Как оказать первую помощь малышу с растяжением связок, вывихом? Что должен знать каждый родитель? Ответы на вопросы вы найдете в статье.
Характерные детские травмы
Маленькие дети часто падают во время подвижных игр, но при этом у них редко бывают переломы костей. Небольшая масса тела и хорошо развитый покров мягких тканей ослабляют силу удара при падении. Препятствуют переломам и особенности строения костей и суставов у детей. Кости ребенка содержат меньше минеральных веществ, чем у взрослого человека, благодаря чему обладают эластичностью и уп-ругостью. Вокруг кости, как муфта, располагается надкостница, у детей она толстая и гибкая, хорошо снабжается кровью. При переломе кости надкостница часто полностью не разрывается и препятствует большому смещению отломков. В костях конечностей и позвоночника у детей имеются прослойки росткового хряща. Его называют так потому, что за счет этого хряща растут кости. Хрящ гибкий, что также препятствует переломам.
Растяжение связок. У детей первых 3 лет жизни такие травмы встречаются редко. Наиболее типичны растяжения связок голеностопного сустава. Они возникают при неловком движении, когда стопа подворачивается внутрь. В этот момент малыш чувствует ос-трую боль, которая постепенно стихает. Однако через некоторое время на наружной поверхности голеностопного сустава появляется припухлость, иногда синюшного цвета, болезненная не ощупь. Движения в суставе хотя и возможны, но ограничены. Ребенок щадит ногу и с трудом наступает на нее.
Для оказания первой помощи на место растяжения связки на-кладывают фиксирующую 8-образную бинтовую повязку и пузырь со льдом на 2-3 часа. Однако для детей этой возрастной группы более характерны не растяжения связок, а переломы по типу трещи-ны одной из костей голени в нижней ее трети. Диагностируется тре-щина только при рентгеновском исследовании. Поэтому после оказания первой помощи ребенка необходимо показать врачу-трав-матологу.
Растяжения связок и вывихи у детей. Первая помощьВывихи. При несчастном случае может разорваться суставная сумка, и тогда одна из костей выскальзывает из полости сустава. Суставные сумки и связки у детей очень эластичны, а потому вывихи в раннем возрасте бывают довольно редко. Распознать вывих вы можете по таким признакам: нарушаются обычные контуры сустава, движения в нем становятся резко ограниченными, нарастает боль в суставе, конечность укорачивается или удлиняется.
При вывихе или подозрении на него нужно создать для травмированной руки или ноги максимальный покой, наложить шину или фиксирующую повязку и как можно быстрее доставить ребенка к хирургу. При промедлении из-за быстро нарастающего отека будет трудно вправить кость в сустав. Кроме того, между костями может ущемиться нерв или сосуд, и это приведет к тяжелым последствиям (параличу или омертвению конечности). Непрофессионал не должен вправлять вывих, так как в ряде случаев бывает трудно отличить вывих от перелома кости и при оказании первой помощи можно скорее навредить, чем помочь ребенку.
Подвывих лучевой кости в локтевом суставе. Эта травма встречается только в возрасте 2-3 лет и называется также «вывихом от вытягивания». К травме обычно приводит движение, при котором рука ребенка, находящаяся в вытянутом положении, подвер-гается резкому растяжению по продольной оси руки чаще вверх, иногда вперед. Ребенок может оступиться или поскользнуться, а взрослый, который ведет его, держа за руку, тянет за нее, чтобы удержать малыша от падения. Иногда у маленького ребенка такое растяжение происходит во время игры (взрослые, взяв его за руки, крутят вокруг себя) или надевания узкого рукава. В некоторых слу-чаях взрослый может услышать, что рука хрустнула.
Какова бы ни была причина, вызвавшая повреждение, ребенок вскрикивает от боли, после чего сразу перестает двигать рукой, дер-жит ее в вынужденном положении, вытянув вдоль туловища и слегка согнув в локте. Особенно болезненны вращательные движения предплечья в локтевом суставе. Это повреждение связано с тем, что у таких маленьких детей связка, удерживающая лучевую кость, еще слаба. К 4-5 годам она крепнет, и подобные осложнения более не встречаются.
