Восстановление зуба с помощью штифта. Преимущества процедуры по проведению наращивания зуба на штифт

Восстановление зубов – еще одна востребованная ниша стоматологии, которая позволяет продолжить жизнь сильно разрушенному собственному зубу без протезирования (а иногда и совместно с ним). Для этой цели используют штифт – специальный стержень, который будет новой опорой для разрушенного зуба, на нем и наращивается сложный зуб.

В большей части стоматологических клиник в списке услуг можно встретить графу «Восстановление зуба путем наращивания (штифт)». Эта процедура отлично справляется с такими задачами, как исправление прикуса, исправление эстетических дефектов зуба. Наращивание является популярной услугой, которую порой приравнивают к художественной реставрации.

В каких случаях показано наращивание

Ситуация, когда пациент приходит к врачу, просит нарастить ему зуб, а врач только разводит руками и рекомендует взяться за протезирование, не редкость. Пациенты, конечно, не профессионалы, чтобы самостоятельно определять, какие решения есть и у той или иной стоматологической проблемы. В действительности, наращивание зуба на штифт – это не панацея, и показана она в ограниченном ряде случаев.

  • сколы и различные трещины зубов;
  • разного рода повреждения эмали;
  • изношенная эмаль;
  • травмы с последующим нарушением целостности самой костной ткани;
  • сильно измененный цвет эмали, который невозможно изменить отбеливанием либо чисткой;
  • потеря значительной части зуба вследствие кариеса.

Безусловно, есть случаи, когда восстановление зуба путем наращивания на штифт имеет противопоказания. Если у пациента наблюдается аллергическая реакция на тот или иной пломбировочный материал, наращивание не проводится. Бывает, что невозможно определенный участок полости рта защитить от влаги, тогда тоже нельзя делать художественную реставрацию, ведь композит просто не сможет засохнуть, и, естественно, не закрепится.

Прямое противопоказание – бруксизм. Так называется ночной скрежет зубами во сне. Очень части именно из-за бруксизма появляются трещины на зубной эмали, и если эти трещины убрать наращиванием, то скрежет зубов приведет к разрушению уже восстановленного зуба. Но бруксизм можно вылечить, главное – вовремя обратиться к врачу.

Бруксизм — противопоказание к наращиванию зубов на штифты. На фото капа против истирания зубов

Нельзя устанавливать штифты в зубах детям. Нецелесообразно таким образом восстанавливать зуб, если в нем (или в соседних зубах) невылеченный кариес. Безусловно, учитывается и общее состояние организма: если пациент, например, простужен, у него поднялось давление, подскочила температура, визит к стоматологу нужно отложить.

Как именно наращивается зуб

Наращивание возможно только в случае сохранения корневой части зуба. Штифтовые конструкции могут быть разные: и по виду, и по форме, и по методу фиксации.

Виды штифтовых конструкций

Классификация Описание
Штифты по форме Винтовые, цилиндрические, конические, цилиндроконические.
Штифты по материалу Стандартные – конические или цилиндрические, их используют, если зуб нарушен незначительно.
Стекловолоконные – их отличает эластичность, реакции с окружающей средой нет. Штифт не просвечивает через зуб.
Анкерные – делаются из специального сплава титана, считаются наиболее современными.
Углеродоволокнистые – прочная и современная конструкция, отлично распределяющая давление.
Индивидуальные – штифты делают непосредственно с учетом всех индивидуальных особенностей зуба пациента, такая конструкция будет самой надежной.
Метод фиксации штифтов Метод активного штифта – используется твердый стержень, укрепляемый в дентине.
Метод пассивной конструкции – фиксируется за счет специального раствора.

Сама процедура установки штифта предполагает несколько этапов. Технология не самая сложная, но, тем не менее, пациент должен понимать, что и как ему будут делать, сколько времени это займет, какие осложнения могут возникнуть.

Этапы наращивания зуба на штифт


Если протезирование не требуется, зуб восстанавливается специальным материалом, который наносится слоями, врач в одно время и воссоздает анатомическую форму зуба, а после отвердения материала поверхность шлифует и полирует.

Почему зуб после установки штифта болит

Безусловно, болезненность в области вылеченного зуба – явление отнюдь не обязательное. Но от него никто не застрахован, поэтому стоит быть готовым к таким малоприятным моментам. Не стоит бояться, если какое-то время, буквально пару часов после визита к врачу зуб поднывает, как и десна. Все же во время лечения затрагиваются ткани зуба и десны, они так или иначе, в пределах допустимого, травмируются. Потому терпимая боль, которая не длится несколько дней, вполне возможна, ничего страшного в ней нет.

Можно выпить пакетик Нимесила, который снимет неприятные ощущения.

Если же во время стоматологических манипуляций удалялась пульпа, то болезненность может длиться несколько дней. Со временем она успокоится. Если ничего не изменилось, поспешите к врачу. Длительная боль может говорить и об аллергической реакции на материал, которая тоже не исключена, и это тоже требует скорого визита в клинику.

Что закладывается в стоимость процедуры наращивания зуба

Особый вопрос – стоимость той или иной стоматологической процедуры. Многие пациенты удивляются, почему цена наращивания так высока. Но если вам оказан целый комплекс услуг: с рентген-диагностикой, первичной консультацией, то удивляться нечему.

