Во время вынашивания ребенка, после родов и в период грудного вскармливания в организме женщины происходят гормональные перестройки. Это позволяет обеспечить нормальное внутриутробное развитие плода, регенерацию организма матери после появления малыша, и полноценную лактацию. Восстановление менструального цикла после родов протекает по-разному у каждой женщины, это зависит от многих факторов.
Как происходит восстановление месячных после родов, почему возникают осложнения? Во время вынашивания ребенка все железы эндокринной системы работают в усиленном режиме, после родов происходит постепенное возвращение к прежнему ритму. Этот период занимает от 6 до 8 недель.
Уменьшается размер матки, закрывается наружный зев, увеличиваются молочные железы и выработка молока. Скорость восстановительных процессов зависит от возраста женщины, наличия сопутствующих заболеваний, особенностей протекания беременности и лактации.
Организм медленно восстанавливается в следующих случаях:
- патологические роды;
- кесарево сечение;
- нарушение послеродового режима;
- поздние первые роды у девушек старше 30 лет;
- нервные расстройства;
- смена климата, жаркое лето;
- у женщин, которые рожали много раз или был небольшой промежуток между рождением детей.
Сколько идут месячные после родов, насколько интенсивными они должны быть? После выхода последа начинается регенерация слизистой оболочки матки. В процессе заживления происходит выделение лохий с характерным запахом, в первые дни они появляются с примесью крови. Через два–три дня их цвет изменяется на розово-желтый. На 10 день выделения становятся прозрачными, жидкими без кровянистого содержания. Через 20–25 дней после родов выделения полностью прекращаются.
Если регенерация задерживается, то увеличивается длительность критических дней и количество теряемой крови. Может произойти закупорка зева лохиями (лохиометра), что становится причиной развития воспалительного процесса. Для устранения патологии назначается медикаментозное лечение, промывание полости матки.
Сколько отсутствуют месячные после родов
Почему после родов нет месячных, с чем это связано? В норме менструация прекращается на время грудного вскармливания ребенка. В организме женщины происходит усиленная выработка пролактина, когда происходит прикладывание малыша к груди. Именно этот гормон отвечает за увеличение молочных желез, секрецию молока, его максимальная концентрация в крови отмечается с 3 часов ночи до 7 утра. Поэтому важно кормить кроху ночью и сцеживать грудь при избытке молока или пропуске кормления.
Пролактин угнетает овуляцию, по этой причине должна пропадать менструация на период лактации. За счет этого организм получает возможность регенерации после родов и исключается возможность новой беременности.
Чаще всего менструальный цикл восстанавливается спустя 3–6 месяцев, но в некоторых случаях аменорея может длиться до 1–1,5 лет. Этот процесс зависит от индивидуальных особенностей каждой женщины. В некоторых случаях наступает беременность, когда кормящая мама не подозревает о том, что произошла овуляция. Критические дни по-прежнему не приходят, но связано это уже с зачатием новой жизни.
Когда начинаются месячные после родов, почему не идут кровянистые выделения? Менструация появляется, когда малыша начинают прикармливать или переводят на молочные смеси. Если лактации не было, ребенок получал только искусственное питание, то идут месячные через месяц после родов.
Месячные после родов без лактации
Когда приходят месячные после родов при искусственном вскармливании ребенка и сколько они длятся? У женщин, которые не кормят грудью, менструационный цикл после родов должен восстановиться на 6–8 неделе. Полностью нормализуется работа яичников, происходит созревание фолликула и яйцеклетки.
Когда придут месячные после родов, если женщина недолго кормила ребенка грудью? Менструация обычно должна начинаться через 1 месяц после прекращения лактации или начала прикорма. У некоторых девушек, которые кормят малыша грудью, месячные могут прийти через 3 месяца, это не считается патологией, а относится к физиологическим особенностям организма.
Что делать, если год после родов нет месячных, когда должны появиться регулы? В случае, когда ребенок все это время находился на грудном вскармливании, такое состояние (физиологическая аменорея) считается нормой. Если после прекращения лактации, не начинается менструация через месяц, необходимо обратиться к врачу.
Изменение менструального цикла
Через сколько после родов начинаются месячные, происходят ли какие-либо изменения? У большей части девушек после начала менструации наблюдаются перемены в лучшую сторону. Менструальный цикл становится регулярным, исчезает болезненность и симптомы ПМС. Причиной является изменение положения матки, орган занимает физиологическое положение, в большинстве случаев исчезает загиб, из-за которого затруднялся отток крови.
Но если наблюдаются болезненные, нерегулярные месячные после родов, необходимо идти к врачу. Причиной может быть эндометриоз, образование опухолей, воспалительные заболевания придатков, гормональный сбой.
Главным поводом для беспокойства должно послужить то, что нет месячных после родов, даже после отказа от грудного вскармливания. Могут присутствовать скудные, мажущие выделения темно-коричневого или черного цвета, резкие, схваткообразные боли внизу живота. Такие нарушения вызывает высокий уровень пролактина. Чрезмерная секреция гормона происходит на фоне гипофункции щитовидной железы (гипотиреоз).
Патология диагностируется у женщин, кормивших грудью более 1,5 лет, у девушек астенического телосложения и представительниц слабого пола, которые до беременности страдали расстройствами менструального цикла. Для точного определения причины, почему происходит задержка месячных после родов, необходимо проконсультироваться с эндокринологом, гинекологом, сдать анализ крови на уровень пролактина и тиреоидных гормонов в крови, сделать УЗИ репродуктивных органов, щитовидной железы.
Особенности первой менструации
Как начинаются первые месячные после родов, после отлучения ребенка от груди, почему сильно болит живот? Обычно перед менструацией происходит созревание фолликула, но без выхода яйцеклетки (ановуляция). Вторые месячные после родов протекают после наступления полноценной овуляции.
