Экзогенные гормональные средства синтетического происхождения назначаются только по назначению врачей, поэтому препарата Эутирокс - инструкция по применению предназначена для ознакомления с основными характеристиками и его фармакологическим действием (Еутирокс - неверное написание). Лекарство нужно людям, страдающим заболеваниями щитовидной железы, сопровождающимися пониженными показателями тиреоидных гормонов.
В качестве основного действующего вещества eutiroks используется левотироксин натрия - синтетический аналог натурального тироксина, вырабатываемого щитовидной железой.
Медикамент выпускается в таблетированной форме для перорального приёма. Каждая включает 25, 50, 75, 100, 125, 150 мкг синтетического гормона.
Ощутимый эффект и изменение лабораторных показателей наступает не сразу. В среднем это 7–12 дней. При снижении функции щитовидной железы лечебного действия удаётся достичь через 3–5 дней регулярного применения.
После абсорбции в пищеварительном тракте синтетический гормон ведёт себя идентично натуральному тироксину, то есть трансформируется в трийодтиронин, воздействует на ТС-рецепторы и связывается со специфическими белками, выполняющими транспортную функцию.
Выведение вещества из организма происходит медленно. После отмены препарата терапевтический эффект наблюдается в течение 1 – 2 недель.
Концентрация вещества не снижается при помощи процедур по очистке крови (гемоперфузии, гемодиализа).
Приём Эутирокса по показаниям:
- нормализует работу половых желёз;
- улучшает жировой обмен;
- придаёт сил;
- благотворно воздействует на работу сердечно-сосудистой и нервной системы, а также головного мозга;
- устраняет атонию кишечника, способствует улучшению перистальтики.
Недостаток естественного тироксина проявляется заметным ухудшением внешнего вида и самочувствия. Человек может сильно поправиться и заработать ожирение.
Применение синтетического аналога не приводит к набору или уменьшению массы тела, его действие основывается на нормализации естественных процессов организма, которые пострадали в результате временной или хронической дисфункции щитовидной железы.
В приёме Эутирокса нуждаются все лица, у которых анализ крови показал снижение Т3 и Т4 и повышение ТТГ. Лечение назначают временно или пожизненно.
Синтетический аналог тироксина показан при:
- Гипотиреозе. Таблетки назначают при первичном и вторичном снижении функции щитовидки.
- Оперативном вмешательстве. Например, при устранении злокачественной опухоли железы.
- Эутиреоидном зобе. Заместительная терапия назначается с целью восполнения недостатка гормона.
- Резекции щитовидной железы. При полном удалении заместительная терапия назначается на всю жизнь, с периодическим контролем уровня тиреоидных гормонов и коррекцией дозировки.
Официальная инструкция содержит информацию, что Эутирокс показан людям с аутоиммунным тиреодитом, который сопровождается снижением функции щитовидки. Если антитела в крови есть, но уровень гормонов в порядке, то лечение не требуется. Нередко эутиреоидное (нормальное) состояние сменяется ухудшением работы железы и снижением жизненно необходимых Т3 и Т4, поэтому уровень гормонов периодически контролируют (1 раз в 3, 6, 12 месяцев, в зависимости от рекомендаций эндокринологов).
Заменитель гормонов щитовидки применяют в комплексном лечении кретинизма и смешанного и токсического зоба, а также перед проведением некоторых диагностических мероприятий.
Вещество запрещено принимать при:
- остром нарушении коронарного кровообращения, ишемическом некрозе сердечной мышцы;
- недостаточности гипофиза, коры надпочечников;
- тиреотоксикозе;
- индивидуальной непереносимости компонентов.
Таблетки назначают с осторожностью пациентам с:
- гипертонической болезнью;
- стенокардией;
- атеросклерозом;
- патологиями ритма сердца;
- нарушением всасывания питательных веществ в кишечнике;
- сахарным диабетом.
При одновременном приёме с препаратами, подавляющими функцию щитовидной железы, а также регулирующими уровень сахара (Метформин, Глюкофаж 500, 850, 1000 мг или Сиофор 1000), требуется регулярный контроль гормонов и коррекция дозы.
В официальной инструкции по применению не указано, что препарат используется при похудении.
Как правильно принимать Эутирокс - дозировка, длительность лечения - обсуждается с врачом, который учитывает противопоказания и результаты исследования на содержание тиреоидных гормонов в крови.
Самостоятельная коррекция терапевтической схемы опасна и может привести к развитию тиреотоксикоза, сопровождающегося:
- выпучиванием глазных яблок;
- усиленным сердцебиением;
- дрожью в конечностях;
- регулярными поносами;
- снижением концентрации внимания;
- ухудшением памяти;
- потерей массы тела на фоне нормального аппетита;
- увеличением размера щитовидки;
- аменореей у женщин;
- нарушениями эрекции у мужчин;
- бесплодием у обоих полов;
- раздражительностью и агрессией;
- приливами жара к голове.
Появление данных признаков на фоне приёма Эутирокса может свидетельствовать о необходимости провести анализ Т3, Т4, ТТГ и откорректировать дозировку.
