Можно ли не принимать эутирокс. "Эутирокс": побочные эффекты препарата

Эутирокс – это медицинский препарат, который назначается эндокринологом при некоторых заболеваниях щитовидной железы. Его передозировка очень опасна для человека . Чаще всего она развивается при несоблюдении рекомендаций врача и проведения самолечения. В это статье мы детально рассмотрели отравление эутироксом, его причины, симптомы, методы оказания первой помощи и лечения.

Что такое эутирокс, в каких случаях он назначается

Эутирокс – это искусственно созданный аналог тироксина – основного гормона щитовидной железы . Он назначается в случаях, когда свой гормон по каким-то причинам совсем не вырабатывается или синтезируется в недостаточном количестве.

Эутирокс назначается при:

гипотиреозе – заболевании, при котором щитовидная железа не может продуцировать необходимое организму количество тироксина;
териодэктомии – удалении щитовидной железы. Эта операция чаще всего проводится при онкологических новообразованиях;
диффузном токсическом зобе, во время лечения которого было достигнуто прекращение выработки щитовидной железой гормонов.

Запомните, что препарат эутирокс можно принимать только после назначения врача. Самостоятельно принимать его и назначать себе категорически запрещено! При проведении лечения эутироксом следует соблюдать все рекомендации доктора.

Противопоказания к лечению эутироксом

При некоторых патологических состояниях, принимать эутирокс запрещено, так как он может ухудшить состояние больного, привести к осложнениям. К противопоказаниям приема эутирокса относятся :

сахарный диабет 1 или 2 типа;
гипофизарная недостаточность;
гипертоническая болезнь;
ишемическая болезнь миокарда (стабильная или нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе);
атеросклеротическое поражение крупных сосудов;
хронический аутоиммунный тиреоидит.

Основные причины отравления эутироксом

Передозировка или отравление эутироксом возникает нечасто . Если человек придерживается назначений доктора, проблем со здоровьем, вызванных приемом этого лекарства, у него быть не должно. Далее перечислены причины развития отравления эутироксом:

Прием препарата без назначения врача. Без проведения лабораторного исследования, осмотра доктора, постановки диагноза принимать столь сильное лекарство нельзя.
Самостоятельное увеличение дозировки лекарства. Если во время лечения эутироксом больному начинает казаться, что действия препарата недостаточно, ему следует обратиться к лечащему эндокринологу за консультацией.
Индивидуальная непереносимость лекарства. Побочные явления могут возникать при соблюдении правил дозирования. При приеме эутирокса побочные действия могут проявляться в первые дни лечения. В таком случае доктор заменяет этот препарат другим.
Случайное употребление ребенком больших доз препарата. Эутирокс следует хранить в недоступном ребенку месте . Маленькие дети любят все пробовать на вкус и могут перепутать таблетки с конфетами.

Клинические проявления отравления эутироксом

Первые признаки приема большого количества эутирокса могут быть заметными уже через 30-60 минут. Выраженность клинических проявлений зависит от количества выпитого лекарства. Отравление эутироксом клинически напоминает гипертиреоз – заболевание, при котором характерно повышенное синтезирование тироксина щитовидной железой.

При передозировке этого препарата появляются следующие симптомы:

тахикардия – учащенное сердцебиение. Частота пульса может превышать 120-130 уд./мин;
повышение артериального давления;
головная боль и головокружение;
ощущение тревоги, панические атаки, беспокойство. Отравившийся человек не может усидеть на месте;
обильная и многократная диарея, которая быстро приводит к сильному обезвоживанию , электролитному сдвигу в крови;
тошнота и рвота. В рвотных массах можно увидеть остатки таблеток, пищи, желудочный сок и желчь;
дрожание рук;
боль в животе в области желудка или всего кишечника;
повышенный метеоризм, кишечная колика;
сильная головная боль.

Обратите внимание, что в при тяжелых отравлениях, вызванных приемом очень большого количества эутирокса (для каждого такая дозировка индивидуальна), может наступить остановка сердца.

Последствия передозировки эутирокса

Длительный прием эутирокса в завышенных дозировках приводит к тяжелым гормональным сбоям в работе организма . Ниже перечислены возможные последствия приема эутирокса в больших дозировках:

Нарушение менструальной функции у женщин. Вследствие гормональных сбоев может развиваться преждевременная менопауза, женщина становится бесплодной.
Хронические миалгии – болевые ощущения в скелетных мышцах. Человек начинает жаловаться на быструю утомляемость, ощущение слабости в руках и ногах, снижение физической работоспособности. Также возможно развитие судорог в отдельных группах мышц .
Хронические головные боли, напоминающие приступы мигрени. Боль может охватывать всю голову или локализоваться в одной половине, распространяться на кожу лица. Такая боль провоцируется повышенным внутричерепным давлением.
Ишемическая болезнь сердца в виде стенокардии. При физической нагрузке человек начинает ощущать давящую боль за грудиной.

Первая доврачебная помощь при отравлении эутироксом

В случае острого отравления эутироксом следует вызывать скорую помощь, перечислив диспетчеру симптомы отравившегося человека и назвав свой точный адрес.

