Увеличение груди c помощью имплантов - одна из самых распространенных эстетических операций у женщин. Грудные импланты всегда были и остаются предметом для дискуссий. Однако, пользуются спросом и превращают женщин в довольных пациентов. Многие утверждают, что импланты могут стать причиной появления рака груди, иных болезней и препятствуют нормальному грудному вскармливанию. Современные импланты прошли множество исследований, проверок, где было доказано, что они абсолютно безопасные для женского организма. Мифы о неблагоприятном воздействии на человеческий организм имплантов были созданы из опасений, которые возникают у женщин от одной только мысли по увеличению груди. Поэтому следует разобраться в массе волнующих вопросов.
Могут ли импланты провоцировать развитие онкологических заболеваний?
Совершенно однозначно можно ответить, и это давно доказано научно, что имплантаты не вызывают и не провоцируют ни каких онкологических заболеваний. Силикон – это абсолютно инертный материал, который используется не только в пластической хирургии, но и во многих других медицинских областях, например для изготовления сосудистых протезов. Длительность наблюдений за медицинскими изделиями, содержащими силикон, составляет уже более 50 лет. И такой опыт позволяет точно сказать, что импланты не вызывают онкологических заболеваний. Импланты одобрены и на сегодняшний день используются, как для отсроченной реконструкции молочных желез после онкологических заболеваний, так и даже непосредственно сразу после удаления опухоли. Более того, степень фиброзно-кистозной мастопатии, а это одно из состояний, когда доброкачественный процесс может перерасти в заболевание, после имплантации может даже снизится. Это связано с умеренным сдавлением кист после имплантации в железах. Стоит отметить еще один немаловажный аспект: импланты не затрудняют и не ограничивают возможности последующего обследования молочных желез, т.е. выполнение УЗИ или маммографии возможно и также информативно, как и у пациенток без имплантов. Наоборот, после увеличения груди часто «прививается» привычка регулярно ходить на осмотр хирурга-маммолога, что до операции редко кто делает.
Насколько велика возможность утечки наполнителя из импланта?
Данный вопрос по-прежнему остается актуальным. На заре развития имплантов нарушение целостности оболочки изредка встречались, это было связано с несовершенством технологий и разрыв могли вызвать следующие причины:
- максимально длительное нахождение эндопротеза в организме;
- усиленное давление на имплант во время операции;
- наличие на изделии рубцов и складок, которые могут образовать слабые места;
- жесткое внешнее давление на грудную клетку, полученное в неприятных ситуациях, например, авария;
Описанные случаи возникали редко. Американские ученые исследовали сотни женщин на возможный прорыв импланта. Пациенты должны были пройти МРТ обследование, которое в итоге показало нарушение целостности оболочки у 0,5% женщин.
На сегодняшний день ведущие компании по изготовлению имплантатов дают пожизненную гарантию на целостность оболочки, а к разрыву могут привести только колюще-режущие ранения или медицинские манипуляции в виде пункции острой иглой. Но, к счастью гель в них не текущий и экстренных ситуаций замены имплантов не существует. В таких случаях рекомендована замена в плановом порядке.
Если все же разрыв изделия произошел, то женщина может почувствовать определенный дискомфорт: уплотнение вокруг эндопротеза, может измениться внешний вид груди, появиться жжение, покалывание, онемение. В такой ситуации женщине следует пройти МРТ или УЗИ обследование. Затем прийти на консультацию к пластическому хирургу, в итоге заменить или удалить импланты. Опытные профессионалы всегда рекомендуют обследоваться раз в год после операции, равно как и без имплантов в груди.
Сильные боли после установки имплантов
Увеличение груди, как и любое другое хирургическое вмешательство, требует руку квалифицированного специалиста. После маммопластики требуется период, чтобы организм привык к импланту и исчезли рубцы. Период бывает разным и зависит от индивидуальных особенностей организма каждой женщины.
Статистика показывает, что большинство пациенток в отдаленном периоде не чувствует боли, дискомфорта или ощущения инородного тела. В раннем же периоде присутствуют умеренные или незначительные болевые ощущения, которые сравнимы с ощущением когда «перезанимался в спортзале или женщины более солидного возраста, которые переживали изменения молочной железы во время беременности и кормления сравнивают с ощущением прибывшего молока перед кормлением.
Первые несколько дней после операции женщины могут испытывать болевые ощущения, которые хорошо снимаются обезболивающими препаратами, назначенные лечащим врачом. Существуют случаи, когда наблюдаются послеоперационные осложнения, требующие наблюдение у специалиста, прием препаратов, повторного вмешательства пластического хирурга. Исследования показали, что 5% пациентам требовалась дополнительная операция в течение первых трех лет после увеличения груди. Основными причинами, послужившими таким обстоятельствам, стали рубцы вокруг импланта, капсулярная контрактура или желание женщины заново изменить форму или размер импланта.
Сниженная чувствительность сосков после увеличения груди
Каждая женщина испытывает онемение или гиперчувствительность соска после операции. Обусловлены такие синдромы тем, что повреждаются мелкие нервы, проходящие по стенке грудной клетки, и ведущие к соскам. Нормальное состояние возвращается от трех до шести месяцев. В редких случаях восстановление чувствительности занимает 1-2 года.
