Коронарный вирус. Коронавирус у кошек: пути заражения, симптомы и возможное лечение

Коронавирус у человека симптомы – MERS 2019 года – новая болезнь, грозящая мировой эпидемией. Как не заразиться этим заболеванием, чем оно опасно и как его лечат?

Всемирная организация здравоохранения уже бьет тревогу – новый вирус MERS уже унес около 100 жизней в Южной Корее, разгорается эпидемия и на Ближнем Востоке. Выживаемость составляет более 50% - из 50 первых заболевших умерло 27. Начались уже и первые смерти в Европе. В России заболевших коронавирусом MERS пока нет, но Минздрав серьезно обеспокоен ситуацией и не рекомендует ездить в страны, где есть случаи заболевания. Это Корея, ОАЭ, Турция, Египет, Израиль и другие. Опять же, нужно быть предельно осторожным в аэропортах и на ж/д вокзалах, где есть туристы из этих стран.

На коронавирус у человека симптомы следующие: сильный кашель с приступами удушья, насморк, боль в горле, увеличенные лимфоузлы, высокая температура. Признаки MERS в организме совпадают с пневмонией или сильными ОРЗ, однако, человеческий иммунитет очень слабо борется с заболеванием, поэтому оно дает мощную интоксикацию и моментально вызывает осложнения. На фоне интоксикации возникает рвота, тошнота, слабость, апатия, головные боли.

Как не заразиться?

Если вы едете в отпуск или командировку – избегайте большого скопления людей. Если Вы едете в страны Ближнего Востока, либо в Корею, используйте респиратор – точных данных о том, как передается коронавирус MERS нет, но большинство ученых сходятся в том, что передача осуществляется воздушно-капельным путем. Контактное заражение также возможно – поэтому мойте руки, купите антибактериальные влажные салфетки, старайтесь по максимуму соблюдать гигиену .

И, конечно, стандартные русские средства вроде лука, чеснока и стопочки горячительного также могут препятствовать возникновению коронавируса. Также стоит помнить, что на коронавирус у человека симптомы могут быть схожими и с ОРЗ, и с ротавирусной инфекцией, поэтому не стоит паниковать.

Опять же, следует беречься и от простуды, не стоять под кондиционерами и сквозняками, не пить холодного – при температуре и даже отсутствии коронавируса MERS вас просто не выпустят из страны. Либо заберут на карантин в Москве с подозрением на этот диагноз и заставят несколько недель проходить обследование.

Пока не объявлен первый случай коронавируса MERS в России, не стоит пренебрегать правилами гигиены и безопасности и внутри нашей страны.

Эта коротенькая обзорная статья призвана, на примере коронавирусной инфекции, показать этиологическую связь заболеваний с патологией других животных и человека.

В диагностике и лечении экзотических животных и птиц уделяют недостаточное внимание вирусным инфекциям.

Если вашему кролику, хорьку или попугайчику поставили диагноз, о котором вы ещё не можете найти информацию в Интернете или в доступной вам литературе – это не значит, что врач выдумал его. Это значит, что ваш доктор теперь знает больше и значит, сможет более качественно помочь вашему питомцу.

Коронавирусная инфекция у людей.

Семейство Coronaviridae. Вызывает атипичную пневмонию, одновременно имеет признаки хламидии, вируса кори, паротита, собачьей чумы. Сложный мутант, не проникающий в клетки, а «седлающий» иммунокомпетентные клетки, используя их как транспортное средство для рассеивания по всему организму. Коронавирус является онкоиндуктором и иммуносупрессором. Включает один род Coronavirus. РНК-содержащий. Вызывает респираторные инфекции, в том числе «заразный насморк», инфекции пищеварительного тракта и нервной системы у человека и животных.

Атипичные пневмонии, вызываемые коронавирусом, протекают очень тяжело и в большинстве случаев заканчиваются летально. Путь заражения воздушно-капельный и контактный. После инфицирования атипичная пневмония возникает одновременно с воспалительными изменениями в верхних дыхательных путях. Развивается стремительно, сопровождается острой дыхательной недостаточностью, тромбоэмболиями в бассейне лёгочной артерии, спонтанным пневмотораксом, развивается лёгочно-сердечная недостаточность с нарушениями сердечного ритма вследствие поражения проводящей системы сердца и вирусиндуцированного токсического миокардита, часто приводящего к скоропостижной смерти, так как в любые клетки организма коронавирусы проникают в течение 20–60 мин. Имеет родство с вирусом инфекционного бронхита птиц, гепатита мышей.

В связи с галопирующим течением и частыми летальными исходами диагностика затруднительна. Р-но ПЦР.

Значительная чувствительность коронавируса была установлена к Виферону, Протефлазиду, препаратам Арбидол-ленс и Лаферон в виде инъекций и интраназального введения.

Вопросы активной и пассивной иммунизации в медицине находятся на стадии экспериментальных разработок.

Необходимо строжайшее соблюдение медперсоналом санитарно-гигиенических и дезинфекционных мер.

