Обезболивание во время родов. Обезболивание при родах: современные методы

Чем помогут врачи?

Общее обезболивание. При применении этих видов обезболивания теряется болевая чувствительность всех участков тела. Наряду с потерей болевой чувствительности при общем обезболивании медикаменты оказывают влияние и на сознание.

Эндотрахеальный наркоз. Проводится общее обезболивание с искусственной вентиляцией легких. Метод обеспечивает длительный эффект. При этом применяется целая комбинация лекарственных препаратов, а собственно анестетик поступает через трахею в легкие. Такой наркоз применяют для проведения кесарева сечения, чале в экстренных случаях.

Ингаляционный (масочный) наркоз. Одной из форм обезболивания является ингаляционное анестезирующее средство - закись азота, которую роженица вдыхает через маску, напоминающую респиратор. Маску используют во время первого периода родов, когда происходит раскрытие шейки матки.

Местное обезболивание. При применении местного обезболивания болевой чувствительности лишаются лишь определенные части тела.

Эпидуральная анестезия. Одна из форм местного обезболивания, которая обеспечивается введением раствора местного анестетика в пространство над твердой оболочкой спинного мозга. В наши дни такая анестезия широко применяется при родах. После укола нечувствительной становится нижняя часть тела. Нервы, по которым в головной мозг от матки и шейки матки подаются сигналы о болевых ощущениях, проходят через нижний отдел позвоночника - именно сюда и вводится анестезирующее средство. Во время действия такого рода обезболивания женщина находится в полном сознании и может разговаривать с окружающими.

Местная анестезия. Этот метод, лишающий чувствительности какой-либо участок кожи, часто используют после родов для обезболивания во время зашивания мягких тканей. При этом анестетик вводится непосредственно вместо вмешательства.

Внутривенный наркоз. Лекарственный препарат (анестетик) вводят в вену. Женщина приэтом засыпает на непродолжительное время (10-20 минут). Применяется при выполнении кратковременных оперативных вмешательств во время родов, например при выделении задержавшихся частей плаценты, при наложении акушерских щипцов.

Применение наркотических анальгетиков. Наркотические анальгетики вводят внутримышечно или внутривенно, при этом снижается болевая чувствительность во время родов, женщина получает возможность полноценно расслабляться в промежутках между схватками.

Медицинские показания для обезболивания

очень болезненные схватки, беспокойное поведение женщины (при этом надо иметь в виду, что, по статистике, 10% рожениц испытывают слабую боль, при которой не требуется лечения, 65% - умеренные боли и 25% - сильный болевой синдром, который требует применения медикаментов);
крупный плод;
длительно протекающие роды;
преждевременные роды;
слабость родовой деятельности (укорочение и ослабление схваток, замедление раскрытия шейки матки, родостимуляция окситоцином с целью усиления схваток);
операция кесарева сечения;
многоплодие;
гипоксия (кислородная недостаточность) плода - при применении обезболивания вероятность ее возникновения снижается;
необходимость хирургических вмешательств во время родов - наложения щипцов, ручное удаление плаценты. В этих ситуациях чаще используют внутривенный наркоз. Этот же метод используют сразу после родов в момент восстановления родовых путей.

Анестезия без лекарств

Массаж

Обезболивающий массаж - это воздействие на определенные точки, в которых на поверхность тела выходят нервы. Воздействие на эти нервы вызывает некоторую болезненность и таким образом отвлекает от родовой боли. Классический расслабляющий массаж - поглаживание спины, воротниковой зоны. Такой массаж применяется как во время схваток, так и в перерывах между ними.

Все без исключения будущие мамы испытывают некоторую тревогу в предвкушении родов. Одним из поводов для такой тревоги является общеизвестное представление о болезненности схваток. Можно ли повлиять на боль? И в силах ли сама женщина сделать свои роды максимально легкими и безболезненными? В этой рубрике мы подробно расскажем о всех методах обезболивания, их плюсах и минусах.

Релаксация -методы расслабления, которые помогают легче переносить схватки и полноценно отдыхать в периоды между ними.

Рациональное дыхание - существует несколько дыхательных методик, которые помогают легче переносить схватки. При умелом использовании правильного типа дыхания во время схватки мы добиваемся легкого, приятного головокружения. Именно в этот момент и происходит выброс эндорфинов (эти гормоны в большом количестве вырабатываются во время родов; эндорфины обладают обезболивающим и тонизирующим действием и выбрасываются в кровь именно во время схватки).

Активное поведение во время родов - хорошо, если будущая мама знает, что во время нормальных, неосложненных родов можно принимать разные позы и выбрать из них наиболее удобную, в которой именно данная роженица легче переносит схватки. Под активным поведением также понимают движение, ходьбу, покачивание, наклоны и различные позы, призванные разгрузить позвоночник. Смена положения - первое и самое естественное желание при любом дискомфорте.

Гидротерапия - использование воды для обезболивания схваток. В разных ситуациях во время схваток так или иначе можно пользоваться ванной или душем.

Электроанальгезия - использование электрического тока для воздействия на биологически активные точки, что также помогает переносить родовую боль.

Право выбора

Чтобы воспользоваться немедикаментозными методами обезболивания, нужно знать об этих методах, владеть практическими навыками. Курс психопрофилактической подготовки к родам можно пройти в женской консультации или в школе для беременных, в которой вас обучат правильному дыханию во время родов, покажут рациональные позы, помогут освоить методы релаксации.

Позы, дыхание, обезболивающий массаж, гидротерапию во время нормально протекающих родов можно использовать практически без ограничения. В родильном доме по этому поводу нужно посоветоваться с доктором. В некоторых ситуациях (при тазовом предлежании плода, при преждевременных родах) врач может ограничить свободу передвижений роженицы и настоятельно рекомендовать будущей маме лежать. Но навыки дыхания, расслабления пригодятся вам в любом случае.

Доктор обязательно назначит медикаментозные методы при наличии медицинских показаний в зависимости от состояния роженицы и ребенка на момент родов.

При применении медикаментозного обезболивания анестезиолог предварительно проводит с женщиной беседу, рассказывая о сути метода, который планируется применить, а также о его возможных негативных последствиях. После этого женщина подписывает согласие на применение того или иного метода обезболивания. Надо сказать, что в экстренных ситуациях, когда жизни женщины или ребенка угрожает серьезная опасность, этой процедурой пренебрегают.

Отдельно нужно сказать о контракте на роды. При заключении договора, в котором указано, что тот или иной метод медикаментозного обезболивания будет использоваться по желанию женщины, медикаментозное обезболивание применяют, когда попросит роженица. В этих случаях чаще используется эпидуральная анестезия.

