Под термином «каловый завал» понимается патологическое состояние, представляющее собой осложнение хронического запора. По мере развития недуга в кишечнике происходит уплотнение фекалий, которые постепенно затвердевают и превращаются в камни. Каловая пробка провоцирует возникновение кишечной непроходимости, на фоне чего человек страдает от выраженных болезненных и иных дискомфортных ощущений. Лечение недуга проводится как консервативным, так и хирургическим путем. Дополнительно разрешается использовать рецепты народной медицины.
Механизм развития
В норме опорожнение человеческого организма происходит регулярно и безболезненно, акт дефекации не сопровождается сильным натуживанием. Под воздействием различных неблагоприятных факторов может произойти спазм анального сфинктера, на фоне чего постепенно начинает образовываться каловый завал. Нередко причиной недуга становятся изменения в кишечнике. На фоне перегибов, рубцов, шпор и пр. фекалии начинают скапливаться и уплотняться.
В некоторых случаях между стенкой кишки и каловой пробкой имеется просвет. На фоне данного состояния жидкие фекалии могут выходить из организма, что вводит человека в заблуждение, так как при запоре случаются эпизоды поноса.
В Международной классификации болезней (МКБ-10) каловому завалу присвоен код К59.
Причины
Недуг может развиться под действием множества провоцирующих факторов. В зависимости от причин выделяют следующие виды запоров:
- Неврогенный. Возникает при нарушении моторики кишечника, что происходит на фоне язвенной болезни, при образовании конкрементов в почках и желчном пузыре, патологиях половой системы. Кроме того, неврогенная форма запора нередко развивается на фоне роста новообразований спинного и головного мозга, рассеянного склероза.
- Психогенный. Возникает при наличии необходимости совершить акт дефекации в непривычной или некомфортной обстановке. Наиболее часто данный вид запора диагностируется у наркоманов и людей с психическими отклонениями.
- Проктогенный. Развивается на фоне патологий прямой кишки: трещин, геморроя, парапроктита, криптита. Нередко возникает при наличии недугов аноректальной зоны.
- Функциональный. Причиной является гипертонус сфинктеров толстого кишечника.
- Токсический. Развивается на фоне длительного приема следующих медикаментозных средств: наркотических анальгетиков, спазмолитиков и мочегонных препаратов. Кроме того, токсическая форма недуга возникает при отравлении ртутью, таллием или свинцом.
- Старческий. Связан с гиподинамией, которая не является редкостью в пожилом возрасте. На фоне малоактивного образа жизни происходит нарушение работы мышечной ткани кишечника.
Кроме того, запоры могут возникать у людей, страдающих эндокринными патологиями, а также у лиц с аномалиями строения органа.
Симптомы
Заболевание характеризуется неострым началом, прогрессирует оно довольно медленно. Основными признаками калового завала являются следующие состояния:
- Полноценного опорожнения кишечника не происходило несколько дней.
- Общая слабость.
- Частые эпизоды головной боли.
- Тошнота, иногда переходящая в рвоту.
- Болезненные ощущения в области живота. Изначально они выражены слабо, по мере развития недуга их интенсивность увеличивается.
- Вздутие живота.
- При попытке совершить акт дефекации выходит скудный кал жидкой консистенции.
При возникновении вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к проктологу. Только врач может рассказать, как избавиться от калового завала, учитывая индивидуальные особенности здоровья пациента.
Постановка диагноза не сопровождается возникновением трудностей. Камни легко обнаруживаются при осуществлении пальцевого ректального исследования.
Теперь о том, что делать при каловых завалах нельзя. Запрещается принимать слабительные средства. Это обусловлено тем, что их бесконтрольное употребление приводит к ухудшению течения патологии. Кроме того, без предварительной консультации врача нельзя делать очистительные клизмы.
Консервативные методы лечения
Первоначально врачи пытаются устранить каловый завал при помощи медикаментозных средств. При их неэффективности показано хирургическое удаление образовавшихся камней.
Как правило, схема лечения недуга включает следующие пункты:
- Процедура очищения кишечника. В медицинском учреждении пациенту ставят масляную или гипертоническую клизму. В первом случае каловые массы обволакиваются жирной пленкой и легче выходят наружу, во втором пациенту вводят в прямую кишку магнезию или раствор поваренной соли, за счет чего фекалии размягчаются. Больным, состояние которых оценивается как удовлетворительное и хорошее, ставят классическую очистительную клизму, характеризующуюся ретроградным поступлением воды.
- Прием препаратов, усиливающих перистальтику. В большинстве случаев назначается «Форлакс». Активное вещество препарата способствует удержанию жидкости, находящейся в кишечнике, за счет чего рефлекс дефекации восстанавливается.
