Когда заходит речь о грудных имплантах (имплантантах), одни люди тут же вспоминают о грудастых блондинках, увеличивших себе грудные железы до совершенно немыслимых размеров, а другим вспоминаются сотни тысяч женщин, в том числе и молодых, которые из-за рака молочной железы вынуждены соглашаться на удаление больного органа.
По данным Всемирной Организации Здравоохранения, рак молочной железы — это самое распространенное во всем мире раковое заболевание среди женщин: по данным ВОЗ, именно рак молочной железы занимает более 16 % онкологических заболеваний у женщин любого возраста. В первые годы третьего тысячелетия специалисты ВОЗ сообщили, что рак молочной железы распространен во всех регионах — и в странах с высоким уровнем развития, и в развивающихся странах, и в странах с низкими показателями экономического и социального развития.
Однако показатель уровня выживаемости от региона к региону очень отличается: например, в благополучных странах с высоким уровнем развития (США, Канада, Япония, Швеция) этот показатель превышает 80 %, но в странах с низким уровнем дохода на душу населения этот показатель становится вдвое ниже. Безусловно, крайне важны проблемы ранней диагностики опасного заболевания, проблемы необходимого оборудования и подготовки медицинского персонала.
Однако после успешного лечения (и дай Бог, чтобы таких случаев было как можно больше) женщинам чаще всего требуется не только психологическая реабилитация, но и восстановление удаленной грудной железы или даже двух, чтобы продолжать чувствовать себя как можно увереннее. Конечно, интерес к грудным имплантам проявляют и совершенно здоровые женщины, которые просто недовольны своим бюстом, однако именно для женщин после удаления молочных желез этот вопрос действительно особенно важен.
К вопросу о безопасности грудных имплантов
Сразу же рассмотрим вопрос рисков операции по вживлению грудных имплантов, хотя рассматривать риски в первую очередь может показаться несколько нетрадиционным.
Однако следует принять во внимание то обстоятельство, что именно эта операция не имеет практически никаких жизненных показаний. И вполне убедительным основанием для протезирования грудных желез считаются недовольство размером или формой груди, а вовсе не угроза для жизни. Именно поэтому сначала не мешало бы понять, что эта операция, как и любое другое хирургическое вмешательство, — это целый комплекс довольно сложных медицинских мероприятий.
И именно поэтому хочется сразу же обратить внимание на то, что при отсутствии жизненных показаний перед тем, как решиться на операцию (вживление грудных имплантов), надо тщательно взвесить и соотнести прогнозируемую пользу от такого вмешательства (в данном случае такая польза связана с эстетическим и психологическим удовлетворением) с потенциально возможной опасностью, которая при оперативных вмешательствах под общим наркозом существует абсолютно всегда.
Безусловно, операция по вживлению грудных имплантов давно не считается чем-то уникальным или особенно сложным. Однако в любом случае не следует забывать, что это хирургическое вмешательство, которое имеет и свои показания, и свои противопоказания.
И одно дело, когда на операцию решается женщина, у которой по медицинским показаниям были удалены молочные железы, а совершенно другое, когда на грудных имплантах настаивает физически совершенно здоровая молодая особа, которая мечтает о груди суперразмера.
Безопасны ли грудные импланты? Безусловно, операция далеко не новая и очень хорошо отработана до мельчайших деталей, однако в любом случат это хирургическое вмешательство, при котором всегда есть шанс, что что-то может пойти не так, как запланировано.
Если грудной имплант — это не необходимость, а просто прихоть, то не следует забывать об опасностях, которые все же есть при проведении этой операции.
- Во-первых, не стоит сбрасывать со счетов риски, которые существуют при операции. Необходимо полностью отдавать себе отчет в том, что операция по установлению грудных имплантов проводится под общим наркозом, а общий наркоз всегда непредсказуем и может стать причиной самых неожиданных реакций.
- Во-вторых, иногда грудные импланты могут разрываться уже после установки, то есть внутри тела. Ликвидация «последствий аварии» требует дополнительного хирургического вмешательства, чтобы поврежденные грудные импланты можно было либо удалить, либо заменить на новые. К сожалению, риск повреждения импланта остается совершенно независимо от того, из какого материала имплант изготовлен.
- В-третьих, сегодня изготавливаются и предлагаются потребителям импланты, которые имеют совершенно иные параметры и изготовлены из более современных и безопасных материалов, чем это было раньше. Поэтому многие врачи настоятельно рекомендуют заменить старые импланты на более современные, которые имеют более высокое качество и более высокие эксплуатационные характеристики. Но следует принимать во внимание и то, что любая замена имплантов подразумевает очередное хирургическое вмешательство.
