Лечение гингивита: чтобы десны не плакали кровавыми слезами. Гипертрофический гингивит Причины гипертрофического гингивита

Воспалительные явления характерны для любой части нашего организма. Довольно часто им подвержены десенные ткани.

В процессе развития заболевания меняется форма и структура ткани десны, порой приводя к необратимым последствиям. Одной из таких патологий является гипертрофический гингивит.

Описание

Гингивит гипертрофического типа является хронической патологией, характеризующейся выраженными поверхностными изменениями десенной ткани, ее разрастанием и образованием ложных карманов. Особенность этого типа гингивита в том, что отек проникает в глубокие слои ткани десны, а в межклеточной жидкости определяются макрофаги и лейкоциты .

Данная патология наблюдается достаточно редко, всего у 5 % пациентов, страдающих заболеваниями пародонтальной ткани. Обычно возникает при длительном проявлении вялотекущего гингивита катарального типа или генерализованного пародонтита.

Но может проявляться как самостоятельное заболевание. Своевременно не купированное заболевание может вызвать сильное разрастание тканей, с перекрытием зубных коронок.

С помощью следующего видео можно легко разобраться, в чем отличия гипертрофического гингивита от других форм:

Этиология

Возникновение гингивита гипертрофического типа может быть спровоцировано широким рядом причин. Все факторы можно разделить на 2 группы: местные (локальные) и общие.

Местные причины:

• аномальный прикус;
• неправильное расположение зубов (скручивание или скученность);
• отложения камня на коронках;
• короткая уздечка языка;
• механические травмы из-за неосторожного воздействия на десны или неправильно подобранной ортодонтической системы.

Общие причины:

• гормональные нарушения в любом возрасте;
• заболевания, спровоцированные нарушением работы эндокринных желез;
• применение отдельных групп препаратов лекарственного типа на протяжении длительного времени (гормональных, антибиотиков);
• лейкоз;
• гиповитаминоз витамина С;
• заболевания нервной системы в хронической форме.

Самой распространенной причиной возникновения заболеваний пародонта является недостаточная гигиена ротовой полости.

Основные формы и их симптомы

В зависимости от характера протекающих процессов во время воспаления различают 3 формы гингивита гипертрофического типа: отечная (грануляционная), фиброзная и хроническая.

Отечная

Данная форма гипертрофического типа гингивита характеризуется резко выраженным изменением поверхностных и глубоких слоев тканей десны . Локализуется чаще всего по всей линии десен, редко ограничиваясь парой зубов. Десна отекает и разрастается, иногда на 2/3 перекрывая коронковую часть зуба.

Уже на начальной стадии заболевания эпителий десны становится ярко-красного цвета с более темным краем. Иногда цвет края приобретает синеватый оттенок. При пальпации возникают болезненные ощущения, сопровождающиеся жжением.

Край десенного кармана и сосочки чрезмерно утолщены или истончены, что приводит к возникновению десенных ложных карманов с образованием детрита, пролифератов и бухт.

В некоторых случаях истории болезни у пациентов отслаивается эпителий, обнажая внутреннюю оболочку. Происходит разрастание грануляционной ткани в глубоких слоях десны, отчего при воздействии слизистая начинает кровоточить.

Возможно возникновение разрастаний долькового типа в области расположения клыков и резцов. Зубодесневое соединение при легких степенях заболевания не нарушается.

Отечная форма имеет несколько степеней развития патологии:

• 1 степень . Край десны и ее основание приобретают вид приподнятого плотного валика. Отчего незначительно выступают в преддверии ротовой полости;
• 2 степень . Сосочки десны увеличиваются и становятся округлыми. Соединяясь с валикообразным краем кармана, наплывают на поверхность зуба, перекрывая его до половины высоты поверхности коронки;
• 3 степень . Разрастание мягких тканей прогрессирует, достигая объемных размеров. Перекрывание коронки в этом случае происходит более чем на 2/3 высоты. Отмечается нарушение целостности слизистой десны и частая кровоточивость. Возможно нагноение грануляционных образований.

Фиброзная

Фиброзная форма отличается от отечной меньшей выраженностью симптомов. Область воспаления локализуется в пределах одного или пары зубов . В данном случае практически отсутствует или незначительно проявляется отечность мягких тканей.

В основном отеку подвергается основание десны. Край и сосочки межзубного пространства остаются незатронутыми.

В большинстве своем десна имеет нормальный цвет, но иногда возможна ее чрезмерная бледность или серость. При пальпации болезненные ощущения отсутствуют. Кровоточивость и разрастание грануляционного материала не наблюдается.

В некоторых ситуациях возможно незначительное изменение объема и искажение десны. Для данной формы гингивита характерно увеличение плотности эпителия по всей поверхности десенной ткани.

Хроническая

Хроническая форма не имеет остро выраженных симптомов. Поэтому чаще всего обнаружение данной проблемы происходит на приеме в клинике у стоматолога. Гингивит такой формы развивается поэтапно на протяжении длительного периода времени. При этом не наблюдается явных изменений со стороны десенной ткани.