Запомните, что заниматься самолечением отравления эутирокса запрещено. Этот препарат в больших дозах способен вызывать тяжелые нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Отравившийся человек нуждается в квалифицированной медицинской помощи.

После вызова медиков следует начинать оказывать отравившемуся человеку первую доврачебную помощь . Она состоит из:

Промывания желудка простой водой. Для этого следует залпом выпить литр воды комнатной температуры и вызвать у себя рвоту. Очищение желудка поможет вывести остатки препарата, которые еще не успели всосаться в кровь и подействовать.
Очистительной клизмы на простой воде комнатной температуры. Клизму следует повторить несколько раз до появления чистых промывных кишечных вод.
Сорбентов (например, полисорб, атоксил, смекта, активированный уголь, энтеросгель, сорбекс). Препараты этой группы помогут инактивировать выпитые таблетки и выведут их остатки из кишечника. Перед приемом сорбентов нужно внимательно прочитать правила их дозирования и проверить срок годности лекарства.
Обильного питья. Можно пить обычную или минеральную воду. Жидкость ускорит процесс выведения препарата, устранит обезвоживание. Лучше всего пить понемногу и часто.

Медицинское лечение

Первая медицинская помощь оказывается бригадой медиков, которые приехали на вызов. Расскажите им о случившемся, назовите примерную дозу выпитого препарата, перечислите помощь, оказанную вами до их приезда.

Медики проверят пульс, давление, частоту дыхания, сатурацию и окажут первую помощь, которая состоит из капельниц, препаратов для регуляции пульса, дыхания и артериального давления. Затем больного госпитализируют в отделение токсикологии, где он будет проходить дальнейшее лечение.

Лечение больного проводится совместно с эндокринологом . Больного детально обследуют, определяют состояние его щитовидки, внутренних органов, делают ЭКГ. При необходимости корректируют дозу эутирокса и расписывают дополнительное медикаментозное лечение.

Длительность пребывания в условиях стационара зависит от тяжести состояния отравившегося человека. Как правило, на 2-3 день его выписывают, назначив амбулаторное продолжение терапии.

Отравление эутироксом чаще всего развивается при самостоятельном лечении этим препаратом . Только доктор может подобрать правильную дозу эутирокса, после проведения лабораторного обследования. Первая доврачебная помощь оказывается до приезда СМП. Она состоит из промывания желудка, очистительной клизмы, сорбентов и питья. Лечение отравления проводится в токсикологии. Его длительность зависит от тяжести заболевания. При приеме эутирокса, побочные эффекты могут возникать даже при нормальной дозировке. В таких случаях эндокринолог пересматривает лечение, назначает другие препараты.

Эутирокс (левотироксин натрия) - тиреоидное лекарственное средство, используемое в качестве заместителя гормонов щитовидной железы. Заболевания щитовидной железы и, в частности, гипотиреоз - одна из самых распространенных на сегодня эндокринных патологий, в особенности - в районах с традиционно низким содержанием в окружающей среде йода. Гипотиреоз требует проведения заместительной гормональной терапии. Начинать медикаментозный курс необходимо на самой ранней стадии заболевания, когда его последствия для организма минимальны. Основной задачей эндокринолога на данном этапе является нормализация и поддержание стабильного уровня тиреоидных гормонов. Для лечения гипотиреоза широко используются полные искусственно воссозданные аналоги человеческих гормонов щитовидной железы - левотироксина и трийодтиронина. Одним из таких препаратов ялвяется Эутирокс - левотироксин натрия. При пероральном приеме в ЖКТ абсорбируется около 80% левотироксина натрия. Пик концентрации в крови отмечается спустя 5-6 часов от момента приема. Период полужизни Эутирокса составляет 6-7 дней (при гипотиреозе он увеличивается до 9-10 дней). Дневная доза препарата определяется в индивидуальном порядке в зависимости от клинической ситуации. Эффективность проводимого лечения определяют по концентрации тиреотропного гормона и свободного тироксина. Беременность повышает потребность в тироксине вдвое. Заместительная гормональная терапия при лечении гипотиреоза является пожизненной. Для пациентов данного профиля ежедневный прием левотироксина - жизненная необходимость.

Если препарат выпускается в ограниченном (1-2) количестве дозировок, то снижается комплаентность (приверженность пациента к лечению), т.к. в этом случае приходится делить таблетку надвое, на четыре или восемь частей, что может приводить также к неточному дозированию и снижению качества проводимой фармакотерапии. Эутирокс - один из немногих препаратов левотироксина на российском рынке, который выпускается в широчайшем спектре дозировок: от 25 до 150 мкг. Удобство приема препарата увеличивает комплаентность, что особенно важно при пожизненной фармакотерапии, и повышает качество жизни пациента. Нормализация метаболизма при приеме Эутирокса устраняет дефицит гормонов щитовидной железы, приводит в соответствие физиологическому уровню концентрацию в крови тиреотропного гормона, восстанавливает физическую и ментальную работоспособность. В малых дозах Эутирокс проявляет анаболический эффект на обмен белков и липидов. До начала лечения необходимо провести глубокий медицинский осмотр и исключить наличие таких заболеваний, как стенокардия, атеросклероз, гипертония, гипофизарная недостаточность. У пациентов с неустойчивой психикой лечение начинают с минимальных доз с постепенным увеличением под регулярным медицинским наблюдением. При потреблении продуктов, содержащих сою, в кишечнике может ухудшаться абсорбция левотироксина натрия, что требует незначительного повышения принимаемой дозы.