И не следует забывать, что любое оперативное вмешательство всегда влечет за собой определенные риски, в том числе и риск инфицирования. Если после операции по установке грудных имплантов у врача возникнет подозрение, что возможно какое-либо заражение, обязательно придется удалять оба импланта. Такое удаление — это еще одно хирургическое вмешательство.
Следует принимать во внимание и то, что возможна индивидуальная непереносимость имплантов. Кроме того, возможны такие побочные эффекты, как уменьшение или увеличение чувствительности груди, что тоже может считаться одним из рисков.
Кроме возможных медицинских проблем, грудные импланты могут стать причиной проблем эмоциональных и косметических, которые становятся вполне реальными, когда женщина плохо представляла результат вмешательства и внешний вид после операции ее крайне не устраивает.
Также важно понимать, что, помимо сложности самой операции, реабилитация после этого хирургического вмешательства тоже непростая и длительная — она может продолжаться до полугода. Реабилитационный период после такой операции подразумевает и специальные процедуры, которые требуют немалых расходов, и регулярное врачебное наблюдение и консультации, и необходимость специального белья, которое врядли может считаться верхом изящества.
Внимание! Самым серьезным недостатком грудных имплантов следует считать то, что их наличие осложняет диагностику (обнаружение) рака молочной железы, поскольку состояние молочной железы на маммограмме отражается неадекватно. Чем больше размер грудных имплантов, тем больше они мешают своевременной и точной диагностике злокачественных опухолей.
Таким образом, становится совершенно понятным, что установка грудных имплантов может иметь совершенно разные и не всегда в полной мере предсказуемые последствия. Поэтому очень важно, чтобы каждая женщина, которая решает поставить грудные импланты, получила как можно более полную консультацию и помнила о том, что ожидаемые преимущества от такого вмешательства должны заметно превышать возможные риски. То есть в любом случае риск должен быть оправдан.
Какую грудь считать идеальной?
По поводу идеальной груди, скорее всего, лучше вспомнить Лиса из «Маленького Принца» Антуана де Сент-Экзюпери. Лис, конечно, ничего не говорил по поводу женской груди, однако уверенно утверждал, что «нет в мире совершенства». Однако какая же женщина согласиться от борьбы за созданный (пусть даже только воображением) идеал?
Если посмотреть правде в глаза, то есть любители больших бюстов, но есть и поклонники крохотной, едва заметной груди, а есть и такие мужчины, которые считают, что дело вовсе не в размерах грудных желез, а в идеальных пропорциях женского тела… Наверное, многим будет интересно, что для некоторых людей бюст вообще не важен, однако важны ум, доброта, умение и готовность помочь, чувство справедливости…
Но ведь есть же какие-то параметры, которые позволяют считать грудь даже если не идеальной, то пропорциональной?
Безусловно, женская красота давно привлекала внимание не только поэтов и художников, но и любителей все измерить. Одним из таких величайших любителей измерений и блестящим профессионалом во многих отраслях был Леонардо да Винчи, которому принадлежит теория «золотых пропорций».
Уже в ХХ веке (в 1958 году) вопросом идеальных пропорций женского тела задались ученые Эрчи и Золтан (Erczy и Zoltan), которые тщательно измеряли разные показатели и реальных женщин, и классических скульптур, которые считаются идеалом женской красоты.
По результатам таких исследований и измерений, оказалось, что для груди восемнадцатилетней нерожавшей девушки, которая имеет средний рост (162 см), идеальными можно считать такие параметры: расстояние между шейной впадиной и соском должно равняться 17-18 см; идеальным расстоянием между сосками следует считать 20-21 см; диаметр основания идеальной молочной железы должен равняться 12-13 см; идеальный диаметр ареолы соска должен быть в пределах 3-4 см; расстояние между двумя молочными железами должно составлять примерно 3-4 см.
Что касается идеального соска, то его диаметр должен равняться 6-8 мм, а высота — 3-4 мм. Также был определен и идеальный вес молочной железы молодой нерожавшей и не кормившей грудью женщины, который составит, по результатам этих исследовательских работ, 350-400 г.
Безусловно, никакие научные изыскания не заставят любительниц внушительных форм немного поостыть и отказаться от своих грандиозных замыслов, однако вполне обоснованные цифры давно существуют.
Какими бывают грудные импланты?
Грудные импланты иначе называются эндопротезами груди. На современном этапе развития медицины научные исследования и разработка таких эндопротезов, а также их производство представляют собой целую отдельную отрасль.
В 1994 году был разработан принципиально новый силиконовый гель-наполнитель для имплантов, который получил название когизивного наполнителя, или парагеля, и который позволяет имитировать (воспроизводить) молочную железу любого размера и любой формы (сегодня востребованы круглая и анатомическая формы эндопротеза молочной железы).
