От чего помогают таблетки Спазган? Показания к применению Спазгана: симптомы и заболевания.

Раствор для инъекций.

Фармакологическая группа. Спазмолитические средства в сочетании с анальгетиками. Код АТС А03D A02.

Показания

Симптоматическое лечение болевого синдрома при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов:

желудочные и кишечные колики;
почечные колики при почечнокаменной болезни;
спастическая дискинезия желчных путей
дисменорея.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, к производным пиразолона (бутадион, трибузон) или другим НПВП (НПВС). Тяжелая печеночная или почечная недостаточность, мегаколон, острая печеночная порфирия, подозрение на хирургическую патологию, аденома предстательной железы II и III степени, врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, тахиаритмия, закрытоугольная форма глаукомы, гипертрофия предстательной железы с тенденцией к задержке мочи, желудочно кишечная непроходимость (в том числе механическая непроходимость), атония желчного или мочевого пузыря, нарушения со стороны системы кроветворения (агранулоцитоз, лейкопения, апластическая анемия), коллаптоидные состояния, декомпе Сована сердечная недостаточность, бронхиальная астма, гемолитическая анемия.

Способ применения и дозы

Спазган, раствор для инъекций, применяют только внутримышечно.

Внутримышечно вводится от 2 до 5 мл раствора для инъекций. При необходимости дозу повторяют через 6-8 часов. Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мл раствора для инъекций (эквивалентно 5 г метамизола натрия). Продолжительность лечения - 2-3 дня. После достижения терапевтического эффекта можно перейти на лечение пероральными обезболивающими и спазмолитическими средствами. При отсутствии терапевтического эффекта лечение следует прекратить.

Побочные реакции

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница (в том числе на конъюнктиве и слизистых оболочках носоглотки), зуд редко - ангионевротический отек, анафилактический шок, в единичных случаях - токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона, геморрагии.

Со стороны пищеварительного тракта: дискомфорт, жжение в эпигастральной области, сухость во рту, запор, обострение гастрита и язвенной болезни желудка.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.

Со стороны органа зрения: зрительные нарушения, нарушения аккомодации.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, тахикардия, нарушения сердечного ритма.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия, окрашивание мочи в красный цвет, интерстициальный нефрит, задержка мочи, затрудненное мочеиспускание, развитие острой почечной недостаточности, полиурия.

Со стороны крови: анемия, гранулоцитопения, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз (может проявиться следующими симптомами: немотивированное повышение температуры тела, озноб, боль в горле, стоматит, развитие вагинита или проктита).

Другие: уменьшение потоотделения.

Местные реакции: возможны инфильтраты в месте введения.

Передозировка

Симптомы. При передозировке преобладают симптомы интоксикации метамизола в комбинации с холинолитическими эффектами. Чаще всего наблюдается токсико-аллергический синдром, симптомы поражения функций кроветворения, желудочно-кишечные расстройства, в тяжелых случаях - симптомы поражения мозга. Возможны рвота, сухость во рту, тошнота, боль в эпигастральной области, уменьшение потоотделения, нарушение аккомодации, артериальная гипотензия, сонливость, спутанность сознания, нарушение функции печени, почек, судороги.

Лечение. При подозрении на передозировку следует немедленно прекратить применение препарата и принять меры к его скорейшему выведению из организма (форсированный диурез, вливания водно-солевых растворов, при необходимости - гемодиализ, перитонеальный диализ). ОСОБЫЕ. Специфического антидота нет.

Применение в период беременности или кормления грудью

Препарат применяют в период беременности или кормления грудью.

Дети

Препарат применяют детям в возрасте до 15 лет.

Особенности применения

При применении Спазгана существует риск развития анафилактических реакций (анафилактический шок). При первых признаках реакций гиперчувствительности применение препарата следует прекратить и принять соответствующие меры для улучшения состояния (применяют адреналин, глюкокортикоиды, антигистаминные препараты). Риск возникновения реакций гиперчувствительности у лиц с пищевой и лекарственной чувствительностью или с атопическим заболеваниями (сенная лихорадка, поллинозом, бронхиальная астма) повышен.

Следует соблюдать осторожность при введении более 2 мл раствора (риск резкого снижения артериального давления).

Для введения следует использовать длинную иглу.

Препарат следует с осторожностью применять пациентам с обструктивными заболеваниями пищеварительного тракта (ахалазия, пилоредуоденальний стеноз). Многократное применение препарата в этих случаях может вызвать задержку желудочно-кишечного содержимого и интоксикацию.

С осторожностью и под контролем врача применяют при нарушении функции почек (пиелонефрит, гломерулонефрит) и / или печени, пациентам с нарушениями гемопоэза, атонией кишечника, паралитическим илеусом, глаукомой, миастенией гравис, при склонности к артериальной гипотензии и ортостатических реакций, при наличии гипертиреоидизм, при хроническом бронхите, при аритмиях, ишемической болезни сердца (особенно при остром инфаркте миокарда), хронической застойной сердечной недостаточности.

