На задней части шеи располагаются большой и малый затылочный нерв. К тому же они парные – правый и левый, огибают позвоночник спереди и входят в целое сплетение окончаний шейного отдела: поперечный, ушной, надключичный. Они все связаны с ЦНС, через которую волокна получают командные импульсы. Только на обследовании можно определить, что у человека произошло именно воспаление затылочного нерва, сиптомы и лечение которого должны знать все.
Болезнь бывает первичной, когда поражается непосредственно нервное волокно, и вторичной – процесс начинается вследствие ущемления корешка (находится между 2 и 3 шейным позвонком), инфекции, травмы или других факторов. Типичные или целого сплетения – острая боль в затылке, систематические или постоянные мигрени. Если оно классифицируется как вторичное, лечить надо основную патологию. В зависимости от сложности течения, специалистами будет предложено лекарственная и мануальная терапия или операция.
Признаки невралгии
Воспаление большого нерва вызывает болезненные ощущения в районе затылочного бугра. Когда поражается малый – дискомфорт локализуется в точке Керера (за грудино-ключично-сосцевидной мышцей, её верхняя часть). Невралгия бывает идиопатическая (возникает по неясной причине), эссенциальная (воспаление не связано с внешними факторами), вторичная (синоним – симптоматическая). За лечение принимаются после установления верного диагноза.
Симптомы невралгии:
- прострелы при повороте головы, прикосновениях к затылку;
- болит по всей поверхности, доходит до ушей или век, отдаёт в глазу;
- повышенная светочувствительность.
При воспалении малого затылочного нерва добавляются симптомы при поворотах головы – рвота или тошнота, вегетативные нарушения (мурашки, онемение, изменение цвета кожи), слезотечение.
Характеристика боли:
- жгучая;
- стреляющая;
- одно- или двухсторонняя;
- режущая;
- пульсирующая;
- внезапная;
- беспрерывная.
Приступы очень схожи на мигрени, которые поначалу проявляются 1–2 раза в месяц, а затем становятся регулярными.
Признаки плексита
Нервное сплетение в шее состоит из 4 верхних корешков, отходящих от спинного мозга сквозь межпозвонковые отверстия. Воспаление может поразить одновременно все четыре окончания. Оно бывает частичное (затронут только один нерв, например – затылочный) или полное, а стадии болезни делятся на невралгическую, с последующим перетеканием в паралитическую, если отсутствует адекватное лечение. Такие симптомы, как боль в области головы или спины, указывают на начало воспаления или сдавливания нервных окончаний.
Признаки паралитической стадии:
- отёчность мышц шеи и спины;
- частичная (парез) или полная (паралич) потеря подвижности мускула;
- дистрофия областей, связанных с поражёнными нервными окончаниями.
При диагностике выявляются такие симптомы, как потеря чувствительности кожи, боль может отдавать в ухо, глаз, висок, грудную клетку, возникают острые неприятные ощущения при пальпации затылка и шейного отдела.
Отличительной чертой плексита от воспаления большого и/или малого затылочного нерва считается присутствие прострелов, иногда доходящих до кончиков пальцев на руке или обеих верхних конечностей, одышки, частой икоты. Нередко появляется боль в груди, из-за которой человек не может кашлять, ограничение вдыхающих движений, слабый голос.
Терапия воспаления затылочного нерва
Лечение проводят на основании аппаратного обследования (МРТ, компьютерная томография, рентгенография верхней части позвоночника), осмотра невропатологом, ортопедом. При диагностике исключают отит, внутреннее давление глазного яблока, шейный радикулит, так как некоторые симптомы совпадают.
Пациенту требуется обязательный мышечный отдых (пассивный) в районе поражения нерва. Возможно назначение:
В редких случаях человека кладут на вытяжение позвоночника, а также проводят операцию «микроваскулярная декомпрессия», чтобы убрать причину, из-за которой произошло сдавливание корешка затылочного нерва.
Среди медпрепаратов подбирают анальгетики (если слишком острые симптомы), релаксанты, противосудорожные и противовоспалительные лекарства:
- Габапентин;
- Финлепсин;
- Ибунопрофен;
- Кетаролак;
- Сулиндак;
- Напроксен;
- Мидокалм;
- Сирдалуд;
- Клоназепам;
- Дулоксетин и другие лечебные средства.
Они сразу снимают сильную боль, а последующие приступы становятся намного мягче. Одновременно употребляют витамины группы B.
Мануальное лечение применяют комплексно. Массировать затылок и шею следует специальными движениями: клювовидные выжимания и растирания, граблевидное, прямолинейное, кругообразное и зигзагоподобное поглаживание. Сеанс длится 15 минут, курс состоит из 10–14 процедур. После каждого раза рекомендуют делать круговые упражнения для головы, рук.
Лечение воспаления затылочных нервов в домашних условиях народными методами должно проходить после аппаратной диагностики и консультации доктора. Растительное сырье разрешено принимать внутрь, делать из него компрессы или травяные ванны. Нельзя пить настои и отвары, если человек не знает противопоказаний конкретного состава. Лечение шейного плексита фитопрепаратами протекает по тем же принципам, что и терапия воспаления затылочных нервов.