Вправление подвывиха в большинстве случаев производится легко. Предплечье осторожно переводят в положение сгибания под прямым углом в локтевом суставе, захватывают кисть больного одноименной рукой и делают вращательные движения предплечья. При этом ребенок испытывает некоторою боль, а вправляющий ощущает щелканье или легкий хруст. Происходит вправление. Ребенок сразу успокаивается и буквально через 1-2 минуты свободно двигает рукой и начинает пользоваться ею как здоровой. Накладывать фиксирующую повязку нет необходимости. Но нужно соблю-дать осторожность и не водить ребенка за больную руку. Во время прогулок с детьми ясельного возраста лучше пользоваться «вожжами».
Травматические вывихи крупных суставов (тазобедренного, коленного, плечевого) у детей 3 лет жизни практически не встре-чаются.
По материалам статьи «Повреждение костей и суставов».
Источник
Detki.biz
Дети всегда подвижны, любопытны и эмоциональны. Они не любят сидеть на одном месте и практически все свое свободное время проводят в движении. В результате столь активной деятельности малыши часто травмируются, получая растяжения и переломы. Чаще всего повреждаются связки голеностопа или коленного сустава. Не имея опыта и медицинских знаний, определить по внешним признакам характер травмы невозможно, поэтому такие дети должны в обязательном порядке осматриваться травматологом или хирургом.
Растяжения связок у ребенка: симптомы
Пучки соединительной ткани (связки), укрепляющие суставы, имеют большое количество нервных волокон и кровеносных сосудов, чем и объясняется появление такой сильной болезненности в момент получения травмы. В момент растяжения связок возникает резкая боль. К примеру при растяжении связок руки родители часто пугаются детского крика и начинают паниковать. При подозрении на травму ребенка необходимо успокоить, обеспечить ему максимальную неподвижность. Если ситуация серьезная, малыш сильно плачет, обеспокоен, нарастает отек тканей, то без промедления вызывайте доктора. Дети обычно травмируют конечности, но при падении сверху, прыжках в воду, во время резких движений или дорожно-транспортных происшествиях может возникать растяжение связки шеи или их разрыв со смещением позвонков. В зависимости от места локализации повреждения будут возникать следующие патологические симптомы:
1 боль в травмированной области: если возникает растяжение связок стопы, голени или коленного сустава, ребенок из-за дискомфорта не сможет передвигаться; при поражении связок шейного отдела позвоночника дети не могут шевелить головой, могут жаловаться на онемение пальцев рук и головные боли;
2 припухлость в месте растяжения: признак может возникать не сразу после получения травмы, отек мягких тканей обычно нарастает постепенно;
3 гематома: синяк появляется спустя несколько часов или суток после травмирования связок;
4 общее недомогание, местное повышение температуры в области гематомы и отека.
При умеренном растяжении связок ребенок всегда щадит травмированный сустав. Когда же связка полностью разрывается, то наблюдается чрезмерная (патологическая) подвижность сустава. В таком случае проводят иммобилизацию сустава, накладывают шину или гипс на 5-10 дней.
Первая помощь при растяжении связок в детском возрасте
Самое первое, что должны сделать родители при подозрении на растяжении связок ноги или другой травмы связок - это организовать покой поврежденной конечности ребенка. Сверху гематомы необходимо положить грелку со льдом, предварительно обернутую полотенцем. Держать холод можно в течение 15 минут каждые несколько часов. Сам сустав можно не туго обмотать эластичным бинтом. Для уменьшения боли рекомендуется дать ребенку обычные анальгетики (парацетамол, анальгин, аспирин). Когда малыш успокоится, вы должны показать его доктору и пройти ряд диагностических процедур, чтобы исключить наличие более серьезных повреждений.
Растяжение связок у ребенка: лечение
Терапия при растяжении связок длится обычно 7-10 дней. В остром периоде используют противовоспалительные препараты, обезболивающие мази и лосьоны, которые помогают снять отечность и облегчить состояние ребенка. При выраженной травматизации доктор может предложить госпитализацию, так как лечить растяжение связок у ребенка в домашних условиях не всегда уместно. К примеру растяжение связок коленного сустава лучше производить в поликлинике. Как только отек спадет и исчезнут выраженные симптомы болезни, рекомендуется проведение регулярных разрабатывающих упражнений. Гимнастика выполняется под присмотром специалиста по ЛФК.
