Факторы риска для здоровья и возникновения заболеваний. Факторы риска для здоровья

Состояние здоровья влияет на самочувствие человека, его физическую, социальную и трудовую активность. От этого зависит качество жизни и уровень общей удовлетворенности. В настоящее время считается, что общее здоровье складывается из нескольких компонентов: соматического, физического, психического и нравственного. Оно формируется под действием ряда внешних и внутренних факторов, которые могут оказывать благотворное или негативное влияние. Поддержание высокого уровня здоровья общества является важной государственной задачей, для выполнения которой в РФ вырабатываются особые федеральные программы.

Основные факторы, влияющие на здоровье человека

Все важные для формирования и поддержания здоровья человека факторы можно разделить на 4 группы. Они были выделены экспертами ВОЗ еще в 80х годах ХХ века, и современные исследователи придерживаются той же классификации.

• социально-экономические условия и образ жизни индивидуума;
• состояние окружающей среды, в том числе и взаимодействие человека с разнообразными микроорганизмами;
• генетические (наследственные) факторы – наличие врожденных аномалий, конституциональные особенности и предрасположенность к определенным болезням, возникшие во время внутриутробного развития и в течение жизни мутации;
• медицинское обеспечение – доступность и качество медицинской помощи, полноценность и регулярность профилактических осмотров и скрининговых обследований.

Соотношение этих факторов зависит от пола, возраста, места проживания и индивидуальных особенностей человека. Тем не менее существуют среднестатистические показатели их влияния на формирование здоровья. Согласно данным ВОЗ, наибольшее воздействие оказывают образ жизни (50–55%) и состояние окружающей среды (до 25%). Доля наследственности составляет около 15–20%, а медицинского обеспечения – до 15%.

Образ жизни включает в себя степень физической активности человека и наличие вредных привычек. Сюда относят также характер организации труда и отдыха, приверженность к соблюдению распорядка дня, продолжительность ночного сна, культуру питания.

Факторы окружающей среды – это природные и антропонозные (создаваемые людьми) условия в месте постоянного проживания, отдыха или работы человека. Они могут носить физическую, химическую, биологическую и социально-психологическую природу. Их влияние может быть небольшим по интенсивности и постоянным или же кратковременным, но мощным.

Физические факторы

Температура, влажность воздуха, вибрация, радиация, электромагнитные и звуковые колебания – это основные физические факторы, влияющие на здоровье. В последние десятилетия все большее значение придается электромагнитному излучению, ведь человек испытывает его действие практически постоянно. Существует естественный фон, не представляющий опасности для здоровья. Он образуется в результате солнечной активности. Но технический прогресс приводит к так называемому электромагнитному загрязнению окружающей среды.

Волны разной длины испускаются всеми бытовыми и производственными электроприборами, микроволновыми (СВЧ) печами, мобильными и радиотелефонами, физиотерапевтическими приборами. Определенное влияние оказывают также линии электропередач, внутридомовые электросети, трансформаторные станции, городской электротранспорт, станции (передатчики) сотовой связи, телевизионные вышки. Даже постоянное действие среднего по интенсивности однонаправленного электромагнитного излучения обычно не приводит к значительным изменениям в организме человека. Но проблема заключается в количестве окружающих городского жителя источников такого излучения.

Массированное суммирующееся влияние электроволн вызывает изменение функционирования клеток нервной, эндокринной, иммунной и репродуктивной систем. Существует мнение, что увеличение в обществе количества нейродегенеративных, онкологических и аутоиммунных заболеваний связано в том числе и с действием этого физического фактора.

Немаловажен и радиационный фактор. Все живые существа на Земле постоянно подвергаются действию естественного радиационного фона. Он образуется при выделении радиоизотопов из различных пород и их дальнейшей циркуляции в пищевых цепочках. В дополнение к этому современный человек получает лучевую нагрузку при регулярных рентгенологических профилактических обследованиях и при рентгентерапии некоторых заболеваний. Но иногда он не подозревает о постоянном действии радиации. Так бывает при употреблении в пищу продуктов с повышенным количеством изотопов, проживании в зданиях из стройматериалов с высоким радиационным фоном.

Радиация приводит к изменению генетического материала клеток, нарушает работу костного мозга и иммунной системы, негативно сказывается на способности тканей к регенерации. Ухудшается функционирование эндокринных желез и эпителия пищеварительного тракта, появляется склонность к частым болезням.

Химические факторы

Все попадающие в организм человека соединения – это химические факторы, влияющие на здоровье. Они могут проникать с пищей, водой, вдыхаемым воздухом или через кожу. Негативное влияние могут оказывать:

• синтетические пищевые добавки, улучшители вкуса, заменители, консерванты, красители;
• бытовая и автохимия, стиральные порошки, средства для мытья посуды, освежители воздуха в любой форме;
• дезодоранты, косметика, шампуни и средства для гигиены тела;
• лекарственные препараты и БАД;
• содержащиеся в продуктах питания пестициды, тяжелые металлы, формальдегид, следы добавок для ускорения роста скота и домашней птицы;
• клей, лаки, краски и другие материалы для ремонта помещений;
• выделяющиеся из напольных и настенных покрытий летучие химические соединения;
• используемые в сельском хозяйстве препараты для борьбы с вредителями и сорняками, средства для избавления от комаров, мух и других летающих насекомых;
• табачный дым, который может попасть в легкие даже некурящего человека;
• загрязненные промышленными отходами вода и воздух, городской смог;
• дым от горящих свалок и сжигаемых листьев с городских деревьев (которые накапливают тяжелые металлы и другие продукты из выхлопных газов).