Специалисты рекомендуют женщинам массировать и поглаживать боковую часть груди и ребра, чтобы возобновить чувствительность. Силиконовые накладки, предназначенные для сосков, необходимы при гиперчувствительности для снижения трения груди с одеждой. После покалывания, зуда сосков можно определить, что общее состояние нормализуется.
Остаются ли большие шрамы после увеличения груди?
Имплант устанавливается через разрезы в различных местах: складке под грудью, по краю ареолы или же из подмышки. Разрез под грудью – часто практикуемый доступ. Данный метод специалисты широко используют, так как он самый простой и подходит для начинающих хирургов, а также гарантирует сохранения чувствительности соска даже в раннем послеоперационном периоде. Также к этому методу прибегают при очень маленьком диаметре ареолы и невозможности установить имплант через разрез по краю ареолы. Когда шрам находится под грудью, он располагается в складке, не растягивается, не увеличивается. Из минусов можно выделить его малую косметичность и он будет заметен, особенно в положении лежа.
Разрез в подмышечной впадине тоже достаточно заметен и сохраняется видимым в течение года а иногда значительно дольше. Из подмышечного доступа очень трудно сформировать правильное ложе и позиционировать имплант, особенно это касается антомических имплантов. Только с применением эндоскопической техники это стало возможно. Также в этом случае повышен риск травматизации лимфатических сосудов, что может значительно осложнить и удлинить реабилитацию.
Наиболее косметичным считается разрез по нижней полуокружности ареолы, так как на переходе пигмента и кожи рубец становится совершенно незаметным. Этот доступ позволяет правильно сформировать ложе под контролем зрения и правильно расположить имплантат, а также позволяет увеличить расстояние от ареолы до субмаммарной складки, если это необходимо. Из недостатков надо отметить, что возможно снижение чувствительности или гиперчувствительность ареол и сосков в течение нескольких месяцев после операции.
Любые рубцы остаются на теле женщины и не исчезают. При этом, они могут быть практически незаментыми. В зависимости от индивидуальных особенностей организма рубцы заживают по-разному. Например, если операция прошла успешно и организм быстро восстанавливается, то рубцы заживают лучше и становятся неприментыми. Следует запастись терпением: рубцы заживают в течение нескольких месяцев, иногда до одного года. Также соблюдение рекомендаций пластического хирурга ускорит восстановительный процесс, и поможет женщине надолго оставаться привлекательной.
Практически все женщины мечтают о красивой груди , которая будет подчеркивать их женственность, вызывать зависть у соперниц и радовать глаз представителей сильного пола. К сожалению, далеко не всех природа одарила шикарным бюстом, которым можно похвастаться. Порой даже самая красивая женщина страдает от комплексов касательно своей внешности. Как решить данный вопрос? Можно ли сделать груди своей мечты?
Да, сегодня пластическая хирургия стала настоящим спасением для представительниц сильного пола, мечтающих о большой красивой груди. Но почему-то мало кто говорит о возможных осложнениях после процедуры, хоть на самом деле это очень важно. Обязательно обратите внимание на уровень клиники и популярность ее среди жителей вашего города. Если вы будете искать самого доступного пластического хирурга, то велика вероятность, что наткнетесь на специалиста с низким уровнем квалификации. Это на самом деле очень важно учитывать. Но давайте подробно разберется в том, какие могут быть осложнения после пластики груди и чего стоит опасаться.
Самые распространенные осложнения после пластической операции по изменению формы и величины груди.
1. Снижение чувствительности в околососковой зоне . Для того чтоб имплант хорошо прижился, кожа растягивается и приобретает новую форму, натягивается на каркас. Из-за этого ветки нервных окончаний деформируются. Но не стоит переживать, ведь эта особенность временная. Уже через месяц чувствительность вновь восстановится, и вы сможете вести привычный для вас образ жизни. Бывают такие случаи, когда чувствительность пропадает на других участках груди, поэтому если в вашей интимной жизни реакция груди на прикосновения играет важную роль, хорошо задумайтесь о необходимости пластической операции.
2. Капсулярная контрактура после увеличения груди . Это осложнение встречается в практике пластических хирургов редко: приблизительно 1-3% от общего числа клиентов. Через несколько лет после операции по увеличению груди, ткань становится плотнее. Для того чтоб решить данную проблему хирург чистит карман и заново вставляет имплант. Не стоит бояться такой процедуры, ведь это всего лишь чистка от нежелательной жидкости. Причиной такого явления может быть недостаточный профессионализм пластического хирурга, несоблюдение послеоперационного режима и личные особенности организма пациента.
3. Неправильное положение имплантов внутри . Иногда после операции грудь может деформироваться. Импланты могут, как западать глубоко под кожу, так и выходить вперед. Такая ситуация вполне поправима, если вовремя избавиться от причин, приводящих к изменению положения силиконового импланта под кожей. Конечно, не стоит забывать о том, что повторную операцию можно будет делать только лишь после полного заживления тканей.
4. Инфекция после увеличения груди . Во многом успешность операции зависит от стерильности рук хирурга, инструментов и кожи пациента. Если четко соблюдать все правила и не экономить на дорогостоящих качественных антисептических препаратах, то размножение инфекции можно легко избежать. Заражение может происходить как непосредственно во время пластической операции, так и задолго после процесса заживления. Решить данную проблему можно сильными по своему действию антибиотиками или же повторной операцией, в том случае если медицинские препараты бессильны.