Фармакология

Препарат гормонов щитовидной железы. Синтетический левовращающий изомер тироксина. После частичного превращения в трийодтиронин (в печени и почках) и перехода в клетки организма, оказывает влияние на развитие и рост тканей, на обмен веществ. В малых дозах обладает анаболическим действием на белковый и жировой обмен. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и ЦНС. В больших дозах угнетает выработку тиреотропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона гипофиза.

Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 сут. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 мес.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

При приеме внутрь левотироксин натрия всасывается преимущественно в верхнем отделе тонкой кишки. Всасывается до 80% принятой дозы препарата. Прием пищи снижает всасываемость левотироксина натрия.

C max в сыворотке крови достигается примерно через 5-6 ч после приема внутрь.

Более 99% всосавшегося препарата связывается с белками сыворотки (тироксин-связывающим глобулином, тироксин-связывающим преальбумином и альбумином).

Метаболизм и выведение

В различных тканях происходит монодейодирование примерно 80% левотироксина с образованием трийодтиронина (Т 3) и неактивных продуктов. Тиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозге и в мышцах. Небольшое количество препарата подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновой кислотами (в печени). Метаболиты выводятся почками и через кишечник.

T 1/2 составляет 6-7 дней.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При тиреотоксикозе T 1/2 укорачивается до 3-4 сут, а при гипотиреозе удлиняется до 9-10 сут.

Форма выпуска

Таблетки белого цвета, круглые, плоские с двух сторон, с фаской. На обеих сторонах таблетки находится разделительная риска, на одной стороне таблетки - гравировка "ЕМ+дозировка".

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 25.00 мг, желатин - 5.00 мг, кроскармеллоза натрия - 3.50 мг, магния стеарат - 0.50 мг, лактозы моногидрат - 65.95 мг.

25 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
25 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.

Дозировка

Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от показаний.

Эутирокс ® в суточной дозе принимают внутрь утром натощак, по крайней мере, за 30 мин до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости (половина стакана воды) и не разжевывая.

При проведении заместительной терапии при гипотиреозе у пациентов в возрасте до 55 лет при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний Эутирокс ® назначают в суточной дозе 1.6-1.8 мкг/кг массы тела; у пациентов в возрасте старше 55 лет или при сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях - 0.9 мкг/кг массы тела.

При заместительной терапии при гипотиреозе начальная доза для пациентов в возрасте до 55 лет (при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний) составляет для женщин 75-100 мкг/сут, для мужчин - 100-150 мкг/сут. Для пациентов старше 55 лет или при сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях начальная доза составляет 25 мкг/сут; увеличивать дозу следует на 25 мкг с интервалом 2 мес до нормализации уровня ТТГ в крови; при появлении или ухудшении симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы необходимо провести коррекцию терапии сердечно-сосудистых заболеваний.

При тяжелом длительно существующем гипотиреозе лечение следует начинать с особой осторожностью с малых доз - 12.5 мкг/сут. Дозу увеличивают до поддерживающей через более продолжительные интервалы времени - на 12.5 мкг/сут каждые 2 недели - и чаще определяют уровень ТТГ в крови.

Грудным детям и детям до 3 лет суточную дозу препарата Эутирокс ® дают в 1 прием за 30 мин до первого кормления. Таблетку растворяют в воде до тонкой взвеси непосредственно перед приемом препарата.

При лечении эутиреоидного зоба назначают 75-200 мкг/сут.

Для профилактики рецидива после хирургического лечения эутиреоидного зоба - 75-200 мкг/сут.

В комплексной терапии тиреотоксикоза - 50-100 мкг/сут.

Для супрессивной терапии рака щитовидной железы - 150-300 мкг/сут.

При проведении теста тиреоидной супрессии используют следующую схему дозирования препарата:

При гипотиреозе Эутирокс ® принимают, как правило, в течение всей жизни. При тиреотоксикозе Эутирокс ® используют в комплексной терапии с тиреостатиками после достижения эутиреоидного состояния. Во всех случаях длительность лечения препаратом определяется индивидуально.

Передозировка

При передозировке препарата наблюдаются значительное увеличение скорости обмена веществ. Клинические признаки гипертиреоза могут возникнуть в случае передозировки, если превышен индивидуальный порог переносимости левотироксина натрия, или если доза препарата с момента начала терапии повышается слишком быстро.

Симптомы, характерные для гипертиреоза: нарушение ритма сердца, тахикардия, ощущение сердцебиения, стенокардия, головная боль, мышечная слабость и мышечные судороги, гиперемия (особенно кожи лица), лихорадка, рвота, нарушение менструального цикла, доброкачественная внтуричерепная гипертензия, тремор, беспокойство, бессонница, повышенная потливость, снижение массы тела, диарея. Были зарегистрированы случаи внезапной остановки сердечной деятельности у пациентов, которые принимали чрезмерно высокие дозы левотироксина натрия в течение многих лет. У предрасположенных пациентов отмечались отдельные случаи возникновения судорог при превышении индивидуального порога переносимости.