Взрослым
Лекарство применяют в индивидуальной дозировке в зависимости от основного заболевания и состояния здоровья пациента.
При увеличении размера щитовидной железы или в качестве профилактического средства в послеоперационном периоде принимают по 750–200 мкгв день.
Заместительная терапия при хроническом снижении функции органа в возрасте до 55 лет проводится из расчёта 1,6–1,8 мкг действующего вещества на 1 кг веса. Лицам старшего возраста доза уменьшается вдвое.
Лечение аутоиммунного тиреодита проводится дозировками от 50 до 150 мкг.
При затяжных гипотиреозах лечение проводят с осторожностью. Начинают с 12,5 мкг, с последующим увеличением каждые 14 дней. Таким лицам проводить контроль уровня ТТГ следует регулярно.
Таблетки принимают натощак сразу после пробуждения. Оптимальным временем для приёма считается 6–7 часов утра. Их пьют целиком, запивая небольшим количеством воды. Через 30 минут можно приступать к завтраку.
Побочные эффекты будут менее выражены, если лечение начинать постепенно, с последующим увеличением дозы.
Детям
Новорождённым малышам крайне важно быстро восполнить дефицит гормонов, поэтому лечение начинают с 10 – 15 мкг на 1 кг массы тела в течение 3 месяцев. Потом дозировку корректируют в зависимости от результатов анализов.
В среднем суточное количество левотироксина составляет:
- 6–12 месяцев - 50–75 мкг;
- 1–5 лет - 75–100 мкг;
- 6–12 - 100–150 мкг;
- старше - 100–200 мкг.
При врождённых патологиях внутренних органов и сопутствующих заболеваниях количество препарата рассчитывается индивидуально.
Учитывая, что Эутирокс продаётся в таблетированной форме, его разрешается развести с водой до получения однородной субстанции, которую дают детям за 30 минут до первого приёма пищи.
Беременным
Повышение уровня ТТГ явление далеко не редкое, поэтому, когда будущим матерям назначают Эутирокс, их волнует дозировка и воздействие на организм будущего малыша. Искусственные аналоги тироксина оказывают такое же действие на организм, как естественные, вырабатываемые щитовидной железой, поэтому не приводят к патологиям плода.
Главная задача левотироксина - устранить недостаток тиреоидных гормонов, потому что он не менее опасен, чем передозировка.
Длительное снижение тироксина и трийодтиронина очень опасно для малыша и нередко приводит множественным порокам развития:
- кретинизму (тугоумию);
- психическим отклонениям;
- сердечно-сосудистым заболеваниям;
- изменениям в головном мозге;
- различным патологиям внутренних органов.
Приём Эутирокса требуется при планировании беременности, во время вынашивания малыша и после родоразрешения. Если функция щитовидной железы не восстанавливается, требуется пожизненная заместительная терапия.
Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от лабораторных показателей. Если девушка принимала левотироксин до зачатия, то в период беременности необходимость в тироксине возрастает и требуется коррекция.
Препарат проникает в грудное молоко, но в рекомендуемой терапевтической дозе не влияет на функцию щитовидной железы малыша, потому что его концентрация остаётся минимальной.
Применение сверхвысоких дозировок Эутирокса при беременности запрещено, потому что вызывает выраженные побочные эффекты, отражается на здоровье плода и его последующем развитии.
Препарат может вызывать местные или системные аллергические реакции у лиц с непереносимостью отдельных компонентов.
Это проявляется:
- кожной сыпью;
- крапивницей;
- покраснением отдельных участков тела;
- слезотечением;
- ринитом;
- анафилактическим шоком.
При подозрении на аллергию лечение препаратом прекращают и обращаются к врачу для его замены.
Другие неприятные симптомы, связанные с началом приёма таблеток связаны исключительно с неправильной дозировкой и сопутствующими заболеваниями, которые требуют корректировки лекарственной схемы.
На фоне избытка гормонов возникает:
- нарушение сердечной деятельности;
- проблемы в работе головного мозга и ЦНС;
- психические расстройства;
- повышенная тревожность;
- диспепсические расстройства;
- потливость, внутренний тремор и другие.
Появление запоров, сонливости и общего снижения трудоспособности, а также выпадение волос говорит о недостатке тиреотропных гормонов. Если после начала лечения они не исчезают, требуется пересмотр дозировки.
Длительное употребление высоких доз левотироксина приводит к острым психозам и другим нарушениям. Зафиксированы случаи коронарной недостаточности и летального исхода.
Эутирокс - это серьёзный гормональный препарат, который нельзя принимать самостоятельно (например, с целью похудения). Такое лечение может привести к необратимым последствиям со стороны щитовидки и других органов.
Побочные эффекты вызывает зачастую Эутирокс – аналоги потому интересуют многих.
Все препараты, предназначенные для заместительной гормональной терапии, содержат левотироксин натрия, поэтому оказывают идентичное действие на организм. Эутирокс целесообразно менять на аналоги в случае возникновения аллергических реакций, потому что дополнительный состав может отличаться.