- Прием магния сульфата. Средство растворяют в 100 мл воды и выпивают перед ночным отдыхом.
- Прием таблетированных медикаментов на основе сены. Если пациенту в силу состояния здоровья трудно глотать пилюли, назначаются капли «Гутталакс».
- Применение ректальных суппозиториев. Свечи вставляют в прямую кишку в первой половине дня.
Если консервативные методы не приводят к положительному результату, после соглашения пациента проводится хирургическое удаление завала.
Извлечение каловых пробок
Проводится согласно следующему алгоритму:
- Больной подписывает документ, в котором указано, что он не против осуществления лечебных мероприятий.
- Пациента укладывают на кушетку на левый бок. Ноги в коленях ему необходимо согнуть.
- Под ягодицы подкладывают одноразовую пеленку.
- Медсестра или врач надевает на руки перчатки. Указательный палец правой конечности специалист обильно смазывает вазелином.
- Затем он аккуратно вводит его в прямую кишку. При обнаружении каловой пробки он заводит палец за ее верхний полюс. Затем происходит ее извлечение.
Если камень больших размеров, врач или медсестра пальцем пытается разделить его на несколько маленьких фрагментов. При невозможности совершения данного действия ставится масляная клизма на несколько часов. После этого камень извлекается по частям.
Клизма в домашних условиях
Целесообразность назначения данной процедуры оценивается только врачом. После его разрешения допускается поставить при запоре клизму в домашних условиях или иной комфортной обстановке.
Процедуру необходимо проводить рано утром или вечером перед сном. Для клизмы подойдет обычная кипяченая вода, но она должна быть комнатной температуры. Теплая жидкость не навредит организму, а холодная приведет к боли и спазмам.
Чтобы приготовить раствор, необходимо добавить в воду (2 л) поваренную соль (1 ст. л.). Средство нужно настаивать около 10 часов. После этого раствор необходимо залить в кружку Эсмарха (емкостью 2 л). Затем медицинское изделие нужно разместить на высоте роста больного.
Кончик трубки (предварительно вымытый) необходимо смазать вазелином или маслом. Выпустить лишний воздух из изделия.
Больному необходимо лечь набок, расслабить мышцы живота, прижать к груди колени. Кончик трубки затем нужно ввести в заднепроходное отверстие на глубину примерно 5 см. При возникновении сильной боли процедуру прекратить.
Как только кружка Эсмарха опустошится, нужно постараться несколько минут удерживать жидкость внутри. При нестерпимом позыве опорожнить кишечник.
В домашних условиях в клизму при запоре допускается добавлять отвары целебных растений.
Народные средства
Для того чтобы улучшить состояние и очистить организм от затвердевших фекалий, рекомендуется прибегнуть к нетрадиционной медицине. Лечение калового завала в домашних условиях затруднительно, но возможно, если пробки небольших размеров. Народные рецепты - выход для людей, которым противопоказана постановка клизм.
Наиболее действенный способ очищения: на водяной бане подогреть касторовое масло (необходимо взять 1 г средства на 1 кг массы тела). Затем добавить в него несколько капель лимонного сока. Полученное средство необходимо выпить утром. В последующие 10 часов нежелательно принимать пищу. Пить воду также не рекомендуется.
Слабительным действием также обладают яблоки. Сначала натощак необходимо выпить 1 ст. л. растительного масла. Затем в течение суток допускается кушать только яблоки (по одному каждые 2 часа).
Особенности питания
До полного избавления от калового завала в меню должна присутствовать пища только растительного происхождения. В рацион необходимо включить: свеклу, зелень, огурцы, морковь, капусту, сухофрукты, грейпфрут, яблоки, апельсины, персики. Из напитков необходимо отдавать предпочтение негазированной воде и свежевыжатым сокам.
В заключение
Каловый завал является осложнением хронического запора. При возникновении тревожных признаков необходимо обратиться к проктологу, который составит максимально эффективную схему лечения. После предварительной консультации со специалистом допускается проводить очистительные процедуры в домашних условиях.
Запоры у взрослых – достаточно распространенное явление. Но следует четко понимать, какая ситуация будет считаться запором. Некоторые люди считают, что у них проблемы, если опорожнение кишечника происходит не каждый день. Но в медицине считается, что при запоре оно происходит реже трех раз в неделю, причем для такой ситуации характерен не только редкий, но и слишком твердый и скудный стул. Иногда отдельно употребляют термин "каловый завал". Хотя он возникает по тем же причинам, что и запоры, опорожнение кишечника при нем происходит, но в прямой кишке образуется каловый камень, из-за которого прохождение каловых масс затрудняется. Это осложнение, которое возникает при регулярных запорах, чаще у пожилых людей. Чтобы бороться и с запорами и с каловым завалом, следует предварительно выяснить и устранить причины этих явлений.
