Задержкой месячных считается такое нарушение менструальной функции, при которой циклическое кровотечение не наступает на протяжении срока более 35 дней. Почему важно вовремя определить причину такого сбоя? Это необходимо для дальнейшего успешного лечения, ведь к задержке может привести не только беременность.
Менструальный цикл: норма и отклонения
Почему происходят месячные? В норме раз в 28 дней в яичнике созревает яйцеклетка (после 40 лет реже). В процессе ее созревания организм претерпевает изменения гормонального фона по причине подготовки к потенциальной беременности. В матке образуется большой слой слизистой оболочки – так она готовится к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Если оплодотворения не случилось, матка отторгает разбухшую слизистую, в которой много мелких кровеносных сосудов. Появляются кровянистые выделения.
Менструальный цикл, как правило, длится 28 дней, из них до 7 дней приходится непосредственно на менструацию, остальные дни организм отдыхает и готовится к следующей овуляции. Такая цикличность наблюдается более чем у половины женщин. Но не считается отклонением от нормы цикл и в 21 день, и даже в 32 дня.
Репродуктивный возраст
Репродуктивный (детородный) период для женщины означает, что теоретически онаможет стать матерью, и определяется как период с 18 до 40 лет. Нарушенный менструальный цикл не является препятствием к зачатию. Однако в таких случаях задержки месячных затрудняют своевременное определение беременности.
Первые месячные появляются у девочек в возрасте от 11 до 15 лет.
В этом периоде происходит становление менструального цикла, и очень редко выделения становятся регулярными сразу после первых месячных. Обычно проходит год-полтора, прежде чем цикл сформируется.
Ранним считается начало месячных до 11 лет, поздним – после 18-ти.
Позднее начало месячных ‑ это патология, причиной которой могут быть:
- отставание в физическом развитии;
- гипофизарные нарушения;
- гипофункция яичников, их гипоплазия;
- недоразвитость матки.
Цикл короче 28 дней наблюдается у трети женщин, а у одной из десяти месячные происходят раз в месяц и больше.
Начало менопаузы наступает ближе к 50 годам, но месячные не исчезают сразу и резко: они начинают происходить с задержками после 40 лет и постепенно сходят на нет. Если же в этом возрасте цикл достаточно регулярный, внезапное отсутствие ежемесячных выделений может свидетельствоват ь о наступлении беременности.
Врачи рекомендуют женщинам вести свой календарь месячных с самого их начала, где нужно отмечать первый день каждой менструации, ее длительность и обильность. Это поможет определить задержки. Если цикл и обильность месячных нерегулярны, это может свидетельствовать о нарушениях здоровья.
Факторы, по которым менструация может задержаться
Женщина на протяжении жизни сталкивается с изменением цикла месячных в следующих периодах:
- становление менструальной функции;
- репродуктивный период;
- предклимактериче ский период или пременопауза (приблизительно с 40 лет).
Причины задержки месячных делятся на:
- физиологические,
- патологические.
Патологические факторы
В норме цикл составляет 28 дней – лунный месяц. Перерыв между месячными должен составлять не меньше 15 дней.
Специалисты рекомендуют обращаться к врачу при задержке более 5 дней. Задержка до пяти-семи дней не считается патологической. Кроме того, существуют отклонения в цикле месячных, для которых характерно более редкое кровотечение:
- олигоменорея (цикл более 40 дней);
- опсоменорея (цикл составляет 35 дней и больше);
- аменорея (отсутствие менструации длительное время).
Естественные (физиологические) факторы
Эти факторы зависят от возраста женщины.
Пубертатный период
В период полового созревания происходит становление цикла месячных.
Кровотечения в это время могут быть нерегулярными, различаться по обильности. Иногда наблюдаются белые выделения.
Это нормальное явление – слизь белогоцвета либо прозрачная состоит из отмирающих клеток, устилающих стенки влагалища. Эти выделения происходят регулярно в промежуток между месячными, усиливаясь непосредственно перед ними и после менструаций.
Причиной для беспокойства может быть задержка либо отсутствие месячных при усилении влагалищных выделений и изменении цвета с прозрачного либо белого на желтоватый и зеленоватый. Также девушку должно насторожить, почему появился неприятный запах.
Зрелый возраст
В репродуктивном периоде (условно с 18 до 40 лет) задержка месячных можетнаблюдаться после оплодотворения яйцеклетки (беременность) и после родов или аборта. После 40 лет вероятность беременности уменьшается.
Не следует путать месячные с лохиями – раневыми . Они в норме могут длиться от 15 дней до полутора месяцев. Если родоразрешение производилось с помощью кесарева сечения, лохии могут длиться дольше по причинезаживания шва на матке. При лактации и вскармливании грудью лохии проходят быстрее. Это связано с тем, что раздражение сосков приводит к рефлекторному сокращению матки, что ускоряет вывод раневого отделяемого.
Лохии в первые дни после родов ярко-красные из-за большого количества эритроцитов.
Затем цвет бледнеет, и под конец выделения становятся белыми или желтоватыми, после чего лохии заканчиваются, и должны сразу начаться месячные.
После родов цикл месячных не может восстановиться сразу до предродовых показателей. Может быть задержка до 15 дней, может измениться обильность выделений (чрезмерные либо скудные), месячные могут сопровождаться интенсивными схваткообразными болями внизу живота.
При кормлении грудью месячные могут появиться примерно через 6-8 месяцев, а то и через год, по мере убывания лактации.
Перед менопаузой
После 40 лет начинается постепенное естественное стихание менструальной функции: месячные становятся менее обильными, промежуток между ними может значительно превышать 15 дней. В период менопаузы после значительных задержек месячные прекращаются. Однако бывают случаи, когда у женщин не только в 40 лет, но и вплоть до 60 сохраняется нормальный менструальный цикл. Причины обычно наследственные.
Беременность: способы определения по задержке
В репродуктивном периоде задержка месячных чаще всего свидетельствует о беременности. Косвенными признаками могут быть нарушения обоняния и вкуса, тошнота и рвота, обмороки, набухание молочных желез. Это может случиться и в 40 лет.
Стопроцентную гарантию отсутствия беременности может дать только стерильность одного из партнеров. Особенно опасны половые контакты, при которых в качестве контрацепции использовались так называемые безопасные дни, а также прерванный половой акт. Это причина более трети всех незапланированны х беременностей. Можно забеременеть и после 40 лет, полагаясь на то, что возраст является препятствием.