Все остальные симптомы не зависят от торгового названия таблеток, а связаны:
- с гормональной перестройкой;
- наличием недиагностированых патологий;
- неправильным приёмом;
- некорректной дозировкой.
Самые распространённые аналоги Эутирокса:
- Левотироксин натрия.
- Тиро-4.
- L-тироксин.
- Багатирокс.
Все решения по поводу смены лекарственного препарата принимаются совместно с лечащим врачом-эндокринологом.
Пациентов, столкнувшихся с необходимостью длительно принимать Эутирокс, волнует его цена, во сколько обходится месячный курс лечения, кто производитель таблеток.
Средняя стоимость 1 блистера российской фармацевтической компании составляет 30–50 рублей, в зависимости от аптеки, региона проживания и дозировки. Учитывая, что в нём содержится 25 таблеток, его хватит на 25 дней. Приём медикамента несильно «ударит по карману», чего нельзя сказать о регулярном проведении анализов на гормоны. Аннотация входит в комплект картонной коробки с 4 блистерами.
Цена импортных аналогов отечественного Эутирокса немного выше.
Недостаточная функциональность щитовидной железы, вырабатывающей необходимые для жизнедеятельности человека гормоны, компенсируется таблетками Эутирокс. Главным его компонентом является левотироксин, искусственный аналог тироксина, гормона щитовидной железы. Тироксин регулирует деятельность нервной системы, а также сердечно-сосудистой и, кроме этого, косвенно оказывает влияние на все органы и системы человеческого организма.
Лекарство Эутирокс выпускается в таблетированной форме, по 25 штук в блистре. Эутирокс инструкция для помощи пациентам находится в каждой упаковке лекарства.
Как правильно принимать Эутирокс
Дозировка препарата рассчитывается исходя из индивидуальных особенностей пациента, его массы, возраста и симптоматики заболевания. В аннотации к таблеткам можно найти таблицы для расчета дозы. Точности дозировки таблеток можно достигнуть, опираясь на девять основных дозировок от 25 до 150 мкг.
Лечение начинается с минимальной поддерживающей дозы, постепенно доводимой до необходимой терапевтической.
Таблетки Эутирокса имеют противопоказания к применению:
- индивидуальная непереносимость;
- нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы;
- возраст выше 65 лет.
Превышение необходимой дозы приводит к неблагоприятным последствиям, для снятия которых используют бета-адреноблокаторы и кортикостероиды.
Симптомы передозировки:
- тремор;
- потливость;
- нарушенное эмоциональное состояние;
- бессонница;
- нарушение сердечного ритма;
- диспепсия;
- гормональные проблемы;
- облысение.
Инструкция к применению препарата Эутирокс
Таблетки Эутирокс выписывают при возникновении таких нарушений:
- гипотиреоз;
- диффузный токсический зоб;
- эутиреоидный зоб;
- аутоиммунный тиреоидит;
- базедова болезнь;
- кретинизм.
Кроме этого, препарат прописывают при замещающей терапии после оперативного вмешательства в области щитовидки, как профилактическую меру разрастания железы и как средство для диагностики.
Суточная доза лекарства рассчитывается индивидуально и зависит от диагноза, возраста и веса больного. Таблетку принимают в утреннее время, за полчаса до еды, запивая чистой, кипяченой водой, рекомендуется сразу глотать, не пережевывая.
Больным гипотиреозом для проведения заместительной терапии назначают в дозировке от 1,6 мкг до 1,8 мкг. При этом пациент должен быть не старше 55 лет, с отсутствием сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе. Пожилым пациентам с сердечными заболеваниями назначают дозировку до 0,9 мкг в сутки. Грудным детям Эутирокс растворяют в воде и дают за полчаса до первого кормления, начальная доза 25 мкг.
В особенности осторожно нужно выбирать дозу пациентам, страдающим от тяжелого гипотиреоза, лечение начинают с 12 мкг, при этом каждые две недели таким больным необходимо сдавать кровь на гормон ТТГ.
Гипотиреоз требует пожизненного приема Эутирокса, в остальных случаях длительность применения препарата определяет врач.
Дозировка искусственного гормона щитовидной железы
Препарат выпускается в форме таблеток по 25 мкг, 50 мкг и в большей дозировке.
Заместительная терапия людям среднего возраста, при отсутствии тяжелых сердечных заболеваний, начинается с 1,5 мкг на килограмм веса. Для больных старшего возраста, выше 55 лет, начальная доза составляет 0,9 мкг. Для женщин среднего возраста правильно подобранная начальная доза до 100 мкг в сутки, одним приемом, для мужчин – 150 мкг в сутки. Больным, страдающим от проблем с сердечно-сосудистой системой, назначают начальную дозу 25 мкг, одним приемом, норма увеличивается постепенно, до полной нормализации гормона ТТГ в сыворотке крови. При появлении нежелательных симптомов, проводится лечение сопутствующих заболеваний, затем норма корректируется эндокринологом.
Ожирение требует расчета на предположительно правильный вес.
Корректировка гормонального уровня у детей, страдающих от гипотиреоза, проводится в зависимости от возраста.