Химические факторы, влияющие на здоровье, особенно опасны при склонности к накоплению в организме. В результате у человека возникает хроническая интоксикация с поражением периферических нервов, почек, печени и других органов. Меняется работа иммунной системы, что приводит к повышению риска развития бронхиальной астмы, аутоиммунных и аллергических заболеваний.

Биологические и социально-психологические факторы

Большинство людей придает повышенное значение роли микроорганизмов в поддержании достаточного уровня здоровья. Для уничтожения патогенных (болезнетворных) бактерий некоторые люди используют для повседневной уборки помещения и мытья посуды дезинфицирующие средства, тщательно обрабатывают руки и даже принимают с профилактической целью антибактериальные препараты. Но такой подход является неверным.

Человек постоянно контактирует с огромным числом микроорганизмов, причем далеко не все из них представляют опасность для здоровья. Они обнаруживаются в почве, воздухе, воде, на продуктах питания. Некоторые из них даже обитают на коже человека, в его ротовой полости, влагалище и внутри кишечника. Помимо болезнетворных (патогенных) бактерий, существуют условно-патогенные и даже полезные микробы. Например, влагалищные лактобактерии помогают поддерживать необходимый кислотный баланс, а ряд бактерий в толстом кишечнике снабжают организм человека витаминами группы В и способствуют более полному перевариванию пищевых остатков.

Постоянное взаимодействие с разнообразными микроорганизмами оказывает тренирующее действие на иммунную систему, поддерживая необходимую напряженность иммунного ответа. Бесконтрольный прием антибактериальных средств, использование несбалансированных диет и приводят к нарушению нормальной микрофлоры (дисбактериозу). Это чревато активацией условно-патогенных бактерий, формированием системного кандидоза, развитием кишечных расстройств и воспаления стенки влагалища у женщин. Дисбактериоз также приводит к снижению иммунитета и повышает риск развития аллергических дерматозов.

Большую роль играют также социальные и психологические факторы, влияющие на здоровье. Стрессовые ситуации поначалу приводят к мобилизации организма с активацией симпатической нервной системы и стимуляцией работы эндокринной системы. В последующем происходит истощение адаптационных возможностей, а неотреагированные эмоции начинают преобразовываться в психосоматические заболевания. К ним относят бронхиальную астму, язву желудка и 12-перстной кишки, дискинезии различных органов, мигрень, фибромиалгию. Снижается иммунитет, накапливается усталость, падает продуктивность работы головного мозга, обостряются имеющиеся хронические болезни.

Поддержание здоровья – это не просто устранение возникающих симптомов и борьба с инфекцией. Важны профилактические осмотры, правильное питание, рациональная физическая нагрузка, грамотная организация рабочего места и зоны отдыха. Необходимо воздействовать на все факторы, влияющие на здоровье. К сожалению, одному человеку не под силу радикально изменить состояние окружающей среды. Но он может улучшить микроклимат своего жилища, тщательно выбирать продукты, следить за чистотой потребляемой воды и снизить повседневное применение загрязняющих природу веществ.

Статью подготовила врач Обухова Алина Сергеевна

Дата публикации 14.03.2013 04:40

Как правило, здоровье начинают ценить только тогда, когда пришла болезнь. Поэтому мало кто прислушивается к рекомендациям врачей и серьезно относится к такому понятию, как факторы риска, которые влияют не только на общее состояние нашего организма, но и на продолжительность жизни.

Если говорить обо всех этих факторах в целом, то медики подразделяют их на четыре основные группы: генетическая предрасположенность, влияние окружающей среды, уровень и качество медицинского обслуживания, собственно образ жизни каждого человека.

Не стоит сбрасывать, конечно, со счетов и субъективные моменты, к которым относятся возраст, пол, индивидуальные особенности организма. Поэтому, зная о том, какие существуют факторы риска для здоровья и стараясь свести их до минимума, каждый из нас может собственными руками продлить себе жизнь и оградить от появления множества неприятных заболеваний.

Все мы имеем свою генетическую программу, в которую, вполне возможно, заложена предрасположенность к тем или иным заболеваниям. От собственных генов избавиться, естественно, не удастся, а вот принять меры предосторожности, пожалуй, можно. Поэтому, прежде всего, необходимо оградить себя от тех вредных влияний, которые могут только усугубить наследственную предрасположенность и вызвать развитие подаренных предками заболеваний.