При заболеваниях почек и печени режим дозирования следует подбирать индивидуально из-за возможных побочных эффектов метамизола на почки и удлинение периода полувыведения метаболитов метамизола при нарушениях функции гепатоцитов.

При лечении метамизола существует риск появления агранулоцитоза. Развитие агранулоцитоза не зависит от дозы и его нельзя предсказать. Он может развиться после многократного применения. При лечении препаратом пациентов с гематологическими заболеваниями или имеющих их в анамнезе, следует оценивать соотношение риск / польза и контролировать гематологический статус во время лечения. При подозрении на агранулоцитоз или при наличии тромбоцитопении следует прекратить применение препарата.

Нельзя применять препарат для купирования боли в животе (до выяснения причины).

При длительном (более 1 недели) применении препарата необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.

Препарат может повлиять на психофизическое состояние пациентов при одновременном применении с алкоголем и лекарственными средствами, которые подавляют центральную нервную систему.

Чтобы предупредить риск передозировки, следует внимательно проверять содержание метамизола в других лекарственных средствах, которые назначаются одновременно с препаратом Спазган.

При длительном применении препарата его холинолитический эффект может привести к возникновению головокружение или нарушение аккомодации.

Метаболиты метамизола натрия могут изменить цвет мочи на красный, что не имеет клинического значения.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Из-за возможности возникновения побочных реакций со стороны нервной системы (головокружение, нарушение аккомодации) следует воздержаться от управления автотранспортом или работы с механизмами, которые влияют на скорость реакции.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Комбинирование с другими лекарственными средствами требует особой осторожности из-за содержания метамизола, который является индуктором ферментов.

При применении препарата следует избегать употребления алкоголя, поскольку существует вероятность взаимного потенцирования действия.

Применение Спазгана в комбинации с другими ненаркотическими анальгетиками может привести к взаимному усилению побочных эффектов.

Трициклические антидепрессанты, пероральные противозачаточные средства, аллопуринол замедляют метаболизм метамизола в печени и усиливают его токсичность.

Индукторы ферментов (барбитураты, фенилбутазон, глутетимид и другие индукторы микросомальных ферментов печени) ослабляют действие метамизола.

Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие Спазгана.

При одновременном назначении Спазгана с препаратами хинина возможно усиление антихолинергического эффекта.

Спазган уменьшает концентрацию циклоспорина в плазме крови. В случае необходимости совместного применения вышеупомянутых и других лекарственных средств следует проконсультироваться с врачом. Антагонисты H 2 рецепторов гистамина, кодеин и пропранолол при одновременном применении усиливают эффект метамизола натрия.

Сарколизин и мерказолил увеличивают риск развития лейкопении.

Метамизол натрия повышает гипогликемическое активность пероральных противодиабетических средств.

Непрямых антикоагулянтов. При одновременном применении метамизол может уменьшить активность антикоагулянтов кумаринового в результате индукции ферментов.

Хлорпромазин и другие производные фенотиазина. При одновременном применении с метамизола существует риск появления тяжелой гипотермии.

Хлорамфеникол и другие миелотоксические средства. При одновременном применении с метамизола существует повышенный риск появления угнетение костного мозга.

«Спазган» – лекарственный препарат комбинированного типа, обладает анальгезирующим эффектом и спазмолитическим действием.

Какой у медикамента Спазган состав и форма выпуска?

Препарат Спазган производится в таблетках, где действующие компоненты представлены тремя веществами, перечислю эти соединения: метамизол натрия, добавлен питофенона гидрохлорид, а также, есть фенпивериния бромид. Кроме того, в таблетированной форме присутствуют вспомогательные и формообразующие ингредиенты.

Лекарство размещено по упаковкам, хранить его требуется в сухом месте, где температура не должна повышаться более 25 градусов. Срок годности равен трем годам.

Кроме таблеток, фарминдустрия производит медикамент Спазган в виде прозрачного раствора. Хранить его необходимо вдалеке от детей. Отпускается препарат в рецептурном отделе.

Какое у таблеток и раствора Спазган действие?

Фармакологическое действие Спазган обусловлено активными веществами, которые присутствуют в медикаменте. Препарат в совокупности обладает обезболивающим, спазмолитическим, кроме того, анальгезирующим, а также жаропонижающим воздействием.

Ненаркотический анальгетик представлен метамизолом натрия, он относится к производным пиразолона, оказывает на организм болеутоляющее воздействие, кроме того, жаропонижающее, а также выявлено противовоспалительное действие этого вещества.

Питофенона гидрохлорид обладает миотропным действием, то есть способствует достаточному расслаблению гладкой мускулатуры органов. Фенпивериния бромид оказывает холиноблокирующее воздействие.