- Начальная доза младенцев до шести месяцев составляет 25 мкг, ее постепенно повышают до 50 мкг.
- Начиная с шести месяцев, суточная норма составляет от 50 до 75 мкг.
- Детям дошкольникам дозу рассчитывают исходя из 7 мкг на килограмм веса, в сутки это составляет от 50 — 70 до 100 мкг.
- Школьникам от шести до двенадцати лет в сутки положено не больше 150 мкг.
- Доза для подростков составляет примерно 200 мкг.
Грудным детям таблетку разводят в воде и дают за полчаса до первого кормления.
Для проведения лечения и снятия симптоматики зоба, эндокринологи назначают Эутирокс в дозировке от 75 до 200 мкг. Профилактика разрастания зоба после резекции потребует приема препарата в расчете от 50 до 200 мкг в сутки.
Для лечения тиреотоксикоза потребуется от 50 до 100 мкг.
Терапевтическое лечение пациентов с онкологией щитовидной железы требует минимальной дозы 50 мкг с постепенным повышением до 300.
Эутирокс при беременности и грудном вскармливании
Начатая до беременности терапия препаратом искусственного гормона не должна прерываться. Повышение уровня связывающего тироксина требует увеличения дозировки Эутирокса. При грудном вскармливании применение препарата совершенно безопасно, так как даже самые высокие дозы тиреоидных гормонов не проникают в грудное молоко полностью.
Симптомы передозировки
Передозировка препарата происходит в редких случаях, обычно это бывает при резком изменении терапевтического лечения. Клинические проявления передозировки наблюдаются и при индивидуальной непереносимости компонентов препарата и сходны с симптомами гипертиреоза.
Симптоматика передозировки:
Проблемы с сердечно-сосудистой системой, проявляющиеся как тахикардия, частое сердцебиение, стенокардия, гипертония.
Пищеварительная система на переизбыток вещества реагирует рвотой, диареей. Пациент теряет вес, слабеет, кожные покровы приобретают серый цвет.
Применение Эутирокса в повышенных дозах вызывает сбой в репродуктивной системе женщин.
Избыток синтетического гормона вызывает бессонницу, головные боли, тремор рук, депрессию.
Со стороны мышечной системы при передозировке таблетками Эутирокса наблюдаются спазмы мышц, боли и слабость.
Применение Эутирокса в высоких дозах на протяжении многих лет приводит к внезапной смерти от остановки сердца.
Терапия эутироидного зоба от 75 мкг в сутки, с постепенным повышением до 200 мкг, те же расчеты приема таблеток используются для профилактики разрастания щитовидной железы после ее оперирования.
Терапия тиреотоксикоза начитается с дозы 50 мкг для взрослых, 25 мкг для детей, самая высокая доза 300 мкг.
Терапия онкологии щитовидной железы 75 мкг в сутки взрослым, 25 мкг детям.
Тест тиреоидной супрессии от 50 мкг до 300.
Пациентки с лишним весом используют препарат для похудения, что не особо приветствуется эндокринологами, так как маленькие дозы препарата от 25 мкг до 50 мкг не дают нужного эффекта, а высокие – вызывают осложнения.
Для женщин, рискующих, ради стройной фигуры собственным здоровьем, существует несколько правил, снижающих риск появления симптомов передозировки.
Первоначальная доза не должна превышать 25 мкг в сутки, при отсутствии появления нежелательных симптомов норму можно постепенно повышать.
Принимая Эутерокс для снижения массы тела нужно обязательно держать под контролем давление и пульс, работу ЖКТ, правильно питаться, не курить и не злоупотреблять спиртными напитками.
Категорически запрещено принимать Эутерокс для похудения людям, страдающим от гипертонии, так как препарат может привести к повышению давления и разрыву сосудов. Женщинам с ишемией также нежелательно принимать синтетические гормоны для снижения массы тела, прием искусственных гормонов при таком заболевании приводит к инфаркту.
Курс приема лекарственного препарата Эутерокс для похудения не дольше тридцати дней, иначе возникает риск остеопороза, миопатии миокарда, гинекомастии у мужчин.
Эутирокс, он же Л-тироксин, создан для замещения функции щитовидной железы при необходимости. Когда щитовидная железа не образует в достаточном количестве свои гормоны, то эутирокс действует вместо нее.
В рамках этого материала мы рассмотрим взаимосвязь двух понятий, которая многих волнует. Итак, под пристальным взором связь эутирокс и вес.
Согласно инструкции к эутироксу, он снижает вес. Однако в интернете достаточно отзывов про набор веса при приеме препарата. Кто же прав? На самом деле правы обе стороны.
Эутирокс после поступления в организм превращается в трийодтиронин. Это один из гормонов щитовидки. У него есть долговременное действие и первоначальное. Именно через его эффекты осуществляется связь между приемом эутирокса и весом человека.