Избежать травм и падений в детском возрасте крайне сложно. Но сделать риск их возникновения минимальным под силу каждому родителю. Для этого нужно понятно рассказать ребенку о правилах безопасности во время активных игр и пребывания в спортивном зале. А лучшим средством укрепления связочного аппарата детей являются умеренные физические нагрузки.
Среди травм конечностей растяжение связок у ребенка встречается часто. Травмируются суставы голеностопа, локтя или кисти. Состояние проявляется болью, ограничением подвижности руки или ноги, появлением отека и гематомы. При первых симптомах и жалобах малыша следует сразу обратиться к врачу. Специалист сможет правильно диагностировать травму и назначить эффективное лечение.
Почему возникает растяжение связок?
У детей связки эластичные, гибкие, но неокрепшие. Главными причинами травмирования служат следующие факторы:
- Растяжение связок рук:
- подтягивание на гимнастических снарядах;
- резкое движение за руку в виде рывка;
- падение с упором на кисти;
- игры, в которых дети держатся за руки.
- Растяжение связок ног:
- ситуации, когда ребенок споткнулся или подвернул ногу;
- падение или прыжок с высоты, с приземлением на конечности;
- ношение туфелек на небольших каблуках - у девочек;
- хождение по неровной или каменистой дороге.
У детей до года причины растяжения соединительной ткани конечностей следующие:
Грудничок может получить повреждение при грубом выполнении массажных приемов. - неграмотное занятие динамической гимнастикой;
- грубые движения во время сеанса детского массажа;
- резкое поднятие малыша за ручки или ножки, при играх с ним;
- неосторожные движения при одевании комбинезона или «человечка».
Локализация и симптомы: где и как проявляется травма?
Чаще всего наблюдается растяжение связок голеностопа и кисти. А также повреждения могут локализоваться:
- в локтевом суставе;
- плечевом;
- коленном;
- тазобедренном.
В зависимости от локализации, симптомы отличаются так, как показано в таблице:
| Клинические признаки | Верхние конечности | Нижние конечности |
| Отечность | Присутствует | |
| Гематома | ||
| Боль | ||
| Ограниченность движений | Частичная | |
| Работоспособность | Сохранена или частично отсутствует | |
| Специфические признаки | Трудно опереться на руку | Появляется хромота |
| Деформация сустава | Присутствует, если произошел полный разрыв связок, сопровождающийся вывихом | |
| Повышение температуры | Местное | |
| Дополнительные симптомы | Непрекращающийся плач, вялость, тошнота, как реакция на боль | |
Как отличить растяжение от перелома или вывиха?
Для растяжения не характерна деформация конечности. При нарушении конгруэнтности суставных соединений кость смещается из полости сустава. Для перелома характерно разрушение целостности кости. Обычные повреждения связок никогда не сопровождаются следующими признаками:
- нестерпимая боль;
- полное отсутствие двигательных функций травмированной конечности;
- деформация и укорочение руки или ноги;
- чувство онемения в пальцах стопы или кисти;
- обширная гематома из-за повреждения сосудов смещенными костями.
Диагностические методы
Чтобы малышу был поставлен диагноз быстро, родителям следует заранее продумать ответы на вопросы: где и когда произошла травма, а также точно описать жалобы ребенка.
Травмированного малыша следует проконсультировать у детского ортопеда или травматолога. Врач проводит визуальный осмотр, прощупывает и пальпирует конечность, оценивает степень двигательных ограничений. Определить характер повреждения на ноге или руке можно с помощью рентгенографии, КТ или МРТ. Методы показывают присутствие или отсутствие других травм, частичный или полный разрыв связок, состояние окружающих тканей.
Как проводится лечение?