При тяжелой степени заболевания возможно покраснение слизистой и небольшая деформация десенных сосочков. Боль при воздействии отсутствует. Иногда возникает небольшая кровоточивость.

В основном это происходит при чистке зубов. При запущенном состоянии хронической формы гингивита отекание тканей пародонта становится более выраженным и появляется характерный мягкий зубной налет.

Симптомы перечисленных форм гингивита гипертрофического типа являются приблизительными. Точное диагностирование заболевания должен проводить только стоматолог.

Диагностика

Гипертрофический гингивит требует комплексного подхода диагностирования. Это поможет исключить часть заболеваний со схожими симптомами: эпулиса, фиброматоза. Для диагностики используют стандартный набор методов:

• определение общего индекса гигиены;
• определение индекса поражения пародонта;
• выявление показателя РМА;
• проба Шиллера-Писарева;
• биопсия;
• исследование тканей морфологического характера;
• внутриротовая и панорамная рентгенография;
• ортопантомография.

Нередко для того, чтобы выявить точную причину воспаления, например, у детей, беременных женщин, необходима консультация специалистов из других областей медицины: эндокринолога, гинеколога, гематолога, педиатра и др.

Исследования показали, что при дифференциальной диагностике чаще всего гипертрофический гингивит локализуется в области переднего зубного отдела.

Описание процедуры лечения

Для лечения гингивита важную роль играет правильное определение провоцирующего фактора. Часть лечения должна быть направлена именно на устранение этой причины. Параллельно проводится лечение, направленное на купирование симптомов и регенерацию тканей.

В первую очередь стоматолог проводит профессиональную чистку с удалением всех отложений: налета и камня. Обязательно консультирует пациента по поводу процедуры чистки и правильного подбора методов для ухода за полостью рта.

Также назначается медикаментозная терапия, направленная на снятие воспаления, нормализацию проницаемости сосудов и восстановление витаминного баланса.

Обязательно проводятся физиотерапевтические процедуры:

• дарсонвализация;
• лечебный вибро или аутомассаж;
• электрофорез с применением лекарственных препаратов: глюконата кальция, гепарина;
• лазеротерапия;
• гальванизация;
• парафинотерапия.

В домашних условиях возможно наложение аппликаций и повязок с лечебными мазями, гелями или маслами.

Обязательно следует проводить регулярную обработку полости рта асептическими средствами:

• раствор перекиси водорода 3%;
• хлоргексидин;
• этоний;
• фурацилин;
• хлорофиллипт;

При недостаточной эффективности подобной терапии назначаются инъекции в ткани десны под местным обезболиванием:

Последствия

При длительном течении тяжелой формы гипертрофического гингивита возможно присоединение вторичной инфекции, которая осложнит общую клиническую картину . При рентгенологическом исследовании выявляется остеопороз межзубной перегородки пораженного участка.

Как правило, это не сопровождается деструкцией пластинки компактного типа. При полном отсутствии лечения на продолжительном периоде времени гингивит осложняется выраженным воспалением резорбции альвеолярной кости. Данное явление уже приводит к деструкции верхней части межзубной перегородки.

Прогноз и профилактика

При своевременно проведенном лечении выраженная гиперплазия тканей десны быстро приходит в норму. Обычно до визуального положительного эффекта проходит около 7 дней.

При неправильно подобранном лечении возможны осложнения или рецидивы. Чтобы их исключить, необходимо следовать некоторым правилам профилактики:

• исключите сильное механическое воздействие на мягкие ткани ротовой полости;
• регулярно проводите профессиональную чистку и посещайте стоматолога;
• качественно осуществляйте гигиеническое очищение ротовой полости, с правильно подобранными девайсами;
• проводите терапию заболеваний общего характера;
• не применяйте медикаменты без назначения врача;
• поддерживайте иммунитет.

Несмотря на большое количество методов лечения данной патологии, все они направлены в основном на купирование симптомов. Возникновение рецидива гипертрофического гингивита наблюдается очень часто.

Поэтому, в первую очередь, уделите особое внимание основной причине, вызвавшей патологию, и ее эффективному устранению.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Гипертрофический гингивит представляет собой хронический воспалительный процесс в десне с преобладанием пролиферации и встречается у 3 - 5% лиц с заболеваниями пародонта. Различают отёчную и фиброзную формы гипертрофического гингивита . Обычно гипертрофический гингивит развивается на фоне катарального процесса.

Этиология гипертрофического гингивита

Причины гипертрофии десны могут быть как общими, так и местными, но чаще их сочетание. Главное место отводят гормональным нарушениям. Выделение в качестве самостоятельных форм гипертрофического юношеского гингивита и гингивита беременных не очень убедительно, так как не сами по себе юность или беременность являются причиной гингивита, а соответствующие местные метаболические изменения под влиянием эндокринных сдвигов в эти периоды при обязательном наличии микробных скоплений. Играет роль наследственная предрасположенность, побочное действие некоторых препаратов, применяемых для лечения эпилепсии (фенитоин (дифенин), сукцинимид, депакин и др.) иммуносупрессоров (циклоспорин), а также блокаторов кальциевых каналов - при тяжёлом течении гипертонической болезни или заболеваниях сердца (нифедипин, дилтиазем).

