Поражение мочеполовой системы другими разновидностями гельминтов регистрируются крайне редко, то есть на них приходится менее 5% от общего количества обращений.
Этиология заболевания
Каждый из них требует разработки и применения различных способов защиты.
Обычная среда обитания глистов в человеческом организме – кишечник. Ученые в отдельную категорию выделяют гельминтов, жизненный цикл которых предусматривает развитие в паренхиматозных органах. Яркий пример – эхинококк. Его жизненный цикл предусматривает смену хозяев. Попадая в человеческий организм, у него происходит стадия развития, в ходе которой для роста необходимо кистозное образование. Его размер с течением времени увеличивается и зачастую врачи даже ставят неправильные диагнозы, путая с другими серьезными недугами.
Эхинококки
Начальная стадия, на которой киста почки только образовалась, и с этого момента прошел незначительный период времени, не имеет выраженной симптоматики. Это объясняется малым размером новообразования, отсутствием давления на стенки органов, кровеносные сосуды и нервные окончания. Однако уже спустя некоторое время могут появиться первые негативные признаки:
- функциональные нарушения в работе почки;
- задержка мочеиспускания;
- боль в пояснице.
Неприятные ощущения с течением времени только усиливаются, так как увеличивается сдавливание пораженного органа и как следствие, происходят нарушения в работе рядом расположенных нервных, сосудистых образований.
Филяриоз
Его характерный признак – присутствие общей клинической картины. Всегда фиксируются следующие симптомы:
- слабость;
- повышение температуры;
- бессонница;
- повышенная утомляемость.
Через некоторое время добавляется лихорадочное состояние. В тяжелых случаях из-за закупорки лимфатических протоков фиксируют отек нижних конечностей, у мужчин добавляется увеличение в размерах мошонки.
Шистосомозу присуща общая симптоматика, которая дополнена местными проявлениями, такими как боль в нижней части живота и расстройство мочеиспускания. При отсутствии своевременного диагностирования недуга он развивается в более серьезную форму. Поражается сосудистая система мочевого пузыря, что приводит к гематурии, то есть появления крови в моче. Последнее может иметь несколько стадий проявления от незначительного осадка до больших сгустков, которые являются предвестником развития анемии.
Диагностические мероприятия, направленные на выявление заражения человеческого организма гельминтами, включают лабораторные исследования крови и мочи. Кистозный эхинококк подтверждается в первую очередь серологическими исследованиями. Производится непрямой тест на гемагглютинацию. Одновременно с ним осуществляют твердофазный иммуноферментный анализ. К сожалению, получение отрицательной реакции по этим видам исследований имеет определенную погрешность:
- 10% при печеночных кистах;
- 40% при легочных кистах;
- дети до 15 лет – минимальные серологические реакции;
- глазные, мозговые или кальцинированные кисты – в большинстве случаев отсутствует образование антител или их титры низкие.
Инструментальные исследования
При подозрении на кистозный эхинококк больному назначают такие дополнительные виды обследования, как:
- рентген;
- эхокардиографию;
- компьютерную томографию;
- магнитно-резонансную томографию;
- эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию. Ее назначают больным с холестатической желтухой, при необходимости произвести дренирование кисты (есть сообщение с желчным деревом).
- консервативное воздействие при помощи медикаментов;
- оперативное вмешательство;
- инвазивное воздействие.
Каждый из методов имеет свои положительные и отрицательные стороны.
Консервативное лечение
При кистозном эхинококке применяют альбендазол и мебендазол. Дозировка препаратов рассчитывается врачом индивидуально и зависит от веса пациента. Курс лечения составляет около месяца, и повторяется несколько раз с перерывом на две недели. Медикаментозная терапия может совмещаться с оперативным вмешательством. В последние годы одновременно с альбендазолом назначают прием празиквантела. Лечение этими препаратами дает позитивный результат примерно в 50% случаев.
К оперативному вмешательству при кистозном эхинококке прибегают сейчас крайне редко. Причина – высокая смертность среди пациентов. В среднем она составляет 2% при первичном проведении операции, при следующих ее осуществлениях показатель увеличивается. Осложнения и рецидив фиксируется с частотой 2 и 25% соответственно. После разработки методики лечения таблетированными препаратами и инвазивного вмешательства от операций стараются отказываться.