Коронавирус кошек распространён по всему миру. Чаще болеют молодые до 2-х лет и старые после 11-и лет. Имеет большое разнообразие клинических признаков. Вирус инфекционного перитонита кошек и кишечные коронавирусы кошек являются членами большой группы антигенно-родственных коронавирусов, которая также включает вирус трансмиссионного энтерита свиней и коронавирус собак. Было доказано, что коронавирус собак может не только инфицировать кошек, но и вызывать заболевание.

Вирус инфекционного перитонита кошек и кишечные коронавирусы кошек считались первоначально отдельными видами, тем не менее, рассматриваются в настоящее время, как крайности спектра коронавирусов кошек, имеющих различную инфекционность и патогенность.

Клиника зависит от рода, штамма, дозы вируса, возраста, состояния иммунитета и других врождённых инфекций кошки, а так же – сопутствующих заболеваний. Путь внедрения – оральный и воздушно-капельный, возможна трансплацентарная передача. Начальные места репликации вируса в миндалине или тонком кишечнике. Брюшная инфекция может быть бессимптомной или сопровождаться слабым или сильным поносом.

Клинически – влажный и сухой перитонит, энтерит или без признаков. При выпотном перитоните – тягучая соломенного цвета жидкость в перитониальной и плевральной полостях. Чаще при инфицировании более патогенными штаммами или при слабой реакции иммунитета протекает остро. При сухом – хронические гранулематозные патологические изменения во многих органах. Чаще при умеренной реакции иммунитета протекает хронически. Оба вида почти наверняка приводят к летальным исходам. При энтерите, вызванном коронавирусом кошек, болезнь не всегда имела летальный исход. Энтерит, вызванный низковирулентной коронавирусной инфекцией, как правило, является скоротечным заболеванием средней тяжести. Часто у котят после отъёма от матери. Иногда диарее предшествует скоротечная рвота. Более сильная рвота при наслоении вторичной бактериальной инфекции, но иногда встречается летальная геморрагическая диарея.

Начальные симптомы при перитонитах стёрты – гипертермия, анорексия, заторможенность, иногда развиваются слабые респираторные симптомы или диарея. При выпотном инфекционном перитоните кошек после этих явлений быстро развивается асцит, потеря веса, депрессия, анемия и летальный исход. У 20 % наблюдается также выпот в плевральную полость, с признаками диспноэ. Наблюдается желтуха, особенно на поздних стадиях.

При сухом инф. перитоните кошек клиника отражает нарушение тех органов, которые вовлечены в патологический процесс. Часто поражаются печень (острый многоочаговый гепатический некроз у котят младше 3-месячного возраста, пиогранулёматозные поражения печени при сухой форме перитонита…), почки, ЦНС (атаксия, парез, паралич, поведенческие изменения, нистагм, судороги, гиперестезия, периферический нервный паралич), глаза (гифема, иридоциклит, ретинит) и др. Различные течения болезни могут быть комбинированными или перетекать из одной формы в другую.

В окружающей среде коронавирусы довольно неустойчивы, становятся неактивными в течение одного дня, как в сухих так во влажных условиях. Легко инактивируются нагреванием и большинством дез. средств. Довольно устойчивы к фенолам, низким температурам и низкому уровню рН.

Коронавирусы кошек и собак выделяются с испражнениями и слюной в течение нескольких дней или нескольких недель перед началом появления клинических симптомов. Те кошки, что выздоравливают и в организме которых ещё находится вирус, обычно перестают распространять его через слюну и испражнения в течение нескольких недель после заражения, хотя такое распространение может вновь начаться позже, с появлением клинических признаков.

Дифференцировать следует кроме всего прочего от вируса лейкоза, вируса иммунодефицита и токсоплазмоза. Исключают также другие причины асцита или выпота в плевральную полость например – лимфоцитарный холангит, опухоли, пиоторакс, бактериальный перитонит, сердечная недостаточность, цирроз печени. По крови – как правило, лейкоцитоз с нейтрофелией, но без лимфопении. В половине случаев присутствует нерегенеративная анемия. Сопутствующая инфекция с вирусом лейкоза кошек вызывает более сильную анемию и зачастую сопровождается лейкопенией.

Для идентификации вируса удобным является метод полимеразой цепной реакции (ПЦР). Обнаружение антител может быть малоэффективным, потому что сыворотка у некоторых кошек, имеющих острую инфекцию, может содержать низкую концентрацию или даже неопределяемый уровень антител. И наоборот, высокие уровни антител иногда выявляются у кошек без симптомов, и возможно отражают прошлую инфекцию. Нужно быть внимательнее при интерпретации результатов серологических тестов.

Вакцинация на стадии разработок.

У норок и фреток коронавирус вызывает эпизоотический катаральный гастроэнтерит. Болезнь зарегистрирована во всём мире. Охватывает 25–80 % поголовья, летальность 1–5 %, но при осложнении другими инфекциями значительно возрастает. Выявляли коронавирус в фекалиях норок, начиная со 2-3-го дня и на протяжении 2-3 недель после заражения. Коронавирус обнаруживался и у спонтанно больных норок и у экспериментально зараженных.