В качестве местных факторов в развитии гипертрофического гингивита могут выступать аномалии развития зубочелюстной системы (глубокий прикус, глубокое резцовое перекрытие, скученность зубов, ротовое дыхание и др.).

Очаговый гипертрофический гингивит может возникнуть при длительной механической травме десны, при наличии нависающих краёв пломб и искусственных коронок, пришеечных кариозных полостей. В этих случаях пролиферативный процесс развивается как следствие действия раздражителя небольшой силы в течение длительного времени.

Гипертрофическому гингивиту , как и язвенному, как правило, предшествует хронический катаральный гингивит. Под действием перечисленных выше факторов воспаление в десне приобретает хронический характер. В морфологической картине заболевания преобладают процессы пролиферации.

Клиническая картина гипертрофического гингивита

Ведущий признак гипертрофического гингивита - необычный вид десны вследствие её разрастании, деформации межзубных десневых сосочков. При фиброзной форме гипертрофического гингивита такое состояние не сопровождается кровоточивостью десны и неприятными ощущениями, при отёчной - пациенты указывают на кровоточивость при чистке зубов, приёме пищи, реже спонтанную кровоточивость, иногда - незначительные болевые ощущения. Десневые сосочки и десневой край не только гипертрофированы, но и гиперемированы.

При этом целостность зубодесневого соединения не нарушена, определяются «ложные» парадонтальные карманы . Степень гипертрофии определяют по следующей шкале:

- на 1/3 коронки зуба - легкая степень гипертрофического гингивита;

- до 1/2 коронки зуба - средняя степень гипертрофического гингивита;

- свыше 1/2 высоты коронки зуба - тяжёлая степень гипертрофического гингивита.

При отёчной форме разрастание десны в ряде случаев либо частично, либо полностью исчезает после устранения этиологических факторов (по завершении ортодонтического лечения, после замены некачественных пломб, при нормализации гормонального фона, после отмены или замены лекарственных препаратов, после родов). При обеих формах особенно важны регулярные курсы профессиональной гигиенической обработки и противовоспалительной терапии в сочетании с качественной индивидуальной гигиеной полости рта.

Диагностика гипертрофического гингивита

Диагностика гипертрофического гингивита основана на необычном виде десны и не вызывает затруднений. При отёчной форме гипертрофического гингивита обычно наблюдают скопление зубного камня и мягкого микробного налёта, при фиброзной форме это бывает редко.

Могут быть использованы клинические индексы воспаления и гигиены; рентгенография. На рентгенограмме обычно изменений нет.

Дифференциальная диагностика гипертрофического гингивита

Дифференциальную диагностику гипертрофического гингивита следует проводить с фиброматозом дёсен, лейкемией (специфическая гиперплазия десны при хроническом лейкозе), разрастанием десны при пародонтите. Очаговую форму следует дифференцировать с эпулисом.

Лечение гипертрофического гингивита

Лечение заключается в выявлении ведущего этиологического фактора и ликвидации или уменьшении его патогенного действия и частичном или полном устранении гипертрофии десны.

Подходы к лечению фиброзной и отёчной форм гингивита несколько различны. При отечной форме гипертрофического гингивита независимо от этиологического фактора обязательны тщательное удаление зубных отложений, устранение ретенционных факторов, обучение гигиене полости рта и контроль за её выполнением, использование противовоспалительных препаратов для местного применения. Среди препаратов отдают предпочтение нестероидным противовоспалительным. ротивоотёчным и нормализующим микроциркуляцию мазям: фенилбутазон (бутадион), индометацин, гелям диклофенак и этилметилгидроксипиридина сукцинат (мексидол), гепарин натрия + бензокаин + бензилникотинат (гепариновая мазь), троксерутин (троксевазин), эмпаркол.

После устранения гиперемии и отёка десны лечение проводят так же, как и при фиброзной форме гипертрофического гингивита.

Раньше использовали склерозирующую терапию: декстрозу (глюкозу) или новэмбихнн для введения в гипертрофированные десневые сосочки. В настоящее время эти методы применяют крайне редко, поскольку безусловное преимущество получило хирургическое лечение, а именно гингивэктомия.

При её планировании следует иметь в виду, что юношам и девушкам в пубертатном возрасте и беременным без крайней нужды её проводить не следует, так реактивные разрастания десны уменьшаются или исчезают полностью после родов, нормализации аритмии гормонального фона.

Помимо гингивэктомии может быть применена диатермокоагуляция или криодеструкция, однако именно гингивзктомия обеспечивает наиболее удачный эффект.

Гипертрофический гингивит - это заболевание десен, которое локализуется в зоне клыков и передних зубов (резцов) как верхней, так и нижней челюсти. Оно является хронической формой гингивита, развитию которой предшествует длительно текущее катаральное воспаление тканей десны. Гипертрофический гингивит может проявляться как самостоятельное заболевание, так и сопутствовать обострению пародонтита. При гипертрофическом гингивите существенно увеличивается объем тканей десны, а целостность зубного эпителиального прикрепления не нарушается, при этом патологические изменения в костной ткани альвеолы отсутствуют.

