Открытоугольная первичная глаукома. Причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика заболевания

Глаукома - это прогрессирующее заболевание, приводящее к необратимой слепоте. В связи с повышенным внутриглазным давлением при глаукоме происходит разрушение клеток сетчатки, атрофируется глазной зрительный нерв, и зрительные сигналы перестают поступать в головной мозг. Человек начинает хуже видеть, нарушается периферическое зрение, в результате чего ограничивается зона видимости.

Упоминания о глаукоме (в переводе с греческого это слово означает «зеленый цвет моря») встречаются еще в работах Гиппократа, датированных 400-м годом до нашей эры. Однако современные представления о глаукоме начали складываться только в середине IX века.

В настоящее время под глаукомой понимают довольно большую группу заболеваний, зачастую разного происхождения и с разным течением. До сих пор нет единого мнения о том, что является причиной развития этих недугов, однако при отсутствии лечения их исход одинаков - атрофия зрительного нерва и слепота.

В «группы риска» возникновения глаукомы входят:

• люди старше 60-70 лет, даже не предъявляющие жалоб на глаза;
• люди после 40 лет, у которых:
  • внутриглазное давление находится в верхней границе нормы;
  • разница между внутриглазным давлением правого и левого глаз составляет более 5 мм рт. ст.;
  • разница между внутриглазным давлением, измеренным утром и вечером, составляет более 5 мм рт. ст.;
• люди с высокой степенью близорукости после 40-50 лет, с высокой степенью дальнозоркости (особенно женщины после 50 лет);
• люди с повышенным внутриглазным давлением, независимо от возраста;
• люди с пониженным (относительно возрастной нормы) артериальным давлением;
• люди с диабетом, эндокринными, нервными и сердечно-сосудистыми заболеваниями;
• люди, перенесшие травмы глаз, воспалительные заболевания (увеиты, иридоциклиты и др.) глаз, операции на глазах;
• родственники (в том числе дальние) больных глаукомой со схожими особенностями строения глаза;
• люди, проходящие длительный курс лечения гормональными препаратами.

Глаукома может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего это заболевание развивается у пожилых людей.

Возрастные группы

Новорождённые

Частота заболевания

1 случай глаукомы примерно на 10000 новорождённых детей.

Первичную глаукому специалисты диагностируют примерно у 0,1% населения.

В этой возрастной группе глаукома наблюдается примерно в 1,5-2% случаев.

По данным Всемирной организации здравоохранения, глаукома является основным заболеванием, при отсутствии своевременного лечения необратимо вызывающим слепоту. Более 5 млн человек потеряли зрение вследствие глаукомы, что составляет 13,5% от всех слепых в мире.

Причины развития глаукомы

В здоровом глазу постоянно поддерживается определенное давление (18-22 мм рт. ст.) благодаря балансу притока и оттока жидкости. При глаукоме такая циркуляция нарушается, жидкость накапливается, и внутриглазное давление начинает расти. Зрительный нерв и другие структуры глаза испытывают повышенную нагрузку, нарушается кровоснабжение глаза. В результате глазной нерв атрофируется, и зрительные сигналы перестают поступать в головной мозг. Человек начинает хуже видеть, нарушается периферическое зрение, в результате чего ограничивается зона видимости - и в итоге может наступить слепота.

Глаукома - необратимое заболевание. Поэтому очень важно начать лечение вовремя.

Основными симптомами глаукомы являются:

• боль, резь, ощущение тяжести в глазах, сужение поля зрения;
• затуманивание зрения, появление «сетки» перед глазами;
• при взгляде на яркий свет, например, на лампу, перед глазами появляются «радужные круги»;
• ухудшение зрения в вечернее и ночное время суток;
• чувство увлажнения глаза;
• незначительные боли вокруг глаз;
• покраснение глаз.

Формы глаукомы

• Открытоугольная глаукома
• Закрытоугольная глаукома

Открытоугольная форма диагностируется в более чем 90% случаев заболеваемости глаукомой. При открытоугольной глаукоме доступ к естественной дренажной системе открыт, но нарушены ее функции. Результат — постепенное повышение внутриглазного давления. Как правило, открытоугольная глаукома характеризуется бессимптомным, практически незаметным течением заболевания. Так как поле зрения сужается постепенно (процесс может продолжаться несколько лет), человек иногда совершенно случайно обнаруживает, что у него видит только один глаз. В некоторых случаях можно выявить жалобы на периодическое появление радужных кругов при взгляде на источник света, «затуманивание», астенопические жалобы, связанные с ослаблением аккомодации.

При закрытоугольной форме глаукомы внутриглазная жидкость накапливается из-за того, что нет доступа к естественной дренажной системе глаза, - радужка перекрывает угол передней камеры. В результате чего давление нарастает, и это может привести к острому приступу глаукомы, который сопровождается:

• резкой болью в глазу и соответствующей половине головы;
• явными зрительными нарушениями (затуманивание зрения или его резкое понижение вплоть до полной слепоты);
• покраснение глаза (расширение сосудов переднего отрезка глазного яблока), отек роговицы, уменьшение глубины передней камеры, расширение зрачка и отсутствие его реакции на свет;
• появлением ореолов вокруг источников света.

Врачи-офтальмологи обращают внимание на то, что в результате острого приступа глаукомы возможна внезапная потеря зрения.

Диагностика глаукомы

Чтобы выявить начало заболевания, простого измерения внутриглазного давления недостаточно. Необходимо детально изучить глазное дно и диск зрительного нерва, а также исследовать поля зрения, то есть провести тщательное диагностическое обследование.

В офтальмологических клиниках «Эксимер» обследование выполняется при помощи целого комплекса современного компьютеризированного оборудования и включает в себя:

• исследование поля зрения (при помощи компьютерного периметра);
• измерение рефракции (способности оптической системы глаза преломлять световые лучи);
• измерение внутриглазного давления;
• ультразвуковые исследования;
• определение глубины передней камеры глаза и толщины хрусталика (так как зачастую причиной высокого давления является смещение или увеличение хрусталика);
• с помощью гониоскопии оценивается строение угла передней камеры, через который осуществляется отток жидкости из глаза.

Также в ходе диагностики обязательно проводится обследование на компьютерном периметре и на анализаторе глазного дна - уникальном приборе, имеющемся в оснащении единичных российских клиник. Это позволяет выявить начальные проявления глаукомы, возникающие до изменений в поле зрения, и вовремя остановить начавшийся патологический процесс.