Если задержка уже 15 дней, нужно незамедлительно провести тест. Какими бы тестами вы ни пользовались, их можно применять при задержке месячных от 1 дня до15 дней. Почему? В течение этого срока концентрация специфического гормона в моче постепенно повышается. Желательно проводить 2-3 теста с перерывом в 2 дня.
Другие факторы
Причинами задержки месячных также могут быть:
- эмоциональные перегрузки и стрессовые состояния, а также депрессии;
- чрезмерное физическое напряжение (часто наблюдается у спортсменок);
- значительная и внезапная перемена климата и часового пояса;
- отмена гормональных контрацептивов либо прием гормональных средств для экстренной контрацепции.
К естественным причинам задержек также относится состояние женщины после аборта. Выделения после хирургического выскабливания могут напоминать послеродовые лохии, их цвет изменяется от красного до белого, затем они становятся прозрачными.
Если пост-абортивные выделения длятся более 15 дней, а в белой слизи появляются примеси крови либо желтые или зеленые гнойные примеси, нужно немедленно обратиться к врачу. Обычно менструальный цикл восстанавливаетс я не ранее, чем через 3 месяца. В течение этого периода могут наблюдаться сбои, срок между месячными может быть как 15 дней, так и намного больше.
Задержки при хроническом гастрите, нефрите, сахарном диабете и некоторых других заболеваниях также являются физиологическими.
Патологические причины, вызывающие сбой менструального цикла:
- воспалительные процессы в половой сфере женщины;
- новообразования (как доброкачественны е, так и злокачественные) ;
- поликистоз и киста желтого тела яичника;
- патологическая беременность (замершая, внематочная);
- анорексия и кахексия, особенно у тех, кто находится на строгой диете либо получает недостаточное питание;
- ожирение III и IV степени.
Диагностика
Диагностировать точную причину может только врач в условиях медицинского учреждения.
Самостоятельная диагностика с последующим самолечением может обернуться серьезными нарушениями здоровья.
Применяются такие методики:
- ультразвуковое исследование;
- компьютерная магнитно-резонан сная томография;
Ставить диагноз самой себе не стоит. При задержке месячных более чем на неделю, а тем более на 15 дней, и при отрицательном нужно обратиться к гинекологу.
В норме менструальный цикл длится от 21 до 35 дней. У каждой женщины его длительность индивидуальна, но у большинства из них интервалы между менструациями равны или отличаются друг от друга не больше чем на 5 дней. В календаре следует всегда отмечать день начала менструального кровотечения, чтобы вовремя заметить нерегулярность цикла.
Нередко у женщины после стресса, болезни, интенсивной физической нагрузки, смены климата происходит небольшая задержка менструации. В других случаях этот признак говорит о наступившей беременности или гормональных нарушениях. Мы опишем основные причины задержки месячных и механизм их развития, а также поговорим о том, что делать в такой ситуации.
Аменорея
В медицинском мире задержка или отсутствие месячных называется . Она делится на две категории:
- Первичная аменорея. Это состояние, при котором у девочки к 16 годам так и не начались месячные. Часто первичная аменорея связана с наличием врожденных нарушений, которые никак не проявлялись до начала периода полового созревания. Это, например, генетические или хромосомные аномалии, проблем с органами репродуктивной системы и др. Они могут включать рождается без матки, или матки, что не нормально развиваться.
- Вторичная аменорея. Это состояние, при котором месячные внезапно прекратились и отсутствуют в течение более трех месяцев. Т.е. раньше менструации были, но теперь они отсутствуют. Вторичная аменорея является наиболее распространенной формой задержки месячных. Наиболее частыми причинами этого состояния являются беременность, проблемы с яичниками (например, синдром поликистозных яичников или ранний климакс), опухоли гипофиза, стрессы, серьезные нарушение нормальной массы тела (как в меньшую, так и в большую сторону) и другие.
В дополнение к аменорее, есть еще один медицинский термин, с которым я хочу вас познакомить – олигоменорея. Это нарушение, при котором существенно увеличивается продолжительность менструального цикла и уменьшается продолжительность самой менструации. Принято считать, что у женщины олигоменорея, если в течение года месячные у нее были менее 8 раз и/или продолжались до 2 и менее дней.
Нормальное течение цикличности месячных
Обычный менструальный цикл наступает в 10-15 лет у юной женщины, после этого считается, что тело перешло в фазу, когда оно может выполнять полноценное зачатие. Эта система работает каждый месяц вплоть до 46-52 лет, но это средняя цифра. (Есть случаи и более позднего прекращения месячных.)
Затем наступает снижение продолжительности по времени месячных, и количества выделяющейся при этом крови. В конечном итоге менструации полностью прекращаются.
Причины задержки менструации кроме беременности
Задержка месячных может быть результатом физиологических изменений в организме, а также быть проявлением функциональных сбоев или заболеваний как половых, так и других органов («экстрагенитальная патология»).
В норме менструация не наступает при беременности. После родов цикл у матери восстанавливается тоже не сразу, это во многом зависит от того, имеется ли у женщины лактация. У женщин без беременности увеличение длительности цикла может быть проявлением перименопаузы (климакса). Также нормой считается нерегулярность цикла у девушек после начала менструаций, если она не сопровождается другими нарушениями.
Функциональные нарушения, которые способны спровоцировать сбой менструального цикла, – это стресс, интенсивная физическая нагрузка, быстрое похудение, перенесенная инфекция или другое острое заболевание, перемена климата.
Нередко нерегулярный цикл с задержкой месячных у пациенток, страдающих гинекологическими заболеваниями, прежде всего поликистозом яичников. Кроме того, такой симптом может сопровождать воспалительные заболевания репродуктивных органов, возникать после прерывания беременности или диагностического выскабливания, после гистероскопии. Дисфункция яичников может быть обусловлена патологией гипофиза и других органов, регулирующих гормональный фон женщины.
Из соматических заболеваний, сопровождающихся возможным нарушением менструального цикла, стоит отметить ожирение.
Список причин из-за которых может быть задержка месячных
Задержка «красных дней календаря» на 2 – 5 дней не должна быть поводом для беспокойства, так как это считается вполне реальным явлением для каждой женщины. Если беременность при этом исключается, то такие нарушения женского организма могут быть вызваны многими факторам. Тщательный их анализ позволяет определить причину гинекологического или негинекологического характера.