Основные причины и симптоматика
Симптомы этого нарушения - редкий и твердый стул. Консистенция стула определяется количеством воды в каловых массах. В нормальном состоянии показатель составляет 70% от общего объема. При диарее, когда стул становится жидким, – до 95%. При запорах количество воды снижается до 40%. А вот масса кала при опорожнении кишечника не превышает 35 г/сутки. Одна дефекация в 5 дней, твердый стул – этого уже достаточно для постановки диагноза, но обычно к этому добавляются и другие признаки: например, ощущение дискомфорта в животе и затруднения при дефекации.
Иногда такое нарушение возникает внезапно, но чаще у человека случаются постоянные запоры, что обусловлено его привычками и образом жизни. На какой-то стадии можно сказать, что запор приобретает хронический характер.
Запоры бывают первичными и вторичными. Первичные запоры часто возникают из-за пороков развития толстой кишки и нарушения ее иннервации. Вторичные запоры развиваются из-за различных заболеваний кишечника, нарушений обменных процессов, других системных проблем. Иногда задержка стула является побочным действием лекарств, такие запоры следует рассматривать отдельно. И, наконец, существуют идиопатические запоры. В эту группу относят те нарушения, причина которых неизвестна даже при диагностических возможностях современной медицины.
Врачи используют еще одну классификацию в зависимости от патогенеза заболевания. С этой точки зрения выделяют следующие типы нарушения:
- 1. Алиментарный запор, который связан с уменьшением объема каловых масс. Его причины заключаются в дегидратации, то есть в обезвоживании организма. Чаще это связано с тем, что человек слишком мало потребляет жидкости, но иногда это нарушение работы почек, которые выделяют повышенное ее количество. В таких случаях уменьшается объем воды в каловых массах, они становятся плотнее, возникает запор. Этот тип заболевания может быть обусловлен уменьшением объема потребляемой пищи или снижением содержания пищевых волокон в рационе.
- 2. Механический запор происходит из-за сдавливания кишечника под воздействием определенных факторов, то есть из-за образования кишечной непроходимости.
- 3. Дискинетический запор вызван самыми разными причинами. Это и прием различных лекарств, и аномалии развития кишечника, и нарушение метаболизма, и некоторые заболевания нервной системы. Сюда же относится и синдром раздраженного кишечника (СКР).
Иногда у людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, возникают частые запоры. Это связано с ослаблением мышечного тонуса передней брюшной стенки и диафрагмы. Именно они обеспечивают правильный механизм дефекации. Такое ослабление наблюдается и у людей с лишним весом, и у тех, кто страдает легочными заболеваниями.
В пожилом возрасте плохой стул обусловлен обычно гипотонией всех мышц, обеспечивающих дефекацию. Кроме того, содержимое по кишечнику продвигается медленнее, чем в молодости. Так возникают проблемы с его опорожнением. И хотя это процесс естественный, он требует врачебного вмешательства, ведь в этом возрасте запор особенно опасен и приводит к кишечной непроходимости.
Иногда лечение такого состояния заключается в простой корректировке рациона, но чаще оно представляет гораздо более сложную задачу. К тому же часто обращению к врачу предшествует самостоятельное лечение дома. Пациенты, которые пытались справиться с проблемой самостоятельно, обычно пытаются решить ее радикально, применяя слабительные средства и клизмы. И то, и другое достаточно вредно, если слишком увлекаться такими методами.
При длительном приеме слабительных препаратов возникает привыкание, и через какое-то время организм просто отказывается работать самостоятельно. Бесконтрольное употребление таких лекарств приводит к тому, что нарушается всасывание других препаратов, которые используются для лечения основного заболевания.
Иногда, когда запоры сопровождаются болью в животе или связаны с воспалительными процессами в кишечнике, применение слабительных средств противопоказано.
В домашних условиях лечение должно быть направлено на внесение коррективов в образ жизни. Они будут заключаться в следующем:
- 1. Обеспечение физических нагрузок. Достаточно каждый день по часу гулять пешком. Не всегда это получается, и в таком случае нужно начинать с 20 минут пеших прогулок в день, а затем их продолжительность будет постепенно увеличиваться. Рекомендуются несложные упражнения – приседания, наклоны и повороты туловища влево и вправо, классический "велосипед".
- 2. Употребление достаточного количества жидкости. До недавнего времени считалось, что выпивать нужно до 2 л воды в день, но все зависит от состояния здоровья человека. При наличии проблем с сердечно-сосудистой системой или почками большое количество жидкости противопоказано. В среднем взрослому человеку достаточно выпивать 8 стаканов воды в день. Это должна быть именно вода или напитки, не содержащие кофеин, употребление которого, наоборот, приводит к обезвоживанию организма.