В стоимость наращивания зуба на штифт входят:

  • первичный осмотр врача, консультация специалиста;
  • рентген-диагностика;
  • компьютерное моделирование коронковой части зуба (не всегда эта процедура идет в комплексе);
  • очистка остатков коронковой части, а также подготовка ее под установку штифта;
  • подготовка самого корневого канала;
  • антисептическая подготовка отверстия;
  • прочная фиксация штифта;
  • восстановление коронковой части зуба – наращивание;
  • финишная обработка поверхности;
  • диагностика прочности получившейся конструкции;
  • дополнительные процедуры.

Последний пункт предполагает профессиональную чистку всех зубов, снятие зубных отложений. Иногда зубу предстоит еще одна подгонка, если сам пациент жалуется на неудобства. В среднем восстановление разрушенного зуба путем наращивания на штифтовой стержень обойдется пациенту в 2,5-3,5 тыс. рублей.

Есть ли недостатки у процедуры наращивания

Конечно, без минусов не обходится ни одна стоматологическая процедура. И хоть наращивание на штифт – это большие возможности восстановления разрушенных зубов, есть и у него свои минусы. Так, например, в редких случаях установка штифта еще больше разрушает зуб. Если врач допустил ошибку в лечении, может развиваться кариес. Наконец, металлическое сырье для стержня может быть повреждено коррозией.

В некоторых случаях, чтобы в последующем удалить штифт, удалять приходится весь зуб. Аллергическая реакция – еще один потенциальный минус процедуры. И, что самое вероятное, по истечению определенного срока (кому как повезет) стенки зуба истончаются, он разрушается. То есть штифт – это не гарантия того, что зуб в таком виде будет всегда, и никакого больше лечения или протезирования не потребуется.

Перспективно ли наращивание на штифт

Назвать процедуру наращивания зуба неперспективной, конечно, нельзя. Данная методика постоянно совершенствуются, предлагаются новые технологии, которые подкупают своей минимальной травматичностью, безопасностью для пациента. Такой, относительно новой практикой считается установление стекловолоконных штифтов.

Стекловолоконные штифты отличает особая пластичность, и это действительно важно, ведь процесс расщепления зубного корня нужно предотвратить, и эластичность зуба тому способствует. Чаще всего стекловолоконные штифты устанавливаются в жевательные зубы, так как именно на них приходятся основные, консольные нагрузки в процессе приема пищи.

Пациент имеет право узнать, какой именно штифт ему будут устанавливать, чем обусловлен выбор доктора, как будет проходить процедура наращивания. Врач предупреждает пациента о возможных осложнениях, рассказывает о том, что нужно делать, чтобы этих осложнений не возникло.

Успешного лечения!

Видео – Современное наращивание зубов

Отсутствие своевременного лечения поврежденных зубов нередко приводит к прогрессирующему их разрушению. В большинстве таких случаев, чтобы восстановить поврежденный зуб, для него устанавливают дополнительную опору - стоматологический штифт. Но насколько эффективна данная процедура и каковы условия для ее проведения?

Штифт представляет собой специальную конструкцию, внешний вид которой напоминает стержень.

Он устанавливается в корень зуба и обеспечивает дополнительную опору для восстанавливающих материалов, к которым относятся коронки и несъемные мостовидные протезы.

Применение штифтов способствует сохранению собственного жизнеспособного корня зуба, наличие которого является непременным условием для проведения процедуры. К тому же стоимость установки штифта значительно дешевле процедуры протезирования.

Видео: реставрация на штифтах

Применение

Будучи довольно давним изобретением, штифты получили широкое применение в сфере восстановительной стоматологии. На сегодняшний день их используют для проведения целого ряда процедур.

К ним относятся:

  • протезирование зубов несъемными мостовидными протезами. Особенно актуально при отсутствии возможности закрепления протеза на соседние зубы;
  • восстановление разрушенной коронки зуба путем ее наращивания с опорой на штифт. Применяются с целью укрепления зубов и предупреждения образования разломов при помощи особо прочных конструкций (титановые, металлические и др.) ;
  • создание сложных комбинированных конструкций для шинирования зубов. Способствует обеспечению стойкой фиксации подвижных зубов при пародонтите;
  • прочистка, удаление влаги или медикаментозная обработка зубных каналов, для которых используются специальные бумажные штифты, отличающиеся стерильностью и высокой степенью гигроскопичности.

Противопоказания

К противопоказаниям для проведения восстановительных процедур с использованием стоматологических штифтов относятся:

  • заболевания крови и нервной системы;
  • повреждения или воспалительные заболевания пародонта;
  • наличие кист и гранулем ротовой полости;
  • кариес;
  • искривление или непроходимость корневых каналов;
  • низкие показатели длины корней, а также толщины их стенок;
  • отсутствие коронки зуба во фронтальном отделе.

Перед проведением стоматологической процедуры с использованием штифтов, следует заранее убедиться в отсутствии вышеперечисленных противопоказаний.

Тщательный врачебный осмотр выявит степень устойчивости корня зуба к планируемым нагрузкам, а также позволит измерить показатели толщины их стенок.

Виды

В первую очередь подбор штифтов должен осуществляться лечащим врачом. Опытный специалист сможет оценить потребности пациента и выбрать наиболее подходящий для каждого отдельного случая материал.

Подбор той или иной разновидности осуществляется исходя из нескольких факторов:

  • степень разрушения корня зуба относительно десны.
  • степень предстоящей нагрузки на восстанавливаемый объект и толщина его стенок.
  • максимально возможная глубина установки штифта.
  • срок службы устанавливаемой конструкции.

На сегодняшний день существует широкий выбор стоматологических штифтов, каждый из которых имеет ряд определенных преимуществ. Так по каким же признакам можно классифицировать данные конструкции?

