у кошек практически никогда не используется.
- Борьба и лечение хронический патологий почек и печени. Например, при почечной недостаточности очень часто развивается анемия, которую нельзя будет устранить без нормализации работы почек кошки. И наоборот – состояние почек ухудшается на фоне постоянного вывода разрушенных эритроцитов.
- Если причина анемии – серьезнее токсические отравления, то обязательно проведение детоксикационной терапии, включающей обязательное применение кортикостероидов и глюкокортикоидов (преднизолон, дексаметазон и др.). Кортикостероиды также нужны при аутоиммунных анемиях.
- Обязательно нужно сбалансировать и скорректировать питание. Как кормить кошку при анемии? Обязательно ввести в рацион сырую печень (лучше говяжью)! Субпродукт должен приобретаться у проверенных производителей или после домашнего убоя после ветсанэкспертизы, чтобы исключить риски дополнительного заражения гельминтами. Если нет возможности давать сырую печень, можно приобрести в ветаптеке экстракт жидкой печени в капсулах. Давать строго по инструкции, не превышая дозировку.
Кроме добавочных кормовых добавок весь рацион должен быть разнообразным и с акцентом на мясные продукты (курятина, говядина, индейка) и белки (яйца, рыба, творог). Хорошо, если в рационе присутствуют кисломолочные продукты, которые стимулируют нормальную работу кишечника.
- Обязательно введение витаминно-минеральных препаратов, стимулирующих гемопоэз (выработку эритроцитов) и улучшающих усвоение железа не только из кормов, но и из препаратов (если таковые присутствуют в схеме лечения):
- внутримышечно цианокобаламин (витамин В12) : 250 мкг на одну кошку весом до 5 кг однократно в день внутримышечно или в вену (если, например, стоит внутривенный катетер) курсом минимум 2 недели;
- подкожно, внутривенно, внутримышечно Гамавит : 0,3-0,5 мл/кг 1-3 раза в неделю в течение месяца;
- внутрь или инъекционно фолиевая кислота (витамин В9) : 1-2 мг/кг внутрь в течение 2-3 недель;
- подкожно или в мышцу витам (интенсивный комплекс всех основных витаминов и аминокислот): подкожно или внутримышечно 0,3-0,5 мл/кг дважды в день или один раз 0,6-1 мл/кг. В особых случаях допускается превышение дозировки в 10 раз.
- Очень редко и в большинстве случаев больше в экспериментальном порядке прибегают к переливанию крови или к пересадке костного мозга.
Прогноз на выздоровление: зависит от причины, которая привела к анемии. В большинстве случаев, когда не задеты органы кроветворения – благоприятный, патология успешно устраняется. При аутоиммунной анемии, вирусной, онкологической или токсической – всегда осторожный.
Основные причины развития патологического состояния
Причин, приводящих к малокровию у кошек, очень много:
При проявлении любых нескольких симптомов малокровия следует в обязательном порядке сдать анализ крови. Что увидит специалист по показателям:
- резкое снижение уровня гемоглобина;
- снижение количества эритроцитов при нормальном содержании гемоглобина;
- уменьшение и числа эритроцитов и гемоглобина;
- падение уровня гематокрита и снижение цветного показателя.
- нормохромную (цветной показатель примерно в пределах 1, гемоглобин в норме, эритроциты занижны);
- гиперхромную (резкий скачок вверх гемоглобина, эритроциты занижены, а также много незрелых клеток или ретикулоцитов – у кошек такая форма практически не регистрируется);
- гипохромную (цветной показатель ниже 1, низкий уровень и гемоглобина и эритроцитов, причем падение гемоглобина выражено более явно). Сюда относятся все железодефицитные анемии.
Снижение гематокрита менее 30% (процентное соотношение эритроцитов к общему объему плазмы крови) также говорит об анемии.