Для ванн подходит перечная мята, душица, чабрец. Траву запаривают из пропорции 4 ст. л. на 1 литр воды в течение 30 минут, затем процеживают. Бальнеотерапию применяют на протяжении 30 дней.
Компрессы делают из пюреобразной смеси репчатого лука, сырого картофеля, солёного огурца. Ингредиенты берут в равных частях, смешивают со слабым раствором винного или яблочного уксуса, настаивают 2 часа. Смесью смазывают льняную ткань, прикладывают к больным зонам – на затылок, лоб.
Диагностику и лечение невралгии или шейного плексита рекомендуют начинать сразу, чтобы заболевание не прогрессировало. Частыми осложнениями патологии считается разрушение затылочного нерва, потеря зрения, паралич мышц, невропатия, инвалидность (возникает при искривлении начала позвоночника).
Профилактика воспаления затылочного нерва
Чтобы предотвратить подобное заболевание, рекомендуется всегда делать утреннюю гимнастику. Упражнения для спины, шеи, плеч поддержит гибкость позвоночника, не даст нарастать солям в местах его изгибов. То есть – физкультура устранит основные причины сдавливания нервных корешков и окончаний.
Всем пациентам, которые используют костыли, в целях профилактики плексита, невралгии, ущемления в шейно-плечевом сегменте позвоночника, рекомендовано делать упражнения по несколько раз на день.
Следует спать на упругих ровных матрацах, не совершать резких движений головой, а также равномерно и правильно разделять силовые нагрузки на позвоночник. Одной из основных провокаторов воспаления выступает инфекция. Поэтому нужно до конца лечить ОРВИ и другие вирусные и бактериальные болезни в организме, не допускать их перетекания в хроническую форму.
Заключение
На начальных стадиях невралгии острые симптомы снимаются благодаря массажу, ЛФК и физиопроцедурам. Чем скорее человек обратится за врачебной помощью и начнёт лечение воспалительного процесса затылочных нервов, тем меньше риск хирургического вмешательства. Терапевтический курс можно пройти в домашних условиях.
Каждому из нас знакомо ощущение головной боли – главный спутник стрессов и переутомления. Однако в некоторых случаях причина может оказаться куда серьезнее. Например, часто головная боль бывает спровоцирована невралгией или воспалением затылочного нерва.
Что это такое, где расположен и какие функции выполняет
Пожалуй, начать стоит с того, где все-таки в организме человека располагается затылочный нерв. Нервные ветви шеи проходят через мышцу между грудью и ключицей, затем тянутся через мышцу, располагающуюся в области шеи. В месте под названием «шейное сплетение» (за вторым шейным позвонком) переплетаются сразу несколько нервов – надключичные, большой ушной, поперечный и интересующий нас затылочный.
Шейное сплетение пропускает сквозь себя нервные импульсы, обеспечивая связь органов головы с нервной системой остального организма.
Расположения и место воспаления затылочного нерва Симптомы
Вы вряд ли пропустите первые признаки, говорящие о неврите затылочного нерва. Основным симптомом этой болезни, конечно, является боль , однако все же стоит этот вопрос рассмотреть поподробнее. Ниже представлен список основных тревожных «звоночков», сигнализирующих о неврите затылочного нерва:
- жгучая пульсация в области затылка, которая иногда переходит в «стреляющие» боли;
- состояние, по ощущениям очень похожее на мигрень;
- чаще всего боль односторонняя, но впоследствии может распространиться на больший участок;
- повороты головы и вообще любые движения шеи сопровождаются острой болью;
- яркое освещение вызывает жжение в глазах;
- болезненность прикосновений к коже головы и задней поверхности шеи;
- движения шеи вызывают головокружение, тошноту;
- в особенно запущенных случаях пораженные участки могут вовсе потерять чувствительность.
Это еще один симптом, который стоит упомянуть отдельно как самый распространенный. Обычно сначала появляется пульсирующая головная боль, которая затем начинает отдавать в ухо или челюсти (чаще всего – нижнюю). Сначала временами и едва заметно, однако со временем – все сильнее.
Помните: пульсация в ухе может быть вызвана и другими заболеваниями, начиная с воспаления среднего уха и заканчивая беременностью со связанными с ней гормональными перестройками в организме.
Поэтому прежде чем диагностировать у себя невралгию, убедитесь, что вы не имеете дела с совершенно иным заболеванием.
Причины воспаления
Неврит затылочного нерва (и всех прилегающих к нему) в основном случается из-за сильного сдавливания нервных корешков. Волокна, из которых они состоят, очень чувствительны к внешним воздействиям и при сдавливании начинают испускать множество нервных импульсов подряд, что и воспринимается организмом как боль.
