Как и когда принимаются препараты сартаны? Какие сартаны лучше Сартаны самые полезные для сердца.

В данной статье попробуем сравнить Валсартан, Лозартан, Телмисартан, Эпросартан. Рассмотрим сравнительные характеристики по их действию, побочным эффектам и противопоказаниям, а также какой сартан лучше. Выбор будет зависеть от сопутствующих заболеваний у больного. Важно согласовать выбор лекарства с лечащим врачом, так как каждое средство имеет свои противопоказания, взаимодействие с другими средствами и механизм действия.

Сартаны возникли на рынке относительно недавно: в последние годы минувшего столетия. За 30 лет в аптеках появилось множество представителей этой группы препаратов: известные многим Валз, Лориста, Лозап. На самом деле подобных препаратов существует несколько, и чтобы разобраться в их особенностях, сходствах и различиях, проведем их сравнение.

Общие характеристики сартанов

Сартанами называют блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА). Чтобы понять принцип их работы, нужно рассмотреть механизм формирования гипертензии:

  • при ухудшении кровообращения в почках в организме выделяется вещество ренин;
  • ренин превращает вещество ангиотензиноген в ангиотензин I;
  • ангиотензин I превращается в ангиотензин II;
  • ангиотензин II связывается с рецепторами, происходит сужение сосудов и повышение кровяного давления.

Сартаны блокируют рецепторы ангиотензина II, поэтому на фоне лечения этими препаратами артериальное давление не повышается, а приходит в норму и стабилизируется.

В отличие от других групп гипертензивных препаратов, БРА хорошо переносятся у большинства пациентов, не вызывая распространенный побочный эффект ингибиторов АПФ – сухой продолжительный кашель. Реже встречаются и другие нежелательные действия – эректильная дисфункция или повышение концентрации калия в крови. Также сартаны не вызывают привыкания и не имеют синдрома отмены.

Основным показанием к применению сартанов является артериальная гипертензия, при которой они входят в число препаратов первого ряда. Стойкая нормализация кровяного давления достигается приблизительно через 2 недели курса лечения сартанами.

Также БРА показали свою эффективность в лечении нефропатии. Пациентам, страдающим от хронической почечной недостаточности или от патологии, которая приводят к ХПН (гломерулонефрит), показан постоянный прием препаратов, нормализующих давление. Во-первых, снижение почечной функции приводит к гипертонии. Во-вторых, сартаны и ингибиторы АПФ защищают почки, предположительно уменьшают потерю белка с мочой, что позволяет замедлить прогрессирование ХПН и продлить додиализный период. Но преимущество сартанов перед ингибиторами АПФ заключаются в том, что у первых наиболее хорошая переносимость.

Сартаны эффективны при сердечной недостаточности и заболеваниях соединительной ткани.

Помимо прочего, эти препараты способствуют:

  • снижению уровня холестерина в результате улучшения липидного обмена;
  • уменьшению в крови концентрации мочевины;
  • снижению риска заболевания сахарным диабетом второго типа;
  • снижению риска развития аритмии;
  • защите клеток головного мозга.

Сравнительная характеристика сартанов

Выбор между сартанами (Лозартан, Валсартан, Телмисартан, Эпросартан) можно сделать, рассмотрев и сравнив краткие характеристики каждого из них.

Лозартан (а также Кандесартан и Ирбесатран) является бифениловыми производными тетразола. В аптеке данный препарат можно найти под следующими торговыми названиями:

  • Лориста;
  • Лозап;
  • Реникард;
  • Вазотенз;
  • Карзатран.

Лозартан и Кандесартан являются пролекарствами, то есть веществами, которые превращаются в лекарственное средство только в печени. Если же функция печени нарушена, эффективность препарата будет ниже ожидаемого. В этом случае лучше использовать другие сартаны, не являющиеся пролекарствами – то есть любые БРА помимо Лозартана.

По химическому строению Валсартан является нециклическим соединением.

Валсартан выпускается под торговыми названиями:

  • Валз;
  • Валаар;
  • Нортиван;
  • Вальсакор;
  • Тарег.


Телмисартан является небифениловым производным тетразона. Продается под торговым названием Микардис. Этот препарат – единственный сартан второго поколения из доступных, поэтому его фармакодинамика и фармакокинетика превосходят препараты из других групп БРА.

Основным отличием препарата Телмисартан является его выведение из организма: через желчь и кал. В отличие от других сартанов, выводящихся через почки, данный препарат может применяться у пациентов с выраженной почечной недостаточностью.

Эпросартан


Эпросартан – небифениловый нететразол, продается под наименованием Теветен.

Таблица сравнения побочных эффектов

Обычно сартаны переносятся пациентами хорошо, но в индивидуальных случаях возможно развитие нежелательных эффектов.

Эпросартан
Гипотензия;

Ощущение сердцебиения;

Нарушение функции почек;

Боль в животе;

Головокружение;

Обморок;

Бессонница;

Депрессия;

Головная боль;

Вертиго;

Тромбоцитопения;

Гиперкалиемия.

Слабость;

Головная боль;

Головокружение;

Диарея, тошнота;

Боль в животе;

Гиперкалиемия;

Вирусные инфекции;

Нейтропения;

Анемия.

Головная боль;

Головокружение;

Тошнота;

Боль в животе;

Инфекции носоглотки и мочевыводящих путей;

Боли в спине;

Понижение гемоглобина;

Повышение мочевины в крови.

Головная боль;

Головокружение;

Тошнота;

Аллергия;

Нарушение функции почек.

Статистически указанные побочные действия со стороны нервной системы и органов пищеварительной системы встречаются чаще, чем остальные (со стороны сердца и сосудов, органов мочевыделительной системы, кожи).

Таблица сравнения противопоказаний

Противопоказания практически идентичны для всех БРА.

Во избежание нежелательных последствий прием сартанов нужно осуществлять только после соответствующего назначения лечащего врача, изучившего анамнез своего пациента.

Какой препарат для нормализации давления выбрать: «Валсартан» или «Лозартан»? Чтобы определить какой из них эффективнее, нужно сравнить характеристики этих лекарственных средств. Больной может изучить прилагаемые к медпрепаратам инструкции, однако подбором лекарства для лечения гипертонии должен заниматься профильный медик. Назначаются медикаменты только на основании результатов диагностического обследования, которое должен пройти больной перед началом терапевтического курса.

Общие сведения о «Валсартане» и «Лозартане»

«Валсартан»

При снижении артериального давления высокую эффективность проявляют «Валсартан» и «Лозартан». Чтобы выбрать какой лучше, нужно ознакомиться с характеристиками каждого из них.

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

Действие фармацевтического средства направлено на стабилизацию кровяного давления. Препарат относится к группе БРА. Активные компоненты «Валсартана» не влияют на содержание в крови холестерина, глюкозы и мочевой кислоты. Они уменьшают увеличенный в размерах миокард на фоне гипертонической болезни. После прекращения приема синдром отмены не проявляется, а значит, не требуется постепенное снижение дозировки. У больных с хронической сердечной недостаточностью лекарство уменьшает выраженность отеков, устраняет повышенную стимуляцию РААС и предотвращает патологическое разрастание клеток. Выпускается в виде таблеток, в составе которых находится в качестве действующего вещества - валсартан и такие дополнительные компоненты, как:

  • аэросил;
  • пищевой эмульгатор;
  • краситель;
  • кроскарамеллоза натрия.

«Лозартан»

Прием препарата способствует постепенному снижению давления.

Лекарственный препарат, представляющий собой специфический БРА, предназначен для перорального приема. Выпускается в таблетках, которые содержат лозартан - активное вещество и вспомогательные компоненты:

  • кроскармеллоза натрия;
  • пищевой эмульгатор Е572;
  • кальция гидрофосфат дигидрат;
  • тальк;
  • аэросил.

«Лозартан» снижает периферическое сопротивление сосудов, кровяное давление и постнагрузку. Медпрепарат уменьшает концентрацию в плазме крови гормонов надпочечников, оказывает диуретический эффект и снижает давление в легочном круге кровообращения. «Лозартан» характеризуется продолжительным действием и не оказывает серьезного влияния на частоту сердечных сокращений.

Показания и противопоказания

Принимать «Валсартан» рекомендуется при гипертонической болезни, остром инфаркте миокарда, хронической сердечной недостаточности, а также при артериальной гипертензии, связанной с патологиями органов, принимающих активное участие в регуляции АД. Противопоказано использовать «Валсартан» для нормализации давления в следующих случаях:

  • детский возраст до 18-ти лет;
  • период вынашивания ребенка и ГВ;
  • дисфункция печени;
  • чрезмерная чувствительность к составляющим таблеток.

«Лозартан» прописывают пациентам с артериальной гипертензией, нарушенной работой сердечной мышцы и для снижения риска развития инсульта при гипертоническом кризе. Противопоказано употреблять лекарство для лечения гипертензии при сверхчувствительности к веществам из состава «Лозартана». Не рекомендуется пить таблетки женщинам в положении и кормящим матерям, а также маленьким детям.

Что лучше?


Антигипертензивный эффект наступает при лечении и «Валсартаном», и «Лозартаном».

Какая существует разница между препаратами? В первую очередь следует отметить, что «Валсартан» в сравнении с «Лозартаном» не содержит водорастворимых веществ и не нуждается в биотрансформации при первоначальном прохождении через печень. Кроме этого, стойкое понижение кровяного давления с начала лечения «Валсартаном» наступает спустя 2-4 недели, а максимальный антигипертензивный эффект «Лозартана» проявляется через 3-6 недель. Определить какое лекарство лучше сложно, ведь каждый организм по-разному реагирует на поступающие в него лекарственные вещества.

