Процесс смены молочных зубов на постоянные начинается с 6-7 лет. Однако, когда временный зуб сильно разрушен и его нельзя восстановить, назначается преждевременное удаление. Такая процедура имеет ряд особенностей, поэтому проводится исключительно специалистом.
Когда требуется удаление молочных зубов?
Основные показания к удалению временных молочных резцов и моляров:
- зубная коронка сильно разрушена из-за запущенного кариеса;
- молочный зуб шатается, но не выпадает, препятствуя росту постоянного;
- запущенный пульпит или периодонтит ;
- перелом зубной коронки вследствие механической травмы;
- образование гранулемы, кисты или гнойного свища;
- наличие сверхкомплектных (избыточных по количеству) зубов.
Удаление молочных зубов противопоказано при гингивите, стоматите и других воспалительных заболеваниях ротовой полости, поскольку повышается риск заражения лунки. Также не стоит проводить удаление в период ОРВИ, ангины и иных инфекционных болезней, когда иммунитет ребенка ослаблен.
Если же врач диагностирует начальную форму пульпита, тогда достаточно будет провести удаление зубного нерва , сохранив при этом коронку.
Техника удаления молочных зубов
Молочные зубы следует извлекать с особой осторожностью, ведь резкое движение или сильное надавливание может привести к травмированию зачатков постоянного зубного ряда.
Этапы удаления молочных зубов:
- стоматолог накладывает специальные детские щипцы на коронковую часть;
- щипцы продвигают за экватор коронки и фиксируют без чрезмерного давления;
- затем проводится люксация, то есть вывихивание и выведение зуба из полости рта.
Щечки щипцов нельзя проталкивать слишком глубоко, а их фиксация должна быть более слабой, чем при экстракции коренных зубов. Люксация коронки проводится с минимальной амплитудой раскачивания, чтобы не раздавить тонкие и слабые стенки молочного зуба.
По окончанию процедуры врач обязательно проверяет, все ли корни были полностью ликвидированы. Затем лунку накрывают тампоном во избежание кровотечения.
Анестезия при удалении молочных зубов у детей
Больно ли удалять временные зубы? Сегодня эта процедура проходит абсолютно безболезненно благодаря использованию местных анестетиков. Если зубные корни практически полностью рассосались (это видно на рентгеновском снимке), тогда достаточно применить аппликационную анестезию (обезболивающий гель или спрей).
Если до резорбции корней еще далеко, применяется инфильтрационная анестезия , для этого врач делает 2 укола в десну - на внешней (вестибулярной) поверхности, а также со стороны неба. В качестве обезболивающего препарата используются аналоги лидокаина, которые хорошо переносятся детским организмом.
Что делать после удаления молочного зуба?
В течение 2-х часов после процедуры нельзя давать ребенку какую-либо еду или напитки. Если частички пищи попадут в лунку, это может вызвать воспалительный процесс и кровотечение.
Повышение температуры после удаления зуба, отек, покраснение десны и неприятный запах изо рта указывают на развитие альвеолита (воспаление альвеолы). Такое осложнение развивается, когда фрагмент корня или коронки остался в лунке. Другая причина - нарушение целостности кровяного сгустка, служащего защитным барьером от попадания микробов и вирусов в альвеолу.
При первых симптомах альвеолита следует незамедлительно отвести ребенка к детскому стоматологу.
Последствия раннего удаления молочного зуба
Молочные зубы играют важную роль в формировании зубного прикуса, поэтому их удаляют только в крайнем случае. Если временный зуб был извлечен за 12 месяцев до начала физиологической смены зубного ряда (или ранее), возможны следующие последствия:
- нарушение роста челюсти;
- проблемы с дикцией;
- ухудшение жевательной функции;
- смещение соседних коронок и нарушение формы зубной дуги.
Поэтому не забудьте проконсультироваться с ортодонтом. Возможно вашему ребенку понадобится специальная пластинка для профилактики неправильного прикуса.
С выбором специалиста поможет наш сайт. Здесь представлены лучшие детские стоматологи, принимающие в разных районах города.