Цикл может нормализоваться сразу или через 3–4 месяца. В это время допускаются незначительные задержки. Но если по истечении этого срока регулы не восстанавливаются, необходимо посетить гинеколога.
Сколько дней идут месячные после родов, какие особенности наблюдаются, увеличивается ли продолжительность критических дней? Нормой считается цикл, длящийся 3–5 дней. Если выделения слишком обильные, не прекращаются дольше 7 дней или, наоборот, скудные, это симптомы патологии.
Появление мажущих кровянистых выделений до начала менструации и после ее окончания также говорит о развитии заболеваний органов репродуктивной системы или гормональном дисбалансе.
Первые месячные после родов, когда сильно болит живот, могут быть вызваны незрелостью организма, психоэмоциональным состоянием, воспалительными процессами и слишком интенсивными сокращениями стенок матки. Но чаще всего менструации безболезненные, даже у тех женщин, которые до этого страдали дисменореей.
Болезненные месячные после родов беспокоят девушек, имеющих в анамнезе эндометриоз, эндометрит, аднексит. Критические дни вызывают обострение хронических заболеваний. При этом наблюдается обильная кровопотеря, выделения могут иметь неприятный запах, содержать сгустки, слизь или гной.
Менструация после патологических родов
Через какое время после родов начинаются месячные, если роды были патологическими? Если женщина во время вынашивания ребенка страдала различными патологиями, существовала угроза выкидыша, наблюдалась гипоксия плода, гестоз, то после появления малыша на свет может произойти дисфункция яичников, вызванная сбоем гормональной регуляции.
Когда приходят месячные после родов с осложнениями, и каковы симптомы нарушения работы репродуктивной системы? Каждый пациент, родивший с помощью кесарева сечения, восстанавливается по-разному, поэтому, когда начнутся месячные, сможет сказать только врач. К признакам патологии относятся:
- дисфункциональные кровотечения;
- критические дни могут начаться через 2 месяца после родов, вне зависимости от способа кормления;
- ухудшение общего самочувствия;
- может появляться задержка месячных;
- угревая сыпь на лице и теле;
- раздражительность, апатия.
Когда должны пойти месячные после родов, если делали кесарево? Менструация начинается в те же сроки, что и других женщин, но восстанавливаться матка будет дольше из-за проведенного хирургического вмешательства. Регулы нормализуются немного дольше, если наблюдается нарушение работы яичников, начинающийся инфекционный процесс.
Чтобы первая менструация после родов началась вовремя и без осложнений, необходимо восполнить дефицит микроэлементов и питательных веществ в организме. Для этого мамам полезно принимать аптечные витаминные комплексы, составить сбалансированное меню.
Уход за новорожденным отнимает много сил, но для женщины важно обеспечить полноценный отдых. Хроническое недосыпание, усталость могут привести к ухудшению самочувствия, сбоям в работе эндокринной системы. Это, в свою очередь, нарушает менструальный цикл.
Чтобы начало месячных после родов происходило без задержек, девушки, страдающие хроническими заболеваниями щитовидной или поджелудочной железы (гипотиреоз, тиреотоксикоз, сахарный диабет), должны регулярно проходить осмотр у лечащего врача, корректировать дозировку лекарственных препаратов, вовремя купировать начавшийся патологический процесс.
Чтобы первые месячные после родов начались в положенный срок, и не возникало осложнений, необходимо соблюдать рекомендации врача в восстановительный период, проходить профилактический осмотр гинеколога, вовремя лечить сопутствующие заболевания. Регулярный менструальный цикл после родов – это симптом здоровья женщины и способность к зачатию и вынашиванию здорового ребенка.
Задержка и отсутствие менструаций - один из косвенных признаков беременности. Но после того, как женщина выносит и родит ребенка, ее естественный гормональный цикл восстанавливается, и наступает менструация. Для этого требуется время. И для каждого отдельного организма это время наступает индивидуально. Но все-таки есть определенные обобщенные данные, по которым можно судить о нормах начала месячных при различных обстоятельствах (например, кормлении грудью).
В этой статье вы узнаете всю важную информацию, касательно первой менструации. Сколько она должна продлиться и когда начаться? Как отличить первые месячные после родов от лохии и прерванной беременности. А также выясним, как понять, что женщина может забеременеть после родов, еще до первых месячных.
Как отличить лохии и месячные после родов
Лохии - это послеродовые выделения из матки. Сперва они кровянистые, а на 3-4 дни после рождения ребенка начинают постепенно менять свой цвет, становясь бурыми. К концу первой недели лохии становятся серозными. Это важный показатель того, что матка приходит в норму после беременности. Наличие небольшого объема выделений из половых путей в течение первого месяца после родов считается нормой.
Но встречаются и отклонения от нормы, на появление которых необходимо немедленно отреагировать и обратиться к своему гинекологу либо акушер-гинекологу (в первую неделю после родов):
- появление крови в лохиях спустя неделю после родов;
- изменение их цвета на зеленоватый;
- чрезмерная болезненность внизу живота постоянного характера;
- появление массивных сгустков бурого и темно-красного цвета в лохиях ;
- наличие неприятного запаха выделений;
- повышенная температура и симптомы интоксикации.
Все вышеперечисленные симптомы являются признаками патологий послеродового периода. Чаще всего у женщин, которых родоразрешили через кесарево сечение, либо имевших фето -плацентарную недостаточность во время беременности, возникает эндометрит. Это воспаление слизистого слоя матки инфекционной этиологии. Дальнейшее его развитие приводит к панметриту , воспалению органов малого таза и даже бесплодию.