Фармакология в современном мире не стоит на месте и активно развивается. И для лечения гипертонии используют множество препаратов. Одними из таких являются сартаны – препараты, список которых очень велик.

Что это такое, какой механизм действия лекарственных средств, показания и противопоказания, существуют ли побочные эффекты у сартанов, а также какими преимуществами обладают — предлагаем более подробно ознакомиться далее.

Что это такое?

Обратите внимание на основные эффекты ангиотензина II

Сартаны, или как их еще называют блокаторы рецепторов ангиотензина 2 – это препараты, которые способствуют снижению давления при артериальной гипертензии.

Необходимо отметить , что ангиотензин II образовывается благодаря ангиотензинпревращающему ферменту.

Его действие заключается в следующем:

  1. Сужение кровеносных сосудов.
  2. Увеличивается сопротивляемость периферических кровеносных сосудов.
  3. Повышение АД.

Соответственно, применение блокаторов рецепторов ангиотензина 2 контролю давления и его нормализации.

В состав препаратов БРА входят компоненты, которые способствуют коррекции давления на протяжении всего дня, предотвращают приступы гипертонии и благоприятно влияют на ее лечение.

По своим качеством БРА не уступают многим популярным препаратам, хотя цена на них значительно ниже, чем у многих медикаментов для понижения АД. Также действие сартанов практически не имеет побочных эффектов и оказывает благоприятное влияние на работу сердечно-сосудистой системы, головного мозга и почек.

Видео по теме:

Классификация

Классификация сартанов происходит по их химическому составу, и по тому, как они воздействуют на организм. БРА также разделяют на так называемые пролекарства и активные вещества, это зависит от наличия активного метаболита в лекарстве.

По химическому составу сартаны делятся на 4 группы:

Список препаратов и их сравнительная характеристика

Каждый препарат БРА имеет свойство по-разному воздействовать на организм человека, и это зависит от разных факторов.

Таблица сравнительной характеристики сартанов

Группа
в зависимости от активного вещества 		Перечень препаратов-сартанов Дозировка воздействующего вещества в таблетке, мг. Страна производитель оригинальных препаратов Дозы на сутки в мг.
Лозартан Блоктран

Презартан

Вазотенз

12.5; 25; 50

12.5; 25; 50; 100

12,5; 25; 50; 100

Россия

Чехия, Словакия

Россия, Словения

Швейцария

Исландия

50-100
Валсартан Валз

Вальсакор

Диован

40; 80; 160Исландия, Болгария

Россия, Словения

Швейцария

80-320
Эпросартан Теветен 600 Германия, Франция, США, Нидерланды 400-600
Ирбесартан Апровель
Ирсар 		150; 300
150; 300 		Россия
Франция 		150-300
Телмисартан Микардис 40; 80 Австрия, Германия 40-160
Азилсартан Эдарби 40; 80 Япония 40-160
Кандесартан Кандекор
Гипосарт 		8; 16; 32
8; 16 		Польша
Словения 		8-32

Фото лекарственных средств:

Блоктран

Лориста

Презартан

Лозарел

Вазотенз

Вальсакор

Диован

Теветен

Апровель

Микардис

Эдарби

Кандекор

Гипосарт

Лозартан

Также предлагаем ознакомиться с ценовым диапазоном на вышеупомянутые лекарственные средства:

Наименование Цена, руб. (с учетом дозировки и количества)
Лозартан 110-308
Блоктран 145-383
Лозап 150-995
Лориста 121-1130
Презартан 137-399
Лозарел 192-401
Вазотенз 125-1126
Валсартан 245-395
Валз 264-1206
Вальсакор 245-697
Диован 1580-2241
Эпросартан 800-1600
Теветен 981-2144
Ирбесартан 230-747
Апровель 308-870
Ирсар 330-568
Микардис 977-1206
Эдарби 586-984
Кандекор 631-888
Гипосарт 159-486

Также существуют готовые препараты сартанов с диуретиками и антагонисты препаратов с кальцием, а также с антагонистом секреции ренина алискиреном.

Сартаны нового поколения

Сартаны препараты относят к двум поколениям. К первому поколению БРА определяют те препараты , которые способны воздействовать только на гормональную систему.

Сартаны второго, то есть последнего поколения, многофункциональны — такие БРА способны воздействовать не только на артериальное давление, но и оказывают благоприятное воздействие на различные нарушения в организме .

Специалисты уверены, что будущее сартанов (блокаторов рецепторов ангиотензина 2) именно за вторым поколением этих препаратов.

Механизм действия

Основную роль в том , чтобы поддерживать тонус сосудов и давление в норме играет ренин-альдостерон-ангиотензиновая система (РААС).

Выделяют две основные группы препаратов, оказывающее влияние на РААС:

  1. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ).
  2. Блокаторы рецепторов к ангиотензину II (БРА, или сартан).

Прием сартанов отмечается такими положительными действиями :

  • Уменьшают белок в моче, если наблюдается поражение почек.
  • Понижают давление постепенно, а не резко.
  • Уменьшают холестерин, сахар и мочевую кислоту в крови.
  • Положительно изменяют обмен липидов.
  • Не учащают сердечный ритм.
  • Не вызывают сухого кашля.
  • Не вызывают сексуальных расстройств.

Также важно отметить, что блокаторы рецепторов ангиотензина 2 по-разному влияют на различные механизмы и процессы в организме человека.

Область воздействия Как влияют сартаны?
Мозговая деятельность Улучшают мозговую деятельность и снижают риск возникновения инсульта.
Сердечно-сосудистая система Снижают опасность атеросклероза, ожирения, сердечно – сосудистых заболеваний. Инновационные препараты имеют антиаритмический эффект.
Метаболические процессы Предотвращает риск забеливания сахарным диабетом второго типа.
Почечные механизмы Одним из опасных влияний гипертонии на почки является повышение клубочковой фильтрации, которое приводит к нарушению функции органа. Сартаны медленно снижают клубочковую активность, не позволяют прогрессировать почечным патологиям.

Также сартаны способствуют снижению белка в моче при протеинурии.

Мышечные ткани Оказывают благоприятное воздействии при миодистрофии.
Соединительные ткани Способствуют укреплению стенок аорты при болезни Марфана.
Сексуальные функции Способствуют восстановлению сексуальных возможностей.

Показания к применению сартанов – блокаторов рецепторов ангиотензина II

  1. Хроническая сердечная недостаточность.
  2. Гипертония.
  3. Перенесенный инфаркт миокарда.
  4. Сахарный диабет второго типа.
  5. Патологии почек, которые послужили причиной развития гипертонии.
  6. Гипертрофия левого желудочка сердца.
  7. Сердечно-сосудистая патология с нарушенным липидным обменом.

Фотографии некоторых состояний:

Сердечная недостаточность

Инфаркт миокарда

Гипертрофия левого желудочка сердца

Сахарный диабет

Гипертония

Также сартаны — препараты, которые назначают при непереносимости ингибиторов АПФ.

Очень важно помнить, что нельзя принимать БРА без консультации врача, так как в лечении очень важно правильно подобрать препараты – сартаны. Самолечение может только усугубить ситуацию.

Полезное видео:

Противопоказания

Блокаторы рецепторов ангиотензина 2 противопоказаны:

  • Беременным женщинам.
  • Детям.
  • Женщинам во время лактации.
  • Индивидуальная непереносимость препаратов.
  • Стеноз почечных артерий.

Так же необходимо быть очень осторожным с сартанами при хронической почечной недостаточности и при болезнях печени. В таком случае БРА чаще всего тоже противопоказаны.

Побочные эффекты сартанов


Блокаторы рецепторов ангиотензина 2 очень хорошо переносятся, однако могут иметь небольшие побочные эффекты:

  1. Головная боль.
  2. Головокружение
  3. Бессонница.
  4. Тошнота.
  5. Рвота.
  6. Боль в животе.
  7. Нарушение стула.
  8. Аллергическая реакция.

В редких случаях применение сартанов сопровождается повышением температуры тела и развитием признаков инфекции дыхательных путей (кашель, боль в горле, насморк).

Встречаются и другие побочные эффекты БРА (со стороны сердечно-сосудистой, мочеполовой системы, кожи), но очень редко .

Сартаны и рак


Некоторые считают, что БРА вызывают рак. Так как сартан – блокатор рецепторов ангиотензина, (гиперактивность которого может вызвать рак), то он способен подавлять развитие многих видов опухолей у больных , страдающих от гипертонии.

В определённых случаях препараты применяют во время химиотерапии – они усиливают доставку лекарств путем распаковки опухолевых сосудов. Вследствие чего, можно утверждать, что препараты АРА не вызывают рак, а даже способствуют его предотвращению .

Какой выбрать?


Часто возникает вопрос , какой выбрать препарат среди блокаторов рецепторов ангиотензина 2. Также многие интересуются, Лозартан или Валсартан лучше, так как эти препараты БРА похожи по своим характеристикам.

Соответственно, какие препараты выбрать, лучше всего подскажет врач, так как это может зависеть от различных индивидуальных особенностей организма человека и от того, какие нарушения или отклонения в работе его организма присутствуют.

Инструкция по применению

БРА – это относительно новые препараты на рынке. Препарат и дозировку назначает врач, учитывая индивидуальные особенности организма .

Препараты употребляют один раз в день и их действие длится 24-48 часов. Препараты начинают активно действовать спустя 4-6 недель с начала лечения.

40 мг в сутки . При почечной недостаточности ее снижают до 20 мг , а если не удается снизить верхнее давление – то повышают до 80 мг . Курс лечения длится примерно 4-8 недель . В начале терапии рекомендуется проводить контроль АД. Медики рекомендуют принимать телмисартан для продления жизни.