А такими вредными воздействиями могут быть факторы риска второй группы – влияние окружающей внешней среды, которая сегодня не может похвастаться ни хорошими экологическими показателями, ни наличием качественных натуральных продуктов питания. Каждому из нас нужна хорошая работа, которая будет обеспечивать вас и вашу семью здоровой пищей. Надежная работа в тэском поможет вам реализовать свой потенциал и достичь успехов на выбранном поприще.

Многие из нас, заболев, рассчитывают на поддержку медицины. И это понятно, ведь во многих случаях без профессиональной медицинской помощи обойтись практически невозможно. Однако далеко не всегда она оказывается на должном уровне, особенно это касается качества лекарственных препаратов, оперативности работы скорой помощи и проведения всевозможных профилактических мероприятий. И, несмотря на то, что медицина всеми силами борется с проявлением различных заболеваний, борьба эта обычно направлена уже на ликвидацию последствий. По этой причине некачественное, несвоевременное медицинское обеспечение, а порой даже полное его отсутствие – безусловные факторы риска, оказывающие весьма существенное влияние на здоровье человека.

И если со всеми перечисленными выше причинами, способствующими росту числа заболеваний, мы порой не в состоянии бороться, то ведение здорового образа жизни по силам каждому. А ведь сегодня именно условия и образ жизни – основные факторы риска для здоровья человека, которые весьма существенно влияют на состояние нашего организма. Когда говорится о неправильном образе жизни, обычно подразумевается наличие у человека различных вредных привычек. Безусловно, приверженность к спиртному и никотину не добавляет здоровья, однако немаловажное значение имеют и бытовая, профессиональная, социальная деятельность каждого из нас. Постоянная подверженность стрессам, отвратительные условия труда, хроническое недосыпание, переедание, плохие материальные и бытовые условия жизни, неадекватное поведение в социуме, неблагоприятные условия в семье – это также весьма существенные факторы риска, которые оказывают огромное влияние на состояние нашего здоровья и способны спровоцировать появление множества различных физических и психических недугов.

Состояние окружающей среды. К факторам внешней среды, оказывающим влияние на организм, следует отнести: характер пищи, энергетические воздействия (включая физические поля), динамический и химический характер атмосферы, водный компонент, биологические воздействия, сбалансированность и стабильность климатических и ландшафтных условий; ритмы природных явлений и др.

С момента своего появления на Земле человек постоянно сталкивается с необходимостью борьбы за жизнь, с неблагоприятными условиями природы, со стихийными факторами, с непредсказуемостью даже ближайшего будущего.

Овладев культурой изготовления орудий труда, воспроизводством пищи, устройством жилищ, человек в значительной степени изолировал себя от неблагоприятных факторов среды. При этом запросы человека постоянно росли, что требовало расширения и интенсификации производства. Человек все меньше применял свою мускульную энергию, но все больше использовал природные материалы и источники энергии. Такое положение, с одной стороны, в значительной степени оградило человека от многих факторов риска, но с другой стороны, породило целый ряд новых.

Окружающая среда с ее физическими, химическими, климатическими, биологическими и другими параметрами, с точки зрения эволюции биологических видов, относительно консервативна. Темпы ее изменения позволяли живым организмам успевать приспосабливаться к новой обстановке. Ситуация изменилась с появлением человека. Человек не столько приспосабливался к природе, сколько сам преобразовывал ее «под себя». Причем темпы этих преобразований с каждым годом все нарастают. Помимо положительного для человека эффекта, все сильнее становятся заметны негативные последствия его деятельности. Они проявляются в истощении природных ресурсов, загрязнении природных компонентов (воды, воздуха, почв, биоты), разрушении озонового экрана, глобальном потеплении климата и т.д.

Деятельность человека по преобразованию природы привела к возникновению относительно новых для него же условий существования. Появились, так называемые, «вторая природа» и «третья природа». «Вторая природа» - изменения природной среды, искусственно вызванные людьми и характеризующиеся отсутствием самоподдержания, то есть постепенно разрушающиеся без поддерживающего влияния человека (пашни, лесопосадки, искусственные водоемы и др.). «Третья природа» - искусственный мир, созданный человеком и не имеющий вещественно-энергетической аналогии в естественной природе (города, внутреннее пространство помещений, асфальт, бетон, синтетика и др.).

В результате окружающая человека природная и искусственная среда стала меняться столь быстро, что организм человека зачастую уже просто не успевает адаптироваться ко многим переменам. Это привело к изменению в структуре заболеваемости и массовому появлению новых болезней.

Одним из выходов из сложившейся ситуации называют коэволюцию, то есть совместную эволюцию, человека и природы, смысл которой в снижении масштабов и темпов человеческой деятельности по изменению условий окружающей природной среды, чтобы человек (да и другие живые организмы) успевал приспосабливаться к меняющимся условиям обитания.

Медицинское обеспечение. На первый взгляд доля ответственности здравоохранения за обеспечение здоровья (10-15%) кажется неожиданно низкой. А ведь именно с ним большинство людей связывает свои надежды на здоровье. Такой подход обусловлен прежде всего тем, что о здоровье человек чаще всего вспоминает тогда, когда уже болен. Выздоровление же, естественно, он связывает именно с медициной. Однако при этом человек не задумывается над тем, что врач занимается не охраной здоровья, а лечением болезни.