Исследователи, подтвердив свои прежние результаты по воспроизведению эпизоотического катарального гастроэнтерита норок и выявлению коронавируса и не выявив при этом патогенных бактерий, рота-, парво- и калицивирусов, пришли к выводу, что коронавирус играет важную этиологическую роль в эпизоотическом катаральном гастроэнтерите норок. Коронаподобные вирусные частицы иногда обнаруживаются в фекалиях клинически здоровых норок. Это можно расценить, как субклиническое носительство вируса, что установлено у других видов животных. Вирус не отличается особой устойчивостью.

Чаще болеют норки старше 4 месяцев. Спонтанный эпизоотический катаральный гастроэнтерит не регистрировался у норок моложе 4-месячного возраста. Возможен материнский иммунитет. Вспышки в периоды возможного стресса – во время осенней линьки или во время гона и щенения.

Контагиозность высока, заражение орально-фекальным, аэрогенным путями. Источником служат больные или вирусоносители. Вызывает иммуносупрессию, способствуя развитию секундарных и смешанных инфекций. Инкубационный период 5-8 суток. Течение острое 3-4 дня, иногда 2-6. Анорексия, диарея с обильными выделениями слизи зелёного, жёлтого или розоватого цвета, апатия. Через 3-4 дня (иногда 2-6) они выглядят клинически здоровыми, едят, кал становится нормальным. Ухудшаются результаты щенения и качество шерсти. Через короткие или длительные промежутки времени могут быть рецидивы.

Вакцинации испытываются.

У птиц РНК-содержащий вирус Coronavirus avia из рода Coronavirus, семейства Coronaviride вызывает инфекционный бронхит. Высококонтагиозная болезнь, проявляющаяся поражением органов дыхания у цыплят и репродуктивных органов у взрослых кур со снижением яйценоскости. В хозяйствах, где инфекционный бронхит возникает впервые, отмечается значительный отход молодняка 30-дневного возраста. Летальность до 31 %. В 1-5-месячном возрасте погибает до 5 % цыплят. Переболевшие плохо откармливаются.

В настоящее время описано около 30 разновидностей серотипов вируса инфекционного бронхита кур. В трупах быстро инактивируется. Нитрофураны и сульфаниламиды не оказывают губительного действия на вирус. Обычные дез. средства (1 % фенол, крезол, формалин) инактивируют вирус в течение 3 мин.

В естественных условиях вирус инфекционного бронхита поражает кур и фазанов всех возрастов. Наиболее восприимчивы цыплята до 30-дневного возраста, среди которых гибель может быть до 40-60 % от числа заболевших.

Имеются сообщения о том, что к вирусу восприимчивы обезьяны из рода макаки и пещерные летучие мыши.

В естественных условиях основным источником являются больные и переболевшие птицы. Вирусоносительство до 105 дней. Выделение вируса из больного организма происходит со слюной, истечениями из носа и глаз, с помётом (35 дней). С семенем петухов выделяется в течение 2 недель после их заражения. Распространяется также аэрогенно и трансовариально. Распространяется через инвентарь, одежду, обувь персонала.

Кроме того, человек восприимчив к инфекционному бронхиту птиц и может быть активным переносчиком возбудителя заболевания.

В крупных хозяйствах протекает в ассоциации с другими бактериальными и вирусными болезнями.

Вирус инфекционного бронхита птиц оказывает на организм пантропное действие и вызывает глубокие патологические изменения во всех органах, а не только в дыхательных путях больной птицы.

Дифференцируют от ларинготрахеита, микоплазмоза, орнитоза, болезни Ньюкасла, заразного насморка…

Инкубационный период 3-10 дней. Может протекать остро, хронически и бессимптомно или с лёгким поражением органов дыхания и снижением яйценоскости на 10-40 %. В хозяйствах часто встречают почечную форму.

О длительности иммунитета нет единого мнения. Применяют инактивированную и живую вакцину.

Синдром «вздутой головы» – острая или подострая форма целлюлита, с вовлечением окологлазничных и смежных тканей головы птицы. Впервые синдром был описан в Южной Африке у бройлеров, инфицированных E. coli и неопределённым коронавирусом. Теперь он описан у многих домашних птиц во многих странах мира.

Коронавирусный энтерит индеек – тяжёлое инфекционное заболевание, поражающее индеек всех возрастов, с анорексией, постоянным писком, кахексией, апатией и диареей. Синонимы – болотная лихорадка, болезнь «синего гребня» и инфекционный энтерит.

В Америке болезнь стала причиной высокой смертности поголовья. Очаг инфекции был устранён, но в некоторых географических зонах продолжает оставаться одной из причин смертности. Исследования по этиологии коронавирусного энтерита длилась более 20лет. При этом было выявлено множество возбудителей, связанных с полевыми вспышками болезни, в том числе вибрион, реовирус, энтеровирус и паповирус. Однако ни один из них не смог вызвать коронавирусный энтерит в экспериментальных условиях.

