Воспалением лимфоузлов в паху (лимфаденопатия) - это заболевание, приводящее к изменению и нарушению нормальной работы лимфоузлов по защите организма, в первую очередь, от инфекционных агентов. Воспаляться могут узлы различной анатомической области, одновременно могут поражаться и соответствующие лимфатические сосуды.
Общей причиной воспаления паховых лимфатических узлов у женщин является попадание болезнетворного микроорганизма. Пути, по которым инфекция попадает в лимфоузел, можно условно разделить на «наружные» и «внутренние».
Наружный путь подразумевает наличие повреждения на коже (раны или царапины), через которые инфекция попадает в кровь. Внутренний путь заключается в реакции лимфоузла на заболевание, при котором инфекционный агент попал в кровь иным путем (например, через дыхательные пути или при незащищенном сексуальном контакте).
Причины воспаления лимфоузлов в паху у женщин и мужчин делятся на несколько групп, в каждой из которой есть конкретные заболевания, приводящие к данному состоянию:
1. Проникновение инфекционных микроорганизмов непосредственно через повреждения на коже ягодиц, ног и стоп:
- раны или царапины из-за травм (в том числе рожистое воспаление) или укусов животных (содоку);
- повреждение кожи при пеленочном дерматите (это одна из самых частых причин в детском возрасте);
- фурункулез - воспаление волосяных мешочков на коже ягодиц;
- после прививки БЦЖ (случаи фиксировались раньше, когда вакцину вводили в бедро, поэтому сейчас ее разрешено вводить только в плечо).
2. Заболевания, вызванные вирусами или бактериями, попавшими в организм через слизистые оболочки:
- Инфекционный мононуклеоз;
- Простой герпес;
- Боррелиоз;
- Иерсиниоз;
- Паховый лимфогранулематоз.
3. Также лимфаденит может сопровождать воспаление в суставах и половых органах, онкологические заболевания.
Общими симптомами лимфаденита у женщин и мужчин, вследствие царапин и ран нижних конечностей, являются:
- увеличение лимфоузла в размере (более 0,7-1 см);
- чувствительность или болезненность при прощупывании (пальпации);
- покраснение кожи в районе воспаленного лимфоузла;
- повышение местной и общей температуры разной степени выраженности.
При травмах кожи чаще происходит воспаление лимфоузла на стороне повреждения (смотрите фото).
Содоку (специфическое инфекционное заболевание) возникает после укуса грызунами, чаще крысами. Обычно первые симптомы появляются через 10-14 дней после этого эпизода, а иногда - в тот же день.
Болезнь развивается быстро. Лимфоузлы увеличиваются в размере до 8 см, цвет кожи над ними не изменен, при пальпации отмечается болезненность. Узлы подвижные, округлой формы, увеличены на стороне укуса. Температура тела может подниматься выше 39° С.
Инфекционный мононуклеоз развивается при попадании вируса Эпштейна-Барр в организм. При этом заболевании одновременно с паховыми происходит увеличение и других групп лимфоузлов (шейных, затылочных). Паховые лимфоузлы становятся больших размеров с двух сторон, начиная с первых дней болезни. Они могут достигать 2-3 см.
Характерной особенностью являются цепочки из нескольких узлов. При пальпации пораженные они плотные, подвижные, болезненность их незначительна.
Изменения кожного покрова над узлами не наблюдается, хотя может присутствовать небольшая отечность. Эти признаки помогают с легкостью отличать инфекционный мононуклеоз от других причинных заболеваний, приводящих к лимфаденопатии.
Цитомегаловирусная инфекция может иметь картину, сходную с мононуклеозом: узлы увеличиваются группами. Но в случае данной инфекции паховые лимфоузлы по сравнению лимфоузлами других групп увеличиваются менее заметно.
Обычно они не более 1 см в диаметре, единичные. При прощупывании - эластичные, болезненность умеренная, кожа обычной окраски, отека нет.
Простой герпес 2-го типа как причина лимфаденопатии характеризуется умеренным увеличением лимфатических узлов. Оно может быть с одной или с двух сторон.
Узлы на ощупь не плотные, напоминают по консистенции тесто, подвижность их сохранена, болезненность средняя. Воспалительных признаков на коже и нагноений не наблюдается.
Симптомы воспаления лимфоузлов в паху, фото
Боррелиоз характеризуется наличием одностороннего пахового лимфаденита, если укус клеща пришелся на низ туловища или область бедра. Размер увеличенных лимфоузлов будет порядка 1-2 см, поэтому они легко обнаруживаются при обычном осмотре.
При пальпации такие лимфоузлы подвижные и болезненные, плотно-эластичные. Кожа над ними нормального цвета и температуры. Гнойное воспаление для этого заболевания не характерно. Одновременно с увеличением лимфоузлов появляется сильное покраснение в месте укуса.
При иерсиниозе воспаление паховых лимфоузлов наблюдается редко. Пораженными могут оказаться несколько расположенных рядом узлов в паху, а также . Их размер в увеличенном виде небольшой, диаметром около 1,5 см.
Прощупывание выявляет незначительную болезненность, полную подвижность и эластичную консистенцию.
Паховый лимфогранулематоз является заболеванием, передающимся половым путем. При нем вероятность возникновения воспаления паховых лимфатических узлов очень велика. Возможно два варианта развития:
- если заражение выражено слабо, то лимфаденит возникает через 1,5 – 2 месяца;
- если инфекция сильная – увеличение лимфоузлов наблюдается уже через 7 дней после заражения.