Иммобилизация и применение препаратов
На травмированную конечность нудно наложить повязку. После несчастного случая или других суставов следует полностью обездвижить, зафиксировать эластичным бинтом и приложить холодный компресс. Прикладывать холод следует с 10-минутным чередованием, а лед следует завернуть в ткань. Если кроме растяжения других повреждений сустава нет, врач накладывает на больной участок лангету или ортез. Препараты и их дозировку должен назначать врач, учитывая возраст ребенка. Детям от 1 года рекомендуются следующие мази:
- «Троксевазин»;
- «Синяк Off»;
- «Спасатель»;
- гепариновая мазь;
- «Долобене»;
- «Финалгон».
Сильную боль можно купировать анальгетиками:
- «Парацетамол» и его производные «Эффералган», «Панадол»;
- «Нурофен», «Ибупрофен»;
- «Нимесулид».
Физиотерапия при растяжении связок у ребенка
Растяжение связок у детей в области голеностопного сустава и других подвижных соединений рекомендуется лечить методами физиотерапии, такими как:
Для устранения патологии могут применяться аппликации с озокеритом. - индуктотермия;
- тепловые обертывания с парафином или озокеритом;
- лечение инфракрасным излучением;
- магнитотерапия;
- электрофорез;
- лазеротерапия;
- массаж - водный и традиционный.
На растянутые связки ребенка процедуры оказывают следующее лечебное воздействие:
- нормализуют кровообращение;
- улучшают выработку синовиальной жидкости;
- снимают боль и воспаление;
- повышают эффективность лечебных мазей;
- улучшают мышечный тонус;
- восстанавливают подвижность сустава;
- способствуют рассасыванию гематомы.
Лечебная гимнастика и расслабляющие ванны
Выполнять упражнения для восстановления двигательных функций ребенок должен с помощью родителей (малыши) или под руководством врача (подростки).
Упражнение на сгибание и разгибание кисти поможет быстрее ее восстановить. - сгибание-разгибание кисти или стопы;
- круговые вращения конечностью;
- сжимание-разжимание пальцев;
- движения вверх-вниз и в стороны;
- сгибание-разгибание колена в положении сидя (при ).
Во время занятий нужно контролировать действия малыша, чтобы он не делал резких движений. Упражнения можно совмещать с водными процедурами. Рекомендуется делать ванночки с травяными отварами на основе ромашки, череды, зверобоя, шалфея. Для этого 1 ст. л. сухой травы залить 200 мл кипятка, настоять, профильтровать и добавить в теплую воду.
Растяжение связок – это травма, которую ребенок может получить при противоестественном или резком движении в суставе, амплитуда которого превышает его функциональные способности. Другими словами – это надрыв частей соединительнотканного волокна суставных связок. Известно, что растяжение связок – это одна из наиболее частых детских травм.
Признаки растяжения связок
Обычно после неловкого движения у ребенка возникает тянущая боль в районе пораженного сустава. Болезненные ощущения, как правило, усиливаются при движении. В отдельных случаях движение вообще становится невозможным. Но, в отличие от переломов, при растяжении связок, не бывает деформаций конечности. На месте травмы при растяжении возникает припухлость, гематомы. Если во время травмы у малыша ты услышала хруст в области сустава, а сама конечность полностью утратила функцию, надо быстро обратится к врачу. Ведь эти симптомы говорят об очень тяжелом растяжении. Вызови скорую помощь, если малыш жалуется на сильную боль.
Как помочь при растяжении связок?
Помни: своевременная первая помощь может задержать развитие различных тяжелых последствий растяжений у малыша, а также - облегчить последующее лечение. Итак, при оказании первой помощи пострадавшему ребенку с растяжением связок необходимо для начала:
- уложить его или удобно посадить, обеспечить неподвижность и полный покой травмированной руке или ноге. С целью обездвижения сустава наложи тугую повязку на район травмированного сустава. Используй для этой цели эластичный бинт или что-то из подручных материалов: косынку, шарф.
- при подозрении на явный разрыв связок (а об этом говорит аномальная подвижность в суставах) необходимо наложить шину, сооруженную также из подручных средств. Шиной в этом случае может послужить фанера, дощечка, линейка. Располагать шину на травмированной конечности ребенка нужно с двух боковых сторон от самого сустава. Повязку же важно наложить так, чтобы поврежденный сустав был полностью неподвижен.