Итак, перечислим топ 15 причин задержки месячных:
- Воспалительные заболевания;
- Гормональные контрацептивы;
- Диагностика полости матки, аборт или выкидыш;
- Период после родов;
- Половое созревание;
- Климактерические расстройства;
- Большие физические нагрузки;
- Стрессовые состояния;
- Климатические условия окружающей среды;
- Аномалии веса тела;
- Интоксикация организма;
- Прием определенных препаратов;
- Наследственная предрасположенность.
Как следует из всего вышесказанного, причины регулярно повторяющихся задержек критических дней носят разносторонний характер. Биологически часы могут сбиваться даже у нерожавших женщин, которые зачастую путают симптомы нарушения цикла с беременностью. Непостоянный менструальный цикл не стоит считать особо опасным, нешуточным недугом, но обратить пристальное внимание на периодичность своих критических дней все же стоит.
Стрессы и физические нагрузки
Самыми частыми причинами задержки месячных, кроме беременности, являются разнообразные нервные напряжения, стрессы и тому подобное. Сложная обстановка на работе, экзамены, проблемы в семье – все это может стать причиной задержки. Организм женщины воспринимает стресс, как сложную жизненную ситуацию, в которой женщине пока не стоит рожать. Стоит позаботиться об изменении ситуации: обратиться к семейному психологу, сменить работу или научиться проще относится к ситуации и тому подобное. Имейте в виду, что переутомление и недосыпание также является сильным стрессом для организма.
Чрезмерные физические нагрузки также не способствуют регулярности менструального цикла. Известно, что профессиональные спортсменки часто испытывают проблемы с задержкой месячных и даже с деторождением. Такие же проблемы преследуют женщин, замахнувшихся на физически сложную работу. Ее лучше оставить мужчинам.
Но не стоит думать, что умеренное занятие фитнесом или утренние пробежки могут повлиять на ситуацию. Активный образ жизни не мешал еще никому. Речь идет именно о чрезмерных нагрузках, при которых организм работает на износ.
Проблемы с весом
Ученые уже давно выяснили, что жировая ткань напрямую участвует во всех гормональных процессах. В связи с этим легко понять, что причины задержки месячных, кроме беременности, могут крыться и в проблемах с весом. Причем, как избыток, так и недостаток веса могут спровоцировать задержку.
Жировая прослойка, в случае избыточного веса, будет накапливать эстроген, что негативно сказывается на регулярности цикла. С недостаточным весом все значительно сложнее. Длительное голодание, а также снижение веса ниже 45 кг воспринимается организмом как экстремальная ситуация. Включается режим выживания, а в таком состояние беременность крайне не желательна. В этом случае возможна не только задержка менструации, но и ее полное отсутствие – аменорея. Естественно, что проблемы с менструацией исчезают с нормализацией веса.
То есть, полненьким женщинам нужно похудеть, худеньким – набрать вес. Главное, делать это надо крайне осторожно. Питание женщины должно быть сбалансированным: в пище должны присутствовать, и белки, и жиры, и углеводы, а также витамины и микроэлементы. Любые диеты должны быть умеренными, а не изнуряющими. Лучше сочетать их с умеренными физическими нагрузками.
Воспалительные заболевания матки
Воспалительные заболевания матки и яичников приводят к нарушению выработки гормонов, которые отвечают за процессы созревания яйцеклеток, фолликулов, эндометрия. В результате они нередко являются причиной задержки. При этом меняется объем и характер выделений, появляются боли в низу живота, пояснице, а также другие симптомы.
Нередко воспалительные процессы являются причиной бесплодия, возникновения опухолей органов репродуктивной системы, молочных желез. Воспалительные заболевания возникают из-за проникновения инфекции при неправильном гигиеническом уходе за половыми органами, незащищенном половом акте, травматическом повреждении матки во время родов, абортов, выскабливания.
Миома матки
Месячные при лейомиоме матки могут быть нерегулярными, причем задержка колеблется от нескольких дней до нескольких месяцев. Несмотря на то, что эта патология в большинстве случаев считается доброкачественной опухолью, существует ряд негативных последствий, к которым она может привести. И в первую очередь опасно её перерождение в онкозаболевание. Поэтому обращение к врачу при малейших подозрениях на миому крайне необходимо.
Поликистоз яичников
Одна из главных причин отставания менструаций от обычного графика в этом случае - отсутствие нужного количества гормонов. Как правило, процесс вызван отсутствием овуляции, угнетенностью эндометрии, а также присутствующими гормональными нарушениями. Яйцеклетка в этом процессе не вызревает, что дает организму сигнал об отсутствии необходимости готовиться к возможному оплодотворению.
Эндометриоз
Этот недуг являет собой патологическое разрастание ткани доброкачественного характера, которая схожа со слизистой оболочкой детородного органа. Развитие эндометриоза может происходить в различных частях половой системы, а также возможен выход за ее пределы. Изменения гормонального фона могут быть как причиной возникновения заболевания, так и его следствием. Нерегулярные критические дни также являются одним из основных симптомов при подобных отклонениях.
Противозачаточные таблетки
Если вы принимаете гормональные противозачаточные таблетки, то вполне возможно, что ваш менструальный цикл будет существенно отличаться от нормального. Очень часто продолжительность циклов при приеме противозачаточных таблеток существенно увеличивается. Некоторые таблетки не дают такого эффекта. Месячные идут как обычно, но чаще всего являются более легкими и менее продолжительными. Также стоит отметить, что таблетки в очень редких случаях могут не предотвратить беременность, особенно при пропусках в приеме. Тем не менее, даже если вы принимали таблетки точно и правильно, у вас происходит задержка месячных, и вы переживаете по этому поводу, можете пройти тест на беременность, чтобы успокоиться.
Сейчас в продаже можно найти достаточно большое количество различных противозачаточных таблеток. Некоторые из могут существенно отличаться по своему воздействию на организм. К тому же, стоит отметить, что и каждая конкретная женщины может по-разному реагировать на одни и те же таблетки.
Кроме того, имейте в виду, что когда вы прекратите использовать противозачаточные таблетки, у вас не сразу установится нормальный менструальный цикл. У большинства женщин период восстановления занимает от одного до двух месяцев, а иногда этот срок может длиться до полугода. Только потом вы снова станете способной к зачатию ребенка. Соответственно в период восстановления у вас также может быть нерегулярный цикл, и это нужно учитывать, если у вас началась задержка.
