Что вызывает развитие абсцесса. Абсцесс молочной железы

Абсцесс молочной железы — патология, которая характеризуется нагноением в тканях груди, которое отграничено от здоровой области. Заболевание является редким, имеет вторичную природу.

Абсцесс груди возникает как результат другого воспаления в молочной железе (например, такого как мастит). Хоть эта болезнь встречается не часто, каждая девушка и женщина должна быть проинформирована о ней с целью своевременного обнаружения и лечения. Ведь, как известно, даже небольшие проблемы со здоровьем, могут спровоцировать серьезные осложнения.

Причины

Начитается болезнь, когда микробная инфекция попадает в тело женщины через сосок. Такое бывает, если наблюдаются трещины соска или зоны вокруг него, что типично для начала естественного кормления новорожденного грудью. После рождения ребенка грудь не сильно приспособлена к постоянному раздражению, что может вызвать начало заболевания.

Причина может крыться в застое молока в железе. Иногда малыш недостаточно кушает, а в других случаях мать отказывается от кормления естественным образом. Если в сосках есть трещины и раздражения, то инфекция легко проникает сквозь них, передавая через грязные руки и белье.

Другие распространенные причины абсцесса молочной железы:

  • и другое воспаление груди
  • обструкция млечных каналов, что приводит к кистам и присоединению инфекции

Возбудителем этой болезни являются в основном стафилококки и . Также вероятно сочетание стафилококковой инфекции с грамотрицательными бактериями — протеем или кишечной палочкой.

Симптомы

В основном болезнь начинается с повышения температуры тела. У девушки/женщины возникает лихорадка. Пораженная железа становится крайне болезненной, мать уже не может кормить малыша больной грудью. Доли железы, ближайшие к очагу инфекции, уплотняются и увеличиваются.

Воспаление начинает распространяться на другие зоны груди. Кожа над ними становится красной и отечной, а далее формируется видимый гнойник, который и называется абсцессом.

Патологические формы абсцесса молочной железы:

  • поверхностная (накопление гноя происходит в подкожной клетчатке околососковой области)
  • интрамаммарная (абсцесс формируется на фоне застойного мастита; могут формироваться обособленные участки некроза (отмирания), а при тяжелом течении происходит прорыв гнойника, и его содержимое вытекает наружу)
  • ретромаммарная (нагнаивается задняя часть молочной железы; гной способен прорывать клетчатку между органом и наружной грудной фасцией, и вытекать наружу)

Воспаление на любой стадии вызывает у больной повышение температуры тела, и только после прорыва абсцесса наружу иногда наблюдают снижение температуры ближе к нормальным значениям.

Диагностика

Диагностика абсцесса молочной железы в большинстве случаев простая по причине типичных симптомов. Потому врач назначает в подавляющем большинстве случаев корректное лечение. Только иногда, при хронизировавшихся, долгое время существующих гнойниках может понадобиться дифференциальная диагностика диагностику абсцесса от .

Врач может назначить для уточнения диагноза лабораторно-инструментальные обследования, диагностические манипуляции (биопсии гнойника). Анализ крови проводят, чтобы выявить стойкое воспаление, о чем говорят такие показатели как высокий уровень лейкоцитов и повышение СОЭ. Анализ мочи может показать протеинурию и лейкоцитурию.

Делаю бактериологический посев выделений из соска, чтобы обнаружить патогенную микрофлору — возбудителя абсцесса железы. Врач должен прощупать пораженную грудь, он обнаруживает округлое выпуклое образование, флюктуирующее в связи с жидким содержимым гнойника. Грудь с абсцессом имеет больший объем, чем здоровая, характеризуется напряжением и болевыми ощущениями.

Проводят ультразвуковую диагностику молочной железы. УЗИ показывает гипоэхогенный очаг закругленной конфигурации на фоне отечной железы. Этот диагностический метод дает возможность выявить локализацию, размеры нагноения. Также при помощи УЗИ проводят контрольную пункцию гнойника и взятие содержимого для определения возбудителя болезни.