Профилактика малокровия
Появление анемии можно предупредить. Для этого достаточно:
- своевременно прививать кошку от опасных вирусных инфекций;
- обязательно раз в квартал обрабатывать от гельминтов и по мере необходимости от блох;
- не затягивать с лечением любых заболеваний, связанных с процессом кроветворения и сопровождающихся кровотечением;
- стараться регулярно контролировать работу почек и печеночной системы;
- кормление должно быть полноценным, разнообразным и сбалансированным;
- не стоит игнорировать прием витаминно-минеральных комплексов, если того требует ситуация или есть назначение ветврача;
- по возможности исключить все возможные контакты с ядовитыми веществами, которые могут вызвать сильную интоксикацию с разрушением красных кровяных клеток.
Протекание биохимических процессов в тканях живых организмов, как известно, невозможно без кислорода. За перенос молекул последнего в крови отвечает специфический белок — гемоглобин. Этот элемент характеризуется, помимо всего прочего, и тем, что имеет в своем составе железо. Именно благодаря гемоглобину, кровь млекопитающих имеет красный цвет.
Иногда случается так, что концентрация этого элемента в крови из-за чего-либо снижается. Это становится причиной кислородного голодания тканей. Развиваться анемия может у любых млекопитающих. Конечно же, иногда это заболевание диагностируется и у кошек.
Какие породы наиболее подвержены
Кошки в большинстве своем - животные выносливые, жизнеспособные и активные. Но заболевать в некоторых случаях могут, конечно же, и такие домашние питомцы. В особенности часто анемия диагностируется у породистых кошек. При этом считается, что наиболее подвержены ей:
абиссинцы;
сомалийские кошки;
сиамские;
Малокровие, к сожалению, является одной из самых распространенных кошачьих болезней. Дело в том, что красные кровяные клетки у таких животных имеют очень короткий срок жизни. У людей или, к примеру, собак они меняются один раз в 110-120 дней. У кошек же этот процесс занимает всего 70 суток. Поэтому развивается анемия у таких животных очень быстро.
Основные симптомы
Определить анемию у кошки обычно бывает не слишком сложно. В первую очередь животное, страдающее малокровием, становится малоподвижным и вялым. Такую кошку, например, практически невозможно вовлечь в игру. При минимальных же нагрузках у животного появляется одышка и учащается сердечный ритм.
Также одним из основных симптомов анемии является изменение цвета слизистых оболочек. Они у кошки с малокровием становятся бледными и синюшными. Чтобы определить анемию, хозяину животного нужно, помимо всего прочего, осмотреть его рот. Изменение цвета десен у кошки, к примеру, будет хорошо заметным. То же самое касается и области вокруг глаз животного.
Очень часто при малокровии домашние питомцы теряют также аппетит. Такая кошка может не притрагиваться даже к той еде, которую когда-то очень любила. Животные с малокровием зачастую отказываются и от мяса, и рыбы.
У котят анемию можно определить в том числе и по отставанию в развитии. Такие животные всегда выглядят очень хилыми и ослабленными. В помете они обычно самые маленькие.
По каким еще признакам можно определить
Иногда у кошек, страдающих анемией, помимо всего прочего, проявляется и так называемый пикацизм. Животное неожиданно начинает, к примеру, лизать штукатурку, есть собственные экскременты или же наполнитель из туалета.
В некоторых случаях при малокровии у кошек может проявляться и желтуха. Слизистые оболочки у животного при этом соответствующим образом меняют свой цвет. Чаще всего такой симптом, конечно же, свидетельствует о каких-либо проблемах у домашнего питомца с печенью. Но иногда желтуха является все же и следствием внезапного разрушения эритроцитов в крови у кошки.
Еще одним признаком развития анемии у домашнего питомца является ухудшение состояния шерсти. Мех животного теряет блеск, становится тусклым. На теле длинношерстной кошки при этом может появиться множество «колтунов». Кожа животного с малокровием, помимо всего прочего, еще и теряет эластичность.
О чем нужно знать
Чаще всего анемия у кошек развивается, как уже упоминалось, очень быстро. В этом случае ее признаки обычно проявляются очень отчетливо. Но иногда случается и так, что малокровие развивается у домашнего питомца замедленно — в течение длительного времени. В этом случае кошка может привыкнуть к анемии. Соответственно, и симптомы малокровия у нее будут выражены не так явно.