Задержка месячных во время беременности и после родов
В течение всего срока беременности месячных у женщины не бывает. После родов возобновление их происходит по-разному — все зависит от индивидуальных особенностей организма. Повышенный уровень пролактина при кормлении ребенка может препятствовать началу работы яйцеклеток. Если женщина кормит ребенка грудью, задержка месячных может длиться до тех пор, пока вырабатывается молоко (это напрямую зависит от уровня гормона пролактина, отвечающего за лактацию). Иногда это может происходить в течение 2-3 лет.
Если молоко не вырабатывается, примерно через 6-8 недель наступают новые месячные. Но иногда бывают исключения, когда яичники начинают работать еще до прекращения кормления ребенка, яйцеклетка созревает, и женщина может снова забеременеть. Если этого не происходит, новый цикл завершается появлением менструации.
Почему постоянные задержки менструации опасны
Постоянные задержки менструации свидетельствуют о гормональных нарушениях, отсутствии овуляции, аномальных изменениях структуры эндометрия. Патология может возникнуть из-за серьезных, даже опасных заболеваний: опухоли матки, эндокринных желез, поликистоз яичников. Причиной задержки месячных служит внематочная беременность.
Необходимо как можно раньше установить диагноз, выяснить степень опасности процессов, так как они ведут, как минимум, к бесплодию, раннему климаксу. Заболевания, связанные с задержкой менструации, становятся причиной опухолей молочных желез, сердечно-сосудистых проблем, сахарного диабета, ослабления иммунитета, преждевременного старения, изменения внешности. Например, если задержка возникает из-за поликистоза яичников, то у женщины резко прибавляется вес, вплоть до ожирения, появляются волосы на лице и груди (как у мужчин), угри, себорея.
Своевременное лечение заболеваний, ставших причиной удлинения цикла, нередко позволяет избежать бесплодия, внематочной беременности, выкидыша, предотвратить появления рака.
Обследования при задержке месячных
Для выяснения причин задержки месячных назначаются следующие исследования:
- Обследование на заболевания передаваемые половым путем (гонорея, хламидиоз, трихомоноз, микоплазмоз, уреаплазмоз и др.).
- УЗИ органов малого таза, щитовидной железы и надпочечников. Данное исследование проводится для исключения беременности, опухолей, гинекологических и эндокринных заболеваний.
- Исследование гипофиза (рентгенография, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, электроэнцефалография). Заболевания гипофиза довольно часто бывают причиной задержек менструаций.
- Гормональные исследования. Определяют уровень содержания эстрогенов, прогестерона, ФСГ, ЛГ, ПРЛ, а также проверку гормонов щитовидной железы и надпочечников.
- Выскабливание внутреннего слоя матки и дальнейшие его гистологическое исследование. Выскабливание проводят из полости и канала шейки матки.
Что делать, если идёт задержка месячных?
Если наблюдаются регулярно повторяющиеся задержки менструации или срок задержки превышает предельно допустимые физиологические границы в пять дней, то необходимо обращаться за консультацией к доктору. После выяснения причин, женщине будет назначено соответствующее лечение. Чаще всего терапия осуществляется с использование гормональных таблеток. Однако, их ни в коем случае нельзя принимать самостоятельно, без врачебных рекомендаций. Это чрезвычайно опасно для здоровья женщины и может нарушить всю гормональную систему, а значит привести к серьезным проблемам со здоровьем.
Среди наиболее распространенных гормональных препаратов, врачами назначаются следующие:
- Дюфастон . Используются, если задержка менструального цикла вызывается недостаточным уровнем прогестерона в организме. Регулировать дозу должен только врач, на основе проведенных исследований. Если нет беременности, и задержка не превышает 7 дней, то постинор назначают сроком на 5 дней. По прошествии этого времени, менструация должна начаться спустя два или три дня.
- Постинор . Является препаратом, используемым для экстренной контрацеапции. Используется это средство, если необходимо как можно быстрее вызвать менструальный цикл. Однако он рекомендуется лишь при регулярных месячных, так как его приём может спровоцировать нарушения цикла, а при очень частом использовании привести к бесплодию.
- Пульсатилла . Ещё один гормональный препарат, который может быть назначен при задержке менструации. Это наиболее безопасное средство, которое не приводит к набору веса, не действует на нервную систему. Однако его не стоит принимать девушкам, имеющим нерегулярный цикл.
- Прогестерон – гормон в инъекциях. Используется для вызова менструации, подбор дозировки осуществляется строго индивидуально. Повышенное поступление прогестерона в организм может вызвать массу побочных эффектов, в том числе и избыточный рост волос, увеличение веса, нарушения менструального цикла. Никогда не делается более 10 уколов. Эффект строится на стимулировании работы желез, находящихся в слизистой оболочке матки. Средство имеет ряд противопоказаний, среди которых: маточные кровотечения, печеночная недостаточность, опухоли молочной железы и пр.
- Нон-овлон , препарат, который стимулирует начало менструального цикла, способен предотвращать ациклические кровотечения. В его состав входит эстроген и гестаген. Чаще всего при задержке назначается по две таблетки через 12 часов. Однако перед его применением обязательная консультация специалиста, так как препарат имеет побочные эффекты и может нарушить работу органов репродукции.
- Утрожестан . Является средством, подавляющим эстроген и стимулирующим выработку прогестерона, чем и обуславливается его лечебный эффект. Кроме того, оказывается стимулирующее действие на развитие эндометрия. Препарат можно вводить вагинально, что является его несомненным плюсом, однако и это средство имеет некоторые противопоказания.
- Норколут , вызывает менструацию, так как содержит норэтистерон, который по своему действию схож с действием гестагенов. А их недостаток часто провоцирует сбои в циклах и их задержку. Курс лечения не должен превышать пяти дней, не используется при беременности, так как грозит выкидышем и кровотечением. Имеет большое число противопоказаний и побочных эффектов, поэтому необходимо предварительная консультация доктора.
Естественно, что использование гормональных препаратов для вызывания менструации не является безопасным методом. Принимать их необходимо правильно, так как можно нанести непоправимый вред здоровью.