Лечение

Метод лечения только неотложный оперативный (хирургический). Сохранение полноценной функциональности органа в дальнейшем возможно, только если вовремя и без промедления провести вскрытие гнойника, очистить его и установить дренаж. Также нужно выявить причину формирования абсцесса и лечить ее. Это может быть мастит, кисты, трещины и т.д. Важны и меры по предотвращению повторного развития абсцесса.

Врач назначает антибактериальные препараты:

  • цефалоспорины
  • фторхинолоны
  • аминогликозиды

Из первой группы актуальны цефазолин, цефалексин.

Действенные аминогликозиды от абсцесса:

  • изепамицин
  • тобрамицин

Если рассматриваемый диагноз наблюдается у кормящей матери, то вскармливание пораженной грудью прекращается на протяжении всего курса лечения и восстановления. После устранения острого процесса больную записывают на физиотерапевтическое лечение, а также лечебный массаж пораженной зоны.

Профилактика

Правила личной гигиены важны для профилактики абсцесса груди:

  • в период каждый день обмывать железы теплой водой с моющим средством, помимо сосковой зоны, после мытья надевать чистый бюстгальтер
  • мыть руки под проточной теплой водой с мылом, непосредственно перед каждым кормлением или процедурой сцеживания молока
  • при появлении трещин сразу же применять раствор витамина A, облепиховое или персиковое масло, мази (Бепантен или Пурелан)
  • каждый день хотя бы на 30 минут оставлять железу открытой
  • ребенка кормят, пока он сам не отпустит грудь, либо отнимают от груди осторожно, при помощи мизинца, приоткрывая его ротик и освобождая сосок изо рта ребенка
  • прокладки для груди нужно менять часто (как указано на упаковке или как советует ваш врач)
  • избегать переохлаждения и травм молочной железы
  • избегать застоя молока, регулярно его сцеживать, если есть такая необходимость
  • вовремя обнаруживать и проводить терапию мастита и других воспалений в железе
  • заботиться о достаточном уровне иммунитета
  • питаться рационально и сбалансировано

Прогноз

Благоприятный прогноз при абсцессе молочной железы обеспечивается при своевременном обращении к доктору, и правильном лечении. В остром периоде наблюдается ограничение трудоспособности.

Вероятные осложнения при несвоевременном или неправильном лечении:

  • вынужденное удаление молочной железы
  • рубцы в груди
  • формирование свищей с гнойными и молочными выделениями
  • гнойное расплавление тканей

Тревожные симптомы, при которых нужно срочно обращаться к врачу:

  • покраснение железы
  • боли в груди
  • уплотнение молочной железы
  • высокая температура
  • проявления интоксикации (боли в мышцах, головная боль, рвота, тошнота)

Мастит – воспаление молочной железы. Чаще всего встречается в период после первых родов, реже возникает до родов или в независимости от беременности у женщин и у мужчин. Маститом заболевают примерно 5% кормящих женщин, причем 85% из них – первородящие. Это обусловлено узостью молочных протоков и недостаточное (при отсутствии умения или желания) опорожнение груди (сцеживание молока).

Абсцесс (скопление гноя) молочной железы является более редким заболеванием и характеризуется образованием в молочной железе полости, окруженной капсулой и заполненной гноем.

Нелактационный (не связанный с кормлением) мастит чаще развивается у женщин 15-45 лет. Такой мастит следует дифференцировать от рака молочной железы, который может проявляться схожими симптомами.

Симптомы мастита и абсцесса молочной железы

Признаки мастита: боль, уплотнение в груди, увеличение груди, озноб, покраснения, болезненные ощущуниея в области молочных желез, повешение температуры до 39°С, общее ухудшение самочувствия (слабость, головная боль). В большинстве случаев проблемы возникают в первые дни после рождения ребенка.

Первый опасный симптом мастита – возникновение даже небольших трещин на сосках. После этого зачастую появляются распирающие боли в молочных железах. Грудь набухает, становиться тугой и очень плотной, кожа краснеет, прикосновение к груди становятся очень болезненным. Такое состояние отягощается значительным поднятием температуры и возникновением озноба.