Сочетание трех активных веществ ведет к взаимному усилению их действия на организм. В результате облегчается боль. Происходит расслабление гладкой мускулатуры, а также у пациента понижается температура.

Какие у препарата Спазган показания к применению?

Препарат Спазган показан к применению при болевом синдроме, развивающемся на фоне спазма гладкой мускулатуры в следующих ситуациях:

Колика почечная и желчная;
При кишечном спазме;
При дисменорее;
В качестве симптоматического средства при боли в суставах;
При невралгии, ишиалгии;
При боли в мышцах;
В качестве вспомогательного средства после операций или диагностических процедур, когда у пациента выражен болевой синдром.

Кроме того, препарат Спазган эффективен для снижения температуры при простудных заболеваниях и при воспалительно-инфекционной патологии.

Какие у средства Спазган противопоказания к применению?

Средство Спазган инструкция по применению не разрешает использовать в нижеследующих ситуациях:

При тахиаритмии;
Коллапс;
При повышенной чувствительности к веществам этого лекарства;
Мегаколон;
Выраженная патология печени или почек;
Кишечная непроходимость;
Лактация;
Закрытоугольная глаукома;
Гипертрофия предстательной железы;
Беременность;
Некоторые заболевания крови.

Кроме того, средство Спазган не назначают в педиатрии, в частности младше пятилетнего возраста.

Какие у лекарства Спазган применение и дозировка?

Медикамент Спазган назначают внутрь после еды, обычно по 1 или 2 таблетки максимум до шести раз в сутки. Продолжительность приема медикамента не должна превышать пяти суток. Увеличение продолжительности лечения может быть только по рекомендации доктора.

Раствор Спазган вводят парентерально, в частности в вену и внутримышечно. Суточная доза не должна быть более десяти миллилитров. Продолжительность лечения тоже составляет пять дней. Раствор в ампуле перед введением нужно согреть в руке, нельзя вводить лекарство в холодном виде.

С осторожностью это лекарство вводят пациентам, склонным к пониженному давлению, то есть к гипотонии, а также при бронхоспазме. Стоит отметить, что метаболиты метамизола часто окрашивают мочу в красноватый цвет.

Одновременное использование медикамента Спазган с иными ненаркотическими анальгетиками часто ведет к взаимному усилению токсического действия. Трициклические антидепрессанты, аллопуринол, а также противозачаточные средства повышают токсичность метамизола.

Барбитураты и фенилбутазон ослабляют действие метамизола. Обезболивающий эффект может быть усилен при совместном использовании препарата Спазган с седативными медикаментами и транквилизаторами. При необходимости совместного использования этого лекарства с иными средствами, важно посоветоваться с доктором.

Какие у Спазган побочные эффекты?

В терапевтических дозах Спазган, о котором мы и продолжаем говорить на этой странице www.сайт, переносится хорошо, но иногда могут наблюдаться побочные действия медикамента, в частности происходят аллергические реакции (сыпь на коже, зуд, анафилактический шок). Кроме того, пациенты могут почувствовать некоторое жжения в области эпигастрия, характерна сухость во рту, а также наблюдается головная боль.

Помимо перечисленных негативных эффектов у больного развивается головокружение, характерно снижение давления, тахикардия, наблюдается цианоз. При длительном приеме лекарства Спазган не исключено изменение показателей крови, в частности, отмечается агранулоцитоз, тромбоцитопения, а также лейкопения.

Чем заменить у Спазган, аналоги какие использовать?

Препарат Биоралгин,

Спазган – таблетированный препарат с выраженным обезболивающим и спазмолитическим действием. Действует на боли, вызываемые спазматическими сокращениями мышечной ткани внутренних органов, повышенную температуру и воспалительные процессы. Реализуется в аптечной сети без рецепта и пользуется популярностью за счет скорости оказываемого эффекта.

Состав

Препарат имеет комбинированный действующий состав из трех компонентов:

метамизол натрия – анальгезирующее и антипиретическое свойство;
гидрохлорид питофенона – прямое миотропное влияние на мускулатуру гладкого типа, позволяющее снимать спазмы и расширять сосуды;
бромид фиенпивериния – усиливает расслабление и вызывает снижение тонуса мускулатуры.

Совмещение трех действующих веществ позволяет добиваться болеутоляющего, противовоспалительного, спазмолитического и антипиретического эффекта после приема. В число вспомогательных ингредиентов входят лактоза, стеарат магния и диоксид кремния.

От чего помогает препарат?

Показаниями к назначению препарата выступают болевые синдромы слабой и умеренной выраженности, спровоцированные спазмами:

мочевого пузыря и мочевыводящих путей;
почечной, желчной, кишечной коликой;
воспалением слизистой толстой кишки;
воспалением мочевого пузыря (циститом);
панкреатитом;
непроходимостью путей, выводящих желчь.
Кратковременное использование допускается:
от зубной и головной боли;
от мышечных болей;
при невралгиях;
при месячных с целью снятия неприятных тянущих ощущений внизу живота, менструальных болей;
при болях в спине, артралгиях;
дискомфорт при остеохондрозе и пр.