Инвазивное лечение
Под инвазивным лечением понимается осуществление лапароскопической операции, с применением дренажа и частичной цистоперицистэктомии. Предварительный курс альбендазола существенно снижает риск рецидива и упрощает процесс проведения вмешательства. Благодаря медикаменту уменьшается внутрикистозное давление из-за которого ранее от проведения пункций отказывались, так как был высок риск развития анафилактического шока из-за утечки жидкости.
Сейчас благодаря применению современных методик и лекарственных средств последних поколений удалось снизить частоту появления анафилактического шока до показателя 0,1% (общая летальность 0,05%).
Пункция производится под прикрытием альбендазола и при наведении УЗИ или КТ. Для ее осуществления применяют иглу или катетер. Выбор зависит от размера кистозного образования. При проведении инвазивного вмешательства рядом с хирургом и вспомогательным медицинским персоналом обязательно должен находиться анестезиолог. Вначале врач извлекает небольшое количество жидкости. Его исследуют под микроскопом на наличие жизнеспособных протосколексов. Если они обнаруживаются, киста полностью удаляется.
С диагностической точки зрения, пункция – это единственная возможность постановки диагноза имеющего 0% вероятности погрешности.
Лечение народными средствами
Особенности образа жизни и питания
Какие либо ограничения отсутствуют. Исключением являются лишь ситуации, при которых присутствуют серьезные осложнения, вызванные большим размером кистозных новообразований. Объясняется это наличием воспалительных процессов в мочеполовой системе. Осложнения при заражении филяриями также требуют определенных ограничений в продуктах питания и уменьшения нагрузки на нижние конечности. Обычно это объясняется диагностированием слоновости или варикозного расширения вен.
Реабилитационный период
Минимизировать риск заражения гельминтами можно при помощи обычного мытья рук перед едой и полноценной термической обработки рыбы, мяса, птицы. Перед употреблением в пищу сырых овощей, фруктов, ягод они обязательно должны быть помыты в проточной воде. Молочные продукты можно приобретать только на рынках, где осуществляется их санитарный контроль.
Профилактика филяриоза затруднена из-за того, что он распространяется кровососущими насекомыми. Для снижения вероятности заражения необходимо использовать инсектицидные препараты и отпугиватели.
Глисты в моче – следствие несоблюдения правил гигиены. Самый вероятный путь заражения – фекально-оральный. Например, острицы, аскариды выявляются в моче из-за того, что пациент неправильно подмывается и заносит сам яйца глистов от околоанальной области в мочеполовую систему.
Второй путь заражения – непромытые овощи, фрукты, зараженная вода. И хотя глистные инвазии поражают кишечник, часть своей жизни проводят в паренхиматозных органах. Один из таких – почки. Например, эхинококк поселяется в одной из почек, создавая кисту, и развивается внутри образования. Филярии не нуждаются в кишечнике, их область локализации – мочевыводящие пути и вся мочеполовая система. При этом филярии наносят непоправимый урон всей лимфотической, кровеносной системам организма.
Факт! Заражение филяриями возможно только посредством укуса москитов. Как правило, люди привозят болезнь из жарких стран. В наших широтах вероятность заражения предельно мала.
Сразу отметим, что диагноз ставит только специалист, он же назначает лечение. Диагностика проводится посредством забора анализов, которые определят, не только могут ли быть у пациента глисты в моче, но и тип, динамику инвазии. Предлагаемое медикаментозное лечение назначается как детям, так и взрослым. Самыми эффективными считаются:
- Празиквантел . Принимается трижды в сутки. Курс лечения – один день.
- Метрифонат . Дозу устанавливает доктор, принимать в течение дня в три приема.
В случае критического развития заболевания, например, образования множественных кист, может быть назначена резекция части органа. Хирургическое вмешательство – крайняя мера, поскольку часты случаи профузного кровотечения. Сегодня существует альтернативный способ – эхинококкотомия. Содержимое кисты удаляется тонкой иглой, вводимой в пораженную область под контролем УЗИ.