- 3. Необходимо придерживаться определенного режима дня. Ходить в туалет желательно в одно и то же время, например, после завтрака. Иногда для лечения запоров имеет значение даже последовательность действий.
- 4. В туалете не должно быть никаких отвлекающих вещей вроде книг или планшета. Ноги нужно ставить на небольшую табуретку. Это обеспечит тазу удобное физиологическое положение.
Помимо этих мер, определенные коррективы вносятся и в рацион питания. Что же касается слабительных препаратов, то их назначают тогда, когда другие меры не принесли должного результата.
Медикаментозное лечение
С помощью только медикаментов не получится вылечить запор, но они помогают добиться более быстрого эффекта при условии применения других перечисленных мер и соблюдения определенной диеты. Медикаментозная терапия назначается с учетом особенностей самого заболевания, то есть принимается во внимание причина, вызвавшая запор. Если речь идет о его дискинетической форме, то применяются так называемые прокинетики. Это такие препараты, как Мотилиум (или Домперидол) и Метоклопрамид (Реглан).
Если запор развивается по спастическому типу, то целесообразно применять еще и спазмолитические средства вроде Но-шпы и Папаверина. Эти препараты помогают уменьшить спастические сокращения толстой кишки и снимают связанную с этим боль, хотя и не влияют непосредственно на опорожнение кишечника. В комплексной терапии применяются и другие лекарства – те, которые обеспечивают желчегонный эффект (например, Аллохол, Хенофальк). Они влияют и на моторику кишечника.
Что касается непосредственно слабительных средств, то они бывают нескольких видов, а используются в основном тогда, когда запор носит временный, а не хронический характер, а также обусловлен какими-то нарушениями в питании, а не заболеваниями внутренних органов.
Слабительные препараты делятся на несколько категорий. Это:
- 1. Осмотические слабительные, содержащие лактулозу (Дюфолак) или особый тип полимеров, которые способны удерживать молекулы воды (Форлакс). Такие средства не вызывают привыкания, их можно принимать достаточно долго.
- 2. Лекарства, которые тормозят выведение воды из кишечника и стимулируют секрецию. Это солевые слабительные (карловарская соль), препараты на основе листьев сенны или синтетических соединений вроде Гутталакса и Бисакодила.
- 3. Препараты, которые увеличивают объем каловых масс. Это пищевые добавки на основе отрубей, агар-агара, льняного семени. Их можно применять в течение длительного времени, употреблять их следует только с большим количеством воды.
- 4. Средства, которые оказывают смазывающий эффект и тем самым облегчают перемещение каловых масс по кишечнику. Некоторые из них обеспечивают и способность тонкой кишки сохранять воду и задерживать ее в каловых массах. Помимо таких лекарств, как Энимакс и Норгалакс, к числу таких средств относятся вазелиновое, оливковое и миндальное масло. Эти препараты назначают больным с постельным режимом, чаще в послеоперационный период.
В отличие от многих других видов диет, здесь очень важны сахаристые вещества. Они способствуют увеличению количества жидкости в кишечнике, что позволяет разжижать каловые массы. Они же вызывают кислое брожение, что вызывает усиление перистальтики и в итоге помогает наладить стул. Но с сахаристыми веществами нужно соблюдать осторожность. Это не означает, что нужно бесконтрольно употреблять сладости. Достаточно тех сахаристых веществ, которые содержатся во фруктах и соках, можно употреблять в разумных количествах мед, варенье, а из готовых сладостей – мармелад и зефир, поскольку в них содержатся и другие компоненты, помогающие нормализовать пищеварение.
В рацион рекомендуются вводить продукты, содержащие органические кислоты, возбуждающие перистальтическую активность. Это должен быть одно- и двухдневный кефир. Более "старый" продукт, наоборот, крепит. К продуктам, содержащим органические кислоты, относятся фруктовые соки и лимонад домашнего приготовления. Самыми лучшими при лечении запоров считаются морковный, свекольный и абрикосовый сок, поскольку они обладают довольно сильным послабляющим эффектом. При запорах не запрещены газированные напитки, и многие врачи советуют их употреблять, поскольку они усиливают перистальтику. Некоторые специалисты даже рекомендуют выпивать стакан минеральной воды натощак.
При такой системе диетического питания не нужно ограничивать соль, поскольку она привлекает жидкость в кишечник. Жареную и жирную пищу нужно исключить из рациона, поскольку она тяжело переваривается.
Такая проблема, как каловая пробка в полости кишечника встречается довольно часто. При этом развитие патологии не зависит от возраста и социального статуса человека. Однако есть факторы, увеличивающие и уменьшающие вероятность образования данного недуга, о которых следует знать каждому.