Спазган может назначаться как дополнительное лекарственное средство для снятия неприятных ощущений после хирургических манипуляций и диагностических процедур, а также для устранения повышенной температуры тела при остром воспалении.

Способ применения и дозировка

Лекарство принимается вовнутрь. Таблетку запить достаточным количеством жидкости, не разжевывая. Согласно инструкции дозировка зависит от возраста:

для взрослых (старше 15 лет) – по 1-2 таблетки до четырех раз в день. Максимальная суточная доза составляет 8 таблеток;
детям с 12-тилетнего возраста – по 1 таблетке трижды в день. Допустимый максимум – 6 таблеток, по 1,5 штуки 4 раза в день, не более;
в возрасте от 8 до 12-ти лет дают по 0,5-1 таблетке, максимум 4 штуки в сутки;
с 5 до 8-ми лет за раз можно давать не более половины таблетки препарата, в течение одного дня – не более 2 целых таблеток, то есть не более 4-ех приемов.

Продолжительность использования не должна превышать недели. Увеличение описанных доз допускается исключительно по рекомендации лечащего врача и под его наблюдением.

Противопоказания

Запрещено использовать средство при наличии у пациента противопоказаний:

индивидуальная непереносимость составляющих компонентов;
угнетение процессов творения крови в спинном мозге;
выраженные нарушения работы почек и печени;
закрытоугольная форма повышения давления в глазу (глаукома);
болезненное увеличение простаты с нарушением нормального оттока мочи;
аритмия, запущенные формы стенокардии;
непроходимость кишечника;
беременность в первом триместре;
возраст до 5-ти лет.

Назначение и прием с осторожностью производится у пациентов с бронхиальной астмой, склонностью к пониженному давлению, активными аллергическими реакциями, спровоцированными повышенной чувствительностью к нестероидным противовоспалительным средствам. Препарат усиливает действие алкоголя, поэтому его не используют при опьянении и похмелье.

Запрещается принимать обезболивающие препараты, в том числе и Спазган, при резких болях в области живота неустановленного происхождения. В такой ситуации требуется срочное обращение к врачу, а без болевого синдрома специалисту будет намного сложнее оценить степень проблемы и установить точный диагноз.

Побочные действия

Использование таблеток имеет неприятные последствия, выраженные в форме побочных действий:

сухость в ротовой полости;
развитие аллергической реакции при повышенной чувствительности и индивидуальной непереносимости;
злокачественная эритрема;
неприятное чувство жжения в области желудка, обострение гастрита;
мигрень;
понижение давления;
головокружение и чувство слабости;
изменение цвета мочи до красноватого.

При длительном курсе терапии возможно появление нарушений в составе крови из-за сбоев кроветворительной функции. При передозировке возникает рвота, обильная продукция пота, резкое снижение давления, спутанность сознания, сильная сонливость и судороги. Состояние требует промывания желудка и оказания симптоматической помощи.

Спазган при беременности и лактации

Препарат запрещается к использованию во время вынашивания ребенка в первом триместре, а также в последние полтора месяца срока. На прочих этапах применение допустимо только после назначения врача и установления целесообразности риска. При грудном вскармливании тоже стоит отказаться от Спазгана – подобные клинические исследования не проводились и средство может негативно отразиться на состоянии малыша.

Аналоги

Ряд препаратов прочих производителей с аналогичным действующим составом:

Спазмалин;
Максиган;
Брал;
Спазмоблок;
Ревалгин;
Спазмалгон;
Спазмалин.

Название лекарственного препарата Спазган говорит само за себя. Его действие направлено на купирование болей, возникающих . Препарат обладает ярко выраженным эффектом, поэтому Спазган относят к категории сильнодействующих средств. Принимают его с осторожностью, по назначению и под контролем лечащего врача, поскольку препарат может вызвать побочные явления. Спазган имеет ряд противопоказаний, а передозировка опасна, поскольку входящие в состав компоненты имеют определенный порог токсичности. Антидота нет.

Спазм может возникнуть даже у практически здорового человека. Это зависит от особенностей организма, или предрасположенности его к тому или иному виду заболевания. Этиология спазма заключается в непроизвольном сокращении мышечных тканей внутренних органов. Спазм всегда происходит в сопровождении сильных болей. Почечная, кишечная, или желудочная колики – спазмолитические явления внутренних органов.

Острая боль сопровождает воспалительные процессы, как при желчно-, так и . Болевые ощущения носят продолжительный характер. Во избежание болевого шока, пациенту необходимо принять быстродействующее болеутоляющее средство. Таким средством является Спазган. Показания к применению препарата – любое острое проявление боли за исключением аппендицита.