При этом заболевании воспаляются лимфоузлы с одной стороны. Особенностью является развитие лимфаденита сразу в нескольких узлах. Их консистенция в начале заболевания плотно-эластическая, они подвижные. Затем происходит объединение измененных узлов в единый конгломерат с бугристой, неровной поверхностью, который болезнен при прощупывании.
Над этим конгломератом наблюдается покраснение и истончение кожи. В этих местах может произойти ее прорыв, и через образованные дефекты будет выделяться гной. Так формируется свищ (фистула), для которого характерно хроническое течение.
Рожистое воспаление служит частой причиной развития пахового лимфаденита. Это связано с тем, что для рожи наиболее характерно поражение нижних конечностей.
Консистенция узлов при этом заболевании будет эластическая, болезненность их выраженная, подвижность сохранена, спаянности с окружающими тканями нет. Кожа над лимфоузлами не изменена – ее температура и цвет остаются нормальными.
Сифилис – еще одна причина пахового лимфаденита. Если входные ворота сифилитической инфекции находятся на половых органах, то увеличение лимфоузлов в паху обычно двустороннее. Этот признак можно выявить через неделю от начала заболевания.
Особенностью данного лимфаденита является отсутствие классических признаков воспаления (покраснения, отечности, резкой боли и т.д.).
Патологические изменения происходят сразу в нескольких узлах, один из которых больше остальных. При пальпации узлы безболезненные, плотно-эластичные, подвижность сохранена. Увеличение в размерах среднее (2-2,5 см), форма овальная или круглая.
Гонорея с самого начала всегда сопровождается двусторонним лимфаденитом в паху. Лимфоузлы увеличиваются до 1,5 – 2 см в диаметре, на ощупь плотные, очень болезненные.
Лимфаденит при гонорее дополняется воспалением близлежащих лимфатических сосудов, которые при прощупывании имеют вид резко-болезненных и плотных тяжей.
Особенности воспаления паховых лимфоузлов у женщин
Воспаление лимфоузлов в паху у женщин чаще всего наблюдается при гинекологических заболеваниях:
- (воспаление яичников и труб);
- эндометрит (воспалительное поражение матки);
- перитонит (воспаление брюшины, покрывающей матку и придатки);
- бартолинит (воспаление желез, расположенных в половых губах);
- опухоли половых органов (особенно у женщин старшего возраста).
Большинство указанных выше процессов протекают малосимптомно в хронической форме. Женщина зачастую не обращает внимания на первый эпизод заболевания и приходит к специалисту в запущенной стадии.
Однако при должном внимательном отношении к здоровью патологический процесс можно выявить в самом начале. Для этого неоценимую помощь окажет ряд диагностических тестов:
- влагалищное исследование;
- цитологическое и гистологическое исследование полученных материалов;
- комплексный анализ на инфекции и т.д.
Воспаление лимфоузлов в паху при беременности наблюдается редко. Чаще всего оно бывает связано с бартолинитом или гнойными процессами на коже нижних конечностей. Обычный визуальный осмотр позволяет легко установить диагноз.
К какому врачу обратиться?
При самостоятельном обнаружении одного или нескольких округлых образования в паховой области, необходимо обратиться к врачу. Отсутствие признаков воспаления, таких как краснота, боль или повышенная температура не должно ввести пациента в заблуждение и отсрочить посещение. Как выяснилось, не все заболевания протекают по классической «воспалительной» схеме.
Итак, воспаление лимфоузлов в паху у мужчин и женщин – это весомый повод для получения квалифицированной консультации медика. Однако надо знать, к какому врачу обратиться. В зависимости от причины данного состояния может потребоваться помощь таких специалистов, как:
- инфекционист (при явных признаках любой инфекции)
- хирург (если визуально определяется большой гнойник)
- онкогематолог (при изменениях в картине крови)
- дерматовенеролог (при наличии признаков заболевания с половым путем передачи)
- гинеколог (для женщин) и уролог (для мужчин) и т.д.
Однако если человек сомневается, к какому специалисту обратиться и не может предположить возможную причину заболевания, то следует идти на прием к терапевту. Врач проведет первичное обследование и по его результатам направит пациента к узкому специалисту.
Диагностика воспаления
Первичная диагностика будет базироваться на опросе, сборе жалоб пациента, общем осмотре, пальпации, а также общеклиническом анализе крови.
Грамотный врач подробно расспросит пациента о травмах ног, незащищенных половых контактах, не было ли укусов клещей, крыс, воспалительных заболеваний глотки.
После постановки первоначального диагноза могут потребоваться дополнительные, специфические анализы для установления природы лимфаденита:
- мазки со слизистых;
- исследование крови на антитела;
- биопсия;
- посев гнойного оделяемого.
Результативным является УЗИ паховой области, дающее хорошее представление о характере изменения тканей в пораженных лимфоузлах. При подозрении на паховый лимфаденит необходимо исключение такой экстренной хирургической патологии, как паховая грыжа. В этом случае пациента нужно оперировать без промедления.
Лечение воспаления лимфоузлов в паху можно разделить на:
- общее;
- специфическое;
- хирургическое.