Если в ситуации с наличием медицинских показаний и с контрактом на роды все более или менее понятно, то в остальных случаях использование медикаментозных методов по желанию женщины - вопрос спорный и в каждом лечебном учреждении решается по-разному.

Страх перед болью во время родов укореняется в душе женщины изначально, и, даже уже один раз родив, она может продолжать бояться. Почему он возникает понятно, все говорят, что нет ничего больнее, чем роды. Кто-то сравнивает родовую боль с переломами 20 костей сразу, кто-то говорит, что это была самая большая боль в его жизни.

Если же вы ждете ребенка, вы, конечно, изо всех сил настраиваете себя на позитив. Благодаря доступности информации приходит понимание, что это естественный процесс, который не должен доставлять особой боли. К концу срока успокаиваешься и желание окончания беременности становится сильнее этих страхов. Но вопрос, облегчают ли роды, всё равно остается. Даже у самого уверенного в себе человека должна быть надежда, что если вдруг будет слишком больно, ему помогут.

Делают ли обезболивающее при родах

Конечно, сделать роды легкими и безболезненными можно, причем анальгетики во время родов в том или ином виде сейчас применяется практически у 90% рожениц. Можно так это сделать, что женщина просто проспит их, и её придется будить в самый ответственный момент.

Обезболивающее во время родов даже стало источником дополнительного заработка роддомов, практически везде можно получить эту услугу платно (речь идет об эпидуральной анестезии). В женской консультации вам могут выдать список необходимых для роддома вещей, до сих пор в нем могут быть и лекарственные препараты, предназначенные для ослабления схваток.

Шансов продумать роды у вас сейчас предостаточно, хотя с точки зрения того, что лучше для мамы и ребенка при физиологических родах, рождение без лекарств, конечно, предпочтительнее.

Как можно обезболить роды

Есть несколько вариантов сделать роды безболезненными. Они разные по эффективности и безопасности. Другой вопрос, нужно ли это. Иногда потеря болевой чувствительности жизненно необходима. Например, если схватки сильные, частые, но неэффективные, и шейка матки не раскрывается.

Для данного процесса применяют следующие методы:

Физиологические. Это расслабляющий массаж поясницы, спокойная музыка, специальные дыхательные техники и упражнения, ванна и душ.
Спинномозговая и — специальный укол во время родов в области позвоночника с введением препаратов к спинному мозгу. Самый надежный и современный метод. Такой укол при родах начинает действовать буквально через 5 минут, полностью снимая болевые ощущения.
Применяются и другие препараты при родах, которые вводятся внутримышечно, внутривенно и другими способами. В основном это спазмолитики, наркотические анальгетики и препараты, воздействующие на центральную нервную систему. Применяется даже закись азота (средство для наркоза), которой женщина дышит через маску, самостоятельно регулируя степень обезболивания.
Иглорефлексотерапия и другие физиотерапевтические методы воздействия. Применяется не во всех роддомах.

Бывает и такое: в конце второго периода родов в течение примерно 40 минут - 1 часа идут очень интенсивные, частые схватки, приводящие к полному раскрытию шейки матки. Усталость, накопившаяся за прошедшие часы, дает о себе знать, появляется сильное чувство давления на низ, малыш давит своей головкой на шейку матки и крестцовое сплетение, головка плотно прижимается к входу в малый таз и до рождения крохи остается совсем немного.

Женщина, которая говорит твердое «нет» любым медицинским вмешательствам, в это время может просто сломаться. Именно в такие моменты роженица чаще всего кричит - сделайте мне кесарево, сделайте хоть что-нибудь, прекратите это! Но именно сейчас уже поздно что-то делать. Если роженице ввести действительно избавляющее от боли лекарство - у малыша после рождения могут быть осложнения, например, угнетение дыхания.

И тогда необходимый укол делают как плацебо. Например, вводится но-шпа, которая не оказывает вообще-то влияния на матку. Этот укол делается лишь для успокоения мамы, пока она будет ждать его действия - успеет родить.

Как обезболить схватки при родах самостоятельно

Степень выраженности болевых ощущений во время родов во многом зависит от того, как сама роженица воспринимает родовой акт. Если вы сопротивляетесь схваткам, зажимаетесь, то ваше тело быстро устает и вы начинаете чувствовать боль. Нередко бывает так, что женщина изначально ждет боли во время родов и тем самым провоцирует её появление. Это порочный круг - чем сильнее сопротивляться схваткам, тем сильнее боль, чем сильнее боль, тем сильнее вы зажимаетесь. Матка работает изо всех сил, но шейка не может раскрыться - вы не даете ей сделать это своим страхом.

Болевой синдром нарастает вследствие накопления молочной кислоты в мышцах матки и сопротивления её самой себе: одни мышцы работают на раскрытие, а другие спазмируются и не дают раскрыться. Благодаря тому, что в настоящее время курсы подготовки к родам имеют возможность посещать практически все будущие мамы, и у вас есть возможность заранее научиться, как обезболить роды самостоятельно.

На курсах вы узнаете всё про специальные техники дыхания и релаксации в родах, про упражнения, помогающие , вы настроитесь на то, что рожать - это не больно, и не должно быть больно. Хорошо, если с вами на родах будет партнер, не обязательно муж. В качестве помощника во время родов может выступать даже ваша мама, тетя или подруга. Ей нужно вместе с вами ходить на эти курсы. Здесь научат делать расслабляющий массаж при родах, дышать вместе с роженицей, поддерживать и направлять её в нужную минуту.

Да, роды не могут быть абсолютно безболезненны. Неприятные ощущения, конечно, будут. Отчасти на то, насколько сильно вам будет неприятно и больно, вы можете повлиять самостоятельно. И помните о том, что если вы вдруг не справитесь - есть альтернативные способы снять боль, анальгетики при родах применяются, если вы в этом будете нуждаться, вам будут помогать.

Причины родовой боли.

Немедикаментозные методы обезболивания: гипноз, акупунктура, иглоукалывание, ЧЭНС.

Медикаментозные методы обезболивания: наркотические анальгетики, транквилизаторы и седативные препараты, ингаляционные анестетики, эпидуральная анестезия.

Выбор обезболивания.

Боль при родовых схватках – это особая боль. Обычно боль сигнализирует о каком-то расстройстве или заболевании, а эта боль – боль радости, признак того, что на свет появляется ваш ребенок. Эта боль говорит о том, что все в порядке: родовые схватки идут хорошо, зев матки открывается, ребенок выходит наружу.