Изоляты коронавируса индеек Minnesota и Quebec агглютинируют эритроциты кролика и морской свинки. Но этого не наблюдается в отношении эритроцитов крупного рогатого скота, лошадей, овец, мышей, гусей, обезьян, петухов или кур. Куры, фазаны, чайки, перепела и хомячки оказались не восприимчивыми к коронавирусу индеек. Было сообщение о выявлении энтерита, вызванного коронавирусом у бескилевых (страусы, киви). Но остаётся неизвестным, связан ли он каким-либо образом с коронавирусным энтеритом индеек.

Выздоровевшие после коронавируса индейки получают иммунитет против последующего заражения. Но одновременно с этим они остаются носителями вируса на всю жизнь. В настоящее время от коронавируса не существует одобренных вакцин.

Энтериты собак, вызванные коронавирусной инфекцией, впервые были выявлены в 1971 году в Германии. Коронавирус собак производит перекрестно реагирующие специальные групповые антитела против коронавируса свиней, а коронавирус кошек или коронавирус свиней могут попадать в кишечник собак. Понос может наступить только после нескольких пассажей. Энтериты, вызванные коронавирусной инфекцией, распространены во всём мире. Заражение фекально-оральное. Быстро распространяется в популяциях, не обладающих иммунитетом.

Инкубационный период 1-4 дня. Разрушает верхушечные части кишечных ворсинок и может проникать в лимфатические узлы, печень, селезёнку. Срок выделения вируса 14 дней и дольше. Относительно устойчив зимой, устойчив к кислой среде (не растворяется в желудке).

В следствие высокой контагиозности, часто обнаруживается в питомниках (60-70 %). Может протекать в скрытой или субклинической форме. Было обнаружено наличие нейтрализующих антител к коронавирусу у 50 % случайно собранных сывороточных проб собак. Также обнаружено коронавирус в содержимом кишечника у 7 % собак, страдающих от поноса. Возможны хронические поносы у взрослых собак. Проявленные формы инфекции наблюдаются преимущественно у молодых собак, начиная с 4 недели жизни. Возможны: анорексия апатия, кахексия, рвота, температура субфебрильная, понос вначале кашицеобразный, затем слизистый, до водянистого, с неприятным запахом, от зеленоватого до оранжевого цвета (с небольшим количеством крови) и частично сильное обезвоживание.

Тяжесть может зависеть от сопутствующих заболеваний. Возможно одновременное наличие парвовирусной инфекции. В анализе крови могут обнаруживаться лейкопения и лимфопения. Уровень смертности высок среди щенков. Материнские антитела обнаруживаются у щенков только в течение короткого периода. Обнаружение в сыворотке антител с 4-го дня, титры незначительные.

При коронавирусной инфекции могут наблюдаться выделения из глаз и носа.

Возможна вакцинация с использованием убитого прививочного материала.

Коронавирусная инфекция вызывает также диарею у новорожденных телят и жеребят. Болеют телята с 5-дневного возраста до 6-ти месяцев, могут болеть и взрослые, но чаще всего в возрасте 1-3 недель. Появлению способствует холодная погода и воздействие других неблагоприятных факторов. Чем моложе телята, тем острее протекает болезнь и быстрее наступает гибель. У старших протекает легче и заканчивается выздоровлением. Появляется диарея со слизью и кровью, язвенный стоматит.

Крысиный и мышиный коронавирус в антигеном отношении близки. Имеется антигенная связь между человеческими коронавирусами и вирусом мышиного гепатита.

Коронавирус может вызывать также (наряду с другими вирусами) вирусные энтериты кроликов . Болезнь широко распространена в странах с развитым кролиководством. Вспышка характеризуется внезапным началом болезни, быстрым распространением и высокими уровнями смертности среди крольчат сосунков. Помёт погибает через 24-48 часов с момента проявления симптомов болезни. Заболевают крольчата в возрасте 5-8 недель, когда смертность составляет 10-30 %. При наслоении секундарной флоры смертность может достигать 100 %.

Вывод таков – коронавирусы могут вызывать различные заболевания у людей, животных и птиц. В некоторых случаях люди и животные могут служить источником заражения для птиц и наоборот. Кошка и собака могут быть источником заражения для грызунов и пушных зверей и наоборот. В условиях города, где на зоорынках, в зоомагазинах и в квартирах у людей тесно соседствуют различные виды птиц и животных, следует принимать во внимание возможность возникновения вирусных инфекций. При наличии характерных симптомов, следует делать исследования серологическим методом или методом ПЦР. И учитывать их результаты в комплексном лечении.