Общая терапия подразумевает устранение симптомов воспаления. Для этого необходимо следовать определенным рекомендациям:
- больному показан постельный режим;
- питание должно быть легким, диетическим, следует избегать жирных, высококалорийных блюд;
- основными препаратами являются антибиотики, так как наиболее частая причина лимфаденита – инфекция. До выявления точной причины могут применяться антибиотики широкого спектра действия.
Дополнительно применяют противовоспалительные и обезболивающие препараты, витамины, проводят детоксикацию организма. Противопоказано любое прогревание пораженной области.
Специфическое лечение заключается в ликвидации непосредственной причины лимфаденита, после проведения лабораторной диагностики и точного установления диагноза.
Обычно с этой целью может потребоваться назначение узконаправленных антибактериальных препаратов, противовирусных средств или введение иммуноглобулинов в отношении определенной инфекции.
Хирургическое лечение проводится редко. Оно необходимо при гнойном лимфадените, некрозе узла и ближних тканей. Также вскрытие выполняется и при бартолините в стадии абсцесса. Этим занимается гинеколог в стационаре.
Прогноз
Прогноз пахового лимфаденита благоприятный при условии установления точной причины заболевания и своевременном начале специфического лечения.
Наиболее длительное увеличение узлов наблюдается при венерических заболеваниях, паховом лимфогранулематозе, осложненном гнойным свищом, рожистом воспалении с периаденитом, инфекционном мононуклеозе.
При иерсиниозе увеличение лимфоузлов сохраняется 2-3 недели, при (без лечения) будут увеличены несколько недель, а при своевременной терапии уменьшатся быстро.
Менее благоприятный прогноз характерен для онкогематологических заболеваний (опухолей крови с поражением паховых узлов). Успех терапии будет зависеть от чувствительности опухолевых клеток к подобранной полихимиотерапии.
Профилактика заболевания проводится по нескольким направлениям:
- предупреждение получения травм кожного покрова ног
- своевременная и тщательная обработке полученных ран
- повышение общей сопротивляемости организма к инфекциям
- защищенные сексуальные контакты.
Лимфатическая система в человеческом организме представлена миллионами тончайших сосудов и капилляров и своеобразными “депо”, в которых кипит кропотливая работа по обезвреживанию и утилизации агрессивных элементов (инфекций, вирусов, простейших, чужеродных предметов и т.д.), - лимфатических узлов. Так, лимфоузлы в паху отвечают за обезвреживание “агрессоров” в нижней части тела - ногах, органах малого таза, в то время как шейные лимфоузлы отвечают за “чистоту” в области головы.
Даже эта отлаженная система может дать сбой, когда человек замечает увеличение лимфоузлов или ощущает дискомфорт из-за их воспаления. Причин тому может быть множество - от банального переохлаждения, не замеченной раны на стопе, до серьезного воспалительного процесса в органах малого таза.
Для женщин, которые никогда не сталкивались с подобным явлением, сложно понять - как увеличиваются лимфоузлы в паху и какие симптомы при этом могут возникнуть. Все когда-то случается в первый раз, и воспаление паховых узлов тому не исключение.
Увеличенные паховые лимфоузлы невозможно не заметить. Они всегда вызывают дискомфорт
Итак, что может почувствовать женщина:
Перечисленные признаки дают понять, что это увеличились лимфоузлы, а не обычный отек или другая патология. Появление таких симптомов должно насторожить, ведь в 60% случаев они свидетельствуют о серьезных заболеваниях мочеполовой сферы.
Когда недуг - признак мочеполовой патологии
При обнаружении увеличенного лимфоузла в паховой области ставится предварительный диагноз паховая лимфаденопатия - у женщин это может означать наличие , онкологических и прочих заболеваний мочеполовой сферы. Однако далеко не всегда такие симптомы говорят о проблемах в органах малого таза. Стоит вспомнить, что болят лимфоузлы в паху у женщин и по другим причинам. Например, при заболеваниях ног.
Об инфекционном происхождении лимфаденопатии свидетельствует повышение температуры тела
Дифференцировать связь лимфаденопатии и мочеполовых инфекций или заболеваний можно по следующим дополнительным признакам:
Эти признаки в обязательном порядке выявляются на начальном этапе постановки диагноза - при внешнем осмотре, а также при обследовании в гинекологическом кресле.
Провоцирующие заболевания
Область, где находятся лимфоузлы в паху у женщин, максимально приближена к мочеполовой системе, и потому все патогены нейтрализуются именно здесь. Согласно статистике ВОЗ, около 85% всех случаев паховая лимфаденопатия у женщин спровоцирована чрезмерной активностью бактерий, вирусов или грибков.
Заболевания мочеполовой сферы - самая распространенная причина увеличения паховых лимфоузлов у женщин
При выяснении обстоятельств, почему воспаляются лимфоузлы в паху, наиболее часто выявляются следующие патологические агенты:
- Стафилококки, вызвавшие воспаление эндометрия матки, влагалища, уретры или слизистой оболочки мочевого пузыря.
- Грибок рода Кандида, вызывающий одну из самых распространенных половых инфекций - .
- - хламидиоз, гонорея, или уреаплазмоз.
- Сложно диагностируемые инфекции - болезнь Ходжкина и мононуклеоз.
- Злокачественные новообразования половой системы и других органов малого таза.
Выяснить, почему воспаляются и болят лимфоузлы в паху у женщин, далее можно только посредством комплексной диагностики.