5. Разрыв солевого импланта . В данном случае происходит повреждение оболочки, в составе которой обычный солевой раствор. Жидкость может усваиваться организмом или полностью выводиться, но в любом случае такое осложнение не несет никакой опасности для вашего здоровья. Единственным недостатком является то, что грудь теряет свою первичную форму и в любом случае будет необходима повторная операция. Если говорить о том, почему же образуется данный дефект импланта, то виной тому недостаточное заполнение оболочки физиологическим раствором. Если специалист исключит наличие складок, наполнив оболочку солевым раствором, то защитит пациента от такой неприятности.
6. Аллергическая реакция после увеличения груди . Никто не застрахован от отрицательных реакций организма на различные препараты и . Аллергия на силиконовый имплант встречается достаточно редко, ведь при разработке учитываются все особенности организма человека. Говорить стоит об аллергических реакциях на нити, медицинские мази и таблетки, антисептические препараты и т.п. Если до операции провести полную диагностику, то аллергии можно легко избежать.
7. Кальфикация после увеличения груди . Такой вид осложнения встречается значительно реже и может быть причиной особенностей работы конкретного организма. Кальфикация - это образование кристаллов кальция в области силиконового импланта. Такая особенность может привести к появлению затвердений и уплотнений в любом участке груди.
8. Серома после увеличения груди . На самом деле пациент должен понимать, что во многом результат операции по увеличению груди во многом зависит от него самого, поэтому стоит ограничить физические нагрузки, исключить различные нежелательные воздействия на грудь и придерживаться указаний врача. Если же вы не будете выполнять этих рекомендаций, может произойти скопление серозной жидкости в тканях, которые находятся рядом с имплантом.
На самом деле осложнения после увеличения груди встречаются достаточно редко и являются следствием некачественной работы пластического хирурга. Конечно, многое зависит от самого пациента, ведь этап послеоперационного восстановления также играет важную роль. Если вы хотите обзавестись новой шикарной грудью, то о выборе специалиста нужно позаботиться особенно тщательно. Обязательно найдите клиентов, которые доверились конкретному специалисту и расспросите их о впечатлениях и осложнениях. Всегда следите за изменениями области операции и используйте мази и другие медицинские препараты, прописанные пластическим хирургом. Необходимо обращаться к специалисту, который вас наблюдает при любом сбое в организме, чтоб предотвратить различные заболевания и осложнения.
- Вернуться в оглавление раздела " "
Самая популярная пластическая операция среди женщин в России и по всему миру. Чаще всего такое вмешательство полностью оправдывает ожидания представительниц прекрасного пола: их грудь становится высокой и округлой, приобретается желаемый размер.
Однако встречаются и такие случаи, когда радужные надежды сменяются настоящими насущными проблемами со здоровьем и визуальным состоянием молочных желез. Чаще всего дефекты и осложнения, приобретенные в ходе возлагаются на совесть эстетического хирурга. Побочные эффекты могут быть спровоцированы некачественными имплантами, некорректно подобранным их размером, пренебрежением детальным изучением состояния здоровья пациентки.
За другие пагубные последствия в большей степени ответственна пациентка. Особенно это касается игнорирования рекомендаций на период восстановления, а также сокрытия некоторых проблем со здоровьем от врача.
Наш ведущий специалист Олег Баниж практикует все корректирующие операции на молочных железах. Мы гарантируем вам превосходный результат, обусловленный обширным опытом и непревзойденным талантом нашего доктора. Отсутствие осложнений и дефектов - первая цель, которую мы преследуем в оказании вам эстетических услуг. Давайте разберемся, какими последствиями может увенчаться увеличивающая маммопластика и кто конкретно несет за их появление ответственность.
Беременность и маммопластика
Сама является абсолютным противопоказанием к проведению операции, это безусловный факт, который должна понимать и принимать каждая женщина. Кроме того, если вы планируете наступление беременности в ближайшем будущем, вам стоит воздержаться от маммопластики и отложить ее на более поздний срок. На это существует несколько объективных причин:
Во время беременности наступает глобальная гормональная перестройка и естественные изменения груди. Молочная железа меняет форму и размер, активно подготавливаясь к приближающейся лактации. Железистая ткань наполняется материнским молоком, а кожа в области груди претерпевает значительное натяжение. У некоторых женщин в процессе беременности грудь может увеличиться на несколько размеров. Именно эти факторы провоцируют отвисание кожи и мягких тканей в восстановительный период после родов. Вместе с этим могут сместиться установленные ранее импланты. Поэтому куда более целесообразно сделать операцию после родов.
Наш доктор не рекомендует обращаться к , если с момента полного завершения лактационного процесса не прошло 4-6 месяцев. За это время молочная железа приходит в свое первоначальное состояние, поэтому хирургическое вмешательство в этот момент может спровоцировать дальнейшее изменение формы приобретенной груди.
Если операция все же состоялась перед первой или очередной беременностью, вы можете быть спокойны относительно грудного вскармливания. Сегодня врачи стараются не затрагивать железистую ткань и устанавливать имплант под мышцу, что обеспечивает нормальную лактацию для молодой мамы. Исключением становится периареолярный доступ: здесь шансы нормального кормления распределяются 50 на 50.