Список используемой литературы:

1) Сахарчук И. И. Вирусные заболевания клиника, диагностика, лечение. Киев книга плюс 2007 С.231
2) Чандлер Э. А., К. Дж. Гаскелл, Р. М. Гаскелл Практика ветеринарного врача. Болезни кошек Москва «Аквариум» 2002С.687
3) Слугин В. С. Болезни плотоядных пушных зверей и их этиологическая связь с патологией других животных и человека. Киров 2004 С590
4) Бессарабов Б. Ф., И. И. Мельникова, Н. К. Сушкова, С. Ю. Садчиков Болезни птиц. Санкт-Петербург Москва Краснодар 2007
5) Бессарабов Б. Ф. Иллюстрированный атлас болезней птиц. «Издательский дом Медол»2006 С247
6) КэлнекБ. У. Болезни домашних и сельскохозяйственных птиц. Москва «Аквариум» 2003 С1231
7) Риманд Х. Г., П. Ф. Сутер Болезни собак. Практическое руководство для ветеринарных врачей (оргонизация ветеринарной клиники, обследование, диагностика заболеваний, лечение) Москва Аквариум 1998 С816 с ил.
8) Джеймс Симпсон, Родерик У. Элс Болезни пищеварительной системы собак и кошек. пер. с англ. Г. Н. Пимочкиной. под редакцией В. В. Гриценко, кандидата веет. наук Москва Аквариум 2007 С496
9) Большой энциклопедический словарь. Ветеринария. Главный редактор В. П. Шишков. Научное издательство «Большая Российская энциклопедия» 1998 С630
10) ШевченкоА. А., ШевченкоЛ. А., ЛитвиновА. М. Болезни кроликов Москва «Аквариум-Принт» 2005 С224
11) Алтухов Николай Михайлович, Афанасьев Виктор Иванович, Бойко Владимир Данилович Справочник ветеринарного врача. 2-е издание, переработанное и дополненное. Москва «КОЛОС»1996 и др. С62

Главный врач
ветеринарной клиники «УМКА»
Лацапнева
Яна Александровна

По любым вопросам относительно здоровья своих питомцев
вы можете обратиться в нашу клинику по адресу:
ул. Новомостицкая, 2, тел: 353-35-34 с 9.00 до 21.00
просп. Минский, 10, тел: 353-35-33 с 9.00 до 21.00
с 14.00 до 15.00 санитарный час
Ветеринарная клиника «УМКА»

Прежде чем описывать симптомы коронавируса у человека, следует объяснить, что вообще он собой представляет. Эта болезнь вызывается попаданием вируса в верхние отделы дыхательных путей. Она характеризуется небольшой интоксикацией. Коронавирусы - это целое семейство, куда входят все РНК-содержащие плеоморфные вирусы. Их диаметр может быть как небольшим (80 нм), так и довольно крупным (220 нм). Ворсинки на оболочке коронавирусов располагаются более редко чем, например, у вирусов гриппа. Размножение происходит в цитоплазме инфицированных клеток. Коронавирус у человека, как уже отмечалось, поражает главным образом горло. У маленьких пациентов могут быть задействованы также бронхи и легкие.

Симптоматика

Симптомы коронавируса у человека считаются строго индивидуальными. В целом течение болезни напоминает ход любого простудного гриппа, бронхита. В числе самых распространенных признаков врачи называют боль в горле, усиливающуюся при глотании, кашель, головную боль, быструю утомляемость, высокую температуру. как правило, продолжается несколько суток. У большинства больных наблюдается ринит. Полное выздоровление занимает около семи дней. Симптомы коронавируса у человека могут включать поражение нижних отделов дыхательного тракта: в этом случае пациент может жаловаться на ощущение жжения, хрипы, сильный приступообразный кашель. Следует отметить, что у детей заболевание проходит тяжелее, чем у взрослых: гортань обычно воспалена, лимфоузлы увеличены. Иногда клиническая картина напоминает острый гастроэнтерит: это указывает на то, что вирус поразил желудок и кишечник.

Диагностика

Симптомы коронавируса у человека довольно часто затрудняют постановку диагноза. Поэтому обычно проводятся дифференциальная и лабораторная диагностики. Последняя позволяет обнаружить возбудитель в слизи зева и носа. Необходимо также исключить вероятность орнитоза, легионеллеза.

После того как врач выявляет коронавирус у человека, симптомы следует устранить. Однако не стоит забывать о главном, то есть об уничтожении самого вируса, спровоцировавшего развитие заболевания. Как известно, заражение чаще всего происходит воздушно-капельным путем. Поэтому больного на какое-то время необходимо изолировать. Если болен ваш ребенок, пусть недельку отдохнет от школы. Если заразились вы сами - не пытайтесь проявлять героизм и ходить на работу. Лучше возьмите больничный. Что касается лечения, то его можно охарактеризовать как стандартное: соблюдение постельного режима, прием антибиотиков, ингаляции, При нормальном течении болезни вы встанете на ноги примерно через неделю. Прогноз в целом благоприятен, наблюдается лишь у девяти процентов пациентов (главным образом от различных осложнений).

Профилактика

Для того чтобы не подхватить заразу, старайтесь избегать общественного транспорта и людных мест в период эпидемий. При необходимости пользуйтесь марлевыми повязками и респираторами.