Методы диагностики пахового лимфаденита
Если произошло увеличение лимфоузла в паху у женщин, причины такого явления с высокой точностью можно определить только посредством лабораторных и инструментальных исследований. Их перечень определяется исходя из наличия дополнительной симптоматики.
Обязательными являются:
- Общеклинический анализ крови и мочи;
- Кровь на RW (при наличии признаков сифилиса);
- при подозрении на вирусные и бактериальные мочеполовые инфекции;
- Биохимический анализ крови;
- Посев отделяемого на определение ИППП в питательной среде или для проведения анализа ПЦР или .
Кроме того, проводят дополнительную проверку крови на ВИЧ, вирус герпеса и .
УЗИ - надежный метод диагностики при подозрении на заболевания органов малого таза
При подозрении на воспалительные, не инфекционные и онкологические заболевания мочеполовой системы рекомендуется дополнительно с лабораторной диагностикой пройти.
Состояние лимфатической системы напрямую определяет общий уровень здоровья организма. При нарушениях и сбоях снижается уровень естественной защиты, и человек становится безоружен перед огромным количеством болезнетворных бактерий в окружающем его пространстве. Один из признаков проблем с лимфатической системой – воспаление лимфатических узлов в той или иной части тела. Так, патологический процесс в паховой области может встречаться и у мужчин, и у женщин и может быть как следствием прямого воздействия на узлы, так и сигналом развития общего серьёзного заболевания. Для своевременного и корректного реагирования очень важно понимать причины этого явления.
Причины лимфаденита в паху
Лимфаденит в паховой области – это один из видов лимфаденита или воспаления лимфатических узлов, который может развиться по двум группам причин:
- прямые причины. Проблема имеет место из-за непосредственной атаки элемента лимфатической системы патогенным микроорганизмом;
- вторичное заболевание, что диагностируется наиболее часто. Увеличение возникает из-за наличия воспалительного процесса где-то в другой области организма.
Вредоносные микробы, которые нередко провоцируют подобную проблему, это: кишечная палочка, синегнойная палочка, стафило- и стрептококки. Болезнетворные микроорганизмы могут проникнуть в паховые лимфатические сплетения через саму лимфатическую систему или через кровь.
Зачастую лимфаденит возникает при активном развитии инфекционного процесса в организме человека. Это могут быть:
- инфекционные поражения тканей нижних конечностей;
- инфекции, передающиеся половым путём;
- туберкулёз или токсоплазмоз.
Также спровоцировать увеличение лимфоузлов паховой области может приём определённой группы лекарственных препаратов (например, лекарств из курса химиотерапии), развитие злокачественных опухолей в близкорасположенных органах и получение травматического повреждения в области промежности.
Воспаление может возникать у девочек даже при банальном несоблюдении правил гигиены половых органов. Увеличение паховых лимфоузлов у женщин может быть следствием вульвовагинита, формирования кисты на внутренних половых органах или снижения нормальной функции яичников.
Симптомы и признаки воспаления у женщин
Основные признаки протекания болезни – это увеличение лимфоузлов в размерах и появление в них неприятных болезненных ощущений, пусть даже совсем лёгких. При паховом лимфадените у женщин могут наблюдаться и прочие симптомы:
- узлы в паховой области не только увеличиваются, но и становятся более твёрдыми на ощупь;
- кожа может покраснеть, область вокруг лимфоузла отекает;
- повышение температуры, общая слабость и недомогание.
Замечание специалиста: в общих чертах проявления локальной формы воспаления лимфатических узлов не отличаются от симптомов любого другого типа лимфаденита. Разница кроется в особенностях ситуации, провоцирующей проблему, и локализации воспалённых элементов.
Паховый лимфаденит проявляется в уплотнении лимфоузлов
Стоит отметить, что заболевание может протекать в двух основных формах – острой и хронической. Острый паховый лимфаденит бывает серозный и гнойный . Первая форма подразумевает только лишь воспалительный процесс, вторая же протекает с образованием гноя и специфическим симптомом – появлением резких болей дёргающего типа. В такой ситуации узлы как бы сливаются, становятся твёрдыми и неподвижными. При хроническом развитии лимфаденита симптоматические проявления ярко не выражены, в отдельных случаях может наблюдаться только лёгкая припухлость и незначительное увеличение температуры тела.
Распознать проблему
Основная задача врача при обращении женщины с увеличенными паховыми лимфоузлами – установить причину такого явления. Для этого необходимо оценить жалобы пациентки и провести клинический осмотр. Наличие воспалительного процесса поможет установить анализ крови, инфекционного возбудителя – бактериологический посев. Также могут понадобиться такие исследования:
- биопсия тканей лимфатического узла при подозрении на опухоль;
- рентген или ультразвуковое исследование области паха (это нужно для дифференциации симптомов от паховой грыжи);
- томография.
Лечение женского недуга
При обнаружении увеличения размеров лимфатических узлов в паху и возникновении малейших неприятных ощущений во время движения или в состоянии покоя необходимо сразу обратиться к врачу, так как своевременное обнаружение заболевания может спасти жизнь.
Мнение врача: если имеет место опухолевый процесс, то на первых порах единственным симптомом является увеличение размеров лимфоузлов без каких-либо болей. Именно поэтому важно вовремя обратить на это внимание и не проигнорировать.