Появление молочных зубов у детей – это важная часть периода взросления. Они начинают расти до годика, и полностью меняются на постоянные в возрасте пяти – пятнадцати лет. Временные зубки имеют такие корни, которые рассасываются сами, когда приходит время. Однако порой этого не происходит, и в таком случае необходимо удаление молочных зубов. Существуют и другие показания для вмешательства стоматологов, поэтому главная задача родителей контроль над ситуацией. Если своевременно не обратиться к стоматологу и не удалить зубик, в будущем можно получить другую проблему.
Временные зубки сменяются в период от 6 лет и до 15 лет. У каждого ребенка это происходит индивидуально. Когда корешок рассасывается, появляется коренной зуб, замещая молочный. Последний выпадает сам по себе без боли и дискомфорта.
Зачастую молочные зубы меняются так же, как они и появлялись, поэтому предугадать этот процесс возможно. Иногда бывает так, что временный выпал, а постоянный так и не прорезался в течение года. Тогда ребенка нужно вести к врачу.
Временные зубы предусмотрены природой для обеспечения правильного функционирования жевательных мышц и лицевого скелета. Они определяют расположение лунок для крепких коренных зубиков, которые в свое время легче прорезаются, создавая ровный зубной ряд.
Важно сберечь все временные зубки к периоду их самостоятельного выпадения. Для этого необходимо соблюдать гигиену и следить за здоровьем ротовой полости. Если все же потребовалось удаление молочных зубов у детей, нужно сразу обратиться к опытному стоматологу. Ведь первая в жизни такая процедура определяет отношение ребенка к врачам. Нужно действовать аккуратно.
Особенности удаления временных моляров и премоляров
Молочные зубки неспроста получили такое нежное название. Они хрупкие и белоснежные. Их удаляют не так, как постоянные, руководствуясь смешанным прикусом, нюансами строения формирующейся детской челюсти и появлением зачатков постоянных зубцов. В основном процедура не вызывает сложностей у врача, однако требует от него максимум внимательности и аккуратности. Альвеолярные стенки очень тонкие, и их легко повредить.
По неосторожности доктор может зацепить зачатки коренных зубиков, что повлияет на дальнейший их рост. Поэтому если у ребенка возникают проблемы с формированием зубного ряда, необходимо сразу идти к специалисту. Многие дефекты можно исправить на начальном этапе развития.
Обратите внимание, не следует удалять сразу несколько жевательных зубов, расположенных рядом друг с другом, без особых рекомендаций врача. Иначе могут возникнуть затруднения с тщательным пережевыванием пищи, что влечет преждевременное стачивание передних резцов и неправильный рост коренных зубиков из-за неравномерного распределения жевательной нагрузки.
Не все родители обращают внимание на период смены временных зубов на постоянные. Любая небольшая проблема, которую не заметили вовремя, в дальнейшем может перерасти в серьезный дефект.
Показания к стоматологическому вмешательству
Удаление молочных зубов у детей необходимо в следующих ситуациях:
- Корень своевременно не рассосался, задерживая рост коренного.
- Зубик уже шатается, но сидит крепко, вызывая развитие воспаления в десне.
- Сроки выпадения уже прошли, но снимок показывает, что корень уже отсутствует.
- Если зубик шатается, но сидит в лунке крепко, вызывая дискомфорт у ребенка.
- Имеется в корневой части.
- Наличие активного кариозного процесса, когда резец уже невозможно восстановить.
- Коренной зубец появился, а временный все еще прочно сидит в лунке.
- По рекомендациям ортодонта.
- Травмирование – сколы, трещины.
- По показаниям детского врача (развитие гайморита, флегмона, ).
У каждого в детском возрасте происходит формирование зубного ряда. В этот период необходимо все сделать правильно и при необходимости оказать своевременную помощь.
Противопоказания к стоматологическим манипуляциям
Иногда стоматологи вынуждены отказаться от вмешательства, так как существуют противопоказания:
- Наличие воспаления во рту на острой стадии (кандидоз или ).
- Рядом с зубом находится новообразование. В такой ситуации его удаляют сразу вместе с ним.
- Развитие инфекционных болезней: пневмония, ангина, коклюш и пр.