В лечении врач использует не стратегический подход - достижение здоровья, а тактический - устранение острых явлений. Основные усилия он направляет на устранение явлений выражающихся в определенной симптоматике: боль, нарушения функций, психические нарушения и т.д. При этом совершенно игнорируется то обстоятельство, что именно симптом отражает адаптивную реакцию организма в новых условиях, направленную на нормализацию своего состояния. Добиваясь временного (часто - субъективного) облегчения у больного за счет устранения симптома, врач не устраняет причину, его вызвавшую, и тем самым загоняет болезнь «внутрь», провоцируя ее дальнейшее развитие и переход в хроническую форму.

В традиционной медицине основными средствами лечения являются фармакология, покой и скальпель. Каждое из них имеет и свои преимущества, и свои недостатки. Для критических состояний, сильных обострений, ранений, реанимации, разумеется, требуется использование тех средств, которые дают быстрое устранение острых явлений. Это прежде всего фармакологические и операционные воздействия. Большинство фармакологических препаратов отличается сильным действием и максимально активизирует организм на борьбу за выживание. Понятно, что подобная мобилизация ресурсов организма может носить лишь временный характер с обязательным последующим восстановлением резервного потенциала. Однако для длительного применения такая фармакология непригодна, так как, с одной стороны, не позволяет восстановить функциональные резервы, с другой - является токсичной, ведет к аллергизации и другим лекарственным заболеваниям. Причем в наибольшей степени это относится к искусственно синтезированным лекарственным веществам, так как природные обладают более мягким действием.

Такое положение вещей становится понятно с эволюционных позиций. Синтетические препараты несут организму информацию чужеродную, с которой он в процессе эволюции не сталкивался. Природные вещества относятся к тем, которые сами способствовали эволюции, поэтому их информационное содержание соответствует механизмам жизнедеятельности организма. Поэтому длительное консервативное лечение фармакологическими препаратами, особенно синтетического происхождения, оставляет след не только в виде перенесенного заболевания, но и самого лечения. В первую очередь от этого страдают печень, желудочно-кишечный тракт, дыхательная система, железы внутренней секреции. В конечном же итоге это приводит к нарушению обмена веществ в организме в целом.

Покой при острых состояниях организма является обязательным условием полноценного использования резервов организма для борьбы с болезнью. Однако он не может быть рекомендован после устранения этих явлений и тем более при хронических нарушениях. Мышечный покой ведет к уменьшению кровоснабжения жизненно важных систем организма, в том числе, и к патологически измененным тканям, снижению функциональных резервов, развитию атрофии и (или) дистрофии тканей, медленному течению регенерации и т. д. Вместе с тем оптимальное использование функциональных средств и методов позволяет значительно ускорить восстановление организма даже после острых состояний, грозивших жизни, и серьезных хирургических вмешательств. Функциональная терапия, мобилизуя резервы организма, по принципу избыточного восстановления ведет к росту функциональной способности организма.

Таким образом, существующие в настоящее время принципы лечения, как правило, основаны на грубом вмешательстве в нормальное течение физиологических процессов, и не используют собственных адаптационных возможностей организма. Это объясняет низкую эффективность такого лечения и низкую степень зависимости здоровья современного человека от медицинского обеспечения. В связи с этим слова Гиппократа «медицина часто успокаивает, иногда - облегчает, редко - лечит», к сожалению, во многих случаях актуальны и поныне.

Условия и образ жизни. В последнее время стало понятно, что одна только медицина не может справиться с растущей патологией у населения. Доля влияния здравоохранения на здоровье человека составляет 10-15%, в то время как условия и образ жизни составляет более 50% этого влияния. В связи с этим возрос интерес к здоровому образу жизни, как среди специалистов, так и широких кругов населения. Происходит осознание тезиса: искусство продлить жизнь - это искусство не укорачивать ее. Становится ясно, что болезни современного человека обусловлены, прежде всего, его образом жизни и повседневным поведением. Здоровый образ жизни необходимо рассматривать как основу профилактики заболеваний.

При определении здорового образа жизни необходимо учитывать два фактора - генетическую природу данного человека и ее соответствие конкретным условиям жизнедеятельности. Здоровый образ жизни есть способ жизнедеятельности, соответствующий генетически обусловленным особенностям данного человека, конкретным условиям жизни и направленный на формирование, сохранение и укрепление здоровья, на полноценное выполнение человеком его социально-биологических функций.

Обязательным является учет индивидуальности каждого человека. Здоровых образов жизни должно быть столько, сколько существует людей. В организации здорового образа жизни для конкретного человека необходимо учитывать следующие факторы:

• - индивидуальные наследственные особенности человека (морфофункциональный тип, тип высшей нервной деятельности, преобладающий механизм вегетативной нервной регуляции и т. д.);
• - природно-экологические и социально-экологические условия среды жизни человека (конкретные условия жизни, в которых осуществляется семейно-бытовая и профессиональная деятельность);
• - возрастную и половую принадлежность человека и социально-экономические условия жизни (семейное положение, профессию, традиции, условия труда и быта, материальное обеспечение и т. д.);
• - личностно-мотивационные особенности человека (его жизненные установки и степень их ориентации на здоровье и здоровый образ жизни).