Важно! Грудные импланты для коррекции размера и/или формы грудной железы выпускаются под строжайшим многоступенчатым контролем.
В сегодняшней медицине используются два вида грудных имплантов, которые бывают солевыми и гелевыми (силиконовыми). И в том, и в ином случае оболочка эндопротеза выполняется из силикона, однако наполнителем может быть физраствор или силиконовый гель.
Солевые грудные импланты имеют немало недостатков, среди которых и ощущение бульканья или переливания жидкости, а иногда даже и булькающие звуки. Кроме того, иногда при повреждении оболочки солевого импланта в ткани молочной железы может вытекать физиологический раствор. Это, конечно, неопасно, однако же крайне неприятно.
Но несмотря на вполне ощутимые недостатки, солевые грудные импланты по-прежнему имеют своего потребителя, поскольку их цена ниже, чем цена гелевых (силиконовых) изделий.
Что касается формы грудных имплантов, то она может быть анатомической (ее иногда называют каплевидной) или круглой. Выбор формы импланта в каждом конкретном случае зависит от личных предпочтений. Однако следует учесть мировую практику, которая свидетельствует, что увеличивать так называемую плоскую грудь более эффективно при помощи имплантов анатомической формы, а вот если необходимо подкорректировать обвислую грудь, то предпочтение лучше отдать имплантам круглой формы.
Внимание! Более естественно выглядят грудные импланты анатомической, или каплевидной, формы. Сейчас наиболее востребованы именно такие грудные импланты, что не позволяет падать ценам на эти изделия.
Практически всегда женщин интересует, какой размер груди у них будет после операции. Предположить это несложно, потому что к размеру своей естественной груди следует прибавить размер импланта.
Размер грудного импланта измеряется в миллилитрах и имеет шаг в 150 мл. Например, первый размер грудного импланта равен 150 мл, а второй размер равен 300 мл. Однако грудь после операции будет иметь размер, который можно вычислить по формуле «своя грудь плюс размер импланта». Например, если женщина имела грудь второго размера и ей установили грудной эндопротез (имплант) тоже второго размера, то в результате будет получена грудь четвертого размера.
Внимание! Все вопросы по поводу формы, размера и текстуры импланта квалифицировано может решить только врач-хирург, который знаком со всеми особенностями строения и функционирования организма своей пациентки.
С врачом необходимо обсудить и необходимость замены грудных эндопротезов старого образца.
Какой вид у силиконового импланта в разрезе?
Важные факты об имплантах груди
Поскольку количество операций по установке или по замене грудных имплантов (грудных эндопротезов) с каждым годом увеличивается, исследователи и практикующие врачи попытались определить важнейшие факты о грудных имплантантах, которые будет интересно и полезно знать каждой женщине, которая интересуется этими вопросами. Результаты этого исследования были обнародованы весной 2013 года со ссылкой на пластических хирургов, которые работают в США.
- Один из важнейших и неоспоримых фактов по поводу установки грудных имплантов — это то, что грудные импланты невозможно поставить один раз на всю жизнь. Практикующие врачи-хирурги предупреждают своих клиенток, что даже самые качественные и самые дорогие импланты даже при условии абсолютно безупречно проведенной операции не смогут находится в организме всю оставшуюся жизнь.
Пластическое хирурги говорят о том, что вполне нормальным следует считать такой срок жизни имплпнтов, который равен десяти-пятнадцати годам. Однако чем дольше находятся импланты в организме, тем выше риск осложнений, среди которых называют и боль в груди, и атрофию тканей, и синдром токсического шока, и другие осложнения, среди которых есть и требующие немедленной хирургической помощи.
- Второй неоспоримый факт, касающийся грудного эндопротезирования, — избыточной информации по этому вопросу не бывает. Прежде чем решиться на оперативное вмешательство, необходимо получить максимальное количество информации о клинике, о врачах и о конкретном хирурге, о моделях имплантов и любую другую информацию, которая может заинтересовать при тщательном рассмотрении этого вопроса. Очень важно убедиться, что клиника и импланты имеют все необходимые сертификаты, а хирург и остальной медицинский персонал имеют соответствующую квалификацию.
- Третий неоспоримый факт, который следует непременно принимать во внимание перед операцией по установке грудных имплантов, — необходимость тщательных и исчерпывающих консультаций врача-хирурга, который будет осуществлять оперативное вмешательство. Перед началом операции хирург должен иметь не только исчерпывающие сведения о том, какую грудь он должен «вылепить», но и максимально подробные сведения о здоровье пациентки, даже если эти сведения не кажутся сколько-нибудь важными.
