Нарушена перистальтика кишечника лечение. Применение средств нетрадиционной медицины

Когда сокращения стенок кишечника становятся недостаточными, говорят о сниженной перистальтике кишечника, а если они усиленные – о повышенной. Оба этих состояния требуют коррекции. Часто бывает достаточно изменить рацион и увеличить физическую активность, но в некоторых случаях необходима медикаментозная помощь.

Физиологическая основа перистальтики кишечника

Перистальтика кишечника: что это такое? Последовательные волнообразные сокращения мышц стенок органа, необходимые для перемещения содержимого.

Перистальтика кишечника контролируется вегетативным отделом нервной системы. Мышцы в стенках расположены в два слоя: в одном – продольно, в другом – циркулярно (кольцеобразно). От головного мозга по нервным волокнам поступает информация об их сокращении или расслаблении.

Последовательная смена этих состояний обеспечивает перемещение пищи, а затем каловых масс до анального отверстия. Процесс эвакуации (дефекации) также требует перистальтических движений стенок кишки.

Благодаря перистальтике обеспечивается поставка в пищеварительную систему жидкостей, необходимых для усвоения полезных веществ и переработки оставшихся: из в тонкий кишечник происходит отток , из – . Поэтому моторика важна не только для транспортировки, но и для переваривания пищи.

Кишечная перистальтика в каждом из отделов пищеварительного тракта имеет свою специфику. Сначала содержимое попадает в двенадцатиперстную кишку. Мышечные сокращения в ней возникают в ответ на стимуляцию стенок пищей, они могут быть медленными, повышенными или стремительными. Обычно несколько видов перистальтических волн передвигаются в одно и то же время.

В тощей и подвздошной кишках моторика менее интенсивная. В толстом отделе пища долго переваривается. Сокращения возникают всего лишь несколько раз в сутки и перемещают содержимое к анальному сфинктеру.

Причины нарушения

Усиленная, активная перистальтика кишечника – один из видов ее нарушения, при котором сокращения возникают часто, и пища перемещается очень быстро, не успевая усвоиться.

Причинами такой дисфункции могут быть:

• вещества, которые чрезмерно раздражают стенки кишки - лекарства, кислая или острая еда;
• большой объем пищи;
• воспалительные процессы в кишечнике - , энтероколит, ;
• психоэмоциональные перегрузки, стресс, .

Угнетение или отсутствие перистальтики, когда сокращения стенок редкие, медленные или их совсем нет, возникает по следующим причинам :

• частое и бесконтрольное употребление высококалорийной пищи;
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта - колит, гастрит;
• опухоли - полипы, рак;
• операции на брюшной полости;
• возрастные изменения - мышечная атрофия, гормональный сбой, хронические патологии;
• гиподинамический образ жизни;
• влияние лекарств.

Симптомы

Симптомы нарушения перистальтики кишечника зависят от ее типа.

При усиленном, частом сокращении мышечных стенок возникают :

• Боли спазматического характера. Раздражение стенок кишечника и усиление перистальтики приводят к резкому и интенсивному сокращению его стенок. Симптом усиливается после еды, приема лекарств, уменьшается во время сна.
• Частый стул, иногда жидкий (диарея).
• Повышенное газообразование, вздутие живота.
• Изменения характера кала: он становится жидким, появляется слизь, иногда прожилки крови.
• После посещения туалета возникает ощущение, что кишечник опорожнен не полностью.

Слабая перистальтика кишечника имеет следующие симптомы:

• Боли в животе различной локализации и интенсивности. В течение дня они могут проявляться то едва заметным дискомфортом, то сильными спазмами. Часто этот симптом утихает после дефекации, выхода газов, во время сна, а усиливается после еды.
• Чрезмерное газообразование, вздутие живота.
• Запоры. Нарушения стула такого типа стойкие, но в редких случаях чередуются с диареей, при отсутствии лечения переходят в хроническую форму.
• Прибавка в весе возникает из-за нарушения пищеварения и процессов обмена в организме.
• Признаки интоксикации: ухудшение общего самочувствия, слабость, головные боли, плохое настроение, аллергические реакции, высыпания на коже. Длительное нахождение в кишечнике переработанных продуктов приводит к всасыванию токсинов из них.

Диагностика

Чтобы знать, как восстановить, нормализовать перистальтику кишечника, необходимо выяснить характер нарушения и его причины.

Минимальный набор диагностических методов включает в себя:

• Пальцевое обследование.
• Копрограмму – анализ каловых масс для выявления и других нарушений пищеварения.
• Эндоскопию – инструментальное обследование кишечника.
• Ирригоскопию – рентгеновское обследование с введением в кишечник контрастного вещества.

В сложных случаях может быть назначено УЗИ органов брюшной полости и малого таза, компьютерная томография. По результатам полученных данных врач устанавливает диагноз и назначает лечение.

К чему приводят нарушения перистальтики кишечника

Плохая перистальтика кишечника способствует застою каловых масс. В результате там активно размножаются бактерии, начинаются процессы гниения. Образующиеся токсины всасываются в кровь и поступают к различным органам, нарушая их работу.

В первую очередь страдает печень. Получая повышенную нагрузку, она не справляется с фильтрующей функцией. Нарастают признаки интоксикации организма: головные боли, вялость, сонливость, снижение настроения, ухудшение состояния кожи в волос, появление угрей и других высыпаний.

Обратная перистальтика тонкого кишечника и желудка может привести к , отрыжке, рвоте. Усиленные и частые сокращения стенок провоцируют диарею, которая опасна обезвоживанием.

При большой потере жидкости развивается озноб, тахикардия, головокружении. Если не оказана медицинская помощь, эти состояния перерастают в одышку, судороги, рвоту, повышение ЧСС.

Еще одно осложнение усиленной перистальтики кишечника – недостаточное всасывание полезных веществ, которое может привести к нарушению процессов обмена в организме.

Лечение

Нарушение перистальтики кишечника требует лечения, так как ухудшает самочувствие и может привести к осложнениям. Терапия проводится комплексно, подразумевает коррекцию питания, выполнение специальных физических упражнений и прием лекарств. Все назначения врач делает после установления причины нарушений и определения их характера.

Лечение вялой перистальтики кишечника и желудка направлено на ее стимуляцию. Из рациона необходимо исключить высококалорийную пищу: сладости, жирные блюда. Также под запретом продукты, которые увеличивают газообразование и брожение: бобовые, отварные яйца, свежая выпечка, свежее молоко.

Основу ежедневного меню должны составлять овощи, фрукты, крупы, отруби – источники клетчатки. Принимать пищу необходимо часто и небольшими порциями. В течение дня выпивать около 2 литров воды.

Когда изменений в питании оказывается недостаточно, врач назначает препараты для усиления перистальтики кишечника:

• повышающие мышечный тонус стенок (Вазопрессин, Прозерин);
• слабительные средства (английская соль, касторовое масло, Сенаде, Регулакс, магнезия).

Лекарственные средства назначаются врачом не всегда, так как повысить перистальтику кишечника можно при помощи коррекции питания и физических упражнений, направленных на стимуляцию кровотока и укрепление мышц пресса.

Примерный комплекс утренней гимнастики может быть таким :

1. Упражнение «велосипед» лежа на спине. Выполнять 25 раз.
2. Лежа на спине, ноги согнуть и притянуть к груди, выдержать 5 секунд, вернуться в исходное положение. Выполнять 10-12 раз.
3. Лежа на спине, прямые ноги поднять и завести за голову, медленно опустить. Выполнять 10-12 раз.
4. Стоя, ноги на ширине плеч, выполнить скручивания корпуса влево и вправо. Выполнять 10-12 раз в каждую сторону.
5. Ходьба на месте в течение 3-5 минут.

При усиленном и частом сокращении стенок кишечника назначается другое лечение, так как в этом случае необходимо снизить перистальтику. Диета составляется индивидуально, на основе наблюдений пациента.

Необходимо определить, какие продукты вызывают раздражение и развитие спазмов. Чаще всего это острые, копченые, жирные блюда, газированные напитки и алкоголь, молоко. Продукты для снижения перистальтики кишечника – тушеные и вареные овощи, рис, овес, кисель.

Для устранения усиленной перистальтики кишечника назначаются препараты, которые ее замедляют: Имодиум, Лоперамид, Лопедиум, Диара. Лечебная гимнастика направлена на расслабление мышц, физические упражнения сочетаются с дыхательными. При их подборе главное – избегать нагрузки на мышцы пресса.

Исходное положение: стоя на четвереньках или лежа на спине. Подойдут упражнения из йоги, пилатеса («кошечка», растяжка косых мышц).

Профилактика

Так как наладить перистальтику у взрослого чаще всего непросто, стоит уделить внимание профилактике ее нарушений:

• не реже одного раза в год посещать гастроэнтеролога, чтобы своевременно выявлять и устранять заболевания желудочно-кишечного тракта;
• поддерживать умеренную двигательную активность - совершать пешие и велосипедные прогулки, посещать бассейн и т.д.;
• соблюдать режим питания и придерживаться здорового рациона - диета для нормальной перистальтики кишечника включает в себя употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки, отказ от сладостей, бобовых, выпечки, острых и приправленных блюд.

Перистальтика кишечника – это его способность к ритмичному сокращению стенок. Она необходима для перемещения пищи от желудка до заднепроходного отверстия, а также для ее переваривания.

При нарушении перистальтики происходит ее ослабление или усиление. Оба состояния приносят дискомфорт, осложнения и требуют лечения. Для восстановления нормальной работы кишечника необходимы коррекция питания, прием медикаментов, выполнение физических упражнений.

Полезное видео о нормализации работы кишечника

Следствием снижения тонуса кишечника и сбоя его нормальной работы, становятся, дискомфорт, нарушение процесса переваривания пищи и постоянные запоры. Атония кишечника является главной причиной такого состояния, и подразумевает снижение или полное прекращения перистальтики полых стенок тонкой или толстой кишки. Какую роль выполняет перистальтика для человеческого организма и что это такое — малоизвестное понятие, особенно для людей не специализирующихся в медицинских вопросах.