Почему же все-таки при родах больно?

Непосредственными причинами возникновения родовой боли являются:

Раскрытие шейки матки, которая обладает высокочувствительными болевыми рецепторами;

Сокращение матки и натяжение круглых маточных связок – особо чувствительной рефлексогенной зоны;

Раздражение внутренней поверхности крестца вследствие натяжения крестцово-маточных связок и механического сдавливания этой области при прохождении плода;

Чрезмерное сокращение матки как полого органа при наличии относительных препятствий к ее опорожнению, сопротивление мышц тазового дна, особенно при анатомическом сужении входа таза;

Сжатие и растяжение во время сокращений матки кровеносных сосудов, представляющих обширную артериальную и венозную сеть и имеющих высокочувствительные рецепторы;

Изменение химизма тканей – накопление во время длительного сокращения матки недоокисленных продуктов тканевого метаболизма, временно создающаяся ишемия матки в связи с периодически повторяющимися схватками.

Болевые ощущения, испытываемые роженицей, зависят от ее физического состояния, индивидуальной переносимости боли, размеров и положения плода, силы сокращений матки, наличия предшествующих родов. Во многом боль в родах усиливается страхом перед неизвестностью и возможной опасностью, а также предшествующим негативным опытом. Однако боль будет ослабляться или лучше переноситься, если женщина уверена в успешном завершении родов и правильно понимает процесс родов.

Обезболивание в родах направлено на обеспечение комфортных условий для рожающей женщины, позволяет избежать боли и стресса, а также способствует предотвращению нарушений родовой деятельности.

К сожалению, пока ни одну из существующих в настоящее время методик обезболивания в родах нельзя назвать абсолютно идеальной. Для достижения максимального эффекта выбор метода обезболивания должен осуществляться индивидуально. При этом необходимо принимать во внимание физиологическое и психологическое состояние роженицы, состояние плода и акушерскую ситуацию.

Повышает эффективность обезболивания и предродовая подготовка, целью которой является снятие страха перед неизвестностью предстоящих родов. Такая подготовка (обычно на курсах для беременных) дает возможность получить необходимую информацию о сути процессов, сопровождающих беременность и роды. Хорошо, если вас заранее обучат правильному расслаблению, упражнениям, укрепляющим мышцы живота и спины, повышающим общий тонус, разным способам дыхания во время схваток и в момент рождения головки плода.

Методы обезболивания родов

Современная медицинская наука предлагает много средств, облегчающих боли во время родов.

Это немедикаментозные методы и медикаментозные.

Немедикаментозные методы обезболивания.

Гипноз. Гипнозом называется состояние измененного сознания; он не является состоянием сна. Уровень сознания снижается, концентрация становится более глубокой. Типичный гипнотический курс состоит из ежедневных занятий в течение 5–6 недель, в процессе которых женщина обучается расслаблению, а также способам достичь гипнотического состояния легко и эффективно. С наступлением родов женщина сама может достигать и поддерживать гипнотическое состояние до завершения их. Механизм гипноза многокомпонентен и, так же как и другие методы психологического обезболивания, включает в себя заданную установку, мотивацию, условные рефлексы и тренировку. Отбор пациенток имеет существенное значение, так как методика эффективна не во всех случаях. Подготовка к гипнозу в родах требует немало времени и применяется редко.

Акупунктура – это одновременно искусство и философия. Согласно представлениям китайской культуры каждый орган имеет определенное количество энергии. Часть энергии используется органом местно, остальное – отправляется прочь по циркулярным путям, возвращаясь в конце концов к тому же органу. Эти пути называются меридианами и расположены под кожей. Когда орган болен или является источником боли, продуцируемая энергия ненормальна: ее либо слишком мало, либо слишком много. Введение игл в соответствующих точках вдоль меридиана может снять боль, вернув энергию к нормальному уровню. Теоретически акупунктура должна быть идеальным способом обезболивания родов, однако обычно наступает только частичное обезболивание, и большинство пациенток нуждаются в применении дополнительных методов анальгезии второй стадии родов. Метод интересен, но, исходя из существующей информации, нет оснований полагать, что он может занять принципиальное место в акушерской анальгезии и анестезии.

Иглоукалывание. В качестве одного из методов немедикаментозного обезболивания родов может быть использовано иглоукалывание. Чаще всего при использовании этого метода наступает только частичное обезболивание, и большинство пациенток нуждаются в применении дополнительных методов обезболивания.

Чрезкожная электронейростимуляция (ЧЭНС). Другой метод немедикаментозного обезболивания родов – чрескожная электронейростимуляция (ЧЭНС), которая применяется уже много лет. В процессе родов две пары электродов накладывают на спину роженице. Степень электростимуляции варьирует в соответствии с потребностью каждой конкретной женщины и может регулироваться самой пациенткой. Эта форма анальгезии безопасна, неинвазивна, легко доступна к выполнению медсестрой или акушеркой. Основным недостатком метода является затруднение при его применении электронного мониторирования состояния плода, несмотря на то, что сама чрескожная электронейростимуляция не влияет на сердечный ритм плода.

Медикаментозные методы обезболивания.

Наиболее важное значение для обезболивания родов имеет применение соответствующих медикаментозных средств. Способы обезболивания родов могут быть разделены на три типа: внутривенное или внутримышечное введение лекарственных средств для снятия боли и тревоги; ингаляционное обезболивание родов; местное инфильтрационное применение обезболивающих средств и региональные блокады.

Наркотические анальгетики – наиболее эффективные препараты, применяемые для обезболивания родов. Однако эти препараты используют в большей степени для уменьшения, чем для полного прекращения боли. При установившейся родовой деятельности в активную фазу первого периода родов эти препараты способствуют коррекции нескоординированных маточных сокращений. Выбор препарата обычно основывается на степени выраженности потенциальных побочных эффектов и желаемой длительности действия. Предпочтительным является внутривенное введение препаратов по сравнению с внутримышечным.

Транквилизаторы и седативные препараты применяют в родах в качестве компонентов медикаментозного обезболивания для снятия возбуждения, а также для уменьшения тошноты и рвоты. В активную фазу родов при открытии шейки матки более 3–4 см и появлении болезненных схваток назначают седативные средства с наркотическими анальгетиками в сочетании со спазмолитическими средствами (но-шпа внутримышечно). Использование наркотических анальгетиков следует прекращать за 2–3 часа до предполагаемого момента изгнания плода, для предотвращения его возможной наркотической депрессии.

