Электросон: показания, противопоказания, как проводится, побочные эффекты. Лечебный сон Что такое медицинский сон

Медицина сна включает в себя все, что касается поведения человеческих существ во время сна в своей оппозиции к поведению в состоянии бодрствования. Понять сон, его процессы и функции, является основой лечебного сна .

Сонно терапия , как и многие другие психиатрические лечения, была использована для лечения очень разных синдромов, таких как шизофрения, маниакальных состояниях, сопровождающихся перемешиванием меланхолии, истерии, неврозы, наркомания, психосоматические болезни. Было отмечено, что при лечении сном отношения и сотрудничества между пациентом и врачом прокладывали тенденцию к улучшению последующей психотерапии. Сегодня сонно терапия является одной из возможностей лечения естественным сном без использования психотропных средств, в целях оптимизации психофизического восстановления пациента. Существуют три метода лечебного сна - гипнотический, медикаментозный и электросон.

ИСТОРИЯ СОННО ТЕРАПИИ

Медицина сна является относительно молодой. Появилась в начале ХХ века, точнее в тридцатые годы. Отмеченные прогрессивные технологические развития, что позволило более объективный подход к изучению сна. Но научный интерес, ко сну это не совсем новинка в истории болезни. Первые работы относятся к Древней Греции и сам Аристотель, посвятил феномену сна различные писания Naturalia лечение Парва «сна и бодрствования», «Of Dreams» и «предсказания во сне». В римских храмах, возведенных в честь Эскулапа, находились первые комнаты лечебного сна.

Культ греческого священника в контексте медицины, основанный «на инкубации», процесс который состоял из индуцированного сна. Пациенты во сне, видели кошмары, когда они проснулись, почувствовали исцеление. Это может быть первое упоминание сонной клиники?

Исторические упоминания о существовании Эскулапа это различные миксы реальности и фантастики. В четвертом веке до нашей эры, культ бога греческого терапевта Эскулапа (Асклепия) был распространен по всей Греции.

В конце девятнадцатого века, происходит качественный скачок исследований человеческого сна.

Значительные изменения в 1875 году, сделал Ричард Катон своими иследованиями. Он обнаружил электрическую активность мозга, и показывал, что сон является активным неврологическим статусом. Новые исследования коренным образом изменили устаревший вид на сон как пассивный феномен, не функциональную значимость и начинают формировать современный взгляд на понимание сна как активный необходимый процесс.

МЕДИЦИНА СНА, КАК ДИСЦИПЛИНА

Технологический прогресс применительный к повышению исследованиям медицины сна как дисциплине регулируется с тридцатых годов, за счет новых знаний электрической активности мозга и широкое применение методов записи. В 1929 году психиатр и невролог Ханс Бергер опубликовал первое исследование по записи электрических колебаний мозга в деятельности по электроэнцефалограмме (ЭЭГ). Бергер обнаружил, что энцефалограмические записи сделанные во время сна, очень отличаются по сравнению с записями, сделанных во время бодрствования.

В эти первые испытания, он обнаружил два типа волн четко определены и дифференцированы - альфа и бета. Ритмические колебания в активности мозга отражают нейрофизиологию другого состояния, которые уже Бергер показал в своем первом подходе. Во время отдыха или сна были записаны преимущественно альфа-волны, бета-волны. После несколько лет исследования завершили ряд записей с ЭЭГ тета-и дельта-волн. В 1937 году, была доказана связь между изменениями в ЭЭГ и различных стадий сна, четырех типов мозговых волн, связанных с различными состояниями сознания. Aserinsky и Клайтман в 1950 году описал разделение сна REM и NREM сна.

СОН - ВАЖНЫЙ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ИНСТРУМЕНТ

Важность сна для здоровья сегодня является бесспорным. Его терапевтические цели ясны и всестороннее изучение же является самым важным диагностическим инструментом. В 1989 году Меир H.Kryger и его коллеги опубликовали первую книгу по медицине сна «Принципы и практика медицины сна», защищая медицину сна как специальность в своем собственном праве. Этот растущий интерес в медицинских кругах привело к институционализации медицины сна. Эпицентр находится в неврологии, но включает в себя множество дисциплин, таких как легочная медицины, стоматологии, педиатрии и психиатрии. Это дисциплина, которая регулирует все, что касается поведения человеческих существ во время сна, его механизмов, болезни и лечения.

В результате медицинских исследований и терапевтического применения самых передовых технологий, инфразвуковых волн был реализован уникальный опыт, который вызывает эмоциональные воспоминания субъективные ощущения благополучия. Обеспечивает поддержку нового для не медикаментозного лечения депрессии, тревожности, стресса. Представляет собой эволюцию в психомузикотерапии биологическо обратной связи, реабилитации, эстетики. На физическом плане используется как метод микро-ячейки для тонирования мышц и деконцентрации, в частности, может помочь восстановить эластичность суставов позвоночника, которые могли бы целевые боли. Помогает в диетическом лечении ожирения с пищевыми напряженный компонент, действует на кровеносную и лимфатическую микроциркуляцию. Sonicoterapia является важным средством профилактики, для улучшения общего качества жизни у здоровых людей,

Однако, что такое сон? Конечная цель этого явления? Мы по-прежнему не в состоянии ответить на эти вопросы, его конечная функция еще не уточнены и его передача по-прежнему является предметом многочисленных исследований всех видов. Удивительно, что почти две тысячи лет после первоначального предположения, экспертам до сих пор не удалось установить с уверенностью конечной функции сна.