Конкретные лечебные мероприятия определяются сложностью ситуации и характером первопричины. Так, могут применяться и консервативные, и радикальные меры. Консервативный подход подразумевает приём лекарственных препаратов (обычно это антибиотики и противовоспалительные), в отдельных случаях – прохождение физиотерапевтических процедур. Важно помнить, что прогревания без назначения врача категорически запрещены при воспалительном процессе, особенно если им затронуты лимфатические узлы.
Оперативное вмешательство становится необходимой мерой при гнойной форме заболевания, когда начинают распространяться некротические процессы. Во время операции производится надрез, удаляется гнойное содержимое поражённого узла и все повреждённые ткани.
В лечении пахового лимфаденита большое значение имеет устранение причины, провоцирующей воспалительный процесс. Если заболевание вторично, то лечебные мероприятия проводятся более масштабно.
Народные методы при лимфадените не считаются эффективными, они могут быть применены только на ранних этапах и лишь для устранения отдельных симптоматических проявлений.
Прогнозы и профилактика
Прогноз при лечении пахового лимфаденита у женщин в большинстве случаев благоприятный. Своевременный диагноз и соблюдение всех врачебных рекомендаций способствуют полному выздоровлению. Если же ситуацию игнорировать, то провоцирующая её причина начнёт развиваться, приводя к более серьёзным и уже угрожающим жизни проблемами.
Женщины способны снизить риск развития у них лимфаденита, для этого важно придерживаться рекомендаций врача.
Основные меры профилактики
|
Пояснение |
||
|
Лечение грибковых и инфекционных заболеваний мочеполовой системы, а также любых воспалительных процессов в организме. |
Поскольку паховый лимфаденит является следствием различных заболеваний, то в первую очередь необходимо купировать возможную причину возникновения недуга. |
|
|
Внимательное отношение к травмам и микроповреждениям кожных покровов. В случае нарушения целостности кожи повреждённый участок следует обработать антисептиком (йодом, зелёнкой или перекисью водорода). |
Для того чтобы минимизировать риски возникновения в организме патологических процессов в результате повреждения более глубокого, дермального слоя, следует прибегать к соответствующим мерам. Необходимо помнить, что заражение лимфатической и кровеносной системы может произойти даже вследствие незначительной царапины. |
|
|
При снижении иммунитета необходимо прибегать к вспомогательным укрепляющим препаратным комплексам, в том числе и витаминам. |
Сниженный уровень иммунной системы делает организм более восприимчивым к инфекционным и бактериальным воздействиям. Если организм в состоянии побороть вирус самостоятельно, то и риск возникновения пахового лимфаденита значительно уменьшается. |
Лимфатические узлы в нашем организме выполняют роль фильтров, очищая лимфу от болезнетворных организмов и токсинов. Здесь же вырабатываются клетки иммунитета, которые отвечают за защиту организма человека от вирусов и опухолевых процессов. Воспаление лимфоузлов в паху у мужчины называют лимфаденит. Более других заболеванию подвержены дети и молодые люди. Произойти это может в результате проникновения в организм инфекции, перегрева на солнце или в результате аутоиммунных процессов.
В большинстве случаев, причиной воспаления лимфоузлов в паху у мужчины становятся патогенные микроорганизмы, которые могут попасть в эту область из очага воспалительного процесса, расположенного в области промежности или тканей ног. К самым распространенным возбудителям заболевания относят:
- Стрептококков.
- Стафилококков.
Схема действия ВИЧ
- Хламидии.
- Вирус клещевого энцефалита.
- Микобактерии туберкулеза.
- Палочка чумы.
Развиться воспаление паховых лимфоузлов может на фоне основного заболевания. Привести к лимфадениту способны:
- Фурункул в промежности или на нижних конечностях мужчины.
- Нагноение трофической язвы.
- Инфицирование раны.
- Рожистое воспаление, расположенное на ягодицах, внизу живота или на нижних конечностях.
- Грибок стопы или ногтей.
Лекцию о причинах заболевания читает врач-уролог Сергей Геннадьевич Ленкин:
- Остеомиелит костей.
- Абсцесс тканей в районе промежности или на нижних конечностях.
- ЗППП (сифилис и т. д.).
- Паховая грыжа.
- Аллергия на лекарственные средства.
Воспалиться лимфоузлы в области паха могут в ответ на рост опухоли или метастазов злокачественного образования половых органов. Известны случаи, когда лимфаденит развивался после операции или присасывания пиявки.
Для взрослых самыми распространенными причинами лимфаденита становятся заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, герпес половых органов и т. д.), воспалительные процессы в области наружных половых органов, опухоли и фурункулы. У ребенка бедренные лимфоузлы справа или слева могут увеличиться в результате остеомиелита, опухоли, инфицирования ран на ноге или после прививки АКДС.
Симптомы
Основной признак воспаления лимфоузлов в паху – появление круглого образования под кожей, которое во время прикосновения может болеть. Кожа в этом месте бывает гиперемированной.
Гнойное воспаление вызывает сильную боль в паховой области, что ограничивает движение тазобедренного сустава. Иногда гнойная полость может вскрываться самостоятельно. Если вовремя не начать лечение, то состояние пациента заметно ухудшается: температура тела поднимается до 40 градусов, отсутствует аппетит, возникает головная боль и ломота в мышцах.