Эффекты эутирокса
Эффекты препарата
Первоначальное действие
Повышается аппетит и ускоряется синтез жира. Причем и то и другое – результат влияния трийодтиронина, образующегося из этого лекарства. Так, ускорение липогенеза обусловлено не повышением потребления пищи, а исключительно анаболическим действием гормона. Такой первоначальный эффект эутирокса длится довольно долго: 6-8 недель.
Долговременное действие
Эутирокс повышает основной обмен, в результате чего быстрее тратится энергия.
Основной обмен – это все функции организма, которые поддерживают нашу жизнь. Дыхание, пищеварение, метаболические процессы – все это требует энергии и входит в понятие основной обмен. Таким образом, без каких-либо усилий со стороны человека организм быстрее теряет энергию – а значит, и вес.
Все это долговременный эффект. Спустя минимум 6 недель после начала приема препарата (а обычно гораздо дольше) синтез жира по-прежнему повышен, но ускоряется его расщепление. Постепенно скорость расщепления жира превышает скорость его образования – и вес падает!
Впрочем, это лишь часть картины. Углеводы и образующийся в ответ на их поступление инсулин взаимодействуют с трийодтиронином и стимулируют образование жира. То есть вес растет. А аппетит как был повышен, так и остался. Вот почему так важно ограничивать углеводы во время приема любых гормонов щитовидки, а не только эутирокса. В несколько меньшей мере этот эффект оказывают и жиры.
Как обычно бывает, эффект этот во многом индивидуален, поэтому некоторые люди могут и похудеть, но многие – набирают вес.
Зависимость эффекта от дозы
Как же влияет этот препарат на массу человека?
Доза эутирокса и вес – взаимосвязаны. Первоначальный эффект может продолжаться и дольше, если доза эутирокса подобрана не идеально: при слишком низкой его дозе человек набирает вес, воспрепятствовать чему сложно, как и избавиться от него. Если доза эутирокса, наоборот, великовата для пациента, то первоначальный эффект будет короче.
Идеальную дозу эутирокса подобрать очень сложно: она зависит не только от активности щитовидной железы, веса (ведь считают на килограмм), но и возраста, пола и образа жизни. Поэтому занимается этим только врач и делает это под контролем анализов. С первого раза доза не подбирается, это длительный и сложный процесс. Поэтому поначалу концентрация гормона в крови колеблется, что тоже способствует продлению первоначального эффекта – когда человек набирает вес.
При значительном превышении необходимой дозы первоначальный эффект может быть совсем слабым и кратковременным. Таким образом, увеличения веса удается избежать. Так почему бы сразу не дать высокую дозу, а потом постепенно ее снижать до необходимой?
Эутирокс влияет не только на вес, этот эффект даже не самый главный. Медики назначают его совсем для других целей.
При превышении дозы эутирокса, а соответственно, неадекватно высокой концентрации трийодтиронина ускорение всех процессов организма становится чрезмерным.
- Щитовидная железа при избытке гормонов перестает их выделять, чтобы не усугублять передозировку. Со временем не работающая ее ткань замещается бесполезной соединительной тканью – щитовидка атрофируется. Процесс этот необратим, она уже никогда не сможет работать в полную силу.
- Сердце бьется чаще, от этого поднимается давление – и растет нагрузка на сердце. О такой интенсивной работы оно быстрее изнашивается – и уменьшается продолжительность жизни.
- Нервная система тоже стимулируется. Это проявляется нервозностью, тревожностью, раздражительностью, плохим сном, иногда – психозами и галлюцинациями.
- Кахексия . Происходит чрезмерная потеря веса, это состояние опасно уже не только для здоровья, но и для жизни. Кахексия развивается медленно и только при значительной передозировке.
И это наиболее важные последствия передозировки эутирокса, на самом деле их гораздо больше. Набор веса гораздо безопаснее для здоровья, чем перечисленные эффекты, поэтому подбирают дозу с минимальной и в дальнейшем человек получает самую маленькую дозу из тех, которые лечат его болезнь.
Как не потолстеть на эутироксе?
С самого первого приема препарата надо строго следить за диетой:
- необходимо ограничить углеводы (в особенности, легко усваиваемых);
- ограничить жиры;
- двигательная активность должна соответствовать потребленным калориям.
Но помните: ограничить – не значит исключить. В вопросах здоровья всегда важно найти свою индивидуальную золотую середину.
Эутирокс (левотироксин натрия) - препарат, содержащий синтетическую форму гормона щитовидной железы Т4, и используемый для лечения гипотиреоза, сахарного диабета, некоторых случаев рака щитовидной железы, и других заболеваний. Как правило, принимать Эутирокс при заместительной гормональной терапии, в случае болезней щитовидной железы, необходимо всю жизнь.
Показания и противопоказания
Эутирокс выпускается в форме таблеток (массой 25-150 мкг) для перорального применения при первичном (тиреоидном), вторичном (гипофизарном), и третичном (гипоталамическом) врожденном или приобретенном гипотиреозе.Препараты левотироксина натрия, входящие в Эутирокс, указываются как дополнительное средство лечения при хирургической и лучевой терапии тиреотропин-зависимого, хорошо дифференцированного рака щитовидной железы.