«…этот электросон ну прямо как каменный век…

по сравнению с восточной медициной…»

(из кинофильма «Любовь и голуби»)

Лечение сном - звучит, как сказка. Пациент мирно спит и видит сны под зорким наблюдением медицинского персонала, одновременно с этим излечиваясь от всяческих недугов.

Попробуем разобраться, что такое лечебный сон и на что он способен.

Человечеству давно известно, что сон благоприятным образом воздействует на человека: восстанавливает силы для нового дня, нормализует работу нервной системы и содействует скорейшему выздоровлению организма от разных болезней. Силой сна в медицинских целях стали пользоваться еще на рубеже XIX и XX веков. Правда, тогда сонная терапия не обходилась без помощь наркотических средств - только они позволяли достичь достаточно долгого сна, длящегося на протяжении двух-трех дней. Понятно, что такой метод давал массу осложнений ввиду большой токсичности препаратов, а потому от него вскоре отказались.

Современная сонная терапия была основана ученым Иваном Петровичем Павловым. Согласно его теории, процессы торможения, которые запускаются в организме человека во время сна, выполняют важные функции: защитную и целебную. В состоянии торможения нервные клетки мозга не реагируют ни на внешние, ни на внутренние раздражители. Углубление и удлинение физиологического сна способно нормализовать функциональное состояние коры головного мозга, восстановить ее нарушенные взаимосвязи с другими отделами нервной системы.

Сон способствует восстановлению нервной системы, а значит, сонная терапия показана для борьбы с теми болезнями, в корне которых лежат нарушения нервной деятельности (к примеру: гипертония, язва). Конечно, в медицинских целях лечебный сон используется не в одиночку, а в комплексной терапии, совместно с приемом специальных препаратов, физиотерапией и другими мероприятиями.

Различают три вида лечебного сна. Это электросон, медикаментозный и .

Медикаментозный сон

Как понятно из названия, это сон, вызываемый приемом соответствующих снотворных средств - таким образом, естественный физиологический сон удлиняется до 10–14 часов в сутки. Медикаментозный сон используется для лечения ряда болезней, однако имеются и противопоказания. Поэтому такой метод терапии обязательно должен применяться в специальных медицинских учреждениях под присмотром врачей.

Электросон (или электросонная терапия)

В этой разновидности лечебного сна используются уже не лекарственные средства, а воздействие импульсного тока на головной мозг. Ритмичное раздражение током слабой силы запускает процессы торможения в нервных клетках коры головного мозга, вследствие чего пациент засыпает. Метод применяется для лечения нервной системы, психических болезней, гипертонии и других заболеваний. Также как и медикаментозный, этот сон имеет ряд противопоказаний.

Гипнотический сон

О терапии с помощью гипноза вы можете прочитать в заметке

Многие медицинские манипуляции не обходятся без анестезии. Она необходима для того, чтобы снять болевые ощущения, предотвратить шоковое состояние. Ведь характерная реакция организма (усиленное сердцебиение, повышенное давление, выработка гормонов стресса) может значительно сказаться на состоянии пациента. Нередко применяется медикаментозный сон.

Разновидности анестезии

Выделяют два основных способа применяется для локального снижения болевых ощущений. При этом человек остается в сознании. Данный тип обезболивания имеет следующие разновидности. Поверхностный способ - препараты наносят на кожу (или слизистые), где они всасываются и начинают действовать. Очень часто такой метод используют стоматологи. Также к этой категории относится и замораживание. Инфильтрационное обезболивание применяется при некоторых хирургических вмешательствах, травмах. Вещество вводится в ткани при помощи инъекции. Регионарная анестезия имеет несколько подвидов: это эпидуральная, проводниковая, спинальная. В данном случае препарат вводится в область, которая очень близка к нервному стволу или сплетению. При помощи такого способа блокируется передача болевого импульса. Если проводится операция на конечностях, то возможно использование внутрисосудистого обезболивания. Анестетик вводят в сосуды конечности. тормозит деятельность центральной нервной системы. Мышцы расслабляются, сознание нарушается. Может производиться как при помощи ингаляции, так и

Что такое медикаментозный сон

Седация является перспективной альтернативой глубокому наркозу. Очень важно, что человек находится в сознании, его рефлексы сохраняются. Для погружения в медикаментозный сон вводят специальные внутривенно или в мышцу. Они способствуют полному расслаблению, успокоению, а также обезболиванию. Рекомендуют такой тип анестезии людям с низким при нервных расстройствах, детям. Процедура проводится врачом-анестезиологом, который и рассчитывает необходимую дозу препарата. Также специалист помогает пациенту выйти из данного состояния. Характерно, что в комплексе можно дополнительно использовать местное обезболивание. Основные преимущества погружения в сон при помощи медикаментов таковы. Лекарственные препараты, которые используются, не содержат наркотических компонентов и привыкания не вызывают. Дыхательный центр не угнетается. В сознание человек приходит довольно быстро - за 5-10 минут. Таким образом, если применяется медикаментозный сон, последствия негативного характера практически отсутствуют.