По материалу

Как и обычная пломба, зубной штифт изготавливается из различных материалов. Все они отличаются друг от друга назначением и способами фиксации, а также показателями прочности и упругости.

Представляют собой достаточно объемную конструкцию, выполненную из сплавов на основе нержавеющей стали, титана или драгоценных металлов. Предназначены для полноценного восстановления обширных разрушений зубной коронки, но требуют хорошего состояния корневых каналов.

Металлические

Наиболее популярны серебряные металлические штифты. Предназначены для восстановления большой площади разрушения и укрепления коронок зуба.

К их преимуществам можно отнести неподверженность коррозии, хорошую визуализацию на рентгеновских снимках и отсутствие реакций с человеческим организмом.

Углеродоволокнистые

Преимуществом углеродоволокнистых штифтов является высокая степень эластичности материала, близкая к показателям дентинового слоя. Они препятствуют возникновению переломов зубов в области корней и значительно укрепляют их.

Стекловолоконные

Будучи относительно новым материалом для изготовления штифтов, стекловолокно пользуется большой популярностью, благодаря эластичности и неспособности вызывать аллергические реакции.

Стекловолоконные конструкции с легкостью извлекаются при необходимости проведения вторичного лечения и значительно снижают нагрузку на зубной корень.

Видео: реставрация зубов с помощью штифтов

Керамические

Предназначены для укрепления зубов после проведения лечения, а также их восстановления при значительных разрушениях коронки.

Преимуществом керамики является ее эстетичность, в результате чего отсутствует риск ее просвечивания сквозь зуб.

Также при необходимости ее можно извлечь без нарушения целостности зуба.

Парапульпарные

Представляют собой конструкции из металлического нержавеющего сплава с полимерным покрытием. В отличие от предыдущих конструкций, парапульпарные штифты служат поддержкой для основной протезирующей конструкции и не устанавливаются в полость зуба.

Культевые вкладки

Являются наиболее надежными конструкциями для проведения процедуры восстановления зуба. Изготавливается по индивидуальному слепку поврежденного зуба пациента для последующей фиксации на нее искусственной коронки.

Гуттаперчевые

Это заводские стержни различных размеров, предназначенные для установления и фиксации в корневом канале с помощью композита.

Несмотря на доступную стоимость данного материала, он также отличается и недолговечностью.

По упругости

По показателям упругости различают эластичные и неэластичные штифты.

Эластичные

Главным преимуществом эластичных штифтов является предохранение восстановленной конструкции зуба от околокорневого преломления.

Неэластичные

Отлично поддерживают созданную восстанавливающую конструкцию, включая мостовидные протезы.

По типу фиксации

По типу фиксации стоматологические штифты бывают пассивные и активные.

Пассивные

Пассивные штифты применяют с целью укрепления зубов после лечения. Для этого их фиксируют в полости корневого канала при помощи специального вещества.

Активные

Активные штифты применяют с целью восстановления полностью разрушенных зубов.

Такой штифт является наиболее надежным способом крепления. Он представляет собой твердый стержень, фиксируемый в дентине путем ввинчивания в костные ткани зуба.

Этапы установки

Установка проводится в несколько этапов:

  1. Тщательная очистка корневого канала.
  2. Введение в открытый канал штифтового стержня. Важным условием на данном этапе является обеспечение оптимальной фиксации стержня путем его вхождения в костную ткань.
  3. Пломбирование конструкции.
  4. Протезирование зуба с применением коронки или искусственного протеза.
  5. Тестирование надежности крепления конструкции на основе ощущений пациента. При необходимости проводится ее подгонка при помощи шлифовки.

Недостатки метода

Как и всякое вмешательство в человеческий организм, процедура восстановления разрушенных зубов с применением штифтов имеет свои недостатки.

К ним относятся:

  • развитие осложнений, а также интенсивного разрушения восстановленного зуба. Является результатом ошибок, допущенных в процессе изготовления штифтов;
  • развитие аллергической реакции вплоть до отторжения штифтовой конструкции из-за ее несовместимости с организмом пациента;
  • вторичное разрушение зуба с отсутствием возможности его повторного восстановления. Является результатом истончения стенок зуба, испытывающих интенсивную нагрузку из-за находящегося внутри штифта;
  • удаление корня зуба при необходимости извлечения штифта, вследствие его прочной фиксации при установке.

Цены

Цены на установку во многом зависят от материала, из которого он выполнен и начинаются от 700 рублей.

Часто задаваемые вопросы

Каковы наиболее часто задаваемые, а значит, и актуальные вопросы потенциальных клиентов?

Насколько больно ставить?

Перед установкой конструкции проводится депульпация зуба. А отсутствие пульпы исключает возникновение болевых ощущений.

Насколько целесообразно использование?

Установка данных конструкций имеет смысл при разрушении зубной коронки на 2/3 и более. В таком случае грамотно установленный штифт поспособствует эффективному восстановлению разрушенной части и укреплению зуба.

Почему после установки болит зуб?

Несмотря на то, что установка штифта требует удаления зубных нервов, в некоторых случаях пациентами наблюдаются весьма ощутимые болевые ощущения в области восстановленного зуба.

Существует несколько причин, объясняющих возникновение боли.