Причины гипертрофического гингивита

Причинами развития гипертрофического гингивита могут являться как местные, так и общие факторы, но чаще всего встречается их сочетание. К локальным факторам относятся:

• нарушения прикуса (глубокий и открытый прикус);
• скученность зубов фронтальной (передней) группы;
• зубные отложения (зубной налет и зубной камень);
• низкое прикрепление уздечки;
• механическая травма десны при неправильном установлении пломб;
• нерационально подобранные зубные протезы;
• неудовлетворительная гигиена полости рта при ношении ортодонтических аппаратов;
• прием препаратов для предохранения от нежелательной беременности;
• изменения гормонального статуса.

Помимо этих факторов, способствующих развитию гипертрофического гингивита, заболевание нередко развивается в период полового созревания, беременности и климакса. К последующим причинам гипертрофического гингивита следует отнести:

• эндокринные заболевания (сахарный диабет, патологию щитовидной железы);
• туберкулез;
• нефропатию;
• гиповитаминоз;
• лейкоз.

Внутренними причинами гингивита являются:

• физиологический рост зубов (в некоторых случаях растущий зуб может травмировать слизистую оболочку десны);
• неправильно установленная пломба либо край разрушающегося временного зуба;
• неправильное питание и недостаточность витаминов в рационе ребенка;
• снижение иммунитета.

К внутренним причинам гингивита относятся также и различные инфекции, а именно когда в полости рта имеется кариозный очаг.

Классификация гипертрофического гингивита

По распространенности патологических изменений различают локализованный и распространенный гипертрофический гингивит. Локализованный процесс гингивита протекает на небольшом отрезке десны. При распространенном гингивите десна воспаляются на обеих челюстях. В зависимости от типа гиперпластических процессов гипертрофический гингивит может протекать в двух формах:

• отечной (воспалительной) форме, которая сопровождается отеком соединительнотканных волокон десневых сосочков, расширением сосудов, лимфоплазмоцитарной инфильтрацией тканей десны;
• фиброзной (гранулирующей) форме, при которой обнаруживаются пролиферация соединительнотканных волокон десневых сосочков, утолщение коллагеновых волокон, явления паракератоза при минимальной выраженности отека и воспалительной инфильтрации.

При обеих формах особенно важна профессиональная гигиеническая обработка и противовоспалительная терапия в сочетании с качественной индивидуальной гигиеной полости рта.

Также следует отметить, что в стоматологии выделяют три степени гипертрофического гингивита по характеру разрастания тканей десны, а именно:

• легкую гипертрофию десневых сосочков у основания, когда разросшийся край десны прикрывает коронку зуба на 1/3;
• среднюю степень, при которой наблюдается прогрессирующее увеличение и куполообразное изменение формы десневых сосочков, когда разросшаяся десна наполовину закрывает зубные коронки;
• тяжелую степень, при которой гиперплазия десневых сосочков и края десны ярко выражена, они закрывают собой зубную коронку более чем на 1/2 высоты.

Симптомы гипертрофического гингивита

При отечной форме гипертрофического гингивита у пациента наблюдаются такие симптомы, как:

• увеличение и отечность десневых сосочков;
• жжение;
• болезненные ощущения;
• кровоточивость десен при чистке зубов и приеме пищи;
• гипертрофия межзубных сосочков;
• ярко-красный цвет десны с глянцевым блеском;
• наличие зубных отложений;
• образование ложных зубодесневых карманов, содержащих детрит.

Помимо расширения и пролиферации капилляров, при отечной форме гипертрофического гингивита наблюдается обильная и разнообразная клеточная инфильтрация (лейкоциты, плазматические и тучные клетки, лимфоциты).

Фиброзная форма гипертрофического гингивита проявляется следующим образом, а именно:

• ороговением эпителия по типу паракератоза;
• утолщением эпителия и пролиферацией в глубину соединительной ткани;
• уплотнением стенок сосудов;
• воспалительной инфильтрацией.

При этом десна имеет неровную, бугристую поверхность и приобретает бледно-розовый цвет. При данной форме гингивита десна абсолютно безболезненна, при контакте не кровоточит. При осмотре выявляются мягкие и твердые поддесневые отложения. К тому же эпителиальное прикрепление не нарушено. Вначале эта форма гингивита больных обычно не беспокоит. По мере развития процесса (средняя и тяжелая степень) пациенты отмечают ярко выраженную кровоточивость десен, специфический запах, исходящий из полости рта, видимые невооруженным глазом дефекты десны, большое количество налета на поверхности зубов.

Диагностика гипертрофического гингивита

Во время проведения визуального осмотра стоматолог диагностирует, что у пациента межзубные сосочки и край десны увеличены в объеме. В последующий этап обследования пациента с гипертрофическим гингивитом входит:

• определение индекса гигиены;
• определение пародонтального индекса;
• анализ папиллярно-маргинально-альвеолярного индекса (РМА);
• биопсия;
• исследование тканей десны;
• проведение пробы Шиллера-Писарева;
• оценочный тест гигиены по Федорову-Володиной.