  • Лозартан. Препарат — блокатор рецепторов ангиотензина II в таблетках, принимаемый начиная с дозы в 100 мг . Такое количество может обеспечить гипотензивные действия. Принимаются таблетки один раз в день . Если такая доза не оказывает нужного эффекта, то ее увеличивают до двух таблеток в сутки .

Совместимость с другими препаратами

Часто пациенты с гипертонией имеют сопутствующие заболевания , которые требуют назначения комбинированных препаратов.

Поэтому не лишним будет знать о совместимости медикаментов с назначенными сартанами:

  1. Нельзя употреблять БРА с ингибиторами АПФ из-за того, что они имеют одинаковый механизм действи я.
  2. Диуретики (мочегонные средства), лекарства с этанолом, лекарства АР могут усиливать гипотензивный эффект.
  3. Лекарства, в состав которых входит литий приводят к увеличению концентрации этого вещества в крови, и повышают риск токсических эффектов.
  4. Варфарин приводит к уменьшению концентрации БРА.

В чем заключаются преимущества?

Сартаны являются популярным препаратом, которые активно вытесняют ингибиторы АПФ.

Сравнение двух групп препаратов позволяет выделить следующие преимущества сартанов:

  • БРА улучшают симптоматику у больных сердечной метаболической недостаточностью.
  • Уменьшают риски инсульта, атеросклероза.
  • Препараты снижают вероятность приступа фибрилляции предсердий.
  • БРА эффективно и надолго блокируют действие ангиотензина II.
  • Не накапливают в организме брадикинин (который вызывает сухой кашель).
  • Хорошо подходит для людей пожилого возраста.
  • Сартаны не оказывают негативное влияние на сексуальные функции.

Сартаны или блокаторы рецепторов ангиотензина 2 – лекарства, которые можно применяют не только от давления, но и для профилактики других болезней, что делает их еще более популярными и востребованными.

Лекарственные средства, которые блокируют рецепторы к ангиотензину 2, снижая давление крови, названы сартанами. Их отличает хорошая переносимость и эффективность при лечении гипертонической болезни. Эти препараты назначают при сопутствующем метаболическом синдроме, поражении почек, гипертрофии миокарда и недостаточности кровообращения.

📌 Читайте в этой статье

Механизм действия

Низкое поступление кислорода в почки (гипотония, гипоксия) приводит к образованию фермента – ренина. С его помощью ангиотензиноген переходит в ангиотензин 1. Он также не является причиной сужения сосудов, а только после превращения в ангиотензин 2 провоцирует гипертонию.

Достаточно известные препараты для лечения высокого давления тормозят именно последнюю реакцию. Их часто назначают пациентам в виде , Капотена. Это так называемые .

Но у части больных нет реакции на эту группу медикаментов. Такая устойчивость объясняется тем, что кроме самого ангиотензинпревращающего фермента, есть еще ряд других соединений, задействованных в подобных реакциях.

Поэтому появление блокаторов рецепторов к такому активному сосудосуживающему веществу, как ангиотензин 2, помогает решить сразу несколько задач при лечении гипертензии.

Влияние на сердце, почки

Особенностью медикаментов из группы сартанов является способность защищать внутренние органы. Они обладают кардио- и нефропротекторным эффектом, повышают чувствительность тканей к инсулину, что положительно отражается на пациентах с диабетом, а также понижают прогрессирование .

При приеме этих препаратов понижается риск возникновения , особенно , уменьшается . У пациентов реже возникают осложнения , сартаны смягчают проявления недостаточности кровообращения.

Нефропатия нередко осложняет гипертоническую болезнь и сахарный диабет. При этом организм теряет с мочой белок. Одним из клинических эффектов сартанов является замедление протеинурии с одновременным повышением скорости клубочковой фильтрации.

Классификация сартанов

Распределение препаратов внутри группы проводится по действующему веществу. Медикаменты могут быть на основе:

  • лозартана (Лориста, );
  • (Теветен);
  • валсартана (Вальсакор, Диокор Соло);
  • ирбесартана (Апровель);
  • кандесартана (Касарк);
  • телмисартана (Микардис, Прайтор);
  • олмесартана (Олмесар).

Такая хорошая представленность сартанов в аптечной сети связана с тем, что они завоевывают все большую популярность у врачей и пациентов с гипертонией.

Показания к применению

Основным заболеванием, при котором используют сартаны, является гипертоническая болезнь. Но кроме этого есть и сопутствующие показания к назначению:

  • заболевания почек у больных гипертензией и диабетом;
  • хроническая недостаточность кровообращения, особенно при наличии противопоказаний к ингибиторам АПФ (например, кашель);
  • нарушения кровотока в мозговых сосудах (транзиторные атаки) при гипертонии и гипертрофии миокарда;
  • острый период инфаркта с дисфункцией левого желудочка.

Смотрите на видео о назначении сартанов при гипертонии и их действии:

Дополнительные эффекты

Если провести сравнительный анализ между основными гипотензивными препаратами и сартанами, то можно обнаружить несомненные преимущества последних. К ним относятся:

  • хорошая переносимость, так как не влияют на обмен брадикинина. Это значит, что сухой кашель и ангионевротический отек не развиваются;
  • длительное и стабильное понижение артериального давления;
  • тормозят основные и дополнительные эффекты ангиотензина 2;
  • не повышают содержания мочевой кислоты, сахара и холестерина;
  • снижают смертность от ;
  • защищают клетки головного мозга, улучшают память и способность к умственной деятельности у пожилых людей;
  • улучшают потенцию;
  • укрепляют стенку аорты при у больных с ;
  • улучшают углеводный и жировой обмен, могут быть использованы у пациентов с ожирением;
  • назначают при слабой эффективности ингибиторов АПФ или их непереносимости.

Противопоказания

Несмотря на относительную безопасность, назначение сартанов может быть проведено только врачом, они не рекомендуются при:

  • повышенной чувствительности к любому из компонентов препарата;
  • нарушенной функции печени, циррозе и застое желчи;
  • недостаточности функции почек, требующей гемодиализа;
  • беременности и лактации.

Побочные явления при приеме

Препараты отличаются редкими побочными действиями в виде головокружения и тошноты, боли в животе. У пациентов с инфарктом миокарда отмечена и головная боль, возникает гипотония при вставании (), астения.

При обезвоживании или форсированном выведении жидкости у больных, принимающих сартаны, может значительно упасть давление крови. Поэтому в таких случаях до начала лечения нужно восстановить объем циркулирующей крови и концентрацию натрия.

Комбинированные с диуретиками

При совместном применении с мочегонными средствами их сила возрастает, а сартаны понижают потерю калия, вызванную . Самой частой является комбинация с 12,5 мг гидрохлортиазида.

Препаратами такого состава являются:

Считается одним из самых современных Валсартан от давления. Антигипертензивное средство может быть в форме таблеток и капсул. Лекарство помогает даже тем пациентам, у которых появляется кашель после обычных препаратов от давления.

  • Современные, новейшие и самые лучшие препараты для лечения гипертонии позволяют контролировать свое состояние с наименьшими последствиями. Какие препараты выбора назначают врачи?
  • Препарат Лозап от давления помогает во многих случаях. Однако принимать таблетки нельзя при наличии определенных заболеваний. Когда стоит выбрать Лозап, а когда Лозап плюс?
  • Необходимость лечения почечной гипертонии обусловлена симптомами, которые серьезно ухудшают качество жизни. Таблетки и препараты, а также народные лекарства помогут в лечении гипертонии при стенозе почечных артерий, при почечной недостаточности.
  • При лечении гипертонии в некоторые препараты входит вещество эпросартан, применение которого помогает нормализовать давление. Влияние взято за основу в таком лекарственном средстве, как Теветен. Есть аналоги со схожим действием.

    • Учеными уже несколько десятилетий назад достоверно определены все факторы риска, приводящие к развитию патологии сердца и сосудов. Причем немаловажную роль здесь играет данная патология у лиц молодого возраста. Последовательность развития процессов у пациента с факторами риска от момента их возникновения до развития терминальной сердечной недостаточности носит название сердечно-сосудистого континуума. В последнем, в свою очередь, огромное значение принимает так называемый «гипертонический каскад» — цепочка процессов в организме пациента, страдающего гипертонией, которая является фактором риска возникновения более тяжелых заболеваний (инсульт, инфаркт, сердечная недостаточность и др). В числе процессов, на которые можно повлиять — те, которые регулируются ангиотензином II, блокаторами которых являются рассматриваемые далее препараты-сартаны.

    Итак, если предотвратить развитие сердечных заболеваний не удалось профилактическими мероприятиями, следует «задержать» развитие более тяжелых болезней сердца на ранних этапах. Именно поэтому пациентам с гипертонией следует тщательно контролировать цифры артериального давления (в том числе с помощью приема препаратов), с целью предупреждения систолической дисфункции левого желудочка и вытекающих отсюда неблагоприятных последствий.

    Механизм действия сартанов — блокаторов рецепторов ангиотензина II

    Разорвать патологическую цепочку процессов, происходящих в организме человека при артериальной гипертонии, можно, воздействуя на то или иное звено патогенеза. Так, уже давно известно, что причиной гипертонии является повышенный тонус артерий, ведь согласно всем законам гемодинамики, жидкость в более узкий сосуд поступает под большим давлением, чем в широкий. Ведущую роль в регуляции сосудистого тонуса играет ренин-альдостерон-ангиотензиновая система (РААС). Не углубляясь в механизмы биохимии, достаточно упомянуть, что ангиотензинпревращающий фермент способствует образованию ангиотензина II, а последний, воздействуя на рецепторы в сосудистой стенке, повышает ее напряжение, что выливается в артериальную гипертензию.