Структура здорового образа жизни должна включать следующие факторы:

• - оптимальный двигательный режим;
• - тренировку иммунитета и закаливание;
• - рациональное питание;
• - психофизиологическую регуляцию;
• - психосексуальную и половую культуру;
• - рациональный режим жизни;
• - отсутствие вредных привычек;
• - валеологическое самообразование.

Здоровый образ жизни позволяет решить следующие задачи:

• - снижает или устраняет воздействие факторов риска, заболеваемость и как результат - уменьшает затраты на лечение;
• - способствует тому, что жизнь человека становится более здоровой и долгой;
• - обеспечивает хорошие взаимоотношения в семье, здоровье и счастье детей;
• - является основой удовлетворения потребности человека в самореализации, обеспечивает высокую социальную активность и социальный успех;
• - обусловливает высокую работоспособность организма, снижение усталости на работе, высокую производительность труда и на этой основе - высокий материальный достаток;
• - позволяет отказаться от вредных привычек, рационально организовать и распределять время с обязательным использованием средств и методов активного отдыха;
• - обеспечивает жизнерадостность, хорошее настроение и оптимизм.

Особую важность имеет формирование здорового образа жизни у детей, пока их нервная система более пластична, а жизненные установки еще недостаточно прочны. В этот период необходимо вырабатывать у детей ориентацию их жизненных интересов на здоровый образ жизни.

Наряду с необходимостью изучения воздействий, формирующих здоровье, не менее значимо исследовать факторы риска, приводящие к его нарушению. В научной литературе сегодня сформировалось устойчивое представление о факторах риска, влияющих на здоровье человека. Так называют выявленные или только предполагаемые причины, предрасполагающие к развитию какого-либо заболевания. Восприятие риска в обществе специфично, так как люди проецируют на него свои ценности и убеждения, сформированные общественными институтами, традициями. Зачастую влияние того или иного фактора риска преувеличивается или преуменьшается в зависимости не только от сформировавшегося в обществе мнения, но и от степени осведомленности о нем людей.

В последние годы появились работы, посвященные изучению осведомленности населения о существующих рисках, оценке готовности людей платить за снижение или удаления их влияния. Подобные исследования обусловлены тем, что незнание или игнорирование существования негативных воздействий образа жизни или среды обитания также может являться фактором риска здоровью. На восприятие риска, по данным этих авторов, наибольшее влияние оказывают такие индивидуальные особенности личности, как наличие специальных знаний, степень знакомства с вопросами гигиены, профилактики, здорового образа жизни. Также это восприятие зависит от пола, возраста, образования, вида деятельности и дохода человека.

Риск выступает в качестве регулятора поведения, позволяющего предопределить вероятность позитивных и негативных последствий того или иного выбора, действия. Риск рассматривается как модель поведения, связанная с повышенной вероятностью развития определенной болезни, ухудшения здоровья. Как отмечается в докладе ВОЗ (2002) о состоянии здравоохранения в мире по вопросу «Уменьшение риска, содействие здоровому образу жизни», главным элементом профилактики должно стать изучение факторов риска здоровью человека Крумликова С. Ю. Теоретические подходы к трактовке понятия «Норма здоровья человека» // Future Human Image. - 2014. - №1. - С. 65. .

Под факторами риска понимаются характеристики обследуемого лица (группы лиц) или среды его (их) обитания, обуславливающие с высокой степенью вероятности развитие заболевания у данного лица или группы лиц. Это воздействие любой природы (наследственное, климатическое, экологическое, профессиональное, поведенческое и др.), которое может провоцировать или увеличивать уже существующие нарушения состояния здоровья. В тоже время, фактор риска, способствующий развитию и прогрессированию заболевания, сам по себе, в отсутствии других условий (генетической предрасположенности, измененного статуса организма и др.) может и не вызвать заболеваний у конкретного человека, для этого требуется еще и определенная причина или их комбинация. В этой связи, эти понятия (фактор риска и причина заболевания) разграничивают. В отличие от непосредственных причин возникновения заболеваний, факторы риска создают тот неблагоприятный фон, который способствует появлению и развитию болезней. Особенно негативное воздействие оказывает одновременное влияние нескольких факторов риска.

По мнению специалистов в области гигиены, к наиболее приоритетным группам факторов риска здоровью человека относятся загрязнения различных объектов среды, которые формируются за счет некачественных продуктов питания, питьевой воды, и т.п. На следующих ранговых местах располагаются факторы, относящиеся к качеству жизни и материальному благополучию человека; далее - группа факторов, связанных с образом жизни и индивидуальным поведением человека; затем - качество объектов окружающей среды (почвы, атмосферного воздуха); генетические и биологические факторы; риски, связанные с шумовой, радиационной нагрузкой и другими физическими влияниями (вибрациями, микроклиматом, освещенностью, электромагнитными полями и т.п.); далее идут природно-климатические воздействия и группа факторов, относящихся к чрезвычайным ситуациям.