Ингаляционное обезболивание родов путем вдыхания обезболивающих средств также широко применяется в акушерской практике. Ингаляционные анестетики используются в активную фазу родов при открытии шейки матки не менее чем на 3–4 см и при наличии выраженной болезненности схваток. Наиболее распространенным является применение закиси азота (N20) с кислородом, трихлорэтилена (трилен) и метоксифлурана (пентран). Закись азота представляет собой бесцветный газ с легким сладковатым запахом, который является наиболее безвредным ингаляционным анестетиком для матери и плода. В процессе ингаляционного обезболивания необходим контроль со стороны медицинского персонала за состоянием роженицы. Эффективность обезболивания во многом зависит от правильной техники ингаляции и рационально подобранных соотношений компонентов газонаркотической смеси. Могут быть использованы три варианта достижения обезболивающего эффекта.

Варианты техники обезболивания родов с помощью ингаляционных анестетиков:

1. Ингаляция газонаркотической смеси происходит постоянно с периодическими перерывами через 30–40 мин.

2. Ингаляция осуществляется с началом схватки и завершается с ее окончанием.

3. Ингаляция происходит только в паузах между схватками, так чтобы к моменту их начала была достигнута необходимая степень обезболивания. Анальгезия в родах с помощью закиси азота может выполняться на протяжении всей активной фазы первого периода родов до полного открытия шейки матки. В связи с тем, что закись азота выводится из организма через дыхательные пути, это обеспечивает большую управляемость процесса обезболивания. При обезболивании в родах после прекращения вдыхания закиси азота в течение 1–2 мин восстанавливается сознание и ориентация в окружающей обстановке. Подобная анальгезия в родах оказывает также и спазмолитическое действие, обеспечивая координированную родовую деятельность, предотвращая аномалии сократительной деятельности матки и гипоксию плода. Применение газонаркотической смеси закиси азота с кислородом является наиболее приемлемой в акушерской практике для обезболивания родов. Кроме закиси азота, для ингаляционной анестезии могут быть использованы также такие препараты как трихлорэтилен (обладает более выраженным анальгетическим эффектом в сравнении закисью азота); метоксифлуран (применение носит менее управляемый характер в сравнении с применением закиси азота и трихлорэтилена).

Эпидуральная анестезия – это сравнительно молодой, но один из самых популярных методов обезболивания.

Причиной боли в первом периоде родов являются сокращения мышц матки, растяжение шейки матки и натяжение связочного аппарата матки. Во втором периоде родов вследствие растяжения и вытягивания тазовых структур при продвижении плода возникают дополнительные болевые ощущения, которые передаются по крестцовым и копчиковым нервам. Следовательно, для достижения обезболивания во время родов следует блокировать передачу болевых импульсов по соответствующим нервным пучкам. Выполнение эпидуральной анестезии заключается в блокаде болевых импульсов от матки по нервным путям, входящим в спинной мозг на определенном уровне, путем введения местного анестетика в эпидуральное пространство. Врач устанавливает тонкую иглу между позвонков и вводит обезболивающее вещество под твердую оболочку спинного мозга. После введения препарата временно блокируется всякая чувствительность ниже уровня его введения.

Показаниями для эпидуральной анестезии являются: выраженная болезненность схваток при отсутствии эффекта от других методов обезболивания, дискоординация родовой деятельности, артериальная гипертензия в родах, роды при гестозе и фетоплацентарной недостаточности.

Противопоказания к обезболиванию родов с помощью эпидуральной анестезии:

1. Кровотечение во время беременности и незадолго до родов.

2. Применение антикоагулянтов или пониженная активность свертывающей системы крови.

3. Наличие очага инфекции в зоне предполагаемой пункции.

4. Опухоль в месте предполагаемой пункции.

5. Объемные внутричерепные процессы, сопровождающиеся повышенным внутричерепным давлением.

Относительные противопоказания к выполнению эпидуральной анестезии:

1. Обширные хирургические вмешательства на спине, которые выполняли ранее.

2. Крайняя степень ожирения и анатомические особенности, делающие невозможной идентификацию топографических ориентиров.

3. Перенесенные или имеющиеся заболевания центральной нервной системы (рассеянный склероз, эпилепсия, мышечная дистрофия и миастения). Эпидуральную анестезию проводят при установившейся регулярной родовой деятельности и открытии шейки матки не менее чем на 3–4 см. Выполнять эпидуральную анестезию имеет право только профессиональный анестезиолог, владеющий данной методикой.

Преимущества эпидуральной анестезии:

Высокая эффективность обезболивания;

Во время проведения анестезии женщина находится в сознании;

Возможность длительного поддержания обезболивающего воздействия на протяжении родов;

Отсутствие угнетающего воздействия на родовую деятельность, состояние матери и плода;

Оптимизация кровоснабжения матки и почек;

При необходимости выполнения экстренного кесарева сечения эпидуральный блок может быть усилен, что позволяет обеспечить должный уровень обезболивания во время операции.

У эпидурального обезболивания есть и свои минусы. С одной стороны, обеспечивается хорошее обезболивание, но с другой – женщина не может эффективно тужиться. Поэтому непосредственно перед появлением ребенка на свет эпидуральную анестезию приостанавливают. Наиболее распространенное осложнение при эпидуральной анестезии – это падение кровяного давления матери, что можно быстро исправить с помощью лекарств или изменения позы. Другие осложнения – паралич, онемение, поражение нервов и инфекция матери – большая редкость, но, к сожалению, они не исключены. Кроме того, в редких случаях эпидуральная анестезия может вызывать головные боли и боли в области спины, которые преследуют женщину довольно длительное время после родов.

Как выполняют эпидуральную анестезию?

Эпидуральную анестезию обычно выполняют, когда роженица сидит прямо или лежит на боку, свернувшись калачиком, чтобы анестезиолог получил оптимальный доступ к позвоночнику (рис. 70). После принятия роженицей нужного положения ее спину протирают очень холодным очищающим раствором. Если перед этим роженице для обезболивания не делали местную анестезию, она почувствует укол иглы в позвоночник. Вначале вводят пробную дозу анестезии, чтобы проверить точность попадания. Затем достают иглу из позвоночника, а вместо нее вставляют тонкий пластиковый катетер, который закрепляют скотчем. Саму процедуру женщины описывают по-разному: от «неприятной» до «очень болезненной». Часто из-за схваток роженице бывает очень трудно согнуться. Местная анестезия более болезненна, чем введение эпидуральной иглы, поскольку на момент введения иглы роженица уже ничего не чувствует. Большинство женщин ощущают в этот момент «толчок и покалывание». В редких случаях игла может зацепить нерв, что вызывает судорогу ноги или внезапную «стреляющую» боль. Это нормально и не означает, что вам угрожает паралич.