Перистальтика – это процесс сокращение мышц полых органов желудочно-кишечного такта, обеспечивающая продвижение, содержащейся в них пище к выходу.

Нарушение перистальтики и норм сокращения мускулатуры кишечника приводят к атонии, к дисгармонии в работе жкт, к увеличению интервала времени между опорожнениями.

Перспектива слабой работы мышц грозит появлением частых и мучительных запоров, без надлежащего лечения со временем переходящих в хроническое состояние.

Симптомы и признаки атонии

Нарушение процесса пищеварения, которое сопровождается длительной и частой задержкой опорожнения, может сигнализировать о начальной стадии атонии кишечника.

Специалисты отмечают, что в норме процесс дефекации должен происходить не реже трех раз в неделю и не чаще трех раз за сутки.

При запорах и нарушении перистальтики кал отмечается твердой консистенцией, а состояние больного сопровождается следующими симптомами:

• Схваткообразные боли в области живота, сочетающиеся с безрезультатными позывами в туалет.
• Нарушение усвоения витаминов и полезных веществ, повлекших за собой развитие кишечной анемии (дефицит железа в организме).
• Дискомфорт, чувство тяжести и вздутие живота.

Диагностика патологии

Нормализовать работу кишечника и улучшить перистальтику можно корректировкой питания и способа жизни, лекарствами, тренировками и спортивными упражнениями. Но прежде чем заниматься самолечением, а еще хуже, игнорировать проблему, стоит обратиться к гастроэнтерологу.

При подозрении на атонию, специалист устанавливает предварительный диагноз на основании жалоб пациента и сопутствующих симптомов организма.

Лечение атонии и улучшение перистальтики кишечника будет эффективно лишь в том случае, если диагноз поставлен правильно.

Для подтверждения осмотра, врач назначает дополнительно лабораторное обследование: и развернутый анализ, позволяющий оценить эффективность пищеварительных процессов ЖКТ – .

Для исключения гипотиреоза, назначается исследование на определение уровня гормонов щитовидной железы, поскольку такое патологическое состояние организма, может быть одной из причин атонии кишечника.

Большое значение, для подтверждения диагноза, имеет анализ на энтеробиоз, особенно у детей.

Назначая лечение, отталкиваясь от степени запущенности болезни, специалист дает рекомендации о том, как справиться с запорами и как улучшить перистальтику с помощью лекарств, диеты и спорта.

Традиционные и народные методы лечения

Лечить атонию, доведенную до запущенной степени нужно комплексно: лекарствами — стимулирующими и нормализующими перистальтику, слабительным препаратами для первичной очистки кишечника, очистительными клизмами, соблюдением диеты. Для пожилых пациентов, людей ведущих «сидячий» образ жизни и больных страдающих ожирением, актуальна специальная гимнастика и физические нагрузки.

Диета при атонии

Диета при атонии, содержащая нужное количество волокнистых веществ, клетчатки, витаминов, и соблюдаемая со всей строгостью, в большинстве случаев помогает восстановить нарушение перистальтики и нормализовать функции желудочно-кишечного тракта, обходясь без медикаментозной терапии и длительного лечения.

Пациент должен отказаться от употребления в пищу кондитерских изделий, жирной и высококалорийной еды, важен процесс термической обработки продуктов, идеальным вариантом станут блюда, приготовленные на пару, запеченные или отваренные.

Для улучшения пищеварения принимайте пищу маленькими порциями, но часто до 5-6 раз в день . «Завтрак съешь сам…», известная всем пословица, говорит сама за себя, в начале дня обогащайте организм нужными ему веществами, а ближе к вечеру ограничитесь легкими блюдами, кисломолочными продуктами.

Продукты	Употребление без ограничений (продукты улучшающие перистальтику)	Умеренное употребление	Табу (продукты, приводящие к нарушению перистальтики, в дальнейшем к атонии)
Мясо	Курица, кролик, нежирные сорта рыбы	Говядина	Сало, копчености, жирная свинина, консервы
Овощи	Свекла, тыква, кабачок, морковь	Редис, капуста	Грибы, лук, чеснок
Фрукты	Абрикосы, апельсины, персики, сливы, яблоки	-	Гранат, груша, айва
Кисломолочные продуты	Кефир, простокваша,йогурты	Творог, сметана	-
Кондитерские изделия, десерты	Сухофрукты (курага, чернослив, инжир)	Галетное печенье	Шоколад, кремовые десерты, выпечка
Крупы	Гречневая, пшенная ячневая крупы	Макаронные изделия	Рисовая и манная крупы, бобовые культуры
Напитки	Минеральная вода, соки с мякотью	Чай, какао	Крепкий кофе, алкоголь
Мучные изделия	Хлеб из муки грубого помола, диетические хлебцы	Несдобная выпечка	Белый хлеб, батон из муки высших сортов

Обязательно соблюдайте питьевой режим, в день человек должен насыщать организм 1,5 – 2 литрами чистой воды, не считая выпитых компотов, соков, и бульонов.

Слабительные препараты

Лекарства и препараты, усиливающие перистальтику, повышающие ее тонус и направленные на борьбу с атонией кишечника, делятся на стимулирующие и слабительные.

Слабительные лекарства применяют на начальном этапе терапевтической борьбы с атонией, с целью нормализации процесса дефекации и очищения отделов толстого кишечника от каловых масс.

Слабительное лекарство не устраняет причины атонии, не способствует стимуляции стенок кишечника, поэтому не рекомендуется принимать его постоянно, для исключения эффекта привыкания.

Применяя слабительные средства при запоре, учитывается степень эффективности очищения.

Лекарства делятся на несколько групп:

• Средства, содержащие лактулозу — оказывают мягкое действие и безопасное опорожнение кишечника, применимы при запорах в педиатрии ( , лактувит, гудлак);
• Лекарства, созданные на основе макрогола, не предназначены для долго лечения и улучшения перистальтики, в большинстве случаев применимы при подготовке к обследованию или операции ( , );
• Раздражающие слабительные – лекарственные средства, раздражающие чувствительные рецепторы стенок кишечника, и таким образом стимулирующие перистальтику и моторику жкт (сенадекс, лаксатин);

Бороться с атонией можно принимая лекарства, повышающие волнообразные сокращения стенок кишечника, направленные на восстановление нормального процесса пищеварения.

• Прозерин – усиливает моторику желудочно-кишечного тракта, стимулирует секрецию желез жкт. Лекарство поможет ускорить процесс выздоровления и улучшит перистальтику кишечника.
• Амиридин усиливает процесс сокращения мышц гладких стенок толстой кишки, применим только под наблюдением специалиста.
• Метоклопрамид является активным стимулятором моторики органов пищеварения, улучшает перистальтику верхнего отдела желудочно-кишечного тракта.

Народные средства

Можно ли бороться с атонией народными средствами и какой эффект они оказывают на улучшение перистальтики кишечника? Лечение травами, народными рецептами не нанесут вам вреда, но прежде проконсультируйтесь с врачом, возможно некоторые рецепты нельзя сочетать с медикаментозными препаратами.

Устранить запор и улучшить пищеварительные процессы вашего организма, поможет прием растительного масла внутрь

Меры профилактики, улучшающие перистальтику

Правильное и сбалансированное питание в комплексе с подвижным образом жизни, станут отличной профилактикой развития атонии.

Чаще гуляйте на свежем воздухе, уделяете 30 минут в день для физических упражнений, легкой гимнастики, пейте больше воды – это станет залогом здоровья, бесперебойной работы кишечника, а необходимость в приеме лекарств уйдет на второй план.

Своевременное обращение за медицинской помощью позволит избежать серьезных последствий в работе жкт и перехода атонии кишечника в хроническую стадию. Откажитесь от вредных привычек: алкоголь, курение – это не лучшие «друзья» для перистальтики полых органов пищеварительного тракта, как и для всех процессов организма.

Она может быть сильная или слабая, но в любом случае при нарушениях вызывает массу неприятных ощущений.

Перистальтика - это сокращения мышц кишечника, направленное на перемещение пищевых масс по органу.

Что такое перистальтика?

В качестве перистальтики кишечника понимают волнообразные сокращения кишечных стенок, которые помогают проталкивать массы кала к анальному отверстию. Это один из нескольких видов моторной активности, которые происходят в кишечнике. Именно благодаря правильным сокращениям реализуются нормальные пищеварительные процессы, во время которых всасываются все необходимые микроэлементы, а то, что не усвоилось, выходит из организма.

Чтобы надолго сохранялось нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта, нужно следить за рационом, ввести физические нагрузки и исключить вредные привычки. Помимо этого, нужно вовремя лечить системные заболевания, которые влияют на работоспособность органа. Если данные условия не реализованы, то перистальтика может быть усиленная или же, наоборот, пониженная, что далеко не является нормой.

Перистальтика начинает реализовываться после того, как желудок был заполнен пищей. Нормой считается случай, когда в двенадцатиперстной кишке происходитсокращений в минуту, в тонкой кишке – 9-12, в толстом кишечнике – 3 сокращения, а в прямой кишке – не более 3. Если у пациента наблюдаются сбои в перистальтической активности, могут возникать запор или диарея.

Причины нарушения

У взрослых

Перистальтическая активность может быть нарушена из-за ряда факторов. Иногда нарушение происходят из-за генетического фактора или из-за другой болезни, после которой начались побочные эффекты. В особую группу риска входят пациенты, у которых:

• постоянно возникают стрессовые ситуации, перегружающие работу нервной системы;
• неправильный режим питания и рацион (сюда входят голодания или переедания, пренебрежение полноценным приемом пищи, употребление тяжелых продуктов, которые трудно переварить);
• практически отсутствует физическая нагрузка;

Ряд внешних факторов, гены и возраст провоцируют сбои в работе кишечника у взрослых.