Вмешательство стоматолога возможно только после лечения всех заболеваний во рту. Это поможет удалить зубик комфортно и избежать осложнений.
Особое внимание врачи уделяют детям с патологией сердца и сосудов, с почечными проблемами и заболеваниями крови, с нарушениями ЦНС. Если вы знаете о таких проблемах своего ребенка, сразу сообщите об этом стоматологу.
Как происходит обезболивание?
Если корень зубика уже рассосался, перед удалением стоматолог просто наносит на десну обезболивающий гель. При наличии сложностей, детские врачи обычно делают несколько уколов.
Современные препараты, которые применяются для обезболивания, детьми переносятся хорошо. Чтобы избежать осложнений и опасных ситуаций, стоматологу необходимо заранее сообщить:
- о хронических болезнях;
- имеет ли ребенок аллергию на препараты;
- были ли ранее ситуации с применением местных анестетиков, и какая реакция на них была.
Бывает когда зубы удаляют под общим наркозом — при наличии психических болезней, при острых гнойных воспалениях и из-за непереносимости обезболивающих.
Этапы удаления молочных зубов у детей:
- коронковая часть зубца захватывается щипцами;
- прибор перемещается по экватору;
- фиксация щипцов происходит аккуратно без лишнего давления;
- люксация (врач осторожно проворачивает зуб);
- тракция (тело временного зубика выходит из лунки);
- стоматолог проверяет, все ли удалено;
- ранку закрывают чистым тампоном.
Возможные осложнения
Если по какой-либо причине зубик удаляется задолго до естественного выпадения (примерно за год до этого момента), может нарушиться зубной ряд. В раннем возрасте зубки быстро расходятся, занимая пустующие лунки. Они занимают освободившееся место, препятствуя росту коренного. Из-за этого постоянный зубик может вырасти кривым или и не в ряду.
Если сразу убрать несколько соседних молочных зубиков, нужно позаботиться о временном протезе. Он имеет вид маленькой пластины, на которой расположены искусственные зубки. Это позволит сохранить правильный прикус и дождаться появления коренных без особых проблем.
Среди распространенных осложнений после стоматологического вмешательства выделяют:
- травмирование соседних зубиков;
- смещение нижней челюсти;
- повреждение нерва;
- перелом коронки или корня;
- скол альвеолярного отростка.
Готовим ребенка к походу к стоматологу
Для ребенка поход к доктору большой стресс. Он боится врачей, потому что зачастую сопровождается болезненными уколами или дискомфортом. Если посещение стоматологического кабинета первое в его жизни, необходимо его подготовить:
- никогда не пугайте ребенка стоматологом, так как получите соответствующий результат при лечении;
- регулярно приводите его на профилактические осмотры раз в полгода. Это поможет ему привыкнуть к доктору;
- во время манипуляций важно находиться в кабинете с малышом – он сможет легче перенести процедуру;
- не нужно волноваться самому. Ребенок остро чувствует настроение родителей;
- если вам придется идти к взрослому стоматологу, возьмите ребенка с собой. Он увидит, что вы реагируете на него спокойно и совсем не чувствуете боли.
Удаление молочных зубов у детей ответственная задача. Важно обратиться к опытному стоматологу, который знает об особенностях лечения и быстро поладит с детьми. Ведь они реагируют спокойно на людей, которые им нравятся!
В нашей клинике работают профессионалы. В их распоряжении находится современное оборудование и лучшие материалы, позволяющие проводить все процедуры безболезненно и аккуратно.
Периодически родителям нужно решать вопрос об удалении молочных зубов у детей. Какие существуют для этого показания, цена за проведение процедуры, а также важные нюансы такой манипуляции мы опишем подробнее.
Выполнять лечение молочных зубов и заниматься диагностикой различных стоматологических заболеваний может только детский врач. Он же и будет настаивать на решении оставить или удалить пораженную единицу. В каждом случае нужно учитывать множество факторов «за» и «против».