  • Боль, возникшая сразу после удаления нерва естественна, ее продолжительность может достигать нескольких дней. Если же болевые ощущения не утихают, необходима срочная консультация специалиста.
  • Болевые ощущения наряду с общим ухудшением состояния пациента, покраснением в области проведения процедуры, а также развитием стоматита - результат развития острой аллергической реакции на используемый материал.
  • Неприятные ощущения могут быть связаны с слишком глубоким вхождением штифта в зубной канал. Выявить данный дефект можно при помощи рентгена.

Какова бы ни была причина, при появлении устойчивых болевых ощущений в области установки штифта необходимо обратиться к врачу.

Если ваш зуб сильно разрушен, его можно удалить, а можно заново воссоздать с помощью штифта. Зубной штифт — это стержень, который укрепляет корень и внешнюю (коронковую) часть. На него ставят пломбу или искусственную коронку - и ваш зуб как новенький!

Существует множество разновидностей фиксаторов для коронок – анкерные, стекловолоконные, углеродоволокнистые. Здесь не разобраться без помощи стоматолога.

Что такое зубной штифт

Штифт – это уже готовая конструкция стандартной формы, ее используют в качестве дополнительной опоры. Стержень фиксируют в корневой канал, но только после тщательной подготовки.

Отреставрированный зуб со штифтом прослужит значительно дольше (как минимум 5-7 лет) и выдержит повышенные жевательные нагрузки.

Пломба на штифте

Если осталась хотя бы половина коронки, делают пломбирование на штифте. Этапы процедуры:

    Рентгеновская диагностика.

    По снимку можно оценить длину и форму канала, подобрать правильный стержень.

  1. Лечение всех кариозных очагов и воспалительных заболеваний слизистой оболочки рта.

    2. Подготовка корневого канала.

    Удаление пульпы (сосудисто-нервного пучка), механическая чистка, промывание антисептическим раствором.

    Установка стержня.

    Его фиксируют в канал, а остатки обрезают специальными щипцами, затем канал заполняют цементом.

    Наращивание зуба.

    Осуществляют путем послойного нанесения фотополимерного композита, таким способом врач постепенно, слой за слоем, формирует первоначальную форму и размер зуба.

Этапы пломбирования на штифте

Коронка на штифте

Если от зуба ничего или почти ничего не осталось, нужно ставить искусственную коронку. Сначала фиксируют штифт в канал, затем на него ставят абатмент (соединительный элемент). А если остались фрагменты эмали, их обтачивают для создания опоры.

После этого стоматолог снимает оттиски коронок и отправляет слепки в зуботехническую лабораторию. Через 7-10 дней готовую коронку надевают и закрепляют цементом.

Показания

Без дополнительного фиксатора не обойтись в таких случаях:

  • коронковая (внешняя) часть разрушена больше, чем на 50%;
  • перелом зуба, когда от него остался один корень;
  • необходимость создать опору для фиксации протеза;
  • лечение пульпита (воспаление зубного нерва), когда зуб слишком ослаблен;
  • реплантация – например, зуб выпал из-за травмы, но остался целым и невредимым. Его можно поставить обратно в лунку, предварительно укрепив металлическим стержнем.

Однако поставить фиксатор возможно только при 2-х условиях:

  1. Толщина стенки зубного корня составляет не менее 2-х мм.
  2. Есть возможность распломбировать корневой канал на 2/3 его длины (если его уже ранее пломбировали).

Противопоказания к установке зубного штифта:
  • слишком тонкие стенки корня;
  • искривление и непроходимость корневого канала;
  • воспалительный процесс (пародонтит , остеомиелит и пр.);
  • наличие кисты или гранулемы;
  • беременность (рекомендуется просто «переждать»).


Виды

Анкерные

Состоят из золотоплатинового или палладиевого сплава. Бывают активными и пассивными:

  • активные – имеют резьбу и ввинчиваются в корень зуба, но такая установка может вызвать серьезные осложнения, например, образование трещин;
  • пассивные – фиксируются более щадящим путем (за счет цемента).

Титановые

Это бюджетный вариант металлического анкерного штифта. Титан – прочный и гипоаллергенный материал, хорошо подходит для укрепления сильно разрушенных моляров.

Однако все металлические стержни имеют множество недостатков, например, они не подходят для реставрации фронтальных зубов, создают повышенное давление на корень, их сложно удалить из канала.

Стекловолоконные

Более совершенный вид зубного стержня. Производится из непрерывных стеклянных волокон. Обеспечивают равномерную механическую нагрузку, а еще они полностью прозрачны и поэтому подходят для передних зубов. Стекловолоконные фиксаторы не окисляются, не ржавеют и легко извлекаются из канала.

Углеродоволокнистые

Эластичные и прочные штифты, которые по своей структуре близки к натуральной костной ткани зуба. Они создают рациональное силовое напряжение в корневом канале, предотвращают переломы корня и коронки. Это универсальный и самый популярный вид фиксаторов.

Парапульпарные

Это стержневые конструкции из металлического сплава, покрытые полимерной массой. Их не фиксируют в зубную полость, а используют в основном для дополнительной ретенции (удержания, укрепления) пломбы. Применяются редко.

Осложнения после установки

После установки зубного стержня возможна местная аллергическая реакция на используемый материал. Она проявляется в виде отека, покраснения, зуда. В редких случаях развивается воспалительный процесс – стоматит или периодонтит.

Болит зуб со штифтом

Частые вопросы

Больно ли ставить штифт?

Вся процедура абсолютно безболезненна, поскольку проводится под местной анестезией. Врач сделает укол Лидокаина, Ультракаина или другого обезболивающего препарата.

Можно ли делать МРТ, если есть штифт?