    Исходя из вышесказанного, выделяют две важные группы препаратов, влияющие на РААС — ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ) и блокаторы рецепторов к ангиотензину II (БРА, или сартаны).

    К первой группе — иАПФ относятся такие препараты, как эналаприл, лизиноприл, каптоприл и многие другие.

    Ко второй — сартанам , препараты, подробно рассматриваемые ниже – лозартан, валсартан, телмисартан и другие.


    Итак, препараты-сартаны блокируют рецепторы к ангиотензину II, тем самым приводя в норму повышенный сосудистый тонус. Вследствие этого нагрузка на сердечную мышцу снижается, ведь теперь сердцу намного легче «проталкивать» кровь в сосуды, и артериальное давление возвращается к нормальным показателям.

    Кроме этого, сартаны, также как и иАПФ, способствуют оказанию органопротективного действия, то есть «защищают» сетчатку глаз, внутреннюю стенку сосудов (интиму, целостность которой крайне важна при высоком уровне холестерина и при атеросклерозе), собственно сердечную мышцу, головной мозг и почки от неблагоприятного влияния высокого артериального давления.

    Прибавить к высокому давлению и к атеросклерозу повышенную вязкость крови, сахарный диабет и неправильный образ жизни — в большом проценте случаев можно получить острый инфаркт или инсульт в достаточно молодом возрасте. Поэтому не только для коррекции уровня артериального давления, но и для предупреждения таких осложнений и должны применяться сартаны, если врач определил у пациента показания для их приема.

    Видео: мед. анимация об ангиотензине II и повышении давления

    Когда нужно принимать сартаны?

    Исходя из вышеизложенного, в качестве показаний для приема блокаторов рецепторов ангиотензина выступают следующие заболевания:

    • Артериальная гипертония, особенно в совокупности с гипертрофией левого желудочка. Отличный гипотензивный эффект сартанов обусловлен их воздействием на патогенетические процессы, происходящие в организме больного гипертонией. Однако, пациентам следует учитывать, что оптимальный эффект развивается спустя пару-тройку недель от начала ежедневного приема, но тем не менее, стойко сохраняется на протяжении всего периода лечения.
    • Хроническая сердечная недостаточность. Согласно сердечно-сосудистому континууму, упомянутому в начале, все патологические процессы в сердце и сосудах, а также в нейро-гуморальных системах, их регулирующих, рано или поздно приводят к тому, что сердце не справляется с повышенной нагрузкой, а сердечная мышца попросту изнашивается. Для того, чтобы пресечь патологические механизмы еще на ранних стадиях, и существуют иАПФ и сартаны. Кроме того, в ходе многоцентровых клинических исследований доказано, что иАПФ, сартаны и бета-блокаторы достоверно снижают темпы прогрессирования ХСН, а также сводят риск развития инфаркта и инсульта к минимуму.

    • Нефропатия. Применение сартанов обосновано у пациентов с патологией почек, послужившей причиной гипертонии, либо возникшей в результате последней.
    • Сердечно-сосудистая патология у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Постоянный прием сартанов способствует лучшей утилизации глюкозы тканями организма вследствие снижения инсулинорезистентности. Такой метаболический эффект способствует нормализации уровня глюкозы в крови.
    • Сердечно-сосудистая патология у пациентов с дислипидемиями. Данное показание определяется тем, что сартаны нормализуют уровень холестерина в крови у пациентов с высоким его содержанием, а также с нарушением баланса между холестерином липопротеинов очень низкой, низкой и высокой плотности (ХС ЛПОНП, ХС ЛПНП, ХС ЛПВП). Напомним, что «плохой» холестерин содержится в липопротеинах очень низкой и низкой плотности, а «хороший» — в липопротеинах высокой плотности.

    Есть ли преимущества у сартанов?

    После получения синтетических препаратов, блокирующих рецепторы к ангиотензину, учеными были решены некоторые проблемы, возникающие при практическом применении врачами антигипертензивных препаратов других групп.

    Так, в частности, иАПФ (престариум, нолипрел, энам, лизиноприл, диротон), которые являются довольно эффективными и безопасными, более того, в некотором смысле, даже «полезными» препаратами, очень часто плохо переносятся пациентами из-за выраженного побочного эффекта в виде сухого навязчивого кашля. Сартаны таких эффектов не проявляют.



    Бета-адреноблокаторы (эгилок, метопролол, конкор, коронал, бисопролол) и антагонисты кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем) существенно влияют на частоту сердечных сокращений, урежая ее, поэтому пациентам с гипертонией и нарушениями ритма по типу брадикардии и/или брадиаритмии предпочтительнее назначать БРА. Последние на проводимость в сердце и на сердечный ритм влияния не оказывают. Кроме этого, сартаны не воздействуют на калиевый обмен в организме, что, опять же, не вызывает нарушения проводимости в сердце.

    Немаловажным плюсом сартанов является возможность их назначения мужчинам, ведущим половую жизнь, так как сартаны не вызывают нарушения потенции и эректильной дисфункции, в отличие от устаревших бета-блокаторов (анаприлин, обзидан), нередко принимаемых пациентами самостоятельно, потому что «помогают».

    Несмотря на все указанные достоинства таких современных лекарств, как БРА, все показания и особенности комбинации препаратов должен определять только врач с учетом клинической картины и результатов обследования конкретного пациента.

    Противопоказания

    Противопоказаниями к применению сартанов являются индивидуальная непереносимость препаратов данной группы, беременность, детский возраст до 18 лет, тяжелые нарушения функции печени и почек (печеночная и почечная недостаточность), альдостеронизм, тяжелые нарушения электролитного состава крови (калий, натрий), стеноз почечных артерий, состояние после пересадки почки. В связи с этим прием препаратов должен быть начат только после консультации с врачом терапевтом или кардиологом во избежание нежелательных эффектов.

    Возможны ли побочные действия?

    Как и у любого препарата, у лекарства из данной группы также возможно проявление побочных эффектов. Однако, частота их возникновения ничтожна мала и встречается с частотой чуть более или менее 1%. К ним относятся:

    1. Слабость, головокружение, ортостатическая гипотензия (при резком принятии вертикального положения тела), повышенная утомляемость и другие признаки астенизации,
    2. Боли в грудной клетке, в мышцах и суставах конечностей,
    3. Боли в животе, тошнота, изжога, запоры, диспепсия.
    4. Аллергические реакции, отек слизистой оболочки носовых ходов, сухой кашель, покраснение кожи, кожный зуд.

    Существуют ли лучшие препараты среди сартанов?

    Согласно классификации антагонистов рецепторов к ангиотензину, выделяют четыре группы данных препаратов.

    Это основано на химическом строении молекулы на основе:

    • Бифенилового производного тетразола (лозартан, ирбесартан, кандесартан),
    • Небифенилового производного тетразола (телмисартан),
    • Небифенилового нететразола (эпросартан),
    • Нециклического соединения (валсартан).

    Несмотря на то, что препараты-сартаны сами по себе являются инновационным решением в кардиологии, среди них тоже можно выделить препараты последнего (второго) поколения, значительно превосходящие предыдущие сартаны по ряду фармакологических и фармакодинамических свойств и конечных эффектов. На сегодняшний день это препарат телмисартан (торговое название в России — «Микардис»). Данное лекарство по праву можно назвать лучшим среди лучших.

    Список препаратов-сартанов, их сравнительная характеристика



    Действующее вещество Торговые названия Дозировка действующего вещества в таблетке, мг Страна-производитель Цена, в зависимости от дозировки и количества в упаковке, руб
    Лозартан Блоктран

    Презартан

    Вазотенз

    		 12.5; 25;50 Россия

    Чехия, Словакия

    Россия,Словения

    Швейцария

    Исландия

    		 140-355
    Ирбесартан Ирсар

    Апровель

    		 150; 300 Россия 684-989
    Кандесартан Гипосард

    Кандекор

    		 8; 16; 32 Польша

    Словения

    		 193-336
    Телмисартан Микардис 40; 80 Австрия,Германия 553-947
    Телмисартан+гидрохлортиазид Микардис Плюс 40+12.5;80+12.5 Австрия, Германия 553-947
    Азилсартан Эдарби 40; 80 Япония 520-728
    Эпросартан Теветен 600 Германия, Франция, США, Нидерланды 1011-1767
    Валсартан Валз

    Вальсакор

    		 40;80;160 Исландия, Болгария,

    Россия,
    Словения

    Швейцария

    		 283-600
    Валсартан+гидрохлортиазид Валз Н

    Вальсакор Н

    Вальсакор НД

    		 40+12.5; Исландия, Болгария, Россия,

    Словения

    		 283-600

    Можно ли принимать сартаны с другими препаратами?

    Зачастую пациенты с гипертонией имеют еще некоторые сопутствующие заболевания, требующие назначения комбинированных препаратов.


    к, например, пациенты с нарушениями ритма могут получать антиаритмики, бета-блокаторы и ингибиторы антагонистов к ангиотензину одновременно, а пациенты со стенокардией – еще и нитраты. Кроме этого, всем пациентам с сердечной патологией показан прием антиагрегантов (аспирин-кардио, тромбоАсс, ацекардол и др). Поэтому пациентам, получающим перечисленные лекарства и не только их, не следует опасаться совместного их приема, так как сартаны полностью совместимы с другими кардиологическими препаратами.

    Из явно нежелательной комбинации можно отметить лишь сочетание сартанов и ингибиторов АПФ, потому что механизм действия у них практически аналогичный. Такая комбинация не то, чтобы противопоказана, скорее, бессмысленна.