Помните, без своевременного обнаружения заболевания и вовремя начатого лечения зрение безвозвратно утрачивается! Клиника «Эксимер» предлагает своим пациентам самые прогрессивные и надежные методы диагностики и лечения глаукомы . Не откладывайте лечение, не стоит рисковать здоровьем своих глаз!

Стоимость основных услуг

Услуга	Цена (руб.)	По карте
Операция по лечению глаукомы – НГСЭ (непроникающая глубокая склерэктомия) ? Операция для восстановления естественного баланса жидкости в глазу при глаукоме.	43800 ₽

Большинство людей слышали о таком заболевании, как глаукома, но мало кто знает, что из себя представляет эта страшная болезнь. Чем опасна глаукома? Каждый пятый больной глаукомой становится слепым из-за этого заболевания, что говорит об опасности и социальной значимости патологии. В настоящее время в России насчитывается более миллиона больных глаукомой. И это далеко не полная статистика, так как многие из-за отсутствия симптомов, а иногда из-за ненадлежащего отношения к своему здоровью не обращаются за медицинской помощью. Нередко к офтальмологам приходят пациенты уже с очень низким зрением, на далеко зашедших стадиях заболевания, когда врач уже не может вернуть и спасти зрение.

Каждый год заболевает 1 человек на тысячу населения. Даже 10 лет назад диагноз глаукома, в основном, выставлялся пациентам старше 60-65 лет. Сейчас заболевание сильно помолодело и нередко выявляется уже в 40-45 лет, что связано с доступностью офтальмологической помощи. Инвалидность при глаукоме присваивается только тем людям, у которых оба глаза видят меньше 0,1 с коррекцией.

Что такое глаукома?

Итак, глаукома глаза - что это такое? Это группа хронических заболеваний глазного яблока, связанных с повышением внутриглазного давления и постепенной атрофией зрительного нерва. Норма глазного давления составляет от 9 до 22 мм.рт.ст. Данное заболевание является хроническим, и, следовательно, избавиться от него раз и навсегда не получится. Но есть возможность с помощью лечения и выполнения некоторых рекомендаций сохранить зрение на многие годы.

Причины глаукомы

В настоящее время существует порядка 30 теорий, пытающихся объяснить возникновение глаукомы.

Так как этиология заболевания до конца не ясна, все эти теории можно объединить в основные положения:

• Наследственность. Отмечено наиболее частое возникновение заболевания у людей, чьи родители страдали глаукомой.
• Анатомические особенности строения глазного яблока. Одной из таких особенностей является изменение угла передней камеры глаза, который образован корнем радужки и роговицы. При закрытоугольной форме угол значительно сужен, что затрудняет отток внутриглазной жидкости из глаза в сосудистую сеть по шлеммову каналу, это и вызывает гипертензию.
• Сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой и эндокринной систем. Глаукома часто выявляется после перенесенных инсультов, инфарктов, а также при сахарном диабете.

Механизм развития глаукомы

Его можно разделить на несколько этапов:

1. Изначально возникает ухудшение оттока внутриглазной жидкости из глазного яблока.
2. В результате нарушения оттока возникает повышение ВГД.
3. Повышенное внутриглазное давление вызывает ухудшение кровоснабжения в структурах глаза.
4. В местах ухудшенного кровоснабжения появляются зоны ишемии и гипоксии, что отражается на зрительном нерве.
5. Дальнейшее повышение ВГД, ишемия, гипоксия вызывают постепенную гибель клеток глазного нерва, что неминуемо ведет к его атрофии и слепоте.

Виды глаукомы

Так как в понятие «глаукома» входит около 60 заболеваний, классификация патологии достаточно обширная.

По времени возникновения заболевания выделяют следующие виды глауком :

• Врожденная. Выявляется в возрасте до 3 лет. Практически всегда детская глаукома приводит к абсолютной слепоте к совершеннолетию.
• Инфантильная. Редкая форма, проявляется в детском возрасте, от 3 до 10 лет.
• Ювенильная. Также редкая форма заболевания, обнаруживается у молодых людей от 11 до 35 лет.
• Глаукома взрослых. Основная форма заболевания, бывает у людей старше 35 лет.

По происхождению глаукома бывает :

• первичной;

В свою очередь, первичная глаукома подразделяется на , называемую в просторечье краеугольной, и закрытоугольную.

Открытоугольная форма характеризуется тем, что стадии постепенно прогрессируют, несмотря на то, что угол передней камеры открыт. Данный вид наиболее распространен, встречается у 90% всех больных.

При закрытоугольной глаукоме основной причиной выступает блокирование или значительное сужение угла передней камеры. При этом виде патологии ключевым моментом в диагностике выступает гониоскопия. Данный вид заболевания чаще всего сопровождается болями в глазах, их покраснением, быстрым снижением зрения.

Первичные открытоугольные глаукомы бывают четырех видов :

• первичная;
• псевдоэксфолиативная;
• пигментная глаукома;
• глаукома нормального давления.

Пигментная глаукома - нечастая форма заболевания, при которой происходит избыточный выброс пигмента радужки, вследствие чего забивается трабекулярный аппарат и повышается внутриглазное давление. Этот вид патологии может возникать при артифакии, иридоциклитах, псевдоэксфолиативном синдроме. Все вышеперечисленные причины способствуют усилению выделения пигмента.

Глаукома нормального давления - редкое в нашей стране заболевание, при котором ухудшение зрения вследствие атрофии зрительного нерва возникает без повышения внутриглазного давления.

Закрытоугольная глаукома, ранее известная как узкоугольная, также подразделяется на 4 типа, каждый из которых описывает механизм возникновения заболевания :

• Со зрачковым блоком.
• С плоской радужкой.
• Ползучая.
• С витреохрусталиковым блоком.

Вторичные глаукомы возникают в результате других заболеваний или травм глазного яблока.

Классификация вторичных глауком следующая :

• воспалительная;
• факогенная (связанная с заболеваниями хрусталика);
• сосудистая (неоваскулярная и флебогипертензивная);
• дистрофическая;
• посттравматическая;
• послеоперационная;
• неопластическая.

Стадии глаукомы

Как и большинство хронических заболеваний, глаукома имеет стадийность.