Однозначного ответа не существует. Некоторые специалисты считают, что любые металлические изделия могут нагреваться в магнитном поле. Последнее слово всегда за радиологом.

Какой нужен уход после реставрации?

Отреставрированный зуб на штифте требует бережного ухода. В течение 2-х недель не рекомендуется употреблять слишком жесткую пищу, а также использовать зубочистки. Во время чистки старайтесь быть максимально осторожными, чтобы не травмировать десны.


Существует ли альтернатива зубным штифтам?

Когда большая часть зуба разрушена, можно поставить культевую вкладку . Это микропротез, который изготавливается в лабораторных условиях индивидуально для каждого пациента. Нижняя часть вкладки фиксируется в зубные каналы, а верхняя служит опорным элементом для искусственной коронки.

Цены

Примерная стоимость штифтов:

  • стекловолоконный – 800 руб.;
  • титановый – 600 руб.;
  • анкерный – 400 руб.;
  • парапульпарный – 300 руб.;
  • культевая вкладка – от 2 000 руб.

Установка штифта – это последняя возможности спасти безнадежный зуб. При выборе подходящего фиксатора врач учитывает множество нюансов: степень повреждения эмали, форму и длину корней, общее состояние ротовой полости.

Если вы в поиске надежной стоматологии или специалиста по реставрации, воспользуйтесь информацией нашего сайта. Просто укажите свой район города в поисковой строке.

Разрушение зуба давно не является проблемой для стоматологов. Не обязательно в таком случае удалять корень и ставить имплантат. Если зуб сохранился хотя бы частично, то его можно восстановить с помощью штифта. Эта конструкция позволяет нарастить новый зуб или поставить коронку, при этом вернув ему первоначальную функциональность и внешний вид. Штифтовая технология не сложная и довольно надежная, поэтому применяется часто для решения проблем с зубами.

Навигация

Что собой представляет штифт

Штифт – это небольшая прочная конструкция стержнеобразной формы, которая вставляется в зубной канал. Внешне он похож на гвоздь или болт с резьбой и головкой. Изготавливается из различных материалов, но преимущественно металла. Служит фиксатором и держателем искусственного зуба. Используется для реставрации сильно разрушенного или слабого зуба.

Штифт является очень прочной и надежной опорой для съемных и несъемных протезных конструкций. Он вставляется прямо в канал зуба и хорошо фиксируется в кости. Благодаря этому искусственный зуб не разрушается, не ломается и выдерживает большие нагрузки. Обычно штифтовыми являются жевательные зубы, которые находятся возле щек. Но технология позволяет установить штифт в любом месте зубного ряда.

Выбор штифтов огромен. Он зависит от материала, размера, типа конструкции, способа фиксации. Подбирать оптимальный вариант должен стоматолог, потому что его надежность и долговечность зависит от состояния корневой системы и разрушенного зуба в целом. От вида штифта зависит также стоимость ортодонтического лечения, поэтому пожелания пациента также учитываются.

Установка штифта в зуб возможна только при частичном его сохранении. Полное разрушение зуба и корня требует другого способа лечения – имплантации. Целесообразность и возможность сохранения зуба и его последующего штифтования может определить только врач-стоматолог или ортодонт после тщательного осмотра и рентгенографии.

В каких случаях разрешена и запрещена установка штифта

Разрушенный кариесом или механическими повреждениями зуб не всегда предполагает установку штифта. В некоторых случаях достаточно реставрационных мероприятий, особенно, если речь идет о передних зубах. Для восстановления зуба с помощью штифтовой технологии должны быть определенные строгие показания, к которым относится:

  • разрушение коронковой части зуба более, чем на 50%;
  • необходимость опоры для съемных и несъемных протезов;
  • отсутствие внешней части зуба с полным сохранением корня;
  • остановка последующего разрушения зуба после лечения серьезного кариозного поражения;
  • восстановление зуба после хирургического лечения патологий пародонта;
  • спасение зуба после терапии инфекционных заболеваний ротовой полости.

Установка штифта происходит только при условии сохранения стенок зуба хотя бы на 15-20% и толщины корня не менее 2 мм. Если по каким-то причинам это невозможно, то подбирается альтернативный метод восстановления.

Использование штифта для стоматологического протезирования имеет и свои противопоказания. К таковым относятся:

  • серьезные нелеченные кариозные повреждения стенок зуба;
  • разрушенные или очень тонкие зубные корни;
  • невозможность расчистки зубных каналов хотя бы на 1/3 глубины;
  • недостаточная высота корневого канала;
  • гранулема и киста челюсти в остром периоде;
  • хронические патологии пародонта;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • период беременности;
  • нервно-психические заболевания;
  • аллергические реакции на импланты в анамнезе.

Только с учетом всех показаний и противопоказаний возможно подобрать правильную технологию лечения разрушившегося зуба. Установка штифта предполагает определенные ограничения, которые нельзя игнорировать ни пациенту, ни врачу.

Виды и типы зубных штифтов

Штифт не является устойчивой конструкцией, он подбирается под индивидуальные потребности каждого пациента. Для этого разработаны разные типы штифтов, которые показаны при той или иной патологии. В первую очередь, существует несколько материалов для изготовления стоматологического стержня. В зависимости от этого штифты делятся на два вида – металлические и неметаллические.

Неметаллические конструкции используются стоматологами гораздо реже металлических, преимущественно из-за высокой стоимости протезирования.

Способ крепления и фиксации штифта в челюсти играет немаловажную роль. Существует два основных типа штифтов:

  • активные;
  • пассивные.