Все о первой менструации после родов
Чаще всего время, которое проходит между родами и началом месячных, зависит от того, кормит ли женщина грудью либо нет. Для кормящих первая менструация обычно наступает через 6-12 месяцев после рождения ребенка, а для тех, кто ни разу не прикладывал малыша к груди, она может наступить значительно раньше - уже через 3-4 месяца. Эти сроки зависят от гормона пролактина, который активно синтезируется в организме кормящей женщины и способствует прибыванию молока. Он действует как антагонист прогестерона (гормона, запускающего менструальный цикл).
Практика показывает, что в отдельных случаях сроки начала циклов могут не совпадать. И у женщин с отличной лактацией, которые активно кормят грудью, менструация начинается с 4 месяца. Но считается, что в норме первые месячные после беременности должны наступать не ранее, чем через два месяца после ее окончания.
Добрый день, в июне родила первенца, а месячные не идут уже 3 месяца. Ребенок на смешанном вскармливании. Подскажите, нормально ли это, и когда восстановится менструальный цикл? Жанна, 31 год.
Добрый день, Жанна. Отсутствие менструации в течение первых трех месяцев после родов при условии, что ребенок на смешанном вскармливании - это норма.
Как долго идут месячные после рождения ребенка?
В норме первые месячные по длительности не слишком отличаются от тех, которые были у женщины до беременности. Выделения должны продолжаться 3-7 дней, во время которых теряется 50-70 мл крови. Так как беременность и роды - это два естественных и физиологичных процесса, небольшое увеличение продолжительности менструации не должно настораживать. Но, если кровотечение продолжается более недели, сопровождается сильными схваткообразными болями, а также выделяются большие кровавые сгустки, можно заподозрить внематочную беременность либо даже выкидыш.
Какими должны быть первые месячные после родов
В норме выделения в первые критические дни после родов не должны отличаться от таковых, которые были до беременности. Допускается некоторое удлинение (на 1-2 дня) этого периода. Слишком обильная менструация либо слишком длительная менструация - это признаки, по поводу которых стоит обратиться к своему гинекологу.
Лактация и беременность
Считается, что если женщина кормит грудью, она не может забеременеть. К сожалению, овуляция после беременности наступает несколько раньше, чем первая менструация. А лактационный метод контрацепции давно показал свою не эффективность. Бывали случаи, когда кормящие женщины уже начинали ощущать шевеления плода, и только тогда понимали, что они беременны.
Здравствуйте, с чем может быть связано то, что после родов месячные идут дольше, чем шли обычно? Начались через 6 месяцев после рождения малыша и продолжаются уже 7 день? Анна, 24 года.
Здравствуйте, Анна, если выделения не сопровождается сильными болями, а также нет никаких других тревожных симптомов, несколько более продолжающаяся менструация не является патологией.
С колько идут месячные после родов у женщин, которым делали кесарево
Восстановление менструального цикла женщин после беременности и родов абсолютно не зависят от того, рожали ли они естественным путем, либо им делали кесарево. В обоих случаях мать может наладить грудное вскармливание и отсрочить на несколько месяцев наступление первой менструации.
Мифы о том, что у женщин, которым делали кесарево сечение, менструация наступает значительно раньше, пришли с далеких времен. Тогда матерям после оперативного родоразрешения запрещали корить ребенка грудью. Таким образом, женщины не прикладывали своих детей к груди и не стимулировали лактацию. А уже низкий уровень пролактина способствовал тому, что менструация наступала у них раньше.
Что делать, если месячные идут через 2 недели после родов?
Месячные, которые начались через две недели после родов - это тревожный сигнал. Это могут быть ранние осложнения, которые чаще всего случаются после естественных родов.
- маточное кровотечение;
- инфекционное воспаление полости матки;
- кровотечение из половых путей;
- наличие остатков плаценты;
- патология свертывания крови.
Слишком ранее наступление критических дней после родов должно всегда быть поводом к немедленному обращению к врачу. Ни с одной из вышеперечисленных причин нельзя медлить. Потому что в противном случае, это может привести к бесплодию и даже смерти.
С чем связано, если после родов идут месячные в течение месяц а
Обильная менструация на протяжение месяца также должна вызывать беспокойство, как и слишком раннее ее наступление. Если критические дни продолжаются месяц, можно заподозрить две патологии. Это дисгормональное маточное кровотечение и выкидыш.
Зачастую бывает, что через 3-6 месяцев после рождения ребенка женщина может забеременеть следующим. Но из-за отсутствия менструации, сперва о наличие повторной беременности сложно догадаться.
Не регулярные месячные после родов
Регулярными месячными считаются такие, которые начинаются через равные промежутки времени (23-32 дня). Все остальные варианты - это пример нерегулярного цикла. Например, каждые две недели, либо раз в два месяца. Зачастую причиной такого состояния является одна из ниже перечисленных патологий:
- дисгормональные нарушения;
- нерегулярное кормление грудью (восстановление лактации, а в дальнейшем повторный отказ от кормления грудью);
- вторичный поликистоз яичников, возникший на фоне гормональной перестройки;
- разрастание миоматозных узлов матки;
- послеродовые осложнения.
Из послеродовых осложнений, которые приводят к тому, что месячные идут не регулярно, выделяют гормональные нарушения. В ряде случаев, когда женщина слишком тяжело переживает послеродовую депрессию, она может столкнуться с нерегулярным менструальным циклом. Лечение предполагает частые прогулки на свежем воздухе, положительные эмоции и нормализацию режима. А нормальное психо -эмоциональное состояние матери - это залог хорошего психо -эмоционального здоровья ребенка.
Здравствуйте, объясните, пожалуйста, почему после родов месячные то идут, а то нет? Было ЭКО и кесарево сечение. А до беременности был регулярный менструальный цикл. Марина, 42 года.
Здравствуйте, Марина, ваша проблема может быть связана с осложнениями, которые могли возникнуть во время кесарева сечения. К тому же, после 40 лет, статистически, у женщин происходит спад репродуктивных функций. И нерегулярный цикл может быть одним из проявлений наступающей менопаузы.