Профиль основных факторов риска, влияющих на здоровье человека, в значительной степени определяется такими особенностями образа жизни (на популяционном и личностном уровнях), как экологические, климатогеографические, социально-экономические условия проживания, этническая принадлежность и другие воздействия. Применительно к группе социальных рисков ведущее значение для здоровья населения имеют так называемые социально-экономические детерминанты (качество и доступность медицинской помощи, бедность, психосоциальные факторы, занятость, образование, старение населения), а также факторы образа жизни (питание, физическая активность, курение, алкоголизм, наркомания).

В качестве основных факторов риска, влияющих на здоровье детей, выделяют такие, как ухудшение окружающей среды и качества жизни населения, недостаточная социальная поддержка малообеспеченных семей, неудовлетворительное питание (дефицит потребления белка, витаминов, минералов и микроэлементов), низкое качество медицинской помощи, низкая двигательная активность.

В докладе ВОЗ «Глобальные факторы риска для здоровья» представлены основные причины смертности населения и возникновения заболеваний, связанные с 24 факторами риска, влияющими на здоровье, которые варьируются от рисков со стороны окружающей среды, до индивидуальных физиологических. В качестве ведущих рисков, выделены такие, как пониженная масса тела детей, небезопасный секс, употребление алкоголя, плохого качества вода и антисанитарные условия, высокое кровяное давление. По данным ВОЗ, уменьшение воздействия перечисленных факторов риска привело бы к повышению глобальной продолжительности жизни почти на пять лет Ларионов М. В. Обзор научной литературы по проблеме влияния экологических факторов на здоровье человека // Фундаментальные исследования. - 2015. - №2-6. - С. 1210..

На сегодняшний день существуют различные классификации факторов риска. Одна из общепринятых - выделение главных или больших факторов, имеющихся при многих неэпидемиологических хронических заболеваниях (большинство из которых зависит от поведения, образа и условий жизни людей). Так, факторами риска по сердечно-сосудистым заболеваниям являются: гиподинамия, курение, избыточная масса тела и т.п. По происхождению факторы риска делят на первичные, вторичные и т.д. Например, к первичным относят такие неблагоприятные особенности образа жизни, как курение, гиподинамия, несбалансированное питание и др. Принято выделять, так называемые, группы риска, к которым относятся те группы населения, которые в большей степени, чем другие, предрасположены к различным заболеваниям. Выделяют группы риска здоровью по демографическим признакам, производственным и профессиональным, по признакам функционального и патологического состояния, по признаку низкого материального уровня жизни, по девиантному поведению и др.

Анализ факторов риска сопряжен со многими проблемами, возникающими в связи с трудностями нахождения и интерпретации фактических данных о них, а также их причинных связях с болезнями и инвалидностью. В этой связи особенно актуальным является изучение и накопление информации о существовании и характере воздействия факторов риска. Современная методология анализа риска включает в себя такие составляющие, как оценку степени риска, управление им и информирование населения. Тщательное исследование и оценка опасности здоровью человека от воздействия существующих факторов риска (поведенческих, экологических, биологических, социальных, экономических и др.) позволяет обосновать приоритетность конкретных профилактических мероприятий по охране здоровья населения.

На сегодняшний день оценка риска здоровью представляет собой комплексный анализ всех составляющих воздействия анализируемого фактора на здоровье человека, включая научное обоснование допустимых уровней воздействия. В руководстве по оценке рисков здоровью населения указывается, что в практически ориентированном отношении при оценке того или иного риска необходимо:

получить и проанализировать информацию о влиянии действующих факторов риска на состояние здоровья человека;

получить достаточное количество информации о рассматриваемом риске, которая бы позволила осуществить на высоком научном уровне гигиеническое обоснование оптимальных управленческих решений по устранению или снижению его влияния и контроля его действия.

Оценка риска для здоровья человека включает в себя качественную и/или количественную характеристику вредного влияния, которое может развиться в результате воздействия определенных негативных факторов на конкретную группу людей при специфических условиях.

Необходимо отметить, что количественная оценка риска и возможного ущерба от него здоровью человека очень затруднительна. Также одной из современных проблем является сложность в установлении связей между воздействием некоторых рисков, и развитием негативных последствий для здоровья. Так, например, собирать эпидемиологические данные о факторах риска, связанных с питанием, окружающей средой и поведением, достаточно сложно, что затрудняет их сравнительную оценку с воздействием других рисков.

В структуру воздействия на образ жизни входят также региональные факторы, которые необходимо исследовать и учитывать. Для реализации такого комплексного подхода использование методов традиционной статистики с позиций детерминизма оказывается недостаточным, так как возникает необходимость описания хаотических процессов биологических динамических систем.

Исследование факторов риска, влияющих на здоровье разных категорий людей, также обладает определенными сложностями. Так как на здоровье одновременно оказывает влияние комплекс различных факторов. Например, здоровье школьников и студентов обусловлено поведенческими особенностями и качеством образования, состоянием образовательной среды и личностью учителя, педагогическими технологиями и множеством других воздействий. Наряду с этим, существенное влияние оказывают экологические риски, семейные особенности образа жизни и ряд других факторов, существующих одновременно с перечисленными и оказывающими не менее мощное действие на формирование здоровья.