Важно! Запущенные случаи патологии могут привести к удалению органа вместе с кистами. Травматизм операции высок, поэтому следует внимательно относиться к собственному здоровью.
Шистосомоз, филяриоз требуют консервативных методик, поэтому достаточно противогельминтных медикаментов. После проведения терапии специалист в обязательном порядке назначает реабилитационные препараты, а также рекомендует профилактику для снижения риска рецидивов и повторного инфицирования.
Народные средства применяются в качестве вспомогательной терапии. Если диагностированы яйца глистов в моче, то хорошо принимать отвары горьких трав: полыни, пижмы. Обладая глистогонным эффектом, отвары помогают только на начальном этапе. При размножении глистов в мочеполовых органах лечение отварами и настоями бесполезно и опасно. Такая терапия может спровоцировать усугубление процесса и вызвать осложнения при лечении пациента.
Свернуть
Виды
Поражение мочеполовой системы является следствием заражения желудочно-кишечного тракта и крови. После проникновения в желудок и размножения там, личинки (яйца) глистов проникают в кровь и по сосудам переносятся в мочевой пузырь, где успешно продолжают развиваться.
В моче могут быть обнаружены следующие виды гельминтов:
- шистосома;
- филяриоз;
- острицы.
Шистосома
После попадания в канализацию яйца глистов могут оказаться в воде, с которой контактирует человек. Именно таким путем (через воду) происходит заражение.
Шистосома проникает в организм не только через ротовую полость, но и через кожу (при наличии открытой раны или даже микротравмы).
Процесс проникновения червя в мочевой пузырь вызывает симптомы:
- слабость;
- боль в области живота;
- недомогание.
После этого, признаки поражения отсутствуют несколько месяцев. Затем у больного отмечается:
- задержка мочи;
- боль при мочеиспускании;
- кровь в выделяющейся моче.
Шистосома становится причиной таких заболеваний, как отек мочевых каналов, камни в почках, воспаление почек, цистит, патологии половых органов и опухоль пораженного органа.
Филяриоз
Филяриоз достаточно опасен, поскольку с первой стадии вызывает опасные воспалительные процессы. После проникновения личинок в организм у больного начинается отек лимфатических узлов, при этом кожный покров покрывается сыпью. Затем сосуды разрываются, и происходит смешение мочи с лимфой. В результате:
- моча меняет цвет на молочно-белый;
- в брюшной полости скапливается жидкость.
Если лечение не проводится, то возникает , что это, можно увидеть на фото:
Осложнения
Характеризуется такая патология скоплением большого количества жидкости в нижних конечностях.
Эхинококкоз
Симптомы поражения глистами начинают проявляться через две – три недели:
- слабость;
- общее недомогание;
- кожные высыпания и зуд;
- боль в области мочевого;
- затруднения с мочеиспусканием;
- боль в почках.
Острицы
Наиболее распространенный вид гельминтов, который встречается у человека – острицы. Это мелкие круглые черви, размер которых не более одного сантиметра. Причиной заражения является пренебрежение правилами индивидуальной и общей гигиены.
[ File # csp5576624, License # 1631883 ]
Licensed through http://www.canstockphoto.com in accordance with the End User License Agreement (http://www.canstockphoto.com/legal.php)
(c) Can Stock Photo Inc. / megija
Эхинококкоз почки
Эхинококкоз - гельминтоз, вызываемый эхинококком (ленточным червем размером до 7 мм), находящимся на личиночной стадии. Патология характеризуется образованием кист в различных органах и тканях. Наиболее часто поражаются печень, желчный пузырь и легкие, реже - брюшина, головной и спинной мозг, селезенка, глазная камера, сердце, кости и почки.
Яйца глистов попадают в рот. Во время путешествия по пищеварительной системе оболочка яйца растворяется, вышедшая из него онкосфера цепляется своими крючьями за стенки кишечника, а оттуда проникает в воротную вену. Поэтому чаще всего оседает в печени, поскольку это первый орган на ее пути. Некоторые онкосферы двигаются дальше, проделывая довольно долгий путь по кровеносному руслу через сердце и легкие. И только потом достигают почек. Эхинококкоз в этом органе развивается лишь в 3-5% случаев.