Лечение: в зависимости от выраженности симптомов показано уменьшение суточной дозы препарата, перерыв в лечении на несколько дней, назначение бета-адреноблокаторов. При применении препарата в предельно высоких дозах может быть назначен плазмаферез. После исчезновения побочных эффектов лечение следует начинать с осторожностью с более низкой дозы.

Взаимодействие

Применение трициклических антидепрессантов с левотироксином натрия может привести к усилению действия антидепрессантов.

Левотироксин натрия снижает действие сердечных гликозидов.

При одновременном применении колестирамин и колестипол (ионообменные смолы), а также алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию левотироксина натрия за счет торможения всасывания его в кишечнике. В связи с этим левотироксин натрия необходимо применять за 4-5 ч до приема указанных препаратов.

При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белками плазмы.

Ингибиторы протеазы (например, ритонавир, индинавир, лопинавир) могут оказывать влияние на эффективность левотироксина натрия. Рекомендуется тщательный мониторинг концентрации тиреоидных гормонов. При необходимости следует скорректировать дозу левотироксина натрия.

Фенитоин может оказывать влияние на эффективность левотироксина натрия вследствие вытеснения левотироксина натрия из связи с белками плазмы, что может привести к повышению концентрации свободного Т 4 и Т 3 . С другой стороны, фенитоин повышает интенсивность метаболизма левотироксина натрия в печени. Рекомендуется тщательный мониторинг концентрации тиреоидных гормонов.

Левотироксин натрия может способствовать снижению эффективности гипогликемических препаратов. Поэтому необходим частый мониторинг концентрации глюкозы в крови с момента начала заместительной терапии гормоном щитовидной железы. При необходимости дозу гипогликемического препарата следует скорректировать.

Левотироксин натрия может усиливать эффект антикоагулянтов (производные кумарина) путем вытеснения их из связи с
белками плазмы, что может повысить риск развития кровотечения, например, кровоизлияния в ЦНС или желудочно-кишечного кровотечения, особенно у пациентов пожилого возраста. Поэтому необходим регулярный мониторинг параметров коагуляции как в начале, так и в ходе сочетанной терапии указанными препаратами. При необходимости дозу антикоагулянта следует скорректировать.

Салицилаты, дикумарол, фуросемид в высоких дозах (250 мг), клофибрат и другие препараты могут вытеснять левотироксин натрия из связи с белками плазмы, что приводит к повышению концентрации фракции свободного Т 4 .

Севеламер может уменьшать всасывание левотироксина натрия. Ингибиторы тирозинкиназы (например, иматиниб, сунитиниб) могут снижать эффективность левотироксина натрия. Поэтому в начале или в конце курса сопутствующей терапии указанными препаратами рекомендуется мониторинг изменения функции щитовидной железы у пациентов. При необходимости дозу левотироксина натрия корректируют.

Соматропин при одновременном применении с левотироксином натрия может ускорить закрытие эпифизарных зон роста.

Пропилтиоурацил, ГКС, бета-симпатолитики, йодсодержащие контрастные препараты, амиодарон ингибируют периферическое превращение Т 4 в Т 3 . Ввиду высокого содержания йода, применение амиодарона может сопровождаться развитием как гипертиреоза, так и гипотиреоза. Особое внимание следует уделять узловому зобу с возможным развитием нераспознанной функциональной автономии.

Сертралин, хлорохин/прогуанил снижают эффективность левотироксина натрия и повышают уровень ТТГ в сыворотке.

Лекарственные препараты, способствующие индукции печеночных ферментов (например, барбитураты, карбамазепин) могут способствовать печеночному клиренсу левотироксина натрия.

У женщин, применяющих эстрогенсодержащие контрацептивы, или у женщин в постменопаузе, получающих заместительную гормональную терапию, может возрастать потребность в левотироксине натрия.

Употребление соесодержащих продуктов может способствовать снижению всасывания в кишечнике левотироксина натрия. Поэтому может потребоваться коррекция дозы, особенно в начале или после прекращения употребления продуктов, содержащих сою.

Побочные действия

При правильном применении препарата Эутирокс ® под контролем врача побочные эффекты не наблюдаются.

При повышенной чувствительности к препарату могут наблюдаться аллергические реакции.

Показания

гипотиреоз;
эутиреоидный зоб;
в качестве заместительной терапии и для профилактики рецидива зоба после резекции щитовидной железы;
рак щитовидной железы (после оперативного лечения);
диффузный токсический зоб после достижения эутиреоидного состояния тиреостатиками (в качестве комбинированной терапии или монотерапии);
в качестве диагностического средства при проведении теста тиреоидной супрессии.

Противопоказания

повышенная индивидуальная чувствительность к препарату;
нелеченый тиреотоксикоз;
нелеченая гипофизарная недостаточность;
нелеченая надпочечниковая недостаточность;
применение при беременности в комбинации с антитиреоидными средствами.

Не следует начинать лечение при остром инфаркте миокарда, остром миокардите, остром панкардите.

Не рекомендовано пациентам с редкими наследственными заболеваниями, связанными с непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции (в связи с наличием в составе препарата лактозы).