Задержка месячных при отрицательном тесте встречается нередко у современных женщин. Гормональные расстройства, лишний вес, малоактивный образ жизни, смена климатических условий, стрессы - всё это провоцирует нарушение менструального цикла. Как только вы обнаружите задержку месячных в несколько дней, приобретите в аптеке тест на беременность, чтобы провести домашнюю диагностику. Это позволит с высокой вероятностью исключить зачатие и подобрать эффективные способы восстановления менструального цикла.
Как распознать задержку месячных? 1
В норме менструальный цикл длится 21-35 дней. Если тест отрицательный, а месячных нет, необходимо обратиться к гинекологу. Отсутствие менструации более 5-7 дней на фоне отрицательного теста на беременность является поводом для проведения дополнительного обследования. В ходе диагностики можно установить истинные причины отсутствия менструации. Учитывайте то, что отрицательный тест при задержке может быть ложным, особенно если вы его проводите в день предполагаемой менструации, когда уровень ХГЧ (гормона, который вырабатывается после оплодотворения и закрепления яйцеклетки) недостаточен для определения беременности.
Задержка месячных делится на несколько типов:
● нарушение цикла, которое сопровождается редкими менструациями с интервалом в 40-60 дней, при этом продолжительность менструального кровотечения составляет всего 1-2 дня;
● цикл удлиняется, длится более 35 дней, и менструация запаздывает;
● отсутствие менструации более 6 месяцев.
Обычная задержка месячных длится несколько дней и не представляет угрозы здоровью. Но если менструации постоянно приходят нерегулярно, запаздывают на недели и месяцы, то нужно бить тревогу. Признаки задержки на фоне нарушений цикла практически ничем не отличаются от проявлений первых недель беременности. Симптомы при обоих этих состояниях схожи.
Задержка месячных и возможная беременность 2
Как женщине понять, что у нее - небольшая задержка или беременность? Идеальным решением будет проведение теста. Если результаты сомнительные, появляется еле заметная вторая полоска, насторожитесь и обратитесь к доктору. Проведите повторный тест на следующий день. Купите его в другой аптеке, чтобы исключить риск использования некачественной продукции. Чем раньше вы узнаете о наступившей беременности, тем лучше. Если есть хоть малейшие сомнения, лучше проконсультируйтесь с гинекологом прежде чем принимать какие-либо препараты или использовать лечебные методики.
На раннем сроке точно определить беременность можно только по результатам УЗИ (ультразвукового исследования) или анализа крови на наличие ХГЧ (гормона беременности). Ультразвуковое исследование позволяет не только подтвердить зачатие, но и установить количество плодов, определить сердцебиение плода и оценить на основании состояния матки риск развития выкидыша.
Самостоятельно заподозрить развитие беременности на фоне задержки месячных можно лишь по предположительным признакам:
● повышение базальной температуры (самой низкой температуры, достигаемой телом во время отдыха) до 36,9-37,1°C: к началу первой фазы менструального цикла она обычно имеет более низкие значения, что говорит о скором наступлении менструации;
● нагрубание молочных желез;
● переменчивость настроения;
● изменение цвета наружных половых органов: слизистая гениталий и влагалища приобретает синеватый оттенок (это бывает из-за высокого кровенаполнения);
● тянущие боли внизу живота: они возникают на фоне прикрепления зародыша к стенкам матки.
Причины задержки месячных при отсутствии беременности 3
Почему месячных нет, а тест отрицательный? Этот вопрос задавала хоть раз в жизни каждая современная женщина. Даже самые эффективные способы контрацепции не дают 100% гарантии. Поэтому любая задержка должна насторожить женщину и заставить пройти несложный тест на беременность.
Причины нарушения менструального цикла и отсутствия менструации могут быть самыми разными:
● стрессовые ситуации, сильное эмоциональное потрясение;
● частые колебания веса, жесткие ограничения в питании;
● смена климатической зоны;
● начало приема гормональных средств для предохранения, переход на другой способ предохранения от нежелательной беременности;
● недавно проведенные операции на половых органах;
● гормональные заболевания;
● ожирение или, наоборот, недостаток массы тела;
● аборты в прошлом;
● воспалительные процессы мочеполовых органов;
● новообразования матки, яичников.
Основная причина задержки месячных при отрицательном тесте - сбой в цикле, вызванный стрессами или гормональными изменениями. Если такая проблема возникает периодически, можно говорить о стойком нарушении менструального цикла. Поставить точный диагноз может только гинеколог, после получения данных комплексной диагностики. При обращении в клинику женщине предложат пройти осмотр, лабораторные исследования крови, ультразвуковое исследование.
Чем раньше вы обратитесь за помощью к специалистам, тем быстрее вам назначат эффективное лечение нарушений цикла и обнаруженных заболеваний. Не забудьте захватить на прием к доктору данные прошлых обследований. Некоторых женщин специалисты просят показывать календарь менструаций, который отражает постоянство, продолжительность и другие особенности менструального цикла.
В последние годы к периодическому отсутствию менструации женщины стали относиться легко и несерьезно. Они не спешат на консультацию к гинекологу, что приводит к запоздалому началу лечения и плачевному результату. Многие доброкачественные новообразования половых органов растут без выраженных болей и дискомфорта, но они часто сбивают цикл из-за возникающих гормональных нарушений.
Любая задержка месячных при отрицательном тесте - повод для беспокойства. Регулярность менструального цикла - это показатель женского здоровья. Если не обращать на него пристального внимания, пропускать тревожные симптомы, то в будущем могут возникать проблемы с зачатием, вынашиванием ребенка и родами.
Гормональный фон женщины остро реагирует на неблагоприятные воздействия: стрессы, лечение антибиотиками и другими сильнодействующими препаратами, употребление алкоголя, курение, изменение климата. Месячные могут пропадать при увлечении спортом, когда на организм приходятся серьезные нагрузки, особенно совмещенные с диетотерапией. Нарушения цикла нередко появляются во время отпуска, когда женщина много времени проводит под палящим солнцем, резко переходит на другой рацион питания.
Почти всегда нарушения менструального цикла возникают из-за нарушения гормонального баланса, сбоев в работе желез, принимающих участие в регуляции основных функций организма и яичниках. А, как известно, гормоны напрямую влияют на состояние женщины - на ее красоту, настроение, работоспособность и продолжительность жизни. Чем дольше сохранится менструальная функция, тем лучше женщина будет себя чувствовать. При прекращении выработки женских половых гормонов резко возрастает риск развития артроза (возрастная деформация суставов), артрита (деформация суставов, не зависящая от возраста) и прочих патологий суставов, а также сердечно-сосудистых заболеваний.