Существующие многочисленные поведенческие, профессиональные риски, усиленные негативными климатоэкологическими особенностями проживания должны быть тщательно изучены, что позволит научно обосновать наиболее актуальные направления профилактической деятельности в сфере разработки путей снижения негативного воздействия на здоровье человека.

Фактор риска - это обстоятельство (внешнее или внутреннее), отрицательно влияющее на здоровье человека и создающее благоприятную среду для возникновения и развития заболеваний.

Здоровье: определение

Здоровье человека - нормальное состояние организма, при котором все органы способны в полной мере выполнять свои функции по поддержанию и обеспечению жизнедеятельности. Относительно состояния человеческого организма применяется понятие «норма» - соответствие значения определенных параметров в диапазоне, выработанном медициной и наукой.

Любое отклонение является признаком и доказательством ухудшения здоровья, что внешне выражается как измеримое нарушение функций организма и изменение его адаптивных возможностей. Вместе с тем здоровье - это состояние не только физического благополучия, а также социального и духовного равновесия.

Фактор риска: определение, классификация

Здоровье человека - нормальное состояние организма, при котором все органы способны в полной мере выполнять свои функции.

По степени влияния на здоровье различаются следующие факторы риска заболеваний:

1. Первичные. Обусловлены:

• неправильным образом жизни. Это злоупотребление алкоголем, курение, несбалансированное питание, неблагоприятные материально-бытовые условия, плохой моральный климат в семье, постоянное психоэмоциональное напряжение, стрессовые ситуации, употребление наркотиков, слабый образовательный и культурный уровень;
• повышенным содержанием холестерина в крови;
• отягощенной наследственностью и генетическим риском;
• загрязненной окружающей средой, повышенным и магнитных излучений, резкой сменой атмосферных параметров;
• неудовлетворительной работой служб здравоохранения, заключающейся в низком качестве оказываемой медицинской помощи, несвоевременности ее предоставления.

2. Вторичные основные факторы риска, сопутствующие таким болезням, как атеросклероз, сахарный диабет, артериальная гипертензия и прочие.

Внешние и внутренние факторы риска

Факторы риска заболеваний различаются:

Внешние (экономические, экологические);

Личностные (внутренние), зависящие от самого человека и особенностей его поведения (наследственная предрасположенность, повышенное содержание в крови холестерина, гиподинамия, курение). Сочетание двух и более факторов в разы усиливает их эффект.

Факторы риска: управляемые и неуправляемые

По эффективности устранения основные факторы риска заболеваний различаются по двум критериям: управляемые и неуправляемые.

К неуправляемым, либо неустранимым, факторам (с которыми приходится считаться, но изменить их нет возможности) относится:

• возраст. Люди, перешагнувшие 60-летний рубеж, в большей степени подвержены появлению различных болезней в сравнении с молодым поколением. Именно в период осознанной зрелости происходит практически одновременное обострение всех болезней, которые человек успел «накопить» за годы жизни;
• пол. Женщины лучше переносят болевые ощущения, состояние продолжительной ограниченности движений и обездвиженность в сравнении с мужской половиной человечества;
• наследственность. Каждый человек имеет определенную предрасположенность к заболеваниям в зависимости от унаследованных генов. По наследству передаются гемофилия, муковисцидоз. Наследственная предрасположенность имеется у таких болезней, как атеросклероз, диабет, язвенная болезнь, экзема, гипертония. Их возникновение и протекание происходит под влиянием определенного

Управляемый фактор риска: определение

Управляемый фактор - тот, который при желании человека, его целеустремленности, настойчивости и силе воли может быть устранен:

Курение. Люди, привыкшие регулярно дышать табачным дымом, в два раза чаще умирают от болезней сердца, чем некурящие. Фактор риска - это одна сигарета, способная повысить давление на 15 минут, а при постоянном курении увеличивается тонус сосудов и понижается эффективность лекарственных средств. При выкуривании 5 сигарет в день риск смерти повышается на 40 %, пачки - на 400 %.

Злоупотребление спиртным. Минимальное потребление алкоголя существенно снижает риск заболевания сердечно-сосудистой системы. Вероятность смертельного исхода повышена у людей, злоупотребляющих спиртными напитками.

Чрезмерный вес. Не только повышает риск заболевания, но и крайне негативно влияет на уже присутствующие болезни. Опасность несет так называемое центральное ожирение, когда откладывание жира происходит на животе. Наиболее распространенной причиной избыточного веса является семейный фактор риска. переедать, малоподвижность (недостаточная физическая активность), рацион с повышенным содержанием углеводов и жиров.

Постоянная тяжелая физическая нагрузка. Таковой считается тяжелая работа, выполняемая на протяжении большей части дня и связанная с активным движением, сильной усталостью, поднятием или ношением тяжестей. Профессиональные занятия спортом, связанным с хроническими чрезмерными нагрузками на опорно-двигательный аппарат (бодибилдинг, в несколько раз увеличивают риск возникновения остеопороза из-за постоянных нагрузок суставов.