Клинически гнойное воспаление (абсцесс) проявляется высокой лихорадкой, иногда с потрясающим ознобом. Молочная железа болезненна. Боль при кормлении ребенка невыносима. Одна или несколько железистых долек увеличиваются, становятся плотными и болезненными при давлении. Воспаление постепенно переходит на другие части железы, кожа краснеет, может появиться отек и в результате образуется абсцесс.

Причины мастита и абсцесса молочной железы

К маститу приводит недостаточное опорожнение молочной железы при лактации, застой молока, трещины соска. В результате присоединения инфекции развивается воспаление. Возбудителем чаще всего являются стрептококки и стафилококки.

Формирование абсцесса происходит при недостаточной и неэффективной терапии мастита.

Нелактационный мастит может стать следствием травмы молочной железы. Другие причины нелактационного мастита: увеличение интенсивности лимфо- и кровообращения в железе в пубертатном периоде, дисгормональные гиперплазии в молочной железе, очаги хронической инфекции в организме (заболевания ротовой полости, ЛОР-органов, пищеварительного тракта, мочеполовой системы и т. д.), респираторные вирусные инфекции, местное или общее переохлаждение, а также снижение иммунитета.

Диагностика мастита и абсцесса молочной железы

Диагностика мастита основывается на клинических проявлениях. В отличие от простого лактостаза нагрубание железы не проходит и температура тела не нормализуется после сцеживания.

В анализе крови обнаруживаются характерные признаки воспаления: лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, повышается СОЭ.

При лабораторном исследовании из молока высеваются болезнетворные микроорганизмы. При этом также можно определить его чувствительность к антибиотикам.

УЗИ молочной железы позволяет выявить инфильтраты и гнойники.

При диагностике раннего мастит возможно применение электротермометрии – оценки разницы температуры воспаленных и здоровых тканей молочной железы.

Для дифференциальной диагностики нелактационного мастита и рака молочной железы проводится цитологическое исследование отделяемого из соска, пункция и анализ содержимого образований и гистологическое исследование взятых при биопсии тканей.

Лечение мастита и абсцесса молочной железы

Этиотропное лечение мастита заключается в назначении антибиотиков широкого спектра.

Также показано периодическое полное опорожнение железы (сцеживание), возможно назначение противовоспалительной терапии и анальгетиков. Местно можно накладывать охлаждающие повязки. Как правило, симптомы купируются в течение 5 дней.

При развитии абсцесса полость вскрывается, гной удаляется и устанавливается дренаж.

Параллельно проводят антибиотикотерапию.

Абсцесс молочной железы - ограниченное скопление гноя в толще ткани молочной железы.

Заболевание встречается нечасто, носит вторичный характер и является, чаще всего, осложнением не до конца излеченного мастита. Помимо этого, возникновению воспалительно-гнойных процессов в ткани молочной железы способствуют травмы молочных желез, их механическое раздражение, например, в период кормления грудью, а также нарушение оттока грудного молока по системе протоков и его застой во время лактации.
Возбудитель абсцессов молочных желез - неспецифическая гноеродная флора, являющаяся причиной возникновения первичного заболевания.

Клиническая картина заболевания складывается из ряда неспецифических симптомов, а также признаков, явно указывающих на наличие в молочной железе полости, заполненной гноем. На первых порах, когда абсцесс еще формируется, на первый план выходят неспецифические признаки: внезапно повышается температура тела до 39-40 оС, появляются озноб, сильное недомогание, головные боли. Далее присоединяются симптомы, указывающие на локализацию патологического очага в молочной железе: появляются сильные боли в пораженной молочной железе. Носят они, чаще всего, распирающий характер. Кроме этого, кожа над местом расположения абсцесса, обычно гиперемирована и на ощупь горячая.