    В заключение следует отметить, что, какими бы привлекательными ни казались клинические эффекты того или иного препарата, и сартанов в том числе, прежде всего следует проконсультироваться у лечащего врача. Опять же, не вовремя начатое лечение порой чревато угрозой здоровью и жизни, и наоборот, самолечение, вкупе с самодиагностикой, также может нанести непоправимый вред пациенту.

    sosudinfo.ru

    Изначально сартаны разрабатывались в качестве лекарства от повышенного давления. Как показали научные исследования, такие препараты, как Эпросартан и другие, способны снижать артериальное давление так же эффективно, как и основные виде лекарственных средств против гипертензии.

    Блокаторы рецепторов ангиотензина-II принимают один раз в день, эти медикаменты плавно понижают показатели кровяного давления в течение суток.

    Эффективность действия препаратов напрямую зависит от степени активности ренин-ангиотензинной системы. Наиболее результативным оказывается лечение пациентов, у которых наблюдается высокая активность ренина в плазме крови. Для выявления данных показателей больному назначают анализ крови.

    Эпросартан и иные сартаны, цены на которые сопоставимы на аналогичные по целевому эффекту препараты, снижают артериальное давление длительный период (в среднем на протяжении 24 часов).

    Стойкий лечебный эффект можно увидеть через две-четыре недели непрерывного лечения, который значительно усиливается на восьмой неделе терапии.

    Преимущества препаратов

    В целом лекарство подобной группы имеет достаточно положительные отзывы со стороны врачей и пациентов. Сартаны имеют многочисленные преимущества перед традиционными препаратами.

    1. При длительном использовании лекарства на протяжении более двух лет препарат не вызывает зависимости и привыкания. Если резко остановить прием лекарства, это не провоцирует резкое повышение артериального давления.
    2. Если у человека наблюдается нормальное кровяное давление, сартаны не приводят с еще более сильному снижению показателей.
    3. Блокаторы рецепторов ангиотензина-II лучше переносятся пациентами и практически не вызывают побочных эффектов.

    Помимо основной функции понижения артериального давления, препараты благоприятно воздействуют на работу почек при наличии у пациента диабетической нефропатии. Также сартаны способствуют регрессии гипертрофии левого желудочка сердца и улучшению показателей у людей с сердечной недостаточностью.

    Для лучшего лечебного эффекта блокаторы рецепторов ангиотензина-II рекомендуется принимать в комбинации с мочегонными лекарствами в виде Дихлотиазида или Индапамида, это усиливает действие препарата в полтора раза. Что касается тиазидных диуретиков, то они оказывают не только усиливающее, но и удлиняющее действие блокаторов.

    Дополнительно сартаны имеют следующий клинический эффект:

    • Защищаются клетки нервной системы. Препарат защищает мозг при артериальной гипертензии, снижает риск развития инсульта. Так как лекарство напрямую действует на мозговые рецепторы, его нередко рекомендуют пациентам с нормальными показателями давления, имеющим высокий риск сосудистой катастрофы в области мозга.
    • За счет антиаритмического эффекта у больных уменьшается риск пароксизма фибрилляции предсердий.
    • При помощи метаболического эффекта при регулярном приеме лекарства уменьшается риск развития сахарного диабета второго типа. При наличии подобного заболевания состояние пациента быстро корректируется путем снижения инсулинорезистентности тканей.

    При использовании препаратов у пациента улучшается липидный обмен, снижается уровень холестерина и триглицеридов. Сартаны способствуют снижению количества мочевой кислоты в крови, что необходимо в случае длительного лечения диуретиками. При наличии болезни соединительных тканей укрепляются стенки аорты и предотвращается их разрыв. У больных с миодистрофией Дюшенна улучшается состояние мышечных тканей.

    Цена на лекарственные средства зависит от производителя и длительности действия лекарства. Наиболее дешевыми вариантами считаются Лозартан и Валсартан, но они имеют более короткий срок действия, поэтому требуют более частого приема.

    Классификация препаратов

    Сартаны классифицируют по химическому составу и воздействию на организм. В зависимости от того, имеется ли в лекарстве активный метаболит, препараты делят на так называемые пролекарства и активные вещества.

    Согласно химическому составу, сартаны делятся на четыре группы:

    1. Кандесартан, Ирбесартан и Лозартан являются бифениловыми производными тетразола;
    2. Телмисартан выступает небифениловым производным тетразола;
    3. Эпросартан является небифениловым нететразолом;
    4. Валсартан считают нециклическим соединением.

    В современное время существует большое количество препаратов данной группы, которые можно приобрести в аптеке без предъявления рецепта врача, среди которых Эпросартан, Лозартан, Валсартан, Ирбесартан, Кандесартан, Телмисартан, Олмесартан, Азилсартан.

    Дополнительно в специализированных магазинах можно приобрести готовую комбинацию сартанов с антагонистами кальция, диуретиками, антагонистом секреции ренина алискиреном.

    Инструкция по применению препарата

    Прием лекарства врач назначает индивидуально, после проведения полного обследования. Дозировка составляется согласно информации, которая отображает инструкция по применению препарата. Важно принимать лекарственное средство каждый день, чтобы избежать пропусков.

    Врач назначает прием блокаторов рецепторов ангиотензина-II при:

    • Сердечной недостаточности;
    • Перенесенном инфаркте миокарда;
    • Диабетической нефропатии;
    • Протеинурии, микроальбуминурии;
    • Гипертрофии левого желудочка сердца;
    • Фибрилляции предсердий;
    • Метаболическом синдроме;
    • Непереносимости ингибиторов АПФ.

    Как сообщает инструкция по применению, в отличие от ингибиторов АПФ, сартаны не способствуют повышении уровня белка в крови, что нередко приводит к воспалительной реакции. Благодаря этому у лекарства отсутствуют такие побочные эффекты, как ангионевротический шок и кашель.

    Кроме того, что Эпросартан и иные препараты снижают кровяное давление при артериальной гипертензии, дополнительно они оказывают положительное действие на иные внутренние органы:

    1. Уменьшается гипертрофия массы левого желудочка сердца;
    2. Улучшается диастолическая функция;
    3. Уменьшается желудочковая аритмия;
    4. Снижается выделение белка через мочу;
    5. Увеличивается ток крови в почках, при этом не уменьшается скорость клубочковой фильтрации.
    6. Не влияет на показатели сахара, холестерина и пуринов в крови;
    7. Повышается чувствительность ткани к инсулину, за счет чего уменьшается инсулинорезистентность.

    Научными сотрудниками проведено множество опытов по поводу эффективности лекарства при лечении артериальной гипертензии и наличию преимуществ. Участие в экспериментах принимали пациенты с нарушением работы сердечно-сосудистой системы, за счет чего удалось на практике проверить механизм работы препараты и доказать высокую эффективность лекарственного средства.

    На данный момент ведутся исследования, действительно ли способны ли сартаны провоцировать рак.

    Подобное сочетание эффективнее избавляет от артериальной гипертензии, также блокаторы рецепторов ангиотензина-II при использовании диуретиков оказывают равномерное и долгое воздействие на организм.

    Существует определенный список лекарств, в которых содержится определенное количество сартанов и мочегонных препаратов.

    • В состав Атаканд плюс входит 16 мг Кандесартана и 12.5 мг Гидрохлотиазида;
    • В Ко-диоване содержится 80 мг Валсартана и 12.5 мг Гидрохлотиазида;
    • Препарат Лориста Н/НД содержит 12.5 мг Гидрохлотиазида и 50-100 мг Лозартана;
    • В лекарство Микардис плюс входит 80 мг Телмисартана и 12.5 мг Гидрохлотиазида;
    • Состав Теветен плюс включает Эпросартан в количестве 600 мг и 12.5 мг Гидрохлотиазида.

    Как показывает практика и многочисленные положительные отзывы пациентов, все эти препараты, входящие в список, хорошо помогают при артериальной гипертензии, оказывают защитное действие на внутренние органы, снижают риск развития инсульта, инфаркта миокарда, почечной недостаточности.

    Все эти лекарства относятся к безопасным, так как практически не имеют побочных эффектов. Между тем важно понимать, что лечебный эффект обычно виден не сразу. Объективно оценить, помогает ли препарат при повышенном давлении, можно только через четыре недели постоянного лечения. Если это не учитывать, врач может поспешить и назначить новое лекарственное средство более сильного действия, что негативно отразится на состоянии здоровья пациента.

    Действие препарата на сердечную мышцу

    При снижении показателей артериального давления во время приема сартанов у пациента не увеличивается частота сердечных сокращений. Особый положительный эффект можно наблюдать при блокаде активности системы ренин-ангиотензин-альдостерон в сосудистых стенках и области миокарды. Это защищает от гипертрофии кровеносных сосудов и сердца.

    Такая особенность препаратов особенно полезна при наличии у пациента гипертонической кардиомиопатии, ишемической болезни, кардиосклероза. Дополнительно сартаны уменьшают атеросклеротическое поражение сосудов сердца.

    Как известно, при артериальной гипертензии почки выступают органом-мишенью. Сартаны в свою очередь способствуют уменьшению выделения белка в моче у людей с поражением почек при сахарном диабете и гипертонии. Между тем важно учитывать, что при наличии одностороннего стеноза почечной артерии блокаторы рецепторов ангиотензина-II нередко повышают уровень креатинина плазмы и вызывают острую почечную недостаточность.

    За счет того, что препараты подавляют обратное всасывание натрия в проксимальном канальце, угнетают синтез и высвобождение альдостерона, организм избавляется от соли через мочу. Этот механизм в свою очередь вызывает определенный диуретический эффект.