Если эти тесты показывают положительные результаты, это свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Также пациенту проводится рентгенография, которая включает внутриротовую, панорамную и ортопантомографию. Помимо этого, пациенты с гипертрофическим гингивитом и сопутствующими заболеваниями проходят осмотр у других врачей соответствующего профиля.

Лечение гипертрофического гингивита

Главное при лечении гипертрофического гингивита - это определить причину возникновения и развития заболевания. У пациентов с гипертрофическим гингивитом лечение включает устранение травмирующих факторов, а именно:

• замену пломб;
• реставрацию зубов;
• устранение дефектов протезов;
• ортодонтическое лечение;
• пластику уздечек губ и языка.

После удаления налета и обязательной полировки зубной поверхности выбирается методика лечения гипертрофического гингивита в зависимости от его вида.

При отечной форме гипертрофического гингивита применяются такие методы лечения, как:

• удаление зубных отложений;
• обработка слизистой оболочки полости рта антисептиками;
• пародонтологические аппликации;
• ванночки для полости рта;
• полоскания отварами трав;

Если данные противовоспалительные мероприятия не дают желаемого эффекта, то пациенту проводится склерозирующая терапия. Она представляет собой инъекционное введение в десневые сосочки растворов хлорида или глюконата кальция, глюкозы, этилового спирта под местной анестезией. Для уменьшения отечности и воспаления при гипертрофическом гингивите производится втирание в десневые сосочки гормональных мазей, инъекции стероидных гормонов. Последующим методом может быть глубокая инъекционная склеротизация раствора перекиси водорода и глюкозы в вершину сосочка десны.

В лечении фиброзного гипертрофического гингивита консервативные методы, как правило, не оказывают должного эффекта. В связи с этим пациенту вводят в сосочки между зубами препарат (разведенная в растворе новокаина ампула лидазы), а также проводят криодеструкцию гипертрофированных сосочков. В тяжелых случаях специалист прибегает к хирургическому вмешательству и выполняет иссечение участка гипертрофированной десны с последующей противовоспалительной терапией гидрокортизоновой или гепариновой мазью.

Наряду с этими методами лечения пациенту назначается одна из физиотерапевтических процедур:

• электрофорез с гепарином;
• точечное прижигание сосочков десны (диатермокоагуляция);
• гальванизация;
• дарсонвализация;
• ультразвук;
• лазеротерапия;
• массаж десен.

Главным критерием эффективного лечения гипертрофического гингивита является полное исчезновение внешних изменений вида десны и болезненных ощущений, нормализация стоматологических индексов и отсутствие ложных зубодесневых карманов.

Прогноз и профилактика гипертрофического гингивита

При всех видах гингивита прогноз благоприятен лишь в том случае, если пациент своевременно обратился к врачу, пока процесс не перешел в глубокую форму. При этом следует помнить о том, что гипертрофический гингивит склонен к рецидиву, поэтому важно во время его лечения устранить все факторы, которые могли спровоцировать его проявление.

В свою очередь методы профилактики гипертрофического гингивита включают соблюдение определенных правил, а именно:

• исключение механических травм десны;
• регулярное соблюдение гигиены полости рта;
• правильный уход за зубами и деснами;
• терапия эндокринных заболеваний;
• посещение стоматолога.

Воспалительные процессы могут возникнуть в любой части человеческого организма. Очень часто они поражают десна. Такое заболевание носит название гипертрофический гингивит. Этот недуг поражает сначала десна, а в запущенной форме еще и корни зубов.

Самым скрытым и тяжело диагностированным является хронический гипертрофический гингивит.

При гипертрофическом гингивите меняется форма и структура тканей десны. Если недуг запустить, то он начнет распространяться по всей ротовой полости и лечение будет долгим и очень неприятным.

Гипертрофический гингивит у ребенка, отечная форма

Причины возникновения гипертрофического гингивита

Гипертрофический гингивит – это хроническая патология, которая поражает поверхность десен и образовывает ложные карманы. Во время этого недуга отек проникает глубоко в ткани. Гингивиты такого типа могут возникать по самым разнообразным причинам. Они делятся на два вида, это локальные и общие.

К причинам локального типа относятся:

• неправильный прикус;
• зубы располагаются неправильно;
• появление камня;
• на языке короткое уздечка;
• механические повреждения, вызванные неправильной гигиеной полости рта.

К общим причинам относятся:

• гормональный сбой;
• заболевания, связанные с эндокринной железой;
• прием некоторых препаратов длительный период;
• малокровие;
• нехватка витамина С;
• недуги, связанные с нервной системой, которые носят хронический характер.

Гипертрофический гингивит у ребенка при неправильном прикусе зубов

Гипертрофическая форма гингивита может быть вызвана любой из вышеуказанных причин. Но чаще всего, его появление связывают с неправильной гигиеной ротовой полости или ее отсутствием. Если тщательно не ухаживать за зубами, то могут возникнуть самые разнообразные заболевания десен и зубов.

Стоит запомнить, что гипертрофическим гингивитом может заболеть как взрослый, так и ребенок.

Поэтому стоит с раннего детства приучать детей, правильно проводить гигиену рта.