Всего выделяют 4 стадии глаукомы, для каждой из которых имеются свои четкие границы:

• Стадия I, или начальная. Границы полей зрения чаще всего не изменены, экскавация диска зрительного нерва незначительная. При выявлении заболевания на этой стадии имеются весьма благополучные прогнозы. Лечение заключается в применении одного из препаратов первого ряда и выполнения рекомендаций врача.
• Стадия II, или развитая. Уже отмечаются выраженные сужения полей зрения в верхненосовых и нижненосовых сегментах на 10-15°, появляются скотомы (участки выпадения полей зрения) в центральных отделах. Острота зрения обычна снижена до 0,6-0,7, коррекции не поддается. При 2 степени глаукомы чаще всего применяется препарат Латанопрост, иногда комбинированные препараты. При их неэффективности прибегают к лазерному лечению.
• Стадия III, или далеко зашедшая. Сужение полей зрения достигает 30-40° (или 15° от точки фиксации - центра), атрофия диска зрительного нерва сильно расширена. Глаукома 3 степени практически всегда сопровождается снижением зрения (всего 0,1-0,3) и, конечно же, очковой коррекции не поддается, в связи с атрофией нервных волокон.
• Стадия IV, или терминальная глаукома. Острота зрения чаще всего отсутствует или очень близка к нулю, то есть человек различает день и ночь. Поля зрения сужены до точки или не определяются. При 4 степени заболевания основной задачей больного и врача является поддержание целевого давления, чтобы не возникало болевых ощущений в слепом глазу и атрофии глазного яблока. Большинство пациентов с терминальной глаукомой двух глаз являются инвалидами I группы.

Симптомы при глаукоме

Симптомы глаукомы на ранних стадиях, особенно открытоугольной, чаще всего отсутствуют. В последнее время нередко выявляется глаукома на ранних стадиях, что связано с внедрением скрининговых методов диагностики: измерение ВГД на профилактических осмотрах и проведение прямой офтальмоскопии.

Первые признаки глаукомы глаза чаще всего проявляются только на 2 и 3 стадиях заболевания, в связи с чем наблюдается очень высокая инвалидизация из-за потери зрения.

Чаще всего пациенты предъявляют такие жалобы :

• Ухудшение зрения. Наиболее частый и характерный симптом глаукомы у взрослых.
• Боли и дискомфорт в глазах. Характерны для закрытоугольной формы, а также дляи открытоугольной при очень высоком внутриглазном давлении.
• Покраснение глаз. Очень частый симптом глаукомы, связанный с перенагруженностью и давлением на сосуды глаза.
• Выпадение полей зрения, их сужение. Характерная жалоба для поздних стадий заболевания.
• Блики, черные мушки, радужные круги в глазах. Характерные признаки глаукомы на ранних стадиях.

Когда возникает глаукома, симптомы могут быть очень разнообразные.

Диагностика глаукомы

Обследование на глаукому единое во всем мире, состоит оно из нескольких этапов:

1. Визометрия - определение остроты зрения.
2. Тонометрия - определение внутриглазного давления, как контактным методом (по Маклакову), так и бесконтактным (с помощью струи воздуха на специальном аппарате).
3. Периметрия - вид исследования полей зрения, который позволяет выявить изменения полей, их сужение или выпадение частей.
4. Гониоскопия - специальный метод исследования, который позволяет оценить угол передней камеры, для этого используется гониоскопическая линза.
5. Биомикроскопия - общий метод обследования, который дает возможность оценить степень глаукоматозной экскавации диска зрительного нерва, а также другие изменения со стороны радужки, глазного дна, кровеносных сосудов, хрусталика.
6. Хейдельбергская ретинальная томография (HRT) - новый и очень информативный метод обследования, позволяющий оценить в микроскопических масштабах изменения со стороны головки зрительного нерва и макулярной области.

Лечение глаукомы

Рассмотрим основные виды.

Консервативное

При открытоугольной глаукоме лечение начинают с препаратов первого выбора, к которым относятся:

• Тимолол. Старый проверенный препарат, который неплохо помогает при начальных стадиях болезни. К сожалению, имеет много противопоказаний, особенно со стороны сердечнососудистой системы. Такие ограничения к приему часто возникают у людей пожилого возраста.
• Латанопрост (Ксалатан, Глаупрост, Пролатан) и Травапрост (Траватан). Современные высокоэффективные препараты, которые действуют до 24 часов (закапывают их всего 1 раз в день, обычно на ночь). Побочных эффектов данные лекарственные средства практически не имеют, и их применение ограничивает только высокая стоимость.

Общее лечение и витамины

Офтальмологи всего мира давно заметили, что у человека, страдающего глаукомой, начинают проявляться симптомы и других заболеваний, и не только в глазах, но и во всем организме. Это говорит о том, что происходит нарушение метаболических (обменных) процессов во всем организме: в большинстве случаев появляются глаукома и одновременно, возникают различные неврологические, эндокринные и сердечно-сосудистые заболевания.

Именно по причине общего нарушения обменных процессов два раза в год окулисты рекомендуют проходить курс сосудистой терапии, в которую входят:

• Глазные капли Тауфон.
• Эмоксипин 1%.
• Витамины при глаукоме.
• Мексидол.

Физиотерапевтическое лечение

Наряду с классическим лечением специальными лекарственными препаратами применяются различные физиотерапевтические процедуры.

Наиболее часто назначают следующие методы лечения заболевания :

• Электрофорез с витаминами группы В, миотиками (пилокарпин) и биогенными стимуляторами (экстрактом алоэ).
• Широко распространен аппарат Витафон, который благодаря микровибрационному воздействию улучшает кровообращение внутри глазного яблока.
• Гирудотерапия. При лечении глаукомы пиявки используются давно и эффективно. Применение этого метода улучшает лимфоотток, снижает внутриглазное давление, выводит продукты распада из клеток глаза и параорбитальной области. Ставят обычно пиявок на височную часть со стороны пораженного глаза.

Хирургическое лечение

При неэффективности медикаментозного лечения часто прибегают к хирургическому лечению. Операция совершенно не означает, что можно удалить глаукому. Смысл хирургического лечения заключается в понижении внутриглазного давления путем создания дополнительных путей оттока внутриглазной жидкости.

Существует несколько разновидностей оперативного лечения:

• Неинвазивные - и трабекулопластика. Эффективные, безопасные, быстрые методы для достижения гипотензивного эффекта. Но эти виды лечения дают лишь временный эффект - внутриглазное давление снижается на срок от 1 месяца до 3 лет.
• Проникающие (инвазивные) операции. Впервые были выполнены еще в середине 19 века и с тех пор многократно усовершенствовались. К таким операциям относятся трабекулэктомия и многие дренирующие операции. Все операции проводятся под местной анестезией. Трабекулэктомия заключается в удалении части трабекулярной системы глаза, за счет чего лишняя внутриглазная жидкость, которая создает повышенное давление, выходит под конъюнктиву, образуя так называемую «фильтрационную подушку». Дренирующие операции проводятся, в большинстве случаев, при неэффективности лазерного лечения и трабекулэктомии. В таком случае на месте удаленной трабекулярной системы глаза устанавливается специальный дренаж - клапан Ахмеда. При повышении внутриглазного давления до определенного уровня клапан открывается и выпускает под конъюнктиву лишнюю влагу. Операция технически сложная и дорогостоящая, проводится не часто и только в нескольких специализированных офтальмологических больницах.