Диагностика абсцессов молочных желез не представляет собой особую сложность. Особенности клинической картины довольно быстро позволяют поставить точный диагноз и приступить к адекватному лечению. Однако, в случае вялотекущих и хронических абсцессов молочных желез, заболевание очень легко можно перепутать с раком молочной железы или доброкачественной опухолью.

Лечение остро протекающих больших абсцессов молочных желез незамедлительное хирургическое. Чем раньше будет произведено вскрытие абсцесса, его опорожнение и дренирование, тем выше шансы сохранить все функции молочной железы. Выделившийся гной удаляют марлевой салфеткой. Производят пальцевое исследование всех гнойных ходов и соединяют их в одну общую полость.

Кроме этого, проводится лечение первичного заболевания и профилактические меры, направленные на предотвращение рецидивов абсцессов. Назначаются антибиотики широкого спектра действия, а после микробиологического исследования гноя - антибиотики узкого спектра в соответствии с выявленными возбудителями. Если абсцесс молочной железы возник в период лактации и кормления грудью, то кормление ребенка пораженной молочной железой запрещено весь период реабилитации.

Также обязательной лечебной мерой в период реабилитации является назначение физиопроцедур. Лечебный массаж молочных желез проводится только после полного исчезновения всех признаков, свидетельствующих о наличии воспалительного процесса в них.

Прогноз заболевания серьезен и во многом зависит от своевременности начатого лечения. При неправильном или запоздалом лечении имеется высокий риск ситуации, когда ставится необходимым вопрос об удалении пораженной молочной железы.

Абсцесс молочной железы — это болезнь, при которой в груди скапливается гной. Патология является первичной или возникает на фоне , кисты, опухоли. Гнойный процесс связан с попаданием микробов в ткани молочной железы. Инфицирование происходит, если на сосках имеются трещины. У некоторых женщин абсцесс связан с лактацией. Гнойник формируется из-за того что грудное молоко застаивается в млечных протоках. Во избежание болезни необходимо сцеживать его.

Абсцесс часто связан с повреждением поверхности сосков. В этом случае инфекция быстро проникает в молочные железы. Если пациентка дотрагивается до груди немытыми руками, она рискует занести инфекцию.

Другие возможные причины.

  1. Обструктивные процессы в млечных протоках. Патологические реакции приводят к образованию кист, присоединение инфекции ведет к абсцессу.
  2. Мастит и другие болезни, сопровождающиеся воспалением.
  3. Абсцесс грудной железы связан с воздействием стафилококков, стрептококков или кишечной палочки.

Частой причиной абсцесса является мастит. При такой болезни воспаляются ткани грудной железы, кожа становится покрасневшей, слегка твердеет. Патология диагностируется у молодых женщин, в редко она настигает пожилых. Причиной мастита может быть гормональный сбой. Болезнь также возникает в период лактации. Редко мастит настигает мужчин. В этом случае патология также связана с гормональным сбоем.

Формы абсцесса

Болезнь проявляется слабостью, лихорадкой, повышением температуры тела. Молочная железа начинает болеть при дотрагивании, из-за этого лактация становится невозможной. Заболевание появляется отеком и покраснением кожи. Через несколько дней после заражения на груди образуется гнойник.

Различают две формы патологии.

  • Поверхностная. В этом случае гнойник формируется в подкожной клетчатке, расположенной в области соска.
  • Интрамаммарная. Фактор к такой болезни — застойный мастит. Патология характеризуется образованием областей некроза.

Бывает что гнойник прорывает самостоятельно. Вне зависимости от формы абсцесс сопровождается высокой температурой. Лихорадка исчезает после самопроизвольного вскрытия гнойника.

Методы обследования и терапия

Врач подтверждает абсцесс на основании жалоб пациентки и результатов инструментального обследования. Важна дифференциальная диагностика. Она позволяет отличить гнойник от злокачественных и доброкачественных образований. Для подтверждения абсцесса требуется провести лабораторное исследование. Пациентке назначается биопсия гнойника. Анализ крови позволяет выявить степень воспалительного процесса и уровень лейкоцитов.