Роль молочных зубов
Природа задумала наличие детских единиц и их смену на постоянные неслучайно. Благодаря таким простеньким зубам малыш может учиться перерабатывать твердую пищу, а их ограниченное количество легко умещается в небольшой детской челюсти. Кроме того, роль молочных единиц важна еще и для постепенного формирования нормального объема костной ткани, чтобы не было ее .
Каждый зубик в ряду помогает полноценно функционировать челюсти, перерабатывать пищу, сохранять артикуляцию и формировать правильный прикус. И хоть они к 12-13 годам жизни ребенка полностью выпадут и на их место станут постоянные, все же спешить с удалением не стоит.
Их лучше лечить или удалять?
Родители малышей задаются вопросом, можно ли удалять детский зубик, если он поражен кариесом или появился . Нужно понять, что раннее устранение единицы приводит к серьезным последствиям:
- свободное пространство быстро заполнится присутствующими зубами, что повлечет за собой смещение всего ряда и нарушение прикуса;
- значительно снизится нагрузка на костную ткань, что не даст ей развиваться и расти до нужных объемов, а это станет проблемой при прорезывании постоянных единиц и нехватке для них места;
- отсутствие даже одного зубика приведет к неполноценному пережевыванию пищи, которое спровоцирует нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
- также это может вызвать и психологический дискомфорт у ребенка, ведь над ним будут смеяться сверстники.
Поэтому стоматологи стараются всячески сберечь молочные зубы у детей, пока они не выпадут в силу естественных причин и лечат каждую единицу всеми доступными способами.
Показания и противопоказания
Есть определенные ситуации, когда специалист рекомендует удалить пораженную единицу:
- , когда коронки уже почти не осталось, и ее невозможно запломбировать;
- при уже начавшемся прорезывании постоянного зуба, если предыдущий еще не выпал и мешает естественному процессу;
- наличие ;
- поражение нерва, что приводит к , и распространению инфекции в окружающие ткани;
- слишком позднее рассасывание корня молочного зуба, что не дает прорезаться следующему;
- наличие или флегмоны;
- когда острый разрушенный край травмирует мягкие ткани.
Но даже в таких ситуациях врач должен тщательно осмотреть ротовую полость и решить, нет ли каких-либо противопоказаний для удаления молочного зуба. Так, категорически запрещено проводить подобную процедуру в следующих случаях:
Каждая ситуация рассматривается индивидуально и решение принимается после взвешивания пользы и вреда для организма ребенка.
Особенности удаления молочных зубов у детей
Проводить подобную процедуру может только опытный врач, который знает все нюансы строения именно детских единиц:
- альвеолярные стенки очень тонкие;
- корни таких зубов могут расходиться под необычными углами;
- шейка слабая, невыраженная.
Поэтому сложность удаления молочных единиц требует особых навыков и знаний. Делают это с помощью специальных щипцов со слабой фиксацией. Благодаря этому минимизируются риски повреждения стенок. Техника выполнения:
- Инструментом охватывают коронку зуба.
- Делают минимальный натиск.
- Производят так званый вывих, по-научному люксацию.
- Осторожно одним движением выводят единицу из лунки.
- Дополнительно осматривают мягкие ткани, не осталось ли там корня или его элементов.
- Накладывают тампон на место, из которого изъяли зуб для остановки кровотечения.
Обезболивание
Родителей может беспокоить еще один вопрос – больно ли ребенку во время процедуры и делают ли при этом анестезию? Если молочный зуб уже частично расшатался самостоятельно и его корни почти рассосались, тогда не требуется никаких серьезных препаратов для обезболивания, потому что процедура пройдет легко и просто.
В случае если пока еще не растет постоянный зуб, а молочный требуется удалить из-за какой-то проблемы, то подобная манипуляция окажется болезненной. Поэтому врач применяет местную анестезию современными препаратами, которые практически не вызывают побочных эффектов. Но изначально обязательно проводят пробы на аллергию.
Общий наркоз при удалении молочного зуба применяют в крайне редких случаях. Обычно это слишком маленький возраст ребенка, когда с ним невозможно наладить контакт, или же панический страх перед стоматологическим креслом.