Что нельзя при глаукоме

Так же, как и при других заболеваниях, существуют противопоказания при глаукоме глаза:

• категорически противопоказан препарат атропин, а также нитраты;
• не рекомендуется поднятие тяжестей более 7 кг, длительная работа с наклоном туловища, излишние физические нагрузки;
• запрещено посещение саун и парных;
• употребление алкоголя и курение;
• питание при глаукоме щадящее, нельзя употреблять острую, соленую пищу.
• длительная работа на компьютере и просмотр телевизора.

Острый приступ глаукомы

Острый приступ глаукомы - это неотложное состояние в офтальмологии, требующее скорейшей квалифицированной помощи. Такое явление возникает при закрытоугольной форме.

Симптомы приступа глаукомы - сильные боли в глазах, резкое ухудшение зрения, что связано с отеком роговицы (при факогенных глаукомах из-за набухающего хрусталика), головные боли.

Что делать при остром приступе глаукомы? Неотложная помощь при заболевании заключается в скорейшем применении 1% Пилокарпина. Эти глазные капли закапывают в конъюнктивальный мешок каждые 5 минут в течении часа, далее - каждые 20 минут в течении часа, после этого ежечасно в течении суток.

Наряду с каплями назначают таблетки Диакарба, до 3 раз в сутки (но не более 3 дней), для достижения низкого давления внутриглазной жидкости. При отсутствии положительной динамики в течении 24 часов прибегают к хирургическому лечению глаукомы - трабекулэктомии или замене хрусталика (если глаукома факогенная).

Иногда после всех предпринятых усилий со стороны врачей давление при остром приступе глаукомы не падает, и развивается так называемая злокачественная глаукома. Это заболевание возникает редко и лечению уже не подлежит - глаз удаляют.

Профилактика глаукомы

Профилактические мероприятия при глаукоме направлены на предотвращение развития заболевания.

Чтобы избежать столь неприятной болезни, следует выполнять несколько несложных правил :

• при возрасте старше 40 лет необходимо ежегодно проверять внутриглазное давление, особенно при наличии отягощенной наследственности;
• исключить вредные привычки, вести здоровый образ жизни;
• избегать острой, соленой, слишком горячей пищи, ограничить прием жидкости до 2 литров в день.

Прогноз при глаукоме напрямую зависит от стадии, на которой было выявлено заболевание. На ранних этапах возможно сохранить зрение на всю жизнь, используя лишь глазные капли. Если у человека диагностировано заболевание глаукома, и он выполняет все требования врача, то зрение сохраняется на высоком уровне. Лишь у 20% пациентов, страдающих глаукомой, даже на фоне лечения наблюдается ухудшение зрения. Последствия развития глаукомы у этих пациентов одинаковы - это необратимая потеря зрения и слепота.

Глаукома – тяжелое хроническое заболевание глаза, которое характеризуется повышенным внутриглазным давлением (ВГД) . При этом поражается зрительный нерв, снижается зрение и возможно наступление полной слепоты. Зрительный нерв полностью погибает, и слепота носит необратимый характер.

К большому сожалению, глаукома достаточно распространена, ею страдают люди в возрасте старше сорока лет. По данным ВОЗ, в мире количество глаукомных больных доходит до 100 млн. человек. В более молодом возрасте глаукома встречается значительно реже.

Внутриглазное давление повышается по двум основным причинам: образование внутриглазной жидкости в чрезмерном количестве и нарушение выведения внутриглазной жидкости дренажной системой глаза. Задержка внутриглазной жидкости вызывает повышение ВГД, а высокое ВГД приводит к гибели зрительного нерва и слепоте. Однако, от чего происходит чрезмерное образование жидкости, пока неизвестно. Считается, что огромную роль в возникновении глаукомы играют наследственные факторы. Если в семье имеются родственники, болевшие глаукомой, необходимо не реже одного раза в год проходить осмотр у офтальмолога.

Пренебрежение лечением при глаукоме неизбежно приводит к слепоте.

Различают несколько разновидностей глаукомы:

Врожденная глаукома , которая может вызываться генетическими причинами или болезнями и травмами плода в периоды эмбрионального развития или родов. Врожденная глаукома проявляется в первые недели жизни. Заболевание достаточно редкое — на 10-20 тыс. новорожденных приходится всего 1 случай глаукомы.

Причиной заболевания чаще всего выступает наследственность аутосомно-рецессивного типа. При этом наблюдаются аномалии глазного яблока. Причинами могут быть и воздействия на плод таких заболеваний как коревая , токсоплазмоз , гипоксии .

Юношеская или ювенильная глаукома . Развивается у детей после трех лет и молодых людей до 35-летнего возраста. Причинами заболевания являются врожденные изменения в радужной оболочке глаза.

Вторичная глаукома — это следствие других глазных или общих заболеваний, при которых поражаются глазные структуры, отвечающие за циркуляцию и отток внутриглазной жидкости из глаза. Причинами также могут быть механические повреждения глаза.

Первичная глаукома взрослых – самый частый вид хронической глаукомы, который связан с возрастными глазными изменениями. Болезнь делится на 4 основные клинические формы: открыто-угольная глаукома , смешанная глаукома , закрыто-угольная глаукома и глаукома с нормальным ВГД .

Симптомы глаукомы

Симптомы глаукомы напрямую зависят от формы и стадии развития болезни. Ее коварство в том, что на начальной стадии заболевания, 80% больных не испытывают каких-либо неудобств. Что должно настораживать:

• Симптомы глаукомы первичного типа или, как ее еще называют, первичной глаукомы , то есть одной из форм закрыто-угольной или открыто-угольной глаукомы, это радужные круги . При взгляде на лампочку или пламя свечи, пациенту кажется, что огонь окружен радужным ореолом.
• Появление «сетки» перед глазами, давящие боли в области глаза, иногда отдающие в голову.
• К симптомам также относится периодическое «затуманивание» зрения, появление «пелены», чаще всего по утрам, снижение остроты зрения в сумерках, а затем и при нормальном освещении, сужение угла зрения.
• При осмотре специалистом наблюдается отек роговицы и радужной оболочки глаза.
• Измерение давления показывает повышенные значения, пациента подташнивает.