О причинах и симптомах заболевания рассказывает врач-терапевт Леонид Котвицкий:
В самом начале развития лимфаденита, увеличенные лимфоузлы в паху у мужчин подвижны, и не соединены с окружающими тканями. Со временем воспаление переходит на соседние узлы и подкожно-жировую ткань. Кожа в этом месте становится темно-красной или даже синюшной.
В зависимости от причины развития лимфаденита, симптомы у мужчины могут немного отличаться по времени возникновения и степени выраженности.
Фелиноз
Это заболевание еще называют «болезнь кошачьих царапин». Встречается она в основном у детей и развивается в ответ на укус или царапину, которые ребенку нанесла кошка, инфицированная хламидией. На месте ранки появляется пятно красного цвета, со временем превращающееся в язвочку. По прошествии 2-3 недель у мальчика развивается лимфаденит и происходит ухудшение общего состояния (повышается температура тела, возникают признаки интоксикации организма).
О болезни кошачьих царапин рассказывает врач-реабилитолог Сергей Николаевич Агапкин:
Развитие фелиноза происходит очень медленно. Через 2-3 недели появляется нагноение. Чтобы подтвердить диагноз, врачу важен факт контакта пациента с кошкой, продолжительность заболевания и выявление в крови антител.
Туберкулез
Микобактерии, вызывающе заболевание очень редко могут проникать в лимфоузлы, расположенные в паху мужчины. Если же это произошло, появляется специфическое воспаление. Выделяют 3 вида лимфаденита, вызванного микобактерией туберкулеза:
- Инфильтративный – в результате активного размножения Т-лимфоцитов, лимфоузел в паху становится плотным и сильно увеличивается в размере. Такие узлы практически безболезненны, а воспаление не переходит на окружающие ткани.
- Казеозный – ткани лимфатических узлов, расположенных в паху начинают распадаться, в них образуется нагноение и творожистая масса. Внешне они плотные и спаянные с окружающими тканями. При пальпации отмечается болезненность. Нередко появляется свищ, через который наружу выходит гной и казеозная масса. Их заживление очень медленное.
- Индуративный – отличается продолжительным развитием воспалительного процесса, в результате которого лимфоидная ткань преобразуется в рубцовую. Сам лимфоузел в паху плотный и неподвижный.
О симптомах, диагностике и лечении туберкулеза вы узнаете посмотрев видео:
Для подтверждения диагноза, врач проведет забор содержимого лимфоузла, в котором выявляют возбудителя.
Паховый лимфогранулематоз
Заболевание связано с попаданием в организм хламидий. Причиной становится незащищенный половой акт. Вначале в области наружных половых органов можно увидеть эрозию, которая проходит самостоятельно без специального лечения. Через несколько месяцев происходит увеличение лимфоузлов в паху. Кожа над ними краснеет, а они спаиваются с окружающими тканями.
На вопросы о проявлении лимфогранулематоза, группе риска и лечении отвечает врач-гематолог Александр Васильевич Пивник:
Со временем узлы становятся мягкими, формируются отверстия, через которые наружу выходит гной. Во время развития нагноения, общее состояние больного ухудшается. Для подтверждения диагноза, пациенту делается анализ крови на определение антител.
Сифилис
Очень часто причиной воспаления паховых лимфоузлов у мужчин становится бледная трепонема. Через неделю после инфицирования происходит увеличение лимфоузлов в паху с обеих сторон. Заболевание не вызывает у мужчины дискомфорта. Для его выявления потребуется анализ мазка из уретры.
Бубонная чума
Данное заболевание сегодня встречается крайне редко. Его вспышки иногда диагностируют в некоторых азиатских странах. При этом лимфоузел сильно увеличивается в размерах, спаивается с окружающими тканями, а его контуры характеризуются, как нечеткие. Состояние пациентов при бубонной чуме тяжелое с сильной лихорадкой и ярко выраженными признаками интоксикации.
Опухоль
В случае проникновения метастазов в паховый лимфоузел из расположенных рядом тканей, развивается воспаление. Сам лимфоузел становится очень твердым, но безболезненным. Окружающие ткани при этом не поражаются.
Диагностика
Чтобы поставить диагноз паховый лимфаденит у мужчин, врач проведет визуальный осмотр, пальпацию и опросит пациента относительно имеющихся симптомов. Для выявления причины воспаления проводят инструментальное исследование и лабораторные анализы.
Пальпация паховых лимфоузлов
Сбор анамнеза
В зависимости от того, что стало возбудителем лимфаденита у мужчины, его начало может быть постепенным или мгновенным. При этом доктор поинтересуется наличием травм, фактом незащищенного полового акта, контактом с кошкой и т. д. В основном пациенты жалуются на:
- Увеличение размеров лимфоузла.
- Ощущение дискомфорта в области паха.
- Покраснение кожи в месте, где опух лимфоузел.
- Болезненность во время движение ногой.
- Ощущения жара в области паха.
- Появление свищей с выделением гноя или творожистых масс.
Осмотр пациента
Осматривая пациента, врач обратит внимание на размер лимфатических узлов возле паха у мужчины, их подвижность и болезненность. Для воспалительного процесса характерны такие признаки:
- Острая боль во время прикосновения.
- Существенное покраснение кожи в пораженной области.