Пожалуй, в числе основных причин возникновения невралгии можно назвать:
- остеохондроз шейного отдела позвоночника – самая частая причина;
- сахарный диабет;
- опухоли головного мозга либо располагающиеся в опасной близости относительно шейного отдела позвоночника;
- подагра;
- воспаления сосудов;
- остеоартрит шейного отдела;
- инфекции, при которых поражаются нервные ткани (например, менингит);
- сильные травмы позвоночника;
- туберкулезные осложнения;
- перенапряжение мышц шеи (чаще всего провоцируется ведением сидячего образа жизни);
- переохлаждение шейного сплетения нервов;
- осложнения простудного заболевания (например, ОРВИ).
Остеохондроз шейного отдела позвоночника — распространенная причина воспаления затылочного нерва Лечение
Важно вовремя обнаружить болезнь и стараться следовать всем советам лечащего врача. На начальном этапе заболевания для полного излечения обычно бывает достаточно консервативных методов, описанных ниже.
Запомните, чем скорее будет диагностировано заболевание, тем выше шанс обойтись без операционного вмешательства!
В случае обнаружении неврита затылочного нерва для скорейшего выздоровления пациенту необходимо придерживаться нескольких простых советов.
- Рекомендуется как можно больше отдыхать, по возможности – пассивно, избегая лишних нагрузок на нервную систему человека.
- Лечебный массаж поможет избавиться от мышечного спазма, а также прекрасно устраняет болевой синдром.
- Теплые компрессы также помогают расслабить мышцы в проблемной зоне.
- Ультразвук, лазеротерапия и прочие физиопроцедуры позволяют прогреть мышцы и улучшить кровообращение в стимулируемой области.
- Иглоукалывание путем стимуляции на акупунктурных (рефлекторных) точек помогает стабилизировать обмен веществ, ускорить циркуляцию крови и устранить всевозможные патологии.
- Лечебная физическая культура (ЛФК). Существуют различные комплексы упражнений. Они направлены на укрепление мышц шеи и спины, а также на снятие болевого синдрома.
- Мануальная терапия. Врач возвращает все кости в правильное положение и механическим путем создает предельно благоприятные условия, при которых лечение будет наиболее эффективно.
Лечебный массаж при неврите затылочного нерва В запущенных случаях, когда пациент вовремя не обратился к врачу, приходится подключать медицинские препараты.
- медикаменты, снимающие мышечный спазм (Сирдалуд, Мидокалм);
- препараты против судорог (Финлепсин, Габапентин);
- противовоспалительные средства, защищающие больной нерв (Гидрокортезон, Дексаметазон) – вводятся при помощи шприца подкожно в проблемную область.
- болеутоляющие лекарственные средства;
- седативные препараты (Амитриптиллин, Дулоксетин);
- витамины группы В.
В тех редких случаях, когда консервативные методики оказываются бессильны и болезнь продолжает прогрессировать, приходится обращаться к хирургам. На сегодняшний день при воспалении затылочного нерва доступны два вида операций.
- Микроваскулярная декомпрессия. Этот тип операции проводится в том случае, если неврит вызван передавливанием затылочного нерва. В этом случае хирург старается максимально его освободить, вследствие чего уменьшается давление на сверхчувствительные корешки и боль проходит.
- Нейростимуляция. Такая операция показана в случае, если механическим путем невозможно освободить нерв. Например, если он плотно защемлен между позвонками. В этом случае подкожно пациенту в пораженной области имплантируют маленький прибор – нейростимулятор, а провода от него подводят к поврежденным нервам. Сила действия аппарата регулируется дистанционно. Он испускает электрические импульсы, которые блокируют собственные сигналы больного нерва, вследствие чего в тех местах, где пациент ранее чувствовал острую боль, теперь ощущается тепло и легкая вибрация. Данная методика совершенно безопасна и не имеет побочных эффектов.
Народные средства
Компресс при неврите затылочного нерва Домашняя методика вряд ли сможет полностью вылечить неврит, но может помочь усилить эффект от основной терапии.
- Травяные ванны . Чабрец, перечная мята, душица – отвары этих известных каждому трав обладают потрясающим расслабляющим эффектом. На ванну, наполненную горячей водой, хватает всего 1 стакан отвара. Готовится он из расчета 1 ст. л. высушенной травы на 1 стакан кипятка. Лежать в такой ванне нужно около 10 – 15 минут. Повторять процедуру рекомендуется ежедневно на протяжении месяца.
- Растительные компрессы. Используя мелкую терку, сделайте кашицу из картофеля, луковицы и соленого огурца. Залейте ее небольшим количеством разбавленного винного уксуса, затем дайте смеси постоять в тепле в течение 2 – 3 часов при этом периодически ее перемешивая. Полученная кашица прикладывается ко лбу и затылку в качестве компресса. Проводится процедура утром и вечером в течение одного часа.
- Ушные капли. Применяются в случае, если боль начинает отдавать в ухо. Лучшее средство от этого ощущения – свежая свекла. Использовать ее можно двумя способами. Первый – выдавить сок и закапать 2 – 3 капли в больное ухо. Второй – натереть свеклу на мелкой терке, завернуть в марлю и полученный тампон вставить в ушной проход.