С осторожностью следует назначать препарат при ИБС (атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе), артериальной гипертензии, аритмии, при сахарном диабете, при тяжелом длительно существующем гипотиреозе, синдроме мальабсорбции (может потребоваться коррекция дозы).

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период грудного вскармливания терапия препаратом, назначенным по поводу гипотиреоза, должна продолжаться. При беременности может потребоваться увеличение дозы препарата из-за повышения уровня содержания тироксин-связывающего глобулина.

Нет данных о возникновении тератогенных и фетотоксичных эффектов при применении препарата в рекомендуемых терапевтических дозах. Применение препарата при беременности в чрезмерно высоких дозах может негативно влиять на плод и постнатальное развитие.

Применение при беременности препарата в комбинации с тиреостатиками противопоказано, т.к. прием левотироксина натрия может потребовать увеличения доз тиреостатиков. Поскольку тиреостатики, в отличие от левотироксина натрия, могут проникать через плацентарный барьер, то у плода может развиться гипотиреоз.

В период грудного вскармливания препарат следует принимать строго в рекомендуемых дозах под наблюдением врача. При применении препарата в рекомендуемых терапевтических дозах концентрация тиреоидного гормона, секретируемого с грудным молоком, недостаточна для того, чтобы вызвать гипертиреоз и подавление секреции ТТГ у ребенка.

Применение у детей

При лечении врожденного гипотиреоза у детей дозы препарата зависят от возраста.

Особые указания

До начала заместительной терапии гормонами щитовидной железы или до выполнения теста тиреоидной супрессии необходимо исключить или провести лечение следующих заболеваний или патологических состояний: острой коронарной недостаточности, стенокардии, атеросклероза, артериальной гипертензии, недостаточности гипофиза или надпочечниковой недостаточности. Также до начала терапии гормонами щитовидной железы следует исключить или провести лечение функциональной автономии щитовидной железы.

Необходимо исключить возможность возникновения даже незначительного лекарственно-обусловленного гипертиреоза у пациентов с коронарной недостаточностью, сердечной недостаточностью или тахиаритмиями. Поэтому в этих случаях
необходим регулярный мониторинг концентрации тиреоидных гормонов.

До проведения заместительной терапии гормонами щитовидной железы необходимо выяснить этиологию вторичного гипотиреоза. При необходимости следует начать заместительную терапию с целью компенсации надпочечниковой недостаточности.

При подозрении на развитие функциональной автономии щитовидной железы до начала терапии рекомендуется выполнение ТРГ-теста или супрессивной сцинтиграфии.

У женщин в постменопаузе с диагностированным гипотиреозом и имеющих повышенный риск остеопороза, необходимо исключить наличие превышающих физиологические концентраций левотироксина натрия в сыворотке. В этом случае рекомендован тщательный мониторинг функции щитовидной железы.

С момента начала терапии левотироксином натрия в случае перехода с одного препарата на другой рекомендуется скорректировать дозу в зависимости от клинического ответа пациента на терапию и результатов лабораторного исследования.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Исследования влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами не проводились. Тем не менее, т.к. левотироксин натрия идентичен природному тиреоидному гормону, влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами не ожидается.

Эутирокс представляет собой гормональный препарат, необходимый для лечения заболеваний щитовидной железы. Лекарственное средство является изомером тироксина. Результат его действия – ускорение обмена веществ и стимулирование роста мышечной ткани. В небольших дозах Эутирокс помогает синтезу белков и усиливает процесс усвоения кальция в организме. Назначение средних дозировок необходимо для ускорения жировых, белковых и углеводных процессов обмена. Высокие дозы назначают для снижения выработки гормонов гипофиза и регулировки работы щитовидно железы.

Препарат назначается пациентам, страдающим от эутиреоидного зоба и гипотиреоза, детям с крайним проявлением йодной недостаточности кретинизмом, людям с онкологическими проблемами щитовидной железы, а также в целях профилактики пациентам, перенесшим операцию щитовидки.

Используют Эутирокс и для диагностического теста тиреоидной супрессии.

Основные противопоказания к приему препарата:

индивидуальная непереносимость Эутирокса;
тиреотоксикоз;
миокардит;
инфаркт миокарда;
панкардит;
сахарный диабет;
атеросклероз;
тяжелые формы гипотиреоза;
синдром мальабсорбции.

Как правильно принимать Эутирокс

Принимают препарат в один прием, за полчаса до еды, только в утреннее время. Запивать Эутирокс нужно теплой кипяченой водой, нельзя запивать лекарство чаем, кофе или соком. Суточная доза подбирается эндокринологом исходя из возраста пациента, массы тела и диагноза.

Как правило, препарат Эутирокс принимают пожизненно. Доза, назначаемая для лечения зоба и послеоперационный период от 75 до 200 мкг, при тиреотоксикозе повышается до 100 мкг, лечение онкологии требует повышения дозировки до 300 мкг.

Возможные побочные эффекты

Прием Эутирокса может осложняться побочными эффектами, которые проявляются симптомами, характерными для тиреотоксикоза (потливость, бессонница, беспокойство, снижение аппетита, диарея). Передозировку снимают снижением дозы препарата или назначают плазмаферез. В качестве побочного действия могут наблюдаться судороги и остановка сердца.