    1. По сравнению с сартанами, при использовании ингибиторов АПФ наблюдается побочный эффект в виде сухого кашля. Этот симптом иногда становится настолько сильным, что пациентам приходится отказываться от использования лекарства.
    2. Иногда у больного развивается ангионевротический отек.
    3. Также к специфическим осложнениям на почки относят резкое снижение скорости клубочковой фильтрации, что вызывает повышение показателей калия и креатинина в крови. Особенно велик риск развития осложнения у пациентов с атеросклерозом почечных артерий, застойной сердечной недостаточностью, гипотонией и снижением объема циркуляции крови.

    В этом случае сартаны выступают основным лекарством, которое медленно снижает скорость клубочковой фильтрации почек. Благодаря этому количество креатинина в крови не увеличивается. Дополнительно лекарство не позволяет развиться нефросклерозу.

    Наличие побочных эффектов и противопоказания

    Препараты имеют лечебный эффект, аналогичный плацебо, поэтому имеют минимум побочных эффектов и хорошо переносятся, по сравнению ингибиторами АПФ. Сартаны не вызывают сухой кашель, также риск появления ангионевротического отека минимален.

    Но необходимо учитывать, что блокаторы рецепторов ангиотензина II в некоторых случаях способны достаточно быстро снижать артериальное давление за счет активности ренина в плазме крови. При двустороннем сужении почечных артерий у пациента может нарушиться работа почек. Сартаны не разрешены для использования в период беременности, так как это негативно сказывается на развитии плода.

    Несмотря на наличие нежелательных эффектов, Эпросартан и другие сартаны относят к препаратам, которые хорошо переносятся и редко вызывают побочные реакции при лечении повышенного давления. Лекарство хорошо сочетается с иными препаратами против гипертонии, наилучший лечебный эффект при этом наблюдается во время дополнительного использования мочегонных лекарственных средств.

    Также сегодня не угасают споры научных сотрудников по поводу целесообразности использования сартанов, учитывая тот факт, что эти препараты при определенной ситуации могут провоцировать рак.

    gipertonija.ru

    Альфа и бета-блокаторы, антагонисты кальция в лечении гипертонии

    Б ета блокаторы применяются для монотерапии либо комбинированного лечения. Хороший эффект наблюдается при развитии резистентной артериальной гипертензии. Можно использовать, если в анамнезе стенокардия, наличие инфаркта, хроническая сердечная недостаточность, фибрилляция предсердий.

    Принцип действия лекарственных препаратов – предупреждение выработки ренина и ангиотензина, что приводит к сужению кровеносных сосудов. Сначала назначают один бета-блокатор, принимать нужно в течение 20-30 дней. Затем комбинация дополняется мочегонными лекарствами или антагонистами кальция.

    Гипертензивные средства бывают селективного и неселективного свойства. Перечень первой группы – Карведилол, Соталол, Окспренолол. Второй – Атенолол, Бетаксолол, Бисопролол.

    Альфа-блокаторы направлены на блокировку адренорецепторов, что позволяет снизить показатели артериального давления. Яркий представитель группы – Доксазозин. Используют для продолжительного лечения.

    Блокаторы кальциевых каналов классифицируются:

    • Амлодипин, Нифедипин – дигидропиридины.
    • Дилтиазем – бензодиазепины.
    • Верапамил – фенилалкиламины.

    Антагонисты кальция ориентированы на повышение переносимости сердечной нагрузки. Они сочетаются с ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента, что позволяет убрать из программы лечения мочегонные медикаменты.

    Такие лекарства от давления эффективно способствуют расширению периферических сосудов, но дают много побочных эффектов, в частности пагубные преобразования в клетках головного мозга. Поэтому дозировка и кратность приема должна тщательно контролироваться лечащим врачом.

    Мочегонные препараты

    Среди гипертензивных препаратов диуретик назначают одним из первых. Они помогают вывести излишки жидкости из организма, что снижает кровяной «напор», нивелирует отечность, образовавшуюся из-за застоя жидкости.

    Одновременно с этим в организме человека уменьшается объем циркулирующей крови, снижается нагрузка на сердечно-сосудистую систему. Эти действия приводят к нормализации СД и ДД.

    Назначение осуществляется индивидуально. Побочный эффект препаратов заключается в том, что они выводят из организма минеральные вещества, необходимые для нормальной жизнедеятельности – калий, кальций и магний. Поэтому вместе с ними назначают препараты, восполняющие дефицит компонентов. Чаще всего это витамины (Алфавит) и минеральные комплексы.

    Препараты от гипертонии нового поколения мочегонного эффекта являются калийсберегающими, не вымывают полезные вещества из организма. Во время лечения нужно ограничить поступление продуктов питания, изобилующих калием.

    Эффективные диуретики:

    1. Диувер, Фуросемид. Отличаются мощным воздействием, вымывают калий и магний, нельзя принимать во время беременности, лактации.
    2. Индапамид, Гипотиазид. Действуют относительно медленно, обладают меньшим списком противопоказаний и побочных эффектов.
    3. Верошпирон дает слабый результат, но относится к лекарствам нового поколения, «сберегает» калий. Назначают при 3 степени гипертонической болезни.

    Препараты недорогие, продаются в аптеке без назначения врача. Цена варьируется от 50 до 100 рублей. Самолечение категорически запрещено.

    Прием диуретиков увеличивает риск развития сахарного диабета, гормонального сбоя. У мужчин снижается потенция, возрастает концентрация холестерина в крови.

    Ингибиторы АПФ в лечении гипертонии

    Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента блокируют вещество, благодаря которому ренин трансформируется в ангиотензин, сужающий кровеносные сосуды. Лекарства уменьшают приток крови к сердцу, помогают восстановиться миокарду.

    В отличие от других препаратов, обладающих сосудорасширяющим эффектом, ингибиторы АПФ предупреждают сосудистые спазмы вследствие своего щадящего воздействия на организм гипертоника.

    Включение их в схему лечения позволяет снизить вероятность развития инфаркта, инсульта, патологий почек, сахарного диабета. Характеризуются небольшой продолжительностью воздействия, принимают в соответствии с назначениями врача.

    Классификация в зависимости от группы в составе:

    • С сульфгидрильной группой – Каптоприл, Зофеноприл. Они действуют малый промежуток времени.
    • С карбоксильной группой – Лизиноприл, Эналаприл, Экватор. Время действия среднее. Отличаются высокой способностью проникать в мягкие ткани.
    • С фосфинильной группой – Церонаприл. Отличаются пролонгированным эффектом, быстро проникают и накапливаются в тканях.

    Лозап и Эналаприл: характеристика и инструкция

    Лозап – препарат от гипертонии, содержит основное действующее вещество лозартан калий; вспомогательные компоненты – стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, тальк, красители, диметикон.

    Назначают для лечения артериальной гипертензии, сердечной недостаточности хронической формы. В качестве профилактики патологий сердечно-сосудистой системы. Можно принимать при сахарном диабете.

    Таблетки принимают внутрь в независимости от приема пищи. Достаточно 1 раз в сутки. Для гипертоников стандартная доза 50 мг. Если АД не снижается, увеличивают до 100 мг. При сердечной недостаточности надо пить по 12,5 мг раз в день.

    Суточная дозировка постоянно увеличивается, в зависимости от переносимости лекарства. В конечном итоге достигает до 50 мг.

    Не назначают при гипотензии, непереносимости веществ, имеющихся в составе, при беременности, в детском и подростковом периоде. В соответствии с инструкцией препарата, отмечаются побочки:

    1. Усталость, головная боль, головокружения, нарушение сна.
    2. Симптоматика инфекций верхних путей дыхания, ринит.
    3. Сухость в ротовой полости, зубная боль, приступы тошноты и рвоты.
    4. Болевые ощущения в спине, грудной клетке и нижних конечностях.
    5. Брадикардия, аритмия, стенокардия, малокровие, тахикардия.
    6. Нарушение работы почек (крайне редко).

    Одновременное применение антигипертензивного лекарства и алкоголя приводит к усилению побочных реакций.

    Эналаприл нормализует артериальное давление, расширяет просвет сосудов, относится к группе ингибиторов АПФ. Доступное средство, цена невысокая – 30-50 рублей за упаковку. Купить можно в любой аптеке.

    Прием рекомендуется при гипертонической болезни, заболевании Рейно, сердечной недостаточности, вторичной артериальной гипертензии, диабетической нейропатии. При включении в комплексную терапию предупреждают стенокардию, инфаркт, хроническую почечную недостаточность.

    При ГБ необходимо пить по 5 мг раз в сутки. В качестве профилактики дозировка составляет 10 мг в день. Максимальная доза в сутки 40 мг.

    Побочные действия:

    • Головокружения, судороги, нервозность, нарушение сна.
    • Непродуктивный кашель, тошнота, рвота.
    • Учащенное биение сердца, выпадение волос.
    • Боли в грудине, анафилактический шок.

    В аннотации отмечается, что длительный прием лекарства способен спровоцировать импотенцию у мужчин. При отмене эректильная функция восстанавливается без дополнительного лечения.

    Лекарства длительного действия от давления

    Диротон обладает гипотензивным свойством. Выпускается в дозировке 5, 10 и 20 мг. Относится к группе ингибиторов. Назначают для лечения сердечной недостаточности, эффективен только в составе комплексной терапии. Для лечения гипертонии может рекомендоваться как моносредство.

    Допустимо принимать продолжительный период времени. Доза и кратность применения зависят от возраста и уровня артериального давления. Стандартный прием – 40 мг в 24 часа. В качестве поддерживающего лечения пьют по 20 мг в сутки.

    Противопоказания: беременные и кормящие женщины, несовершеннолетний возраст, склонность к аллергическим реакциям, гиперчувствительность к компонентам. Продается в аптеке, цена 130-150 рублей.

    Название препаратов пролонгированного эффекта:

    1. Нолипрел.
    2. Престариум.
    3. Клонидин.