Показания к применению Эутирокса также включают:
- беременность;
- сахарный диабет;
- сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ).
Эутирокс не показан для лечения доброкачественных новообразований, узлов, или увеличенной щитовидной железы при нормальных показателях йода, а также в случае временного гипотиреоза воспалительного характера (тиреоидита).
В лечебной практике не отмечено никаких клинических преимуществ такого лечения, и чрезмерное применение Эутирокса в этих случаях может вызвать гипертиреоз.
Левотироксин натрия не должен использоваться либо самостоятельно, либо с другими агентами при лечении ожирения или чрезмерного снижения веса.
У людей, имеющих нормальную функцию щитовидной железы, допустимые суточные дозы являются неэффективными при лечении отклонений в массе тела.
Большие дозы левотироксина могут угрожать жизни из-за токсичности, особенно, если прием препарата идет вместе с симпатомиметическими аминами (регуляторами аппетита).
Эутирокс противопоказан к применению при некорригированной (неисправленной) недостаточности надпочечников. При этом заболевании необходимо рассмотреть вопрос замены Эутирокса глюкокортикоидами. Несоблюдение этого правила может ускорить острый надпочечниковый кризис.
Применение пероральных гормонов щитовидной железы нежелательно в микседематозной (гипотиреоидной) коме. Для лечения этого состояния следует использовать препараты, разработанные для внутривенного введения.
Левотироксин натрия имеет узкий терапевтический индекс. Независимо от показаний к применению необходимо тщательное его дозирование, чтобы избежать последствий избыточного или недостаточного лечения.
О проблемах закупорки сальных желез читайте .
Как правильно принимать Эутирокс?
Многие лекарственные средства и пищевые продукты оказывают значительное влияние на гормоны щитовидной железы. В результате этого фармакокинетика и метаболизм могут изменять ответ на проводимую терапию.
Состояние щитовидной железы и ее гормонов также влияют на фармакокинетику других препаратов.
Учитывая эти факторы, Эутирокс необходимо принимать минимум за 4 часа до или через 4 часа после принятия лекарственных средств, мешающих его поглощению тканями организма.
При лекарственной терапии во время беременности уровень тиреотропного гормона (ТТГ) может увеличиваться, поэтому ТТГ должен регулярно контролироваться, а дозы Эутирокса должны корректироваться в связи с полученными результатами. Как принимать эутирокс при гипотиреозе? Прием препарата не должен прекращаться во время беременности, так как гипотиреоз, диагностируемый в этот период, требует своевременного лечения. О дозировках читайте ниже.
Увеличение резорбции костной ткани и снижение ее минеральной плотности может происходить в результате чрезмерной терапии левотироксином натрия, особенно у женщин в постменопаузе.
Чтобы уменьшить этот риск, следует принимать минимально необходимую дозу, достигающую желаемого лечебного результата. Эту дозировку поможет установить врач и ряд анализов.
Добавление левотироксина натрия при терапии сахарного диабета может ухудшить гликемический контроль и привести к увеличению требований антидиабетических агентов или инсулина. Необходим тщательный гликемический контроль начала изменений или прекращения терапии Эутироксом.
Пожилым и больным людям с ССЗ, лечение необходимо начинать в уменьшенных дозировках. Если симптомы сердечных заболеваний развиваются или ухудшаются, доза должна быть переведена на еще более низкий уровень.
Терапия Эутироксом при ишемической болезни сердца или хирургическом вмешательстве требует тщательного отслеживания сердечных аритмий. Мониторинг проводится во время сопутствующего введения препарата и симпатомиметических средств (веществ, увеличивающих выделение норадреналина) на наличие признаков и симптомов коронарной недостаточности.
Дозировка
Дозировка приема препарата зависит от множества факторов, в том числе:
- возраста;
- веса;
- наличия беременности;
- сопутствующих заболеваний;
- состояния сердечно-сосудистой системы;
- специфики состояния здоровья;
- других принимаемых лекарственных средств;
- общего состояния организма.
Лечебная дозировка препарата должна устанавливаться индивидуально. Корректировка происходит на основе периодической клинической оценки проводимого лечения.
Побочные эффекты, связанные с терапией левотироксином натрия, прежде всего, включают развитие гипертиреоза вследствие терапевтической передозировки.
Можно ли принимать Эутирокс и Йодомарин одновременно?
В инструкции препарата Эутирокс указывается, что его прием совместно с препаратами-тиреостатиками противопоказан при беременности, т.к. это вызовет необходимость увеличения доз тиреостатических средств.
Тиреостатики - препараты, подавляющие синтез тиреоидных гормонов Т4 и Т3 в щитовидной железе при эндогенном тиреотоксикозе.
В свою очередь, это может привести к проникновению повышенных доз тиреостатиков через плацентарный барьер и спровоцировать развитие гипотериоза у развивающегося плода. Однако, препарат Йодомарин, восполняющий дефицит йода, и содержащий йодид калия в физиологической дозировке, не имеет отношения к тиреостатическим средствам. Во время беременности женский организм нуждается в йодиде калия, т.к. со второго триместра у плода появляется своя щитовидная железа, нуждающаяся в этом элементе.