За какое время проходит
В медицинских вопросах главное – вовремя начать лечение. Если не затягивать и сразу начать выполнять все необходимые процедуры, есть шанс «проскочить» мимо осложнений и избавиться от симптомов за неделю – другую.
Невралгия затылочного нерва – это воспалительный процесс, который распространяется на периферические нервные волокна, локализующиеся в области второго шейного позвонка. По МКБ-10 это заболевание имеет несколько кодов: G-52.8, G-52.9, G-53, G-54.
Невралгия может возникать вследствие других заболеваний или влияния внешних факторов (вторичная), а также самостоятельно (первичная). Существуют следующие причины поражения затылочного нерва:
- Остеохондроз шейной части позвоночника и другие дегенеративные заболевания. Поражение нервного отростка происходит из-за сдавливания его деформированными позвоночными дисками. Раздражение также появляется вследствие защемления волокон остеофитами.
- Нарушение осанки, которое провоцируется постоянным нахождением в неправильной или неудобной позе.
- Воспалительные процессы в шейных или затылочных сосудах (артериит).
- Сильное нервное напряжение, стрессовая ситуация.
- Переохлаждение. Оно провоцирует неинфекционное воспаление корешков.
- Патологии воспалительного или вирусного характера, которые приводят к поражению нервной ткани – менингит , энцефалит .
- Артрит или остеоартрит позвонков в шейном отделе.
- Подагра, которая поражает суставы и приводит к их деформации.
- Опухоль или гематома в затылке.
- Чрезмерные физические нагрузки на область шеи. Они вызывают мышечный спазм и боль, так как нервные корешки защемляются.
- Нарушение функциональности эндокринной системы.
- Спондилит, вызванный туберкулезом.
Врач-анестезиолог Марк Яковлевич Гальперин и Елена Малышева расскажут о причинах, симптомах и способах лечения заболевания:
- Травма шеи или верхней части спины.
- Аутоиммунные патологии: системная волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева.
- Сильная интоксикация организма вследствие отравления алкоголем, химическими веществами.
Возникновение невралгии затылочного нерва у пожилых людей происходит вследствие нарушения некоторых обменных процессов в организме. Заболевание доставляет много боли и дискомфорта, поэтому без внимания его оставлять нельзя. Невралгия затылочного нерва сильно ухудшает качество жизни человека, поэтому ее лечение является обязательным.
Как проявляется болезнь?
Важно обратить внимание на локализацию дискомфорта. Например, невралгия малого затылочного нерва проявляется в болевых ощущениях, распространяющихся за грудинно-ключично-сосцевидной мышцой в точке Керера. При поражении большого затылочного нерва болевые ощущения локализуются в области затылочного бугра, сосцевидных отростков.
Признаки патологии таковы:
- В области затылка появляются интенсивные пульсирующие и жгучие боли. Пациент чувствует как будто прострел или электрический удар по линии прохождения нерва.
- Чаще всего проявления односторонние.
- Дискомфорт распространяется на шейный отдел, хотя способен отдавать в область ушей, глаз, нижней челюсти.
- Продолжительность приступа составляет до нескольких минут, причем повторяется он неоднократно.
- При движениях головая боль усиливается.
- Онемение верхних конечностей.
- Ощущение холода.
- Бледность кожных покровов.
- Присутствие болевых и триггерных точек: места выхода большого и малого затылочного нерва.
Если воспаление при невралгии очень сильное, то кожный покров в области затылка может терять чувствительность. При затрагивании малого нерва у пациента появляется тошнота, рвота. Боль может появляться при воздействии яркого света или шума, поэтому люди часто путают невралгию с мигренью .
Особенности диагностики
Прежде чем начать бороться с шейным или затылочным невритом, необходимо обязательно пройти осмотр у невролога. Для начала он сделает внешний осмотр поврежденной области, а также зафиксирует жалобы пациента. Ему необходимы такие данные: частота и продолжительность приступов, когда они возникают чаще всего, какой характер имеет дискомфорт. Также необходима инструментальная диагностика, которая поможет точно определить неврит затылочного нерва:
- Рентгенография затылочной и шейной области.
- МРТ. Самый информативный способ диагностики. Для изучения состояния мягких тканей и костных образований используются электромагнитные лучи.
Если у человека развивается невралгия затылочного нерва, необходимо предварительно проконсультироваться еще и с врачом-ортопедом. Лечение назначается только после тщательной и всесторонней диагностики.
Особенности традиционного лечения
Воспаление затылочного нерва – это неприятная патология, вызывающая сильную интенсивную боль. Ее лечение начинается с определения причин и сопутствующих патологий. Но полностью устранить невралгию можно только на первых стадиях развития. Лечение должно быть комплексным. Используются не только лекарственные средства, но и физиотерапевтические процедуры. Если у человека диагностирован неврит затылочного нерва, ему могут быть назначены такие препараты:
- Негормональные противовоспалительные лекарства: “Нурофен”, “Мелоксикам”.