Виды и симптомы гипертрофического гингивита

С гипертрофическим гингивитом шутить не стоит, ведь он может протекать в нескольких формах и каждая, из которых имеет свои осложнения. Самостоятельно вылечить любую из форм нереально, поэтому при первых проявлениях стоит обратиться к стоматологу.

Отечная форма

Отечная форма характеризуется видимым изменением поверхности тканей. Распространяется она по всей десне и задевает минимум несколько зубов. При этой форме гиперемированная область разрастается и может наполовину перекрыть нижнюю часть зуба. На начальной стадии десна приобретает ярко-красный цвет. При нажатии на десну возникают болевые ощущения, которые сопровождаются жжением.

Отечная форма гипертрофического гингивита

При отечной форме может наблюдаться отслоение тканей. Из-за этого из десны выделяется кровь. Отечную форму не стоит запускать, ведь потом лечение будет очень долгим и болезненным. При запущенных гипертрофических гингивитах этого типа можно потерять зубы.

Фиброзный тип

Фиброзная форма имеет менее выраженные симптомы. Этот вид поражается всего несколько зубов. Отека может даже и не быть, а если он и есть то незначительный. При фиброзном гингивите отек располагается на основании десны. Остальные части отечной быть не должны.

При фиброзной форме десна имеет нормальный розовый цвет, в редких случаях он может быть бледноватым или сероватым. Болевых ощущений при нажатии нет. Отсутствует кровоточивость и грануляция тканей. Бывают случаи, когда фиброзный гингивит характеризуется незначительными изменениями объемов.

Фиброзная форма гипертрофического гингивита

Хронический вид

При хронической форме нет ярко выраженной симптоматики. Поэтому для того чтобы определить его надо обратиться к врачу. Развитие хронического гингивита происходит постепенно на протяжении длительного времени. Воспаление не влияет на десенную ткань и никак ее не изменяет. Небольшое покраснение и деформация десен происходит только тогда, когда гингивит этого типа запущенный.

Хронические гингивиты абсолютно безболезненные. Единственное, что может проявляться, это кровоточивость, и то при чистке зубов.

Хроническая форма гипертрофического гинивита

При запущенной форме воспаленные ткани могут приобретать ярко-красный цвет. Хроническое воспаление является скрытым недугом, который определить может только опытный врач.

Ювенильный тип

Ювенильный гингивит – это недуг, который поражает десна подростков. Проявляется он в виде катарального гингивита. Такой юношеский недуг возникает в период полового созревания. Происходит это из-за того, что в это время в организме подростка идет процесс перестройки и большой гормональный всплеск, который и является причиной появления юношеского гингивита.

Этот тип может перерасти в гиперпластический гингивит или пародонтит. Ювенильную форму можно встретить у девочек, которым исполнилось 10 лет и у мальчиков 14 лет. При гингивите этого типа возникает кровоточивость и боли при нажатии на десну. Поэтому при ювенильном гингивите рекомендуется обратиться к стоматологу.

Локализованная форма

Местные и общие повреждающие факторы влияют на появление локализованного гингивита. Твердая зубная щетка, жареная и острая пища повреждают десну, в которой и начинает развиваться локализованный гингивит. В этот период появляются боли, они усиливаются во время еды. Десны могут кровоточить, но не всегда.

Локализованная форма поражает только один или два зуба. Этот тип гингивита не распространяется по всей ротовой полости. Вылечить его самостоятельно не получиться, поэтому при первых симптомах стоит обратиться к врачу.

Все виды гипертрофического гингивита имеют разные проявления и методы лечения. Не стоит пытаться самостоятельно избавиться от симптомов. Если взять фиброзную форму, то она протекает спокойно и без особых симптомов, в этом случаи осложнения незначительные. А вот, если запустить отечный гингивит, то придется с ним бороться очень долго, ведь он может распространиться по всей полости. Поэтому стоит регулярно посещать стоматолога, чтобы вовремя выявить недуг и устранить его.

Методы лечения гипертрофического гингивита

Лечение гипертрофического гингивита зависит от формы его развития. При отечной форме стоматолог сразу удаляет зубные отложения. После чего воспаляющие десныпокрываются специальной противовоспалительной мазью. Эта процедура проделывается несколько раз, через два-три дня. После того как удалось справиться с отёком врач обучает пациента правильно ухаживать за полостью рта, ведь именно это чаще всего является причинной возникновения недуга.

Если к стоматологу обращается человек с фиброзной формой, то он назначает ему более консервативное лечение. Ведь яркая симптоматика этому типу несвойственна, а это говорит о том, что и болевых ощущений и явно воспаленных десен нет. Лечения консервативными методами включает в себя противовоспалительные препараты и лекарства, которые позволяют снизить уровень проницаемости сосудов.

Некоторые врачи назначают курс витаминов, который позволяют не только бороться с отеком, но и укрепить ткани десны. Параллельно может быть назначена физиотерапия, которая позволяет добиться желаемого результата.

Если заболевание перешло уже в последнюю стадию, то консервативными методами тут не поможешь. Гиперемия десны является первым признаком того, что без хирургического вмешательства тут не обойтись. Воспаленная ткань десны начинает перекрывать большую часть зуба. Поэтому врач делает небольшое иссечение сосочков и оставляет только ту часть ткани, которая должна быть у здоровой десны.