В большинстве случаев слизистые при анемии у кошек бледнеют. Но при некоторых формах малокровия они могут, наоборот, становиться темно-бурыми.
Признаки анемии: лабораторные исследования
Диагностируют малокровие у кошек, таким образом, в основном по общему угнетенному состоянию и изменению цвета слизистых. Однако в точности определить у животного это заболевание, конечно же, может только ветеринар.
Выявляется анемия в условиях клиники стандартным образом — то есть посредством проведения лабораторных исследований крови. В арсенале ветеринаров сегодня имеется оборудование, позволяющее диагностировать малокровие со стопроцентной точностью.
Проводиться исследование крови кошки при подозрении на анемию может, к примеру, посредством специального прибора, способного считать эритроциты. Также для диагностики ветеринары часто используют и более простую методику. В этом случае измеряется часть объема крови, приходящаяся на эритроциты.
Диагностироваться анемия у кошек может в том случае, если уровень гемоглобина у нее падает ниже 80 г/л. Эритроцитов же в крови у заболевшего животного содержится обычно менее 5-10*1012/л.
Виды анемии
Выраженность симптомов малокровия зависит, конечно же, от возраста животного и общего состояния его организма. Но признаки анемии у кошек могут в некоторой степени меняться и в соответствии с разновидностью последней. Малокровие у таких домашних питомцев может быть:
аутоиммунным гемолитическим;
постгеморрагическим;
гипопластическим;
нерегенераторным.
Основные причины развития
Аутоиммунная гемолитическая анемия возникает у кошек из-за ускоренного разрушения и распада эритроцитов. Чаще всего эта форма у домашних питомцев диагностируется при патологиях сердечно-сосудистой системы либо инвазионных заболеваниях. Именно при аутоиммунной гемолитической анемии у кошек слизистые не бледнеют, а темнеют.
Постгеморрагическое малокровье может возникать из-за:
повреждений кровеносных сосудов органов или тканей;
опухолей.
Очень часто причиной такой анемии становятся также разного рода патологии из-за которых ухудшается свертываемость крови.
Гипопластическое малокровье у кошек развивается чаще всего из-за нарушения работы костного мозга. Также такая анемия может стать результатом авитаминоза или нарушения какой-либо стадии образования красных кровяных телец.
Нерегенераторная форма малокровия обычно становится следствием супрессии костного мозга. То есть этот вид аллергии в большинстве случаев вызывается разного рода опасными заболеваниями и тяжелыми отравлениями.
Очень редко, но все же иногда диагностируется у домашних питомцев, помимо всего прочего, и железодефицитная анемия. У кошек симптомы именно этого заболевания, поскольку развивается оно медленно, обычно бывают маловыраженными.
Лечение основных заболеваний
В подавляющем большинстве случаев, таким образом, малокровие у кошек возникает как следствие какой-либо болезни. Поэтому лечат ветеринары обычно не собственно анемию, а данную конкретную, выявленную при осмотре и лабораторных исследованиях, патологию.
К примеру, разного рода медикаменты («Фуросемита», «Метилпреднизолона», «Бифидума» и пр.) животному могут назначаться при лечении ХПН. Анемия у кошек при таком заболевании возникает, к сожалению, достаточно часто. Как только у животного нормализуется работа почек, у него обычно проходит и малокровие.
Лечение анемии
Если малокровие у животного развилось серьезное и начало представлять опасность для его жизни само по себе, ветеринарами может проводиться и симптоматическая терапия. В некоторых случаях животным, к примеру, назначается такая процедура, как переливание крови. Таким образом, производится лечение острой анемии у кошек сильно ослабленных, полностью потерявших аппетит.
В более легких случаях ветеринар может разработать для животного особый рацион. К примеру, считается, что домашним питомцам с малокровием очень полезно давать печень. Но больная анемией кошка, конечно же, может просто-напросто отказаться от такой еды. В этом случае ей обычно выписывают экстракт жидкой печени. Этот препарат содержит железо и группу полезных для ослабленного организма домашнего питомца витаминов. В день кошкам в большинстве случаев назначается прием двух капсул такого средства.