Для того чтобы Эутирокс не вызывал побочных эффектов, его нельзя совмещать с такими лекарственными препаратами:

антидепрессанты трициклические;
инсулин;
колестипол;
гидроксид алюминия;
анаболические стероиды;
Тамоксифен;
Аспарангиназа;
эстрогеносодержащие препараты.

Можно ли принимать Эутирокс для похудения

Принимать Эутирокс для снижения веса без назначения эндокринолога не рекомендуется. Это медицинский препарат для лечения щитовидной железы, а не средство для снятия лишнего веса.

В инструкции не сказано, что Эутирокс можно применять для достижения такого эффекта. Это гормональный препарат и он может дать противоположный эффект, женщина начнет резко поправляться. Плюс к этому могут начаться проблемы с сердцем, щитовидной железой, нервной системой.

Самоназначение препарата и превышение дозы дает такие побочные эффекты:

тахикардия;
появление лишнего веса;
боль в грудине;
бессоница;
нарушение общего эмоционального фона;
диарея;
проблемы с почками и надпочечниками.

Правильная доза Эутирокса, назначенная эндокринологом, позволяет ускорить обмен веществ и снизить вес. Правда, отзывы о действии лекарства неоднозначны. У некоторых пациенток после приема лекарства появляется вялость, заторможенность и обратный эффект, не снижение веса, а его повышение. Большое количество пациенток жалуется на такой побочный эффект, как цистит.

Как принимать препарат Эутирокс для похудения правильно

Предельная доза 300мкг в сутки.
Курс приема Эутирокса для снижения веса месяц с половиной.
Начинать прием препарата нужно с малых доз, постепенно увеличивая, снижать дозу тоже следует постепенно.
При появлении побочных эффектов дозу нужно снизить.

Для снижения влияния Эутирокса на сердце следует дополнительно принимать блокаторы?-адренорецепторов, снижающие артериальное давление и частоту сокращений мышц сердца. В качестве блокатора рекомендуют использовать метопролол.

Препарат назначается беременным в случае дефицита тиреоидных гормонов, без которых вынашивание плода невозможно, это состояние связано с начавшимся аутоиммунным процессом. Если у пациентки до наступления беременности диагностировали аутоиммунный тиреоидит, то вынашивание ребенка только усугубляет положение. Если женщина до зачатия принимала Эутирокс, то доза требует корректировки в сторону увеличения. Контроль за дозировкой производится при помощи тестов ТТГ и Т4.

Эутирокс при всех его компенсаторных свойствах и необходимости в период вынашивания ребенка, имеет и побочные эффекты. При превышении дозы:

резкий скачок артериального давления;
повышенный аппетит;
лишний вес;
бессонница;
потливость;
раздражительность.

При резком снижении дозы наблюдаются такие симптомы:

слабость;
апатия;
головные боли;
сонливость.

Чувствительность к препарату вызывает такие проблемы, как зуд и крапивница.

Правильно подобранная дозировка – основа хорошего самочувствия будущей матери, поэтому не нужно пренебрегать рекомендациями эндокринологов.

Препарат Эутирокс беременным назначают, учитывая данные лабораторных обследований, анамнез и индивидуальные особенности организма женщины. Доза лекарства зависит и от срока беременности, наличия заболеваний и веса пациентки. Препарат принимают на голодный желудок, утром.

Начальная доза 25 мкг в сутки, она может сохраняться на протяжении всего срока лечения, а может и постепенно увеличиваться до 250 мкг в сутки.

Назначение Эутирокса кормящим матерям

Правильно подобранная доза препарата не приносит вреда матери и ребенку. Для того, чтобы подобрать необходимую дозировку эндокринолог назначает пациенткам, кормящим грудью, необходимые лабораторные анализы.

При резкой отмене препарата могут развиться симптомы гипотиреоза, влияющие на физическое самочувствие матери и на выработку молока. Резкая отмена гормонов может привести к неврозу или депрессии.

Выработка молока стимулируется определенными гормонами, вырабатываемыми щитовидной железой, если своих гормонов недостаточно назначают Эутирокс, синтетический препарат, поддерживающий в норме гормональный уровень кормящей матери, а значит и достаточную выработку молока.

Доза лекарства должна быть физиологической, превышать ее нельзя, превышение дозировки вызывает медикаментозный тиреотоксикоз у матери и ребенка. Лечат эту проблему снижением уровня поступаемых в организм пациентки синтетических гормонов.

Чтобы не возникало проблем с передозировкой эндокринологи рекомендуют через три месяца после рождения ребенка сдавать тесты на Т4 и ТТГ

Это поможет откорректировать прием Эутирокса.

Тиреоидит в послеродовый период

После родов может развиться похожее на аутоиммунное заболевание, называемое тиреоидит, это возможно, даже если никаких проблем во время беременности не возникало. В таком случае кормящая мать нуждается в физиологических дозах Эутирокса, не наносящих вреда ребенку.

Чаще всего послеродовой тиреоидит остается незамеченным, так как его клинические проявления стерты, а симптомы, такие, как депрессия, выпадение волос и ухудшение когнитивных способностей, считают нормой для послеродового периода. В некоторых случаях функция щитовидной железы восстанавливается самостоятельно и не требует дополнительного лечения.