Чрезвычайные происшествия после обретения форм
Банальные хлопоты после увеличения груди известны всем. Некоторое время вам придется ходить исключительно в компрессионном белье, вам будут даны некоторые ограничения относительно физических нагрузок, посещения сауны и солярия. Но что делать, если произошли действительно непредсказуемые осложнения и ваша обретенная мечта обернулась для вас настоящим кошмаром?
Популярные осложнения после увеличения груди:
- Нарушение целостности импланта. Здесь вся ответственность лежит на производителе протезов. Перед поставкой на рынок, импланты тщательно проверяются на натяжение и проходят ряд контрольных тестирований. На каждую пару предоставляются гарантийные документы, и в случае брака изделия, производитель обязуется заменить вам протез совершенно бесплатно. Другое дело, что вам придется снова хирурга и ряд медикаментов, применяемых при операции и восстановлении. исходя из отзывов и характеристик. Прислушивайтесь к рекомендациям доктора, однако не позволяйте навязывать себе определенную фирму протезов в случае ваших сомнений относительно их качества.
- Разрыв солевого импланта. Если имплант наполнен высококогезивным гелем, он не мигрирует в железистую и мышечную ткань даже при обширном разрыве. Солевой раствор естественным образом покидает силиконовый мешочек и распространяется внутри ваших тканей. Этот процесс требует немедленного оперативного вмешательства, как с визуальной, так и с физиологической точки зрения. В современной пластической хирургии солевые импланты применяются крайне редко именно ввиду их ненадежности и риска серьезных осложнений.
- "Незаживающий шов". Если шов, нанесенный в процессе операции, никак не затягивается и не рубцуется - это серьезный повод обратиться к доктору. Незаживающий шов может спровоцировать нагноение, образование инфильтратов, инфицирование, и даже сепсис. Такой эффект может быть связан с множеством факторов: недостаточным опытом и знаниями хирурга, нанесением шва в непригодной области, отторжением инородного тела, индивидуальной непереносимостью косметических нитей и другими патологическими процессами.
- Выпадение импланта. Часто встречается при разрывах кожи и этом самом "незаживающем" шве. Имплант может не просто мигрировать, но и покинуть ваше тело сквозь отверстие, которое создал хирург в процессе операции. Такие осложнения характерны для случаев, когда подобран аномально большой имплант, не соответствующий вашей комплекции. Дело в том, что в данном случае женщина не обладает достаточным количеством кожной и железистой ткани, чтобы "удержать" объемный протез. Грамотный хирург никогда не возьмется за удовлетворение подобных прихотей, ведь резкое чрезмерное натяжение кожи может привести к ее масштабной травматизации и другим тяжелейшим последствиям.
- Отторжение инородного тела. Вы можете ощутить данный патологический процесс по общему самочувствию. Если вас тошнит, у вас болит или кружится голова, в месте расположения импланта наблюдается отечность, образование инфильтратов, нагноение и резкая боль - скорее всего, вы столкнулись с или аллергической реакцией на составляющие импланта. В этом случае вам необходимо как можно скорее изъять протезы. Дополнительно вам может быть показана мастопексия для коррекции визуальных дефектов.
- Миграция и ротация . К сожалению, некоторые типы имплантов могут мигрировать и менять ротацию (переворачиваться). Первый дефект связан скорее с некорректной установкой протеза во время операции, второй встречается при вживлении имплантов круглой формы даже при безукоризненном проведении вмешательства. На сегодняшний день, точного научного обоснования такому эффекту не существует.
Приятные хлопоты
Мы привыкли делать своих пациентов исключительно счастливыми и удовлетворенными результатом . Наш доктор минимизирует риск любых осложнений, связанных с увеличением груди. Поэтому после обращения в нашу клинику вы должны подготовиться лишь к приятным хлопотам, связанным с обретением новой, красивой и совершенной груди.
Прежде всего, обновите коллекцию купальников и нижнего белья.
Побалуйте себя изысканными моделями бюстгальтеров от знаменитых дизайнеров и брендов.
Подбирайте белье так, чтобы подчеркнуть ваше новое достоинство!
Обратите внимание на облегающие платья и блузы с декольте. Возможно, именно по причине некрасивой груди вы так долго отказывали себе в подобной роскоши? Самое время заняться обновлением гардероба прямо сейчас!
Создайте больше визуального эффекта: сейчас самое время привести в порядок лицо и волосы, чтобы стать совершенством с головы до пят!
Запишитесь на фитнес, если это позволил доктор - обретите потрясающую фигуру целиком и полностью;
И конечно, привыкайте к восхищенным взглядам мужчин и светлой зависти женщин - теперь вы в центре внимания.
Наш всегда нацелен на превосходный результат, и стремится сделать своих клиенток красивыми и счастливыми. Прислушивайтесь к рекомендациям нашего доктора, согласуйте все технические моменты на консультации, соблюдайте правильный режим в реабилитационном процессе - и ваша грудь станет исполнением вашей мечты!
Когда оперативное вмешательство показано по состоянию здоровья, бывает некогда анализировать возможные последствия, ведь на кону может оказаться жизнь. Этого нельзя сказать о пластических операциях: манипуляции осуществляются не для сохранения здоровья и жизни, а ради улучшения эстетических качеств. Пластические операции производятся планово, у женщины есть время для того, чтобы взвесить все плюсы и минусы и принять окончательное решение.