Закрепившись в корковом или мозговом веществе, онкосфера обрастет фиброзной капсулой, стенки которой с годами уплотняются и могут достигать 1 см в толщину. Их содержимое - бесцветная или желтоватая жидкость с дочерними кистами и плавающими крючьями. Различают несколько видов кист:
- закрытая (стенки плотные, не повреждены);
- псевдозакрытая (стенки кисты выпячиваются в почечные чашечки и контактируют с мочой);
- открытая (образование сообщается с чашечно-лоханочным аппаратом, следствием чего может быть эхинококкурия).
Клиническая картина представлена неспецифическими симптомами. Возможна аллергическая реакция в виде кожного зуда и повышенный уровень эозинофилов в крови. Вначале заболевания возникают явления общей интоксикации, повышенная утомляемость, снижение аппетита и слабость. Человек испытывает легкое недомогание, теряет в весе. Идет медленный рост кисты. В подреберье или в пояснице появляется тупая боль. Температура повышается незначительно - до субфебрильных цифр. Если с мочой выходят дочерние пузыри, этот процесс сопровождается почечной коликой и гематурией (наличием крови в моче). Заболевание может осложниться пиелонефритом и гломерулонефритом - в зависимости от локализации кисты. При этом наблюдается дизурия и задержка мочеиспускания. Если киста нагнаивается, появляется лейкоцитурия и пиурия.
Диагностика заболевания состоит из нескольких методов.
- Пальпация . Киста в почке прощупывается в виде округлого новообразования, локализующегося в подреберье, которое на ощупь может быть гладким или бугристым, изредка эластичным. Подвижность органа ограничена из-за того, что он плотно спаян с окружающими тканями.
- Симптом Пастернацкого . Является положительным в тех случаях, когда есть воспаление или нарушение оттока мочи.
- Лабораторное исследование мочи . При нагноении - пиурия и лейкоцитурия, при открытой форме кисты - наличие эхинококка, гематурия. Если выражено токсическое воздействие на почку, возможно появление протеинурии и цилиндрурии. При закрытой форме кисты изменений практически нет.
- Клинический анализ крови . Лейкоцитоз, повышение СОЭ, эозинофилия.
- Цистоскопия . Обследование показывает неспецифическое изменение слизистой мочевого пузыря. Если в моче наблюдается эхинококкурия, видны дочерние пузыри, которые свободно плавают в собравшейся жидкости.
При неясном диагнозе проводят специфический тест - реакцию Казони . Это внутрикожная проба, для постановки которой используют 0,2 мл стерильной эхинококковой жидкости. Если место укола краснеет, реакция считается положительной, и диагноз подтверждается.
Лечение заболевания только оперативное. Необходимо вскрытие кисты или ее удаление вместе с поврежденной почечной тканью. При значительном поражении паренхимы проводят нефрэктомию (полное удаление почки).
Шистосомоз
У женщин могут быть кровотечения из влагалища, кольпиты и полипы, располагающиеся на шейке матки и стенках влагалища. Во время полового акта возникает боль.
У мужчин патология провоцирует эпидидимит и простатит, а также происходит поражение семенных пузырьков.
Если патология оказывается запущенной, поражаются почки (например, развивается пиелонефроз), появляется фиброз мочеточников и мочевого пузыря. Очень часто осложнения носят необратимый характер.
Диагностика патологии заключается в обнаружении яиц шистосомы в осадке мочи. Информативна при постановке диагноза и цистоскопия, которая показывает характерные изменения слизистой мочевого пузыря - наличие кровоизлияний, покраснения, мелких язв, эрозий, бугорков с яйцами гельминтов, кальцификаты в виде «песчаных пятен», рубцы и полипозные разрастания.