Из видео вы узнаете о каких заболеваниях может говорить покраснение кожи в паху и какие надо сдать анализы в этом случае:
- Отечность тканей возле пахового лимфоузла.
- Сращивание лимфоузла с тканями, которые его окружают.
При формировании гнойной полости, центральная часть узла становится мягкой.
В случае развития опухоли, признаки заболевания будут следующими:
- Лимфоузел возле паха увеличивается незначительно.
- Покраснения кожи нет или оно незначительное.
- Узлы становятся плотными и не сливаются с окружающими тканями.
- Болезненность во время прикосновения отсутствует или не выраженная.
Лабораторное и инструментальное обследование
Чтобы подтвердить воспаление лимфоузла в животе или паху, врач назначит мужчине такие анализы:
- Анализ крови (общий и биохимический).
- Анализ мочи – у детей могут быть выявлены кетоновые тела, а у взрослых мужчин – белок.
- Анализ крови на определение возбудителя.
- Микроскопическое исследование содержимого лимфоузла, которое помогает определить возбудителя, наличие опухолевого процесса или характер воспаления.
- Бакпосев содержимого лимфоузла. Анализ помогает выявить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.
К инструментальным методам диагностики относят:
- Рентгенография, которая помогает выявить туберкулез или кальцинаты в лимфоузлах.
- лимфоузла в паху у мужчины.
На фото УЗИ паховой области
- УЗИ используют для определения размеров узла, его содержимого и состояния окружающих тканей.
- ПЭТ используют для выявления опухоли в том случае, когда возникает подозрение на наличие метастазов.
Лечение
Выделяют консервативное и хирургическое лечение воспаления лимфоузлов у мужчины в паху.
Для медикаментозного лечения назначают антибиотики пенициллиновой группы. Хороший эффект дают физиотерапевтические процедуры (электрофорез, ультразвуковое лечение и т. д.). Основная терапия зависит от той причины, которая спровоцировала воспаление лимфатического узла у мужчины и направлена на ее подавление.
При гнойном воспалении требуется регулярная обработка раны после вскрытия гнойника и удаления некротического участка при помощи «Мирамистина». Для лечения патогенных микроорганизмов, показан прием антибактериальных («Азитромицин») и противовоспалительных лекарств («Ибупрофен»).
Врач может назначить мужчине компресс на область воспаленного лимфатического узла с «Димексидом». Для снятия боли используют «Ацетаминофен», «Кетопрофен». Дополнительно для лечения используют ферментативные препараты, антигистаминные и противоотечные средства, которые могут быть в форме таблеток или мази для местного применения.
Мирамистин - лекарственный препарат, обладающий противомикробным, противовоспалительным и местным иммуноадьювантным действием. Средняя цена в аптеках России 300 рублей
Хирургическое лечение лимфаденита сегодня практически не используется, так как операция нередко приводит к застою лимфы, что является серьезным осложнением.
Дополнительно к основному лечению, пациент может использовать народные способы. В домашних условиях можно принимать свекольный сок, настойку чеснока, отвар из листьев грецкого ореха. Хорошим эффектом обладают компрессы на основе сока одуванчика, листьев мяты или чистотела.
На весь период лечения мужчине нужно пить как можно больше жидкости, отказаться от вредных привычек и избегать давления на область воспаленного в паху лимфатического узла.
Прогноз
При условии постановки правильного диагноза и проведения грамотного лечения, прогноз при лимфадените обычно благоприятный. Дольше всего приходится лечить патологию, которая произошла на фоне заболеваний, которые передаются половым путем, инфекционном мононуклеозе, гнойном воспалении или паховом лимфогранулематозе. Если причиной стал боррелиоз, и лечение было начато вовремя, то воспаление может исчезнуть достаточно быстро. Если же лечение отсутствует, то лимфоузлы уменьшатся самостоятельно, спустя несколько недель.
Лекцию о заболевании боррелиоз читает врач-дерматовенеролог Александр Алексеевич Тихонов:
Неблагоприятный прогноз возможен в случае онкогематологической патологии. В таком случае успех лечения будет полностью зависеть от чувствительности клеток новообразования к химиотерапии.
Профилактика
Чтобы не допустить развития заболевания, важно избегать ситуаций в результате которых могут возникнуть увеличенные лимфоузлы в паху у мужчин. К ним относят:
- Травмирование кожи нижних конечностей или генитальной области.
- Инфекции, передающиеся половым путем.
- Различные инфекционные и бактериальные заболевания.
Врач акушер-гинеколог Ирина Анатольевна Дергачева перечислит заболевания передающиеся половым путем и методы их диагностики:
Кроме того, важно заниматься повышением иммунной защиты и хорошо обрабатывать раны на коже. А при возникновении признаков воспаления лимфоузла в паху, сразу обращаться за медицинской помощью.
Паховый лимфаденит – воспаление лимфатических узлов в области паха.
Паховые лимфатические узлы способствуют поступлению и оттоку лимфы в области ягодиц, анального канала, нижней части брюшной стенки, нижних конечностей, половых органов. Поэтому развитие пахового лимфаденита указывает на наличие заболеваний в данных органах и частях тела.
Чаще всего лимфаденит в данной области развивается как результат воспалительного процесса, вызванного венерическим заболеванием.
Паховый лимфаденит проявляется увеличением и болезненностью лимфатических узлов, дискомфортом и болями в паху при физических нагрузках.