Полоскание рта после процедуры
Мало совершить удаление молочного зуба правильно, следует еще тщательно ухаживать за открывшейся лункой в первые дни. Врачи рекомендуют следующее:
- два часа после процедуры ребенку нельзя ничего есть и даже пить;
- полоскания совершать на протяжении двух-трех дней с использованием настоев ромашки или шалфея;
- антисептические средства из аптеки, например, «Ротокан», помогут быстрее заживить ранку и очистить ее от микробов;
- родители должны следить за тем, чтобы ребенок не трогал десну руками или острыми предметами.
Такие простые правила призваны уберечь открывшуюся полость от инфицирования. Но если вы заметили любые признаки начинающегося воспаления – повышение температуры тела, кровотечение, появился , то следует тут же обратиться к врачу.
Какие могут возникнуть осложнения?
Если удалить молочный зуб слишком рано, пока еще не начал расти постоянный, то это может привести к атрофии костной ткани, ее уменьшению и ослаблению. За счет этого произойдет смещение ряда, нарушение прикуса, а будущий зуб вырастет не в положенном месте. Для того чтобы заменить удаленные единицы на некоторое время устанавливают ребенку пластиковые протезы.
В случае неграмотных действий врача могут появиться такие проблемы, как повреждение стенок соседнего зуба, интенсивное развитие кариеса, воспаление оставшегося нерва, нарушение кровоснабжения.
Как мы уже упоминали, отсутствие зубов у детей приведет к проблемам с артикуляцией, осложнится общение между сверстниками, а также есть риск развития хронического заболевания желудочно-кишечного тракта из-за недостаточной обработки пищи во рту.
Видео: удаление молочных зубов.
Может ли быть температура после удаления молочного зуба?
В зависимости от сложности проведенной операции, организма ребенка, его чувствительности, а также других факторов, проявляются и разные побочные эффекты. Так, из-за перенесенного стресса у ребенка в первые часы после процедуры может подняться температура.
Но если она держится несколько дней или сопровождается любыми другими симптомами, то обязательно обратитесь к врачу, так как это свидетельствует о появившемся воспалении.
Когда можно обойтись без помощи стоматолога?
Узнав, сколько стоит процедура удаления молочного зуба, не все родители желают платить за это. И даже какова бы ни была цена, считают, что способны самостоятельно справиться с подобной манипуляцией.
Конечно, если он стал шататься и готов к естественной смене на постоянный, то удалить молочный зуб в домашних условиях без стоматологических приспособлений вполне допустимо. Только делать это нужно чистыми руками, а открывшуюся ранку закрыть ватой, пока не остановится кровотечение.
Практически каждый малыш начинает обретать свои молочные зубки еще до того, как ему исполняется один годик. Несколькими годами спустя — в возрасте пяти-шести лет, у ребенка начинается серьезный и ответственный период, когда они сменяются постоянными. Уже известно, что и детские молочные зубки имеют корни, но последние в определенный момент начинают постепенно рассасываться.
К сожалению, бывают ситуации, при которых зубов у ребенкаможет происходить задолго до того, как они должны выпасть самостоятельно.
Смена молочных зубов постоянными
Молочные зубки у карапузов начинают меняться примерно в 5-6 лет, и это продолжается лет до двенадцати. После того как корни рассосутся, зубки расшатываются и выпадают. Постоянный зуб, который начинает свой рост, постепенно выталкивает молочный из лунки.
В большинстве случаев зубки у малыша поменяются в том же самом порядке, в каком они появлялись в самом начале. Бывает, что это процесс немного затягивается, но это нельзя считать патологией. А вот если прошел год и на освободившемся месте новый зубик не вырос, тогда следует отвести малыша к стоматологу.
Предвидим наперед
Благодаря молочным зубикам у ребенка происходит нормальное, правильное развитие лицевого скелета и жевательных мышц. К тому же благодаря этим первым зубкам сохраняется место для того, чтобы впоследствии безо всяких аномалий прорезались постоянные. Благодаря молочным зубкам определяется месторасположение в полости рта постоянных и сохраняется баланс пространства.
Вот почему родителям надо постараться, чтобы сохранить молочные зубки карапуза до того времени, когда они не начнут выпадать самостоятельно. Особого труда это не представляет, ведь достаточно просто внимательно следить за здоровьем полости ротика малыша, обеспечивать полноценное питание и постоянную гигиену зубов ребенка.