Что делать, если не идут месячные после родов
Отсутствие менструации после родов течение длительного времени (больше года) - это признак того, что в организме женщины произошел сбой. Такая ситуация встречается довольно редко, так как роды - это естественный процесс, и в большинстве случаев организм женщины, наоборот, «настраивается» на нормальный ритм.
Конечно случается и наоборот. Например, при синдроме Шихана (инфаркте гипофиза либо его части). Он случается с женщинами, перенесшими большую кровопотерю во время родов, чем в норме. Помимо отсутствия критических дней женщины предъявляют жалобы на стремительное похудание, сухость кожи, снижение работоспособности и ухудшение настроения.
Здравствуйте, подскажите, сколько идут месячные после родов, если кормишь ребенка грудью? Спасибо, Оксана, 18 лет.
Здравствуйте, Оксана. Менструальный цикл после беременности у женщины, которая регулярно кормит своего ребенка грудью, в среднем, восстанавливается к 6-12 месяцу. В длительности менструации не должно происходить никаких изменений. Возможно, что этот период теперь будет менее болезненно переноситься. Но, критические дни, в норме длятся до и после беременности в течение 3-7 дней.
Задать бесплатный вопрос врачу
Восстановление менструации является важным фактором здоровья каждой мамы после того, как она родила ребенка. Молодых мамочек интересует, когда начинаются месячные после родов.
Восстановление менструации является значимым моментом, на который нужно обратить внимание. Ведь месячные после родов считаются главным критерием здоровья родившей мамочки.
Во время вынашивания малыша менструация у женщин отсутствует по причине гормонального перестроения. После родов женский организм постепенно восстанавливается, а месячные приходят в привычный режим и на протяжении 3-7 дней. Возобновляются они в разное время.
Невозможно сказать дату, по истечении которой начинаются месячные. У каждой родившей она разная. Часто менструация возникает сразу после того, как мама прекращает кормить грудью малыша. Это всё связано с тем, что в период кормления организмом вырабатывается гормон под названием пролактин.
Пролактин способствует хорошей выработке молока и одновременно не дает возможности яичникам нормально работать. Именно по этой причине отсутствует менструация. Если грудное кормление проводится долгое время, то начало менструации возобновляется после года от родов. А в среднем, оно наступает через шесть месяцев, когда начинают вводить прикорм.
Месячные после родов
Мамочек волнует, когда начинаются месячные после родов. Однозначного ответа на такой вопрос нет, так как каждый организм индивидуальный. После родовой деятельности менструация быстро восстанавливается, и становится такой, как была раньше. Только первые месяцы менструация может быть ранее срока или задерживаться.
Насчет менструального цикла ходит множество слухов. Поговаривают, что восстановления менструации напрямую зависит от того, как малыш появился на свет. Но на деле наступление менструации не имеет отношения к тому, какие конкретно были роды.
Некоторые дамы после родовой деятельности отмечают, что месячные стали не такими больными, как были раньше. Эти явления можно физиологически объяснить. Раньше боли происходили из-за сгиба матки, который часто препятствовал хорошему оттоку крови. В организме некоторые органы после родов меняют свое расположение, а загиб распрямляется. По этой причине боли во время менструации пропадают.
Когда начинаются?
Многие интересуются, через сколько после родов начинаются месячные. Но данный показатель зависит именно от грудного кормления.
Чтобы произошла нормальная выработка пролактина, женщина обязана кормить малыша постоянно. В таком случае месячные не начнутся. Если лактация уменьшается, то выработка гормона падает и это приводит к восстановлению месячных.
Конкретных сроков, когда именно они могут заново возобновиться, не существует, ведь каждый организм реагирует по-разному. Кроме того, прием гормональных препаратов и медикаментозные роды могут нарушать те процессы в организме, которые были задуманы матушкой-природой.
На срок возникновения менструации влияет много факторов:
- стрессовые ситуации;
- уровень гормонов;
- разные болезни.
При грудном вскармливании
Привычные месячные после родов при грудном вскармливании будут отсутствовать на протяжении всего периода кормления. Исключением может считаться кормление малыша после года. В данном случае менструация может заново появиться.
Если грудного молока не хватает и маме приходится использовать молочные смеси, то менструация у женщин могут возобновиться через четыре месяца. Происходит это из-за уменьшения выработки пролактина.
При искусственном вскармливании
Искусственное кормление сейчас является частым явлением. Некоторые женщины по здоровью не могут кормить малыша грудью, а другие сами отказываются. В каждом случае первые месячные после родов наступают в течение двух месяцев, хоть и возможны другие варианты.
![](https://i2.wp.com/zdorove-zhenshhiny.ru/wp-content/uploads/2017/01/iskusstvennoe-vskarmlivanie.jpg)
Почему нет менструации?
Одной из причин считается гиперпролактинемия – высокие показатели пролактина. Данная болезнь возникает из-за плохой работы щитовидной железы или возникновения разных образований. Заболевания, как правило, поддаются лечению, только предварительно следует посетить врача.
Также причиной отсутствия менструации может быть синдром Шихана. Вследствие изменений в гипофизе возникает . По этой причине месячные могут отсутствовать или иметь вид мажущих выделений. Также данное заболевание имеет такие сопутствующие симптомы:
- большая утомляемость;
- отеки;
- гипотония.
Вопросы контрацепции
Многие пары считают, что если нет менструации после рождения малыша, то можно ничем не предохраняться. Однако на самом деле это вовсе не так. Всё дело заключается в том, что женский организм после родов способен к вынашиванию ребенка.
Часто в этот период месячные не идут, и мамы отсутствие менструации списывают на грудное вскармливание. Когда родители узнают о беременности, они шокированы такой новостью, так как молодой организм ещё не готов к вынашиванию.