Необходимые дозы препаратов определяются лечащим врачом по результатам клинических анализов и при соответствующем врачебном контроле.
Кто принимал Эутирокс: отзывы
Григорий, 62 года
“Я принимал Эутирокс в течение десяти лет. У меня была тяжелая бессонница, я принимал снотворные препараты, был подавлен и имел высокое кровяное давление.
Мне приходилось регулярно принимать антидепрессанты и препараты от высокого давления, я не мог сосредоточиться на работе и чувствовал себя по утрам очень плохо.
В 2013 году я перешел на природные высушенные экстракты щитовидной железы (NDT) и почувствовал, как будто пробуждаюсь от дурного сна. Депрессия ушла, мой сон наладился, это как день и ночь. Я желаю, чтобы врачи давали своим пациентам возможность попробовать другие препараты, не только Эутирокс, потому что ясно, что он работает не для всех”.
Ирина, 54 года
“Я принимаю этот препарат в течение многих лет. Он работает очень хорошо и контролирует мою щитовидную железу. Я всегда могу узнать правильную дозировку, сдавая анализы на кровь. Я поняла, что мне нужно принимать это лекарство по утрам, потому что так оно работает лучше”.
Надежда, 46 лет
“Мне сделали операцию по полному удалению щитовидной железы после УЗИ, которая показала опухоль в каждой ее доле.
После нескольких лет приема Эутирокса мои волосы выпадали клочьями, я была усталой, измученной, были боли в теле и в суставах, была хроническая усталость, и т.д. Моя сниженная работоспособность постоянно мешала мне.
Теперь у меня выработалась привычка принимать Эутирокс перед сном с витамином С, я просыпаюсь в порядке и чувствую себя прекрасно. Помните, что терапия такими препаратами занимает длительное время, чтобы что-то изменилось”.
Заключение
Развитие методов анализа на содержание тиреотропного гормона в человеческом организме позволило с достоверностью диагностировать более умеренные формы гипотиреоза.Это привело к резкому снижению заместительных доз гормональной терапии щитовидной железы. Обнаружение превращений гормона Т-4 в Т-3 в периферических тканях позволило обосновать монотерапию левотироксином натрия как наиболее надежную среди других методов лечения.
Заместительное лечение гипотиреоза Эутироксом позволяет со временем восстановить баланс и функции щитовидной железы и нормализовать обменные процессы во всем организме.
Видео на тему
Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению гормонального лекарственного препарата Эутирокс . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Эутирокса в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Эутирокса при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения гипотиреоза и зоба у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.
Эутирокс - препарат гормонов щитовидной железы. Синтетический левовращающий изомер тироксина. После частичного превращения в трийодтиронин (в печени и почках) и перехода в клетки организма, оказывает влияние на развитие и рост тканей, на обмен веществ. В малых дозах обладает анаболическим действием на белковый и жировой обмен. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и ЦНС. В больших дозах угнетает выработку тиротропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона гипофиза.
Терапевтический эффект Эутирокса наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 суток. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 месяцев.
Состав
Левотироксин натрий + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
При приеме внутрь Эутирокс всасывается почти исключительно в верхнем отделе тонкой кишки. Всасывается до 80% принятой дозы препарата. Прием пищи снижает всасываемость левотироксина. Более 99% всосавшегося препарата связывается с белками сыворотки (тироксин-связываюшим глобулином, тироксин-связывающим преальбумином и альбумином). Тиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозге и в мышцах. Небольшое количество препарата подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновыми кислотами (в печени). Метаболиты выводятся с мочой и желчью.
Показания
- эутиреоидный зоб;
- гипотиреоз;
- после резекции щитовидной железы в качестве заместительной терапии и для профилактики рецидива зоба;
- рак щитовидной железы (после оперативного лечения);
- диффузный токсический зоб после достижения эутиреоидного состояния тиреостатиками (в качестве комбинированной терапии или монотерапии);
- в качестве диагностического средства при проведении теста тиреоидной супрессии.
Формы выпуска
Таблетки 25 мкг, 50 мкг, 75 мкг, 100 мкг, 125 мкг и 150 мкг.
Инструкция по применению и дозировка
Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от показаний.
Эутирокс в суточной дозе принимают внутрь утром натощак, по крайней мере, за 30 мин до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости (половина стакана воды) и не разжевывая.
При проведении заместительной терапии при гипотиреозе у больных в возрасте до 55 лет при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний Эутирокс назначают в суточной дозе 1.6-1.8 мкг/кг массы тела; у больных старше 55 лет или при сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях - 0.9 мкг/кг массы тела.
При значительном ожирении расчет дозы следует делать на "идеальный вес".
При заместительной терапии при гипотиреозе начальная доза для пациентов в возрасте до 55 лет (при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний) составляет для женщин 75-100 мкг в сутки, для мужчин - 100-150 мкг в сутки. Для пациентов старше 55 лет или при сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях начальная доза составляет 25 мкг в сутки; увеличивать дозу следует на 25 мкг с интервалом 2 месяца до нормализации уровня ТТГ в крови; при появлении или ухудшении симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы провести коррекцию соответствующей терапии.