Лечение неосложненных форм заболевания проводится Празиквантелом (Бильтрицидом) или Ниридазолом (Амбильгаром). При стенозе мочеточника, камнях в почках или мочевом пузыре необходима операция. Но перед ней все равно должен быть проведен курс медикаментозной терапии. Контроль лечения проводится с помощью ряда серологических реакций. Они должны быть отрицательными. Обычно это наблюдается уже через 3 месяца после исчезновения гельминтов из организма.
Филяриоз
Филяриатозы - ряд заболеваний, причиной которых являются различные виды филярий, гельминтов, относящихся к нематодам - круглым червям. Эта патология наблюдается только в странах с влажным тропическим или субтропическим климатом. В СНГ возможно встретить ее только в случае завоза.
Переносчики заболевания - кровососущие насекомые, которые являются промежуточными хозяевами. Заражаются они, напившись крови больного человека. При этом микрофилярии попадают сначала в желудок насекомого, затем через некоторое время становятся личинками и при очередном укусе через хоботок попадают к окончательному хозяину. Далее с током крови они разносятся по организму, достигая определенного места обитания, где превращаются в половозрелых особей.
Существует несколько заболеваний, возбудителями которых являются филярии - вухерериоз, бругиоз, онхоцеркоз, лоаоз, мансонеллез, акантохейлонематоз и дирофиляриатозы (возбудитель - филярия животных).
Диагноз заболевания ставится на основании собранного анамнеза, эпидемиологических данных и результатов лабораторных исследования. В качестве материала на исследование берут кровь и биоптат лимфоузлов и кожи.
Лечение патологии проводят Дитразином, который следует принимать перорально в течение 2-3-х недель. Индивидуальную дозу рассчитывает только врач. Кроме того, в некоторых случаях может быть назначено дополнительная медикаментозная терапия - прием антигистаминных препаратов, глюкокортикоидов и антибиотиков.
Консервативные методы лечения филяриоза эффективны только на начальных стадиях. В запущенных случаях при наличии осложнений необходимо хирургическое вмешательство.
Народные средства от глистов
Рецепты народной медицины эффективны исключительно на ранних стадиях заболевания. Лечение нужно начинать только после подтверждения диагноза. И в любом случае оно должно быть одобрено врачом, особенно если обнаружены глисты в почках.
- Полынь . Сухую траву или соцветия измельчить, добавить сахар, мед или варенье. Принимать 3 раза в день за два часа до еды. Курс лечения - два дня. После последнего приема нужно выпить слабительное.
- Пижма . Используют в виде настоя. Столовую ложку сырья заливают стаканом кипятка. Принимают по столовой ложке три раза в день.
- Имбирь . Чайную ложку порошка из корня развести в воде или молоке. Пить натощак. Длительность лечения - неделя, после чего нужно сделать такой же перерыв и снова пропить неделю.
- Черная гвоздика (специя). Измельчить в кофемолке или специальной мельнице. Принимать спустя 10 минут после еды по схеме: 1-й день - 0,5 г, 2-й день - 1 г, 3-й день - 1,5 г и так увеличивать на протяжении 9 дней.
- Семена кориандра . Прокалить на сковородке и растереть в порошок. Принимать начинать по 1 г, постепенно увеличивая дозу. Схема лечения аналогична приему черной гвоздики.
Действие народных средств основано на том, что все они содержат вещества, губительно действующие на гельминтов. Также это могут быть продукты, которые черви просто «не выносят», например, чеснок, лук, редька, хрен.
Но при поражении глистами почек рецепты народной медицины не могут быть использованы в качестве основного лечения.
Человеческий организм могут заселять глисты, основным местом локализации которых является именно мочеполовая система, а также в нем иногда живут так называемые ложные глисты в моче, попадающие туда случайно вследствие миграции. Например, это могут быть острицы, причем в урине чаще выявляются их фрагменты либо яйца.
Глисты в мочевом пузыре появляются у людей любого возраста, социального статуса и пола. Поэтому следует знать, какие черви поражают мочеполовую систему, как себя обезопасить от их появления и каким образом лечить гельминтозы.
Виды глистов, которые могут появляться в моче
Большинство глистов обитают в желудочно-кишечном тракте, так как его органы является наиболее благоприятной средой для их жизнедеятельности.