Решаясь на увеличение размера грудных желез, следует помнить, что рано или поздно понадобится повторное вмешательство.
Вторая операция обычно требуется по следующим причинам:
Считается, что примерно 1-2 женщины из 100 пациенток, перенесших пластическую операцию, отмечают те или иные негативные последствия.
Описаны следующие осложнения увеличения молочных желез, развивающиеся в ранний послеоперационный период или по прошествии длительного периода времени:
Формирование капсулярной контрактуры. Каждый имплантат организм распознает как инородное тело. Чтобы обезопасить себя от него, вокруг эндопротеза формируется капсула. Обычно она достаточно мягкая и не причиняет дискомфорта. Иногда капсула образуется из плотной фиброзной ткани. Эта капсула сжимает оболочку протеза и тем самым меняет его форму. Кроме того, происходит сдавливание железистой ткани груди, из-за чего женщина ощущает болезненность. Считается, что профилактикой развития контрактуры является установка имплантата с текстурированной (не гладкой) оболочкой, причем располагать имплантат рекомендуется под большую грудную мышцу. Капсулярная контрактура может формироваться после нарушения целостности оболочки эндопротеза, заполненного жидким силиконом. Единственный метод лечения предполагает проведение операции, в течение которой извлекается имплантат вместе с фиброзной капсулой.- Воспалительный процесс. Воспаление в раннем послеоперационном периоде объясняется нарушением стерильности во время хирургического вмешательства или недостаточной обработкой послеоперационных швов. Для профилактики и лечения инфекционных процессов применяются антибиотики. Инфицирование может развиваться в тканях, расположенных поблизости от протеза, а может затрагивать весь организм (синдром токсического шока, сепсис). Если антибиотикотерапия не помогает окончательно победить такие последствия, врачи предлагают пациентке провести повторную операцию, во время которой извлекается имплантат, производится обработка антисептическими растворами очагов инфекции, установка дренажей.
- Дистопия (изменение положения) протеза. В группе риска находятся женщины, которым были установлены гладкие протезы крупных размеров. Имплантат может смещаться в любом направлении как вскоре после операции, так и через несколько лет после операций.
- Вращение эндопротеза. На поверхности гладкого протеза может образоваться пленка, препятствующая его фиксации к окружающим тканям. Также увеличена вероятность вращения эндопротезов мягкой консистенции, при формировании кармана.
- Травма может повлечь за собой нарушение герметичности оболочки солевого эндопротеза. Результат – истечение физиологического раствора. Косметический эффект увеличения молочных желез пропадает, женщина чувствует, как раствор вытекает из оболочки. Физиологический раствор – безопасная для организма жидкость. Для коррекции требуется проведение повторной операции с размещением нового имплантата.
- Разрыв оболочки протеза, заполненного жидким силиконом. Силикон представляет собой вязкую жидкость, он выделяется через дефект оболочки постепенно, и женщина может не замечать этого. Силикон впитывается окружающими тканями, уплотняя их и вызывая развитие воспалительного процесса. Кроме того, возможно развитие капсулярной контрактуры. Эти последствия ликвидируются при помощи повторной операции.
Формирование гипертрофических или келоидных рубцов. Обычно образование келоида является индивидуальной реакцией соединительной ткани на травму. Риск формирования крупных неэстетичных соединительнотканных рубцов повышает наличие хронического воспалительного процесса, эндокринные патологии, сниженный иммунитет, инфекционные осложнения. Келоидный рубец выглядит как синюшно-красное приподнятое над уровнем неизмененной кожи образование, нередко вызывающее зуд. Для лечения врач может предложить криодеструкцию (воздействие жидкого азота), инъекции глюкокортикостероидов (они помогают на этапе формирования рубца), физиотерапевтическое воздействие, деструкцию соединительной ткани озоном.- Аллергическая реакция. Тяжелая аллергическая реакция (анафилактический шок) может возникнуть после подачи наркоза как реакция на средство для общей анестезии. Кроме того, не исключена аллергическая реакция на лекарственные препараты, рекомендованные к применению во время послеоперационного периода, шовный материал. Реакция на силикон практически исключена: считается, что материал не вызывает аллергии. Для того чтобы справиться с этими осложнениями, врачи заменяют неподходящий медикамент аналогом. При необходимости производится замена шовного материала.
- Образование серомы. Серома представляет собой скопление серозной жидкости между имплантатом и тканями груди. Источником серозной жидкости является раневая поверхность, а серома формируется из-за недостаточного дренирования раны.
Образование гематомы. Гематомы – скопления крови – образуются как спустя несколько часов после операции, так и по прошествии нескольких недель. Вероятные причины: повреждение пластическим хирургом целостности стенки кровеносного сосуда, нарушение свертывающей системы крови, резкий скачок артериального давления.- Double bubble. В группе риска находятся женщины с тубулярной грудью, конусовидной грудью, высоким уровнем субмаммарной складки. Double bubble – деформация, при которой в нижней части молочной железы образуется дополнительная складка из-за недостаточного развития, укорочения или уменьшения полюса груди женщины.