Лучше всего планировать на свет рождение второго малыша только через два года, чтобы организм успел отдохнуть.
Когда необходимо обратиться к врачу?
Если после родов кормление малыша искусственное, а месячные так и не наступают, это может быть поводом обратиться к гинекологу. Ведь подобный факт может свидетельствовать о наличии заболеваний половых органов. После завершения грудного кормления менструация также может некоторое время не быть. Причиной этому являются:
- патологии;
- гормональный сбой;
- воспаление яичников.
Чтобы предотвратить развитие воспалительных процессов и прочих заболеваний, нужно наблюдаться у гинеколога.
Если , то нужно также показаться специалисту. В том случае, если за один час приходится менять одну прокладку, то это следует считать кровотечением. Также нужно обратить свое внимание на темный оттенок крови, и плохой запах.
Цикл должен восстановиться после 3 месяцев от начала менструации. Если он нерегулярный, то это можно считать отклонением. Его причиной являются гормональные нарушения. Кроме того, некоторые женщины жалуются, что стал более выраженным.
Обращаться к врачу необходимо обязательно, если:
- во время выделений повышается температура тела;
- присутствуют ;
- отсутствуют месячные больше года после завершения лактации.
На видео о менструации после рождения ребенка
Многих женщин страшат появившиеся месячные после родов через 2 месяца, они считают это явление ненормальным и в панике пытаются найти их причину. В большинстве моментов повода для тревоги нет, но стоит разобраться, когда появление месячных естественно, а при каких обстоятельствах лучше сразу обращаться к врачу.
Женский организм начинает восстанавливаться и возвращаться к дородовому периоду после выведения последа. Матка сразу же начинается сокращаться с различной интенсивностью, этот процесс зависит от многих обстоятельств. Но уже через 2 месяца она достигает обычного размера и веса, возвращается на свое привычное место. В этот период яичники уже готовы выполнять свои функции, гормональный фон организма женщины стабилизируется. На этот процесс никак не влияет способ родоразрешения, даже может начаться по индивидуальному графику.
Возникновение месячных через 2 месяца после родоразрешения относится к нормальному восстановительному процессу при некоторых условиях:
![](https://i2.wp.com/moimesyachnye.ru/wp-content/uploads/2016/10/Image00026.jpg)
К плохим факторам раннего появления менструации можно отнести вероятность забеременеть. Поэтому женщине следует избегать незащищенных половых контактов, использовать доступные контрацептивы.
Начались месячные при грудном вскармливании
Молодые мамы беспокоятся, когда у них в период лактации возникают месячные после родов, считают, что из-за этого уменьшится количество молока. И в этом есть некоторая доля правды. Дело в том, что в организме женщины с приходом месячных снижается уровень пролактина. Если мама неправильно прикладывает ребенка к груди, пропускает ночные кормления и допаивает водой из бутылочки, то вероятность появления месячных увеличивается. Поэтому менструация может начаться и через 2 месяца после родов.
При грудном вскармливании месячные могут означать серьезные проблемы со здоровьем женщины. Некоторые хронические заболевания, снижение иммунитета и гормональные расстройства влияют на процесс выработки пролактина.
При появлении месячных в период лактации без каких-либо несвойственных болезненных симптомов не стоит паниковать. Кормящей матери лишние стрессы не пойдут на пользу. Медики такую ситуацию не рассматривают как патологическое отклонение, женщина должна успокоиться и продолжать кормить ребенка. А в свободный день спокойно отправиться на консультацию к гинекологу, дабы развеять все сомнения.
Могут ли пойти месячные через месяц после родов
Сразу после родов у женщин начинается обильное кровотечение, медицинское название – лохии. Кровянистые выделения в течение первых 5 суток обильные, затем 3–4 недели незначительные. Мамы замечают появление болевых ощущений в области поясницы и живота в момент кормления малыша. Он своими сосательными действиями стимулирует матку, которая начинает активнее избавляться от кровянистой слизи.
Если послеродовое кровотечение не прекратилось и через 40 дней после родов, а болевые ощущения не дают нормально жить и ухаживать за новорожденным, то женщина должна задуматься о походе к врачу. Обильные выделения с резким запахом и повышенная температура тела могут быть симптомами воспалительного процесса в матке. Такое состояние молодой матери требует незамедлительного лечения.
Бывают случаи, когда матка сокращается и очищается в первые 2–3 недели после родов. Поэтому у женщины уже к первому месяцу жизни своего малыша начинаются полноценные месячные после родов. При этом также быстро налаживается их цикл. Это явление хоть и редкое, но не относится к чему-то ненормальному. Чаще месячные в это время появляются у женщин, которые легко выдержали испытания беременного периода.
Через сколько месяцев после родов приходят месячные
Восстановление матки после родов происходит в индивидуальном порядке, время прихода месячных зависит от внешних и внутренних факторов. Физиологические особенности организма женщины отталкиваются от уровня пролактина, а он, в свою очередь, зависит от присутствия грудного вскармливания.
У кормящих мам
Отсутствие менструального цикла в период лактации нормальное и закономерное явление. Когда малыш активно и регулярно сосет грудь, в женском организме главенствует гормон пролактин, он, то как раз и подавляет работу яичников. Возможность созревания яйцеклетки отсутствует, и месячные не наступают. Восстановление женского организма может занять достаточно много времени: от полугода до 2 лет. При этом важно посещать гинеколога каждые 2–3 месяца для исключения патологических изменений в женских половых органах и подбора индивидуальной контрацепции.