Гнойник представляет собой округлую опухоль, наполненную жидким содержимым. При абсцессе молочная железа увеличена. Пациентка ощущает боль при пальпации. Для подтверждения диагноза требуется УЗИ . Процедура помогает определить, где именно находится гнойник и каков его размер. Контрольная пункция позволяет взять содержимое абсцесса для определения типа микроорганизма, который его вызвал. Патология требует хирургического лечения. Вскрытие абсцесса молочной железы не занимает много времени.

Вскрытие гнойника

Врач проводит операцию после подтверждения диагноза. Пациентка сдает анализы не только до, но и после хирургического вмешательства. Перед тем как вскрыть гнойник, хирург выполняет обезболивание. Анестетик вводят внутривенно.

Ход операции.

  1. Вначале делается разрез.
  2. Врач нарушает целостность перегородок, в которых располагается гнойник.
  3. Происходит дренирование.
  4. Полость, которая образовалась от абсцесса, промывают специализированными растворами и вводят тампон. Послеоперационные швы не требуются.

Хирургическая процедура может повлечь за собой осложнения, но они появляются крайне редко.

Возможные последствия:

  • гематома;
  • кровь;
  • лактостаз.

Чтобы избежать осложнений, необходимо соблюдать предписания доктора. Если послеоперационный период сопровождается болью, с разрешения доктора следует принимать анальгетики или использовать грелку. Ежедневно нужно менять белье. Рекомендуется отказаться от лактации и физических нагрузок.

Благодаря хирургической процедуре, сохраняется функциональность органа. Если абсцесс является вторичной болезнью (возник не фоне кисты или мастита) врач назначает консервативное лечение этих патологий. Оно обеспечивает профилактику абсцесса. Выписываются антибиотики, специальные растворы, иммуностимуляторы.

Абсцесс груди сопровождается болью. Чтобы устранить этот симптом, доктор рекомендует принимать анальгетики. Самые популярный препарат — Анальгин. Абсцесс молочной железы часто возникает на фоне грудного вскармливания. В период лечения лактация должна быть прекращена. Чтобы улучшить функции железы, необходимо проводить массаж. Полезны физиопроцедуры.

Применение лекарств

Цель консервативной терапии — улучшить самочувствие пациентки и комплексно восстановить организм после операции. Доктор выписывает аминогликозиды и цефалоспорины.

Исепамицин

Препарат назначают при болезнях, вызванных инфекцией, а также патологиях, сопровождающихся воспалительным процессом. Врач может рекомендовать Исепамицин, если у пациентки диагностирован хронический абсцесс молочной железы. Дозы подбираются индивидуально, при этом учитываются: степень тяжести клинической картины, масса тела, состояние почек. Курс терапии длится от 6 до 15 дней.

Врачи стараются не назначать Исопамицин в период беременности, но если возникает крайняя необходимость, препарат может быть выписан. Если лекарственное средство назначается кормящей женщине, ей нужно принять решение прекратить лактацию, так как активные вещества, содержащиеся в лекарстве, попадают в организм ребенка. Медикамент может давать побочные эффекты: слабость, тошноту, нарушение слуховых способностей, изменение состава крови, шум в ушах. В редких случаях у пациенток наблюдается лихорадка. Лекарство не назначают женщинам, у которых гиперчувствительность к изе-памицину и другим средствам-аминогликозидам.

Амикацин

Данный аминогликозид является полусинтетическим антибиотиком. Препарат не подавляет активность анаэробных микроорганизмов. Амикацин назначают при патологиях, которые сопровождаются инфекционными процессами, а также болезнях дыхательных путей. Показанием к приему может быть сепсис, заболевания центральной нервной системы, патологии, затрагивающие мочевыделительную систему.

Дозировки индивидуальны. Если у пациентки болезни, сопровождающиеся нарушением функций почек, врач назначает сниженную дозу лекарства. Амикацин может давать побочные симптомы: слабость, недомогание, нарушение функций ЦНС (головная боль и онемение в конечностей), расстройства со стороны органов дыхания, снижение слуха. Если пациентка превысила дозировку, на коже может появиться сыпь, отечность. Редким и тяжелым осложнением является отек Квинке.