При лечении анемии у кошек в домашних условиях может также использоваться и свежая или порошковая зелень из аптеки. Полезно давать такую добавку домашним питомцем постольку, поскольку хлорофилл способствует выработке красных кровяных телец.
Использование медикаментов
В некоторых случаях при малокровии домашним питомцам могут назначаться и разного рода медицинские препараты. Лечение анемии у кошек при почечной недостаточности, к примеру, часто проводятся с использованием:
«Рекормона» (25-30 ед./кг 1-3 раза в неделю).
«Урсоферрана» (0.5 мл одноразово).
Эти средства способствуют повышению в крови домашнего питомца уровня гемоглобина. При ОПН животным также могут выписываться и кровоостанавливающие препараты. Чаще всего это «Дицинон», «Викасол» и т. д.
Профилактика
Чтобы не допустить развития анемии у кошки, в первую очередь следует, конечно же, правильно организовать ее питание. Если животное содержится на естественных кормах, его рацион следует дополнить витаминными и минеральными добавками.
Во многих случаях кошки, а в особенности породистые, получают в домашних условиях в основном только покупные готовые корма. Покупать животным, чтобы не допустить у них развития анемии, стоит, конечно же, исключительно самые качественные «подушечки» от проверенных производителей с хорошей репутацией.
Как и их хозяева, коты нередко болеют. Конечно, в ветеринарной практике чаще всего встречаются сравнительно простые случаи, но бывает иначе. Так, например, анемия у кошек. Болезнь эта нередко развивается хронически, на протяжении длительного времени. Хозяева начинают замечать, что с их питомцем что-то явно не в порядке, слишком поздно, а потому и начать своевременное лечение получается далеко не всегда. О том, как не допустить такого финала, мы расскажем в этом материале.
Анемией, или малокровием, называется болезнь, при которой в кровотоке животного резко снижается количество красных кровяных телец (эритроцитов) и . Последний отвечает за перенос кислорода по организму, а потому последствия его нехватки могут быть самыми печальными. Тут возможно все, вплоть до серьезных нарушений мозговой деятельности и нервных припадков.
Важно! Кошки особенно тяжело переносят эту болезнь, так как у них весьма короткий срок жизни эритроцитов и сравнительно долгий период их восстановления. Если количество красных кровяных телец падает, это заметно практически сразу.
Из-за чего появляется, классификация
Простейшей причиной появления анемии является массированная кровопотеря. Если ваша кошка серьезно поранилась и потеряла приличное количество крови, то не стоит удивляться факту того, что в ее организме резко снизится количество эритроцитов и гемоглобина. Впрочем, при условии покоя и хорошего питания эта патология проходит сравнительно быстро. Но! Если в рационе животного не хватает белков и железа, у него вполне может развиться апластическая анемия: у кошек в условиях села она проявляется редко, зато «горожане», хозяева которых пичкают их исключительно сухим кормом низкого качества, имеют повышенные шансы заболеть.
Читайте также: Зубы у кошек: болезни, профилактика и уход
Яды . В принципе, мы уже говорили о токсинах гельминтов, но куда чаще случается так, что кот банально травится, съев полумертвую мышь или приманку, «заботливо» кем-то рассыпанную на видном месте. Сейчас существует огромное количество гемолитических ядов, которые действуют именно на систему кроветворения. Конечно, это замечательно с точки зрения дератизации, вот только отравленной кошке не позавидуешь. Если количество отравляющего вещества было недостаточным для быстрой смерти, то развивается тяжелая анемия, которая плохо поддается лечению.
«Удар в спину», то есть аутоиммунная гемолитическая анемия у кошек. Встречается эта патология достаточно редко, но уж если она была диагностирована у вашего питомца, стоит приготовиться к пожизненному и весьма недешевому лечению. Смысл заболевания в этом случае - нападение собственной иммунной системы на эритроциты. Механизм развития до конца не изучен, специфическое лечение (по понятным причинам) не разработано. Терапия заключается в использовании мощных иммунодепресса́нтов. Они подавляют иммунитет и не дают «защитникам» организма этот самый организм и погубить.