Уровни седации

Выделяют несколько степеней погружения в сон при помощи медикаментов. Минимальный уровень характеризуется тем, что пациент бодрствует, контактирует с врачом. В этом случае слегка нарушаются интеллектуальные способности, координация движений. Умеренная глубина седации - это состояние, при котором человек реагирует на слова, тактильную стимуляцию. Глубокий медикаментозный сон характеризуется отсутствием контакта пациента с врачом. Пробуждение возможно при довольно болезненной стимуляции. В некоторых случаях возможно возникновение проблем с дыханием, хотя гемодинамика остается стабильной.

Какие препараты используются для седации

Идеальный препарат для медикаментозного сна должен иметь определенный набор качеств. Прежде всего, быстродействие. Также такое вещество должно иметь минимум побочных эффектов, а сознание быстро восстанавливаться после прекращения его введения. Легкая седация осуществляется при помощи "Мидазолама". Более глубокий сон возникает после введения "Пропофола". Производится седация также при помощи такого вещества, как закись азота. Это газ, который подается через специальную маску. Под его воздействием происходит расслабление всех мышц, пациент успокаивается. В ряде случаев применяются барбитураты, однако они плохо воздействуют на сердечную мышцу. Необходим постоянный контроль гемодинамики. В связи с этим их применение ограничено. Раствор натрия оксибутирата зачастую рекомендуют для использования в процессе родов.

Применение в стоматологии

Одна из областей, где широко используется медицинский сон - стоматология. В отличие от который бывает необходим в определенных ситуациях, такой тип обезболивания является более безопасным и имеет ряд преимуществ. Рекомендуется он при наличии аллергических реакций на местную анестезию, сложном хирургическом вмешательстве (при абсцессе, повреждении челюсти, периостите и др.). Немало людей испытывают перед посещением зубного врача. Медицинский сон - единственный способ безболезненно и малотравматично провести все необходимые манипуляции в ротовой полости. Также такой способ обезболивания просто необходим для пациентов с эпилепсией, шизофренией и другими расстройствами нервной системы. Очень важно и то, что все зубы можно вылечить за один визит к специалисту. Также такая анестезия позволяет врачу спокойно работать (ведь пациент спит). Метод настолько безопасный и легкий, что можно даже рекомендовать медикаментозный сон ребенку. Особенно это актуально, если малыш гиперактивный или попросту боится врачей и их инструментов.

Использование медикаментозного сна при родах

Стоит отметить, что такое обезболивание не назначают лишь по одному желанию роженицы. Акушер оценивает ситуацию в целом и в случае затяжных родов может порекомендовать использование медикаментозного сна. Эта мера необходима, если женщина испытывает очень сильные боли, которые лишают ее сил. Ведь если боль изнуряет роженицу, то сам процесс выхода ребенка может быть нарушен. При этом пострадает малыш. Для временного восстановления сил пациентку погружают в легкий сон. Препараты, которые вводятся, также оказывают и анестезирующее действие. Стоит отметить, что боль не уходит полностью. Она только слегка притупляется, схватки продолжаются. Производится такая манипуляция в два этапа. Во время первого организм готовят к введению анестезии (премедикация). Используются средства, притупляющие боль, расслабляющие. Однако они могут проникать в плаценту. Как следствие, может наблюдаться длительный Второй этап - это введение непосредственно препаратов для медицинского сна. Во время родов зачастую используется натрий оксибутират (его 20% раствор). Такое вещество безопасно, малотоксично, не вызывает проблем с дыханием у ребенка. Многие роженицы отмечают облегчение течения родов при использовании подобной анестезии.

Анестезия в реанимации

При тяжелых черепно-мозговых травмах и других подобных состояниях также может использоваться медикаментозный сон в реанимации. Однако в этом случае он длится несколько дней (1-3 или больше). Несомненный его плюс при подобном применении - снижение высокого внутричерепного давления, мозг при этом отдыхает. Во время седации специалисты разрабатывают дальнейшую тактику лечения. Также такой метод иногда применяют в том случае, если состояние пациента тяжелое, а специалисты не знают, как его лечить. Однако, как и всякая анестезия, этот метод имеет свои недостатки и противопоказания. Отзывы говорят, что длительное использование подобных препаратов может иметь негативные последствия для центральной нервной системы.