Средство наделено лечебными качествами. Он не только ситуативно борется с острыми приступами спазмов, но и предотвращает их дальнейшее возникновение, борясь с первопричиной их проявления. Спазган назначается курсом таблетарно, или в виде инъекций от 3-х до 5-ти дней. После получения курса Спазгана практически все пациенты отмечали улучшение самочувствия и отсутствие рецидивного проявления болей.

Фармакология

Spasgan (Спазган), лекарственный препарат ненаркотической направленности, обладающий анальгетическими, жаропонижающими и противовоспалительными свойствами. Группа нестероидных средств, направленных против воспалительных процессов и ревматических болей. Лекарственный препарат с комбинированным составом группы Анальгетиков-антипиретиков.

Фармакодинамика

Препарат Спазган в своем составе содержит:

Метамизол натрия — анальгетик ненаркотического плана, производный продукт от пиразолона. Именно он отвечает за снятие болей, снижение температуры, а также слабовыраженными противовоспалительными свойствами.
Питофена гидрохлорид – миотропное средство спазмолитической направленности. Расслабляет путем прямого действия гладкую мускулатуру мышечной ткани. Действие распространяется на все внутренние органы
Фенпивериния бромид – основной блокатор холина. Сопутствующим качеством является слабый расслабляющий эффект мышечных тканей.

Эти три вещества, сочетаясь между собой, усиливают фармакологические свойства каждого компонента и способствуют стремительному снятию болевого синдрома, расслаблению гладкой мускулатуры, активному снижению высокой температуры тела.

Основное действие препарата

Спазган обладает сильно выраженным спазмолитическим действием с эффектом обезболивания и пролонгацией на длительный промежуток времени. Этому способствует эффект подавления активности простагландина-Н-синтетазы, вызванный пиразолоном. Благодаря его воздействию новое образование простагландинов затруднено.

Чувствительность к баррикадину, отвечающего за стимуляцию нервными окончаниями болевых ощущений, значительно понижена. Вследствие чего купируется болевой синдром, следовательно, происходит погашение спазма. Также, метамизол в умеренном количестве, снимает реакцию на воспаление. Угнетается выброс простагландинов в регулирующий общую температуру центр, на фоне чего теплоотдача возрастает с полной ликвидацией симптома лихорадки. Температурные показатели тела при этом остаются в норме. Питофенон действует на гладкую мускулатуру внутренних органов расслабляюще, благодаря чему происходит болеутоляющий эффект, купирующий спазм.

Фенпивериния бромид, представляющий группу М-холинолитиков, проявляет свойства блокатора нервных окончаний у парасимпатического волокна. Такое действие сопряжено с уменьшением общего тонуса гладких мышц ЖКТ, желчного пузыря и протоков мочевыводящих каналов. Помимо этого, действие фенпивериния бромида направлено на уменьшение кишечной перистальтики, что является дополнительным анальгезирующим эффектом.

Комбинированное действие препарата. Каждый из компонентов усиливает фармакологическое воздействие друг друга с проявлением синергизма лекарственных форм. При пероральном приеме действие Спазгана наступает в течение 20-30 минут, достигая эффективного максимума по истечении двух часов.

Основной вывод препарата из организма производится с мочой, незначительная элиминация производится желчью.

Форма выпуска

Выпускается Спазган в двух модификациях. В таблетках, упакованных в блистер в количестве 10 шт. В стандартной картонной упаковке находится 2 блистера. Состав одной таблетки Спазгана:

метамизол натрия — 500 мг
гидрохлорид питофенона — 5 мг
бромид фенпивериния — 100 мкг.

Инъекции раствор для внутривенного введения. Объем ампулы 5 мл. Упаковка ячеисто-контурная содержит 5 ампул. Пять упаковок заключены в картонную коробку. Состав одной ампулы раствора для инъекций:

метамизол натрия – 1 г
гидрохлорид питофенона – 400 мкг
бромид фенпивериния – 4 мкг.

Аналоги, выпускаемые другими странами:

Баралгин
Спазмаблок
Ревалгин
Пленалгин
Спазмалгон
Максиган
Баралгетас.

Показания и противопоказания

Аналог Спазгана — Спазмалгон

Спазган назначается, как симптоматично — в случаях внезапного , а также при общей терапии с целью профилактики возникновения спазмов. При желудочных, кишечных и почечных коликах слабого и умеренного характера. При спазмировании гладкой мускулатуры кишечника, болезненных месячных и в случаях функциональной или органической дисменореи. Симптоматично Спазган назначается в случаях возникновения кратковременных проявлений болевых симптомов при ишиалгии, невралгии, миалгии, бурситах и артритах.

В качестве вспомогательного средства Спазган назначается пациентам после хирургического вмешательства, а также при определенном виде диагностики для снятия болевых ощущений и при дискинезии желчевыводящих путей. В качестве основной терапии при спастическом состоянии внутренних органов, при гипертермии, проявлениями тяжелых форм мигрени.