Каким образом эпидуральная анестезия облегчает боль?

Если пробная доза проходит успешно, то к роженице подсоединяют резервуар с лекарством, которое бесперебойно поступает в позвоночник до тех пор, пока катетер не будет удален. В зависимости от потребностей мамы лекарство заменяют или увеличивают дозу. Ощущения роженицы зависят от сочетания лекарств, стадии родов и множества других факторов. Некоторые женщины чувствуют схватки, однако не ощущают их болезненности. Другие вспоминают, что абсолютно ничего не чувствовали – от сосков до самых колен их тело онемело. Непременно обсудите с анестезиологом свои возможные ощущения, чтобы они не стали для вас неожиданностью.

Что происходит после родов?

После появления на свет малыша удаляют катетер и закрепляющий его скотч. Однако даже после этого вы в течение нескольких часов можете чувствовать онемение ног. В редких случаях период онемения может растянуться на более длительное время. Не исключены болезненные ощущения в месте введения иглы.

Когда можно выполнять эпидуральную анестезию?

Политика некоторых роддомов (а также врачей и акушерок) заключается в том, чтобы прибегнуть к эпидуральной анестезии не раньше определенного момента родов. Подобное промедление объясняется тем, что эпидуральная анестезия может замедлить или даже остановить роды. Кроме того, такое промедление позволяет избежать некоторых осложнений. Обязательно расспросите врача и акушерку, когда вам сделают анестезию. Прежде чем прибегнуть к эпидуральной анестезии, постарайтесь использовать другие способы обезболивания и техники релаксации.

Можно ли отказаться от эпидуральной анестезии?

Если вы хотите рожать без эпидуральной анестезии, то вас никто не заставит ею воспользоваться. Многие роженицы предпочитают рожать самостоятельно, без всяких лекарств и обезболивания.

Выбор метода обезболивания

Решить, нужно ли вам обезболивание, не всегда легко. Конечно, если вы сохраняете олимпийское спокойствие и плаваете себе в бассейне, то вам больше ничего не нужно. А если вы лезете на стенку, скрипите зубами и умоляете вколоть вам любой наркотик, лишь бы ничего не чувствовать, то вам нужна анестезия.

Разумеется, большинство из нас оказывается где-то посередине. Возможно, во время схваток наступит момент, когда вы начнете колебаться между тем, чтобы оставить все как есть или попросить дополнительной помощи. Акушерка может вам что-то предлагать, советовать или объяснять, но решать все равно вам. Если вы не знаете, как быть, попробуйте придерживаться таких рекомендаций:

Не делайте свой выбор заранее и категорично, что на время родов вы обойдетесь совсем без медикаментов или что вы хотите обязательно принимать обезболивающие лекарства.

Вспомните, как вы до сих пор встречались с болью и обезболивающими средствами: при головной боли, при зубной боли, при расстройствах менструации. Постарайтесь вспомнить такие ситуации, когда вам приходилось прибегать к помощи обезболивающих средств и что при этом менялось.

Подумайте хорошенько, в чем ваша проблема – в самой боли или в страхе перед болью.

Попытайтесь оценить себя по возможности реалистично. Помните, что чувствительность к боли очень индивидуальна. Если вы восприимчивы к боли – это вовсе не признак слабости. Роды не самое подходящее время, чтобы разыгрывать из себя героиню.

Не принимайте решение об использовании обезболивающих средств уже вначале родов, сразу, как только приедете в роддом и почувствуете себя неуютно, как в чужом месте. Только лишь когда роды начнутся по-настоящему, вы сможете оценить, удастся вам обойтись без них или нет.

Если вы вытерпели до последних схваток в период раскрытия, протерпите и оставшуюся часть родов без обезболивания. Именно тогда, когда хотелось бы сдаться, постарайтесь усилием воли противостоять сиюминутному порыву потребовать обезболивания.

Очень здорово поможет во время схваток вам также и оптимистическое настроение.

Итак, во время очередной схватки думайте о том, что.

Несмотря на постоянное развитие медицины, анестезия при родах по-прежнему не является обязательной процедурой. Многое зависит от особенностей болевого порога роженицы: если она может перенести естественные роды без применения обезболивающих препаратов - их не используют, если для этого нет показаний. Значительно реже при родах применяется общая анестезия препаратами, погружающими человека в глубокий сон, но они небезопасны для ребенка, поэтому чаще всего рекомендуется прибегать к спинальной или эпидуральной анестезии.

Многие женщины во время беременности интересуются вопросами обезболивания во время родов, так как ни для кого не секрет, что процесс всегда связаны с болью, которая может быть длительной и нестерпимой. Они задают вопросы врачу: можно ли родить без использования методов обезболивания и что лучше - эпидуральная анестезия или общий наркоз? Современные методы анестезии считаются условно безопасными как для матери, так и для ее ребенка, и делают роды более комфортными для женщины.

Существуют немедикаментозные (естественные) и медикаментозные методы обезболивания. Естественные методы совершенно безопасны и эффективны. К ним относятся: техника дыхания, массаж, акупунктура, ароматерапия, релаксация и пр. Если их применение не принесло результата, прибегают к помощи медикаментозного обезболивания.

К методам лекарственной анестезии относятся:

эпидуральная анестезия;
спинальная анестезия;
местное обезболивание;
ингаляционная анестезия;
общий наркоз.

В естественных родах прибегают к применению эпидуральной и спинальной анестезии.

Эпидуральная анестезия

Эпидуральная анестезия качественно устраняет чувствительность в нижней части тела роженицы, но при этом она никак не затрагивает ее сознание. Этап родов, на котором врач прибегает к эпидуральному обезболиванию, варьируется у разных пациенток в зависимости от их болевого порога.

При эпидуральном обезболивании, анестезиолог и врач-акушер оценивают состояние матери и пока не родившегося ребенка, а также обращаются к анамнезу о проведении анестезии в прошлом и протекании предыдущих родов, если таковые имелись.

При эпидуральной анестезии препарат вводится в пространство позвоночника, в котором локализуются нервные корешки. То есть процедура основана на блокаде нервов. Этот вид обезболивания обычно применяется при естественном родоразрешении с целью облегчения процесса схваток.