Возможные последствия анестезии

Введение любых лекарственных препаратов в организм может вызвать аллергические реакции. Хотя медикаментозный сон отзывы имеет положительные, все же иногда можно наблюдать головокружение, тошноту и рвоту. Противопоказаниями к применению такого вида анестезии могут стать хронические болезни, особенно в период их обострения. Стоит отметить, что нередко в состоянии сна проводят и такие процедуры, как гастроскопию, колоноскопию. Многие врачи перед проведением манипуляций рекомендуют сдавать общий анализ крови, делать кардиограмму и флюорографию. Таким образом, они страхуют себя от всевозможных рисков, убеждаются в том, что во время процедуры не возникнут проблемы с дыханием, сердцем. Если использовался медикаментозный сон, после операции и других манипуляций пациент легко приходит в себя. А чтобы минимизировать все негативные последствия, предварительно необходимо осведомить врача о возможной аллергии, предполагаемой беременности, приеме лекарственных препаратов.

Обновление: Октябрь 2018

Электросон или электросонотерапия – это физиотерапевтический метод воздействия на центральную нервную систему человека низкочастотным импульсным током (1-150 Гц) малой силы (1-2 мА). Лечебный сон возникает при торможении подкорковых связей под воздействием импульсного тока. В настоящее время процедура проводится с применением импульсных токов с различными характеристиками: синусоидальными, прямоугольными, со сдвигом фаз, круговыми. Они по-разному проникают в головной мозг, но объединяются выраженным нейротропным действием, которое оказывают на ЦНС.

Процедура, несмотря на пугающее для некоторых название, хорошо переносится пациентами и способствует лечению множества заболеваний. Тем не менее, при назначении электросна обязательно учитываются показания и противопоказания, и получить процедуру просто, чтобы выспаться или отдохнуть, не получится.

История и популяризация

Процедура и аппарат для ее проведения были разработаны советскими учеными в середине прошлого века. Аппараты получили название, одноименное процедуре — «Элекросон». В основу разработки метода легли учения об охранительном торможении И.П. Павлова, а также о парабиозе Н. Е. Введенского.

Создателем методики является отечественный ученый Г.С. Календаров, который в 1952-1953 гг. совместно с Е.И. Лебединской опубликовал исследование по электронаркозу. В работе были обоснованы оптимальные параметры импульсного тока и длительность импульсов.

В монографии «Электросон», датируемой 1953 г. (по факту, одновременно с исследованием Календарова), ученый В.А. Гиляровский с соавторами указал, что между электронаркозом и электросном есть существенные различия. Было выделено 4 фазы электросна, каждая из которых отличалась степенью глубины распространенности и торможения в головном мозге:

Дремота, при которой еще не обнаруживаются реакции торможения в коре головного мозга и условный рефлекс остается устойчивым.
Частичный процесс торможения с возникновением гипнотических фаз неглубокого сна. Условный рефлекс является неустойчивым и отмечается только после длительного действия раздражителя.
Глубокий сон. Развивается значительное торможение коры головного мозга, условного рефлекса нет, безусловный сохраняется, слуховой анализатор выключен.
Очень глубокий сон. Данная фаза развивается редко. Торможение распространяется на подкорково-стволовые формации с коры головного мозга. Безусловный и условный рефлексы отсутствуют.

Также было отмечено, что лучшие терапевтические результаты можно получить после длительного пребывания пациентов в состоянии дремоты или гипнотического сна, а вовсе не в глубоком сне. Уже после непродолжительных процедур электросна отмечалось чувство бодрости и улучшение настроения. Даже если полноценного сна во время процедуры не возникало, ночной сон все равно нормализовался.

Научные исследования

Обезболивающее влияние электросна при заболеваниях ССС было определено в клиническом эксперименте, датируемом 1974 г. (Банщиков В.М. и группа ученых). Доказано, что анальгетический эффект обусловлен не только усилением процессов торможения в ЦНС и связанным с этим уменьшением порога болевой чувствительности, но и блокадой восходящего влияния таламуса, гипоталамуса, ретикулярной формации на кору мозга.
В психофизиологических исследованиях, проведенных Ройтенбургом С.Р. и Молодцовой Я.М. в 1976 г. было доказано устранение эмоционального и умственного перенапряжения у пациентов после электросна.
Положительные изменения нейрогуморальных реакций, происходящие во время процедуры и также оказывающие лечебный эффект, были открыты Студницыной Л.А., Ореховой Э.М. в 1974 г. В частности, при наблюдении пациентов с гипертонической болезнью и стенокардией отмечено снижение экскреции катехоламинов с мочой, а также их предшественника ДОФА.
Уменьшение уровня холестерина в крови пациентов с функциональными нейрогенными изменениями в сердечно-сосудистой системе, стенокардией и гипертонической болезнью доказано в клиническом опыте, проведенном Каменской Н.С. в 1975 г.
По данным исследований Косоверовой Е.О., опубликованным в 1983 г., наибольшее липотропное действие электросна развивается при воздействии импульсным током 60-100 Гц.