    Нолипрел имеет комбинированный состав. Воздействие на показатели артериального давления обусловлены каждым действующим компонентом. Сочетает ингибитор АПФ и мочегонное лекарство. Рекомендуют для лечения эссенциальной гипертензии. Прием осуществляется раз в день. Не рекомендуют при почечной и печеночной недостаточности, стенозе почечных артерий, лактазной недостаточности, отеке Квинке в истории болезни, в детском возрасте до 18 лет.

    Престариум – гипотензивное лекарство, содержит индапамид. Показания к применению: гипертония, сердечная недостаточность. Престариум А рекомендуется при стабильной ишемической болезни сердца в качестве профилактики обострения, для предупреждения состояний, от которых пациент может умереть – инфаркт и инсульт.

    Клонидин дает седативный и антигипертензивный эффект. Влияет на нейрогенную регуляцию сосудистого тонуса. Входит в схему терапии ГБ, назначают при гипертоническом приступе для снижения риска осложнений.

    Противопоказания:

    • Депрессивный синдром.
    • Синдром слабости синусового узла.
    • Лактация, беременность.
    • Алкоголизм.
    • Порфирия.

    С осторожностью назначают при сахарном диабете, ХСН, инфаркте миокарда, заболеваниях почек и печени, патологиях желудочно-кишечного тракта. Доза варьируется от 40 до 75 мкг раз в сутки. При неудаче допустимо увеличение до 900 мкг в день. Длительность терапии 30-60 дней.

    Если в течение двух дней лечения давление не снижается, следует прекратить прием и обратиться к доктору.

    Препаратов для лечения артериальной гипертензии множество, и все они обладают своими показаниями и противопоказаниями к применению, а также, побочными реакциями.

    Быстродействующие лекарства от гипертонии

    При резком скачке кровяных показателей в несколько раз увеличивается нагрузка на сердце и сосуды, наблюдается недостаточный приток крови к внутренним органам, что приводит к ухудшению самочувствия, возрастает риск смерти.

    Наблюдаются тревожные симптомы – одышка, головокружения, учащенное биение сердца и пульса, тошнота, паника. Пациент боится умереть, волнуется еще больше, что приводит к росту СД и ДД.

    Чтобы успокоиться, можно принять лекарство седативного эффекта – настойка Валерианы, Пустырника. Для быстрой нормализации АД используют препараты:

    1. Каптоприл. На фоне гипертонического приступа лекарство кладут под язык в дозировке 50 мг. Следить за АД каждые 15 минут. Если спустя полчаса нет эффекта, можно принять еще одну таблетку.
    2. Нифедипин. Для скорого понижения показателей разжевывают 10 мг, запивают обильным количеством жидкости. Если в анамнезе инфаркт, патологии дыхательной системы, лекарство противопоказано.
    3. Анаприлин отличается быстродействующим эффектом. Нормализует сердечную деятельность и пульс. Нельзя принимать при поражениях легких, слабой проводимости сердца.

    Отзывы пациентов показывают, что средства результативно действуют. Должны быть в домашней аптечке каждого гипертоника.

    Если наблюдаются болевые ощущения в области сердца, нужно принять таблетку Нитроглицерина.

    Растительные лекарства при гипертонической болезни

    Кардимап – природный препарат на основе лекарственных трав. Помогает при чрезмерной тревожности, нервном напряжении, нарушении сна, повышении кровяного «напора». В состав входят компоненты, которые благотворно влияют на сосуды в головном мозге. Улучшает процесс пищеварения, обеспечивает лучшее усвоение пищи.

    Принимать необходимо продолжительный период времени. Традиционная дозировка составляет 1 либо 2 таблетки в день. Если пациент принимает другие препараты, необходимо посоветоваться с врачом о целесообразности применения. В начале терапии рекомендуется отказаться от вождения автомобиля, пока эффект от приема лекарства не стабилизируется.

    Гиперстабил – биологически активная добавка, включаемая в комплексное лечение гипертонической болезни. Не является лекарством. Содержит исключительно растительные компоненты. Безвредна и безопасна в любом возрасте.

    Не рекомендуется прием при психических расстройствах, тяжелых нарушениях деятельности центральной нервной системы, в детском возрасте, при склонности к развитию аллергической реакции. Принимают по 2-3 капсулы в день, запивая водой.

    Список лекарств от гипертонии последнего поколения на растительной основе:

    • Normalife – Нормолайф (некоторые называют Нормалиф, «Нормалите») – гомеопатическое средство, выпускается в виде капель, мягко снижает АД. Курс лечения обеспечивает снижение отечности, улучшение работы сердца и сосудов. Помогает активизировать процессы обмена, вследствие чего снижается вес, выводятся шлаки и токсичные вещества, растворяются сгустки крови.
    • Голубитокс – комплексное лекарство натурального происхождения. Нормализует все жизненно важные процессы в организме. Борется не только с гипертонией, но и сахарным диабетом.
    • Hypertostop (Гипертостоп). Допустимо принимать в любом возрасте на фоне сопутствующих болезней. Для достижения требуемого эффекта, лечение проводится курсом. Снижает АД на 10-20 мм от изначального уровня.
    • Сrystal – препарат для лечения АГ. Натуральная основа. Форма выпуска – капли. Нет побочных эффектов и противопоказаний.

    Лечение гипертонической болезни – комплексная задача. Нужно не только принимать таблетки в соответствии с рекомендациями доктора, но и изменить свой образ жизни – пересмотреть рацион, заниматься спортом, постоянно контролировать СД и ДД.

    gipertonija.ru

    Симптомы гипертензии

    Поиск наилучшего средства от высокого давления неизменно связан с клинической картиной и симптомами заболевания. Современные исследования показывают, что в организме человека существует множество механизмов регуляции сосудистого тонуса, что обусловливает множество препаратов в борьбе с давлением, когда они выходят из строя. Регулируют давление непосредственно сами сосуды, а также сердце, почки, головной мозг.

    От высокого артериального давления страдают прежде всего сосуды небольшого калибра и ещё более мелкие капилляры. Важное для организма значение имеет мелкая сосудистая сеть зрительного органа, почек, головного мозга.

    Поэтому первыми симптомами гипертонии становятся расстройства этих органов:

    1. Клиника снижения зрения, отсутствие возможности рассмотреть детали предметов в сумерках, трудности ночного видения и при вождении транспорта.
    2. Нарушения выделительной функции почек, частые инфекционные заболевания органов, интоксикационный синдром.
    3. Мучительные головные боли без четкой локализации. Могут наблюдаться частые головокружения, ощущения подташнивания, эпизоды потери сознания при резких движения, переутомлении.
    4. Первые симптомы гипертонии нередко сопровождаются чрезмерной усталостью, тяготой ко сну, рассеянностью, снижением концентрации внимания. Сопротивление высокому сосудистому тонусу требует значительных энергетических затрат, что и создаёт ощутимый упадок сил.

    Обычно такую симптоматику человек, уверенный в своём здоровье, пропускает и старается не замечать, ссылаясь на стрессы, плохую экологию, ненормированный рабочий день.

    От стабильного не купируемого повышенного артериального давления случаются и опасные катастрофы в виде кровоизлияния в головной мозг или инфаркта сердечной мышцы.

    Препараты, применяемые при артериальной гипертонии, призваны бороться с первыми и последующими проявлениями опасной патологии. Успешность терапии во многом зависит от её своевременности и отсутствия необратимых осложнений.

    Лекарственная терапия гипертензии

    Многофакторное заболевание гипертония требует в лечении особого подхода. Препараты редко в данном случае назначаются лишь одного механизма действия, опытный врач использует комбинацию терапевтических приёмов.

    Фармакологическая индустрия на данный момент успешно развивается и предлагает к выбору разные по стоимости и эффективности лекарства. Список средств от гипертензии поистине разнообразен и иногда затрудняет выбор. Квалифицированный врач основывает своё лечение на подробном обследовании пациента и точной лабораторной диагностике. Они проясняют клиническую картину и указывают, какие препараты будут более эффективны.

    На протяжении долгого времени препараты диуретического направления заявляют о себе как быстрые и безопасные средства понижения давления. Механизм их действия основывается на выведении водного составляющего крови, что уменьшает её удельный вес, а, значит, и давление на стенки сосудистого русла. Таблетки диуретика дают чрезвычайно быстрый эффект, что незаменимо при угрозе ишемических катастроф. Действие тиазидных диуретиков дополняется блокированием дополнительного всасывания воды и солей, когда сосуды распознают уменьшение массы крови.

    В медицинской практике часто применяют следующие лекарства диуретического ряда:

    • Гидрохлортиазид – таблетки самостоятельного вещества, но могут выпускаться и в сочетании с другими препаратами. Их дозировки хватает для однократного приёма, который желательно осуществлять утром. Длительный приём средства сопровождается таким побочным эффектом, как выведение ионов калия, необходимых для нормального функционирования сердечной мышцы. Не допустить это помогает комбинированная терапия гидрохлортиазида и спиронолактона.
    • Фуросемид приходит на смену тиазидным диуретикам при неэффективности последних. Обычно такое бывает при сочетанной патологии с поражением почек или сердца.

    Таблетки фуросемида могут иметь другое торговое название – лазикс, но и эти препараты выводят необходимый сердечной мышце калий, а также выводят из строя углеводный и жировой обмен. Лишённый этого побочного эффекта индапамид имеет непродолжительный эффект и применяется при неотложных состояниях. В альтернативу ему можно использовать осмотические препараты, среди которых более востребован манит.

    • Калийсберегающее лекарство спиронолактон не обладает побочным эффектом вышеописанных диуретиков, но имеет свой список нежелательных реакций. Длительное его применение провоцирует импотенцию даже у молодых мужчин, а женщины начинают страдать от гормональных колебаний, расстройств менструального цикла, медикаментозного бесплодия.