Техника выполнения:

женщина принимает позу «зародыша», максимально выгибая спину;
область введения обрабатывается антисептическим средством;
в область позвоночника производится инъекция с обезболивающим препаратом;
после того как лекарство начнет действовать, осуществляется прокол толстой иглой в эпидуральное пространство, пока анестезиолог не почувствует твердые мозговые оболочки;
после этого вводится катетер, через который в организм женщины будут поступать анестетики;
игла извлекается, катетер закрепляется с помощью клейкой ленты на спине и по нему проводится пробное введение препарата, во время которого врач внимательно наблюдает за состоянием женщины;
некоторое время женщина должна находиться в положении лежа для избежания осложнений. Катетер остается в спине до окончания родов, периодически по нему будут вводить новую порцию лекарства.

Сама процедура катетеризации занимает не больше 10 минут, при этом женщина должна сохранять максимально неподвижное состояние. Препарат начинает свое действие примерно через 20 минут после введения. Для эпидурального обезболивания применяются лекарственные средства, которые не проникают через плацентарный барьер и не могут причинить вред ребенку: Лидокаин, Бупивакаин и Новокаин.

Показания к эпидуральной анестезии:

болезни почек;
близорукость;
юный возраст будущей мамы;
низкий болевой порог;
преждевременная родовая деятельность;
неправильное предлежание плода;
тяжелые соматические заболевания, например: сахарный диабет.

Противопоказания :

болезни сердца и сосудов;
неудовлетворительная свертываемость крови;
травмы и деформации позвоночника;
высокий риск маточного кровотечения;
воспалительные явления в области прокола;
повышенное внутричерепное давление;
пониженное артериальное давление.

Положительные стороны:

женщина может относительно свободно двигаться во время родов;
состояние сердечно-сосудистой системы более стабильно в отличие от общего наркоза;
обезболивание практически не оказывает влияния на плод;
катетер вводится однократно на неопределенный срок, поэтому в случае необходимости через него можно вводить лекарства в нужный период времени;
женщина увидит и услышит своего ребенка сразу же, после появления на свет.

Отрицательные стороны:

вероятность неадекватного результата обезболивания (у 5% женщин не достигается эффекта от введения анестетика);
сложная процедура катетеризации;
риск внутрисосудистого введения лекарственного средства, что чревато развитием судорожного синдрома, который хоть редко, но может стать причиной гибели роженицы;
препарат начинает действовать только через 20 минут, поэтому при стремительных и экстренных родах использование эпидуральной анестезии не представляется возможным;
если препарат окажется введенным через паутинную оболочку, то развивается спинальный блок, женщине требуется неотложная реанимация.

Спинальная анестезия

Спинальная анестезия, как и эпидуральная, выполняется практически так же, но с помощью более тонкой иглы. Отличие спинальной от эпидуральной анестезии заключается в следующем: количество анестетика для спинального блока существенно меньше, и оно вводится ниже границы спинного мозга в пространство, где локализуется спинномозговая жидкость. Чувство обезболивания после инъекции препарата наступает почти сразу.

Анестетик посредством тонкой иглы вводится однократно в канал спинного мозга. Болевые импульсы блокируются и не поступают в центры мозга. Должный результат обезболивания начинается уже через 5 минут после проведения инъекции и продолжается в течение 2-4 часов, в зависимости от выбранного медикаментозного средства.

Во время спинальной анестезии роженица также остается в сознании. Она видит своего ребенка сразу же после рождения и может приложить его к груди. Процедура спинального обезболивания требует обязательной венозной катетеризации. Через катетер в кровь женщины будет поступать физраствор.

Показания к спинальной анестезии :

гестоз;
болезни почек;
болезни бронхо-легочной системы;
пороки сердца;
высокая степень близорукости на фоне частичной отслойки сетчатки;
неправильное предлежание плода.

Противопоказания:

воспалительный процесс в зоне предполагаемого проведения пункции;
сепсис;
геморрагический шок, гиповолемия;
коагулопатия;
поздний токсикоз, эклампсия;
острые патологии ЦНС неинфекционного и инфекционного происхождения;
аллергия на местное обезболивание.

Положительные стороны:

100% гарантия обезболивания;
отличие спинальной анестезии от эпидуральной подразумевает использование более тонкой иглы, поэтому манипуляция по введению препарата не сопровождается выраженными болевыми ощущениями;
лекарственные средства не влияют на состояние плода;
мышечная система роженицы расслабляется, что помогает работе специалистов;
женщина пребывает в полном сознании, поэтому она видит своего ребенка сразу после рождения;
отсутствует вероятность системного влияния анестетика;
спинальная анестезия по стоимости дешевле эпидуральной;
техника введения анестетика более упрощена по сравнению с эпидуральным обезболиванием;
быстрое получение эффекта анестезии: через 5 минут после введения препарата.

Отрицательные стороны:

эффект анестезии нежелательно продлевать дольше, чем на 2-4 часа;
после обезболивания женщина должна находиться в лежачем положении не менее 24 часов;
после пункции нередко возникают головные боли;
несколько месяцев после пункции могут наблюдаться боли в спине;
быстрый эффект анестезии отражается на артериальном давлении, провоцируя развитие резкой гипотонии.

Последствия

Использование анестезии при родах может вызвать кратковременные последствия у новорожденного, например: сонливость, слабость, угнетение дыхательной функции, нежелание брать грудь. Но эти последствия довольно быстро проходят, так как лекарственное средство, примененное для обезболивания, постепенно покидает организм ребенка. Таким образом, последствия лекарственного обезболивания родовой деятельности обусловлены проникновением препаратов анестезии через плаценту к плоду.

Нужно понимать, что анестезия блокирует болевые ощущения, но этот эффект не обходится без неприятных последствий. Для роженицы введение анестетиков в организм отражается на активности матки, то есть процесс естественного раскрытия шейки матки становится замедленным. А это означает, что длительность родов может увеличиться.

Пониженная активность матки заключается в том, что схватки угнетаются и могут прекратиться вообще. В этом случае специалисты будут вынуждены вводить в организм роженицы медикаментозные средства для стимуляции родового процесса, в некоторых случаях - использовать акушерские щипцы или проводить кесарево сечение.

Также после использования анестезии при родах часто развиваются такие побочные эффекты, как головная боль, головокружение, тяжесть в конечностях. При эпидуральной и спинальной анестезии снижается артериальное давление. В целом эффект обезболивания достигается успешно при всех видах анестезии, но при этом может сохраняться чувство давления внизу живота.

В развитых странах к обезболиванию в родах прибегают более 70% женщин. Все чаще женщины настаивают на проведении обезболивания в родах, чтобы минимизировать болезненность схваток, несмотря на тот факт, что роды - это естественный процесс, который может пройти без постороннего вмешательства. Во время естественных родов организм продуцирует ударное количество эндорфинов - гормонов, которые обеспечивают физиологическую анестезию, способствуют эмоциональному подъему, снижают чувство боли и страха.