Не рекомендуется принятие препарата при любых формах непереносимости любого из компонентов. Особенно противопоказан препарат Спазган людям, тяжело переносящим производные пиразолона.
Противопоказания существуют для пациентов с нарушениями функции печени и страдающих почечной недостаточностью.

Общие противопоказания:

глаукома закрытоугольная
непереносимость компонентов препарата или одного из них
наследственные нарушения активности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
функциональные нарушения печени и почек
порфирия печени
мегаколон и непроходимость кишечника
не сворачиваемость и болезни крови
аденома и доброкачественная гиперплазия предстательной железы
лактация и беременность.

Особые рекомендации касаются группы пациентов, склонных к гипотонии. Не рекомендован препарат пациентам с реакцией на анальгетики, а так же страдающим на бронхиальную астму. На первом триместре беременности и при вскармливании ребенка грудью, препарат прописывается с особой осторожностью.

Дозировка препарата

При назначениях учитывается таблица возрастных групп пациентов:

До года маленьким пациентам, в случае необходимости, Спазган вводится исключительно внутримышечно при суточной дозе, не превышающей 1.2 мл.
Возрастная категория от 12 месяцев до 5-ти лет. Дозировка Спазгана зависит от массы тела, возраста пациента и степени симптома боли. Суточная дозировка — от 0.4 до 3.2 мл.
Возрастная категория 5 — 14-ть лет. Для данной возрастной категории дозировка препарата составляет не более 1 мл на каждую инъекцию. Количество инъекций в сутки рекомендует лечащий врач, но не более четырех раз в день.
Возрастная группа от 14-ти лет относится к взрослой категории. Пациентам этой группы прописывается таблеточный метод лечения. Пациент принимает 1-2 таблетки в зависимости от массы тела четыре раза в день. Из них: в завтрак, обед и ужин перед едой и одна доза перед сном.

Таблетки не жуются, имеют горький вкус с ярко выраженным привкусом анальгина и обильно запиваются негазированной питьевой водой.

Взаимодействие с другими препаратами

При совмещении с прочими ненаркотическими средствами группы анальгетиков, могут проявиться токсические свойства любого из компонентов препарата. Риск негативного эффекта многократно возрастает, поскольку каждый из составляющих препарата находится в активной фармакологической форме, и имеет определенную реакцию с выбросом токсинов при взаимодействии с другими компонентами анальгин подобных препаратов.

К нарушению метаболизма метамизола в печени с повышением его токсичности может привести одновременное принятие Спазгана с противозачаточными средствами или трициклическими антидепрессантами, содержащими аллопуринол, либо кодеин. Фенилбутазон и барбитураты способны ослабить действие метамизола с повышением его токсичности, и вызвать побочные реакции. Производные фенилбутазона и барбитуровой кислоты угнетают действие Спазгана, как спазмолитического средства. При взаимодействии Спазгана с циклоспоринами, происходит блокировка их биодоступности для организма с последующим снижением его уровня в плазме крови.

При взаимодействии с седативными средствами или транквилизаторами, происходит значительное усиление действия Спазгана, как обезболивающего средства. Одновременный прием Н1-блокаторов с гистамином, амантадином, трициклическими антидепрессантами или хинидином, блокирующие М-холин свойства Спазгана значительно усиливаются. При взаимодействии с алкоголем происходит обоюдное усиление эффекта. Антибиотики группы пенициллина не применяются при потреблении Спазгана.

Инъекции Спазгана производятся без смешивания с другими средствами, поскольку препарат не совместим ни с одним из них.

Передозировка препаратом

При передозировке достаточно часто наблюдается интоксикация с ярко выраженной аллергической реакцией. Интоксикацию вызывает метамизол, а фенпивериния бромид вызывает холинолитические проявления в виде аллергических проявлений. Может наступить сосудистый шок. Более редким явлением передозировки препаратом могут наблюдаться признаки агранулоцитоза. Крайне редко наступают поражения коры головного мозга и необратимые нарушения ЖКТ. Симптомы передозировки Спазганом: путаное сознание, беспокойство, резкая боль в области живота, низкое АД, не поддающееся коррекции, судороги, нарушение функций почек, анафилактический шок.

Антидота нет. Лечение путем промывания организма гемодиализом с использованием форсированного диуреза, прием сорбентов.

Побочные эффекты

В обычных условиях Спазган достаточно хорошо переносится. Реакция на препарат сугубо индивидуальна:

На теле может наблюдаться реакция в виде сыпи.
Нередко наблюдается сухость в ротовой полости.
Частой реакцией от приема препарата является головная боль и чувство жжения в эпигастральной области.
У некоторых пациентов наблюдается головокружение, периодическая тахикардия со снижением АД.
Прием препарата на длительном этапе может привести к нарушениям кровеносной системы.
При сопутствующем астматическом заболевании возможна провокация приступов кашля.
Со стороны ЖКТ. Запор. В редких случаях может наблюдаться изменения слизистых оболочек.
Со стороны мочевыводящей системы. Нефрит, покраснение мочи, анурия.
Со стороны ЦНС. Нарушение аккомодации, головокружение.
Индивидуальные проявления. Возможно возникновение крапивницы, кожных высыпаний, блокировка потовых желез.