- Миорелаксанты: “Тизалуд”, “Мидокалм”. Они способствуют устранению мышечного спазма, поэтому убирают боль. Но использовать их можно в том случае, если НПВС не помогли.
- Антиконвульсанты: “Карбамзепин”.
- Глюкокортикостероиды: “Дексаметазон”, “Гидрокортизон”. Затылочная невралгия не всегда поддается лечению стандартными препаратами. В этом случае поможет медикаментозная подкожная блокада
- Седативные средства: “Седавит”.
- Витамины группы В: “Мильгамма”. Они улучшают питание головного мозга.
Если присутствуют дополнительные патологии, то в схему лечения могут быть включены и другие препараты. Кроме таблеток, человеку назначаются физиотерапевтические процедуры: ультрасонотерапия, магнитная и лазерная терапия, электрофорез с применением медикаментозных препаратов.
Также в лечении пораженного нерва используется мануальная терапия, массаж, иглорефлексотерапия, лечебная гимнастика. При остеохондрозе возможен вариант аппаратного вытяжения позвоночника. Также пациенту необходим покой. Снять болевой синдром можно при помощи тепловых компрессов, но использовать их надо в том случае, если причиной дискомфорта стало переохлаждение.
Типы хирургического вмешательства
Медикаментозное лечение невралгии затылочного нерва не всегда эффективно. В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство. Существует несколько типов процедур:
- Микроваскулярная декомпрессия. Она предусматривает устранение защемления нерва. Специалист должен определить какие сосуды или костные структуры сдавили волокна, и корректирует их. После операции корешки нерва больше не зажимаются, становятся менее чувствительными и возвращаются к нормальной функциональности. Болевые ощущения уходят.
- Нейростимуляция. Она предполагает подсоединение к поврежденным нервам специальных проводков, которые перебирают на себя функцию проведения электрических импульсов. То есть происходит блокировка болевых импульсов. Такой стимулятор имплантируется под кожу в области шеи. Его действие можно регулировать, переключать режимы, чтобы создать максимально комфортные условия жизни. На том месте, где раньше пациент ощущал боль, у него появляются слабые ощущения вибрации, а также приятное тепло. Главным достоинством такого лечения считается отсутствие побочных действий на организм.
Цервикогенная невралгия (невропатия) – очень неприятное заболевание, которое характеризуется интенсивной болью не только в области затылка. Дискомфорт распространяется по всей голове. Только правильное комплексное лечение позволит устранить патологию и предупредить ее повторное появление.
Народное лечение
В домашних условиях лечить пораженный нерв можно при помощи отваров, компрессов и лекарственных трав. Однако перед их применением нужно спросить разрешения у лечащего врача. Эти средства могут быть хорошим подспорьем в традиционной терапии. Устранить дискомфорт способны такие рецепты:
- Ванны. Для их приготовления понадобится отвар душицы, чабреца и мяты перечной. Понадобится по 1 ст. л. каждой травы. Все сырье смешивается и заливается стаканом кипятка. Далее жидкость процеживается и добавляется в ванну. Принимать ее надо не более 10 минут. Длительность курса лечения зависит от эффективности терапии и в среднем составляет 30 дней.
- Настой прострела. Берется 2 ч. л. сухого сырья и заливается стаканом крутого кипятка. За день нужно выпить 50 мл этого средства. Можно разделить жидкость на несколько приемов.
Так выглядит прострел луговой (сон-трава)
- Компресс. Тут применяется такое народное средство: смешивается измельченный сырой картофель, луковица, а также соленый огурец и заливается разведенным с водой винным уксусом. Настаивать средство нужно в течение 2-х часов. Компресс прикладывается не только к затылку, но и ко лбу. Процедура проводится 2 раза в день. Компресс следует держать на пораженных местах около часа.
- Ушные капли из свекольного сока. Овощ надо измельчить на мелкой терке. Далее, сок отжимается через марлю и закапывается в ухо с пораженной стороны по 2-3 капли дважды в день. Также жидкостью можно пропитать марлевый тампон и вставить в ушной проход.
- Согревающий компресс. Нужно натереть хрен, выложить кашицу на хлопчатобумажную салфетку, далее накрыть еще одним слоем марли и приложить к пораженному месту. После этого компресс дополнительно укутывается теплым платком.
Уважаемые читатели, из этого видео вы узнаете несколько народных рецептов для лечения недуга:
- Чай из зверобоя. Нужно 1 ст. л. сушеного сырья заварить стаканом крутого кипятка. После настаивания нужно пить лекарство трижды в день. Во время терапии нельзя длительно пребывать на солнце, чтобы у больного не появилась аллергическая реакция.
- Хороший отзыв имеет компресс из горчицы. Необходимо порошок развести с водой до состояния густой сметаны. Далее, кашица кладется на ткань и фиксируется в пораженной области. Дополнительно компресс надо обернуть теплым платком.
Полностью избавиться от невралгии затылочного нерва народным лечением не получится. Но оно должно входить в общий комплекс терапевтических мероприятий.