Врожденная глаукома у детей проявляется растяжением роговицы, которая эластична у новорожденных и принимает нормальные размеры после первой недели жизни. При глаукоме глаза кажутся более выразительными и больше нормы. Это приводит к растяжению и истончению сетчатки и дальнейшим ее отслоением с разрывами.

Наблюдаются или , незначительное повышение внутриглазного давления на ранних стадиях заболевания. Происходит отек роговицы, что приводит к ухудшению зрения, а в дальнейшем оно связано с атрофией зрительного нерва и деформацией глазного дна.

Основной задачей в лечении глаукомы является сохранение зрительных функций с минимальными побочными эффектами от применяемой терапии и поддержание нормального качества жизни пациента. Залогом успешного лечения является правильное понимание пациентом серьезного прогноза болезни и необходимости адекватного лечения.

Лечат глаукому консервативным (медикаментозным) методом, лазерным и хирургическим путем. Медикаментозное лечение, в свою очередь, проводится по трем направлениям: офтальмо-гипотензивная терапия – меры, направленные на снижение внутриглазного давления. Меры, направленные на улучшение кровоснабжения внутренних глазных оболочек и внутриглазной части зрительного нерва. Нормализация метаболизма (обменных процессов) в глазных тканях для воздействия на дистрофические процессы, которые характерны для глаукомы. Купируются симптомы глаукомы и ее осложнения.

Ранее для медикаментозного лечения глаукомы применялся , препарат, сужающий зрачок глаза. Сейчас ему на смену пришли новые препараты: , и ряд других. Новейшие препараты позволяют более направленно осуществлять воздействие на глаукому: уменьшать продукцию жидкости и улучшать ее отток.

Лазерное лечение стало возможным не так давно, после создания современных офтальмологических лазерных установок с определенным набором параметров, которые воздействуют на структуры глазного яблока. Это позволило разработать и применять самые различные методики лазерного лечения глаукомы.

Лазерное лечение глаукомы имеет ряд преимуществ: во-первых, низкая травматичность процедуры, во-вторых, полное отсутствие серьезных осложнений, которые могут возникать в послеоперационный период, в-третьих, возможность проведения лечения в амбулаторных условиях, что существенно влияет на экономию, возможность проведения, при необходимости, повторных лазерных вмешательств, при существенном снижении гипотензивного эффекта в послеоперационном периоде.

Лазерное лечение глаукомы проводится по следующим методикам:

• лазерная трабекулопластика;
• лазерная иридэктомия;
• лазерная гониопластика;
• лазерная трабекулопунктура (активация оттока);
• лазерная десцеметогониопунктура;
• лазерная транссклеральная циклофотокоагуляция (контактная и бесконтактная).

Хирургическое лечение заключается в создании альтернативной системы оттока внутриглазной жидкости, после чего происходит нормализация внутриглазного давления без применения медикаментозных препаратов.

Различные формы и типы глаукомы предполагают различие хирургического оперативного вмешательства и решаются, всякий раз, индивидуально. Исключением является врожденная глаукома у детей, эта форма заболевания лечится только хирургическими методами.

Доктора

Лекарства

Профилактика глаукомы

Глаукома является, пожалуй, самой распространенной причиной слепоты и поэтому профилактика прогрессирования заболевания имеет огромное социально-экономическое значение как для отдельного человека, так и для общества в целом.

Течение болезни во многом зависит от образа жизни заболевшего, лечение глаукомы не может быть успешным без коррекции образа жизни. Следует избегать физических и нервных перегрузок, особенно в старшем возрасте. Допустимая предельная тяжесть для поднятия не должна превышать 10 кг. Не следует, также, читать при плохом освещении и в течение долгого периода.

Большое значение имеет и рацион, питаться необходимо рационально, соответственно возрасту. Предпочтение следует отдавать овощным блюдам, рыбе, сырым овощам и фруктам и ограничить прием животных жиров и сахара. Для глаз очень вреден никотин, поэтому, от курения лучше отказаться, чем быстрее, тем лучше.

Наиболее эффективным в профилактике заболевания глаукомой, является систематический осмотр у специалиста-офтальмолога и контроль внутриглазного давления, для лиц, старше 40-45 лет. Посещать врача нужно не реже, чем один раз в год. Особенно внимательно к вопросам профилактики глаукомы должны относиться люди, которые имеют больных глаукомой родственников.

В случае, когда появились первые симптомы глаукомы, необходимо немедленно обращаться к врачу. При обнаружении любой форме глаукомы требуется обязательно находиться на диспансерном наблюдении у врача-окулиста. Помните, что в настоящее время медицина не имеет возможности восстановить утраченное в результате прогрессирования глаукомы, зрение.

Врачам постоянно приходится сталкиваться с заболеваниями, которые быстро прогрессируют, но проявляются не сразу. Одно из таких – глаукома глаз. Хроническое заболевание незаметно на начальной стадии, симптомы становятся очевидными при значительном развитии. Чтобы вовремя начать лечение, людям необходимо знать все симптомы глаукомы глаза.

Что такое глаукома

В медицине этим термином называют большую группу заболеваний органов зрения, характеризующихся повышенным внутриглазным давлением. В результате такого состояния постепенно атрофируется, разрушается нерв, а итогом бездействия становится полная слепота. Глаукома глаза чаще диагностируется в пожилом, старческом возрасте, но есть случаи возникновения даже у новорожденных. Профилактике и лечению заболевания уделяется большое значение, поскольку патология является распространенной причиной слепоты.

Глаукома – причины

Для развития опасной патологии необходима совокупность факторов. Долгое время считалось, что если у человека глаукома – причины заболевания сводились к повышенному внутриглазному давлению. Затем врачи выявили, что данный фактор только увеличивает риск разрушения зрительного нерва, но не является основополагающим. Для прогрессирования болезни необходима последовательность причин, запускающих механизм нарушения функции глаза.

У взрослых

Как было отмечено, заболеванию в основном подвержены люди за 40. После выявления патологии необходимо сразу начать лечение – патологические изменения необратимы. Причины глаукомы у взрослых:

• нарушение равновесия между оттоком и притоком водянистой влаги в полости глаза, сопровождающееся повышенным внутриглазным давлением;
• близорукость;
• пожилой, старческий возраст;
• наследственность;
• наличие близорукости;
• воспалительные заболевания глаз, к примеру, увеит;
• прием средств для расширения зрачка;
• курение, увлечение алкоголем;
• наличие заболеваний: сахарного диабета, гипотонии, атеросклероза, нарушений в работе щитовидной железы;
• опухоль глаза;
• ожоги, травмы глаз.