Активная конструкция подразумевает наличие бороздок (как резьба у болта), благодаря которым она вкручивается в костную ткань. Так обеспечивается максимальная надежность и неподвижность. Такой метод реставрации подходит для не расширенных зубных каналов. При правильной установке и закреплению активный штифт стоит десятилетиями, не сдвигаясь с места и не ломаясь.

Пассивные штифты применяются реже и показаны при лечении сильно разрушенного зуба. Большая лунка в зубе не будет держать активную конструкцию, поэтому используется пассивная. Она предполагает заполнение полости цементом, в который вставляется спица. Установка простая и быстрая, но менее надежная и долговечная.

Внешний вид и форма зубного штифта тоже различаются. Наиболее популярные и ходовые конические и цилиндрические конструкции, которые считаются стандартными. Но в разных ситуациях может понадобится подбор более эксклюзивной формы. На такой случай изобретены цилиндроконические и винтовые штифты. Выбор зависит от особенностей канала и величины лунки.

В отдельную группу выделяют индивидуальные штифты, которые изготавливаются в единственном экземпляре под конкретного человека. Такая спица в точности повторяет все изгибы и расширения зубного канала, обеспечивая надежное крепление коронки.

Какие преимущества и недостатки есть у штифтов

Для оптимального выбора ортодонтической конструкции нужно обязательно взвесить все «за» и «против» установки именно штифта в зуб. Ведь жить с этим придется долгие годы, желательно без дискомфорта и всяческих осложнений.

Разрушенный более чем на половину зуб не подлежит реставрации и пломбированию, особенно, если он жевательный. В таком случае единственный выход – это полное удаление и постановка импланта. Но стоматология придумала идеальную альтернативу обеим операциям – штифтовый зуб. Это менее болезненно, менее длительно и гораздо экономичнее. В этом и состоит главное преимущество штифта.

Но это далеко не все плюсы. Кроме спасения безнадежного зуба, штифты:

  • не повреждают и не нарушают целостность соседних зубов;
  • подходят для установки в любом месте зубного ряда;
  • позволяют восстановить разрушенный зуб практически с нуля, вернув ему первоначальный внешний вид;
  • имеют большой срок службы – от 10 до 20 лет;
  • изготавливаются из разных материалов, что позволяет подобрать под каждый индивидуальный случай;
  • выдерживают большие нагрузки при жевании пищи;
  • полностью восстанавливают функциональность поврежденного зуба.

Как и у любых стоматологических конструкций, у штифтов есть некоторые недостатки. После постоянных значительных нагрузок они могут постепенно разрушать корень зуба и коронку, что, в конечном итоге, приведет к полному его удалению. Неэластичность некоторых материалов этому способствует. Иногда вокруг спицы развивается кариес, который невозможно увидеть при осмотре. Такая ситуация исключена, если монтаж был выполнен качественно и профессионально.

Крайне редко штифт может вызвать аллергическую реакцию с последующим отторжением. В таком случае придется его удалять и менять на другой материал или ставить имплантат. Ну и, конечно же, цена за установку штифта не маленькая, поэтому нужно быть готовым к значительным тратам. Хотя, красивая улыбка и отсутствие дискомфорта того стоят.

В любом случае, достоинств у штифтов гораздо больше, чем недостатков. Да и подбор метода восстановления зуба остается за доктором. В большинстве случаев все зависит от конкретной ситуации и серьезности проблемы с зубом. Доверьтесь профессионалам, которые знают, что лучше для зубов.

Какие встречаются осложнения

Правильная, профессиональная, аккуратная установка штифта в зуб практически на 100% гарантирует отсутствие неприятных последствий. Но в некоторых случаях они все же могут быть. В первые дни после лечения может сохранятся болезненность, отечность и покраснение околозубных тканей. Такая реакция на оперативное вмешательство вполне нормальна, особенно, если имело место удаление нервов. Можно пить обезболивающие препараты и прикладывать прохладные компрессы с внешней стороны. Если симптомы не проходят длительное время и нарастают, нужно обратиться к врачу.

Периодонтит – осложнение после стоматологических манипуляций с зубом, сопровождающееся воспалением и образованием кисты. Такое возможно, если врач допустил ошибки при протезировании, например, плохо запломбировал каналы, неправильно вкрутил спицу. Иногда причина болезни заключается в неправильной гигиене ротовой полости самим пациентом. Чистить зубы нельзя только в первый день после операции, а потом это нужно и важно делать. В противном случае на слизистой скапливаются бактерии, что приводит к инфицированию штифтового зуба. При первых признаках периодонтита следует незамедлительно посетить стоматолога и пройти рентгенографию.

Самым серьезным осложнением считается отторжение штифта вследствие реакции гиперчувствительности к инородному телу. Такое встречается крайне редко, но все же бывает. Первые симптомы появляются уже в первые дни после реставрации зуба. Наблюдается сильная болезненность, воспалительный процесс, развивается стоматит, повышается температура тела, ухудшается общее состояние. Единственный выход в данном случае – извлечение штифта и замена его на спицу из другого материала. Альтернативным вариантом может стать полное удаление зуба и постановка импланта.

Современные технологии и материалы, а также профессионализм стоматолога, позволяют безболезненно установить штифт и полностью восстановить зуб. Осложнения после лечения встречаются редко, в исключительных случаях.