- Четвертый и не менее важный факт гласит, что перед тем, как принять решение о необходимости операции, следует получить любые доступные сведения о возможных рисках, даже если вероятность таких рисков ничтожно мала. То же самое касается сведений о возможных побочных эффектах. Все это очень важно, чтобы можно было своевременно и адекватно отреагировать на любую опасность, даже если она кажется просто незначительным недоразумением.
- Пятый важнейший факт, который определили и обнародовали американские пластические хирурги, гласит, что после установления грудных имплантов за ними необходимо тщательно и пристально наблюдать — необходимо наблюдать за своими ощущениями, за формой импланта, за его упругостью и за другими показателями. Очень важно периодически проходить процедуру магнитно-резонансной томографии и делать маммографию.
Выводы и отзывы о грудных имплантантах
Стремление хорошо выглядеть и желание соответствовать определенным критериям красоты — это не только движущая сила множества женских решений и поступков, но и та основа, на которой выросла целая индустрия красоты с колоссальным денежным оборотом.
Но, наверное, важнее всего то, что женщина, получая новую красивую грудь, получает и новые надежды, и уверенность в себе, и решительность. Будут ли реализованы появившиеся планы, воплотятся ли надежды? Не зря ли будут потрачены силы и средства?
Вот как раз это зависит не от формы грудного импланта и не от его размера, а только от силы воли, от упорства и от веры в победу. И достичь каких-то вершин без уверенности в себе попросту невозможно. А ведь именно уверенность в своих силах, в своих возможностях и в своем будущем возвращают женщинам грудные импланты.
И кто сказал, что качество жизни не зависит от размера груди?
Пластика груди — маммопластика — является серьезным хирургическим вмешательством, которое может приводит к ряду послеоперационных осложнений. Помимо общехирургических проблем (инфекционные процессы, гематомы, шрамы, рубцы), возможно развитие специфических осложнений, встречающихся только после данной процедуры.
Специфические осложнения маммопластики
Наиболее широко встречаются следующие осложнения:
- Капсулярная фиброзная контрактура.
- Кальцификация.
- Нарушение целостности эндопротеза.
- Специфическая деформация груди (двойная складка).
- Смещение эндопротеза.
- Симмастия.
- Аллергическая реакция.
- Снижение информативности маммографии.
По разным оценкам, риск развития специфических осложнений составляет 30-50%.
Капсулярная фиброзная контрактура
Индивидуальная реактивность организма в ответ на вживление грудного импланта может проявляться в виде капсулярной фиброзной контрактуры. Вокруг эндопротеза в результате воспаления постепенно формируется плотная соединительно-тканная капсула.
По классификации Бейкера (1976) капсулярная фиброзная контрактура имеет 4 степени тяжести:
- По внешнему виду грудь не отличается от здоровой, на ощупь мягкая.
- Имплантат можно пропальпировать. Видимой деформации нет, по внешнему виду грудь не отличается от здоровой.
- Грудь становится твердой. Заметна деформация.
- Грудь холодная, твердая, заметна значительная деформация.
На практике лечение требуется только при 3 и 4 степени тяжести.
Причины капсулярной фиброзной контрактуры полностью не изучены. Известно, что грудные импланты с гладкой поверхностью чаще вызывают данное специфическое осложнение. Расположение протеза под кожей чаще сопровождается фиброзной контрактурой.
Лечение капсулярной фиброзной контрактуры — хирургическое. Грудной имплант во время операции заменяется, фиброзная ткань иссекается.
Кальцификация
Кальцификация также является проявлением индивидуальной повышенной реактивности организма. При этом специфическом осложнении вокруг импланта происходит асептическое воспаление , в результате которого ограниченными участками откладываются соли кальция.
Очаги уплотнения могут быть видны при осмотре или выявляться при пальпации. Выраженная кальцификация деформирует молочную железу и резко снижает эстетический эффект операции.
Специфической профилактики данного осложнения не существует.
В выраженных случаях кальцификации необходимо произвести замену эндопротеза и иссечение очагов уплотнений.
Нарушение целостности эндопротеза
Нарушение целостности импланта может быть следствием некачественной оболочки или сильного механического воздействия .
Слишком тонкий материал оболочки встречается у дешевых или бракованных имплантов.
Чрезмерное механическое воздействие на имплант может быть оказано в результате травмы (удар, падение, ДТП), во время некоторых спортивных тренировок.
Проявляется нарушение целостности стенки эндопротеза по-разному — в зависимости от того, солевой или силиконовый имплант был выбран.
Солевые импланты после повреждения оболочки в течение короткого времени после травмы (до 24 часов) полностью сморщиваются и грудь восстанавливается до предоперационного размера. Это связано с тем, что такой протез наполнен жидкостью, которая быстро уходит даже через небольшой дефект стенки.