У детей

У некоторых малышей встречается врожденная патология, появляющаяся из-за наследственных факторов или врожденных нарушений в структурах глаза. Из-за затрудненного оттока жидкости у ребенка повышается внутриглазное давление, глазной нерв начинает получать меньше питания. Причины первичной глаукомы у детей:

• пороки развития глаз;
• курение матери во время беременности, перенесенные инфекции;
• заболевания женщины, повлиявшие на развитие патологии у плода (авитаминоз А, паротит, сифилис);
• наследственность.

Узнайте подробнее, как проявляется­ , виды и лечение заболевания.

При сахарном диабете

От недостатка инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой, страдает вся кровеносная система, поражается сетчатка глаза. Глаукома при сахарном диабете имеет особенности развития. При диабете происходят постоянные скачки уровня сахара, из-за чего в организме начинают усиленно образовываться новые сосуды. Глазам они наносят огромный вред, врастая в радужку и нарушая отток внутриглазной жидкости. В результате патологических изменений страдает вся система зрения, возрастает риск слепоты.

Глаукома – симптомы

При диагнозе глаукома – причины, симптомы, лечение и профилактика должны вас заинтересовать. Заболевание на начальной стадии протекает без признаков, это и представляет опасность. Пациент не жалуется на что-либо, болезнь могут обнаружить на плановом медицинском осмотре. Если у недуга остроугольная разновидность, видно повышение количества жидкости, глаз при этом выглядит нормально. В некоторых случаях люди могут жаловаться на снижение зрения в темноте, появление радужных кругов, головную боль. Иногда отмечают, что один глаз видит, второй – нет.

Более явно выражены симптомы закрытоугольной формы заболевания. На офтальмологическом обследовании выявляется закрытый (узкий) угол передней камеры глаза. Другие характерные признаки глаукомы закрытой формы:

• зрительный дискомфорт;
• боли в глазу;
• радужные круги на свету;
• покраснение глаза;
• рвота, тошнота;
• затуманивание зрения;
• расширенный, не реагирующий на свет зрачок;
• сужение поля обзора;
• кратковременная потеря зрения.

Первые признаки­

Увы, многие люди, у которых выявляют заболевание, пропускают специфические симптомы (если они присутствуют). Их наличие не обязательно говорит о внутриглазном давлении, но является поводом для визита к врачу. Первые признаки глаукомы глаза:

• резь в глазах (выраженная, слабая);
• ухудшение зрения при плохом освещении;
• чувство тяжести в глазах;
• ослабление зрения;
• головная боль;
• ухудшение периферического зрения.

Глаукома – лечение

Врачи могут использовать несколько подходов в борьбе за зрение пациента. Как лечить глаукому? Выбор способа зависит от общего состояния пациента, стадии развития болезни, симптомов, индивидуальных особенностей организма. Для диагностики специалист сначала проводит объективный осмотр, определив болезнь, для уточнения направляет человека на анализы.

Методы лечения глаукомы

С целью срочного снижения внутриглазного давления, нормализации метаболизма в тканях, устранения приступов и других симптомов применяется медикаментозная терапия. Если способ не помогает, заболевание продолжает развиваться, врач может выбрать хирургический способ лечения – он поможет стабилизировать давление, остановить дальнейшее повреждение зрительного нерва. Другие методы лечения глаукомы: лазерная терапия, народные средства, массаж.

Капли­

Если колебания внутриглазного давления не оказывают негативного влияния на зрение, лечиться можно жидкими медикаментами. Популярные капли при глаукоме:

1. Азопт. Капли предназначены для уменьшения выработки внутриглазной жидкости. Закапывать по 1 капле. Высокоэффективный, безопасный препарат с минимумом побочных действий.
2. Траватан. Помогает усилить отток внутриглазной жидкости, начинает действовать через 2 ч. Есть побочные эффекты, к примеру, потемнение радужной оболочки.
3. Окумол. Капли эффективно снижают продукцию внутриглазной жидкости, относятся к группе бета-блокаторов. Могут применяться одновременно с миотиками.

Операция

Оперативный метод используется при отсутствии пользы от консервативного лечения лекарствами, на терминальной стадии, острой форме заболеваний. Операция глаукомы может быть проведена одним из указанных способов:

1. Лазерная иридэктомия. Заключается в формировании небольшого отверстия в периферическом отделе радужки для выравнивания давления, открытия угла передней камеры.
2. Лазерная трабекулопластика. Метод подразумевает нанесение ожогов на внутреннюю поверхность трабекула. Цель операции – расширение трабекулярных щелей, натяжение трабекулярной диафрагмы.
3. Глубокая непроникающая склерэктомия. Операция позволяет вернуть баланс внутриглазной жидкости при открытоугольной форме.
4. Циклокоагуляция. Метод, направленный на уменьшение образования внутриглазной жидкости.

Массаж глаз

Чтобы остановить развитие вторичной патологии, устранить неприятные симптомы, врач может рекомендовать массаж. Он также подойдет для профилактики заболевания. Несколько вариантов массажа глаз при глаукоме:

1. Закрыть правый глаз левым пальцем, слегка нажимая, двигать глазное яблоко к виску. Повторить то же самое с левым глазом. Длительность воздействия для профилактики – около 30 секунд.
2. Закрыть веки и массажировать их подушечками пальцев в течение пары минут. Сильно давить нельзя. Такой легкий массаж является профилактикой заболевания, помогает расслабить мышцы, усилить кровоток.

Лечение глаукомы народными средствами и методами

Любое заболевание нужно лечить комплексно, используя разные методы. Есть прекрасные народные средства от глаукомы, которые стоит использовать для борьбы с болезнью и ее симптомами. Рекомендации:

1. Используйте для лечения и профилактики пчелиный мед. Если глаза воспалились, есть слезотечение, нужно развести небольшое количество продукта тепловатой водой и делать примочки. При повышенном глазном давлении принимайте пергу: в течение месяца по 10 г в сутки.
2. Хорошо подходит для лечения разных стадий и профилактики трава ряска. Соберите ее, измельчите, смешайте с одинаковым количеством меда и пейте дважды в день по 1 ч. ложке.
3. Используйте для лечения заболевания домашние яйца. Нужно сварить вкрутую, отделить белок и положить его к глазам так, чтобы кожи касалась окружность продукта. Держать до остывания.