Хронические и периодические, но длительные, запоры, при неправильном лечении нередко заканчиваются различными осложнениями, среди которых и каловая пробка. Данная патология характеризуется образованием уплотнений в желудочно-кишечном тракте, которые перекрываю просвет толстой кишки, чем нарушают естественный выход переработанных продуктов жизнедеятельности.
Размеры пробки варьируются от трёх сантиметров и больше, а её форма может быть как округлая, так и овальная. Состоит она из плотных твёрдых каловых масс, сгустков крови, волос и не переработанных растительных волокон. Также в пробке часто присутствует высокий уровень карбоната магния и прочих соединений, свидетельствующих о злоупотреблении вредной пищей.
Содержимое каловой пробки зависит от основной проблемы, приведшей к её образованию. Так, если причиной плохого стула является дисфункция желудка или поджелудочной железы, то в пробке могут находиться непереваренные кусочки пищи и лекарств. Если имеется проблемы с жёлчным пузырём, то в скопившемся кале могут наблюдаться жёлчные камни.
Чтобы разобраться, как убрать каловую пробку не причинив вреда здоровью, необходимо обратиться за консультацией к проктологу. Самолечение может закончиться плачевно, так как слишком плотная пробка либо образование сразу нескольких камней способно разорвать стенки кишечника, что спровоцирует внутренне кровотечение.
Факторы, влияющие на развитие пробки
В медицинской практике проблемы с прямой кишкой в виде каловых пробок встречаются весьма часто. Основная причина появления фекальных камней в просвете кишечника - запор. Каловая пробка особенно активно образуется при хронических проблемах с дефекацией, имеющих длительный характер.
Причинами таких запоров, и соответственно пробок, могут являться:
- низкая физическая активность;
- постоянное переедание;
- наличие в рационе копчёностей;
- злоупотребление жареной и жирной пищей;
- деформация толстой кишки;
- плохая работа перистальтики;
- гормональный сбой и пр.
Также к возникновению каловой пробки может подтолкнуть наличие геморроя и анальных трещин. Часто из-за подобных проблем человек сдерживает позывы к испражнению, что приводит к усугублению запоров и осложнений, связанных с ними.
Кроме того, причиной развития данной патологии может быть , наличие камней в почках, воспалительный процесс в кишечнике и брюшной тиф.
Симптоматика недуга
Наличие плотных образований в желудочно-кишечном тракте не может остаться незамеченным. У больного наблюдаются приступообразные , которые позже становятся постоянными, и полное отсутствие стула. Позывы к дефекации ничего не приносят, кроме усиления болезненных ощущений и тошноты.
Небольшая пробка в просвете кишечника проявляется следующими признаками:
- полное отсутствие дефекации более трёх суток;
- кишечная непроходимость;
- метеоризм;
- твёрдость и болезненность живота;
- головные боли;
- недомогание и слабость.
Если пробка достигла большого размера или камней в кишечном тракте несколько, то симптоматика дополняется нестерпимыми режущими болями и кишечными кровотечениями. В этом случае самостоятельно избавляться от образований нельзя. Наличие таких признаков требует немедленной госпитализации.
Если говорить о новорождённых и детях до трёх лет, то каловая пробка у ребёнка проявляется в первую очередь отсутствием стула и беспокойным поведением. Если малыш за день ни разу не опорожнился, а его животик твёрдый и болезненный, то родители должны насторожиться.
Как избавиться от каловой пробки
Что делать если в просвете кишечника образовалась каловая пробка, как избавится в домашних условиях от неё, не причинив ещё большего вреда здоровью? Очищением толстой кишки от завалов лучше всего заниматься под врачебным контролем. Перед тем как проводить какие-либо процедуры, необходимо пройти обследование у проктолога, чтобы установить стадию недуга. Особенно относится это к тем пробкам, которые появились вследствие длительного запора (более недели).
Чтобы вывести каловые камни из кишечника их нужно первым делом размягчить. Для этого прибегают к процедуре клизмирования с использованием вазелинового масла, глицерина и перекиси водорода. Обычными растворами, не содержащими масел, смягчить и расщепить завалы не получится.
Для улучшения эффективности процедуры дополнительно с клизмой назначают , влияющие на работу перистальтики. Но перед тем как пить послабляющие препараты, необходимо убедиться, что камни размягчаются под воздействием масел. Если этого не происходит, то активация перистальтики может спровоцировать разрыв нижних отделов кишечника. Поэтому терапия всегда проводится под наблюдением врачей.
Если не запущенная каловая пробка, как избавиться самостоятельно? В независимости от стадии заболевания его лечение заключается в расщеплении скопившегося кала. Для самостоятельного очищения просвета кишечника также применяется смягчающая клизма и слабительные препараты.
Хирургическое изъятие каловых камней
Как устранить каловую пробку при запоре , продолжительностью от недели и больше? Такие завалы нельзя лечить самостоятельно, так как они несут опасность для здоровья и жизни в целом.