Механизм действия и лечебные эффекты

Импульсный низкочастотный ток проникает в полость черепа через отверстия глазниц, перемещается по сосудам и нервам головного мозга, мозговой жидкости, имеющей наибольшую электропроводность, воздействует на кору головного мозга, подкорковые образования, гипофиз и остальные отделы ЦНС.

Импульсные токи приводят к снижению восходящего активирующего влияния на кору головного мозга и усиливают реакции торможения. Кроме того, действие импульсного тока активирует серотонинэргические нейроны дорсального шва и ускоряют выработку серотонина, который, в свою очередь, приводит к уменьшению эмоциональной активности. У человека возникает состояние дремоты или полноценного сна.

Во время электросна:

улучшается кровообращение и повышается содержание кислорода в крови;
снижается уровень холестерина крови;
ускоряется синтез эндорфинов, отвечающих за хорошее настроение;
стимулируются окислительно-восстановительные процессы и метаболизм;
восстанавливаются трофические нарушения;
увеличивается минутный объем дыхания;
нормализуются показатели углеводного и белкового обмена;
снижается болевая чувствительность.

В отличие от лекарственных препаратов, к процедуре не развивается привыкания, не происходит угнетение психомоторных реакций, не снижается память и интеллект, а развивающееся торможение ЦНС является охранительным. Специалисты многих стран сходятся в общем мнении: естественный сон по качеству приравнивается к электросну.

Процедура электросна оказывает следующие лечебные эффекты:

Седативный: уменьшается эмоциональная возбудимость, нормализуется ночной сон и настроение;
Обменно-трофический: оказывает положительное влияние на центральные механизмы метаболизма в организме, улучшает транспортную функцию крови;
Гемодинамический: отмечается перестройка центральной и вегетативной регуляции деятельности сердца и сосудов без отрицательных сдвигов в системе мозгового и коронарного кровообращения;
Анальгетический: стимуляция опиоидной системы ЦНС приводит к уменьшению болевого синдрома и болевой чувствительности;
Гормональный: выраженная стимуляция работы гипофиза;
Регенерирующий: стимуляция регенерации при различных процессах.

В лечебном действии процедуры выделяют две фазы: «торможения» и «растормаживания». Клинической характеристикой торможения является дремотное состояние и иногда сон, урежение пульса и дыхания, уменьшение показателей артериального давления и, по данным ЭЭГ, биоэлектрической активности мозга. Растормаживание или активация проявляется сразу после процедуры в виде ощутимой бодрости, энергичности, улучшения настроения. Таким образом, в действии электросна выделяют два основных направления: противострессовое или седативное и стимулирующее, повышающее работоспособность и общий жизненный тонус.

Показания к процедуре

Электросон показан при большинстве известных заболеваний, поскольку любая патология так или иначе нарушает функциональное состояния ЦНС, дестабилизирует адаптационно-приспособительные механизмы, кортико-висцеральные взаимоотношения.

Процедура электросонотерапии показана при:

заболеваниях ЦНС : неврозы и невротические расстройства, ВСД, сомнамбулизм, головные боли, бессонница, дисциркуляторная энцефалопатия посттравматической и атеросклеротической природы, клещевой энцефалит (на стадии реабилитации), состояние после ЧМТ, синдром хронической усталости, фантомные боли, повышенная мнительность;
заболеваниях ССС: артериальная гипертензия 1-2А степени, первичная артериальная гипотензия, ИБС, атеросклероз, стенокардия ФК 1-2;
патологиях ЖКТ: язвенная болезнь желудка и 12перстной кишки (при обострениях и в стадии ремиссии), метеоризм, спазмы;
болезнях дыхательной системы : бронхиальная астма в стадии ремиссии, хронические заболевания верхних дыхательных путей в стадии ремиссии;
эндокринных патологиях : гормональные дисфункции;
болезнях мочеполовой системы : энурез, сниженная половая активность;
кожных болезнях: экзема, атопический дерматит, нейродермит;
профпатологиях : вибрационная болезнь;
в педиатрии : неврозы, синдром дефицита внимания и гиперактивности, вегетососудистая дистония.

Рекомендуется для восстановления организма после стрессовых ситуаций, нервного перенапряжения, психотравмирующих ситуаций, например, после потери близких людей, студентам – после сдачи сессии или во время подготовки к экзаменам. Назначается при сильном токсикозе в первой половине беременности. Входит в комплекс терапии алкогольной зависимости.

Как проводится процедура

Процедура занимает 20-40 минут (до 60 минут), на курс назначают 15-20 сеансов через день или ежедневно, повторный курс можно проводить уже через 2-3 месяца. Перед каждым сеансом необходимо проветривать помещение, кроме того, сам кабинет должен быть оборудован системой звукоизоляции, чтобы ничего не мешало полноценному отдыху. Процедура переносится легко и не вызывает дискомфорта – возможны ощущения легкой вибрации, покалывания в области глаз. После процедуры человек ощущает прилив сил, легкость во всем теле, расслабленность.