Силиконовые импланты после повреждения стенки могут длительное время сохранять прежнюю форму. Такие протезы наполнены гелем, который медленно подтекает через небольшое отверстие стенки. Иногда нарушение целостности эндоротеза обнаруживают только через несколько месяцев после травмы. Для уточнения состояния стенки импланта может потребоваться проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ).
Профилактикой нарушения целостности импланта является тщательный выбор фирмы-производителя, обращая внимание на , которые соответствуют всем современным треботваниям безопасности .
Кроме того, женщине необходимо соблюдать все правила режима после операции , в том числе избегать травмирующих молочную железу ситуаций.
Лечение данного специфического осложнения – только хирургическое. Поврежденный эндопротез заменяется. Воспаление, фиброз возникшие в результате вытекания раствора или геля лечатся с помощью медикаментозных средств (противовоспалительная терапия, антибактериальные препараты) и оперативно (иссечение очагов фиброза).
Специфическая деформация груди (двойная складка)
Изменение правильной формы груди после эндопротезирования может быть связано с развитием выраженной кальцификации, капсулярной фиброзной контрактуры, смещения импланта. Специфической деформацией груди считают образование двойной складки .
При осмотре контурируется молочная железа, лежащая на поверхности протеза.
Причиной двойной складки может быть неправильно установленный протез или неточно выбранный размер . Круглые, низкопрофильные импланты чаще вызывают данное осложнение.
Профилактика заключается в точном подборе импланта и места его установки.
Лечение специфической деформацией груди
– хирургическое (повторная маммопластика).
Смещение эндопротеза
Смещение эндопротеза грудной железы снижает эстетический вид после операции.
Неправильное положение импланта может фиксироваться в ближайшем послеоперационном периоде, или возникнуть позже.
Смещение может стать следствием ошибок хирурга: пренебрежение анатомическими особенностями, выбор слишком объемного протеза. Техника установки импланта через подмышечную впадину увеличивает риск данного осложнения.
Кроме того, травмы, капсулярная контрактура также могут приводить к смещению эндопротеза грудной железы.
Лечение смещения эндопротеза – хирургическое. Ассиметрия устраняется во время повторной операции.
Симмастия
Симмастия представляет собой слишком близкое расположение эндопротезов. Визуально молочные железы «срастаются». Это осложнение формируется из-за выбора чрезмерно больших по размеру имплантов.
Анатомические особенности женщины (близкое расположение молочных желез между собой до операции) также могут считаться причиной осложнения.
Профилактика симмастии – тщательный подбор объема эндопротеза до операции.
Лечение осложнения – только хирургическое. Грудные импланты заменяются на меньшие по размеру.
Аллергическая реакция
Аллергия на материалы импланта встречается достаточно редко. Проявления такой реакции могут быть в виде дерматита, отека, высыпаний и др.
Для профилактики осложнения необходимо использовать качественные импланты из гипоаллергенных материалов. У женщин с поливалентной аллергией в анамнезе риск развития реакции на имплант выше, поэтому целесообразность операции должна быть оценена особенно тщательно.
Лечение аллергической реакции проводится терапевтически (антигистаминные препараты, гормональные препараты).
В тяжелых стойких случаях аллергии показано удаление эндопротезов или их замена на гипоаллергенные аналоги.
Какая женщина не мечтает об идеальной груди? Только та, что имеет ее от природы, а таких счастливиц единицы. Остальным же приходится смириться и любоваться шикарными бюстами моделей в журналах или прибегать к услугам пластических хирургов.
Кажется, что все просто - выбрала форму, легла на стол, закрыла глаза и пробудилась уже шикарной женщиной. Но… хирурги перед каждой операцией дают вам на подпись бумагу о возможных рисках и осложнениях, хотя могут, конечно, и утаить от вас часть правды, ведь операция недешевая и вы можете передумать. Но вы сами должны взвешенно и с холодной головой оценить все «за» и «против», ведь у имплантов есть и негативные стороны.
Осложнения в течение операции
При увеличении груди с осложнениями протекает каждая десятая операция, а это большой для хирургии процент, из этих десяти каждой десятой женщине приходится повторно ложиться под нож и исправлять содеянное, иногда вплоть до ампутации груди. Причем эти повторные операции растягиваются на срок до полугода, что не прибавит вам красоты. Успех операции зависит от опыта хирурга, а он вряд ли вам признается, что вы у него одна из первых.
Проблемы с имплантом
Зачастую при неправильном подмышечном разрезе получается несимметричность установки протезов груди. Имплант тогда сдвигается при воздействии усилия мышц наверх и в сторону подмышки. Поправить это можно, повторно прооперировавшись у другого врача.
Еще одной проблемой может стать дублируемая выпуклость на груди, если хирург не учтет обвисания и мягкости кожи и тканей груди. Если имплантат поставить под мышцу, это будет некрасиво - грудь будет бугристая, в таких случаях делают повторную операцию, перемещая имплантат и устанавливая его над мышцей.