Канамицин

Лекарство выпускается в виде порошка, оно хорошо растворяется в воде. Канамицин назначают в послеоперационный период абсцесса. Медикамент противопоказан беременным и кормящим женщинам. Если препарат был выписан для лечения абсцесса, необходимо прекратить грудное вскармливание, поскольку его активные компоненты влияют на ЖКТ ребенка. Если у пациентки имеется выраженная реакция на аминогликозиды, данное лекарство принимать запрещено. Другие противопоказания: почечная недостаточность, тяжелые патологии кишечника.

Канамицин может давать побочные симптомы. У некоторых пациенток наблюдались судороги, эпилептические приступы, нарушение дыхания, расстройства ЦНС (головная боль). Возможный, но достаточно редкий побочный эффект — нарушение слуха. Если пациентка превышает дозу канамицина, возникает интоксикация, сопровождающаяся рвотой.

Цефазолин

Лекарство предназначено для внутривенного или внутримышечного введения. Оно имеет в составе натрий хлорид и воду для инъекций. Активные компоненты Цефазолина быстро проникают в синовиальную оболочку. Лекарство назначают при инфекционных патологиях, среди которых пневмония. Показанием к применению является болезнь мочевыводящих протоков (такое расстройство часто сопровождается инфекционным процессом). Цефазолин позволяет преодолеть инфекцию мягких тканей.

Во избежание побочных эффектов необходимо следовать инструкции и не превышать дозировку, назначенную врачом. Раствор Цефазолина не смешивают в лекарствами-антибиотиками. Длительность лечения зависит от того, насколько тяжело протекает болезнь. Цефазолин может давать побочные симптомы, среди которых аллергия (воспаление кожи), нарушение функций печени, изменение состава крови. Передозировка ведет к интоксикации и расстройствам со стороны ЖКТ. В данном случае часто возникает рвота. Лекарство противопоказано пациенткам, у которых ярко выражена реакция на цефалоспорины. Препарат запрещен в период беременности, также его не назначают грудным детям.

Анальгин

Препарат оказывает обезболивающее воздействие и назначается, если патология сопровождается дискомфортом в молочной железе. Помимо основного свойства (анальгезирующего), лекарство снимает воспаление и жар. Анальгин быстро растворяется, действует через 15 минут после приема внутрь. При правильном употреблении лекарство не влияет на функции ЖКТ. Показанием к применению является боль разного происхождения.

Препарат может вызывать побочные реакции, в связи с этим не рекомендуется принимать его долгое время, тем более без предписания врача. Возможны нарушения со стороны кроветворения. Редким, тяжелым побочным симптомом является анафилактический шок. Лекарство не назначают при спазмах бронхов. Противопоказанием к приему является нарушение кроветворения. Востребована таблетированная форма анальгина. Активные компоненты этого лекарства могут быть включены в состав других анальгезирующих препаратов.

Меры профилактики

Чтобы избежать болезней молочной железы, нужно соблюдать элементарные профилактические меры:

  • личную гигиену;
  • сцеживание остатков молока;
  • применение теплой воды для обмывания груди;
  • гигиеническую смену бюстгальтера;
  • правильное кормление грудного ребенка;
  • профилактику простудно-вирусных заболеваний;
  • своевременное лечение мастита и других патологий, сопровождающихся воспалением желез;
  • рациональное питание;
  • укрепление иммунитета.

Важно своевременно лечить заболевание, которое стало первопричиной гнойника.

Возможные последствия

Если пациентка своевременно обращается к врачу, патология дает благоприятный исход. Профессиональная терапия помогает сохранить функциональность железы и избежать серьезных осложнений. Женщина не должна заниматься самолечением, так как оно может привести к тяжелым последствиям. В период заболевания трудоспособность пациентки снижена. Если терапия начата не вовремя, врач вынужден удалять грудь или ее часть.