Но все же есть некоторые виды глистов, которые могут выходить при мочеиспускании. Причем многие из них при отсутствии лечения наносят сильный вред организму, способствуя появлению тяжелых болезней. Итак, в моче человека обнаруживаются следующие гельминты:
- шистосомы;
- филяриихинококки;
- острицы.
Шистосома оказывается в организме человека через загрязненную воду, где содержится масса личинок гельминта. Поэтому перед питьем воду всегда нужно фильтровать либо кипятить.
Кроме того, эти черви проникают в организм даже через маленькие царапины. При этом в месте поражения возникнут такие симптомы, как сильный зуд, покраснение и воспаление.
После проникновения в человеческое тело личинка начинает активно мигрировать по кровяным сосудам, достигая мочеполовой системы. Во время передвижения глистов пациент чувствует сильную боль в животе и упадок сил.
Шистосомы вызывают появление дополнительных заболеваний, с затруднительным лечением:
- опухолевидные образования в мочеполовой системе;
- цистит;
- поражение половых органов у женщин;
- отечность мочеточных каналов;
- присутствие камней и песка в почках;
- воспаление почек.
Так, яйца гельминтов проникают в мочеполовые органы, где они могут активно размножаться. В своем развитии заболевание проходит несколько этапов.
На начальной стадии болезни личика попадает в человеческий организм, где она начинает вести активную жизнедеятельность. В это время у пациента возникают такие симптомы, как кожные высыпания и отек лимфоузлов.
Если первые признаки гельминтоза не будут приняты ко внимаю, то через год лимфатические сосуды не выдержат нагрузки и разорвутся. В таком случае происходит хилурия, когда лимфа соединяется с мочой, приобретая бело-молочный цвет.
После этого лимфа будет собираться в брюшной полости. На завершающей стадии филяриоза у человека появляются признаки слоновой болезни.
Нередко филярии выходят из организма через мочеиспускательный канал. При этом люди испытывают боль, а в их моче присутствуют примеси крови.
Эхинококки. Это гельминты, провоцирующие заболевание под названием эхинококкоз. Echinococcus granulosus может оказаться в организме следующими способами:
- употребление в пищу сырой рыбы и мяса;
- грязные фрукты, зелень и овощи;
- несоблюдение гигиенических правил;
- купание в загрязненных водоемах и питье воды из них;
- контакт с домашними животными.
Глисты разносятся по организму вместе с кровяным потоком, проникая в почки и мочевой пузырь. При этом у зараженного человека появляются такие симптомы, как слабость, упадок сил, а со временем возникает кожный зуд и боль в почках.
Острицы. Это маленькие черви, длиной до 1 см. В человеческое тело глисты попадают при несоблюдении гигиенических правил.
Если зараженный человек неправильно моется, то яйца, отложенные самками возле ануса, могут проникать в мочеполовые органы. Некоторое время острицы обитают и размножаются там бессимптомно, но после мочеполовая система воспаляется и черви начинают выводиться с уриной. В некоторых случаях это заканчивается ночным недержанием мочи.
Выявить гельминтов в моче и определить их вид можно лишь при проведении определенных обследований.
Кроме того, пациента направляют на УЗИ мочеполовой системы, что даст возможность увидеть чужеродные микроорганизмы.
- Метрифонат в дозировке 7.5-10 мг, которая делится на три приема.
- Празиквантел принимают трижды в сутки по 20 мг за один раз. Длительность терапии всего один день.
После лечения нужно сдавать анализы повторно. Если они покажут, что глисты полностью не вышли из организма, лечение повторяется через некоторое время.
При формировании кист, проводится операция по их удалению.
Профилактика
Так, чтобы не произошло глистной инвазии нужно соблюдать простые гигиенические правила:
- не есть сырую рыбу и мясо;
- всегда мыть руки после туалета, контакта с домашними животными и еды;
- употреблять в пищу только качественные продукты;
- тщательно мыть зелень, фрукты и овощи перед едой;
- фильтровать либо кипятить питьевую воду;
- производить регулярную дегельминтизацию домашних животных.
О характерных симптомах гельминтозов расскажет эксперт в видео в этой статье.