- чтобы уменьшить отек и боль у ребенка, на место растяжения связок наложи на первые пару часов пузырь со льдом или просто полотенце, предварительно смоченное холодной водой. Помни о том, что полотенце надо менять, при этом смачивая его холодной водой.
- при появлении кровоподтеков важно придать поврежденной конечности возвышенное положение. Это необходимо для предупреждения нарастания отека околосуставных тканей.
Если растяжение связок у ребенка носит легкий или умеренный характер - все признаки его, скорее всего, стихнуть через 5-10 дней. А функциональность конечности восстановиться через 6-7 дней. Наблюдай малыша у травматолога и участкового педиатра!
Познавая окружающий мир, дети нередко получают ссадины, ушибы, растяжения или другие травмы. Растяжение связок у детей имеет свои...
Познавая окружающий мир, дети нередко получают ссадины, ушибы, растяжения или другие травмы. Растяжение связок у детей имеет свои особенности лечения и реабилитации. Связками называют плотные пучки соединительной ткани, назначение которых – укреплять суставы.
Связки могут подвергаться растяжениям и разрывам при резких движениях или сильной нагрузке, несмотря на свою прочность. Боль и отек при повреждении связок объясняется наличием в них большого количества кровеносных сосудов и нервных волокон. Также при повреждении связок не исключается полный разрыв или частичный надрыв связки.
Причины растяжения связок у детей
Большая механическая нагрузка – это одна из наиболее встречающихся причин возникновения растяжения. Это может быть, к примеру, резкое движение сустава, при котором превышена нормальная амплитуда движения. Наиболее частыми являются растяжения связок голеностопного, коленного и локтевого суставов.
Симптомы растяжения связок у ребенка
Растяжение связок у детей сопровождается сильной, острой болью. Но бывают случаи, когда дети не чувствуют боли, продолжая при этом двигаться. В такой ситуации вред ребенку может быть увеличен. По прошествии нескольких часов в области повреждения связок появляется отечность, нарушается функция сустава, увеличивается болезненность.
Три степени растяжения:
Первая – поврежден незначительный по протяженности участок связки. Рекомендуется щадящее отношение к поврежденной конечности. Вторая – произошел частичный разрыв связки, появляется отек, сильная боль, могут быть гематомы. Третья – произошел полный разрыв связки. Сопровождается резкой и сильной болью, формированием гематом, сильным отеком. При разрыве связки в голеностопном суставе становится невозможным ступить на поврежденную конечность. Такой сустав в последующем зачастую становится склонным к растяжениям и вывихам.
Оказываем первую помощь
Своевременная первая помощь может уберечь от развития тяжелых последствий и значительно облегчить само лечение. Рассмотрим, какой должна быть первая помощь. Первым делом, ребенка нужно положить или посадить сразу после травмы.
Травмированной ножке или ручке необходимо обеспечить неподвижность. Необходимо обездвижить сам сустав путем наложения тугой повязки в область поврежденного сустава. Если растяжение третьей степени, когда сустав имеет аномальную подвижность, необходимо наложить шины из имеющихся подручных материалов. Это могут быть прочная линейка, фанера, дощечка.
Шина располагается с двух сторон, затем накладывается повязка таким образом, чтобы обездвижить сустав. Это облегчит боль ребенку. Также для облегчения состояния ребенка нужно на пару часов приложить что-нибудь холодное (завернутое в полотенце) к травмированному месту. При возникновении отека необходимо поврежденную конечность приподнять, при этом может потребоваться уложить ребенка.
Мази, в составе которых имеются противовоспалительные компоненты, станут хорошим средством для нанесения на поврежденную конечность. Они позволяют снять боль эффективно и быстро. Через 5-10 дней признаки растяжения связок при первой и второй степени должны исчезнуть.
Лечение
В качестве терапевтического лечения применяются процедуры физиотерапии. Если необходимо, ребенку назначают уколы с противовоспалительными препаратами. Для скорейшего восстановления может быть назначена лечебная физкультура. Физиопроцедуры довольно часто используются для лечения второй и третьей степени растяжения. Упражнения подбираются в зависимости от характера повреждения и возраста ребенка и назначаются, когда отек и боль исчезают.