В заключении следует отметить, что препарат Спазган не терпит само назначений. Он должен быть рекомендован и прием препарата должен происходить под его контролем. Препарат с осторожностью назначается пациентам с почечной или печеночной недостаточностью, бронхиальной астмой, склонности к гипотонии, повышенной чувствительности к любому из компонентов препарата, а также к любым ненаркотическим анальгетикам. При приеме препарата свыше семи дней, необходимо сдать анализ на периферическую кровь, которая дает полную картину функционирования печени.

На видео фармацевт рассказывает о препарате Спазган, о действующих веществах, входящих в его состав, способе применения, побочных эффектах и противопоказаниях:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Наименование:

Спазган (Spasgan)

Фармакологическое
действие:

Спазган – комбинированное лекарственное средство с анальгетическим и спазмолитическим компонентом.
Спазган представляет собой комбинацию трех препаратов: мetamizole sodium + рitofenone + fenpiverinium bromide, оказывающих быстрое и длительное спазмолитическое действие с одновременным обезболивающим эффектом.
Метамизол натрия относится к группе ненаркотических анальгетиков, являясь производным пиразолона.
Основные эффекты препарата связаны с подавлением активности простагландин-Н-синтетазы, что сопровождается угнетением образования простагландинов, и снижением их влияния на чувствительность к брадикинину, стимулирующего болевые нервные окончания, и как следствие купируются преимущественно болевые и умеренно снимаются воспалительные реакций.
Угнетается выброс простагландинов в центрах терморегуляции, что увеличивает теплоотдачу и убирает проявления лихорадки, при этом, не снижая нормальную температуру тела.

Питофенона гидрохлорид – миотропное спазмолитическое средство с направленным действием на слой гладкомышечных волокон внутренних органов.
Действие питофенона гидрохлорида проявляется расслаблением гладкой мускулатуры с выраженным спазмолитическим эффектом.
Фенпивериния бромид является представителем группы М-холинолитиков, оказывает блокирующее влияние на окончания парасимпатических нервных волокон, что сопровождается снижением тонуса гладкой мускулатуры желудка, желчного пузыря и протоков, мочевыделительной системы, уменьшает перистальтику кишечника, и вызывает дополнительное спазмолитическое и болеутоляющее действие.
Комбинированное действие препарата проявляется в виде синергизма лекарственных веществ, и выражается взаимным усилением их фармакологического действия.
Первичный фармакологический эффект препарата наступает спустя 20-40 минут после перорального приема, максимум действия наблюдается по истечении 120 минут.
Элиминация происходит преимущественно с мочой, незначительное количество выводится с желчью.

Показания к
применению:

Болевые проявления, которые сопровождаются спастическим состоянием гладкомышечного слоя внутренних органов;
- симптоматическая терапия при невралгии, миалгии, ишалгии, артритах и бурситах;
- при гипертермии в качестве симптоматического средства;
- головная боль, с мигренеподобными проявлениями;
- функциональная или органическая дисменорея;
- дискинезия желчевыводящих путей.

Способ применения:

Таблетки : принимаются перорально по 1 таблетке после приема пищи один два раза с интервалом 10-12 часов.
Суточная среднетерапевтическая доза - 2 таблетки. Длительность терапии составляет 5 дней. Раствор для инъекции: однократно 2-4 мл.
Максимальная суточная терапевтическая доза – 4мл.
Раствор не смешивать с другими веществами!

Внутривенное введение : скорость инфузии - 1 мл в минуту, в горизонтальном положении пациента, контролируя ЧСС, АД, ЧДД.
Раствор перед введением следует нагреть до 36-37 градусов.
Парентеральное введение у детей допустимо по строгим показаниям специалиста:
- 12-24 месяца – 0,1-0,2мл – внутримышечно, внутривенно;
- 3-4 года – 0,2-0,3мл - внутривенно; 0,3-0,4мл - внутримышечно;
- 5-7 лет – 0,3-0,4мл - внутривенно; 0,4-0,5мл - внутримышечно;
- 8-12 лет – 0,5-0,6мл - внутривенно; 0,6-0,7мл - внутримышечно;
- 12-15 лет – 0,8-1,0мл - внутривенно; 0,8-1,0мл - внутримышечно.

Побочные действия:

Аллергические реакции : крапивница (в т.ч. на конъюнктиве и слизистых оболочках носоглотки), ангионевротический отек, в редких случаях - злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспастический синдром, анафилактический шок.
Со стороны мочевыделительной системы : нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет.
Со стороны сердечно-сосудистой системы : снижение АД.
Со стороны системы кроветворения : тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз (может проявляться следующими симптомами: немотивированный подъем температуры, озноб, боль в горле, затруднение глотания, стоматит, а также развитие явлений вагинита или проктита).
Антихолинергические эффекты : сухость во рту, пониженное потоотделение, парез аккомодации, тахикардия, затрудненное мочеиспускание.
Местные реакции : при в/м введении возможны инфильтраты в месте введения.