• было длительное употребление обезболивающих лекарств;
• на постоянной основе наблюдается дисбактериоз, различные инфекции (именно из-за появляющихся токсинов снижается перистальтика);
• присутствуют опухолевые образования, из-за которых происходят сбои в работе нервной системы;
• присутствуют вредные привычки (наркотики и алкоголь сильно влияют на центральную нервную систему, понижается тонус органов);
• обнаружен гельминтоз;
• раньше были проведены хирургические вмешательства в желудочно-кишечном тракте;
• наблюдаются сбои в психике (люди, находящиеся в состоянии сильного психического напряжения);
• имеются различные заболевания эндокринной системы.

Нужно помнить, что не во всех случаях фактором для появления атонита выступает болезнь. Такие явления могут наблюдаться из-за стрессовых ситуаций, во время которых у взрослого пациента наблюдается чувство тревожности и паники, влияющие на активность перистальтики. В любом случае отсутствие лечения ни к чему хорошему не приведет.

У детей

Плохая перистальтика может наблюдаться не только у зрелых пациентов, но и у детей. Многие считают, что такое явление, как атонит, пройдет само и не нуждается в лечении. Но это мнение является ошибочным, потому что у малыша ухудшается общее состояние и начинается интоксикация. Каковы же причины вялой перистальтики в детском возрасте?

Наследственность и плохое питание провоцируют проблемы с перистальтикой кишечника у детей.

• Снижение перистальтической активности может возникать из-за наследственного фактора, появляющегося еще когда женщина беременна или кормит грудью.
• Атония характерна для маленьких пациентов, которые переживают стрессовые ситуации.
• Перистальтика ухудшается, если для ребенка меняют питание. Например, это происходит, когда малыша отлучают от груди.
• Синдром может возникать в случаях, когда в организм ребенка поступает мало воды.

Избавиться от неприятного симптома поможет массаж. Кроме этого, врач прописывает специальные свечи из глицерина, вызывающие естественный выход масс кала из организма, улучшающие процесс перистальтики.

У пожилых

Когда пожилой человек мало двигается или ранее пережил операционные вмешательства, у него могут возникать запоры. Справиться с этим поможет использование ромашковых клизм, частые прогулки на свежем воздухе, введение в рацион молочных продуктов. Важным моментом является наличие в меню хорошо перетертых продуктов, которые вызывают повышение перистальтической активности.

При беременности

Такая проблема, как запоры, вызывает у беременной женщины некий дискомфорт. Подобный симптом появляется из-за того, что в этот период жизни в организме будущей мамы начинает вырабатываться особый тип гормона – прогестерон. Из-за его действия снижается перистальтическая активность, вследствие чего непереваренные продукты питания больше положенного задерживаются в кишечнике. Кроме того, заполненный пищеварительный тракт давит на увеличивающуюся матку, в которой происходит созревание плода. Такое взаимодействие органов считается нормальным явлением, ведь у них общая иннервация.

Справиться с такой проблемой поможет сбалансированное питание и правильный режим. Для сохранения здоровья беременная должна отказаться от жирной, тяжелой пищи (гамбургеры и т. д.). Будущей маме нужно пить больше жидкости. Чтобы не было застоя крови в малом тазе, нужно чаще гулять на воздухе, свести к минимум сидение. Если подобные рекомендации не дают результата, нужно пойти на консультацию к врачу, который выпишет лекарство. Беременность – это временное явление, и когда родится малыш – начнется восстановление организма.

Симптомы

Существует несколько симптомов, по которым можно определить наличие ослабленной перистальтики. Прежде всего, основным признаком являются запоры. Они возникают в случаях, когда пациент не ходил в туалет от 48 часов и больше. При этом появляются болевые ощущения в животе и дискомфортные чувства из-за вздутия. Боли могут постоянно возникать из-за появления стрессовых ситуаций, перенапряжений или резких физических нагрузок. В результате больной бледнеет, возникает слабость, ухудшается общее состояние организма. Если у человека атонит длится больше 3 дней, повышается температура и показатели давления. При этом человек может отторгать пищу, не имея к ней интереса. В большинстве случаев подобная разновидность запоров сопровождается сонливостью. Иногда у больного увеличивается вес, развивается аллергия или поражаются кожные покровы.

Чрезмерная моторика кишечника чревата водным истощением.

Усиленная перистальтика

Перистальтика может быть не только ослаблена, но и повышена. Чрезмерно активная перистальтика наблюдается, когда кишечные стенки начинают сокращаться быстрее, при этом стул учащается до 8 раз в день. Вследствие этого наступает обезвоживание организма, теряются соли и полезные микроэлементы. Существует несколько факторов, из-за которых активность перистальтики кишечника повышенная. Прежде всего, это болезни кишечника, такие как острые кишечные инфекции, дисбактериозы, онкологические заболевания пищеварительных органов, обострения хронических недугов. Кроме того, появление диареи может свидетельствовать о том, что в организм попала вредная пища, имеющая пагубное воздействие. Это своего рода защитная функция. В результате этого у больного наблюдается усиление газообразования, начинается метеоризм. Пациент может замечать в каловых массах небольшие белые комки – это соединения некоторых микроэлементов с жирными кислотами. Бурная перистальтика сопровождается болевыми ощущениями в животе, а в кале может появиться слизь.

Чтобы начать лечебные мероприятия, нужно смотреть на причины того, почему ускоренная перистальтика. Для лечения бурной перистальтики кишечника врач прописывает средства, которые помогут снизить ее активность. Чтобы стимулировать уменьшение тонуса процессов, доктор может выписать абсорбирующие препараты, которые связывают вредные вещества и стимулируют работу кишечника.

Диагностика

Нарушение перистальтики кишечника имеет явно выраженные признаки, при появлении которых нужно срочно обратиться к врачу. Это может быть проктолог или гастроэнтеролог, которые установят точный диагноз, установив при этом факторы появления и выписав лечебный комплекс. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, ведь это только ухудшит ситуацию.

Прежде всего, врач проводит опрос пациента, во время которого определяются признаки, беспокоящие человека. Чтобы установить точные причины ослабления перистальтики кишечника, доктор берет на анализы кал, проводит колоноскопию, рентген. Выясняется образ жизни больного и родовые заболевания.

Методы лечения

Лечебный комплекс подбирается врачом в зависимости от того, повышенная или снижена перистальтика.

Лекарственная терапия

Чтобы восстановить и нормализовать работу перистальтики кишечника, существует множество средств. Медицина предлагает широкий выбор лекарств, способных вызвать усиление работоспособности перистальтики, при этом повысить общий тонус организма. Можно воспользоваться такими средствами для улучшения, как:

• «Регулакс», который обладает слабительным эффектом.
• «Панкреатин», благодаря которому происходит нормализация переваривания пищи.
• «Эспумизан», который способствует исчезновению вздутия.
• «Церукал», который может усилить перистальтику кишечника.
• «Амиридин», благодаря действию которого происходит улучшение передачи импульса в мышцы. Такой препарат используется только под наблюдением врача!

Диета и режим питания

Наладить работоспособность кишечника можно с помощью специально организованной диеты и хорошо продуманного режима питания. Заставить работать орган могут такие продукты, как помидоры, нежирные виды мяса, чернослив, овощные супы и соки, запеченные яблоки. Простокваша, йогурт, кефир – это прекрасные стимуляторы, при использовании которых активизируется вялая перистальтика. Ослабление перистальтики исчезнет, если у пациента правильный режим питания. Он включает в себя употребление пищи небольшими порциями 5 раз в сутки. Кроме того, перистальтика хорошо работает и остается активной надолго, если у человека режим будет подкрепляться физическими нагрузками.

Комплекс упражнений

Восстановить перистальтику можно с помощью специального комплекса упражнений, который поможет наладить процессы. Например, чтобы увеличить перистальтический тонус, пациента помещают в положение лежа, после чего он должен делать круговые движения приподнятыми ногами.

Нормализации перистальтики способствует специальный массаж. Стимуляция пищеварительных процессов массажем возможна только под руководством врача, который будет контролировать ситуацию.

Как улучшить перистальтику с помощью народных средств для кишечника?

Многие из пациентов проводят лечение народными средствами. Это безопасный метод для тех, у кого нет аллергических реакций, ведь некоторые вещества являются раздражителями для организма. Как улучшить перистальтику кишечника?

• Чтобы уменьшить или увеличить активность процессов, используют разные способы. Усиление и восстановление перистальтики возможно при использовании смесей из листьев алоэ.
• Для повышения работоспособности кишечника и приведения его в норму принимают порошок из крупнолистовых чаев, которые перемалывают и принимают перед едой 4 раза в сутки.
• Регулярное употребление манной каши без сахара и соли вызывает увеличение перистальтической активности, а значит, весь кишечник будет находиться в норме.
• Жаркое, в котором присутствует фасоль и тыква, усиливает работоспособность ослабленной перистальтики.

Вывод

Снижение работоспособности перистальтики, уменьшение тонуса кишечника – это те факторы, которые способны провоцировать появление массы неприятных признаков, а значит, у человека появляется дискомфорт. В такой ситуации нужно сразу вводить лечебные мероприятия, ведь их отсутствие приведет к осложнениям.

Чтобы нормализовать функционирование кишечника, существует множество лекарств, которые подбираются только с помощью врача. Для скорейшего восстановления используют натуральные лекарства, которые не содержат химических добавок. Но их лучше не использовать людям с аллергией. Не составит труда заставить нормально функционировать перистальтику, если у пациента отсутствуют вредные привычки, он придерживается правильного режима питания.