Гипертрофический гингивит включает лечение только комплексное.

Даже при хирургическом вмешательстве параллельно назначаются противовоспалительные препараты и витамины. Это необходимо для того чтобы не произошел рецидив.

Лечение лазером гипертрофической формы

Профилактика

Гиперемированные десны - это первый сигнал о том, что надо обратиться к стоматологу. Если этого не сделать, то заболевание будет прогрессировать и без хирургического вмешательства потом не обойтись. Поэтому при первых симптомах надо срочно посетить стоматологический кабинет.

Чтобы избежать столь неприятного недуга, надо проводить профилактику:

• Ежедневно и правильно ухаживать за зубами и деснами.
• Регулярно посещать стоматологический кабинет.
• Использовать зубную нитку.
• Рекомендуется также использовать ополаскиватели.
• Своевременно лечить стоматологические заболевания.

Если человек будет соблюдать все эти рекомендации, то о таком недуге в свою сторону, как гипертрофический гингивит он никогда не услышит.Главное помнить, что это ваше здоровье и если вы будете пренебрегать методами профилактики, то тогда не удивляйтесь, откуда возникают такие проблемы с зубами.

А если такой недуг все-таки появился, то при правильном и своевременном лечении вы быстро от него избавитесь. Только не стоит пытаться самостоятельно справиться с заболеванием, ведь чаще всего это приводит только к ухудшению состояния десен.

Народные средства для десен

Заключение

Гипертрофический гингивит является хронической формой, которая если возникла, то будет сопровождать человека всю жизнь. Ведь как известно хронические заболевания это на всю жизнь. Поэтому чтобы такой недуг не появился необходимо соблюдать все вышеуказанные рекомендации.

Основными признаками гипертрофического гингивита является боль и кровотечение десен. Поэтому при таких симптомах надо посетить больницу. Своевременное лечение позволит быстро справиться с болезнью.

Гипертрофическим гингивитом называют воспаления ткани десен, которые характеризуются их гипертрофией – увеличением размера. Образуются зубодесневые карманы, которые перекрывают коронку зуба. Клинические виды болезни сопровождаются отеками, жжением, выделением крови из десен (особенно во время чистки зубов или при приеме пищи), болевыми ощущениями при смене температуры и употреблении кислых продуктов, некрасивым видом десен. Диагностика недуга проводится путем осмотра десен стоматологом и их прощупывания. Определяются стоматологические индексы, и проводится рентгенография. Лечение заболевания состоит из антибактериальной терапии, склеротерапии и прочих действий.

Люди, которые страдают данной формой гингивита, часто жалуются на сильную боль в деснах и обильные выделения крови. Они замечают, что десна значительно разрастается в своих объемах и причиняет дискомфорт.

Десна пациента при этом по-прежнему твердая, а под ней образуется минерализованный налет, что является стимулом для размножения бактерий. В некоторых случаях происходит небольшое смещение зубов.

Причины болезни

Почему происходит возникновение такого недуга? Существует несколько первопричин появления такой болезни как гипертрофический гингивит, среди них:

Классификация гингивита

Исходя из того, какая наблюдается клиническая картина, гингивит подразделяют на два типа по степени поражения тканей десны: фиброзный и гранулирующий. Каждый тип отличается собственной симптоматикой. Поговорим о каждом в отдельности.

• Фиброзная форма

Данный вид болезни выражен в том, что десневые сосочки разрастаются и окрашены в розоватый цвет. По своей консистенции они плотные и сильно кровоточат. В данной ситуации больные не жалуются на боль, они отмечают лишь нарушения эстетического характера.

• Отёчная форма
  

Данная разновидность болезни выражена в отечности сосочков десны, они набухают и синеют. Их поверхность кажется рыхлой, при нажатии остаются следы, а при зондировании наблюдается кровотечение. Пациенты жалуются на болевые ощущения во время приема пищи или при осуществлении гигиены полости рта.

Кроме того, гингивит делится на три стадии. Каждая стадия обусловлена разрастанием тканей:

• легкая стадия — ткани перекрывают зуб не более чем на треть;
• средняя стадия — прогрессирующая легкая стадия. Ткань перекрывает зуб наполовину;
• тяжелая стадия. Ткань закрывает зуб больше чем наполовину.

Симптоматика болезни

Если речь идет об отечном типе гипертрофического гингивита, то пациенты жалуются на жжение, болевые ощущения во время выполнения гигиенических процедур полости рта и приема пищи. Кроме того, они отмечают, что десны стали более яркого красного цвета. Во время диагностики в кабинете у стоматолога врач обнаружит, что десны отекли, а десневые сосочки увеличились. Они обрели синюшный цвет и блестят, как глянец. При зондировании отмечают кровотечение, можно обнаружить зубной камень.

Если говорить о фиброзном гипертрофическом гингивите, то в первую очередь пациенты отмечают то, что их десны стали более массивными и очень плотными при пальпации. Пациентов не устраивает внешний вид десны, которая разрослась и мешает употреблению пищи. Десна имеет окрас бледно-розового цвета, при нажатии не появляется болевых симптомов. Десна рыхлая, в бугорках, при прикосновении не происходит выделения крови. Во время осмотра стоматолога не выявляется наличие зубного камня.