- Образование волн на коже грудных желез. «Волны» могут проявляться при любом положении тела или только при наклонах вперед или движениях. Такая рябь встречается в основном после установки солевого имплантата, а также нерационально выбранном операционном доступе, размере протеза. При вторичной операции пластический хирург заменяет солевой имплантат силиконовым, меняет объем протеза, использует собственный жир пациентки или аллодерм.
- Нарушение чувствительности сосков происходит из-за травмирования нервов и последующего нарушения иннервации кожи, покрывающей молочные железы. Чувствительность обычно возвращается спустя год после увеличения молочных желез, но может сохраняться намного дольше.
Сложности с грудным вскармливанием из-за травмирования протоков. Профилактика – аксиллярный (подмышечный) доступ и размещение эндопротеза за большой грудной мышцей.- Сложности с исследованием груди. Использование эндопротезов для увеличения груди не повышает заболеваемость раком молочных желез, но осложняет визуализацию на 10-25% в зависимости от места расположения протеза.
Обычно тему осложнений после операции по коррекции формы и объема груди многие пациентки пластических хирургов старательно игнорируют, чтобы не расстраиваться. Сами пластические хирурги тоже не торопятся рассказывать о возможных неблагоприятных последствиях, ограничиваясь лишь замечанием, что позитивный настрой помогает пережить операцию и реабилитационный период без проблем.
Позитивный настрой – это на самом деле здорово. Но лучше если он будет сочетаться со знаниями о том, какие проблемы могут возникнуть с оперированной грудью, и что можно сделать, чтобы эти проблемы устранить.
Осложнения могут возникнуть после любой операции на груди, но чаще всего это касается операции по увеличению груди имплантами, так как таких пациенток среди тех, кто проводит операции на груди, большинство.
Условно все осложнения можно разделить на те, которые развиваются сразу после операции, и те, которые проявляются через 1-2 месяца и даже позже.
Отек груди
Бывает у всех без исключения. Связан с травмой тканей во время операции. Проблемой отек становится тогда, когда не спадает более 2 недель.
Обычно причиной сохраняющегося отека служит:
- ранний отказ от компрессионного белья;
- тепловые процедуры и любое воздействие тепла хоть в бане, хоть на пляже, хоть в ванне;
- несвоевременные физические нагрузки.
Потому если выполнять рекомендации врача, то проблем со спадением отека не воникает.
На фото – развитие серомы с одной стороны.
Серома представляет собой скопление серозной (межклеточной) жидкости в полости вокруг имплантата. При этом молочная железа значительно увеличивается в размерах.
В случае развития серомы жидкость из полости удаляют шприцом под контролем УЗИ.
Кровотечение
Фото: гематома вокруг имплантата Бывает так, что хирург может не видеть кровоточащего сосуда и не зашить его. Но это казуистика. Бывает так, что поврежденный сосуд, кровь в котором свернулась, по ряду причин снова начинает кровоточить уже после окончания операции. В обоих случаях образуется гематома в полости вокруг импланта.
Проявляется она изменением формы и симметрии молочных желез. Та часть груди, в которой она расположена, становится больше по размеру, иногда скопление крови заметно глазом как бурый сгусток од кожей.
Боль не является в данном случае показателем, так как после операции назначаются сильные обезболивающие препараты.
Кровь, даже если кровотечение остановилось, сама не рассосется, потому единственный способ ее устранить – это сделать прокол или разрез и осушить послеоперационный карман для протеза.
Видео: Возможные последствия операции по увеличению груди
Потеря эластичности кожи и мастоптоз
Обычно мастотоз быстрее развивается при постановке протеза под молочную железу, чем под мышцу. Предсказать скорость ее развития до операции сложно. Но птоз быстро развивается у тех, у кого еще до операции были первые признаки обвисания груди.
Фото: мастоптоз Контурирование импланта под кожей
Бывает у очень стройных девушек, чья кожа практически лишена подкожной жировой клетчатки, у девушек, чьи собственные молочные железы не имеют достаточно прослойки жировой ткани, чтобы прикрыть протез, у тех, кто решил похудеть после операции.
Решением проблемы становятся введение филлеров или проведение липофиллинга груди.
Любой имплант до того, как плотно зафиксируется в тканях, мигрирует. Но степень его смещения небольшая и контролируется она обычно использованием компрессионного белья, ограничением физических нагрузок и сна на боку и спине.
Импланты могут мигрировать симметрично, в этом случае грудь теряет желаемую форму за счет того, что часть груди над соском проваливается, а часть под соском становится непропорционально большой.
Может быть и так, что импланты смещаются несимметрично, что становится серьезным косметическим дефектом и требует повторной операции.
Неестественный вид груди
Не многие задумываются о форме груди, когда соглашаются на операцию. Умы занимает лишь объем, как выбрать хорошего хирурга, и где взять денег на операцию. На фото звезды, чьи новые формы выглядят неестественно.
Фото: Джанет Джексон 
Фото: Виктория Бэкхем 
Фото: Тара Рейд 
Фото: Тила Текила 
Фото: Хайди Монтаг 
Фото: Памела Андерсон От этого страдает качество результата. Увеличенная грудь становится легко узнаваемой как на ощупь, так и визуально.
Самый главный признак искусственной груди – это широкое расстояние между молочными железами. Самая главная проблема современных женщин, это гигантомания – стремление сделать чем побольше, без учета количества собственных тканей, чтобы закрыть имплант, последующего удобства в повседневной жизни груди 3-4-5 размеров.