Восстановление нарушения перистальтики кишечника

Повышенная перистальтика кишечника возникает по многим причинам. Согласно статистике, проблемы с пищеварительной системой имеются у каждого второго жителя нашей планеты. При воздействии провоцирующих факторов именно кишечник первым утрачивает свои функции, что способствует развитию метаболических нарушений и хронических заболеваний. Нормальное самочувствие и трудоспособность человека зависят от работы желудочно-кишечного тракта. Малейшие сбои в функционировании пищеварительной системы негативно сказываются на общем состоянии организма, создают предпосылки к ослаблению иммунитета.

Что такое перистальтика?

Под этим термином подразумевают ритмичные сокращения мышечных стенок кишечника, способствующие перемещению пищевых масс от тонкого отдела к толстому. Этот фактор играет важную роль в процессах усвоения питательных веществ и выведения продуктов жизнедеятельности из организма.

В перистальтических сокращениях участвуют гладкомышечные волокна, которые присутствуют в стенках кишечника. Один слой располагается продольно, другой - поперечно. Согласованные сокращения способствуют созданию волн, частота которых в разных отделах органа оказывается различной. По тонкому кишечнику распространяется несколько типов сократительных движений, которые отличаются скоростью. Они могут быть медленными, средними и стремительными. Нередко одновременно появляется нескольких типов волн.

Пищевые массы медленно перемещаются по толстому кишечнику, перистальтические волны в этом отделе обладают наименьшей скоростью. 1–2 раза в день в органе возникают стремительные сокращения, способствующие перемещению каловых масс в сторону анального отверстия. Перистальтика ободочной кишки основана на рефлексе, возникающем при поступлении пищи в желудок. Нормальная частота сокращений двенадцатиперстной кишки составляет 10 раз за минуту, тонкой - 9–12 и толстой - 3–4. В момент продвижения пищи в сторону анального отверстия частотный показатель увеличивается до 12.

Слабая перистальтика способствует замедлению процессов усвоения питательных веществ, затрудняет перемещение каловых масс в сторону прямой кишки. Остатки непереваренной пищи, каловые массы и токсины задерживаются в организме, постепенно отравляя его и создавая идеальные условия для размножения патогенных микроорганизмов.

Нарушение перистальтики кишечника является причиной возникновения большинства патологий пищеварительной системы, характеризующихся появлением запоров и диареи, болей в животе, язв и доброкачественных новообразований.

Из-за чего нарушается перистальтика?

Причинами плохой перистальтики могут являться:

• неправильное питание с преобладанием калорийной пищи;
• хронические болезни пищеварительной системы;
• доброкачественные и раковые опухоли кишечника;
• осложнения после операций на органах брюшной полости;
• малоподвижный образ жизни;
• пожилой возраст;
• генетическая предрасположенность;
• неврологические нарушения;
• постоянные стрессы;
• прием лекарственных препаратов, ухудшающих моторику кишечника.

Неправильное питание становится основной причиной нарушения перистальтики кишечника. Современные люди привыкли совершать перекусы на ходу, отказываясь от полноценного горячего обеда. Избыток крахмала, жира и сахара способствует возникновению процессов брожения в кишечнике.

Через кишечные стенки в брюшную полость проникают токсины, отравляющие кровь и внутренние органы. Уже к 35 годам кишечник засоряется настолько, что образующиеся в нем каловые камни травмируют слизистые оболочки. Пациент начинает чувствовать, что кишечник не работает. Отсутствие перистальтики приводит к задержке каловых масс, застою крови в брюшной полости, возникновению геморроя, образованию доброкачественных и злокачественных опухолей. Для нормальной работы кишечника и жизнедеятельности полезных бактерий требуется слабокислая среда и поступление большого количества клетчатки, которая содержится в свежих овощах и фруктах.

Начинать восстанавливать перистальтику кишечника необходимо с изменения образа жизни. Большинство заболеваний пищеварительной системы развивается на фоне гиподинамии, сидячей работы и длительного соблюдения постельного режима. Умеренные физические нагрузки - наиболее эффективный стимулятор перистальтики кишечника. Для этого необходимо выделять не менее 10–15 минут на выполнение упражнений. Особенно полезными являются ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Причиной плохой работы кишечника в пожилом возрасте считаются: развитие сопутствующих патологий, гормональные нарушения, слабость мышц и поражение нервных окончаний, контролирующих функции ЖКТ.

Усиленная перистальтика кишечника наблюдается при хронических патологиях желудка, желчного пузыря и поджелудочной железы. Нарушению функций органа могут способствовать злокачественные новообразования, стрессы, инфекционные заболевания и отравления. Усиливает перистальтику и длительный прием некоторых лекарственных препаратов. Однако возникновению большинства проблем с пищеварением способствует неправильное питание, употребление фастфуда и полуфабрикатов. Повышенная перистальтика приводит к метеоризму, диарее, болям в животе. Связано с это с течением процессов гниения.

Как проявляются нарушения перистальтики?

Основным признаком дискинезии являются боли различной интенсивности и локализации. Выраженность неприятных ощущений варьируется от незначительного дискомфорта до сильных спазмов. Боли исчезают после дефекации или выхода газов. Их интенсивность снижается в вечернее и ночное время. Возобновляются неприятные симптомы после утреннего приема пищи. Усиленному газообразованию способствует течение процессов брожения. Хронические запоры сменяются диареей. В дальнейшем кишка начинает опорожняться только после приема слабительного или постановки клизмы. Ослабление перистальтики способствует образованию жировых отложений.

Ухудшается самочувствие пациента: он испытывает слабость, плохо спит, становится раздражительным. Нарастают симптомы интоксикации - кожные высыпания, угревая сыпь, головные боли. При усиленной перистальтике кишечника нередко повышается температура тела и появляется стойкая диарея. Усвоение недостаточного количества питательных веществ способствует снижению веса. В таких ситуациях надо точно знать, как восстановить перистальтику кишечника.

Способы лечения

Восстановление работы пищеварительной системы подразумевает комплексный подход. Терапевтический курс включает прием медикаментозных препаратов, выполнение специальных упражнений, составление сбалансированного рациона. Высокой эффективностью обладают отвары лекарственных растений, которые могут повышать перистальтику кишечника. Стимулирующий препарат должен назначаться лечащим врачом, не стоит подбирать его самостоятельно.

Повысить сократительную способность кишечника можно с помощью слабительного средства. В настоящее время существует большое количество препаратов, воздействующих на те или иные отделы пищеварительной системы. Глауберова соль обеспечивает стимулирование перистальтики всего кишечника. Это наиболее эффективный и быстродействующий препарат. Его прием увеличивает осмотическое давление, из-за чего всасывание жидкости замедляется. Дефекация происходит через 1–2 часа после приема таблетки.

Слабительный препарат, усиливающий сокращения тонкой кишки, облегчает перемещение переваренной пищи в сторону анального отверстия. Эффект наблюдается через 5–6 часов после употребления лекарственного средства. Препараты, улучшающие работу толстого кишечника могут производиться на основе растительных и химических компонентов. Они повышают тонус органа, ускоряют выведение каловых масс. Для лечения дискинезии у взрослого могут применяться антидепрессанты, транквилизаторы и нейролептики. Как усилить перистальтику кишечника с помощью диеты?

Все пищевые продукты делятся на 2 группы: те, что усиливают сокращения, и те, что их ослабляют. Ко вторым можно отнести: шоколад, кофе, крепкий чай, сдобные изделия, кисели, рисовую кашу, груши, яблоки, куриные яйца, сливочное масло. Ускорение перистальтики кишечника происходит при употреблении ягодных морсов, кваса, белого вина, минеральной воды, кефира, свежих овощей, сухофруктов. Нормализовать работу пищеварительной системы можно с помощью свежевыжатых соков моркови, свеклы и капусты. Эти же овощи могут использоваться для приготовления салатов. Питаться нужно как можно чаще, порции должны быть небольшими. Из рациона необходимо исключить жирную и жареную пищу, колбасные изделия, консервы, кондитерскую продукцию. Избавиться от запоров помогает стакан воды, выпитый перед приемом пищи. В день необходимо потреблять не менее 2 л жидкости. Врач посоветует, как наладить работу кишечника народными способами.

Средства альтернативной медицины

Для восстановления функций пищеварительной системы есть рецепт, повышающий перистальтику. Для приготовления надо взять 1 ст. л. проросших пшеничных зерен, 2 ст. л. овсяных хлопьев, 2 средних яблока, 1 небольшой лимон и 1 ст. л. меда. Яблоки натирают на терке и смешивают с остальными ингредиентами и теплой водой. Препарат употребляют в любых количествах на протяжении недели. Слабительным действием обладает смесь из сухофруктов. По 0,5 кг чернослива и кураги пропускают через мясорубку и смешивают с 50 г прополиса, 200 г сенны и 200 мл свежего меда. Лекарство принимают по 2 ч. л. перед сном, запивая стаканом прохладной воды.

Отвар крушины обладает выраженным слабительным действием. 1 ст. л. сырья заливают 0,5 л кипятка, настаивают в течение 3 часов и употребляют вместо чая. Семена подорожника после попадания в кишечник увеличиваются в размерах, что способствует быстрому выведению продуктов пищеварения. Измельченные семена принимают по 1 ч. л перед едой. Пшеничные отруби съедают, запивая теплой водой. Они необходимы для формирования достаточного количества кала. Мягким слабительным действием обладают фруктовые и овощные соки, капустный рассол, компот из яблок и вишни.

Курс лечения должен сопровождаться повышением физической активности. Нельзя ложиться сразу после еды, рекомендуется совершать пешие прогулки или просто ходить по дому. Активные виды спорта - плавание, бег, аэробика - восстанавливают работу пищеварительной системы. Полезными являются легкий массаж живота, закаливание, специальные упражнения. Их выполняют в положении лежа на спине. Ноги сгибают в коленях и приподнимают, совершая круговые движения. Это повышает силу мышц брюшного пресса, восстанавливает кровоснабжение органов, улучшает перистальтику. Налаженный тонус кишечника является лучшей профилактикой заболеваний пищеварительной системы.