Полезное видео об эпидуральной анестезии в родах

Мне нравится!

Вот и прошли прекрасные девять месяцев ожидания, совсем скоро в вашей семье будет прибавление. Но, чем ближе день появления малыша, тем больше страхов появляется у будущей мамы. Многие желают провести обезболивание родов. А ведь это естественный процесс, каждая женщина вполне может справиться и без анестезирующих препаратов.

Эта статья будет посвящена такому вопросу, как обезболивание родов, плюсы и минусы его будут подробно описаны. Чем грозит такое вмешательство со стороны акушеров вам и вашему будущему ребенку, вы также узнаете. Виды могут быть разнообразными. Какими именно? Об этом читайте далее.

Обезболивание родов: акушерство, новые методы

Во время родов болевые ощущения появляются из-за спазма мышц, который усиливается из-за выброса адреналина. Нередко у женщины наблюдается паническая атака, усугубляющая физические страдания.

Обезболивание родов женщине, которая психологически подготовлена и осознанно подошла к планированию появления на свет малыша, чаще всего не требуется. Но все же бывают случаи, когда анестезия проводится по показаниям врача.

Показания к обезболиванию

Делают обезболивание при родах, если имеют место:

преждевременные роды;
сильные болевые ощущения;
длительные схватки;
многоплодие;
кесарево сечение;
медленная родовая деятельность;
гипоксия плода;
необходимость оперативного вмешательства.

Если ничего из перечисленного не наблюдается, то обезболивание во время родов обычно не требуется.

Виды анестезии

Современная медицина может представить следующие виды обезболивания при родах: медикаментозный и немедикаментозный. При этом ваш врач сам должен назначить вид анестезии, который не навредит ни вам, ни вашему ребенку. Следует отметить, что роженица сама не может назначить себе обезболивание, если нет на это прямых показаний.

Немедикаментозные методы обезболивания родов

Эта наиболее безопасная группа методов пользуется особой популярностью среди акушеров. Что сюда относится? Эффективные и простые упражнения, которые можно начинать на любом этапе родовой деятельности: дыхательная гимнастика, родовой массаж, акватерапия и рефлексотерапия.

Несмотря на наличие более эффективных лекарственных методов, многие осознанно отказываются от них в пользу немедикаментозных. Естественное обезболивание при родах включает:

активность;
правильное дыхание;
массаж;
роды в воде;
рефлексотерапию.

Появление малыша - это самое важное событие в вашей жизни. Оставить только положительные впечатления от этого дня вам помогут немедикаментозные методы обезболивания родов, совершенно безобидные и полезные как вам, так и вашему малышу.

Активность во время родов

Очень важно при схватках выбрать активную позицию, а не пассивную. Помогайте себе и своему малышу появиться на свет.

Если у вас не осложненные роды, то выбирайте упражнения для себя самостоятельно, главное, чтобы вам было легче. Однако резкие движения категорически запрещены. Возьмите себе на заметку следующие:

перекатывание с носка на пятку;
наклоны вперед и в бок;
покачивания тазом, круговые движения;
выгибания и прогибания позвоночника;
активное хождение;
покачивания на фитболе.

Дыхательная гимнастика

Осваивать дыхательные техники стоит еще до родов, во время беременности. Плюс этого метода - возможность сочетания с другими видами обезболивания. Не нужно наблюдения врача, вы сами способны контролировать процесс. Облегчение вы ощутите сразу же, а главное - возьмете себя в руки. Есть несколько техник по дыхательной гимнастике. Если с вами на родах будет присутствовать кто-то из близких вам людей, то он должен быть знаком с этими упражнениями, чтобы в процессе родов помогать вам.

Как это работает? Надо себя отвлекать от боли, концентрируя внимание на дыхании. Чем оно глубже и ровнее, тем легче вам и вашему ребенку, ведь ему поступает больше кислорода. А если такой метод использовать вместе с то эффект будет намного лучше, ваш ребенок будет чувствовать себя комфортно. Есть несколько периодов, во время которых дыхание должно отличаться:

первые схватки;
увеличение интенсивности схваток;
раскрытие шейки матки;
период потуг.

Во время первых схваток

Этот вид отличается тем, что это ровное и глубокое дыхание, которое насыщает кислородом кровь ребенка и мамы. Сконцентрируйте внимание на счете. На четыре счета вдыхайте носом и на шесть выдыхайте ртом. Губы стоит сложить трубочкой. Вы отвлекаетесь от боли, гимнастика дает расслабляющий эффект. Ее можно использовать даже во время паники или сильного стресса, чтобы успокоиться.

При интенсивных схватках

В этот период нужно успокоиться, сейчас самое время применять технику собачьего дыхания. Это поверхностные, неглубокие вдохи и выдохи ртом, язык нужно немного высунуть изо рта. Не стоит думать о том, как в данный момент вы выглядите, роддом - это такое место, где нужно думать только о своем самочувствии и о ребенке, тем более, поверьте, вы не одна такая!

Момент раскрытия шейки матки

Это самый пик, больнее, чем сейчас, вам уже не будет! Но нужно это перетерпеть, роды без обезболивания медикаментозным способом все-таки предпочтительнее. Сейчас стоит ускорить дыхание, делать поверхностные быстрые вдохи и выдохи. Губы сложите трубочкой, вдох делайте носом, а выдох ртом. Когда схватка отпускает, успокойтесь немного, лучше глубоко и ровно подышать. Такой метод позволяет слегка ослабить острую боль.

Период потуг

Все самое страшное позади, схваток уже нет. Ваш ребенок совсем скоро появится на свет. Если роды не осложненные, то ребенок покажется уже через 1-2 потуги. Тужиться надо 2-3 раза за потугу. Не паникуйте, ведь сейчас завершающий момент, практически безболезненный. Если вы будете себя жалеть и не подчиняться приказам акушера, то придется применять инструменты, от которых и будут достаточно болезненные ощущения. Когда начинается потуга, нужно сделать глубокий вдох-выдох-глубокий вдох и задержать дыхание на 10-15 секунд, при этом надо тужиться. Не тужтесь в задний проход или напрягая глаза, так можно получить геморрой, инсульт и другие неприятные и опасные последствия.

Еще одно важное объявление: период между схватками и потугами нужен для того, чтобы отдыхать, расслабляться и выравнивать свое дыхание. Тренироваться нужно ежедневно в период беременности, чтобы во время родов суметь взять себя в руки. Доведите дыхание до автоматизма, и вы будете самостоятельно себя контролировать и облегчите свои роды.