Если сцеживать молоко
Многие матери уверенны, что месячные после родов означают окончание грудного вскармливания. Некоторые из них жалуются на отказ малыша брать грудь из-за испорченного вкуса молока. Но месячные никак не влияют на качество молока, в нем также присутствуют все полезные вещества необходимые малышу. Женщины ищут способ продлить естественное кормление и используют способ сцеживания молока. С одной стороны есть случаи, когда месячные никак не влияют на количество грудного молока, а с другой – оно пропадает вовсе. Конечно, можно попробовать сцеживать молоко и тем самым обеспечить кроху пищей, но механизмы стимуляции сосков при этом совершенно отличаются, и пролактин вряд ли будет вырабатываться с такой же интенсивностью. Сцеживание молока в сочетании с обычным прикладыванием к груди может оттянуть приход месячных на пару месяцев.
Если не кормишь грудью
Искусственное вскармливание с самого рождения ребенка сказывается на организме женщины. В нем уровень пролактина стремительно падает сразу, за счет этого яйцеклетки начинают продуцировать и появление месячных можно ждать сразу после окончания выведения из матки лохий. Когда мама не кормит грудью, первая менструация начинается чаще всего через 2 месяца после родоразрешения. К этому времени слизистая матки уже восстановлена и приходит в нормальное состояние.
Ситуация когда отсутствует грудное вскармливание, а месячные не приходят, является опасной. Существует вероятность воспалительных процессов в женских органах, эндометриоза и даже раковых новообразований.
Если началось обильное кровотечение – что делать?
После родов стабилизация менструального цикла может занимать не один месяц. Женщину могут беспокоить обильные выделения, продолжающиеся до 7 дней. Это считается нормой, если их цвет, запах и консистенция не изменились, а прокладки хватает на 4–5 часов.
Когда месячные после родов идут более 10 дней, их интенсивность растет, а в выделениях заметны неестественные сгустки, то можно говорить о начале обильного кровотечения. В этом случае следует оперативно посетить врача для своевременной помощи. Он проведет исследования органов малого таза на аппарате УЗИ, для выявления послеродовых осложнений, воспаления матки или других проблем, спровоцировавших обильное кровотечение. После выявления причин женщину могут госпитализировать и даже назначить выскабливание матки, если обильное кровотечение вызвано остатками плаценты.
При обильных кровотечениях, особенно если они начались сразу после отхождения лохий или через 2 месяца после родов важно восполнить нехватку железа в организме. Ведь железодефицитная сказывается на общем состоянии здоровья женщины. Появляется усталость, сонливость, учащенное сердцебиение, также молодая мама испытывает психологические трудности – раздражительность, резкую смену настроения. Для помощи организму во время обильных кровотечений недостаточно просто ввести в рацион продукты, насыщенные железом. Требуются медицинские препараты железа, при этом лучше использовать экземпляры, предназначенные для приема внутрь. В их составе также должны присутствовать другие минералы, помогающие кроветворной системе нормально функционировать.
Женщине необходимо тщательно следить за своим здоровьем и оперативно реагировать, если месячные после родов вызывают опасения. Стоит лишний раз провериться у гинеколога, чем долго лечить последствия задержки своевременной помощи. Ведь от здоровья молодой матери зависит самочувствие, и настроение малыша.
Менструальный цикл - это одно из проявлений сложного биологического процесса в организме женщины, для которого характерны циклические изменения функции не только половой (репродуктивной) системы, но и сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной и других систем организма.
Если говорить конкретнее, менструальный цикл - это промежуток времени от первого дня одной до первого дня следующей менструации. Продолжительность менструального цикла различается у разных женщин, но в среднем колеблется от 21 до 35 дней. Важно, чтобы продолжительность менструального цикла у женщины была всегда примерно одинаковой, - такой цикл считается регулярным.
Каждый нормальный менструальный цикл является подготовкой организма женщины к беременности и состоит из нескольких фаз:
Во время первой фазы яичниками вырабатывается гормон эстроген, который способствует разбуханию внутреннего слоя матки, а в яичниках созревает фолликул (пузырек, в котором находится яйцеклетка). Затем происходит овуляция - зрелый фолликул лопается и яйцеклетка выходит из него в брюшную полость.
Во второй фазе яйцеклетка начинает двигаться по маточным трубам в матку, готовая к оплодотворению. Этот процесс длится в среднем три дня, если за это время оплодотворения не произошло, то яйцеклетка погибает. Во второй фазе менструального цикла яичниками преимущественно вырабатываться гормон прогестерон, благодаря которому эндометрий (внутренний слой матки) готовится принять оплодотворенную яйцеклетку.
Если не произошло оплодотворение, эндометрий начинает отторгаться, что происходит из-за резкого снижения выработки прогестерона. Начинаются кровяные выделения - менструация. Менструация - это кровянистые выделения из половых путей женщины, первый день которых знаменует собой начало нового менструального цикла. Нормальная менструация продолжается 3-7 дней и при этом теряется 50-150 мл крови.
Во время беременности в организме будущей матери происходят изменения, связанные с гормональной перестройкой, которые направлены на сохранение беременности, что вызывает физиологическую аменорею (отсутствие менструаций).
Последовательность восстановления менструальной функции
После рождения ребенка работа всех желез внутренней секреции, а также всех других органов и систем возвращается к своему добеременному состоянию. Эти важные изменения начинаются с момента изгнания последа и продолжаются приблизительно 6-8 недель. В течение этого времени в организме женщины совершаются важные физиологические процессы: проходят почти все изменения, возникшие в связи с беременностью и родами в половых органах, эндокринной, нервной, сердечнососудистой и других системах; происходит становление и расцвет функции молочных желез, что необходимо для грудного вскармливания.