Подготовка

Никой особой подготовки не требуется. В день проведения сеанса не рекомендуется читать тексты с мелким шрифтом, заниматься активными видами спорта, нельзя употреблять алкоголь и напитки с тонизирующим эффектом. Также нельзя приходить на сеанс на пустой желудок или плотно покушав. Женщинам следует снять с лица косметику.

Помещение и описание сеанса

Для проведения сеанса выделяется отдельное затемненное помещение с хорошей звукоизоляцией и без внешних раздражителей, которые могут помешать отдыху. Делать процедуру электросна может только специально обученный медработник.

Человек (взрослый, ребенок) снимает верхнюю одежду, которая может зажимать тело и мешать расслаблению, укладывается на горизонтальную поверхность, накрывается легким одеялом или пледом и закрывает глаза. На лицо надевается специальная маска, в которой имеются четыре датчика, подающие импульсы тока. Расположение электродов подбирается индивидуально в каждом случае.

Аппарат

Аппараты для проведения процедуры представляют собой генераторы импульсного электрического тока, имеющие две пары электродов. Чаще всего используется переносной одноканальный аппарат «Электросон-4Т» и четырехканальный - «Электросон-3». Аппаратура предусматривает индивидуальный подбор параметров воздействия: можно регулировать амплитуду и частоту импульсов, величину постоянной составляющей электрического тока.

Параметры воздействия

Параметры, которые выставляется индивидуально, - это сила тока, частота импульсов и продолжительность воздействия. Воздействие с частотой в диапазоне 5- 25 Гц оказывает мягкий седативный эффект, 30-120 гц – более выраженное стимулирующее влияние. Диапазоны частот подбираются в зависимости от имеющегося заболевания с учетом функционального состояния ЦНС, общего состояния пациента. Сила тока устанавливается в зависимости от ощущений пациента в области глазниц, через которые ток и проходит в полость черепа. В норме человек ощущает неболезненное давление и слабую вибрацию. Неприятные и болезненные ощущения свидетельствуют о том, что следует уменьшить силу тока.

При проведении процедуры у детей используют токи низких частот меньшей силы и малой продолжительности.

Техника безопасности

При проведении сеанса следует соблюдать технику безопасности: надежно зафиксировать электроды, поддерживать достаточную влажность ватных тампонов под электродами, плавно включать и выключать ток, обязательно спрашивать ощущения пациента во время подбора параметров.

Некоторые пациенты совершенно безосновательно переживают, что во время электросна могут получить удар током. Аппарат обеспечен защитными контурами - даже если произойдет замыкание в сети, или в оборудование ударит молния, ток перестанет передаваться на электроды.

Методики расположения электродов

Существуют две методики расположения электродов во время процедуры:

Глазнично-сосцевидная. Два электрода, спаренные между собой и соединенные с катодом, помещают на глаза при закрытых веках, второй раздвоенный электрод, который соединен с анодом, располагают на сосцевидных отростках. Такой метод расположения электродов в основном используется для проведения электросонфореза лекарственных препаратов: брома, йодистого калия, никотиновой кислоты, седуксена, обладающих успокаивающим действием на ЦНС. Недостатком этого метода является некий дискомфорт, поскольку электроды расположены на глазах.
Лобно-затылочная. Один электрод, соединенный с катодом, располагают в области лба, а второй, соединенный с анодом, ставят на заднюю поверхность шеи. По эффективности методика аналогична первой, но является более комфортной для пациента.

Электроды вкладывают в ватные тампоны, смоченные чистой теплой водопроводной водой или лекарственным препаратом, если проводится электрофорез с медикаментом.

Сочетание с другими видами лечения

Электросонотерапию не следует сочетать с процедурами общего действия: общими газовыми, минеральными и радоновыми ваннами, общей гальванизацией по Вермелю, гальваническим воротником по Щербаку. Процедуры местного действия можно назначать в один день с электросном: лекарственный электрофорез, УВЧ-терапия, ЛФК, массаж, механотерапия.

Противопоказания

Среди противопоказаний к проведению электросна:

непереносимость электрического тока;
эпилепсия;
инсульт и другие нарушения мозгового кровообращения в остром периоде;
острые воспалительные и инфекционные процессы любой локализации;
отслойка и пигментное перерождение сетчатки;
миопия высокой степени;
катаракта;
глаукома;
дерматит кожи лица;
гипертермия;
пороки сердца;
инфаркт миокарда и предынфарктные состояния;
стенокардия напряжения III ФК;
недостаточность кровообращения IIБ и III стадии;
нарушение кровообращения;
психозы с бредом воздействия;
истерия;
травматический арахноидит с изменением циркуляции спинномозговой жидкости;
онкологические заболевания;
металлические предметы в черепе;
вторая половина беременности;
детский возраст до 3 лет.

Прежде тем, как записаться на процедуру электросна, следует пройти консультацию у терапевта и физиотерапевта.

Побочные эффекты

Как правило, процедура переносится хорошо. В редких случаях отмечаются: тошнота, головные боли и головокружение, повышенная возбудимость, повышение артериального давления и бессонница. Такие явления свидетельствуют о непереносимости лечения.