Лечение пахового лимфаденита зависит от причин его вызвавших и стадии воспалительного процесса в лимфоузлах.
Причины пахового лимфаденита
При этом может быть поражен как один лимфоузел, так и несколько. В этом случае воспаляется медиальная (средняя) группа паховых лимфатических узлов, к которой лимфа поступает из половых органов, области промежности и анального отверстия. Поражение верхней группы лимфоузлов происходит при воспалениях в области нижней части брюшной стенки и ягодиц; нижней – при воспалительных процессах в нижних конечностях.
В некоторых случаях паховый лимфаденит может возникать по причине приема отдельных лекарственных средств.
Паховый лимфаденит у женщин чаще бывает обусловлен кистозными образованиями и злокачественными опухолями во внутренних половых органах, различными грибковыми и инфекционными заболеваниями.
Паховый лимфаденит у мужчин возникает обычно при венерических и инфекционных заболевания, а также метастазировании злокачественных новообразований половых органов в лимфатический узел.
Симптомы пахового лимфаденита
Заболевание паховым лимфаденитом у мужчин и женщин проявляется одинаково.
Симптомами данного заболевания являются:
- Увеличение лимфоузлов, появление болезненности при их пальпации, а также в состоянии покоя;
- Ощущение дискомфорта и боли в нижней части живота при ходьбе и прочих физических нагрузках;
- Отек, покраснение и шелушение кожных покровов над воспаленными лимфатическими узлами;
- Повышение температуры, озноб, общее недомогание.
Последние два признака возникают, как правило, при наличии гнойного процесса в лимфоузле.
Лимфаденит из паховой области может распространиться на другие лимфатические узлы и привести к развитию абсцесса, при котором разъедаются стенки кровеносных сосудов, возникает флегмона и некроз тканей.
Также к осложнениям пахового лимфаденита относят: менингит, сепсис, остеомиелит, энцефалит, септический артрит.
Диагностика пахового лимфаденита
Для диагностики данного заболевания врач сначала проводит наружный осмотр паховой зоны. У здорового человека паховые лимфатические узлы не выступают над поверхностью кожи, не прощупываются и не вызывают болезненных ощущений.
При обнаружении симптомов лимфаденита пациенту могут быть назначены различные инструментальные и лабораторные обследования:
- Общий и биохимический анализ крови, чтобы установить возбудителя заболевания;
- Биопсия лимфатического узла для выявления патологически измененных клеток. Данное исследование проводится при подозрении на метастазы в лимфатический узел при онкологических заболеваниях.
Также больной для уточнения диагноза может быть направлен на консультации к специалистам различных областей, чтобы обнаружить первопричину заболевания.
Лечение пахового лимфаденита
В лечении пахового лимфаденита у женщин и мужчин применяются как консервативные, так и хирургические методы.
На начальных стадиях заболевания пациенту показан спокойный режим с избеганием переохлаждений. Также назначается курс антибиотикотерапии. При лечении острого лимфаденита применяются также специальные асептические повязки, физиотерапия (ультразвук, гальванизация, электрофоре).
При более сложных формах заболевания проводят интенсивную антибиотикотерапию для снятия воспаления, назначаются иммуностимулирующие и общеукрепляющие средства.
При переходе пахового лимфаденита в гнойную форму, больному требуется хирургическое вмешательство. Для этого выполняют вскрытие воспаленного лимфоузла, затем из него удаляется гнойное содержимое и близлежащие омертвевшие ткани. Дренирование полости лимфоузла выполняют антибактериальными и противомикробными средствами.
Хронический паховый лимфаденит начинают лечить только после установления причины, которой обусловлено его развитие. Если в качестве причины выступает определенное венерическое или инфекционное заболевание, то целью лечения будет являться его устранение. И, скорее всего, после ликвидации очага инфекции воспаленные лимфатические узлы придут в норму. Если выявляются признаки метастазов злокачественных новообразований в лимфатический узел, то лечение будет заключаться в использовании методов лучевой и химиотерапии. Если источник заболевания не удается установить, то больному назначается местная рентгенотерапия и общеукрепляющее лечение.
Долгое время лучшим способом терапии лимфаденита считалось удаление лимфоузла. Но на сегодняшний день точно установлено, что подобное вмешательство ведет к неправильному оттоку лимфы, лимфостазу или элефантиазу (слоновости). Поэтому к хирургическому удалению узла прибегают только в крайних случаях – когда у больного имеет место некроз лимфатических узлов.
Профилактика пахового лимфаденита
Профилактические мероприятия по предупреждению пахового лимфаденита включают:
- Своевременное лечение инфекций, которые способны приводить к развитию данного заболевания (грибковые и инфекционные заболевания мочеполовой системы, травмы кожных покровов, онкология), так как лимфаденит чаще всего является вторичной болезнью;
- Обработку мест поражения кожи и микротравм антисептическими растворами (йодом, перекисью водорода, зеленкой) для предупреждения гнойных и септических осложнений);
- Своевременное лечение гнойных процессов;
- Укрепление иммунитета.
Таким образом, паховый лимфаденит – заболевание чаще вторичного происхождения, которое при правильной постановке диагноза и своевременно начатом лечении, имеет благоприятный прогноз. При отсутствии же соответствующей терапии может произойти некротизирование узла или развитие генерализированной инфекции, что приведет к удалению узла и нарушению процесса оттока лимфа.