Недостаточная физическая активность - тоже управляемый фактор риска. Это отрицательное воздействие на тонус тела, понижение выносливости организма, уменьшение сопротивляемости воздействию внешних факторов.

Неправильное питание. Может быть обусловлено:

• приемом пищи без чувства голода,
• употреблением в больших количествах соли, сахара, жирных и жареных продуктов,
• приемом пищи на ходу, в ночное время, перед телевизором либо за чтением газеты,
• употреблением еды в слишком больших или слишком малых количествах,
• недостатком в рационе фруктов и овощей,
• неправильным завтраком либо его отсутствием,
• сытным поздним ужином,
• отсутствием примерного режима питания,
• употреблением недостаточного количества воды,
• изнурением организма различными диетами и голоданием.

Стресс. В таком состоянии организм функционирует неполноценно, обусловливая тем самым развитие различного рода болезней, а острый стресс способен стать толчком к возникновению сердечного приступа, несущего опасность для жизни.

Присутствие хотя бы одного из упомянутых факторов риска повышает смертность в 3 раза, сочетание нескольких - в 5-7 раз.

Болезни суставов

Наиболее распространенными у человека заболеваниями суставов являются:

Остеоартроз. Риск возникновения болезни увеличивается пропорционально возрасту: после 65 лет остеоартрозом поражены 87 % людей, в то время как до 45 лет - 2 %;

Остеопороз - системное заболевание, сопровождающееся снижением прочности костей, что повышает риск переломов даже при минимальной травме. Чаще всего встречается у женщин старше 60 лет;

Остеохондроз - заболевание позвоночника, при котором возникает дегенеративно-дистрофическое поражение тел позвонков, межпозвонковых дисков, связок и мышц.

Основные факторы риска заболеваний суставов

Помимо общих факторов риска (наследственность, возраст, избыточный вес), несущих опасность всему организму, обусловить заболевания суставов могут:

• нерациональное питание, провоцирующее дефицит микроэлементов в организме;
• бактериальная инфекция;
• травмы;
• чрезмерная физическая активность или, наоборот, гиподинамия;
• операции, проведенные на суставах;
• избыточный вес.

Болезни нервной системы

Самыми распространенными заболеваниями центральной нервной системы являются:

Стресс - постоянный спутник современного образа жизни, особенно это относится к жителям крупных городов. Усугубляется данное состояние неудовлетворительной финансовой ситуацией, социальным упадком, кризисными явлениями, личностными и семейными проблемами. С постоянным стрессом живет около 80 % взрослого населения развитых стран.

Синдром хронической усталости. Привычное явление современного мира, особенно актуальное для трудоспособного населения. Крайней степенью синдрома считается синдром выгорания, выражающийся усталостью, слабостью, вялостью, отсутствием психологического тонуса, сменяющегося ощущением безразличия, безысходности и полного отсутствия желания что-либо делать.

Невроз. Обусловленный жизнью в мегаполисах, конкурентным характером современного общества, стремительностью производства, торговли и потребления, информационной перегрузкой.

Факторы риска болезней нервной системы

Основные факторы риска заболеваний органов нервной системы следующие:

• затянувшиеся болезни и частые рецидивы приводят к нарушению слаженной работы иммунной системы и истощению жизненных сил, нагружая тем самым деятельность нервной системы;
• частые депрессии, чувство тревоги, мрачные мысли, вызывающие переутомление и постоянную усталость;
• отсутствие отпусков и выходных;
• ведение неправильного образа жизни: стабильное недосыпание, длительное физическое или умственное перенапряжение, недостаток свежего воздуха и солнечного света;
• вирусы и инфекции. Согласно существующей теории в организм попадают вирусы герпеса, цитомегаловирусы, энтеровирусы, ретровирусы, вызывающие чувство хронической усталости;
• воздействия, вызывающие ослабление организма, иммунной и нервно-психической сопротивляемости (оперативные вмешательства, наркоз, химиотерапия, неионизирующее облучение (компьютеры);
• напряженная однообразная работа;
• психоэмоциональные хронические нагрузки;
• отсутствие интереса к жизни и жизненных перспектив;
• гипертоническая болезнь, вегето-сосудистая дистония, хронические заболевания половых путей;
• климакс.

Факторы, вызывающие болезни дыхательных органов

Одними из наиболее массовых считаются заболевания органов дыхания, страшной разновидностью которых является рак легких. Хронический бронхит, пневмония, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких - перечень далеко не полный, но очень опасный.

Факторы риска заболеваний органов дыхания:

Факторы риска болезней кроветворной и иммунной систем

Серьезной проблемой настоящего времени является дефицит иммунитета, определяемый во многом нерациональным и несбалансированным питанием, неблагоприятными и вредными привычками. Если работа иммунной системы четко налажена, дорога вирусам и микробам заказана. Сбой в работе иммунной системы обусловливает возникновение заболеваний разных систем, в том числе и кроветворной. Это лейкозы, анемии, заболевания, связанные с нарушением свертывания крови.