Осложнения и методы профилактики
Невралгия – это непростая патология, которая может давать осложнения. Например, при отсутствии лечения у пациента может произойти разрушение нервов. Патология будет прогрессировать и боль будет становиться интенсивнее. Одним из осложнений этого заболевания является потеря зрения, которую не всегда удается восстановить.
Вследствие того, что ткани вокруг нерва становятся сверхчувствительными, мышцы будут слабеть. В результате этого шея станет искривляться. На фоне сильного болевого синдрома у пациента могут развиваться различные психические расстройства.
Однако такое заболевание можно предупредить. Для этого следует соблюдать рекомендации врачей по профилактике:
- Ежедневно в жизни человека должна присутствовать физическая активность. При этом совершенно не обязательно заниматься тяжелым спортом.
- Нужно беречь спину, шею и голову от травм или переохлаждения.
- Если у человека сидячая работа, то ему периодически надо разминаться.
- В организм должно поступать достаточное количество витаминов и полезных веществ.
Невралгия может проявиться практически у каждого человека, независимо от возраста и статуса. Не застрахованы от него даже дети. Однако выполнение рекомендаций специалистов и своевременное обращение за помощью даст возможность быстрее и качественнее справиться с проблемой.
Невралгия затылочного нерва – это патологическое состояние периферической части нервной системы. Диагностировать ее легко, но точно определить настоящую причину гораздо труднее, а ликвидировать болезнь можно только с помощью лекарств или посредством хирургической операции.
Отличительным симптомом невралгии затылочного нерва (НЗН) является сильная головная боль в затылке, имеющая специфический характер. Это обусловлено тем, что волокна затылочного нерва сдавливаются и раздражаются.
В общей сложности у человека есть 4 затылочных нерва: по одному большому и одному малому с левой и правой стороны головы. Основное назначение большого – передача чувствительных импульсов, иннервация кожных покровов. На работу мышц он не влияет.
Это относится и к малому затылочному нерву, который иннервирует расположенный за ухом участок кожи. Но его волокна проходят по другим участкам, поэтому знание топографии (расположения) нервных окончаний позволяет в процессе диагностики точно определять участок поражения.
Все волокна затылочных нервов исходят из позвоночных каналов, расположенных между 2, 3 и 4 позвонками шеи, поэтому любая травма данной области может привести к НЗН.
Причины
НЗН может выступать в качестве самостоятельного заболевания, но гораздо чаще она является следствием других патологий. Именно это стало основанием для выделения двух разновидностей невралгии затылочного нерва:
- Первичной или идиопатической . Также называется невралгией Арнольда. Ее возникновение определяется как спонтанное, необусловленное другими факторами.
- Вторичной или симптоматической.
Является следствием одного из целого ряда заболеваний:
остеохондроза;
остеоартрита;
патологий межпозвоночных дисков;
инфекционных болезней (красной волчанки, туберкулеза позвоночного столба);
длительного низкотемпературного воздействия на голову;
спазмов шейных мышц, спровоцированных перегрузкой и приводящих к вторичному ущемлению корешков, образованных затылочными нервами;
аномалий краниовертебрального стыка;
сахарного диабета;
подагры;
ревматоидного артрита;
травм позвоночника и опухолей в области затылка и шеи.
Любое заболевание, приводящее к сдавливанию или раздражению нервов спинного мозга, может стать причиной затылочной невралгии. Схожий результат дает и перенапряжение, связанное со стрессовыми ситуациями значительной силы.
Независимо от того, что послужило источником боли, обращение к врачу является обязательным. В случае с вторичным воспалением затылочного нерва, избавиться от головной боли можно, когда специалист излечит основное заболевание, которое может представлять серьезную опасность для жизни (например, если речь идет об опухоли).
Симптомы
В случае НЗН боль ощущается в области затылка и иррадиирует в ухо и шею. Она носит приступообразный характер. Обычно является односторонней, но при обширном поражении будет ощущаться с двух сторон. Боль также может ощущаться в области глаз и над ними, повышается чувствительность к яркому свету.
По описанию больных болевой синдром при затылочной невралгии ощущается как жгучий и пульсирующий, напоминающий разряд тока. Боль острая и сильная «простреливает» именно там, где проходят нервные волокна. Очередной приступ может быть спровоцирован кашлем, чиханием и резкими движениями, а также простым прикосновением и расчесыванием.
Но часто боль возникает совершенно спонтанно и продолжается не дольше нескольких минут, хотя число приступов в течение дня может быть больше сотни, а между ними сохраняется невнятный межприступный болевой синдром. Такие проявления приводят к тому, что человек становится нетрудоспособен, но неприятные ощущения утихают, если голова наклонена немного назад и вбок.
При НЗН иннервируемые области могут становиться нечувствительными к внешним воздействиям (гипостезия). Например, человеку делают укол, а он ощущает его как прикосновение, а если просто дотронуться до кожи, то он и вовсе ничего не почувствует.