    Современные подходы в лечении повешенного артериального давления предусматривают назначение бета-блокаторов. Первое тестирование выделенного активного вещества лекарственной группы показало его действие на чувствительные рецепторы в сердце, которые реагируют в виде замедления работы сердца. Количество крови и сила её выброса сохраняются на том же уровне, но число сокращений падает.

    На этом фоне снижается и количество пульсовых волн в минуту.

    • Бисопролол и его аналоги нового поколения – конкор, коронал – качественно снижают давление за счёт сокращений сердца, происходящих реже. Побочный эффект наблюдается у большинства больных в виде кашля, так как восприимчивые к препарату рецепторы находятся и в бронхах, которые реагируют на лекарственное вещество их сужением.

    • Метопролол, пропранолол, небивалол не лишены данного побочного эффекта при длительном применении, но показывают больший терапевтический эффект у пожилых лиц. Они способны бороться с приступами мигрени, застойными явлениями в лёгких, сердечной недостаточностью соматической этиологии.

    Сартаны – препараты преимущественно таблетированных форм, воздействующие на выработку ренина. У последнего имеется уникальная способность понижать артериальное давление посредством целого цикла биохимических реакций.

    Лекарства данной группы открыты относительно недавно, за что и называют их препаратами нового поколения. На сегодняшний день эти средства полностью оправдывают себя своей эффективностью и безопасностью для любого возраста.

    Лозартан, как новый представитель антигипертензивной терапии, имеет стойкий эффект даже при долгом применении. При нарастающих симптомах возможно увеличение дозировки, что не вызывает привыкание и появление побочных эффектов.

    Таблетки данного средства прошли множество исследований и имеют под собой огромную базу доказательств его эффективности. Именно лозартан показывает максимально выраженный клинический эффект по сравнению с его аналогами – эпросартаном, валсартаном.

    Ингибиторы АПФ также имеют механизм действия, связанный с почечной регуляцией. Выше упомянутый ренин запускает превращение активного средства ангиотензиногена первого ряда во второй под действием ангиотензинпревращающего фермента.

    Препараты данного ряда блокируют эту цепную реакцию, которая возникает при падении сосудистого тонуса или снижении объёма циркулирующей крови. Лекарства, ингибирующие АПФ, справляются даже с очень высоким давлением, но их эффект кратковременный.

    Данные средства назначают и при гипертензии на фоне сахарного диабета, инфаркта миокарда в анамнезе, другой сердечной патологии.

    1. Эналаприл – таблетки при мягкой форме гипертонии средней продолжительности действия. Однократный приём средства курирует показатели высокого давления и позволяет забыть о его клинике. При озлокачествлении заболевания дозировка средства может быть увеличена, как и кратность приёма ввиду отсутствия побочных эффектов и возникновения зависимости.
    2. Лизиноприл – более длительное по продолжительности действия лекарство, позволяющее установить контроль давления на целые сутки.
    3. Каптоприл – требует приёма при каждом новом подъёме давления. Назначается также дважды или трижды в день для системной терапии.

    Препараты данного ряда могут иметь как побочный эффект сухой кашель, что диктует отмену средства.

    Ещё одними препаратами нового поколения являются антагонисты кальция, в основе действия которых лежит выведение этого иона. Положительно заряженный кальций создаёт дополнительный тонус мышечного волокна, имеющегося также как сосудистая прослойка. Падение давление осуществляется благодаря расслаблению мускулатуры, что обусловливает некоторые побочные явления.

    1. Амлодипин – таблетки данного лекарственного средства хорошо переносятся в малых дозах. Среди нежелательных эффектов может наблюдаться головные боли приступообразного характера, покраснение лица и ощущение жара, восходящие холодные отеки, ощущения учащенного сердцебиения.
    2. Нифедипин уступил место аналогам нового поколения (коринфар) улучшенной переносимости. Противопоказаны эти препараты при сочетанной сердечной патологии.

    Инновационные медикаменты

    Такие таблетки имеют явные преимущества, ведь ранее переносная аптечка гипертоника включала до десятка лекарственных средств всевозможных фармакологических форм. Теперь одно лекарство способно заменить несколько других, причём его состав тщательно подобран и соответствует терапевтическим нормам.

    Препараты с длительным стажем несколько отходят на другой план ввиду других преимуществ инновационных антигипертензивных средств:

    • Состав комбинированного лекарства тщательно подбирается. Определённые дозировки препаратов не перебивают действия друг друга и даже могут потенциировать эффект.
    • Практичность применения заключается в удобном единократном приёме. Последние препараты и вовсе устанавливают контроль над давлением до трёх суток от одного применения.

    • Количество побочных эффектов сводится к минимуму или они вовсе отсутствуют.
    • Долгосрочный приём препаратов не вызывает зависимости, не требует увеличения дозы.
    • Компоненты комбинированных средств низкоаллергенны, прекрасно переносятся всеми категориями больных гипертонией.

    Именно комплексный подход лечения повышенного давления пробудил создание и разработку комбинированных лекарств. Многообразие регуляционных механизмов сосудистого тонуса и количества крови обусловливают необходимость влияния на несколько систем одновременно.

    В современном мире складывается такая ситуация, что несмотря на модернизированные методы диагностики, гипертензию удаётся распознать, когда она приобрела хроническое состояние. Тогда препараты для купирования этого состояния назначаются пожизненно. Ингибиторы ренина или сартаны применяются в этом случае по мотивам современных научных трудов. Новые лекарства этого ряда - Алскирен и Кардосал - напрочь лишены мучительного симптома при применении сартанов – сухого кашля.

    Кардосал воплотил в себе все лучшие достижения медицины. Удобная таблетированная форма позволяет контролировать давление за один утренний приём. Оптимизация сосудистого тонуса происходит при системном применении. Процент побочных эффектов при этом близится к нулю: кашель, насморк, эпизодические головные боли, недомогание, суставные и костные боли наблюдаются крайне редко и связаны в основном с индивидуальной непереносимостью лекарственного вещества.

    Тяжёлые побочные эффекты наблюдаются при врачебных ошибках ввиду игнорирования противопоказаний. Печеночная и почечная недостаточность, тромбоцитопения могут возникнуть у беременных, детей до 18 лет, лиц с соматической патологией почек.

    Лозап, как лекарство для снижения давления путём блока рецепторов к ангиотензину второго типа, прекрасно справляется со своей задачей. Сосудистое русло на фоне его приёма теряет сигнал к сужению и расслабляется с формированием дополнительного объёма для содержания крови. Лозап плюс дополнительно содержит тиазидный диуретик и также прекрасно переносится пациентами всех возрастов. Хотя инструкция предупреждает о возможных расстройствах дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, побочные эффекты возникают только при индивидуальной непереносимости.

    Олмесартан – самый «свежий» антагонист кальция. Применяется у тех пациентов, чьё артериальное курируется приемом именно этой группы, а переход на него позволяет снижать сосудистый тонус быстрее и эффективнее.

    Диуретики не перестают быть популярными препаратами для снижения давления быстро и безопасно. Новейший торасемид теперь применяется и у больных с толерантностью к глюкозе, у пожилых лиц с множеством сочетанных патологий.

    Борется за популярность и такой новейший ингибитор АПФ, как Фозиноприл. Его свойства дают скорый и безопасный эффект и нередко выручают при гипертонических кризах.

    Усовершенствовались и бета-блокаторы. Эффективное снижение пульса и расширение сосудов продолжают сопровождаться формированием синдрома привыкания. Но эффективность у модернизированных препаратов гораздо выше.

    Эналаприл и его современные модернизации сохранили свою способность купировать высокое давление при экстренном его подъёме. Эналаприл неизменно выручает в тех ситуациях, когда ни один препарат не справляется, а риск гипертонического криза чрезвычайно высок. Его быстрый результат сохраняется до суток, а мягкое диуретическое действие облегчает и общее состояние больного. На фоне его приёма наблюдается мягкое расстройство стула, непродолжительные мышечные спазмы, арталгии.

    Многие фармацевтические компании заняты поиском и других средств для того, чтобы продлить жизнь людям с гипертонией и не уменьшить их социальную функциональность.

    Несомненно, модернизированные лекарственные средства лучше справляются со своей задачей, прошли больше клинических исследований и испытаний.

    Однако их назначение рекомендуется для первого случая гипертонии в анамнезе пациента. Переход от старого препарата к более новому должен осуществляться с оповещением лечащего врача или по его рекомендациям. Квалифицированные специалисты находятся в курсе фармацевтических новинок и могут соотнести все показания и риски каждого конкретного препарата для человека с индивидуальными особенностями.

    Какими бы достижениями в эффективности и безопасности препаратов от артериальной гипертензии не могло похвастаться медицинское мировое сообщество, любое заболевание лучше предупредить. В вопросе высокого давления важно собственное отношение человека к своему здоровью, которое не позволит пропустить судьбоносные симптомы опасных заболеваний.

    Гипертонию на начальных этапах можно остановить простым изменением образа жизни, когда применять инновационные препараты ещё нет смысла. Отказ от вредных привычек, приобщение к спорту и физическим нагрузкам, внедрение диетического пищевого рациона способны бороться даже с самой отягощенной наследственностью и являются наилучшим профилактическим моментом не только артериальной гипертензии, но и массы других серьёзных соматических заболеваний. Таким образом, организм самостоятельно формирует мощнейшую иммунную защиту и регулирует все элементы обмена веществ. Никакие модернизированные препараты не в силах восстановить здоровье до такого уровня, как может человеческий организм собственными силами.

    Высокое верхнее давление при нормальном нижнем