Коронавирусная инфекция – острое инфекционное заболевание вирусной природы, которое характеризуется умеренно выраженной интоксикацией и преимущественным поражением верхних отделов респираторного тракта. Пик заболеваемости регистрируется в холодное время года (поздняя осень, зима, ранняя весна). На долю коронавирусной инфекции приходится от 4 до 20 % случаев всех . Чаще болеют подростки, но возможны случаи болезни и у детей раннего возраста.

Причины

Передача инфекции осуществляется преимущественно воздушно-капельным путем.

Возбудителем болезни является вирус из семейства Coronaviridae. Это РНК-содержащие вирусы, которые отличаются умеренной устойчивостью во внешней среде. Они достаточно хорошо переносят низкие температуры и высушивание, но быстро погибают при нагревании и под воздействием дезинфицирующих средств.

Среди коронавирусов различают:

респираторные (вызывающие обычные симптомы ОРВИ);
энтеральные (поражающие желудочно-кишечный тракт).

Каждый из указанных видов содержит несколько штаммов, различающихся по антигенной структуре.

Пути заражения

Источником возбудителя является больной человек. В большинстве случаев заражение детей происходит воздушно-капельным путем, но учитывая возможность выделения вируса из кишечника, может иметь место и фекально-оральный механизм передачи.

При попадании вирусов в дыхательные пути они оседают в эпителиальных клетках слизистой оболочки носа. Там они размножаются, накапливаются и вызывают местную воспалительную реакцию с выраженным отеком и обильной секрецией слизистых желез.
Распространяясь вглубь респираторного тракта, вирус поражает глотку, гортань и трахею.

Восприимчивость к данной инфекции в детском возрасте высока, после перенесенного заболевания формируется гуморальный иммунитет. Так, антитела к коронавирусам выявляют у 80 % взрослого населения.

Клинические признаки

После заражения до первых симптомов болезни проходит несколько дней, необходимых для накопления вируса в организме. Заболевание имеет острое начало и клиническую картину, сходную с таковой при риновирусной инфекции. Основным ее проявлением является . Таких больных беспокоит:

заложенность носа;
обильные слизистые выделения из носа;
нарушение обоняния.

При этом температура тела остается нормальной или повышается до субфебрильных цифр, увеличиваются лимфатические узлы. Могут появляться признаки интоксикации в виде общей слабости, ломоты в теле. В некоторых случаях в патологический процесс вовлекается и , к симптомам ринита присоединяется:

першение в горле;
боль при глотании;
небольшой кашель;
осиплость голоса.

Неосложненное течение коронавирусной инфекции заканчивается выздоровлением на 5-7 день болезни.

Осложнения при данной патологии, как и при других вирусных инфекциях, связаны с присоединением бактериальной флоры. Это может быть:

При фекально-оральном механизме передачи возбудителя в патологический процесс вовлекается пищеварительный тракт, и заболевание имеет вид острого с кратковременной диареей, рвотой и .

У детей раннего возраста коронавирусная инфекция имеет некоторые особенности течения, обусловленные несовершенной реакцией иммунной системы и строением респираторного тракта:

более выраженный токсикоз;
поражение нижних дыхательных путей с развитием или ;
склонность к обструкции дыхательных путей.

Принципы диагностики

Диагноз вирусной инфекции выставляется на основании жалоб, истории болезни, объективных данных, полученных врачом во время осмотра и обследования. Однако принадлежность вирусов к семейству коронавирусов можно определить только лабораторным путем. Для этого могут использоваться следующие диагностические методы:

вирусологический (исследуют смывы с носоглотки);
иммунофлюоресцентный (обнаружение возбудителя в мазках со слизистой оболочки носа).

Серологические методы практического значения не имеют, так как позволяют выявить антитела слишком поздно. Они используются для лабораторного подтверждения диагноза и ретроспективного анализа.

Лечение

Чтобы уменьшить проявления интоксикации, больному назначают обильное теплое питье.

В большинстве случаев коронавирусная инфекция лечится амбулаторно. Исключение составляет тяжелое течение болезни с развитием осложнений у детей раннего возраста.

Всем пациентам в остром периоде показан:

постельный режим;
обильное питье;
молочно-растительная диета.

Медикаментозная терапия включает:

Назначение (интерфероны, Ингавирин, Полиоксидоний) и симптоматических средств.
Для купирования явлений ринита используются растворы для промывания носа на основе морской соли, симпатомиметики местного действия (Ксилометазолин, Оксиметазолин).
При наличии густого трудноотделяемого секрета эффективен Ринофлуимуцил.

Развитие осложнений является показанием для антибактериальной терапии.

К какому врачу обратиться

Лечит коронарвирусную инфекцию у детей врач-педиатр. В случае осложнений или сомнений в диагнозе может быть назначена консультация инфекциониста, ЛОР-врача, пульмонолога, гастроэнтеролога.

Заключение

Прогноз при коронавирусной инфекции благоприятный. В большинстве случаев болезнь имеет доброкачественное течение и заканчивается выздоровлением. Бактериальные осложнения развиваются редко и обычно связаны с ослаблением иммунитета или переохлаждением.