Хирургическое лечение каловых камней имеет следующие плюсы:
- полное очищение кишечника от камней;
- вывод скопившейся слизи;
- улучшение работы кишечника;
- восстановление нормальной формы толстой кишки.
Для размягчения и вывода кала прибегают к колоногидротерапии. Процедура происходит так: через специальную трубку в полость прямой кишки вводится раствор и в течение получаса производится промывка кишечника.
К хирургическому удалению каловых камней прибегают при запущенной стадии недуга, когда патологическое образование повлекло за собой полную кишечную непроходимость. Если стул отсутствует более 7 дней, а периодические боли стали постоянными, то следует незамедлительно обратиться к врачу.
Профилактика патологии
Чтобы не возникла каловая пробка, что делать в домашних условиях? Лучшая профилактика завалов - и физическая активность. Так как основной причиной появления пробок являются запоры, то предупредить недуг можно только достигнув нормальной работы желудочно-кишечного тракта.
Для полноценного ежедневного стула необходимо следовать таким рекомендациям:
- пить достаточное количество обычной воды (чай, кофе и прочие напитки не считаются);
- включить в рацион больше свежих овощей и фруктов, улучшающих работу перистальтики;
- избегать жареной, копчёной, жирной и острой пищи;
- отказаться от газированных напитков и цельного молока;
- ввести в рацион кисломолочные продукты;
- не увлекаться хурмой (доказано, что данный фрукт влияет на образование каловых завалов).
Если всё же появилась небольшая каловая пробка, как размягчить ? При запорах в 3–4 дня в рацион следует включить отварную свёклу, курагу, чернослив и масла (тыквенное, льняное, оливковое и пр.). Эти продукты отлично размягчают скопившиеся фекалии и активируют работу перистальтики, чем гарантируют ежедневное опорожнение.
Копролиты, или попросту каловые камни - это скопленные в кишечнике формирования, являющиеся ничем иным как окаменелыми экскрементами. Пагубно влияют работу ЖКТ, иммунную систему и общее состояние здоровья больного. Предпосылок к возникновению такой патологии немало, но основными все же остаются: современный темп жизни, характеризующийся питанием «на ходу», расслабление посредством вредных привычек, отвержение активного образа жизни.
Формирование копролитов в кишечнике
Съеденная человеком еда, проходимая через тонкий, толстый кишечник, подвергается обработке полезной микрофлорой, происходит фильтрация полезных и нужных организму веществ.
Значительная нагрузка на кишечник во время переедания, в сочетании с дисбактериозом, приводит к тому, что пища не усваивается и не перерабатывается должным образом.
Физиологическая форма кишечника, имеющая большое количество изгибов, задерживает и сохраняет в своих «закоулках» такие отложения - формируется своеобразная пробка. Застрявшая, в дивертикуле кишечника каловая масса, со временем обезвоживается и отвердевает.
Такой каловый камень существует в теле человека годами, становясь больше по весу, диаметру. Копролиты увеличенного размера могут полностью перекрывать просветы кишечника, образуя тем самым опасное заболевание - . Песок в кале у взрослого человека тоже может быть признаком копролита, в этом случае камни представляют собой мелкие твердые частицы. Кишечный песок формируется из частиц ягод, фруктов.
Чаще всего копролит проявляется у людей преклонного возраста. У детей патология встречается редко.
Одна из главных причин запора и поноса - употребление различных лекарств . Для улучшения работы кишечника после приема препаратов, нужно каждый день пить простое средство ...
Причины образования каловых камней
Почему образуются твердые каловые массы?
Предпосылкой служат такие факторы:
- Чрезмерное поедание пищи, содержащей в своем составе насыщенные жирные кислоты и большое количество солей: консервы, полуфабрикаты, мясная продукция в виде колбас и др.
- Самоконтролируемое, порой неверное, принятие лекарственных препаратов: антибиотиков, гормонов, анальгетиков, антацидов.
- Образованное уплотнение может быть связано с постоянными стрессовыми и нестабильными эмоционально-психическими состояниями человека.
- Малоподвижный образ жизни.
- Водный дисбаланс в организме.
- Чужеродные тела, попавшие в пищеварительный тракт либо плохо перевираемые компоненты пищи: мелкие косточки от мяса или ягод, волосы, жевательные резинки.
- , сопровождающаяся запорами.
- Причиной копролита, могут быть камни желчного пузыря, проходимые в кишечник сквозь желчевыводящий проток, они становятся центром образования истинного калового камня.
Симптоматика каменной патологии
Выявление копролитов может произойти случайно во время обследования. Патология не имеет выраженных симптомов, если каловый застой не большой по размеру. По мере увеличения диаметра и массы калового камня возникают характерные симптомы:
- Вздутый живот, в кишечнике.