Вместе с этим сохраняется жжение и покалывание, ощущение бегающих мушек, а кожные покровы в зоне поражения сильно бледнеют или, напротив, краснеют. Также часто возникает:
- головокружение;
- тошнота;
- рвота;
- дискомфорт при прикосновении к пораженному участку;
- беспричинное слезотечение;
- неотступающее чувство холода.
Симптомы невралгии шейного отдела, возникающие при защемлении (а не раздражении) затылочного нерва, включают в себя:
- сильный болевой синдром, охватывающий область между затылком и плечами;
- головные боли, напоминающие приступы мигрени;
- потерю чувствительности;
- мышечную атрофию и онемение.
При наличии подобных проявлений следует незамедлительно обращаться к врачу и начинать лечение.
Триггерные точки
Один из типичных признаков затылочной невралгии – особые триггерные (пусковые) точки. Воздействие на них отзывается болью. У малого затылочного нерва такие области располагаются в месте соединения сосцевидного отростка с задним краем грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.
А если условную линию между затылочным бугром и сосцевидным отростком разделить на 3 одинаковых по длине отрезка, то можно обнаружить пусковые участки большого затылочного нерва. До излечения их лучше не задевать, чтобы не провоцировать дополнительный приступ боли.
Диагностика
Постановка диагноза осуществляется уже при первичном осмотре. Однако для выявления точных причин болезни врач может назначить:
- рентгенографию позвоночного столба;
- МРТ или КТ шейного отдела позвоночника.
Если данные виды исследования не выявят наличия каких-либо патологий, то невралгия будет классифицирована как первичная, а, значит, лечить нужно будет только ее. При симптоматической НЗН лечебные действия будут направлены на устранение не только самой невралгии, но и той болезни, которая его спровоцировала.
Лечение
Лечение невралгии затылочного нерва осуществляется несколькими способами. В их числе:
- Консервативный:
◦ применение медикаментов:
▪ НПВП (Напроксен, Мелоксикам, Диклофенак, Ибупрофен);
▪ препаратов, расслабляющих мышцы и снимающих спазмы (Мидокалм, Сирдалуд);
▪ противосудорожных (Прегабалин, Карбамазепин);
▪ лекарственных средств для терапии от депрессии (Амитриптилин).
◦ блокада передачи нервного импульса – инъекция:
▪ гормональных веществ (Гидрокортизон, Дексаметазон, Дипроспан, Кеналог);
▪ анестезирующих препаратов (Новокаин, Лидокаин).
◦ физиотерапия;
◦ массаж;
◦ ЛФК;
◦ вытяжение позвоночного столба и мануальная терапия. - Хирургический:
◦ микроваскулярная декомпрессия (использует для избавления нервных волокон от сдавливания);
◦ нейростимуляция (позволяет подавить болевые импульсы электрическими).
В преодолении болезни наиболее важным является комплексность оказываемого воздействия. Это относится, прежде всего, к консервативным методам терапии, поскольку в большинстве случаев оперативное вмешательство не используется в лечении вовсе.
Если без операции не обойтись, то, вероятно, случай запущенный, Следует отметить, что хирургическое вмешательство второго типа осуществляется под контролем пациента. Специалист назначает больному лишь прием медикаментозных средств и прохождение лечебных процедур.
Народные средства
Затылочную невралгию можно лечить не только таблетками, массажем или оперативными методами. В домашних условиях вполне можно попробовать облегчить состояние взрослого или ребенка при помощи народных средств:
- Мазь из почек сирени . Для ее приготовления нужен густой отвар сирени, смешанный со свиным жиром. После остывания это средство используется для втирания в воспаленные участки головы и шеи.
- Настой сон-травы. Сухое сырье (2 ст. л.) залить кипятком (0,2 л) и дать настояться на протяжении суток. По завершении указанного срока средство готово к применению. Употребить его нужно в течение одного дня. Этот настой эффективен не только при борьбе с невралгией, он может пригодиться при мигрени, неврастении и бессоннице.
- Отвар ивовой коры. Высушенную кору (10 г) залить кипятком (0,25 л). Емкость с будущим отваром поставить на медленный огонь и кипятить на протяжении 20 минут. Далее надо дождаться, пока жидкость остынет, и процедить ее. Принимать средство нужно по 1 столовой ложке 3-5 раз в течение дня.
- Еще одно широко используемое средство – компрессы из тертого хрена , но его (как и все остальные лекарства народного происхождения) можно использовать только с разрешения лечащего врача.
Последствия
Из-за отсутствия необходимого лечения воспалительный процесс, наблюдающийся при невралгии, приводит к неприятным последствиям в форме невропатии (неврита). При этом изменяется структура оболочки нервов, что провоцирует непрерывную передачу нервных импульсов.
Боль приобретает хронический характер. Вылечить недуг (точнее, избавиться от его первопричины) можно, а купировать болевой синдром без нейрохирургической операции будет уже нельзя.