Электросон в условиях современного темпа жизни

Современные реалии жизни не позволяют расслабляться и раскисать: нужно быть в форме, везде успевать. Чтобы поддержать организм, люди прибегают к энергетикам, принимают витамины и минералы в повышенных дозах и часто работают на пределе своих возможностей.

Электросон является безопасной альтернативой синтетическим препаратам и напиткам, создающим лишь эффект бодрости. Процедура заменяет быстрый отдых и восстанавливает силы, но не должна превращаться в панацею и использоваться строго при наличии показаний.

Многие лечебные процедуры довольно болезненны и неприятны, но проводить их тем не менее приходится. В таких случаях на помощь приходит медикаментозный сон, или мониторируемая седация. Ведь зачастую врачу требуется полная неподвижность тела пациента во время манипуляций, так что местное или частичное обезболивание не подходит, поскольку оставляет больного в сознании.

Что представляет собой процедура?

Медикаментозный сон применяется для того, чтобы обездвижить больного и снизить или полностью избавить его от болевых ощущений при проведении хирургических вмешательств или диагностических мероприятий. По способу погружения в состояние сна седации бывают:

внутривенными;
внутримышечными;
ингаляционными.

Существует целый ряд разнообразных медикаментов, применяющихся с этими целями. Все они основаны на наркотическом воздействии на организм. Однако действуют эти препараты очень мягко и бережно, не вызывая зависимости и не причиняя вреда человеку.

По сути, медикаментозный сон является отличной альтернативой общему наркозу. Разница заключается в более современных лекарствах, используемых для седации, а также в количестве составляющих: для дачи наркоза используются средства, содержащие несколько компонентов, а для введения в сон - только один.

Исключением становятся седативные ингаляции, соединяющие в себе основной ингредиент и несколько вспомогательных, хорошо сочетающихся между собой. Воздействие ингаляций также имеет меньше негативных последствий, чем общий наркоз.

Что касается основных действующих веществ, то наркоз при медикаментозном сне обеспечивают следующие препараты:

жировые эмульсии, бензодиазепины, барбитураты - для внутривенных и внутримышечных инъекций (кроме жировых эмульсий для введения внутримышечно);
севофлюран или ксенон дают в составе ингаляций для оказания глубокого седативного эффекта.

Весь ход процедуры, включающий подготовку к медикаментозному сну, непосредственно погружение и вывод пациента из этого состояния должен проводить врач-анестезиолог, контролируя каждый этап и отслеживая уровень гемоглобина в крови, динамику кровотока. Следует также предупреждать возможное чрезмерное загустение или разжижение крови, предотвращая риск кровотечений и образования тромбов, способных перекрыть вену или артерию.

В течение минуты после введения препарата пациент погружается в сон. При этом чувствительность сильно понижается или отключается совсем. Выход осуществляется за 5-10 минут, при этом больной не сохраняет никаких воспоминаний о проделанных манипуляциях. Через полчаса-час обычно наступает полная реабилитация. Следует в этот день воздержаться от действий, требующих повышенного внимания, быстрых и точных реакций.

Анестезиолог предварительно собирает анамнез пациента, проводит беседу на предмет принимаемых лекарств, наличия аллергических реакций, оценивает психоэмоциональное состояние больного и результаты анализов крови, кардиограммы, обследований печени и почек. Дозировка действующего вещества подбирается строго индивидуально, учитывая множество факторов, в том числе возраст, вес пациента.

Предварительные действия по вводу в сон с помощью медицинских препаратов всегда включают воздержание часов за 12 от приема пищи, за 4-6 часов - от питья. Само собой, сигареты и алкогольные напитки также строго запрещены, иначе можно получить непредвиденные серьезные осложнения.

Непосредственно перед началом манипуляции больному делают клизму или дают быстродействующие слабительные. Это делается для очистки организма, поскольку состояние медикаментозного сна часто влечет расслабление мускулатуры кишечника и сфинктеров.

Показания к проведению процедуры

Существует целый ряд врачебных манипуляций в разных отраслях медицины, требующих легкого или глубокого успокоения пациента, особенно при невозможности применить глубокий наркоз:

стоматология;
гинекология;
хирургическое вмешательство;
лечение;
болезненные обследования;
врачебные манипуляции с детьми.

Стоматология

Нередко попадаются сложные случаи, предусматривающие необходимость оперативного вмешательства. При этом общий наркоз давать нецелесообразно, поскольку лечебные действия сконцентрированы только в ротовой полости, а местное обезболивание не охватит настолько широкую область. Помимо прочего, пациент может иметь аллергию на лекарства для местной анестезии.

Люди, испытывающие сильный страх перед креслом стоматолога, могут потерять сознание во время операции, пережить приступ панической атаки. Оптимальным выходом станет медикаментозный сон.

Этот же метод оправданно применять к лицам, страдающим эпилепсией, расстройствами вестибулярного аппарата, психически нестабильным личностям, неспособным вести себя спокойно, не мешая врачу работать.