Фото: Шейла Херши Для того, чтобы разместить большой объем, хирурги вынуждены использовать «высокие» протезы, т.е. такие, к которых поперечник равен или меньше поперечнику молочной железы, а высота намного больше, чем реально требуется женщине. В итоге получается излишне выпирающая вперед грудь, что выглядит ненатурально.
Фото: имплант Soft Touch Вторая проблема – это предпочтение такой высоты груди, которая не соответствует возрасту. В итоге выбирают очень высокую постановку имплантов, что хорошо смотрится у девушки 18-20 лет, но выглядит неестественно у женщины 30 лет и старше.
Ну и третья проблема – это страх перед мягкой и эластичной грудью, которая без поддержки бюстгалтера не торчит вперед подобно корме корабля.
Натуральная грудь без поддержки белья в большинстве случаев не имеет ту же форму, что и в лифчике. Такой же эффект дают импланты «Софт тач», которые имеют ту же плотность, что и ткани молочной железы.
Но чаще пациентки пластических хирургов выбирают чего потверже. Отсюда так много противников силиконовой груди среди мужчин, и так много критики увеличения груди от женщин.
Нагноение после маммопластики
Причин, по которым развивается нагноение, может быть несколько. Основные из них – это отторжение импланта организмом женщины, и развитие гнойного процесса при попадании в рану болезнетворных бактерий.
Начинается все с повышения температуры тела и выраженных болей, которые обезболивающие препараты могут только притупить, но редко снимают. Над зоной воспаления кожа становится резко красной и горячей на ощупь. Иногда краснота и боль могут быть по всей молочной железе.
Тактика лечения при развитии нагноения следующая:
- сначала в область нагноения устанавливают дренажные трубки, проводят промывания и интенсивную антибактериальную терапию (дают большие дозы антибиотиков);
- если дренирование неэффективно, имплант удаляют.
Если дренирование помогло, то в отдаленном периоде могут развиться такие осложнения как выраженный фиброз, асимметрия груди.
Рубцы и шрамы
То, какими будут послеоперационные рубцы, во многом зависит от склонности организма к образованию келоидных и гипертрофических рубцов, а так же от тщательности ухода за областью операционных разрезов.
Еще до начала нужно согласиться с тем, что тонкие шрамы останутся, так как бесследно они не исчезают ни у кого. Но и слишком заметными они тоже быть не должны.
Самое главное правило ухода – это минимизировать натяжение тканей с двух сторон от рубца. Для этого хороши будут и бумажные стрипы (клейкие полоски, которые не дают краям раны расходиться), и силиконовые наклейки на швы, и ношение компрессионного белья все то время, пока рубцы полностью не сформируются.
Также не стоит лишний раз массировать рубцы, интенсивно втирать в них любые мази и кремы, рано начинать пользоваться кремом Контрактубекс.
Фото: келоидный рубец Любые рассасывающие препараты можно начинать применять только тогда, когда соединительная ткань в области рубца созреет. Раньше вы только навредите.
Потому если вид рубцов вас не устраивает, вы можете снова обратиться к врачу-косметологу, чтобы рубчики «заполировать» лазером или сделать менее заметными другими способами.
С такой особенностью организма как образование выпуклых широких рубцов сделать ничего не получится.
Если в прошлом келоидные рубцы уже образовывались, то от любой операции, которая выполняется не по экстренным показаниям, лучше отказаться.
После пластики груди женщина может ощущать достаточно сильный дискомфорт, натяжение кожи в месте отека и даже умеренные боли. Подробности в статье - .
Хотите узнать о гормональных таблетках, которые помогают увеличить женскую грудь? Вам .
Как вы думаете, возможно ли увеличить грудь при помощи йода? Читайте об этом .
Потеря чувствительности кожи
Потеря чувствительности обусловлена тем, что во время операции повреждаются нервы, которые идут к коже. Наиболее часто такое осложнение встречается при выполнении разреза вокруг соска. Но может быть и при выполнении операции из подмышечного или подгрудного доступа.
Чувствительность редко исчезает навсегда. В большинстве случаев она восстанавливается через 2-6 месяцев после операции.
Трещины и разрывы имплантов
Импланты третьего поколения тех производителей, которые отлично зарекомендовали себя, безопасны. К ним относятся Макган, Ментор, Силимед. Обычно качественные грудные протезы выполнены из нетекучего, липкого силикона, который даже при разрыве импланта не растекается, а если и выдавливается из оболочки (при сильной травме груди, например), то остается в полости, которая была создана для протеза хирургическим путем. Оболочка современных имплантов двуслойная. Внутренний слой силиконовый, наружный препятствует просачиванию геля из полости импланта.
Причиной разрывов протезов предыдущих поколений являлся износ стенок из-за постоянного сгибания и разгибания их под воздействием дыхательных движений грудной клетки.
Потому такие импланты нужно было менять каждые пять лет. Современные импланты третьего поколения рассчитаны на 300 лет регулярного сгибания-разгибания при дыхании, потому самопроизвольный разрыв протеза третьего поколения исключен.
Если под воздействием механической травмы груди имплант разрывается, то его в плановом порядке нужно удалить или заменить на другой.