При усиленной перистальтике кишечника необходимо очищение органа от токсинов. В этом помогают энтеросорбенты - активированный уголь, Смекта, Энтеросгель. Они связывают вредные вещества и выводят их из организма. Усиленные сокращения кишечника часто становятся симптомом раздраженного кишечника. Лечение подразумевает отказ от продуктов быстрого приготовления и пищи, провоцирующей брожение. Для избавления от болей применяются спазмолитики. При учащенном стуле необходимо принимать противодиарейный препарат (Лоперамид или Имодиум).

, ПРЕПАРАТЫ, СНИЖАЮЩИЕ ТОНУС И ПЕРИСТАЛЬТИКУ КИШЕЧНИКА

Препараты опия (настойка и порошок опия) издавна применя­лись для лечения диареи как симптоматические лекарственные среД’ ства. Их терапевтическое действие связывалось с уменьшением то­нуса и перистальтической активности гладкой мускулатуры стенки кишечника.

Таким препаратом оказался лоперамид (имодиум), синтетичес­кий аналог меперидина.

Фармакокинетика. Имодиум избирательно накапливается в глад­комышечных структурах и нервных сплетениях стенки кишечника, и, в отличие от морфина, не поступает в системный кровоток, не­смотря на его всасывание в кишечнике. Это связано с тем, что имодиум поступает затем по системе воротной вены в печень, где он интенсивно метаболизируется и конъюгируется, после чего экс- кретируется с желчью. В результате быстрого и почти полного ме­таболизма при первом прохождении через печень в крови опреде­ляются очень низкие уровни препарата (1-10 нг/мл или 0,3% от принятой дозы). Поэтому имодиум, в отличие от других опиатов, не проникает через гематоэнцефалический барьер и не дает цент­ральных побочных эффектов. Период полувыведения имодиума ко­леблется от 9 до 14 ч, составляя в среднем 10,8 ч.

Фармакодинамика. Механизмы антидиарейного действия имо­диума представлены в табл.7.

Имодиум связывается с опиатными рецепторами стенки кишеч­ника. В результате этого происходит ингибирование высвобожде­ния ацетилхолина и простагландинов, что приводит к снижению пропулъсивной двигательной активности кишечника и увеличению вре­мени транзита его содержимого. Благодаря такому эффекту, имоди­ум уменьшает потерю жидкости и электролитов через желудочно- кишечный тракт, а также, возможно, снижает потерю иммуногло­булинов, которые выделяются в просвет кишечника во время острой Инфекционной диареи. За счет увеличения времени кишечного тран­зита повышается всасывание воды и электролитов, а также возрас­тает продолжительность действия иммуноглобулинов, играющих защитную роль.

Кроме того, установлено, что при ускоренном кишечном тран­зите усиливается размножение патогенных бактерий, поэтому з а _ медление кишечного транзита способствует уменьшению их про­лиферации. Этот феномен доказан, в частности, в клинических ис­следованиях, проведенных у больных с диареей путешественников вызванной такими возбудителями, как Е. соИ, 8кще11а, Сатру1оЪас1ег ]е]ип’й.

Длительное время полагали, что основной механизм антидиа- рейного действия имодиума заключается в подавлении перисталь­тической активности кишечника. Более поздние исследования по­казали, что имодиум оказывает также и антисекреторный эффект, который реализуется как через опиатные, так и через неопиатные рецепторы. Кроме того, имодиум воздействует на кишечную секре­цию за счет угнетения кальмодулина и блокады кальциевых кана­лов, а также подавления эффектов кишечных пептидов и нейроме­диаторов, усиливающих проницаемость плазматических мембран.

Другие механизмы антидиарейного действия имодиума связаны с его способностью повышать тонус анального сфинктера и умень­шать таким образом частоту и выраженность позывов к дефекации, а также снижать гиперсекрецию слизи в толстой кишке.

Эффективность применения имодиума при острой и хронической диарее. В случаях острой диареи неинфекционной природы, а также при инфекционной диарее легкого и среднетяжелого течения имо­диум является в настоящее время препаратом первой линии лече­ния.

При лечении острой диареи имодиум назначается в дозе 4 мг (2 капсулы) одномоментно и далее по 2 мг после каждого акта дефе­кации (максимальная доза при приеме препарата под наблюдением врача - до 16 мг в сутки, при самостоятельном приеме - до 8 мг в сутки). При лечении детей в возрасте 2-5 лет имодиум применяют (только под контролем врача!) в жидком виде и дозируют из расче­та 1 мерный колпачок (5 мл) на 10 кг массы тела 2-3 раза в сутки. Если на фоне лечения имодиумом острая диарея не прекращается в течение 48 ч, то больной нуждается в проведении более детального обследования.

В настоящее время методом выбора при лечении больных с ос­трой диареей является назначение лингвальной формы имодиума. Эта форма была зарегистрирована Российским Фармакологическим

Комитетом в апреле 2000 г. При приеме лингвальной формы имо­диума (в разовой дозе - 1-2 таблетки на язык) всасывание препа­рата происходит уже в полости рта. К преимуществам лингвальной формы имодиума относятся быстрота растворения на языке (в те­чение 2-3 с), быстрое (в течение первого часа) достижение необхо­димой концентрации препарата в организме с последующим быст­рым достижением эффекта, отсутствие необходимости запивания водой, возможность применения у больных с затрудненным глота­нием и повышенным рвотным рефлексом.

При лечении больных с функциональной диареей назначается обычная лекарственная форма имодиума. При этом общая суточ­ная доза препарата подбирается индивидуально и составляет в сред­нем у взрослых 2 капсулы, а у детей - 1 капсулу в сутки. Перспек­тивной формой имодиума можно считать имодиум-плюс, в состав которого помимо имодиума (в дозе 2 мг) входит симетикон (в дозе 125 мг), эффективно адсорбирующий газы в кишечнике. Прове­денные исследования показали, что имодиум-плюс лучше устраня­ет диарею и абдоминальный дискомфорт у больных с синдромом раздраженного кишечника по сравнению с обычным имодиумом.

Безопасность применения. Имодиум был впервые зарегистрирован в 1971 г. и получил статус безрецептурного препарата в США, Вели­кобритании, Швейцарии, Нидерландах, Швеции, Франции, Герма­нии и других странах. Побочные явления, возникающие при его приеме, включают в себя запоры (развиваются примерно у 1,4% боль­ных), сухость во рту, усталость, головные боли, иногда аллергичес­кие реакции. Непроходимость кишечника возникает крайне редко и обусловливается обычно неправильным приемом препарата (пере­дозировкой). Редко встречающийся на фоне применения имодиума токсический мегаколон бывает, как правило, связан не с действием самого препарата, а с течением диареи, вызываемой определенными микроорганизмами или приемом антибиотиков широкого спектра действия. Однако во избежание развития указанного осложнения препарат не следует назначать больным с псевдомембранозным ко­литом и распространенными формами хронических воспалительных заболеваний кишечника (неспецифическим язвенным колитом). Недавно проведенный анализ 5-летних данных, касающихся безо­пасности применения имодиума во всем мире, выявил 333 нежела­тельных эффекта, ни один из которых не был серьезным. Это явля­ется свидетельством высокой безопасности препарата, учитывая, что его принимают ежегодно около 90 млн человек.

диареи и синдрома раздраженного кишечника, протекающего с картиной функциональной диареи. В первом случае, учитывая бы­строту наступления антидиарейного эффекта, целесообразно на­значение лингвальной формы имодиума, во втором - его обычной формы. Применение имодиума отличается высокой безопасностью и сопровождается низкой частотой побочных эффектов.

Повышенная перистальтика кишечника

В процессе пищеварения особо важную роль занимает перистальтика кишечника. Ведь именно кишечник является перераспределительным центром пищеварения, сортируя пищу и усваивая полезные вещества. Медленная перистальтика приводит к застоям пищи в кишечники, что в свою очередь неблагоприятно сказывается на всем организме.

Что представляет собой перистальтика кишечника?

Перистальтика кишечника – это процесс волнообразного сокращения стенок кишечника, помогающая транспортировать его содержимое с верхних отделов до выходных отверстий. В этом процессе главную роль исполняют гладкие мышцы, два слоя которых расположены в стенках кишечника. В первом слое волокна мышц расположены продольно, а во втором циркулярно. Взаимоувязанные движения этих двух групп мышц, образуют перистальтическую волну, частота проявления которой различна в определенных участках кишечника.

Например, в тонком кишечнике, скорость перистальтических волн, в зависимости от отдела, может быть медленной, очень медленной, быстрой и стремительной. Одновременно вдоль тонкой кишки может проходить несколько перистальтических волн.

Стоит отметить, что в тонком кишечнике, скорость перистальтики значительно медленнее, чем в остальных отделах орана, поэтому скорость прохождения пищи по нему, занимает значительно дольше времени. Всего несколько раз за сутки в тонкой кишке образуются сильные сокращения, направляющие содержимое полости к заднепроходному отверстию.

После того, как пища заполняет желудок, перистальтика возникает в ободочной кишке под действием рефлекса. Норма перистальтики кишечника составляет: двенадцатиперстная кишка –сокращений в минуту, тонкой – 9-12, толстой – 6-12, в прямой до 3-х раз.

Для того чтобы защитить свой организм от неприятных последствий, стоит обязательно ознакомиться с факторами риска, оказывающих негативное влияние на перистальтику кишечника.

Причины нарушения перистальтики кишечника

Основными факторами, провоцирующими нарушение перистальтики кишечника, являются:

• Заболевания хронического характера органов пищеварения (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа);
• Неправильное питание, в основном, употребление в малых объемах высококалорийной еды;
• Злокачественные и доброкачественные опухоли кишечника;
• Ранее перенесенные на органах брюшной полости хирургические операции;
• Малоподвижный образ жизни;
• Возрастной фактор (чаще всего подвержены люди после 60 лет);
• Наследственный фактор;
• Прием медикаментозных средств, оказывающий влияние на моторику кишечника;
• Длительные стрессы и нарушение в работы центральной нервной системы.