Что делать при задержке менструации и отрицательном тесте? 4
Отрицательный тест при задержке - это повод обратиться к вашему гинекологу. Не спешите делать тест в день предполагаемой менструации - подождите 2-3 дня. Этот срок считается неопасным - незначительное отклонение даты месячных является вариантом нормы. Лучше сделать два теста на беременность разного производителя. Тогда вероятность получения ложноотрицательного результата будет практически сведена к нулю.
Не пытайтесь вызвать месячные, используя опасные и непроверенные способы народной медицины - это может привести к кровотечениям и усилению признаков основного заболевания. Продолжительность менструального цикла находится под контролем половых гормонов, воздействовать на которые можно только специальными препаратами. Их должен подбирать врач - и только на основании данных лабораторной диагностики, определения уровня гормонов в крови и результатов ультразвукового исследования. При своевременном обращении за помощью нарушения цикла легко поддаются коррекции.
Итак, если у вас тест на беременность отрицательный, а месячных нет, запишитесь на прием к гинекологу, чтобы развеять все сомнения и своевременно начать лечение, если все-таки нарушения будут обнаружены. Каждая женщина должна сохранять свое здоровье максимально долго, ведь это залог ее женственности, красоты и физической активности.
- 1. Серова Т. А. Здоровье женщины: менструальный цикл и гормоны в классической и нетрадиционной медицине //Ростов н/Д: Феникс. – 2000. С. 416.
- 2. Кертис Г., Шулер Д. Гид по беременности. От зачатия до родов. // Москва/Изд. Эксмо – 2006 С. 320
- 3. Баранаева Н. Ю. Нормальный менструальный цикл и его нарушения //Concilium Provisorum. – 2002. – Т. 2. – №. 3. – С. 21-25.
- 4. Серов В., Прилепская В. Н., Овсянникова Т. В. Гинекологическая эндокринология. – М: МЕДпресс-информ, 2004. С. 528
Критические дни - естественный процесс, который протекает в организме женщины и говорит о ее готовности к исполнению репродуктивной функции. Но случается так, что эта функция дает сбой. Какие могут быть причины задержки месячных после 40 лет и насколько серьезна эта проблема? Об этом расскажет данная статья.
Изменения в менструальном цикле женщины к 40 годам
За всю жизнь, женщина проходит три этапа, напрямую связанных с критическими днями. Период полового созревания, который длится с 13 до 17 лет. Детородный возраст - примерно, до 40–50. И угасание репродуктивной системы. Возраст тут указан примерно и усредненно - это очень индивидуальный срок и у каждой он может быть различным.
На момент начала полового созревания, в яичниках женщины находится около 400 (иногда и до 500) тысяч фолликулов. Это будущие яйцеклетки. Раз в месяц из фолликула, под воздействием комплекса гормонов, образуется яйцеклетка, которая затем, готовая к оплодотворению, перемещается в матку. Начинается овуляция. По истечении еще некоторого количества времени, не оплодотворенная яйцеклетка отторгается маткой, а на ее место становится новая. Это происходит в первой части цикла. Процесс вызывает болевые ощущения и кровотечение - месячные.
По размерности течения этого цикла можно судить о здоровье женщины. К норме по длительности относится период - от 28 до 35 суток. Как только отведенный природой объем фолликулов подходит к концу, женщина выходит из репродуктивного возраста, выработка фолликулов прекращается и наступает менопауза.
Если в этом налаженном ритме случаются сбои - пришло время посетить врача. Если вы забеременели, то речь идет о естественном ходе событий, который хоть и приводит к задержке, но ничего негативного с собой не несет.
Какие же причины для задержки месячных, кроме беременности, после 40 лет вообще могут быть?
Что считать задержкой
Если есть задержка месячных после 40 лет, а тест отрицательный, не нужно паниковать. Вначале следует уточнить действительно ли есть та самая задержка.
Задержка - это нарушение менструального цикла, которое проявляется отсутствием выделений. Но важно понимать, что небольшая задержка - до 10 суток - фактически не задержка, а колебания в цикле. Они могут быть вызваны самыми банальными причинами и не повлекут за собой серьезных последствий. И даже если у вас задержка плановых месячных в 40 лет, причины которых не очевидны, но длится она не более 10 дней, переживать не стоит.
А вот если в 41, 42 года у вас нет месячных на протяжении 2 месяцев, то это уже значительно более серьезный признак. Он может быть вызван рядом заболеваний.
Непатологические причины задержки месячных у женщин после 40 лет
Возможных вариантов довольно много. Если период задержки длится не более 10 дней, то велика вероятность, что она связана со следующим:
Стресс
Организм защищается от излишних переживаний и старается сберечь внутренние ресурсы. Поэтому, до лучших времен, приостанавливается процесс выработки гормонов. А за ним и все последующие действия в репродуктивной системе. Не стоит слишком часто доводить себя до такого состояния. Жизнь в постоянном стрессе грозит проблемами со всеми внутренними органами.
Смена климата
При длительном пребывании на солнце или в холоде, резкой смене поясов и климатов, тело начинает подстраиваться и адаптироваться. Из-за этого часто трудно спокойно уснуть на новом месте, случаются расстройства желудка и задержки менструационного цикла.
Смена полового партнера
В результате полового акта в организме вырабатываются разнообразные химические соединения. Если ваша жизнь имеет определенный ритм в этом аспекте, то от его смены возникают самые разнообразные последствия. И это уже не говоря, что такие процессы редко обходятся без стрессовых ситуаций.
Интоксикация
Курение, алкоголь, наркотики пагубно влияют на вас. И если в более юном возрасте организм мог справляться с этими проблемами, то в возрасте за 35, ему может потребоваться значительно больше времени и ресурсов. А их можно было бы потратить на поддержание стабильной работы репродуктивной системы.
Смена режима питания
Это тоже вариант стресса. И дело не только в диетах резко ограничивающих вас в привычных продуктах и калориях. Даже смена регулярной кухни - с европейской на азиатскую, как пример - может вызвать опасливую реакцию.
Резкое похудение или набор веса
При значительных изменениях в весе (более 10 кг за 1–6 месяцев) весь организм начинает перестраиваться «подстраиваясь» под новые условия существования. Поэтому могут быть проблемы с регулярностью и длительностью цикла.