Тяжелые осложнения патологии:

  • рубцы;
  • интенсивное поражение тканей;
  • свищи, сопровождающиеся гнойными выделениями.

Чтобы не допустить таких последствий, нужно вовремя обращаться к маммологу или гинекологу. Если при надавливании на грудь пациентка обнаружила уплотнения, она должна записаться на прием к лечащему доктору.

Абсцесс молочной железы - это процесс нагноения в тканях груди, который характеризуется относительно четкой локализацией и возникает на фоне уже имеющихся патологий. Это болезненное состояние чаще всего встречается в период лактации, но может случиться и независимо от нее.

Причины

Абсцесс в женской груди обусловлен присутствием в ее тканях патогенной флоры, вызывающей нагноение. Болезнетворные микробы проникают через трещинки на сосках, раны на коже, вызывая болезненное воспаление.

Обычно абсцесс молочной железы развивается как:

  • осложнение острого мастита, которым нередко страдают женщины через месяц-полтора после родов;
  • последствие гнойного воспалительного процесса в лимфоузлах, расположенных вблизи молочных желез.

Кроме вышеперечисленных, причиной абсцесса могут стать:

  • травмирование молочной железы, в совокупности с инфицированием;
  • наличие больших гематом, с последующим их воспалением;
  • хирургическое воздействие на область железы с использованием нестерильных инструментов.

Абсцесс, спровоцированный грибками, сифилисом или туберкулезом, может переходить в хроническую форму.

Локализация боли

Острое гнойное воспаление молочной железы сопровождается неприятными симптомами, одним из которых является болезненность груди в области локализации процесса. Место скопления инфильтрата зависит от типа абсцесса:

  1. Субареолярный характеризуется очагом воспаления, расположенным непосредственно под ареолой и соском. Возникает чаще всего в период лактации, и считается относительно легкой формой.
  2. Интрамаммарный тип отличается тем, что локализация происходит в железистом слое грудной железы.
  3. Ретромаммарный тип - это концентрация гноя между жировой тканью и мышцами поверхности груди. Встречается редко и считается наиболее опасной разновидностью абсцедирования молочной железы.

Что показывает трепанобиопсия молочных желез и как она проводится — эти вопросы будут разобраны .

Симптомы

Симптомы абсцесса молочной железы ярко выражены и причиняют серьезные беспокойства и дискомфорт:

  • начало характеризуется устойчивым повышением температуры до 39 градусов;
  • грудь увеличивается, становится отечной и болезненной;
  • кожа над очагом воспаления приобретает лилово-красный оттенок; при пальпации ощущается затвердение и нарастающая болезненность;
  • из соска появляются выделения, иногда с кровью.

Перечисленные симптомы могут быть характерны не только для абсцесса, но и для других патологий молочной железы. Установить точный диагноз позволяет разносторонняя клиническая диагностика.

Что касается симптоматики гнойного воспаления молочной железы в зависимости от типа, то:

  • при субареолярном абсцессе отекает и увеличивается в размерах сосок с прилегающей к нему поверхностью кожи. При пальпации этой зоны заметно уплотнение;
  • при интрамаммарном абсцессе внешние проявления зависят от глубины его расположения. При поверхностной локализации покраснение и затвердение заметны, а при глубокой — могут наблюдаться лишь косвенные признаки;
  • ретромаммарный абсцесс имеет особый признак — молочная железа становится похожей на приподнятую полусферу. Прощупывание верхней ее части позволяет обнаружить участок подвижной припухлости, которая представляет собой капсулу с инфильтратом, вытесненную вверх отяжелевшей железой.

Болевые ощущения, гиперемия и отечность молочной железы наблюдаются и при мастите. Но если эти симптомы не исчезают через 4 дня, есть основания полагать, что начался процесс абсцедирования.