Диета­

Во время лечения больным необходимо правильно питаться и обеспечивать организм витаминами, минералами, благоприятно сказывающимися на зрительном нерве, улучшающими метаболизм. Кроме этого, диета является отличным способом профилактики заболевания, придания сил и устранения симптомов. Питание должно состоять преимущественно из молочно-растительной пищи. Больным противопоказаны: сдоба, соленые и моченые продукты, пряности, крепкие напитки, мясные субпродукты. Диета при глаукоме глаза должна включать:

• молоко, молочнокислые продукты;
• нежирную рыбу, мясо;
• крупы;
• все виды капусты;
• растительные масла;
• орехи;
• хлеб (черный, белый);
• овощи;
• фрукты;
• колбасы;
• свежую зелень;
• ягоды;
• бобовые.

Профилактика­

Заболевание может закончиться инвалидностью, но прогнозы благоприятные при условии лечения на начальной степени. Профилактика глаукомы должна заключаться в регулярном осмотре у окулиста, если у человека плохая наследственность, есть соматические факторы. Важно избегать перегрузок, переутомления. Важная часть профилактики заболевания – отказ от вредных привычек, активные физические занятия. Смотреть телевизор, работать за компьютером можно только при хорошем освещении.

Видео

Внимание! Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Лечение глаукомы – актуальная проблема современности, поскольку именно это заболевание является главной причиной необратимой слепоты населения всего мира. Кратко определить, что это за болезнь, можно так: это состояние глаз, формирующееся под влиянием повышенного внутриглазного давления, характеризующееся повреждением глазного нерва и постепенным снижением зрения, грозящим его полной утратой.

Зрительный нерв, прикрепленный с помощью соска к заднему полюсу глаза, передает изображения в мозг. Само глазное яблоко упругое и округлое, благодаря постоянству давления внутриглазной жидкости, чьи показатели находятся в пределах 8–22 мм рт. ст. Если ВГД (внутриглазное давление) ниже нормы, то глаз теряет тонус, а если повышенное, то глазное яблоко находится в состоянии напряжения. Внутриглазная жидкость является питающей средой, обеспечивающей структуры глаза необходимыми полезными веществами. Она продуцируется клетками цилиарного тела, окружающего зрачок. Из передней камеры глаза жидкость эвакуируется через специальную дренажную сеть из маленьких трубочек в углу камеры, так называемую трабекулярную сеть и шлеммов канал. Причины возникновения глаукомы – это любые патологии в строении или физиологии глаз, которые приводят либо к увеличению продукции внутриглазной жидкости, либо к нарушению ее оттока по природным каналам эвакуации.

Последствия глаукомы катастрофичны и выражаются в необратимом нарушении функции зрительного нерва, поскольку он наиболее восприимчив к колебаниям ВГД. Тоненькие волоконца нерва при глаукоме легко повреждаются либо прямым давлением, либо уменьшением притока крови.

Показатели ВГД используют, чтобы выделить следующие стадии глаукомы:

• глаукома 1-й степени – меньше 26 мм ртутного столба по Маклакову;
• 2 степени – меньше 33 по Маклакову;
• 3 степени – более 33 по Маклакову.

Также стадии глаукомы можно определить по следующим признакам:

• Начальная стадия глаукомы . В периферических полях зрения еще не заметны места выпадения, могут присутствовать небольшие нарушения в околоцентральных отделах. Углубление диска зрительного нерва едва заметно. Нарушения еще не носят выраженный характер патологии, при соблюдении рекомендаций врача возможно восстановление зрительных функций в полном объеме.
• На развитой стадия фиксируется при сужении полей зрения больше, чем на 10 %. Углубление ДЗН (диск зрительного нерва) более выражено, но еще не доходит до его края. При такой патологии диагностика способна выявить глаукому, и чаще всего это случается спонтанно при случайном осмотре у окулиста.
• Далекозашедшая стадия характеризуется тем, что проявляется глаукома концентрическим типом сужения полей зрения и выраженным углублением ДЗН, которое охватывает и его края тоже. Зрение существенно нарушено.
• Терминальная – видение снижено просто до восприятия света и тени. Восстановить зрение на этой стадии уже невозможно.

Нарушения могут быть врожденными, и тогда наблюдается глаукома у новорожденных, а может появиться со временем или развиться при другом заболевании (вторичная глаукома). Кроме этого, классификация глаукомы включает также разделение по степени проходимости угла передней камеры глаза.

Существуют следующие виды глаукомы: открытоугольная и закрытоугольная

Открытоугольная

Первичная открытая глаукома – это наиболее распространенный вид заболевания. Более того, его частота значительно возрастает с возрастом, давление внутри глаза нарастает безболезненно и без симптомов. И вот чем опасна глаукома: снижение зрения начинается постепенно с периферии и не имеет других симптомов до того момента, пока выпадение поля зрения не затронет центральную область, что указывает на значительное повреждение зрительного нерва.

Существуют такие разновидности этой формы глаукомы:

Первичная хронического течения – характеризуется прогрессией повреждения оптического нерва и сокращением периферического зрения. Показатель внутриглазного давления превышает 21 мм рт. ст., при этом трабекулярная сетка открыта, без изменения структуры. Охватывает группу пациентов в возрасте после сорока лет.

Инфантильная (врожденная) – достаточно редкая форма заболевания наследственного характера. Глаукома у новорожденного развивается еще до рождения вследствие того, что система нормального дренирования глаза не развивается должным образом. Ранняя диагностика и оперативное (реже медикаментозное) лечение имеют решающее значение для таких детей в вопросе сохранения их зрения.

На фото: глаза младенца более эластичные, поэтому от повышения давления они увеличиваются в размерах

Вторичная открытоугольная – возникает как осложнение травмы глаза, которая могла случиться и много лет назад. Также бывает результатом заболеваний, которые протекают с осложнениями: воспаление радужной оболочки глаза (ирит), диабетическая ретинопатия, катаракта, отслойка сетчатки. Нередко возникает как нежелательный эффект при лечении местными или системными препаратами группы стероидных противовоспалительных препаратов.

Пигментная – разновидность вторичной глаукомы, встречающаяся в основном у мужчин молодого возраста. В радужке присутствуют различные пигменты, благодаря которым эта оболочка выглядит разноцветной. Из-за неизвестных причин пигменты могут отделяться от радужки и засорять трабекулярную сеть. Это способствует повышению ВГД.