Нормальный менструальный цикл представляет собой слаженный механизм работы яичников и матки, поэтому процесс восстановления работы этих органов неотделим друг от друга. Процесс инволюции (обратное развитие) матки происходит быстро. В результате сократительной деятельности мускулатуры размеры матки уменьшаются. В течение первых 10-12 дней после родов дно матки опускается ежедневно приблизительно на 1 см. К концу 6-8-й недели после родов величина матки соответствует размерам небеременной матки (у кормящих она может быть даже меньше). Та-ким образом, масса матки к концу первой недели уменьшается больше чем наполовину (350- 400 г), а к концу послеродового периода составляет 50-60 г. Так же быстро формируются внутренний зев и канал шейки матки. К 10-му дню после родов канал полностью сформирован, но наружный зев проходим еще для кончика пальца. Закрытие наружного зева завершается полностью на 3-й неделе после родов, причем он приобретает щелевидную форму (до родов канал шейки матки имеет цилиндрическую форму).
Быстрота инволюции может зависеть от ряда причин: общего состояния, возраста женщины, особенностей течения беременности и родов, кормления грудью и т. д. Инволюция может быть замедлена в следующих случаях:
- у ослабленных и много раз рожавших женщин,
- у первородящих старше 30 лет,
- после патологических родов,
- при неправильном режиме в послеродовом периоде.
После отделения плаценты и рождения последа слизистая матки - это раневая поверхность. Восстановление внутренней поверхности матки заканчивается обычно к 9- 10-му дню, восстановление слизистой оболочки матки - на 6-7-й неделе, а в области плацентарной площадки - на 8-й неделе после родов. В процессе заживления внутренней поверхности матки появляются послеродовые выделения - лохии. Их характер на протяжении послеродового периода изменяется. Характер лохий в течение послеродового периода меняется в соответствии с происходящий процессами очищения и заживления внутренней поверхности матки:
- в первые дни лохии наряду с распадающимися частицами внутренней оболочки матки содержат значительную примесь крови;
- с 3-4-го дня лохии приобретают характер серозно-сукровичной жидкости - розовато-желтоватой;
- к 10-му дню лохии становятся светлыми, жидкими, без примеси крови, постепенно уменьшается их количество;
- с 3-й недели они становятся скудными (содержат примесь слизи из шеечного канала);
- на 5-6-й неделе выделения из матки прекращаются.
Общее количество лохий первые 8 дней послеродового периода достигает 500-1400 г, они имеют специфический запах прелых листьев.
При замедленном обратном развитии матки выделение лохий затягивается, примесь крови держится дольше. При закупорке внутреннего зева сгустком крови или в результате перегиба матки может возникнуть скопление лохий в полости матки - лохиометра. Скопившаяся в матке кровь служит питательной средой для развития микробов,такое состояние требует лечения - применения медикаментозных средств, сокращающих матку или наряду с этим еще промывания полости матки.
В послеродовом периоде существенным изменениям также подвергаются яичники. Заканчивается обратное развитие желтого тела - железы, существовавшей в яичнике во время беременности на месте яйцеклетки, вышедшей в брюшную полость, оплодотворившейся потом в трубе. Гормональная функция яичников восстанавливается полностью, и опять начинается созревание фолликулов - пузырьков, содержащих яйцеклетки, т.е. восстанавливается нормальный менструальный цикл.
Сроки восстановления менструального цикла
У большинства некормящих женщин на 6-8-й неделе после родов наступает менструация. У кормящих женщин в основном менструаций не бывает несколько месяцев или в течение всего времени кормления грудью, хотя у некоторых из них менструальная функция возобновляется вскоре после окончания послеродового периода, то есть через 6- 8 недель после родов. Здесь не стоит искать ни норму, ни патологию, так как сроки восстановления менструального цикла после родов у каждой женщины индивидуальны. Это связано, как правило, с лактацией. Дело в том, что после родов в организме женщины вырабатывается гормон пролактин, который стимулирует выработку молока в женском организме. Одновременно пролактин подавляет образование гормонов в яичниках, и, следовательно, препятствует созреванию яйцеклетки и овуляции - выходу яйцеклетки из яичника.
Если малыш находится целиком на грудном вскармливании, то есть питается только грудным молоком, то менструальный цикл у его мамы часто восстанавливается после начала введения прикорма. Если же ребенок находится на смешанном вскармливании, то есть помимо грудного молока в рацион малыша входят смеси, то менструальный цикл восстанавливается уже через 3-4 месяца. При искусственном же вскармливании, когда малыш получает только молочную смесь, менструации восстанавливаются, как правило, ко второму месяцу после родов.
Первая менструация после родов
Первая менструация после родов чаще бывает «ановуляторной»: фолликул (пузырек, в котором находится яйцеклетка) зреет, но овуляция - выход яйцеклетки из яичника» не происходит. Фолликул подвергается обратному развитию, и в это время начинаются распад и отторжение слизистой оболочки матки - менструальное кровотечение. В дальнейшем процесс овуляции возобновляется, и менструальная функция восстанавливается полностью. Однако возможно наступление овуляции и беременности в течение первых месяцев после родов.
На восстановление менструальной функции оказывают влияние многие факторы, такие как:
- течение беременности и осложнения родов,
- возраст женщины, правильное и полноценное питание,
- соблюдение режима сна и отдыха,
- наличие хронических заболеваний,
- нервно-психическое состояние и многие другие факторы.
Возможные осложнения после родов
Какие же проблемы возникают у молодых мам при восстановлении менструальной функции?
Регулярность менструального цикла: после родов менструации могут стать сразу регулярными, но могут устанавливаться в течение 4-6 месяцев, то есть в этот период промежутки между ними могут несколько варьироваться, отличаться друг от друга более чем на 3 дня. Но, если спустя 4-6 месяцев после первой послеродовой менструации цикл остается нерегулярным, то это поводдля обращения к врачу.
Продолжительность менструального цикла после родов может измениться. Так, если до родов цикл составлял 21 или 31 день, то велика вероятность, что после родов продолжительность его станет средней, например 25 дней.