Эутирокс является гормональным лекарственным средством, и он показан к применению в условиях недостаточной выработки гормона щитовидной железы в организме человека. В качестве активно действующего вещества данного лекарственного препарата используется левотироксин, который известен как синтетический аналог естественного гормона тироксина. В нормальных условиях гормон, который вырабатывается щитовидной железой, оказывает влияние на скорость обмена веществ, а именно – на дыхание, питание, а также на рост тканей. Кроме того, тироксин осуществляет регулирование функционирования ряда достаточно важных систем, в частности, сердечно-сосудистой и нервной систем. В целом, следует отдавать себе отчет в том, что все процессы, происходящие в рамках гуморальной регуляции в человеческом организме, являются настолько сложными, что каждый гормон способен оказывать влияние, как косвенное, так и прямое, на функционирование каждого органа и каждой системы, то есть, на здоровье в целом. При условии, что естественного тироксина не хватает, показан прием его заменителей, как вариант, Эутирокса. Среди показаний к его приему можно выделить те или иные гипотиреоидные состояния, как приобретенные, так и врожденные, период восстановления после операция на щитовидной железе, проведения исследований функционирования железы.

Изготавливается Эутирокс в форме таблеток. Его дозировка определяется исходя из индивидуальных характеристик, среди которых - возраст, масса тела, функциональное состояние щитовидки. Примерные таблицы для подсчета содержатся в аннотации к лекарственному средству. На первом этапе выписывается минимальная доза, и далее она планомерно и мягко повышается до тех пор, пока не будет доведена до необходимой дозировки. Не назначают лечение этим препаратом тем, кто страдает аллергическими реакциями на те или иные его составляющие, речь идет об индивидуальной непереносимости, и следует отметить, что она является абсолютным противопоказанием для проведения гормональной терапии. Также имеются и такие противопоказания, как серьезные нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы, не окончательно излеченные заболевания систем гормонального регулирования, возраст, превышающий 65 лет.

Побочные эффекты и передозировка

Как правило, неблагоприятные эффекты от приема препарата появляются в условиях повышения установленной дозы либо в условиях достаточно интенсивного увеличения дозировки. Такие эффекты, как правило, выражаются в виде разнообразных нарушений работы сердца, в форме тремора, а также в виде повышенного потоотделения, в форме нестабильного эмоционального состояния, в нарушениях сна. Кроме того, отмечаются также и колебания веса, появление диспепсических расстройств, разнообразных гормональных дисфункций, может начаться выпадение волос.

Передозировка препаратом имеет такие же последствия и признаки, что и сам , о них было уже упомянуто выше, в той части статьи, в которой описывались неблагоприятные эффекты. В случае появления таких состояний, прием препарата Эутирокс следует на время приостановить, и, если есть такая необходимость, назначить лечение с применением бета-адреноблокаторов, а также, возможно, и кортикостероидов, в частности, Преднизолона .

Отзывы об Эутироксе

Наличие проблем, связанных с щитовидной железой, как это ни печально, встречается достаточно часто. По этой причине многим людям приходится принимать Эутирокс и другие препараты аналогичного действия либо курсами, либо на протяжении всей жизни.

В большинстве случаев, оставленные о Эутироксе отзывы только подтверждают отсутствие у рассматриваемого гормонального препарата каких-либо побочных эффектов. Так, одна женщина в своем отзыве достаточно детально описала собственный опыт приема Эутирокса на протяжении десяти лет:

Самое главное, - отмечает она, - осознавать, что образ жизни, равно как обмен веществ, окончательно изменился, и изменился навсегда. По этой причине, на начальных этапах, имеет смысл крайне внимательно наблюдать за своим состоянием, а также за данными и результатами лабораторных анализов, строго соблюдать прописанную диету. Я для собственного удобства фиксировала все в записях – на протяжении нескольких лет, пока окончательно не привыкла к своему новому образу жизни.

Впрочем, встречаются и отзывы, в которых отмечается то, что пациенты часто страдают болями, испытывают , чувствуют себя усталыми, у них может начаться , потеря веса, либо, наоборот, его набор. Все описанные проблемы имеет смысл обсудить с лечащим врачом, так как именно в его компетенции находится контроль концентрации гормонов в крови, а также меры по коррекции дозировок препарата.

Оцените Эутирокс !

Мне помогло 319

Мне не помогло 154

Общее впечатление: (304)

Для лечения гипотиреоза (низкой функции щитовидной железы) и некоторых других состояний применяют синтетический тироксин (левотироксин натрия). В России зарегистрировано много торговых названий этого препарата. Синтетический тироксин представлен под марками «L-Тироксин-Фармак», «L-Тироксин», «L-Тироксин Берлин Хеми», «Баготирокс», «Эутирокс», «Л-Тирок», «Натрия левотироксин», «L-Тироксин-Акри», «L-Тироксин Гексал» и т.д.

Один из самых популярных на рынке препаратов – «Эутирокс». Его в дозе от 25 мкг покупают тысячи пациентов с гипотиреозом. Наиболее часто врачи рекомендуют таблетки 50–100 мкг.