Еще одной неприятностью после операции - помимо самих швов,
естественно - может стать потеря чувствительности на соске и ареоле. Восстановление ее может занять до полугода и более, а иногда, если протез пережимает веточку межреберного нерва, чувствительность может не восстановиться совсем.Серомы и гематомы
Это скопления сукровицы или крови в области между протезами и тканями тела. Они не инфицируются, но создают дискомфорт и выпячивания в области операционного шва и раны, могут временно искажать очертания груди.
Серомы образуются в ответ на травмирование тканей операцией и внедрение инородного тела, в тканях скапливается плазма крови и лимфа, элементы крови - лимфоциты и лейкоциты. В области операции появляется выпячивание, похожее на грыжу.
Гематома - это скопление крови вокруг импланта из травмированного при операции сосуда.
Иногда при больших х требуется удаление крови с остановкой кровотечения.Самое опасное
Конечно, операции проводятся с соблюдением всех правил стерильности, но добиться стопроцентной стерильности при операции невозможно. Поэтому риск инфицирования во время операций есть всегда, в том числе и при внедрении имплантов. Если инфекция сформируется вокруг протеза, не помогут даже антибиотики, придется его удалять. А лечить осложнения инфекции следует в хирургическом стационаре.
Повторная операция возможна не ранее, чем через полгода, тогда можно будет поставить новый имплант. А полгода придется походить с одной большой, другой маленькой грудью - редко инфицирование бывает двусторонним. Многие женщины обычно отказываются и от второго протеза, чтобы не испытывать дискомфорта.
Инфекция может развиться как сразу после операции,
так и в течение двух месяцев с момента операции, особенно высоки шансы у женщин с ом и хроническими болезнями.Грудное вскармливание
В принципе, при правильной постановке имплантата протезы никак не могут повлиять на кормление грудью. При доступах, задевающих ареолу и сосок, это всегда мешает кормлению. Если вы планируете в дальнейшем кормить грудью - обсудите это заранее с хирургом.
Травмы и деформации импланта
Обычно разрыву подвергаются старые импланты, у которых имеется тонкая стенка, дефект в производстве протеза, а также у тех пациенток, у которых были повреждения при операции. Импланты также разрываются из-за сжатий и травм.
При вытекании содержимого импланта в ткань груди начинается воспаление и боли, к груди становится неприятно прикасаться. Такие ситуации требуют удаления импланта и жидкости из ткани молочной железы. Однако, если имплант гелевый, даже когда оболочка повреждается, он сохраняет форму.
Многие женщины задумываются над тем, с какими ограничениями в повседневной жизни они могут столкнуться, получив желаемый размер и форму молочных желез. выполняются из высококачественных материалов и обладают пожизненной гарантией. Тем не менее, с каждым годом возрастает риск осложнений, связанных с внедрением протезов.
Наш опытный эстетический хирург Олег Баниж практикует груди более 10 лет. Главная цель нашей работы - добиться непревзойденного результата и сохранить его на максимально длительный срок. Сотни счастливых пациенток, прошедших процедуру вживления имплантов груди у нас, перенесли восстановительный процесс легко, без столкновения с побочными эффектами.
Спорт и интимная жизнь после пластики груди
Поскольку к обращаются в основном перфекционистки, следящие за своей фигурой, их часто волнует вопрос: можно ли заниматься спортом после операции? В процессе реабилитации тяжелые физические нагрузки будут для вас под строгим запретом. Причем это касается не только тренажерного зала и домашней гимнастики: не рекомендуется даже поднимать тяжести. Поэтому если у вас есть маленький ребенок, заранее подумайте, кто сможет переносить его на руках в течение первого месяца после операции.
Резюме:
- . Первый месяц после операции вам будут запрещены какие-либо физические нагрузки;
- . Спортивные тренировки можно вводить со второго месяца после установки имплантов;
- . Добавляйте нагрузку постепенно: начните с йоги, плавания или пилатеса, и только затем переходите к кроссфитам и суперсетам;
- . Посещение спортзала и тренировки со штангами / гантелями лучше отложить на полгода;
- . В течение первого года после пластики рекомендовано надевать компрессионное белье при выполнении любых упражнений;
- . Бег лучше исключить на 3-4 месяца после пластики. Приступите к нему спустя 5-6 месяцев, не забывая о бандажном бюстгальтере;
- . План тренировок должен составляться под контролем доктора и тренера.
Интимную жизнь лучше ограничить в первые две недели после операции. Переходить к ней также стоит аккуратно, избегая излишней активности. После заживления рубцов и полноценного опущения имплантов в капсулу, сексуальная жизнь может продолжаться в привычном дооперационном ритме.