Диагностика

Диагностика абсцедирования молочной железы обычно не представляет сложности. В дополнение к визуальному осмотру и пальпации, врач-маммолог может назначить:

  • анализы крови и мочи, результаты которых должны подтвердить стойкий воспалительный процесс в организме;
  • биопсию участка нагноившейся ткани молочной железы, чтобы уточнить этиологию процесса (убедиться, что это инфекционное воспаление, а не опухоль);
  • бакпосев отделяемого из соска на флору, чтобы выявить возбудителя и назначить нужный антибиотик;
  • ультразвуковое сканирование молочной железы, чтобы уточнить локализацию очага и его размеры.

Лечение абсцесса молочной железы

Терапия абсцедированной молочной железы начинается с хирургического вмешательства, которое необходимо, чтобы удалить очаг нагноения.

С этой целью производится разрез, гнойник вычищается, а в место его локализации устанавливается дренаж для оттока оставшегося инфильтрата.

Дальнейшее лечение предусматривает:

  • курс антибактериальных препаратов;
  • прием иммуномодуляторов;
  • симптоматическое лечение для купирования болевого синдрома.

По окончании приема медикаментов возможно лечение физиотерапевтическими методами. Если женщина является кормящей матерью, то на период лечения кормление грудью запрещается.

Важной частью терапии является устранение первичной патологии, на фоне которой произошло абсцедирование.

Профилактика

Для профилактики гнойных заболеваний молочных желез большое значение имеет соблюдение мер гигиены, которые говорят о том, что:

  • прикосновение к груди допускается только руками, предварительно вымытыми с мылом;
  • бюстгальтер, как и другое нижнее белье, необходимо менять каждый день;
  • грудь должна «дышать», для этого необходимо хотя бы на полчаса в день оставлять ее открытой, чтобы восстановить кровоток и лимфоток после ношения стесняющей одежды;
  • трещинки и ранки на коже надо обрабатывать медицинским антисептиком, а затем облепиховым маслом. Можно применять препараты ретинол и декспантенол, или аналогичные средства из аптеки;
  • необходимо беречь грудь от травм и переохлаждения.

Не менее важно поддерживать иммунитет на должном уровне, а для этого — правильно и сбалансированно питаться, заниматься спортом и вести здоровый образ жизни.

Особое значение имеет уход за грудью в период вскармливания ребенка. Помимо перечисленных мер профилактики, мамы должны знать, что:

  • Покормив ребенка, нельзя резко отрывать его от груди. Надо подождать, пока он отпустит сам, либо аккуратными движениями, исключающими травмирование соска, освободить грудь.
  • Если используются прокладки для груди, менять их надо вовремя. Как часто это делать - написано на упаковке.
  • Нельзя допускать застоя молока. Если после кормления малыша грудь все еще наполнена, молоко надо сцеживать.
  • При ощущении переизбытка молока, его надо сцеживать и в период между кормлениями.

Важно следить за состоянием молочных желез и своевременно лечить мастит.

Замечено, что до 11% случаев мастита дают абсцедирование тканей грудной железы.

Прогноз

Благоприятный прогноз в случаях с абсцессом молочной железы наиболее вероятен, если женщина не затягивала с визитом к врачу и вовремя начала лечение.

Терапия острого состояния предполагает кратковременную нетрудоспособность.

После хирургического удаления очага нагноения и купирования воспалительного процесса, инфекционное заражение снимается, область дренирования заживает, а функциональность молочной железы сохраняется в полном объеме.

При позднем обращении к врачу и несвоевременно начатой терапии лечение может проходить дольше, а также иметь осложнения в виде:

  • мастэктомии, когда единственно возможным способом сохранения жизни и здоровья женщины является полное удаление молочной железы или ее части;
  • рубцевания тканей;
  • возникновения гнойных свищей.
Те же последствия может иметь и неправильное самолечение.
  • покраснение кожи и образование участков болезненных уплотнений в области молочной железы;
  • повышение температуры тела;
  • мышечные и головные боли;
  • тошнота с позывами ко рвоте.

Совокупность этих признаков должна стать поводом немедленного обращения к маммологу.

Видео на тему