Но до сих пор известны случаи, когда на рынок попадают некачественные импланты и дают серьезные осложнения при разрыве, образовании трещин или при просачивании геля через оболочку.
Примером таких имплантов стали изделия французской фирмы PolyImplantProsthesis (PIP), которые были заполнены техническим силиконом, который мог мигрировать и оказывать токсическое воздействие на организм и однослойной оболочкой, которая не препятствовала просачиванию геля из импланта в ткани.
Если силиконовый гель попадает в ткани, то может мигрировать под кожей груди и живота, образуя опухолевидные уплотнения – силикомы. Гель также может мигрировать вниз по межмышечным каналам руки. Также гель может накапливаться в лимфатических узлах.
Любое такое распространение силиконового геля требует расширенной операции по удалению импланта и тканей, поврежденных действием силикона.
Видео: Замена импланта PIP -1
На видео снят процесс замены импланта, через оболочку которого просачивается гель. А на этом видео снят процесс удаления разорвавшегося импланта. Гель пропитал рядом расположенные лимфатические узлы.
Видео: Удаление импланта PiP -2
На фото результат неоперированного разрыва импланта: содержимое импланта выделяется вместе с гноем через кожный свищ (отверстие в коже, которое во время гнойного процесса образуется самостоятельно). На последнем фото видна оболочка импланта.
Если вы планируете делать увеличение груди в серьезной клинике, которая приобретает протезы у серьезных производителей, то беспокоиться вам не о чем.
Если же вы считаете, что протезы – это не главное и на них можно сэкономить, купив имплантыподешевле самостоятельно (а много где сейчас можно купить пару имплантов очень дешево), то будьте готовы к любому результату такого своего решения.
Капсулярная контрактура
Рзвитие соединительной ткани происходит вокруг любого инородного тела в организме. Имплант груди не исключение. Проблемой фиброзная капсула становится тогда, когда начинает сжиматься вокруг импланта и деформировать его.
До сих пор причины формирования контрактуры не известны. Выдвигаются предположения, что способствовать ее развитию может инфекция, регулярные физические нагрузки, склонность к образованию гипертрофических рубцов или неправильная подготовка импланта перед операцией. Но предсказать реакцию организма по прежнему никто не может.
Для того, чтобы разграничить нормальные и патологические случаи формирования фиброзной капсулы, была создана классификация по Бейкеру:
- 1 степень – грудь выглядит естественно, на ощупь мягкая;
- 2 степень – грудь выглядит естественно, импланты не меняют форму, но на ощупь уплотненные;
- 3 степень – становится заметно изменение формы груди, на ощупь грудь твердая;
- 4 степень – грудь деформирована, тяжелая и очень плотная, иногда болезненная.
При первой и второй степени коррекция не требуется. При третьей степени хирургически иссекается капсула (проводится капсулэктомия).
В случае развития капсулярной контрактуры четвертой степени приходится заменять или полностью удалять имплант. Вероятность повторного развития контрактуры очень высока.
Для профилактики развития капсулярной контрактуры используются импланты с текстурированной поверхностью, проводится массаж груди курсами, процедуры ультразвуковой терапии, рекомендуется прием витамина Е внутрь.
Как правило, кожная рябь не статична. Она может то появляться, то исчезать в зависимости от изменения положения тела или при движении. Она может иметь разную степень выраженности. Волны могут быть заметны на коже без одежды, а могут только прощупываться.
На появление кожной ряби могут повлиять:
- состояние кожи пациентки, ее упругость, достаточный слой подкожной жировой клетчатки;
- форма и размер импланта;
- техника проведения операции.
Чаще всего «эффект стиральной доски» проявляется у худеньких женщин с небольшим объемом собственной молочной железы. Чем больше размер протеза, тем более вероятно будет появление «волн», особенно если ширина протеза будет больше ширины собственной молочной железы.
Усиливают проявление кожной ряби солевые импланты, которые специально переполняются для того, чтобы избежать плеска и перекатывания жидкости внутри протеза. Мягкие гелевые протезы будут создавать меньше ряби.
Импланты с текстурированной поверхностью создают больше ряби, чем гладкие, так как они сильнее фиксируются тканями.
Риск развития «волн» ниже при установке импланта частично или полностью под мышцу.
Чтобы устранить кожную рябь, можно:
- добавить объем вокруг импланта за счет фидеров типа Макролайн или Аллодерм;
- провести липофиллинг груди вокруг импланта;
- замена солевогоимпланта на гелевый;
- пересадка импланта под мышцу, если ранее он находился между мышцей и молочной железой;
- замена импланта на меньший по размеру.
На самом деле не все соглашаются на повторную операцию, особенно на замену импланта на меньший по размеру, так как кожная рябь в большинстве случаев не становится серьезной косметической проблемой.
Повреждение протоков и ткани молочных желез
Случается это не после каждой операции. К такому осложнению стоит быть готовым тем, кому:
- делают разрез вокруг соска;
- ставят имплант под железистую часть молочной железы.
Если женщина не собирается больше кормить детей грудным молоком, то это не доставит ей особых хлопот. Если беременность планируется или предполагается, то ребенка придется сразу переводить на искусственное вскармливание.
Если протоки или ткань железы повреждена, то возвратить из целостность и проходимость уже не получится.