Диагностика недуга

Обследование при помощи стоматологических инструментов определяет степень кровотечения из десен, количество налета и его характер: мягкий или кристаллизованный. Далее, используя пародонтологический зонд, стоматолог обследует борозду зубодесневую. Обычно делают такой вывод: целостность соединений сохранена, нет зубодесневого кармана, кровотечение отмечено.

Для того чтобы тщательно диагностировать заболевание, стоматологи вводят специальные индексы, которые помогают определить степень болезни и прояснить клиническую картину со всех сторон.

Кроме того, важно определить первопричину гингивита для того, чтобы выбрать необходимую методику лечения. Для осуществления профилактики недуга врач должен внимательно присматриваться к первым его признакам и устранять их.

Лечение гипертрофического гингивита

Гипертрофический гингивит лечение производится в кабинете нескольких дантистов. Вам помогут стоматолог-терапевт, стоматолог-гигиенист, пародонтолог и зубной ортопед.

Если говорить об отечной форме гипертрофического гингивита, то лечение заключается в устранении зубного камня, нанесении антисептических медикаментов в ротовую полость, применении специальных аппликаций, использовании ванночек и полосканий, назначении физиотерапии, проведении массирования десен. Если вышеперечисленные меры не помогли справиться с заболеванием, то проводится процедура под названием склерозирующая терапия. Она заключается во введении инъекций в сосочки десен. Инъекция содержит в себе раствор хлорида либо глюкозы и глюконата кальция. Введение медикамента производится под местным наркозом. Для того чтобы снять отек и избавиться от воспаления, можно прибегнуть к втиранию в сосочки десен специальных гормональных гелей или стероидов.

Если врач назначил консервативные методики лечения заболевания, то скорее всего, они окажутся нерезультативными. В такой ситуации в первую очередь необходимо произвести криодеструкцию увеличенных сосочков десен и гингивэктомию – разрез обильного участка десны. Процедура проводится хирургом.

Местная терапия гипертрофического гингивита должна заключаться в избавлении от травмирующих воздействий. Производится смена пломб, зубы реставрируются, недостатки зубных протезов устраняются, происходит шлифовка зубов, назначается лечение у ортодонта, производится пластическая операция на уздечки губ и языка.

Определить результат лечения можно по исчезновению отечности десен. Также пациент заметит по своим ощущениям, что дискомфорт прошел. При диагностике в случае выздоровления все индексы будут в норме.

Лечение дома

Если вы обнаружили, что ваши десны опухли, а пародонтальные ткани разрастаются, то необходимо незамедлительно обратиться за помощью к квалифицированному стоматологу. Вам будет назначена терапия в зависимости от характера заболевания:

• если у вас хроническое течение болезни, то врач порекомендует вам следить за гигиеной полости рта;
• если форма болезни острая и сопровождается отеками, то доктор пропишет лекарства и полоскания, а также будет произведено стоматологическое лечение;
• фиброзная форма обязывает применить хирургическое лечение, что абсолютно исключает домашние методы лечения.

Из всего вышеперечисленного можно сделать вывод, что нельзя вылечить гипертрофический гингивит в исключительно домашних условиях. Можно лишь сочетать терапию в стоматологическом кабинете с профилактическими домашними действиями.

Медикаменты

Лечение такого заболевания как гингивит сопровождается применением различных медикаментов. Кроме приема антибиотиков, которые вам назначит стоматолог исходя из вида вашего заболевания, он порекомендует вам использовать мазь или гель местного назначения. Если у вас диагностируется повышенное выделение крови из десен, то рекомендуют Викасол либо Солкосерил. Также стоит обратить особое внимание на профилактику данного недуга и обезопасить себя от возможных рецидивов после завершения лечения. Для этого необходимо восстановить баланс витаминов и минералов в организме. Если у вас был гранулирующий гингивит в легкой или средней степени, то может назначаться парафинотерапия.

• Мази

Препараты местного воздействия очень эффективно справляются с гингивитом. При помощи мази и геля можно быстро и безболезненно достичь облегчения ситуации. Это обусловлено контактом медикамента с очагом, где произошло воспаление. Наиболее популярные мази:

• Холисал;
• Камистад;
• Асепта.

Лечение заболевания нельзя производить только одним методом. Необходимо сочетание разнообразных терапевтических действий и назначение разных видов медикаментов. Антибиотики подавляют рост бактерий и просто необходимы организму в тот момент, когда начинает появляться гной. Гнойные выделения опасны для человека. Если гной попадет в кровь, то может начаться сепсис. Чаще всего назначают такие препараты как:

• Метронидазол;
• Амоксициллин.

Профилактика гингивита

При таком заболевании как гингивит профилактические действия сводятся к тому, что вам необходимо исключить все механические воздействия на десны, чтобы избежать их травмирования. Кроме того, важно соблюдать регулярную и качественную гигиену полости рта. Также необходимо регулярно обследоваться у эндокринолога, чтобы следить за гормональным фоном организма.