- Гнилостный запах изо рта и белёсый налет на языке.
- Одутловатое, отёкшее лицо.
- Сниженная сопротивляемость инфекционным, вирусным болезням.
При частично закупоренном копролитом просвете в кишечнике, возникают следующие признаки: 
- , сопровождаемые колющими болями в животе.
- , вызванный примесями темной крови, может сопровождаться .
- Головные боли, позывы к рвоте, слабый аппетит.
Усугубление патологии может проявиться при увеличенных каловых камнях, провоцирующих обтурационную кишечную непроходимость:
- Задержка стула и газов.
- Рвота.
- Схваткообразные боли.
- Повышение температуры тела.
- Язык сухой с желтым налетом.
- Обезвоживание и интоксикация организма.
Длительные залежи каловых камней в кишечнике, травмоопасны для внутренних стенок кишки, могут образовать в месте локализации пролежни, эрозии, провоцирующие кишечные кровотечения.
Способы диагностики копролитов
При пальцевом исследовании сигмовидной и прямой кишки можно обнаружить каловый камень, только если он больших размеров, определяются болевые ощущения в месте локализации каменных завалов. Важно правильно дифференцировать копролит со злокачественными опухолями, в этом случае пальпация не лучший вариант и нужно предпринять иные методы обследования:
- - метод позволяющий оценить слизистую оболочку прямой и сигмовидной кишки, выявить внутри инородные тела, каловые камни и новообразования.
- - эндоскопический способ, позволяющий произвести визуальный осмотр толстого кишечника. В отличие от вышеуказанного метода, при котором обследуется дистальная часть, колоноскопия позволяет исследовать весь толстый кишечник и выявить , язвенные заболевания, копролиты, .
- При эхографии и рентгенографии оценить можно только лишь измененные внешние контуры кишечника, что не позволяет с точностью установить опухоль это или копролит.
Совокупность жалоб пациента, симптомов, анализов данных методик позволяют врачу с точностью установить диагноз, определить месторасположения и размеры каловых камней. Далее проктолог назначает соответствующее характеру и степени болезни, лечение.
Методы терапии и профилактики
Обнаружение каловых залежей в кишечнике нуждается в немедленном лечении, так как даже незначительные по размеру копролиты могут спровоцировать интоксикацию организма.
Дальнейшее обострение патологии может привести к серьезным и опасным состояниям, угрожающим жизни и требующим оперативного вмешательства.
Каловые камни, расположенные в толстом кишечнике, не перекрывающие просвет кишки и небольших размеров, подлежат консервативной терапии.Показано использование сифоновых клизм, при неэффективности очистительных и . Принцип воздействия сифонных клизм, заключается в многократном промывании толстого кишечника. За одну процедуру в кишечник больного вливают общей суммарностью 15-20 литров жидкости по 1- 2 литра постепенно.
Глубоко очищает толстый кишечник от зашлакованности процедура .
Применение слабительных препаратов не должно быть длительным, с целью исключения привыкания организма к внешней стимуляции опорожнения.
Хирургическое вмешательство необходимо, если каловый камень становиться преградой для нормального продвижения содержимого по пищеварительному тракту, то есть при кишечной непроходимости.
Предупреждение возникновения копролитов, заключается в правильном питании, активном и здоровом образе жизни.
- Не занимайтесь самолечением, прием любого препарата должен быть обговорен со специалистом.
- Воздерживайтесь от вредных привычек.
- Употребляйте в пищу, качественные продукты и домашнюю еду, не злоупотребляйте «фаст-фудом» и полуфабрикатами.
- Оберегайте маленьких деток от мелких предметов, которые можно легко проглотить.
Чаще всего, каловый завал встречается у людей пожилого возраста и у лиц, имеющих психические отклонения. Эта патология представляет собой осложнение длительного запора. Заключается она в постепенно уплотнении в кишечнике каловых масс и формировании каловых камней. В некоторых случаях между такими камнями и стенкой кишки остается просвет, через который проходит жидкий кал. Из-за этого у больного наблюдается понос на фоне калового завала.
Каловый завал становится причиной частичной непроходимости кишечника, сопровождающейся болями в животе, отрыжкой, тошнотой и рвотой, снижением аппетита.
Причины формирования калового завала в кишечнике можно разделить на две группы: органические и функциональные. Последние в свою очередь разделяются на спастические и атонические виды.
Вызвать каловый завал в кишечнике может спазм анального сфинктера, появившийся в результате геморроя или трещины ануса. Также в таким последствиям может привести язвенный процесс в сигмовидной кишке, сопровождающийся ее спазмом, почечнокаменная болезнь, хронический холецистит, аппендицит и прочие болезни.