Коронавирус - возбудитель острой респираторной инфекции, проявляющейся интоксикационным синдромом и катаром респираторного или пищеварительного тракта. Патология обычно протекает в виде или гастроэнтерита.

Коронавирус впервые был выделен в прошлом столетии от больного острым ринитом, а спустя несколько лет из испражнений детей, страдающих гастроэнтеритом. Коронавирусная инфекция обычно имеет доброкачественное течение, но в редких случаях может осложняться развитием атипичной пневмонии с поражением альвеолярного аппарата легких.

Коронавирусная инфекция составляет почти 10% от всех ОРВИ. Заболевание передается воздушно-капельным и контактным путем, проявляется гриппоподобным синдромом и в запущенных случаях заканчивается формированием стойкой респираторной недостаточности. Летальность от атипичных пневмоний коронавирусного происхождения составляет 10-15%.

Этиология

Коронавирусы - это микробы сферической формы, содержащие одноцепочечную молекулу РНК. Они имеют оболочку с редкими шипами или ворсинками, которые прикрепляются к вириону с помощью узкого стебля. Ворсины представляют собой гликопротеиновые отростки в виде булавы, придающие микробам характерный внешний вид. Свое название они получили благодаря расширенному дистальному концу, напоминающему корону при затмении солнца.

Проникая внутрь клетки, коронавирусы размножаются в цитоплазме. Они оседают на иммунокомпетентных клетках, используют их в качестве транспортного средства и быстро рассеиваются по всему организму. Коронавирусы подавляют иммунитет и способствуют развитию онкопатологии. Они обладают сложной антигенной структурой и требуют соблюдения особыхусловий культивирования. Антигенные компоненты располагаются в наружной оболочке, промежуточной мембране и капсиде вириона.

Это большое микробное семейство вызывает у людей целый ряд патологий:

Банальную простуду,
«Заразный насморк»,
Тяжелый острый респираторный синдром,
Дисфункцию пищеварительного тракта,
Патологию нервной системы.

Вирусы абсолютно неустойчивы в окружающей среде. Они разрушаются при нагревании в течение десяти минут и мгновенно погибают под воздействием дезинфектантов. На предметах из пластика вирус остается жизнеспособным до двух суток, в канализационных водах – до четырех суток.

Эпидемиология

Источник инфекции – больной человек или реконвалесцент. Механизмы передачи – аэрозольный и фекально-оральный, которые реализуются воздушно-капельным и тесным контактным путями. Вирусы выделяются больными во внешнюю среду во время кашля, разговора или чиханья.

Восприимчивость к вирусу высокая, особенно у детей дошкольного возраста. Большинство взрослых имеют в крови антитела к коронавирусам. У них болезнь протекает легко и характеризуется стертой клинической картиной.

Вспышки инфекции были зарегистрированы в многоквартирных домах, где имел место тесный личный контакт жильцов друг с другом.

После перенесенной болезни формируется типоспецифический иммунитет. Синтез антител не защищает от повторного заражения. Сезонность заболевания зимняя. Пик респираторных поражений приходится на зимне-весенний период.

Патогенез

Патогенез заболевания до конца не изучен. Коронавирусная инфекция протекает по типу ринофаринготрахеита. Известны случаи воспаления бронхо-легочной системы у детей. Энтеропатогенные коронавирусы выделяют из фекалий лиц, страдающих гастроэнтеритом.

Основные патогенетические стадии болезни:

Воспаление слизистой носоглотки,
Репликация вирусов в эпителиоцитах,
Полнокровие и отечность слизистой, дилатация сосудов,
Проникновение вирусов в клетки альвеол, размножение их в цитоплазме,
Выход микробов в межклеточное пространство,
Скопление жидкости в легочном интерстиции,
Разрушение сурфактанта,
Спадение альвеол, нарушение газообмена.

Коронавирусная инфекция подавляет иммунную защиту организма, что приводит к активации бактериальной или грибковой флоры. Коронавирус тропен к эпителиоцитам желудка и кишечника и вызывает развитие гастроэнтеритов.

Если входными воротами является слизистая органов дыхания, развивается ОРВИ. Появление симптомов гастроэнтерита указывает на наличие в организме достаточного количества энтеропатогенного коронавируса.

Симптоматика

Коронавирусная инфекция не имеет специфической симптоматики. Заболевание проявляется клиническими признаками, сходными с таковыми при аденовирусной, парагриппозной, риновирусной инфекции.

Профузный серозный ринит – основной клинический симптом, возникающий на вторые сутки заболевания. Обильные выделения из носа сначала имеют водянисто-серозный характер, а затем становятся слизистыми. Вирусы ослабляют иммунную защиту организма, присоединяется бактериальная инфекция, отделяемое слизистой носа становится слизисто-гнойным. У больных воспаляется слизистая гортани, увеличиваются регионарные лимфоузлы.

Пациенты жалуются на признаки отека слизистых:

Заложенность носа,
Ринорею,
Покашливания,
Боль в горле,
Чихание.