Обязательно подберите себе спортивное поддерживающее белье, особенно если подвергаете свою грудь «тряске». Бег, скакалка, эллиптический тренажер - эти упражнения должны выполняться только с бандажным топом. Это правило распространяется на все время, независимо от возраста вашей новой груди. Впрочем, оно актуально и полезно даже для девушек, чью грудь не тронул скальпель.
Косметические средства
Косметический уход за грудью после не менее важен, чем при «натуральных» молочных железах. Внедрение имплантов не оказывает никакого влияния на состояние кожи, в том числе, благотворного. Она так же продолжает стареть, подвергаться гравитационному птозу и утрачивать свой тонус, с той лишь разницей, что ее форма остается гармоничной и менее подверженной деструктивным изменениям.
Ограничения по используемой косметике распространяются только на период первичной реабилитации. Не стоит использовать:
- Агрессивные стимулирующие средства с содержанием ментола, хвойных экстрактов, мяты;
- Спиртосодержащие лосьоны и тоники;
- Жирные базовые масла (особенно в период заживления швов);
- Кремы с высоким содержанием отдушек и химических веществ;
- Абразивный скраб для тела.
Если с момента операции прошло немало времени, вам необходимо:
- . Увлажнять и питать кожу груди сыворотками, флюидами и лосьонами специального назначения;
- . Использовать скрабы, чтобы улучшать микроциркуляцию крови, тонизировать кожу и активировать отток лимфы;
- . Время от времени делать домашние или салонные обертывания для груди;
- . Обращаться к контрастному циркулярному душу;
- . Применять кремы от растяжек;
- . Посещать мануальный и аппаратные процедуры по собственному усмотрению.
Водные процедуры и температурный режим
Имплантированная грудь создает множество ограничений, касающихся водного и температурного режима.
- . Избегайте длительной инсоляции с открытой грудью. Под особым запретом посещение солярия в первый месяц после операции;
- . Если вы не можете удержаться от загара топлесс, используйте кремы с высоким уровнем защиты от ультрафиолетового излучения (но только спустя 3-4 месяца после окончательного заживления швов);
- . Исключите посещение инфракрасной сауны: известны случаи деформации имплантов после ее применения;
- . Классические бани и сауны под запретом в первые месяцы после пластики. Позже их можно посещать, но максимально осторожно, не злоупотребляя временем, проведенным в паровых комнатах;
- . Сразу после маммопластики нельзя принимать ванну и купаться в бассейне. Ограничьтесь обычным душем;
- . Поездки на море нужно отложить на 2-3 месяца после операции.
Пока ваши швы свежие, вы должны стараться соблюдать осторожность во всем, ведь именно сейчас раны подвержены опасности заражения. Кроме того, пока протез окончательно не зафиксировался в капсуле, есть риск деформации груди. После того, как реабилитация будет полностью завершена, вы можете вернуться к привычной жизни. Однако свои экзотические пристрастия лучше заранее обсудить с нашим доктором. Например, если вам не терпится посетить «парилку», необходимо предварительно обследовать грудь и дождаться одобрения специалиста.
Выбор бюстгальтера
Первичный процесс реабилитации подразумевает постоянное ношение специализированного компрессионного бюстгальтера. А что же делать после? Как выбрать красивое нательное белье, чтобы оно не навредило обретенной драгоценности?
Несколько экспресс-советов по выбору белья:
- . Ни в коем случае не допускайте ношения тесного белья, создающего дискомфорт;
- . В течение 3 месяцев после операции рекомендуется бесшовное белье без косточек;
- . Следите за качеством кроя: изделие должно быть удобным;
- . Поддерживающие элементы (косточки) не должны прорывать ткань и травмировать кожу. Это очень опасно для любой груди, в особенности, имплантированной!
- . Подбирать бюстгальтер лучше не точно в размер, а чуть свободнее. Вы - женщина, и вы должны понимать, что ваша грудь имеет свойство увеличиваться в определенные дни и периоды вашей жизни;
- . Обращайте внимание на состав изделия. В идеальном варианте это должны быть «дышащие» легкие материалы, желательно натуральные. Не скупитесь на шелк и дорогой трикотаж - это принесет вам намного больше пользы, чем дешевая синтетика;
- . Внимательно осматривайте белье перед покупкой. Оно не должно травмировать соски и раздражать кожу;
- . Избегайте ежедневного ношения «пуш-ап». Позвольте себе носить такие изделия лишь по торжественным случаям.
О чем важно помнить после увеличения груди
Сколько бы ни прошло времени с момента вашего преображения, вы должны внимательно относиться к своей груди и обращаться к специалисту при первых тревожных симптомах.