«Эутирокс» производит немецкая фармацевтическая компания. Этот препарат считается высококачественным, эффективным и безопасным. Если таблетки назначил врач, то побочные явления практически не наблюдаются.

Нежелательные явления при приеме «Эутирокса»

«Эутирокс» – гормональный препарат. Его ни в коем случае нельзя принимать без консультации с эндокринологом или врачом другой специальности. Даже небольшие дозы (25–50 мкг) могут стать причиной осложнений.

К побочным эффектам от этих таблеток относят в первую очередь аллергию.

Индивидуальная чувствительность к компонентам средства наблюдается при избыточной реактивности иммунитета. Аллергия – это проявление дисбаланса защитных сил в организме.

Реакция на таблетки может быть связана с самим левотироксином натрия. Также аллергию могут вызвать и вспомогательные компоненты (желатин, крахмал, лактоза, стеарат магния и т.д.)

Индивидуальная чувствительность к компонентам таблетки – повод сменить препарат на аналог. Если пациенту не подходит ни один препарат левотироксина натрия (аллергия именно на действующее вещество), то ему рекомендуют другие лекарственные средств. Заменить тироксин можно таблетками с синтетическим трийодтиронином. Такая смена препаратов должно происходить только под контролем врача.

Аллергия может иметь разные проявления. Опасные для жизни состояния по типу анафилаксии развиваются крайне редко. Чаще наблюдается зуд кожи, высыпания, крапивница и т.п. Аллергия может быть и в виде конъюнктивита, насморка, отёка мягких тканей, изменении структуры волос, алопеции (потери волос).

Выпадение волос на фоне приема «Эутирокса» может быть достаточно массивным. Особенно сильно этот эффект беспокоит женщин. Выпадение волос как аллергическая реакция начинается через несколько дней или недель после старта заместительной гормональной терапии. Доза препарата большого значения не имеет. Выпадение волос может спровоцировать и 25 мкг, и 50 мкг, и большая доза левотироксина.

Алопецию из-за таблеток надо отличать от облысения из-за гипотиреоза. Если у пациента на фоне приема левотироксина выпадают волосы, а анализ на ТТГ (тиреотропин) выше нормы, то причиной проблем является недостаток гормона. В этом случае необходимо повысить дозу «Эутирокса» на 25–50 мкг. Через несколько недель выпадение волос должно прекратиться.

Проблемы с волосами не всегда можно объяснить заболеванием щитовидной железы. Известно, что выпадение может наблюдаться и при других гормональных сбоях, недостатке витаминов, микроэлементов и т.п. Даже острый или хронический стресс может спровоцировать потерю волос. Чтобы определить причину, желательно посетить специалиста – трихолога. Врач оценит состояние волос, назначит диагностику и лечение.

Передозировка «Эутирокса»

Побочные явления при передозировке «Эутирокса» связаны с ошибками в схеме. Избыток препарата может быть случайно рекомендован врачом. Иногда пациенты и самостоятельно повышают дозу таблеток.

Ежедневное потребление лишних 25–50 мкг левотироксина натрия провоцирует неприятные эффекты. Пациенты ощущают частое сердцебиение. Если посчитать пульс в такой момент, то число сердечных сокращений превысит 90 в минуту. Также у многих появляются жалобы на аритмию. Нерегулярный пульс может ощущаться в виде пауз, «проскоков». При нежелательном влиянии на сердечную мышцу у некоторых больных проявляется ишемия. Недостаточное кровоснабжение миокарда провоцирует боли за грудиной, одышку в покое и при физической нагрузке.

Влияние лишних 25–50 мкг на нервную систему может приводить к появлению побочных эффектов: дрожи в пальцах рук, нарушению сна, паническим атакам.

Поражение вегетативной нервной системы при передозировке тироксина проявляется потливостью, ощущением жара в теле.

Каждые 25–50 мкг «Эутирокса» повышают потребность организма в калориях. Лишние мкг препарата могут привести к постепенному снижению веса даже на фоне хорошего аппетита.

К другим побочным эффектам от передозировки относят:

подавление работы надпочечников;
функциональные расстройства со стороны почек.

Эти состояния имеют несколько степеней тяжести. Иногда нарушение работы почек и надпочечников угрожает жизни пациента.

Чтобы избежать передозировки «Эутирокса» терапию начинают с малых доз (25–50 мкг). Эффект лечения оценивают по самочувствию пациента и лабораторным анализам. Если уровень ТТГ падает ниже границы нормы, то препарат считают передозированным. В этом случае отменяют «Эутирокс» на несколько дней. Затем терапию возобновляют в меньшей дозе (минус 12,5-25-50 мкг).

Нежелательные взаимодействия лекарств

Побочные явления при применении «Эутирокса» могут быть связаны и с взаимодействием лекарственных средств. Если человек пьет сразу несколько разных таблеток, то они могут влиять на эффективность друг друга.

«Эутирокс» уменьшает действие:

инъекций инсулина;
сахароснижающих таблеток;
сердечных гликозидов.

Обратный эффект гормон оказывает на трициклические антидепрессанты и непрямые антикоагулянты. Даже в небольшой дозе 25–50 мкг он существенно усиливает действие этих лекарств.