Стоимость установки в зуб штифта

Красивая улыбка и здоровые зубы – недешевое удовольствие. С помощью штифта осуществляется реставрация разрушенного зуба с полным восстановлением его функциональности. Соответственно такое мероприятие стоит денег. Но не нужно пугаться заранее, конечная цена штифтового зуба зависит от многих факторов.

В первую очередь, на стоимость влияет материал и тип конструкции. Дороже всего обойдется стекловолоконный штифт – около 1500 рублей. Наиболее экономичный и одновременно надежный вариант – металлическая спица. Его стоимость варьируется в пределах 500-700 рублей. Изготовленный по индивидуальному заказу будет стоить дороже, но такой штифт гарантировано подойдет под конкретный зуб.

Стоимость лечения также зависит от количества поврежденных зубов. Чем больше штифтов понадобиться вставить, тем выше конечная цена. Дополнительно придется заплатить за удаление нервов, прочистку каналов, рентгенографию и собственно работу стоматолога или ортодонта.

Установка штифта – оптимальный вариант спасения зуба и сохранения красивой, а главное здоровой, улыбки на долгие годы.

Когда пациент долгое время пренебрегает посещением стоматологического кабинета и запускает состояние некоторых моляров, единственным решением для их восстановления становится штифт в зубе, что это такое подробно расскажем далее. Плюс данного метода реставрации коронки в том, что он позволяет получить хороший эстетический результат при довольно небольших затратах по сравнению с имплантацией или установкой дорогостоящей коронки.

Что собой представляет штифт

Стоматология на сегодняшний день обладает значительным арсеналом средств, который помогает вернуть пациентам не только полноценную жевательную функцию, но и красоту улыбки. Например, что такое зубной штифт? Это конструкция в виде особого стержня с фиксацией в корневом канале.

Делается процедура его установки как для усиления корня и последующего сохранения моляра, так и для проведения реставрационных работ. Также протезист может выполнить штифтование в зону , чтобы потом посадить коронку.

Применяемые материалы

Вставляющийся штифт может быть выполнен из различных материалов, поэтому возникает вопрос - какой лучше. Это зависит исключительно от конкретных потребностей пациента и тех показаний, которые выявлены специалистом.

Металлические конструкции изготавливаются из палладия, латуни, титана, нержавеющей стали, золотого сплава с некоторыми примесями. Вместо металла также успешно используют керамику, углепластик, стекловолокно.

Стоматологические штифты различаются не только по составу, но и по форме, методу фиксации. Рассмотрим подробнее популярные варианты, отличающиеся по материалу, из которого они выполнены:

  1. Стекловолоконные. Достоинства таких моделей в том, что они абсолютно не просвечивают сквозь коронку, эластичны и полностью гипоаллергенны, так как не вступают в реакцию со слюной или протезами;
  2. Углеродоволокнистые. Самые прочные и современные модели, незаменимы в лечебных целях благодаря равномерному распределению нагрузки внутри корневого канала;
  3. Металлические. Используются при значительных разрушениях коронковой части, наиболее прочен титановый сплав.

При небольших повреждениях могут применяться стандартные модели. Это, как правило, стержни цилиндрической или конической формы, которые подгоняются под корень при помощи специальных инструментов. Индивидуальные штифты более надежны, изготавливаются исходя из рельефа конкретного корня, для чего используется рентген.

Форма и способ фиксации

Любой стоматологический штифт также различают по форме корневого канала зуба, существуют винтовая, цилиндроконическая, коническая и цилиндрическая разновидности. Дополнительно он может классифицироваться по способу вживления в десну:

Как специалист делает выбор

Грамотные протезисты перед тем, как вставляют штифт в зуб, проводят полную оценку клинической картины пациента. В расчет берутся следующие факторы:

  1. Отсутствие аллергической реакции на материал;
  2. Состояние корня;
  3. Наличие необходимой установочной глубины;
  4. Показания для применения конкретного материала;
  5. Толщина стенок восстанавливаемого моляра;
  6. Наличие соседних коронок, мостов;
  7. Распределение нагрузки в процессе пережевывания.

Удобство применения именно неметаллических стержней в последнее время сделало их более востребованными. Это особенно справедливо с эстетической точки зрения, если не нужно насаживать коронку, а используется метод наращивания. К тому же, корневой канал заполняется наиболее плотно и надежно.

Прежде всего, что такое штифт в зубе? Это инструмент для реставрации поврежденной единицы. Хотя только этим список назначений не ограничивается:

  • Установка протезов. Этот метод довольно популярен и применяется, когда нет возможности укрепить мостовидную конструкцию. Достоинствами такого способа считается прочность и долговечность;
  • Армирование моляра при полностью удаленной пульпе;
  • Терапия заболеваний пародонта;
  • Реплантация собственного зуба после травмы.

При этом установка штифта в зуб возможна, только если толщина корня составляет не менее 2 мм, а канал распломбирован на две трети и ему придана цилиндрическая форма.

Противопоказания

На штифте - пусть более простая манипуляция по сравнению с установкой, например, имплантов, но она имеет свои ограничения:

  1. Пародонтоз и воспаление десен;
  2. Недостаточная толщина корня;
  3. Кариес;
  4. Заболевания ЦНС и сердечно-сосудистой системы;
  5. Плохая свертываемость крови.

Преимущества и недостатки метода

Во-первых, многих, кто еще не сталкивался с процедурой, волнует, больно ли вставлять штифт. Можно говорить совершенно точно, что она не причиняет совершенно никаких болевых ощущений, так как проводится под местной анестезией. К тому же предварительно извлекается пульпа, сосуды и нервы переплетаются, а это еще одна гарантия безболезненности.