Наконец, развивается анемияпри ХПН (хронической почечной недостаточности). Причем тут почки? Да, прямой связи нет, но… Если почки работают плохо, они практически не выводят продукты распада из организма. В крови появляется масса опаснейших токсичных веществ, механизм действия которых вы уже себе представляете. Чаще всего такой вариант патологии встречается у старых уже котов. Болезнь смертельно опасна, без скорейшего обращения в хорошую ветеринарную клинику все может закончиться очень плохо. Вот наиболее распространенные причины появления и развития анемии.
Читайте также: Разбираемся в причинах интоксикации у кошек
Если же сказать пару слов о классификации… В общем, сложную систему вам знать и не нужно. Достаточно понимать, что, в общем и целом, анемии существуют всего в двух формах: регенеративной и нерегенеративной . В первом случае организм кошки пытается бороться и все же производит новые эритроциты. Зачастую течение болезни в этом случае выражено плохо, патология бывает хронической. Зато нерегенеративная анемия развивается быстро и проявляется ярко, так как организм кота никак не может восполнить потери красных кровяных телец и гемоглобина.
Признаки
Какие же симптомы указывают на серьезные неполадки со здоровьем у вашего кота? Во-первых, он становится вялым. Конечно, многие кошки и сами по себе не похожи на электровеники, но если ваш питомец предпочитает целыми днями лежать в одном и том же месте, да еще и худеет при этом со страшной силой, у вас есть все причины начинать бить тревогу. Слизистые оболочки при анемии быстро становятся синюшными, бледными и прохладными на ощупь. Сердцебиение резко учащается, так как организм пытается компенсировать малое содержание в крови эритроцитов быстрой прокачкой оставшихся по кровеносному руслу.
В каловых массах (в случае токсической анемии) нередко появляется кровь, как появляется она и в моче . Нередко, если болезнь вызвана теми же пироплазмами, к синюшности слизистых оболочек присовокупляется еще и , в результате чего состояние животного резко ухудшается. Если не предпринимать никаких мер, вполне реален летальный исход.
Профилактика
Как известно, любую патологию куда легче предупредить. А предупреждать развитие столько грозной болезни нам поможет правильное питание. Кошка должна получать все с пищей. Если животное старое или особо ценное, не пожалейте времени и проконсультируйтесь с профессиональным ветеринаром или опытным заводчиком, которые могут помочь вам в выборе наиболее оптимального пищевого рациона для вашего любимца. Разумеется, особый упор при предупреждении анемии нужно делать на количество легкоусвояемого животного белка и железа.
В этой статье имеется немало интересных советов, а также информация общего характера для ознакомления, благодаря которым можно понять, как лечат подобную проблему в ветеринарной клинике и на что стоит обратить внимание при выборе курса лечения.
Анемия у котов что это такое, симптомы и признаки, причины
Анемия – это низкий гемоглобин у животного. Сама по себе анемия не является заболеванием, выступает симптомом болезни, проходящей в организме питомца.
Главным признаком анемии является обесцвечивание десен животного. У здорового кота цвет десен ярко-розовый, если у него железо дефицит, то они или бледно-розовые, или белые. Кошки вялые, быстро утомляются.
Диагностика анемии у кошек
Анемия у кошек диагностируется с помощью получения расширенного анализа крови. Если процентное содержание эритроцитов будет достаточно низким, кошке будет поставлен диагноз анемия.
Анемия у кота чем кормить для профилактики
Для профилактики животному предлагают сырую печень, либо жидкий экстракт сырой печени, продающийся в ветеринарных аптеках. Регулярно добавляют в корм зелень.
Ветеринарные аптеки предлагают специальные железосодержащие добавки против анемии животных.
Как лечить анемию у кошки в домашних условиях и чем помочь
Для лечения анемии в домашних условиях кошке дают препараты Ферродекс или Ферроглюкин.
Если наблюдается кровотечение, делают инъекцию 10% раствора хлористого кальция или 10% раствора желатина, или подкожно ввести адреналин в соотношении 1:1000 , доза 0,02-0,05 мл.
Помочь кошке при анемии можно при помощи введения в рацион свежей печени, зелени.