Противопоказания:

Гиперчувствительность (в т.ч. к производным пиразолона);
- угнетение костномозгового кроветворения;
- выраженная печеночная и/или почечная недостаточность;
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- тахиаритмии, тяжелая стенокардия;
- декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность;
- закрытоугольная глаукома;
- гиперплазия предстательной железы (с клиническими проявлениями);
- кишечная непроходимость;
- мегаколон, коллапс;
- беременность (особенно в I триместре и в последние 6 нед);
- период лактации.

Для в/в введения - младенческий возраст (до 3 мес) или масса тела менее 5 кг. Для таблеток - детский возраст (до 5 лет).
С осторожностью : почечная/печеночная недостаточность, бронхиальная астма, склонность к артериальной гипотонии, гиперчувствительность к НПВС; крапивница или острый ринит, спровоцированные приемом ацетилсалициловой кислоты или другими НПВС.

В период лечения препаратом не рекомендуется принимать этанол.
При длительном (более недели) лечении необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
При подозрении на агранулоцитоз или при наличии тромбоцитопении необходимо прекратить прием препарата.
Недопустимо использование для купирования острых болей в животе (до выяснения причины).
Непереносимость встречается весьма редко, однако угроза развития анафилактического шока после в/в введения препарата относительно выше, чем после приема препарата внутрь. У больных атопической бронхиальной астмой и поллинозами имеется повышенный риск развития аллергических реакций.
Парентеральное введение следует использовать только в тех случаях, когда прием внутрь невозможен (или нарушено всасывание из ЖКТ). Требуется особая осторожность при введении более 2 мл раствора (риск резкого снижения АД). В/в инъекцию следует проводить медленно, в положении "лежа" и под контролем АД, ЧСС и ЧД.
При лечении детей до 5 лет и больных, получающих цитостатики, прием метамизола натрия должен проводиться только под наблюдением врача.
Для в/м введения необходимо использовать длинную иглу.
Возможно окрашивание мочи в красный цвет за счет выделения метаболита (клинического значения не имеет).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Во время лечения следует соблюдать осторожность водителям транспортных средств и лицам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты физической и психической реакции.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Раствор для инъекций фармацевтически несовместим с другими лекарственными средствами.
При совместном назначении гистаминовыми с H1-блокаторами, бутирофенонами, фенотиазинами, трициклическими антидепрессантами, амантадином и хинидином возможно усиление м-холиноблокирующего действия.
Усиливает эффекты этанола; одновременное применение с хлорпромазином или др. производными фенотиазина может привести к развитию выраженной гипертермии.
Трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы и аллопуринол повышают токсичность препарата.
Фенилбутазон, барбитураты и другие индукторы печеночных ферментов при одновременном назначении уменьшают эффективность метамизола натрия.

Седативные и анксиолитические лекарственные средства (транквилизаторы) усиливают анальгезирующее действие метамизола натрия.
Рентгеноконтрастные лекарственные средства, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения препаратами, содержащими метамизол натрия.
При одновременном назначении циклоспорина снижается концентрация последнего в крови.
Метамизол натрия, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические лекарственные средства, непрямые антикоагулянты, ГКС и индометацин, может увеличивать выраженность их действия.
Тиамазол и цитостатики повышают риск развития лейкопении .
Эффект усиливают кодеин, блокаторы H2-гистаминовых рецепторов и пропранолол (замедляет инактивацию метамизола натрия).

Беременность:

Противопоказан при беременности (особенно в I триместре и в последние 6 нед).
Применение у кормящих матерей требует прекращения грудного вскармливания.

Передозировка:

При передозировке препарата отмечаются признаки интоксикации метамизола в комбинации с холинолитическими проявлениями.
Наиболее часто встречается токсико-аллергический синдром и явления сосудистого шока, несколько реже наблюдаются признаки агранулоцитоза, поражения головного мозга и желудочно-кишечные нарушения.
Симптомы : болевые острые приступы в животе, рвота, сонливость, спутанность сознания, стойкое снижение АД, трудно поддающееся коррекции, признаки тяжелых аллергических реакций вплоть до анафилактического шока, нарушение функционального состояния печени, почек, судорожные проявления.
- вспомогательные вещества: лактоза, магний стеариновокислый, кремния диоксид коллоидный.

В 1 мл раствора Спазгана содержится:
- действующие вещества: мetamizole sodium (анальгин) - 500 мг; рitofenone hydrochloride - 2 мг; fenpiverinium bromide - 0,02 мг;
- вспомогательные вещества: вода - 1,0 мл.