Физические нагрузки
Еще один вариант стресса для организма. Особенно если речь идет о повышенном уровне нагрузок.
Патологические причины задержки
Медицинские, гинекологические и не только, проблемы, которые могут стать основной причиной задержек:
- опухолевые процессы в организме (как миома матки, непосредственно связанная с репродуктивной системой, так и другие виды опухолей);
- травмы половых органов (в том числе, и последствия абортов или прочих операбельных вмешательств);
- воспалительные процессы в репродуктивной системе - матки, придатков, яичников;
- генетические заболевания;
- патологии эндокринной системы;
- разнообразные заболевания сердечно-сосудистой системы человека.
Причины отсутствия месячных, кроме беременности, после 40 лет также часто напрямую связаны с гормональным фоном организма и его дисбалансом.
Повышенный уровень выработки тестостерона или дисфункция работы надпочечников могут привести к неправильной работы всей гормональной системы. Таким образом, фолликулов в организме женщины достаточно, но сам процесс отторжения и замещения новой яйцеклеткой не происходит - организм не получает соответствующего сигнала от того как работают женские гормоны. Это является серьезной проблемой и причиной бесплодности.
Менопауза раньше времени
Еще один из вариантов - ранний климакс. Согласно статистическим данным, он наступает в возрасте от 45 до 55 лет. Но существуют и исключения, когда женщина перестает быть готова к продолжению рода уже с 35. Если выделения и до этого были нерегулярные, а вы уверены, что не беременны - это вполне может быть именно ваш случай.
Что делать если пропали месячные в 40 лет
Прислушайтесь к своему телу. Что еще не так, кроме отсутствия месячных? Если процесс задержался пока только на пару суток, вы ощущаете все симптомы, которые бывают перед наступлением месячных (тянущие ощущения, высыпания, перепады настроения…), то пока переживать рановато. Несколько дней не будут критичны и не требуют специальных средств для лечения и обследования. Просто проанализируйте последнее время.
Если же задержка начала месячных в 43 года, причины, которой не очевидны, длится недели, а не дни, ощущается боль, головокружение, недомогание, повышение температуры - сразу же обращайтесь к врачу.
Обращайтесь за помощью к проверенному гинекологу, который хорошо с вами знаком и которому вы можете доверять. Он должен знать вашу предысторию и быть способен быстро установить причину исчезнувших выделений, назначить обследования и поставить диагноз. Проблема задержки менструации - плохой повод записаться на прием к новому специалисту. Если же нет других вариантов, то комментарий даже от такого врача необходим. В этом случае не забудьте тщательно изучить самого медика, его квалификацию и отзывы. К полному доверию сразу это не приведет, но риски уменьшит серьезно.
Начало месячных на второй (а то и пятый) день от выверенного срока - нормально, но часто бывает признаком усталости.
Постарайтесь сделать так, чтобы стрессовые ситуации в вашей жизни прекратились. Два из четырех примера задержек в медицинской практике так или иначе связаны со стрессами. И врачи утверждают, что третий тоже связан, просто не так очевидно.
Задержка месячных в 44 года, причины которой не ясны - достаточный повод обратиться к врачу на внеочередной осмотр, даже если еще не прошло десяти дней. То же самое касается и задержек в любом другом возрасте. Особенно если тест на беременность отрицательный.
Не доверяйте «народной медицине», по крайней мере, пока вам не поставят окончательный диагноз.
Не стоит самостоятельно пытаться назначить себе лечение. Это может еще более негативно повлиять на ваше здоровье и сделать только хуже.
Не принимайте лекарственных препаратов без рецепта. Хотя бы потому, что это опасно для всего остального организма.
Острые боли, кровотечение и сильное недомогание вместо менструаций - достаточный повод для вызова врача срочно на дом.
Прекращением выделений организм старается вам намекнуть на то, что у него заканчиваются ресурсы и вам следует прислушаться. Даже если это напрямую не связано с болезнями, и вы не вынашиваете ребенка. Вам необходима порция сил и энергии. Чаще давайте себе отдохнуть. Это положительно повлияет на все системы.
В норме, менструальный цикл у женщин начинается в 12–13 и заканчивается в 45–60 лет, но организм у каждого индивидуальный и эти показатели могут меняться в зависимости от наличия или отсутствия гормональных изменений. Кроме того, редко жизнь современных женщин обходиться без заболеваний, которые влияют на половую и эндокринную систему. В данный момент речь идёт задержке месячных после 40 лет, точнее, о её причинах у женщин. Так как провоцирующих факторов немало, нужно начинать с самых распространённых.
Менструальный цикл – это признак отсутствия оплодотворения у женщины, которое является возможным до определённого возраста. Природой всё предусмотрено: когда женщина стареет, часто болеет и становится нетрудоспособной, она не должна беременеть и рожать, так как не сможет вырастить детей в связи с состоянием здоровья. Неудивительно, что гормоны перестают вырабатываться в нужном количестве и менструации прекращаются в 45 лет или значительно позже.
Период менопаузы называют климаксом. Его наступление у женщин в 40 лет, считается ранним, в 46 лет – нормальным. Впрочем, бывают случаи (редко), когда климакс у женщин приходит намного раньше, в 30-35 лет. Это очень сложный период, помимо прекращения месячных он характеризируется следующими симптомами:
- головокружение;
- сильные головные боли;
- перепады настроения;
- повышенное потоотделение;
- перепады температуры тела;
- беспричинным набором веса;
- отсутствием полового влечения;
- учащённое сердцебиение.
Все эти проблемы оттого, что половые гормоны у женщин перестают вырабатываться не сразу, а постепенно. Следует знать, что при климаксе менструация редко прекращается раз и навсегда. У женщин это происходит поэтапно: сначала, значительно сокращается количество выделений или же их отсутствие длится не больше одного месяца (нерегулярный цикл).
Все знают, что обсуждаемую проблему может провоцировать оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом, но в данный момент речь идёт о задержке месячных после 40 лет при отрицательном тесте на беременность. Надо заметить, что аменорею у женщин в таком возрасте, помимо климакса вызывают разные причины.