Во-вторых, по сравнению с фиксацией коронки штифтовый моляр выглядит более естественно, а обходится пациенту дешевле. Вы сохраняете корень и функции зуба, при этом такая пломба имеет срок годности около 10 лет.

Есть и недостатки, среди которых:

  • Возможность индивидуальной непереносимости на используемые материалы. К сожалению, тогда препарированный моляр приходится удалять;
  • Поражение металлического штифта коррозией;
  • Кариозные осложнения из-за неплотной фиксации стержня в канале;
  • Истончение стенок восстановленного зуба из-за стирания эмали;
  • Возможность раскола зуба;
  • При необходимости удаления стержня иногда приходится удалять и корень.

Как проходит процедура

Порядок того, как ставят штифт в зуб, стандартный и включает большое количество подготовительных моментов. Процедура эта довольно длительная, так как необходимо сначала произвести установку штифта, а затем выполнить реставрационные работы.

Подготовка

Рассмотрим все этапы по порядку:

  1. Перед началом любых манипуляций исключаются любые патологии, проводится курс терапии, например, лечение кариеса;
  2. Специалист выбирает тип конструкции, материалы исходя из толщины поверхностей и общего состояния моляра на текущий момент;
  3. Выполняется профессиональная чистка - для зубов, которые имеют стойкий налет, это очень важно;
  4. До начала процедуры нельзя принимать пищу хотя бы за пару часов, а вот с утра лучше как следует позавтракать, чтобы нервное напряжение не стало дополнительным фактором дискомфорта из-за оперативного вмешательства.

Порядок установки штифта

Когда вы уже оказались в кабинете специалиста и вам предстоит непростая и длительная процедура, сначала выполняется анестезия. Так рабочая поверхность проверяется на восприимчивость и вы точно сможете понять, больно ли проходит этот процесс.

  • Вычищение и расширение канала при необходимости, обработка рабочей поверхности антисептическим средством;
  • Использование цементирующей смеси, если используется пассивный штифт;
  • Внедрение стержня в канал - погружение или установка закручивающими движениями;
  • Для просушивания смеси применяется специальная лампа;
  • Установка протеза на временную поверхность, чтобы избежать отторжения. При благоприятном результате коронка или протез крепится уже на постоянной основе.

После процедуры через какое-то время пациент приходит на профилактический осмотр, чтобы специалист мог убедиться, что вживленный штифт хорошо подошел. При необходимости протез отправляется на доработку.

После того, как вы выйдите из стоматологического кабинета, начнется период привыкания - установленный штифт не должен причинять вам значительного дискомфорта. Но очень важно бережно отнестись к конструкции и следовать всем рекомендациям, среди которых следующие:

  1. Исключите на первое время из рациона все твердые продукты, чтобы они не травмировали зубные штифты. Это должна быть максимально мягкая еда, такая диета - обязательное условие для нормального заживления тканей. Исключено полностью употребление таких продуктов, как орехи;
  2. Не пропускайте дополнительные осмотры, назначенные специалистом;
  3. В первые сутки после установки штифта чистить зубы нельзя. Но затем обязательно используйте хороший ополаскиватель и флоссы, чтобы предотвратить воспаление;
  4. Зубочистки также противопоказаны к использованию;
  5. Если стоматолог назначил прием каких-либо лекарств, строго соблюдайте схему и дозировку.

Болевые ощущения могут сохраняться несколько дней и это нормально, но если они вас слишком беспокоят, обязательно расскажите об этом вашему врачу.

Если операция не удалась

Не всегда установка штифта в зубы проходит гладко, могут возникнуть такие неприятные последствия, как появление температуры, слабости, повышения температуры тела, воспаления и гноя. Это свидетельствует о некачественно проделанной работе, изделие необходимо срочно удалять. В идеале болезненность и отечность спадают после применения обезболивающих и наложения холодного компресса.

Далее у пациента два варианта - заменить конструкцию на аналогичную или воспользоваться возможностью полноценного протезирования. Возможно, именно на конкретный материал возникла аллергическая реакция, тогда используют другой, гипоаллергенный.

Поэтому убедитесь, что перед вами настоящий профессионал, а это должен быть специалист, практикующий не только в качестве ортодонта, но и терапевта. Тогда вы практически со 100%-ной вероятностью получите желаемый результат.

При этом отторжение встречается не так часто, а вот из-за халатности врача есть вероятность появления и периодонтита, то есть воспаления тканей, примыкающих к корню.

Специалист может предложить в зависимости от того, зачем конкретно вы к нему обратились, другие варианты восстановления зуба. Обратите внимание на следующие аналоги:

  • Культевые вкладки (литые). По конструкции это моноблоки со штифтом, изготовленные из единого материала. Раньше они применялись при реконструкции коронково-корневых участков, сегодня стандартные модели пользуются гораздо большим спросом по сравнению с ними;
  • Индивидуальные штифты. Эти культевые вкладки выгодно отличаются возможностью надежно крепиться на зубы даже при сильно поврежденной корневой части;
  • Разборные штифтовые конструкции (индивидуальные). Если восстанавливать нужно сильно разрушенные жевательные моляры, это прекрасное решение, а ведь на эти зубы приходится наибольшая нагрузка;
  • Технология Luminex. Используются стандартные штифты - титановые или светопроводники, при этом благодаря особому методу удается добиться преимуществ применения стандартных конструкций и культевых литых вкладок;
  • Создание культи без использования штифта.