Признаки интоксикации при данной патологии практически незаметны . У больных появляется небольшая слабость, познабливание, ломота в конечностях. У них бледнеют кожные покровы, краснеет и отекает слизистая носа, появляется гиперемия зева. На языке возникает белый налет. Аускультативно обнаруживают жесткое дыхание без хрипов.

Через 5-7 дней наступает выздоровление. В тяжелых случаях воспаление опускается на нижние отделы респираторного тракта, появляются симптомы воспаления гортани, трахеи и бронхов: сухой грубый кашель, боль в груди, одышка, свистящие хрипы. У маленьких детей и ослабленных лиц возможно развитие пневмонии или бронхита.

Энтеропатогенные коронавирусы вызывают заболевания пищеварительной системы, которые проявляются диспепсией, неустойчивым стулом, болью в эпигастрии.

Осложнения

Прогноз заболевания благоприятный. В запущенных случаях у ослабленных и истощенных больных развиваются тяжелые осложнения:

Пневмония – самое опасное осложнение коронавирусной инфекции. У больных появляется лихорадка, кашель и прочие признаки инфекционного поражения легких.
Бронхит - бактериальное воспаление бронхов, проявляющееся сухим или влажным кашлем.
Синуситы развиваются в результате присоединения бактериальной инфекции. У больных постоянно закладывает нос, болит голова, повышается температура тела, отделяемое полости носа становится гнойным.

К менее распространенным, но не менее тяжелым, осложнениям относятся: отит, миокардит, менингоэнцефалит.

Атипичная пневмония - самое частое и опасное осложнение коронавирусной инфекции. Заболевание имеет острое начало. Основными симптомами болезни являются: лихорадка, озноб, головная боль, миалгия, общая слабость, головокружение. Интоксикационный синдром является основным клиническим признаком пневмонии. При этом катаральные симптомы уходят на второй план.

У больных во время осмотра обнаруживают бледность кожи, цианоз губ и ногтей, учащение сердечных сокращений, повышение артериального давления. Атипичная коронавирусная пневмония при отсутствии лечения может привести к развитию острой дыхательной недостаточности, тромбоэмболии легочной артерии, спонтанного пневмоторакса, легочно-сердечной недостаточности, токсического миокардита, нарушению сердечного ритма. Эти патологии часто заканчиваются скоропостижной смертью больных.

Диагностика и лечение

Диагностика коронавирусной инфекции представляет определенные трудности. Это связано с отсутствием специфического симптомокомплекса.

Специалисты применяют следующие лабораторные диагностические методы:

Серология - постановка реакции связывания комплимента, реакции нейтрализации, реакции непрямой гемагглютинации, иммуноферментный анализ.
ПЦР.

При появлении симптомов коронавирусной инфекции необходимо обратиться к врачу. К лечению детей следует относиться с особой серьезностью.

Режим и диета

Питание больных коронавирусной инфекцией легкое. Обычно назначают витаминизированную молочно-растительную диету. Следует исключить из рациона трудно перевариваемые продукты: колбасы, копчености, жирные и жареные блюда. Взрослым рекомендуют ограничиться употреблением фруктовых соков и пюре.
Обильное питье поможет справиться с ОРВИ. Больным следует много и часто пить компот из сухофруктов, чай из малины, травяные сборы.

Необходимо поддерживать свежесть и прохладу в помещении и соблюдать постельный режим. Регулярная влажная уборка и проветривание комнаты крайне необходимы при проявлении респираторной инфекции. Если болезнь переносить «на ногах», могут развиться тяжелые осложнения – заболевания внутренних органов и систем.

Медикаментозное лечение

Все медикаменты, предназначенные для лечения коронавирусной инфекции, должныуничтожать только вирусы и не оказывать негативного влияния на органы и системы организма. Лекарственные препараты обязаны быть эффективными и быстро побеждать болезнь. Они должны избавлять больных от неприятных симптомов.

Физиотерапевтические процедуры, назначаемые больным после стихания обострения: УВЧ-терапия, электрофорез, кварц.

Народные средства

Для лечения коронавирусной инфекции часто используют различные средства народной медицины: отвары ягод, настои лекарственных трав, эфирные масла, спиртовые настойки.

Тепловые процедуры очень эффективны при простуде: они заставляют организм пропотеть и избавиться от вирусов. Обычно делают горячие ножные ванны. Они улучшают кровообращение в ногах, воздействуют на нервные окончания стоп и прогревают организм.
Компрессы.
Растирания кожи.
Ингаляции способствует увлажнению кашля и облегчению дыхания. Обычно делают в домашних условиях содовые ингаляции, над картофельным паром, с эфирными маслами.
Внутрь полезно принимать теплое молоко с медом, отвары лекарственных трав - шалфея, чабреца, зверобоя, ромашковый чай, употреблять в пищу цитрусовые, лук, чеснок, шиповник.

Профилактические мероприятия включают: изоляцию больных, проведение карантинных мероприятий, текущую и заключительную дезинфекцию, ношение марлевых масок, профилактический прием «Рибавирина» или «Интерферона».