Атонические запоры, которые могут перейти в каловый завал в кишечнике, наблюдаются в период беременности, а также при токсическом поражении кишечника, например, при брюшном тифе.
Органические причины образования калового завала на практике более распространены. Они заключаются в определенных изменениях в кишечнике и его связках. К таким изменениям можно отнести деформацию брюшины, влияющую на величину просвета кишки, образование рубцов, укорочение брыжейки, формирование шпор и перегибов и другие нарушения, замедляющие и препятствующие нормальному продвижению каловых масс по кишечнику.
В большинстве случаев локализация каловой пробки – толстый отдел кишечника. Наиболее часто подобные изменения происходят в возрасте старше 40-50 лет. В некоторых случаях формирование завала может быть связано с послеоперационным периодом, вынужденным лежачим положением. Иногда непроходимость кишечника возникает при проглатывании каких-либо небольших предметов, таких как плодовые косточки.
Каловый завал: симптомы
Основными симптомами калового завала являются: задержка стула на несколько дней, слабость, тошнота, головные боли, неприятные ощущения в животе, вздутие, может наблюдаться рвота и редкий скудный жидкий кал. Начало заболевания неострое, развитие – постепенное. В первые дни боли в животе слабые, приступообразные, в дальнейшем они становятся сильнее и принимают постоянный характер.
При пальпации врач может нащупать плотный вал в области брюшной полости. Если каловый камень образовался в прямой кишке, то пальпирование его производиться через анальное отверстие. В некоторых случаях для диагностики применяется рентгенологическое исследование.
В случаях, когда образование калового завала в кишечнике вызвано каким-либо заболеванием (холецистит, язвенная болезнь, аппендицит, заворот кишок и прочие), поставить диагноз значительно труднее.
Каловый завал: лечение
Лечение калового завала может быть консервативным и хирургическим. Первый метод применяется намного чаще, он направлен на эвакуацию калового камня естественным путем. При невозможности это сделать проводиться хирургическая операция, в результате которой завал каловых масс устраняется. Сложность лечения заключается в том, что растянутая стенка кишечника легко повреждается, что может привести к осложнениям.
Каловый завал - что делать?
Решая, что делать при каловом завале, нужно строго отказаться от приема слабительных средств, так как они могут привести к ухудшению ситуации. Клизмы в таких случаях также нужно использовать с большой осторожностью и только после консультации специалиста. Необдуманные действия могут привести к травмам стенок кишечника.
При симптомах калового завала лучше обратиться к врачу. Как уже говорилось, чаще всего каловые камни локализуются в толстом кишечнике. В таком случае врач осторожно дробит и извлекает обломки камня через заднепроходное отверстие. Предварительно для облегчения процедуры больному дают седативные и обезболивающие препараты. По окончании удаления камня больному проводят сифонную клизму для выведения всех оставшихся элементов калового завала.
После этого в течение 7-10 дней следует проводить профилактику запора, заключающуюся в соблюдении диеты и проведении очистительных клизм.
Клизма и каловый завал
Одним из методов избавления от калового завала является клизма. Однако применять ее самостоятельно нужно с особой осторожностью. Если у больного наблюдаются выраженные симптомы образовавшегося калового камня, то лучше отправляться за лечением к врачу. Клизма используется чаще в качестве средства для профилактики калового завала при хронических запорах. Для таких случаев существует несколько видов этой процедуры:
- Готовая клизма с Энимаксом . Такую процедуру можно проводить при запорах и каловых завалах дважды в день.
- Введение Норгалакса с помощью клизмы малого размера. Процедура способствует облегчению акта дефекации, применяется при геморрое, анальных трещинах, кишечной непроходимости.
- Клизма с травами. Успокаивает, уменьшает боли в животе и облегчает дефекацию.
- Масляная клизма. Ставится она дважды в день – в утренние и вечерние часы.
Каловый завал у ребенка
Причины каловых завалов у ребенка могут заключаться в нарушении перистальтики кишечника, застойных явлений в нем, сопровождающихся усиленным всасыванием жидкости. Появиться каловый завал может на фоне некоторых патологий, таких как хронические атонические запоры, аномалии развития кишечника и прочее.
Каловые камни могут некоторое время никак не проявлять себя. Затем у малыша возникают несильные боли в животе спастического характера. При длительном нахождении в кишечнике завал может разрастаться и приводить к полной или частичной непроходимости.
При подозрении на каловый завал у ребенка следует сразу обращаться за медицинской помощью. Если эта патология формируется на фоне врожденных аномалий развития кишечника, то требуется срочная госпитализация и, возможно, хирургическое удаление камней с последующей коррекцией основной патологии. Консервативное лечение обычно заключается в проведении клизмы и приеме медицинских препаратов.