Люди, имеющие открытоугольную глаукому, могут не догадываться об этом до стадии сокращения полей зрения. Редко колебания внутриглазного давления могут проявляться затуманиванием зрения, появлением ореолов вокруг источников света, особенно по утрам. Внешне глаза также выглядят вполне обычно, но могут внезапно краснеть, а их зрачок увеличивается. Офтальмолог, исследуя пациента, может обнаружить повышенное внутриглазное давление, аномалии зрительного нерва или потерю поля зрения. Другие симптомы глаукомы описаны .

Изменение поля зрения при глаукоме в зависимости от степени повреждения зрительного нерва

Обычно заболевание обнаруживается уже на второй-третьей стадии, которые могут длиться годами, поэтому в задачу врача входит, кроме назначения медикаментов, еще и научить пациента как жить с глаукомой. В лечении заболевания могут использоваться традиционные антиглаукоматозные препараты, гомеопатия, массаж, хирургические или лазерные методики иридотомии, трабекулопластики, трабекулэктомии, установки шунтирующих устройств.

Закрытоугольная

Глаукома глаза такого вида возникает при перекрытии радужной оболочкой системы дренажа слезной жидкости в передней камере глаза. По такому типу протекает врожденная глаукома у детей, а также острые приступы у взрослых.

Причины глаукомы с закрытым углом также включают:

• нестандартное размещение хрусталика, который выдвинут вперед больше, чем обычно и подпирает радужку вместе с передней камерой глаза;
• относительно мелкая передняя камера глаза и врожденный недостаточно широкий угол;
• гиперопия;
• мидриаз или резкое сужение зрачка;
• последствия травмы, повышенной зрительной нагрузки;
• переутомление и нервное перенапряжение, стресс;
• гипертонический криз,
• длительное пребывание головы ниже туловища;
• переохлаждение;
• поступление большого объема жидкости в организм.

Классификация глаукомы с закрытым углом может характеризовать этиологию возникновения блокады дренажной сети:

• с плоской радужкой (чаще всего встречается глаукома у детей и лиц молодого возраста);
• со зрачковым блоком (распространенность не зависит от возрастной группы);
• укорочением угла передней камеры глаза (появляется у 7-12% всех случаев заболевания, затрагивает в основном женский пол);
• злокачественная с витреохрусталиковым блоком (очень тяжелая форма, но, к счастью, встречается крайне редко).

На фоне этих состояний могут возникнуть симптомы глаукомы у взрослых, которые при закрытоугольной форме носят острый приступообразный характер.

• Острая боль в глазном яблоке, его видимое покраснение, проявление кровеносных сосудов.
• Резкая утрата зрения.
• Радужные окружности вокруг источников света.
• Головная боль, которая может провоцировать тошноту и рвоту.
• Общее ухудшение состояния.

Эти симптомы вызывают подозрение на глаукому

Точный диагноз ставят на основании результатов обследований, которые проводят в специализированных кабинетах. Они включают:

• квантитативную статическую периметрию (исследование полей зрения);
• оптическую томографию (оценка степени повреждения зрительного нерва);
• гониоскопию (осмотр дренажного угла);
• тонографию и сфигмографию (количественная оценка продукции и оттока внутриглазной жидкости).
• контроль ВГД тонографией по Маклакову или Гольдману.

Лечение глаукомы данного вида в основном хирургическое, потому что при заращении угла передней камеры его невозможно «разблокировать» каплями или другими препаратами. Хотя медикаментозная терапия также используется, она направлена на снижение количества продуцируемой цилиарным телом внутриглазной жидкости. Для этого назначают капли Азопт, Трусопт, Тимолол, Бетоптик, Кумол, Окупресс. Ксалатан, Таватан. Купирование приступа резкого повышения ВГД начинают с закапывания Пилокарпина, Тимолола, внутривенного введения мочегонных средств – Диакарба и Маннитола, Фуросемида. Более подробно лечение глаукомы .

Действительно наладить дренаж внутриглазной жидкости помогает только оперативное вмешательство

Оперативное лечение проводят с помощью лазера или хирургических инструментов.

• Так, может быть выполнена иридэктомия – удаление участка радужной оболочки для открытия угла передней камеры глаза.
• Диатермкоагуляция и циклокриодеструкция – термическое или холодовое прижигание корня радужки с целью ее сморщивания и уменьшения в размерах.
• Установление фистул для формирования искусственного пути оттока жидкости в ходе непроникающей склерэктомии.

Профилактические меры

В связи с особенностью развития заболевания очень важна профилактика глаукомы. Для уменьшения развития риска глаукомы нужно следовать следующим рекомендациям:

• избегать переутомления и зрительной перегрузки, стрессов, эмоционального напряжения;
• работать при хорошем освещении. Этот и предыдущий пункт дает ответ на вопрос о том, можно ли при глаукоме работать на компьютере? Да, пользоваться компьютером можно, но следить за достаточным освещением рабочего места и тем, чтобы не переутомлять глаза, часто делать перерывы на отдых.
• уменьшить потребление никотина и алкоголя;
• обезопасить глаза от яркого солнца;
• следить за уровнем АД (артериальное давление);
• уделить внимание полноценности рациона, сократить потребление соли.

Так же, как профилактическое средство, можно применять массаж при глаукоме, но только после обследования у окулиста, который подтвердит, что делать его при вашей стадии заболевания можно. При повышенном ВГД массаж должен быть легким, без существенного нажима. Удобней всего проводить его указательным пальцем противоположной руки. Палец накладывают через закрытое веко на внутренний угол глаза и ритмично начинают на него надавливать в направлении виска. Затем можно легко помассировать веки, что улучшит общий кровоток в глазных яблоках.

Также выполняют точечный массаж зоны вокруг глаз, переносицы, верхней части носа и висков.

Если есть подозрение на глаукому, то нельзя поднимать тяжести, стараться не находиться длительное время в наклоненном положении, не превышать рекомендуемое по возрасту и весу количество употребляемой жидкости. Также стоит обратить внимание на то, что нельзя при глаукоме водить машину без солнцезащитных очков днем и вообще садиться за руль в сумерках. Особенности нарушения полей зрения и световосприятия делают человека практически слепым ночью.

Противопоказания при глаукоме включают посещения бани и сауны, а также нахождения на ярком свету, однако и длительное пребывание в темноте способно вызвать повышение внутриглазного давления. Подробнее профилактика глаукомы .

Полностью предотвратить развитие глаукомы практически невозможно, но при соблюдении назначений врача и рекомендаций по образу жизни можно контролировать болезнь, а снижение ВГД помогает сохранить ваше зрение.