- . Мы рекомендуем вам пройти МРТ груди в течение первых 3 лет после операции: томография поможет оценить состояние имплантов и капсулы, выявить возможные заболевания или новообразования. МРТ лучше делать раз в 2-3 года на регулярной основе.
- . Если вы заметили странные симптомы, как: деформация протезов, резкие боли в груди, уплотнения, гиперемия, отечность - немедленно обратитесь к врачу! Не следует думать, что побочные эффекты могут наступить лишь непосредственно после пластики. Поздняя капсулярная контрактура, имеющая тенденцию к развитию спустя 1-2 года с момента операции, - первое тому подтверждение.
- . Чем раньше вы обратитесь к доктору с проблемами, тем выше ваш шанс избежать хирургического лечения, обойдясь консервативным.
- . Если вас беспокоит состояние швов - обратитесь к оперировавшему доктору.
- . вам следует соблюдать все традиционные нормы здоровой лактации. Своевременно приобретайте бюстгальтеры по размеру стремительно растущей груди. В период вынашивания пользуйтесь средствами для укрепления кожи.
Интересуют дополнительные вопросы по особенностям образа жизни после маммопластики? Задайте их нашему доктору Олегу Банижу! Мы поможем вам разобраться во всех волнующих вас темах и уберечь себя от негативных последствий.
В случае, если железистая ткань является у пациентки хорошо развитой, то скорее всего хирург установит имплант под нее. Это более щадящий способ: операция занимает меньше времени, а реабилитация проходит быстрее. Однако стоит отметить, что такой метод чаще вызывает развитие капсулярной контрактуры. Кроме того, протез ощутим при прощупывании.
В случае с размещением протеза под мышцей, риск развития капсулярной болезни намного ниже. Операция проводится сложнее и длится дольше. Во время реабилитации, пациентка будет ощущать болезненность в области груди.
Иногда врач решает размещать импланты под мышцей и частично под железой.
Разрез может производиться в области:
- подмышки;
- соска;
- в складке под железой.
Разрез под мышкой подходит для установки протезов как под мышцей целиком, так и частично. Такой разрез используется редко и только самыми опытными хирургами. Основное достоинство — рубец практически незаметен. Чаще всего, протезы устанавливают через область около соска и в складке под грудью. Последняя методика позволяет без проблем провести вмешательство в случае необходимости удаления грудных имплантов. Хороший врач сможет сделать шрам тонким и практически незаметным.
Осложнения после операции
Осложнения после операции встречаются не часто, но о них нужно знать.
Капсулярная контрактура. В процессе заживления происходит формирование капсул. Если же они становятся слишком толстыми и разрастаются вокруг импланта, то это уже является патологией. Развиваются болезненные ощущения, а грудь деформируется. Если протез произведен из текстурированной (шероховатой) поверхности, риск появления этой побочной реакции снижается.
Двойная выпуклость. Осложнение вызвано смещением импланта под грудной складкой. Возможно, что это явление пройдет самостоятельно, но также может понадобиться и ре-операция.
Серома. Развивается в случае скопления излишней жидкости между капсулой и протезом. Обычно накапливание происходит в «карманах» импланта. Процесс сопровождается воспалительным процессом, нарушениями в работе эндокринной системы, снижением иммунитета.
Отторжение имплантов грудных. Риск отторжения есть всегда, так как импланты является инородным телом в человеческом организме. Доказано, что шероховатые протезы практически никогда не вызывают данной реакции. Именно поэтому, почти все современные фирмы производят такие импланты.
Импланты и грудное вскармливание
Современные протезы позволяют женщине кормить ребенка грудью. Ученые выяснили, что молоко женщин, установивших импланты, не отличается от молока кормящих мам с естественными формами.
Однако не исключено, что чрезмерное натяжение тканей во время лактации и периода беременности может вызвать смещение протеза. Для разрешения дефекта в будущем понадобится корректирующая операция.
Нужно ли менять грудные импланты?
На современные импланты производители дают пожизненную гарантию. Однако важно понимать, что каждый случай особенны и замена протеза может все же понадобиться через некоторое время. Это может быть вызвано желанием пациентки изменить форму груди. Также из-за снижения и увеличения веса возможно изменение пропорций, что потребует коррекции.
Увеличение грудных желез без имплантов
На сегодняшний день можно сделать подтяжку грудных желез без имплантов. Одним из самых распространенных способов является липофилинг.
Это ввод собственного жира под кожу. Предварительно, забор жира осуществляется с определенного участка тела пациента. Липофилинг поможет увеличить грудные железы и улучшить их очертания. Однако значительно увеличить грудь не получится, так как способ предполагает использование небольшого количества жира для его успешного приживания. Кроме того, часть введенного жира со временем рассасывается. Процедура показана после беременности и лактации.