Другие варианты

Современные методы обезболивания родов включают в себя большой перечень всевозможных процедур, но особо эффективными (немедикаментозными) являются массаж, роды в воде и рефлексотерапия.

Как делать массаж во время схваток? На теле существуют точки, воздействуя на которые можно заметно снизить и успокоить боль. В нашем случае - крестцовая зона. Можно делать это как самостоятельно, так и попросить человека, который находится рядом. Эту область можно поглаживать, пощипывать, массировать, легонько постукивать. Чтобы избежать покраснений и раздражения в области массажа, смазывайте периодически зону кремом или маслом.

Как помогает вода? В теплой ванне легче переносится боль схваток, вода также оказывает релаксирующее действие. Будущая мама может принять удобную для себя позу и просто отдохнуть, при этом вы избежите озноба, повышенной температуры и потоотделения, сухости кожи.

Что такое рефлексотерапия? Современное обезболивание родов включает и такой метод, как иглоукалывание. Оно помогает улучшить родовую деятельность и снизить боль схваток. Как видите, вариантов очень много, какой выберете вы - это ваше личное решение.

Медикаментозное обезболивание

Кроме вышеперечисленных естественных методов, существуют и более действенные, но, соответственно, и более опасные. Современные методы обезболивания родов медикаментозным способом включают в себя следующие:

эпидуральная блокада;
спинальная блокада;
спинально-эпидуральная комбинация;
наркотики;
местное обезболивание;
промежностная блокада;
транквилизаторы.

Эпидуральная блокада

Все слышали, но не все знают тонкости данной процедуры. Начнем с того, что при родах может быть как частичным, так и полным. Если роды проходят естественным путем, то вводят препараты из расчета, что их хватает только на первый (то есть схватки), во время потуг действие препарата заканчивается. При этом блокируются только болевые сигналы в области ниже пупка, двигательная способность остается, человек находится в сознании и может услышать первые крики своего малыша. При вашем желании или особых показаниях могут обезболить и второй период родов (потуги), но это опасно, так как вы не чувствуете сигналов своего тела и роды могут значительно затянуться или пойти вовсе не так. Если такой необходимости нет, то не обезболивайте потуги, во время них болевые ощущения более терпимые.

Второй вариант - При этом вводится доза больше, чем в предыдущем варианте, также блокируется двигательная активность. Плюс такого обезболивания - это возможность сразу увидеть младенца и услышать его.

Спинальная блокада

Это тоже инъекция, которая делается в нижней части спины, в жидкость вокруг спинного мозга. Это менее затратный способ, по сравнению с эпидуральной анестезией.

вы остаетесь в сознании;
эффект длится два часа;
обезболивает все тело от грудного отдела и ниже.

может вызвать сильные головные боли;
понижает давление;
может вызвать затруднение дыхания.

Спинально-эпидуральная комбинация

Это относительно новая технология, когда сочетаются два вышеперечисленных способа. Длится такая анестезия намного дольше, мама при этом находится в сознании. Первые два часа действует далее - эпидуральная.

Наркотики

Как бы ни звучало это странно и противоречиво, но наркотики также используют во время родов, но крайне редко, в особых случаях. Что из препаратов используют? Это:

"Промедол";
"Фортал";
"Лексир";
"Петидин";
"Нальбуфин";
"Буторфанол".

Наркотические вещества могут вводиться и внутримышечно, и внутривенно (через катетер), второй вариант наиболее удачный, так как можно регулировать дозировку препарата. Такой метод хорош тем, что блокируется боль примерно на шесть часов и роженица может отдохнуть. Эффект наступает через пару минут. Конечно же, есть и отрицательные стороны: возможно замедление дыхания и у вас, и у ребенка.

Местное обезболивание

Его не используют для облегчения болевых ощущений во время схваток, но это очень эффективно, если следует сделать надрез влагалища или наложить швы после разрывов. Инъекцию делают непосредственно в область влагалища, эффект наступает практически моментально, блокируются временно болевые ощущения в области укола. Никаких плохих побочных эффектов при этом быть не может ни у вас, ни у вашего ребенка.

Промежностная блокада

Инъекция делается непосредственно в стенку влагалища, при этом блокируются болевые ощущения только с одной стороны. Такой укол делают непосредственно перед тем, как ребенок появится на свет. Действие препарата составляет не более часа и побочных эффектов не имеет. Данный вид анестезии не подходит для периода схваток.

Транквилизаторы

Транквилизаторы используют для расслабления, инъекции делают на первом этапе, когда схватки редкие и не такие чувствительные. Подобное медикаментозное обезболивание родов притупляет осознание и оказывает снотворное действие, понижая активность ребенка, но при этом не снимает болевые ощущения полностью. Транквилизаторы могут быть как в виде таблеток, так и вводиться внутривенно или внутримышечно. При введении внутривенно эффект моментальный.

Послеродовой период

Также проводят обезболивание после родов. Зачем? Чтобы женщине можно было отдохнуть и набраться сил. Что может беспокоить:

спазмы, вызванные сокращением матки;
места разрывов и разрезов;
затрудненные походы в туалет;
боль в груди;
растрескивание сосков (при неправильном кормлении).

Если боль вызвана разрывами и разрезами, тогда предлагаются обезболивающие таблетки или мази, но если роды принимали правильно и вы следите за личной гигиеной, то болевых ощущений не должно быть, или же они должны быть минимальными. Во время наложения швов врач обязан обезболить, а как это будет происходить - должно заранее с вами обсуждаться.

Есть несколько способов свести боль к минимуму:

частые и непродолжительные водные процедуры;
специальная охлаждающая подушечка (поможет избежать отека);
храните прокладки в холодильнике (будут притуплять боль);
настройтесь на скорейшее выздоровление;
меньше беспокойте место порезов и разрывов (избегайте попадания инфекции, не делайте резких движений, этим вы поспособствуйте быстрому восстановлению);
сидение на специальной подушке (оказывает минимальное давление на проблемный участок).

Боли, связанные с сокращением матки, уходят самостоятельно через неделю после рождения малыша. Чтобы уменьшить их:

выполняйте специальные упражнения;
лежите на животе;
делайте массаж.

От боли в спине поможет следующее упражнение: лягте на твердую поверхность, согните правую ногу в колене и держите колено правой рукой. Левой рукой направьте пятку правой ноги к паху. Будьте в таком положении несколько секунд, отдохните и повторите упражнение. Если спина болит с левой стороны, то делайте все аналогично с левой ногой.