Чаще всего применяются препараты, обеспечивающие глубокий уровень лекарственного сна, характеризующегося отсутствием любых реакций пациента.

Гинекология

Рассмотрим гинекологию, родовспоможение. Условия гинекологических вмешательств, оправдывающих принудительный ввод больной в состояние сна, аналогичны условиям в стоматологии: не слишком сложные операции, требующие, однако, строгой фиксации пациентки.

Нормальное течение родов иногда осложняется ситуациями, угрожающими здоровью матери и ребенка. Женщина может перенервничать, устать от длительных схваток, оказаться неспособной продолжать переносить болезненные ощущения, но уснуть в таком положении она не сможет, еще больше ухудшая состояние дел.

В этом случае врачи принимают решение позволить роженице отдохнуть, введя в медикаментозный сон. Кроме этого, показаниями служат следующие случаи, ослабляющие или вызывающие неправильное течение родовой деятельности:

большой размер плода, сочетающийся с узким тазом матери;
рубцы от предыдущих операций на матке и шейке;
многоводие;
новообразования в органах малого таза;
многоплодная беременность;
возраст женщины меньше 17 и больше 35 лет.

Очень часто во время отдыха роженицы дополнительно применяются препараты, стимулирующие родовую деятельность, созревание и размягчение шейки матки, ускоряющие ее раскрытие. Степень погружения обычно неглубокая или средняя, позволяющая схваткам продолжаться, матери подремать, переждать самый болезненный период, набраться сил для потуг.

После операции

Медикаментозный сон после операции способствует ускорению восстановления больного, облегчает болезненные последствия хирургического вмешательства. Часто используется реанимационными бригадами во время лечения тяжелых травм или при длительных операциях.

Погружение может продолжаться от суток до трех и более, соответственно показаниям жизнедеятельности организма. Иногда, в особо угрожающих случаях, сон под воздействием лекарств может спасти жизнь человеку, а врачам дать время на продумывание дальнейшей тактики.

Лечение при помощи медикаментозного сна

Показано людям, излишне эмоционально возбудимым, поскольку частые нервные расстройства высокой силы крайне негативно влияют на психосоматические показатели и способны усугубить любые заболевания, провоцируя их обострение и повторное возникновение.

Нужно ли лечение медикаментозным сном, его количество, длительность погружений, режим дня устанавливает врач в зависимости от поставленного диагноза. Некоторые пациенты проводят во сне большую часть суток на протяжении пары недель, оставшееся время необходимо посвящать спокойным занятиям, способными успокоить травмированную психику.

Другим разрешаются прогулки, общение с друзьями, родственниками, просмотр специально подобранных фильмов и передач. Погружают их в медикаментозный сон (сколько именно времени он будет продолжаться, определяет врач) на чуть более длительный срок, чем рекомендован всем здоровым взрослым людям, - 10-12 часов, количество процедур обычно остается таким же - 12-15.

Обследования

Неприятные или даже болезненные диагностические процедуры сегодня также проводят под воздействием медикаментозного сна:

колоноскопия;
ректороманоскопия;
гастроскопия желудка, кишечника;
бронхоскопия;
пункции;
биопсии;
эндоскопии.

Помимо этого, многие исследования, в том числе магнитно-резонансную, компьютерную томографию, оптимально проводить в условиях полного стазиса пациента. Если это невозможно, медикаментозный сон будет решением проблемы.

Детям

Все вышеперечисленные ситуации случаются не только со взрослыми людьми, но и с детьми и подростками, обладающими намного более высокой эмоциональной лабильностью. Эта категория пациентов часто настолько боится предстоящих вмешательств, что просто не дает возможности их провести.

Современная медицина разработала несколько максимально безопасных, почти не имеющих противопоказаний и побочных эффектов лекарственных препаратов, благодаря которым можно успешно обеспечить медикаментозный сон ребенку с целью выполнения необходимых врачебных манипуляций. В случае надобности допустимо дополнительно применять средства, обеспечивающие местное обезболивание.

Возможные осложнения

Чаще всего после окончания искусственного сна функционирование организма быстро восстанавливается полностью. Однако, учитывая, что это все же принудительное вмешательство с применением лекарственных средств, содержащих вещества, оказывающие легкое наркотическое воздействие, некоторые побочные явления иногда возникают:

тошнота или рвота, легко купирующаяся противорвотными препаратами, например "Церукалом";
головокружение в первые часы после процедуры;
возникновение аллергических реакций - за этим внимательно следит анестезиолог, всегда держащий наготове нужные медикаменты для снятия симптомов;
снижение уровня артериального давления, замедление сердечного ритма - также корректируется врачом, контролирующим процесс сна;
если во время процедуры женщина была беременна, но не знала об этом или не предупредила врача, возможно, придется делать прерывание, так как некоторые препараты крайне токсичны для плода.

Противопоказаниями к погружению человека в искусственный сон могут стать некоторые хронические болезни, особенно в стадии обострения, а также прием лекарственных средств, не сочетающихся с препаратами для медикаментозного сна.