Профилактика
Чтобы обеспечить профилактику невралгии затылочного нерва, необходимо:
- рационально организовывать свой рабочий процесс;
- регулярно выполнять физические упражнения;
- стараться избегать переохлаждений и травм;
- сделать рацион более здоровым, обеспечить поступление достаточного количества витаминов;
- удерживать правильную позу шеи во время работы;
- своевременно лечить грипп и другие схожие заболевания;
- регулярно ходить на сеансы физиотерапии;
- правильно распределять физические нагрузки.
Кроме того, следует своевременно браться за лечение респираторных болезней вирусного происхождения, поскольку из-за них затылочные нервы также могут воспаляться.
Итог
Эту патология затылочного нерва нельзя оставлять без внимания. Обращаться к специалисту нужно при первых же подозрениях на ее наличие. Врач-невролог поможет не только выявить настоящую причину воспаления нерва, но и определить для пациента наиболее подходящий терапевтический курс, который (при своевременном обращении) поможет достичь полного излечения.
Неврит является заболеванием периферических нервов, при котором возникают болезненные ощущения в области поражения, нарушение чувствительности, мышечная слабость в иннервируемой зоне. При затылочном неврите происходит сдавливание большого затылочного нерва или корешка второго шейного нерва, проходящего между атлантом и осевым позвонком.
Причины возникновения болезни
Неврит затылочного нерва развивается вследствие таких факторов:
- переохлаждение шеи и головы;
- инфекционные заболевания;
- травмы;
- патологии сосудов;
- гиповитаминоз;
- экзогенные и эндогенные интоксикации;
- патологическое сужение костно-мышечных каналов;
- остеохондроз;
- межпозвоночные грыжи.
Нередко заболевание появляется по причине сдавливания ствола периферического нерва. Нарушение может возникнуть на фоне длительного нахождения в неудобном положении, особенно часто подобное происходит во время сна. К основным факторам, провоцирующим неврит затылочного нерва, относят переохлаждение. Патология обнаруживается преимущественно у людей, которые пренебрегают головными уборами в холодный период года, находятся долгое время на сквозняке или работают в жаркую пору в помещении с кондиционером.
Симптоматика
Неврит проявляется болезненностью в подзатылочной области, покалыванием и онемением в этом участке и в лобной зоне, тошнотой, головокружениями, слезоточивостью, нарушениями зрительной функции. Болевой синдром локализован не только в зоне затылка, но также распространяется на темя, виски и лоб. Как правило, неприятные ощущения сосредоточены с одной стороны головы.
Боль при затылочном неврите в основном носит постоянный характер и отличается частыми, внезапными обострениями. Самочувствие ухудшается при резких поворотах головы, а также при пальпации в области большого затылочного и второго шейного нервов. Сдавливание нерва и повышение интенсивности симптоматики происходит при чрезмерном разгибании шеи и вследствие избыточной ротации.
Диагностировать заболевание можно при помощи такого простого способа: пациенту с жалобами на одностороннюю головную боль и дискомфорт в затылке, в область второго шейного нерва вводят обезболивающий препарат. Если после применения лекарства боль исчезает, то это свидетельствует о развитии затылочного неврита.
Нередко выраженность признаков болезни связана с психологическим фактором, поэтому при проведении обследования требуется не только составить анамнез и провести диагностику патологии, но и пройти консультацию у психолога.
Диагностика
Головная и шейная боль может указывать на течение различных опасных заболеваний головного мозга, сосудов и позвоночника. Чтобы дифференцировать неврит затылочного нерва от других недугов таких, как нарушения мозгового кровообращения, опухолевые образования, рассеянный склероз, необходимо провести тщательное обследование. Пациентам в основном назначают прохождение рентгенограммы, которая выявляет изменения дегенеративного характера в атлантоосевых суставах. Также с целью изучения степени поражения нерва и его проводимости применяются такие методики диагностики, как электронейрография, электромиография и другие.
Лечение
Терапия заболевания основывается прежде всего на использовании консервативных способов лечения. Пациенту с диагнозом «неврит затылочного нерва» необходимо применять специальный воротник для удерживания шеи в нужном, слегка согнутом положении. Назначаются также противовоспалительные нестероидные средства, которые способствуют устранению воспалительных процессов и снимают болевые ощущения. При обострениях состояния могут быть применены инъекции стероидных гормональных препаратов. Не последнее место в терапии затылочного неврита занимает и лечебная гимнастика. Если болезнь была спровоцирована инфекциями, то нужен курс лечения антибиотиками.
Физиотерапевтические процедуры также входят в комплексное лечение неврита. Электрофорез, ультразвук, импульсный ток и УВЧ помогают справиться с болезненными признаками и ускоряют процессы генерации нерва. Эффективными считаются и методы рефлексотерапии, в особенности иглоукалывание.
При длительном проявлении признаков патологии может потребоваться проведение оперативного вмешательства, суть которого заключается в пересечении большого затылочного нерва или корешка второго шейного нерва, склонного к повышенной чувствительности.
Неврит затылочного нерва инфекционной и травматической природы происхождения имеет благоприятный прогноз у пациентов молодого возраста, у которых выздоровление наступает значительно скорее.