При тяжелом длительно существующем гипотиреозе лечение следует начинать с особой осторожностью с малых доз - 12.5 мкг в сутки. Дозу увеличивают до поддерживающей через более продолжительные интервалы времени - на 12.5 мкг в сутки каждые 2 недели - и чаще определяют уровень ТТГ в крови.
При лечении врожденного гипотиреоза у детей дозы препарата зависят от возраста:
- 0-6 месяцев - суточная доза 25-50 мкг - 10-15 мкг/кг;
- 6-12 месяцев - суточная доза 50-75 мкг - 6-8 мкг/кг;
- 1-5 лет - суточная доза 75-100 мкг - 5-6 мкг/кг;
- 6-12 лет - суточная доза 100-150 мкг - 4-5 мкг/кг;
- старше 12 лет - суточная доза 100-200 мкг - 2-3 мкг/кг.
Грудным детям суточную дозу Эутирокса дают в 1 прием за 30 мин до первого кормления. Таблетку растворяют в воде до тонкой взвеси непосредственно перед приемом препарата.
При лечении эутиреоидного зоба назначают 75-200 мкг в сутки.
Для профилактики рецидива после хирургического лечения эутиреоидного зоба - 75-200 мкг в сутки.
В комплексной терапии тиреотоксикоза - 50-100 мкг в сутки.
Для супрессивной терапии рака щитовидной железы - 50-300 мкг в сутки
При гипотиреозе Эутирокс принимают, как правило, в течение всей жизни. При тиреотоксикозе Эутирокс используют в комплексной терапии с тиреостатиками после достижения эутиреоидного состояния. Во всех случаях длительность лечения препаратом определяется индивидуально.
Побочное действие
- аллергические реакции.
Противопоказания
- нелеченный тиреотоксикоз;
- нелеченная гипофизарная недостаточность;
- нелеченная недостаточность коры надпочечников;
- острый инфаркт миокарда;
- острый миокардит;
- острый панкардит;
- повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности и в период грудного вскармливания терапия препаратом, назначенным по поводу гипотиреоза, должна продолжаться. При беременности требуется увеличение дозы препарата из-за повышения уровня содержания тироксин-связывающего глобулина. Количество тиреоидного гормона, секретируемого с грудным молоком при лактации (даже при проведении лечения высокими дозами препарата), недостаточно для того, чтобы вызвать какие-либо нарушения у ребенка.
Применение при беременности препарата в комбинации с тиреостатиками противопоказано, т.к. прием левотироксина может потребовать увеличения доз тиреостатиков. Поскольку тиреостатики, в отличие от левотироксина, могут проникать через плаценту, то у плода может развиться гипотиреоз.
В период грудного вскармливания препарат следует принимать с осторожностью, строго в рекомендуемых дозах под наблюдением врача.
Особые указания
При гипотиреозе, обусловленном поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеется ли одновременно недостаточность коры надпочечников. В данном случае заместительную терапию глюкокортикоидами следует начинать до начала лечения гипотиреоза тиреоидными гормонами во избежание развития острой надпочечниковой недостаточности.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат не оказывает влияния на профессиональную деятельность, связанную с вождением транспортных средств и управлением механизмами.
Лекарственное взаимодействие
Эутирокс усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что может потребовать снижения их дозы.
Применение трициклических антидепрессантов с левотироксином может привести к усилению действия антидепрессантов.
Тиреоидные гормоны могут увеличивать потребность в инсулине и пероральных гипогликемических препаратах. Более частый контроль уровня глюкозы крови рекомендуется проводить в периоды начала лечения левотироксином, а также при изменении дозы препарата.
Левотироксин снижает действие сердечных гликозидов.
При одновременном применении колестирамин, колестипол и алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию Эутирокса за счет торможения всасывания его в кишечнике. В связи с этим левотироксин необходимо применять за 4-5 ч до приема указанных препаратов.
При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белком.
При одновременном применении с фенитоином, дикумаролом, салицилатами, клофибратом, фуросемидом в высоких дозах повышается содержание несвязанного с белками плазмы крови левотироксина.
Прием эстрогенсодержащих препаратов увеличивает содержание тироксин-связывающего глобулина, что может повысить потребность в Эутироксе у некоторых пациентов.
Препарат представляет собой естественный гормон щитовидной железы, поэтому употребление алкоголя совместно с Эутироксом лежит только в плоскости индивидуальных предпочтений индивида.
Соматотропин при одновременном применении с левотироксином может ускорить закрытие эпифизарных зон роста.
Прием фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина может увеличивать клиренс левотироксина и потребовать повышения дозы.
Аналоги лекарственного препарата Эутирокс
Структурные аналоги по действующему веществу:
- L-Тироксин (л тироксин);
- Баготирокс;
- Л-Тирок;
- Левотироксин натрия;
- Натрия левотироксин;
- Тиро-4.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.