Другие причины
Не стоит задержку при отсутствии беременности сразу же считать признаком климакса. Особое внимание женщине следует обратить на симптомы, что сопровождают аменорею. Возможно, имеет место какая-либо из перечисленных ниже причин, например:
Причина №1 «Недостаточность выработки необходимых гормонов»
Задержку менструаций у женщин в сорок лет нередко вызывает гормональный сбой. Необязательно должен наступить период, о котором писалось выше. Провоцировать гормональный сбой могут:
- заболевания яичников;
- заболевания щитовидной железы;
- операции по удалению вышеуказанных органов;
- новообразования в районе головного мозга.
Аменорею у женщин вызывает избыток прогестерона и андрогена, они образуются из-за того, что:
- женщина много занимается мужскими видами спорта;
- принимает препараты с содержанием этих гормонов;
- такой гормональный фон ей передался по наследству.
Симптомы превышения нормы данных гормонов в организме:
- ожирение по мужскому типу (спина, грудь живот);
- появление нежелательных волос на лице и теле.
- огрубение голоса.
Иногда задержку месячных у женщин вызывает избыток пролактина, причины превышения его нормы в организме:
- поликистоз яичников;
- приём противозачаточных препаратов с эстрогеном;
- сахарный диабет;
- аборты;
- почечная недостаточность.
На языке медиков это нарушение называется гиперпролактинемия.
Причина №2 «Стрессы»
На протяжении всей жизни человек испытывает стрессы различной тяжести. Надо заметить, что воспринимаются они по-разному, в зависимости от его характера и мировоззрения. Да и проблемы молодёжи, как правило, не так тяжелы как проблемы взрослых людей.
Так, например, нередко у женщин вышеуказанного возраста есть взрослые дети, либо дети подростки, которые доставляют массу поводов для стресса. Они могут приносить:
- материальные проблемы;
- вести аморальный образ жизни;
- тяжело болеть.
Все эти неприятности выбивают из колеи привычную жизнь женщины, некоторые органы начинают работать усиленно, другие, наоборот, замедляются. Дело в том, что организм не в состоянии нормально функционировать без помощи мозга, именно он подаёт сигналы тем или иным органам.
Причина №3 « Гинекологические заболевания»
Заболевания репродуктивных органов женщин провоцируют гормональный сбой, о котором уже писалось выше. Так кисты на яичниках могут вызывать усиленную выработку пролактина (гормона который отвечает за появление молока у кормящих женщин). Он нужен только в период лактации, в остальных случаях приносит лишь проблемы, такие как:
- затвердение и болезненность молочных желез;
- беспричинный набор веса;
- кариес;
- нарушение сна;
- депрессивное состояние.
Вызывать задержку менструаций у женщин могут различные опухоли матки:
- доброкачественная аденома;
- киста.
Подобные новообразования могут появляться и на шейке матки.
Если помимо задержки менструаций, женщину беспокоят:
- боли в области малого таза;
- чувство тяжести в этой же области;
- кровотечения во время полового акта;
- увеличение размеров живота, при отсутствии беременности.
Следует немедленно посетить гинеколога.
Причина№4 «Медицинские препараты и наркотики»
На сегодняшний день существует много препаратов для лечения различных болезней. Проблема в том, что компоненты некоторых из них могут иметь целебное воздействие на одни органы и при этом разрушать и мешать нормально функционировать другим. В первую очередь женщинам следует, обратить внимания на препараты мужских гормонов:
- Метилотестостерон (назначают женщинам при кровотечениях).
- Тестобромлецит (показан после удаления злокачественной опухоли на органах малого таза).
Успокоительные таблетки также могут вызывать аменорею, особенно:
Употребление некоторых наркотиков – гарантия долговременного отсутствия менструаций. Конечно, в столь солидном возрасте эта причина кажется неуместной, но её не следует исключать.
Есть немало наркозависимых женщин солидного возраста, которые на протяжении многих лет, пытаются бороться с тягой к наркотикам. Дабы не чувствовать сильного ухудшения самочувствия (ломки) они принимают Метадон – препарат, который всегда вызывает аменорею. Также опасны опиаты: Морфин и Омнопон.
Причина №5 «Питание»
Как известно, стройная фигура – символ современной красоты, и в борьбе за неё женщины склонны изводить себя диетами. Всё бы ничего, но чрезмерное увлечение голоданием вызывает булимию и анорексию. Последняя более опасна, так как нередко приводит к смерти. Самое страшное то, что при анорексии, страдает не только физическое здоровье женщины, но ещё и психическое.
Женщина считает себя полной, даже если её вес составляет 40 килограмм при росте 176 сантиметров. Как известно, для полноценной жизнедеятельности человеку нужна энергия и витамины, которые по закону природы он получает из еды. А если пищи слишком мало, то организм съедает сам себя. Проблемы появляются тогда, когда жировой ткани становится мало, и нарушаются многие функции, в том числе и выработка гормонов. Аменорея в таком случае – самый безобидный симптом.
Что предпринять?
Первым делом нужно обратиться к врачу и сдать необходимые анализы. Правда, в этом нет надобности, если женщине удалили какой-то из репродуктивных органов (всё и так понятно). Лечить анорексию необходимо у психолога, так как именно он способен убедить женщину в её полноценности, после чего у той появится аппетит, от которого зависит нормальная работа всех органов.
Если женщина занимается мужскими видами спорта и пьёт различные препараты для наращивания мышц, ей нужно либо перестать это делать, либо смириться с аменореей. При подозрениях на какие-либо заболевания, стоит обратиться к терапевту, а он, в свою очередь, после первичного осмотра направит к нужному специалисту: гинекологу, эндокринологу, неврологу или посоветует пройти лечение в реабилитационном центре.
Можно, конечно, начать самостоятельное лечение народными средствами при подозрении у себя вышеуказанных заболеваний. Но стоит помнить, что оно почти всегда неэффективно, а порой даже чревато осложнениями течения болезни. Всё потому что поставить себе правильный диагноз без предварительной сдачи анализов, мало кому удаётся.
Вывод
Временная или постоянная задержка менструаций в 40-46 лет может происходить по разным причинам. Но все они ведут к нарушению выработки гормонов. Как правило, отсутствие месячных вызывает недостаток эстрогена (женский гормон) или избыток прогестерона (мужской гормон). Не стоит забывать и о том, что гормональный фон передаётся от родителей к ребёнку. Даже если это так, врача нужно обязательно посетить хотя бы для того, чтоб смягчить симптомы раннего климакса, а также исключить наличие вышеуказанных заболеваний.