Но случается и так, что необходимо применять удаление молочных зубов у ребенка.
Почему удалять надо? Необходимые показания
Идеальным считается вариант при котором каждый молочный зубик выпадает самостоятельно. Так происходит не всегда и не у всех малышей. Иногда врач назначает такую процедуру - удаление молочных зубов у детей. Показания к ней могут быть самые разные:
Зуб был травмирован (трещина, скол, перелом);
Зуб уже шатается, но все еще не выпадает, малыш ощущает дискомфорт;
Зуб настолько разрушен кариесом, что восстановление невозможно;
Зуб по всем полагающимся срокам уже должен выпасть, да и согласно снимку корень уже рассосался;
Постоянный зубик уже понемногу прорезается, а молочный все еще не выпадает...
Особенности удаления молочных зубиков
Молочные детские зубки специалист должен удалять совершенно не так, как постоянные. Причина проста: у малышей челюсть растет, прикус смешанный и присутствуют зачатки Это несложная манипуляция, но необходима особая осторожность: у малыша очень тонкие стенки альвеол, да и расхождение корней ярко выражено.
Если доктор, осуществляющий удаление молочных зубов у ребенка, будет неаккуратен и невнимателен, то он своими действиями вполне может спровоцировать формирование в лунке зубика костного рубца или даже атрофию альвеолярного края. Вот почему детского специалиста надо выбирать с особо пристальным вниманием, ведь от его работы в первые годы жизни малыша будет зависеть прикус, удобство жевания ребенка в дальнейшем.
Родители должны быть достаточно требовательны к врачу, когда тот будет производить удаление молочных зубов у детей. Последствия могут быть самые разные. Если эти изменения (о которых говорилось в предыдущем абзаце) случатся, то постоянные зубки у малышей будут прорезаться с трудом. Если зоны роста новых зубиков будут травмированы, нормальный рост челюстей будет нарушен, а из-за того, что распределение нагрузки будет неравномерным, понемногу снизится и жевательная активность.
Есть ли нервы в молочных зубках малышей?
Итак, мы разобрались, что удаление молочных зубов у ребенка — процедура необходимая лишь при определенных условиях. Стоматологи принимают такое решение, когда спасти зубик уже невозможно. Но далеко не всегда требуется такое радикальное решение. Есть и другой вариант, при котором молочный зубик остается на своем месте.
Около корня зубика малыша расположен пучок нервных окончаний — пульпа, которую обычно называют Именно она отвечает за то, как реагирует зуб на внешний раздражитель. После удаления нерва прекращается минерализация зуба и его кровоснабжение, вследствие чего он постепенно начинает подвергаться воздействию внешних факторов.
Удаление нерва на молочном зубе у ребенка производят, если у карапуза развивается пульпит или пораженная кариесом область слишком велика, а зубик достаточно сильно разрушен.
Серебрение зубов
Поскольку процесс очень сложно, для малышей (дабы не напугать их и не отбить охоту посещать стоматологический кабинет в дальнейшем) врачи применяют процедуру серебрения. При этом используется специальный состав, в который входит фтор и раствор Этим раствором доктор обрабатывает поврежденную эмаль. Итог процедуры — образование защитной пленки, благодаря которой длящиеся какое-то время разрушающие зубик процессы приостанавливаются.
Если перед родителями стоит дилемма: удалять нерв в молочном зубе или серебрить, специалисты, скорее всего, посоветуют второй вариант. Образующиеся при проведении этой процедуры микрокристаллы дают защиту, которая не подпускает бактерии к зубику малыша.
Это метод придумали специально для самых маленьких пациентов, которые еще не могут выдержать сверление бормашиной, да и усидчивости этот метод никакой особой не требует. С другой стороны, это безопасный способ, ведь серебро является нетоксичным и потому неопасным материалом.
К недостаткам этой процедуры можно отнести изменение цвета эмали зуба с белого на черный (после нескольких обработок) и то, что проводится она только на начальных стадиях кариеса.