Главные причины нарушения перистальтики кишечника, которым подвержено большинство населения планеты, является неправильное питание и малоподвижный образ жизни. Перехватывая на «бегу» и чаще всего бутерброды и фаст-фуды, запивая все это крепким кофе или сладкими газированными напитками, человек не представляет, сколько жиров и сахара, оказывается в его организме. А именно «взрывоопасное» сочетание сахара и жира проводит к процессам брожения и гниения в кишечнике. Последствиями неправильного питания являются образование геморроя, полипов и опухолей. Кроме этого, попадая в полость толстой кишки, токсины отравляют не только орган пищеварения, но поражает почки и печень. В зашлакованном кишечнике начинают образовываться каловые камни, раздражающие слизистую оболочку органа.

Отсутствие или слишком медленная перистальтика приводит к образованию запоров и застою крови во всех органах малого таза. Если вы хотите избежать угрозы возникновения заболеваний, связанных с нарушением перистальтики кишечника, обратите внимание на причины, способствующие развитию этого недуга.

Чаще всего перистальтика кишечника нарушена у людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Для ускорения перистальтики, необходимы адекватные и дозированные физические упражнения, акцентируемые на брюшную полость.

Симптомы

Основные симптомы, проявляющиеся при нарушении перистальтики кишечника:

1. Болевые ощущения в области живота, разной интенсивности. Так, они могут проявляться в виде острых спазмов или легко дискомфорта, очень часто они колеблются в течение дня. Чаще всего они уменьшаются после опорожнения кишечника или отхождения газов. Чаще всего во время сна боли не беспокоят. При употреблении кофеина, они наоборот, могут увеличиваться. А также, их степень увеличивается от стресса и эмоциональной нагрузки.
2. Метеоризм – чаще всего возникает в во время пищеварения.
3. Симптомы интоксикации организма, аллергии и появление на коже сыпи, прыщей и гнойников.
4. Нарушение стула – чаще переходит в хронический характер и может сменяться запорами. Дефекация становится невозможной без слабительных средств.
5. Увеличение веса – происходит из-за нарушения пищеварения и слабого усвоения полезных веществ.
6. Плохое состояние всего организма: бессонница, общая слабость, раздражительность.

Симптомы заболевания органов пищеварения похожи между собой. При их возникновении следует обратиться к врачу, для установления правильного диагноза и составления схемы лечения, для того, чтобы в будущем это не переросло в патологию внутренних органов.

Диагностика и лечение

Симптомы дискинезии не имеют свойственных только ей проявлений, поэтому диагностировать заболевание на основании жалоб пациента очень тяжело. В первую очередь врачи исключают опухоли и полипы органов пищеварения, дивертикулы и колиты. Стандартное обследование состоит из копрологии, ирригоскопии и колоноскопии, при необходимости с проведением биопсии. Обследование поможет не только точно установить заболевание, но и уточнить причину его возникновения.

Как правило, лечение перистальтики, включает в себя целый комплекс мероприятий: назначение медикаментов, ЛФК (лечебная физическая культура) и корректировка питания. Кроме этого, нередко, среди врачей-гастроэнтерологов, находятся те, которые в лечение заболевания прибегают к средствам народной медицины.

Для усиления и ускорения моторики кишки и повышения ее тонуса назначается эвакуация всего содержимого в полости. Обычно используется ряд определенных слабительных средств, оказывающих влияние на отдельные отделы органа. Так могут быть назначены следующие слабительные средства:

• Слабительные, воздействующие на весь кишечник – чаще всего назначаются при острых запорах;
• Слабительные, оказывающие воздействие на тонкую кишку – чаще всего это средства, в основе которых лежит касторовое масло. Увеличивая моторику кишки, слабительное может вызывать острые спазмы, проходящие при опорожнении.
• Слабительные для толстой кишки – бывают растительного или синтетического происхождения.

Лечение нарушения занимает длительный период времени. Самыми безобидными являются слабительные на растительной основе.

Лечение перистальтики кишечника временами сопровождается употреблением антидепрессантов, нейролептиков и транквилизаторов. Такое лечение назначается при заболевании, связанного со стрессом.

Правильно питание – залог восстановления работы всех органов пищеварения. Употребление здоровой пищи поможет нормализовать работу пищеварительной системы и отчистить организм от шлаков и токсинов. Из рациона питания одни продукты следует исключить, а другие, наоборот, увеличить.

Нежелательные продукты, затормаживающие перистальтику:

1. Напитки на основе кофеина (кофе, какао, чай);
2. Шоколад;
3. Сливочное масло;
4. Сдобная выпечка и белый хлеб;
5. Каши (рисовая, перловая, манная);
6. Супы-пюре и овощные пюре;
7. Фрукты – груша, айва;
8. Ягоды (черемуха, черноплодная рябина);
9. Ягодный кисель, приготовленный на крахмале.

Усиленная перистальтика кишечника возможна при употреблении следующих продуктов:

• Зелень;
• Морепродукты и морская капуста;
• Орехи;
• Кисломолочные продукты (йогурт, кефир, простокваша, сметана);
• Содержащие большое количество клетчатки овощи (редис, морковь, капуста, редька, свекла). Эвакуация из органов пищеварения наиболее эффективна при употреблении следующих овощей: помидоры, арбуз, дыня, лук и огурцы;
• Растительные масла (за исключением сливочного);
• Хлеб с отрубями;
• Каши (гречневая, овсяная);
• Сухофрукты (инжир, курага, чернослив, изюм);
• Фрукты и ягоды (абрикос, хурма, кислые яблоки, виноград, слива, крыжовник и т.д.).

Лечение перистальтики включает в себя и дозированные физические нагрузки, включающие в себя: бег, плаванье, верховая езда, упражнения на пресс и теннис. Такое лечение будет особо эффективно с холодным обливанием водой и массаж живота.

Назначение лечения должен осуществлять непосредственно врач. Перистальтика кишечника (повышенная) будет способствовать более быстрому выведению продуктов жизнедеятельности из организма. Такое лечение требует от больного точного соблюдением врачебных рекомендаций, обеспечения сбалансированной физической активности и правильного потребления пищи. Такие меры позволят нормализовать все функции ЖКТ и обеспечат полное выздоровление.

Отлаженная работа желудочно-кишечного тракта – основа хорошего самочувствия. В ЖКТ происходит всасывание полезных веществ из пищи. Человек получает большую часть питательных и нужных для организма элементов посредством работы кишечника. Важно следить за его правильной работой. При современном образе жизни он наиболее подвержен негативному влиянию, действию раздражителей. Заболеваемость населения России гастроэнтерологическими недугами составляет более 10%. Распространенными болезнями являются диспепсия, плохая перистальтика кишечника.

Причиной нарушения моторики кишечника служат различные факторы, начиная от плохого питания, заканчивая стрессом. Их мы подробнее разберем ниже. Данное заболевание влечет за собой ряд последствий, губительных для организма человека. Стоит внимательно относиться к работе пищеварительной системы и обратиться в больницу, заметив первые симптомы расстройства.

Важно! Нельзя игнорировать боль в животе. Она свидетельствует о серьезных нарушениях.

Как работает кишечник

Чтобы распознать симптомы дискинезии и своевременно избавиться от болезни, разберем специфику работы этого органа, возможные заболевания, их причины.

Кишечник – это полая трубка, устланная мышечными волокнами, общая длина кишечника достигает 6 метров. Он подразделяется на два отдела: толстый и тонкий. Длина толстой кишки составляет 2 метра, тонкой – 4 метра. Мышечные волокна выстланы двумя слоями. Один – продольно, другой – циркулярно. Благодаря данному строению кишечник способен волнообразно сокращаться. Наблюдается явление перистальтики.

Перистальтика играет важную роль для пищеварительного процесса. Когда пища попадает в пищевод, затем в желудок и кишечник, благодаря сокращению кишечника, она продвигается к нижним отделам, затем — к заднепроходному отверстию, далее выводится наружу. Хорошая моторика обеспечивает полноценное усвоение полезных веществ.

Проходя по своему пути, переваренная пища «отдает» все нужные организму вещества. Определенные зоны отвечают за всасывание полезных веществ, другие – за выведение шлаков. В разных частях пищеварительной системы пищевой комок задерживается неравное количество времени. Это обусловлено тем, что каждый отдел сокращается с разной силой и частотой.

Так, для тонкой кишки характерно до 12 сокращений за минуту, для толстой – 3-4, для двенадцатиперстной – до 12, для прямой кишки норма составляет до 3 сокращений за минуту. Эти показатели характерны для органов здорового состояния. При сбоях наблюдается повышенная перистальтика кишечника. Это приводит к различным заболеваниям.

Нарушение моторики

При плохой перистальтике пища, попадающая в органы брюшной полости, плохо продвигается, задерживаясь там. Это приводит к задержке шлаков, невозможности усвоения полезных веществ., вследствие чего продукты жизнедеятельности накапливаются и создают среду для развития болезнетворных микроорганизмов, провоцирующих воспалительные процессы, образование полипов, язв, нарушение стула.

95% человек страдали расстройством работы кишечника как минимум раз за жизнь. Самое распространенное последствие – изменение стула (диарея или запор).

Причины патологии

Чтобы контролировать работу кишечника, нужно знать причины, нарушающие его функционирование.

Причины, вызывающие плохую моторику органов ЖКТ, делятся на две категории. Первая включает патологические процессы, происходящие в брюшной полости. Сюда относятся наросты и язвы на внутренней стороне кишки, перенесенные операции на этой области, давление с внешней стороны. Как патологические процессы специалисты рассматривают генетическую предрасположенность, слабый тонус мышечных тканей внутренних органов.