Продолжительность менструации, то есть кровянистых выделений должна составлять 3-5 дней. Слишком короткие (1-2 дня) и, тем более, слишком длительные менструации могут быть свидетельством какой-либо патологии - миомы матки (доброкачественной опухоли), эндометриоза - заболевания, при котором разрастается внутренний слой матки эндометрий в нехарактерных местах.
Объем менструальных выделений может составлять 50- 150 мл, слишком маленькое, как и слишком большое количество менструальной крови также может быть свидетельством гинекологических заболеваний. Хотя в первые несколько месяцев после первой послеродовой менструации могут быть некоторые отклонения, но они должны все же соответствовать рамкам физиологической нормы: так, в самые обильные дни одной средней прокладки должно хватать на 4-5 часов.
Продолжительные мажущие кровянистые выделения в начале или в конце менструации также являются поводом для обращения к врачу, так как чаще все-го свидетельствуют о наличии эндометриоза, воспалительных заболеваний - эндометрита (воспаления внутренней оболочки матки) и др.
Иногда менструация сопровождается болями. Они могут быть вызваны общей незрелостью организма, психологическими особенностями, сопутствующими воспалительными процессами, возникшими после родов, сильными мышечными сокращениями стенок матки. Если болевые ощущения таковы, что они беспокоят женщину во время менструации, вынуждают ее неоднократно принимать обезболивающие, спазмолитические препараты, нарушают нормальный ритм жизни, такое состояние называется альгодисменорея и требует консультации врача.
Хотя часто после родов случается обратное, то есть если до беременности менструации были болезненными, то после родов они проходят легко и без боли. Это обусловлено тем, что болезненность может быть вызвана определенным положением матки - загибом матки кзади, после родов матка приобретает нормальное положение.
Во время менструации часто обостряются хронические воспалительные заболевания - эндометриты (воспаление матки), сальпингоофориты (воспаление придатков). При этом появляются значительные боли внизу живота, выделения могут становиться очень обильными, с неприятным, нехарактерным запахом. Проследить за наличием или отсутствием этих симптомов особенно следует, если после родов наблюдались воспалительные осложнения.
Некоторые женщины жалуются на так называемый предменструальный синдром. Это состояние, проявляющееся не просто раздражительностью, плохим настроением или склонностью к слезам, а целым комплексом симптомов. Среди них: нагрубание и болезненность груди, головная боль, задержка жидкости в организме и отеки, боли в суставах, аллергические проявления, рассеянное внимание, бессонница.
Существует много версий относительно причин развития предменструального синдрома, но не существует единственной причины, лежащей в его основе, в связи с этим нет конкретного препарата, который бы излечивал его полностью. Если женщину беспокоят подобные симптомы, следует проконсультироваться с врачом, который назначит соответствующее лечение.
После родов, особенно осложненных (кровотечения, тяжелые гестозы с выраженными отеками, значительное повышение артериального давления, вплоть до развития судорожного синдрома, так называемой эклампсии), могут возникать нарушения функции яичников, которые связаны с нарушением центральной регуляции - регуляции выработки гормонов гипофиза (железы внутренней секреции, находящейся в головном мозге). При этом нарушается развитие яйцеклеток в яичниках, возникают гормональные изменения и, как следствие, нарушение менструаций в виде задержек, которые могут сменяться кровотечением. При подобных проявлениях обязательно следует прибегать к помощи специалистов.
Молодой маме важно знать, что беременность может наступить и при отсутствии нормальных менструаций. Это происходит потому, что овуляция начинается в среднем на две недели раньше, чем приходит менструация. Поэтому, чтобы не оказаться перед фактом незапланированной беременности, необходимо на первом приеме у врача после родов обсудить вопросы контрацепции или проконсультироваться об этом еще до родов.
Восстановление менструальной функции после кесарева сечения
Осложненное течение родов также может приводить к различным нарушениям менструаций. В этой связи особенно хочется отметить особенности восстановления менструальной функции у женщин после кесарева сечения. Менструации у них приходят, как правило, в те же сроки, что и после обычных родов. Однако при осложнениях в послеоперационном периоде менструальная функция может долго не восстанавливаться в связи с более длительным периодом инволюции матки из-за наличия шва, а также более длительного процесса нормализации функции яичников при инфекционных осложнениях. Скорее всего, в этом случае понадобится консультация гинеколога, который подберет необходимую терапию.
После рождения малыша у молодой мамы возрастает нагрузка на эндокринную и нервную систему. При кормлении грудью увеличивается потребность в витаминах, минералах и микроэлементах, которые необходимы женщине для правильного функционирования яичников и выработки ими гормонов. При их недостатке могут возникать такие проблемы, как скудные или болезненные менструации. Поэтому женщинам после родов рекомендуется принимать поливитамины с комплексом микроэлементов для кормящих матерей и полноценное питание, включающее в себя молочные продукты, мясо, овощи и фрукты.
Кроме того, уход за новорожденным отнимает много сил и времени у молодой мамы, при этом необходимо помнить, что отсутствие полноценного ночного сна, недосыпания могут привести к повышенной утомляемости, слабости, иногда даже к депрессивным состояниям, что также негативно влияют на становление менструальной функции; В связи с чем необходимо свой режим составить так, чтобы у молодой мамы оставалось время отдохнуть в течение дня, по возможности сохранить ночное время для полноценного отдыха.
Как уже говорилось выше, наличие хронических заболеваний также может негативно сказываться на становлении менструальной функции, особенно заболевания эндокринной системы (щитовидной железы, сахарного диабета и др.). Поэтому в послеродовом периоде необходимо проводить коррекцию данных заболеваний совместно со специалистами, что позволит избежать нарушений менструального цикла.
В заключение хочется отметить, что восстановление нормальной менструальной функции после родов - одно из основных условий будущего здоровья женщины. Поэтому любые проблемы, связанные с ее нарушениями, должны решаться совместно с врачом.