Ко второй категории относится нарушение регуляции работы пищеварительной системы нервной и эндокринной системой. Причины расстройства — постоянные стрессы, нервные напряжения, переутомление, недосыпание, дисбаланс гормонов. Эти факторы влияют на функционирование нервной и эндокринной систем, регулирующих деятельность органов ЖКТ.

Основные причины нарушения перистальтики кишечника:

• отсутствие режима питания, употребление вредной пищи;
• гиподинамия;
• предрасположенность, обусловленная генетическими факторами;
• слабые мышцы внутренних органов, атония;
• перенесенные операции на органах брюшной полости;
• прием антибиотиков, влияющих на пищеварение;
• опухоли на внутренних стенках органа;
• нарушения функционирования нервной системы, постоянные стрессовые ситуации.

Плохое питание является самой главной причиной, нарушающей работу пищеварительной системы. Жирная, соленая, жареная пища раздражает стенки кишечника, что приводит к ухудшению моторики. Быстрые перекусы, отсутствие полноценного питания оказывают негативное влияние на работу желудочно-кишечного тракта.

Симптомы дискинезии

О нарушении перистальтики кишечника обычно свидетельствуют следующие признаки:

• боли в разных частях живота;
• изменение стула;
• вздутие живота;
• слабость, раздражительность;
• прибавка веса;
• кожные высыпания.

Вот основные симптомы, свидетельствующие о нарушении моторики кишечника. Не стоит их игнорировать. Не факт, что кожные высыпания могут быть следствием данного нарушения (возможен дисбаланс гормонов), но эту причину нельзя исключать, и нужно проверить наличие сбоев деятельности пищеварительной системы. 60% случаев показывают, что угревая сыпь является результатом расстройства работы кишечника.

Наиболее распространенным симптомом является изменение стула. Не нужно паниковать. Кишечник реагирует на незначительные изменения внешних и внутренних факторов, в результате чего может возникнуть диарея. От нее можно избавится самостоятельно, достаточно приобрести препараты от диареи, отпускающиеся без рецепта: такие как Линекс (выпускается форма для детей), Имодиум, Смекта, Бифиформ.

При запоре помогут средства, повышающие перистальтику. Запор возникает из-за плохого сокращения мышц, вследствие чего пища не может продвигаться по пищеварительным путям. Эти симптомы человеку не сложно диагностировать и устранить самостоятельно. Если диарея или запор продолжаются после употребления соответствующего препарата, нужно немедленно отправиться в больницу. Когда явления имеют затяжной характер, они могут свидетельствовать о серьезных нарушениях, перерасти в хроническую форму.

Важно! Если диарея или запор продолжаются больше суток, немедленно обратитесь к врачу!

Постоянные боли разной дислокации в области живота явно свидетельствуют о нарушениях функционирования желудочно-кишечного тракта. Вызывать их могут различные причины, в том числе — слабая перистальтика. Боли могут беспокоить больного как постоянно, так и волнообразно, периодически исчезая. Они могут становиться меньше под вечер, после выделения газов или каловых масс. Неприятная отрыжка, изжога могут свидетельствовать о дискинезии. Частые повторения этих симптомов должны насторожить человека и побудить обратиться в больницу.

При ухудшении общего состояния, появлении слабости, бессонницы, неожиданном увеличении веса стоит проверить состояние работы органов пищеварительной системы, так как он остро реагирует на стрессовые ситуации. Неожиданные перепады температуры тела, сильная потливость могут свидетельствовать о нарушениях перистальтики.

Плохая работа органов пищеварения приводит к болезненному состоянию всего организма. Симптомы, перечисленные выше, могут быть сигналом к тому, что нужно проверить налаженность функционирования пищеварительной системы. Пренебрегая симптомами, появляется риск развития острых и хронических заболеваний.

Чем опасно нарушение работы кишечника

Хорошая перистальтика обеспечивает слаженную работу всего организма. В случае сбоя происходят изменения. Они могут стать неотвратимыми, привести к затяжным заболеваниям, если игнорировать симптомы, вовремя не начать лечение.

Усиленная перистальтика кишечника способствует учащению стула до 8-10 раз в день. Это приводит к нарушению водно-электролитного баланса. Полезные вещества из переваренной пищи не успевают всасываться в тонкой кишке и выводятся вместе со шлаками. Таким образом, человек не получает жизненно необходимых элементов, что приводит к общему ослаблению организма, болезненному состоянию. Во время частой дефекации происходит обезвоживание, в результате чего наблюдается истощение организма. Если вовремя не принять меры, это может привести даже к смерти.

Не менее опасна пониженная перистальтика. При правильной работе кишечника из организма выводятся продукты жизнедеятельности и шлаки. Если моторика ослабляется, происходит реабсорбция вредных веществ из каловых масс. Это ведет к интоксикации организма. Задержка кала в кишечнике становится причиной образования полипов, язв, папиллом, опухолей. Слабая перистальтика является причиной развития геморроя из-за застоя крови в органах малого таза. Наблюдается воспалительный процесс, провоцирующий внутреннее кровотечение.

Главная функция кишечника – усвоение полезных веществ из поступающей пищи и выведение шлаков. При нарушении перистальтики эта функция не выполняется. Нарушается микрофлора кишечника, ослабляется иммунитет, в результате чего увеличивается риск развития не только заболеваний органов пищеварительной системы, но и других органов в целом. Нарушение может вызвать как легкое недомогание, так и привести к летальному исходу.

Важно! Будьте внимательны к изменениям состояния кишечника. Своевременное лечение может предотвратить смертельный исход.

Лечение дискинезии

Перед началом лечения больному требуется пройти ряд исследований, чтобы определить причину, локализацию нарушения для определения методов терапии и соответствующих лечебных препаратов. Врач должен направить больного на такие исследования:

• копрология;
• эндоскопия;
• ирригоскопия;
• колоноскопия;
• проверка выделений на дисбактериоз и скрытую кровь.

Эти исследования необходимы, чтобы исключить другие заболевания ЖКТ. В соответствии с общими жалобами больного трудно диагностировать плохую перистальтику кишечника.

Лечение должно быть комплексным, оно будет состоять из приема лекарственных препаратов, выполнения соответствующей гимнастики, соблюдения диеты. От запора доктор назначает препараты, усиливающие перистальтику. От диареи – понижающие.

Производится корректировка питания. При повышенной перистальтике диета должна содержать свежую сдобную выпечку, горячие напитки, шоколад, теплые каши, яйца, мясные блюда, груши, айву, рябину черноплодную, желательно употребление красного вина. При пониженной – продукты кисломолочные, соки и другие холодные напитки, овощи, кислые сорта яблок, абрикосы, крыжовник, сухофрукты, зелень, морепродукты, хлеб с отрубями.

Умеренная физическая активность при таком состоянии используется для лечения. Рекомендуются занятия бегом, йогой, плаванием. Обязательны ежедневные длительные пребывания на свежем воздухе. Также назначается комплекс лечебных упражнений, массаж живота.

Как справиться с недугом в домашних условиях

Если симптомы нарушений незначительные, можно справиться с ними в домашних условиях самостоятельно. Народные средства используются для оказания первой неотложной помощи.

При запорах используют послабляющие смеси.

Рецепт 1

Вам понадобятся:

• проросшие зерна пшеницы (1 столовая ложка);
• яблоки (2 штуки);
• мед (1 столовая ложка);
• измельченные грецкие орехи (1 столовая ложка);
• овсяные хлопья (2 столовые ложки);
• Пол-лимона.

Натрите яблоки на терке, смешайте с остальными ингредиентами. Добавьте 2 столовые ложки теплой кипяченой воды, перемешайте. Принимать 3-4 раза на день.

Рецепт 2

Ингредиенты:

• чернослив (400 граммов);
• курага (400 граммов);
• настойка прополиса (2 столовые ложки);
• жидкий мед (200 граммов).

Сухофрукты измельчить в блендере, добавить остальные составляющие, дать настояться полчаса. Принимать внутрь по 2 чайных ложки на ночь для нормализации перистальтики и улучшения состояния желудочно-кишечного тракта.

При слабой моторике кишечника используют отвары трав, прекращающие диарею.

Хорошо помогает нормализовать стул отвар из цветов консолиды (в народе — сокирки). Столовую ложку травы залейте 500 мл кипятка, дайте настояться. Принимайте как чай после еды.

Уменьшить перистальтику помогут пшеничные отруби — принимать по 1-2 столовые ложки за полчаса до еды. Запивать большим количеством воды. Хорошим средством являются семена подорожника. Приобрести их можно в аптеке без рецепта. Их нужно измельчить с помощью кофемолки, принимать 1 чайную ложку отрубей до еды.

Чтобы не допустить нарушения перистальтики кишечника, достаточно следовать несложным правилам. Отрегулировать питание:

• употреблять больше продуктов, богатых клетчаткой;
• использовать первые блюда;
• соблюдать питьевой режим;
• свести до минимума фаст-фудные перекусы.

Старайтесь не употреблять спиртных напитков.

Обязательны прогулки на свежем воздухе. Специалисты рекомендуют проводить как минимум третью часть дня вне помещения. Не забывайте о зарядке, умеренной физической нагрузке. Рекомендуются занятия йогой, плаванием, бегом, теннисом. Внесите эти несложные правила в свою жизнь, и ваш кишечник будет здоров.

Перистальтика кишечника – волнообразование сокращение стенок сокращения, которое продвигает пищу по пищеварительному тракту к анусу. Угнетение перистальтики – опасный симптом, который может указывать на паралитическую обструкцию кишечника. В статье мы разберем, как улучшить перистальтику кишечника.

Ритмичные сокращения кишок

Внимание! В международной классификации болезней 10 пересмотра паралитический илеус обозначается кодом K56.

Что такое перистальтика кишечника

Движения полых органов, возникающие вследствие синхронной активности клеток гладких мышц, называют перистальтикой. Типичные движения волнистые, с чередующимися фазами сокращения и расслабления мускулатуры. Перистальтика кишечника основана на сокращении и релаксации продольных и кольцевых мышц кишечника. Сокращение возникает во всем кишечнике, то есть и в участках тонкой кишки, и толстой. Для этой функции кишечник имеет специальную стенную структуру.

Внутренний слой кишечной стенки – это слизистая оболочка. На этой слизистой лежит мышечный слой, состоящий из кругового и продольного. Самый внешний кишечный слой называется Tunica adventitia. Только через продольную и кольцевую мускулатуру возможна перистальтика кишечника.

Энтероциты

В кишечнике различают пропульсивную и непропульсивную перистальтику. Непропульсивная перистальтика возникает из кольцевых, локально возникающих волн сокращений мышц. Непропульсивная перистальтика помогает смешивать пищу в кишечнике.

В случае пропульсивной перистальтики кольцевые мышцы тоже сокращаются, но движение продолжается с вовлечением продольных мышц. Это называется тоническим постоянным сокращением кишечной мускулатуры. Пропульсивная перистальтика нужна для транспортировки пищи к анусу. В дополнение к этим двум формам перистальтики кишечника выделяют ретроградную и ортогональную перистальтику.

При ортогональной перистальтике содержимое кишечника транспортируется в правильном направлении, то есть к прямой кишке. При ретроградной перистальтике направление движения обратное.

Основная функция перистальтики – размешивание и транспорт пищи к анусу. Перистальтика контролируется специальными пейсмейкерными клетками. Они устанавливают ритм перистальтики.

Клетки гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта еще называются интерстициальными клетками Кахаля (ИКК). Это веретенообразные клетки, расположенные в продольном мышечном слое кишечника. Они действуют как посредник между мышечными клетками и кишечными возбуждающими и тормозящими нервными клетками.

Существует еще одна группа клеток Кахаля в кишечной мускулатуре. Они образуют разветвленную связь между продольной и кольцевой мускулатурой и создают настоящие стрелки. Клетки находятся в тесной связи с так называемым Auerbach Plexus. Сплетение Ауэрбаха представляет собой сеть нервов в стенке кишечника и отвечает за перистальтику. Пейсмейкерные клетки, в свою очередь, контролируются автономной нервной системой.

Перистальтический рефлекс отвечает за ускорение перистальтики кишечника после приема пищи. Внутри стенки желудка и кишечника находятся механорецепторы, реагирующие на растяжение. Механическое растяжение заставляет клетки кишечной нервной системы выделять серотонин. Он стимулирует другие нервные клетки в стенке кишечника, включая клетки пейсмейкерные. Это, в свою очередь, вызывает мышечные сокращения клеток кишечной мускулатуры.

Причины нарушения

Нарушение кишечных сокращений возникает при различных заболеваниях. При паралитической непроходимости кишечника перистальтика полностью останавливается из-за функционального расстройства, что в итоге вызывает кишечный паралич. В результате в кишечнике скапливаются фекалии и остатки пищи. Наиболее распространенной причиной паралитического ileus становится воспаление в животе (аппендицит или панкреатит).

Сосудистые окклюзии, беременность или различные лекарства, такие как опиаты, антидепрессанты и лекарства от болезни Паркинсона, тоже способны вызывать паралитический илеус.

В случае механической непроходимости кишечный проход закупоривается механическим препятствием. Механическая обструкция возникает из-за инородных тел, желчных камней и врожденных патологий кишечника. Механическая непроходимость может развиваться и как осложнение паховой грыжи. При механическом илеусе кишечник пытается транспортировать пищу. Поэтому перистальтика кишечника усиливается.

Илеус

Типичные симптомы кишечной непроходимости: рвота фекалиями, вздутие живота, метеоризм. Если кишечник сильно поврежден, бактерии могут проникать в брюшную полость. В результате возникает опасное для жизни воспаление брюшины (перитонит).

При синдроме раздраженного кишечника кишечные сокращения почти всегда нарушаются. СРК считается наиболее распространенным заболеванием кишечника. СРК – хроническое функциональное расстройство. Симптомы его очень разнообразны. Слабая перистальтика кишечника приводит к диарее (поносу), чередующейся с запорами, болью в желудке и вздутием живота. Дефекация часто бывает болезненной. Состояние пациентов ухудшается, особенно в стрессовых ситуациях. СРК делает кишки менее подвижными.

Сидячий образ жизни плохо влияет на кишечник и снижает сокращения. Он может нарушить работу ЖКТ человека. Физическая активность в этом случае способствует усилению перистальтики кишечника. Уменьшают перистальтику и некоторые высокоуглеводные продукты.

Прогулка, дробное питание, своевременная гидратация – список средств профилактики, которые заставят работать кишечник сильнее в домашних условиях как у мужчин, так и у женщин.

Характерные симптомы

Симптомы и признаки ослабленной перистальтики у ребенка и взрослого пациента:

• Запор;
• Боли в животе (особенно в пожилом возрасте);
• Повышенное газообразование;
• Повышение внутрибрюшного давления;
• Ощущение неполного опорожнения кишечника.

Запор

Препараты для облегчения состояния и восстановления

Многие задаются вопросом, как полностью восстановить перистальтику? Исследования показали, что комбинации медикаментозных препаратов (отпускаемых по рецепту), содержащих только бупивакаин или в сочетании с опиоидами, устраняют послеоперационную непроходимость кишечника. Непрерывное внутривенное введение лидокаина после абдоминальной хирургии уменьшает продолжительность послеоперационной непроходимости.

В рандомизированном исследовании системная инфузия лидокаина сравнивалась с плацебо-инфузиями у пациентов после операции. Пациенты в группе лидокаина, по-видимому, имели меньше симптомов непроходимости. Системный лидокаин уменьшал послеоперационное болевое ощущение. Однако ученые рекомендуют проводить дальнейшие исследования для оценки системной инфузии лидокаина у пациентов после операции.

Периферически селективные опиоидные антагонисты являются вариантом лечения ослабленой перистальтики. Таблетки метилналтрексона и алвимопана одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами для лечения паралитического илеуса. Эти агенты ингибируют периферические мю-опиоидные рецепторы и устраняют неблагоприятные желудочно-кишечные эффекты опиоидов.

Они не пересекают гематоэнцефалический барьер, поэтому не ухудшают анальгетические эффекты опиоидов. Также они не замедляют работу других органов.

Метилналтрексон показан при опиоидном запоре у пациентов с прогрессирующей болезнью, получающих паллиативную помощь. В исследовании 14 здоровых добровольцев, оценивающих использование морфина плюс орального метилналтрексона в возрастающих дозах, метилналтрексон значительно уменьшал запор, вызванный морфином. В другом исследовании сообщалось, что подкожный метилналтрексон эффективен в индуцировании диареи у пациентов с опиоидным запором. Поскольку метилналтрексон получил относительно недавнее одобрение FDA, необходимы более строгие испытания.

Метилналтрексон

Еще одно многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование фазы III показало, что метилналтрексон в дозах 12 мг и 24 мг не уменьшает продолжительность непроходимости. Хотя полезность внутривенного метилналтрексона не была продемонстрирована, он хорошо переносится пациентами, подвергшимися колэктомии.

Алвимопан помогает восстанавливать работу кишок и снижать последствия от оперативного вмешательства в послеоперационном периоде. Он имеет более длительную продолжительность действия, чем метилналтрексон. Исследователи изучили 78 пациентов после операции, рандомизированных для приема плацебо или алвимопана. Пятнадцать пациентов прошли частичную колэктомию, а остальные 27 подверглись радикальной гистерэктомии. Все пациенты находились на морфине.

По сравнению с пациентами на плацебо у пациентов с указанным препаратом первая дефекация наступила на 2 дня раньше, они на 2 раньше вернулись домой. Другие завершенные исследования включают метаанализ, сравнивающий алвимопан с плацебо. Было проведено исследование, в ходе которого ученые обнаружили, что алвимопан ускоряет восстановление желудочно-кишечного тракта после резекции кишечника независимо от возраста, пола, расы или сопутствующих лекарств.

Использование прокинетических агентов показало смешанные результаты. Рандомизированные исследования отметили некоторую пользу стимулирующего толстой кишки слабительного бисакодила для лечения кишечного илеуса.

Эритромицин – агонист рецептора мотилина – был использован для терапии функциональной непроходимости кишок. Метоклопрамид, дофаминергический антагонист, обладает противорвотной и прокинетической активностью, но данные показали, что препараты могут фактически ухудшить кишечную непроходимость.

В рандомизированном контролируемом исследовании 210 пациентов, перенесших крупную абдоминальную хирургию, было показано, что периоперационная низкая доза целекоксиба заметно уменьшала развитие паралитической ileus по сравнению с диклофенаком. Эффект не зависел от наркотического применения и не был связан с увеличением количества послеоперационных осложнений.

Диклофенак

Обзор мета-анализов и рандомизированных контролируемых испытаний лекарственных средств, используемых для послеоперационного илеуса, был опубликован британскими учеными. Исследователи изучили три метаанализа и 18 клинических испытаний. Было показано, что только алвимопан эффективен в предотвращении непроходимости.

Другие методы улучшения перистальтики

Периферический блокатор мю-опиоидных рецепторов помогает усилить перистальтику. Медикамент связывает мю-опиоидные рецепторы в кишечнике, селективно ингибируя отрицательные опиоидные эффекты на функцию ЖКТ. Пять клинических исследований с участием > 2500 пациентов продемонстрировали ускоренное восстановление функции верхнего и нижнего отделов ЖКТ при приеме алвимопана по сравнению с плацебо. Снижение продолжительности больничных дней наблюдалось в группе с препаратом по сравнению с плацебо.