Что входит в консультацию маммолога. Чем занимается врач маммолог

К большому сожалению, рак молочной железы является наиболее распространенной онкопатологией у женщин. Согласно печальной статистике, в России каждая 10-я представительница слабого пола заболевает им. Поэтому мы решили обратиться за советом к врачу-маммологу Алле Карташевой, ведущей программы «10 решений доктора Карташевой» на телеканале «Доктор».

Маммолог - узкий специалист, занимающийся диагностикой заболеваний молочной железы. Как правило, маммологи имеют первичную специализацию по онкологии или гинекологии, реже по лучевой диагностике.

Обследование молочных желез начинается у девочек и девушек с того момента, как возникают менструации и молочные железы начинают расти и реагировать на гормональные изменения в организме. Поскольку я - доктор взрослый, то и пациенты приходят ко мне с 18 лет.

Как правило, основные жалобы у молодых пациенток это боли во второй половине менструального цикла, ассиметрия, выделения из протоков. Также девушки могут испытывать дискомфорт или прощупывать уплотнения. Мы, маммологи, предпочитаем проводить осмотр с 5 по 12 день от начала менструального цикла. В этот период грудь менее болезнена при осмотре, менее отечна и, при необходимости пункционной биопсии, результат диагностики наиболее достоверен.

Основные диагностические исследования

Когда пациентке до 40 лет, консультативный прием обязательно дополняется УЗ исследованием молочных желез и регионарных лимфоузлов. Поскольку “паспортный” возраст не всегда соответствует возрасту биологическому, то и строение железы имеет свои индивидуальные особенности: фиброзно-жировая инволюция у молодых женщин и железистая гиперплазия (аденоз) у весьма зрелых дам.

В зависимости от увиденного на УЗИ доктор решает, насколько информативно будет маммографическое исследование для данной пациентки. Если железа плотная, а требуется дополнительное исследование, то молодым женщинам предпочтительно выполнить МР-маммографию с контрастированием или томосинтез.

Для женщин после 40 лет до сих пор “золотым стандартом” является маммографиеское исследование, а перечисленные выше УЗИ, томосинтез, МР-маммография выполняются как дополнение и по мере необходимости.

Важно подчеркнуть, что УЗИ молочных желез, маммография и МР- маммография с контрастированием направлены на выявление разных проблем и не являются взаимоисключающими методами обследования.

Так фиброаденому отличить от кисты поможет УЗИ, а увидеть скопление микрокальцинатов и маленький участок перестройки тканей (первые, доклинические признаки рака) можно будет увидеть только на маммограммах.

Выделения: что они означают?

При обследовании маммолог может выявить выделения из протоков.

Если выделения мутные, зеленоватые или белые, то это - признак диффузной мастопатии, заболевания фонового и, как правило, не опасного. Доктор возьмет мазок-отпечаток на предметное стекло, чтобы убедиться, что опасности нет.
Если выделения прозрачные, соломенно, желтые, бурые или кровянистые, то это может быть признаком внутрипротоковых папиллом или злокачественной патологии. В этом случае особенно важно посетить маммолога немедленно.

При таких выделениях помимо мазка будет выполнено специальное исследование протоков, дуктография, и, уже после этого врач примет решение о дальнейшей тактике.

Обследования и беременность

Очень важно пройти обследование у маммолога перед таким важным событием в жизни, как беременность.

При наступлении беременности грудь меняется, набухает, отекает и, на этом фоне можно пропустить начало серьезного заболевания. Гормональные изменения при беременности также могут повлиять на рост уже имеющегося в молочной железе образования. Те же рекомендации - перед началом ЭКО, назначением гормональных контрацептивов или заместительной гормонотерапии.

Несколько слов о самообследовании

Самообледование проводится сначала перед зеркалом при хорошем освещении, в один и тот же день первой половины менструального цикла.

Для начала поднимите руки, оцените наличие втяжений или деформаций кожи.
Затем переходите к пальпации. Надавливайте на железу кончиками пальцев: сперва поверхностно, затем с бОльшим нажимом. Движения лучше осуществлять по кругу.
Затем надавите на соски и проверьте подмышечные впадины.

Таким способом можно самостоятельно выявить изменения в молочных железах, которых раньше не было.

Переоценивать его не стоит, “руками”, даже очень чувствительными, можно определить опухоль, начиная от 1-2 см, в то время, как специальными методами обследования мы выявляем опухоли от 3 мм.

Подводя итог всему сказанному:

Обследование у маммолога необходимо начинать с 18-19 лет. При отсутствии патологии и серьезной онкологической наследственности - 1 раз в год в первой половине менструального цикла.
УЗИ молочных желез следует проходить минимум 1 раз в год.
Маммография показана женщинам после 40 лет 1раз в 1,5-2 года.
Выполнение УЗИ или маммографии не заменяет визит к специалисту.
Перед планированием беременности, прохождением процедуры ЭКО, назначением ГК или ЗГТ визит к маммологу обязателен.
При обнаружении выделений из протоков, узлообразований в молочных железах или иных тревожных симптомов - необходимо срочно посетить врача-маммолога вне зависимости от фазы менструального цикла.

Доверьтесь специалистам и не болейте!

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Кто-то из Вас хотя бы раз в жизни задавался вопросом, что представляет собой врач маммолог?
Если да, тогда данная статья предназначена специально для Вас..сайт) поможет Вам узнать всю необходимую информацию относительно того, чем занимается врач маммолог , что представляет собой данная специальность, а также в каких именно случаях женщине необходима помощь данного специалиста. Давайте же перейдем к делу и начнем постепенно отвечать на все поставленные вопросы.

Итак, кто же такой врач маммолог?

Врачом маммологом называют специалиста, который занимается как диагностикой , так и лечением, а также профилактикой различных заболеваний молочных желез. На самом деле различные недуги молочных желез на сегодняшний день встречаются очень часто. Более того, с каждым годом данные заболевания становятся все моложе. Если раньше на прием к врачу маммологу приходили только женщины старше сорока лет, то сегодня рядом с кабинетом данного специалиста можно увидеть даже двадцатилетних девушек.

В чем же истинная причина развития такого большого количества заболеваний молочных желез?

На самом деле причин предостаточно. Самой главной из них является то, что молодые девушки полностью забывают о соблюдении здорового образа жизни , а ведь это очень важно.

Следует отметить еще и то, что все заболевания молочных желез крайне опасны. Именно поэтому каждая представительница прекрасного пола должна приучить себя к тому, что хотя бы один раз в год она обязана посетить врача маммолога. Только таким образом каждой из Вас удастся избежать развития какого-либо серьезного заболевания молочной железы типа рака . Объясняется это тем, что в девяносто случаев из ста ранняя диагностика таких заболеваний – это прямой путь к излечению либо предупреждению развития осложнений. Об этом стоит помнить всегда. Не стоит забывать и о том, что существуют такие случаи, когда визит к врачу маммологу отложить просто невозможно.

Каковы же показания к срочному обращению к маммологу?

Современная медицина выделяет достаточно много показаний данного рода. Прежде всего, это возникновение любых раннее неведомых ощущений в области молочных желез. Это может быть как боль, так и чувство распирания, нагрубания, тяжести. В некоторых случаях женщины наблюдают уплотнения либо выделения из груди. Вторым показанием являются нарушения в работе тех или иных внутренних органов. Немаловажно посетить врача маммолога и в том случае, если у Вас отмечаются какие-либо гормональные нарушения.

Аборты , гинекологические чистки, тяжелые роды , травмы молочных желез – все это также показания к срочному обращению к маммологу. Не обойтись без помощи данного специалиста и при наличии каких-либо сопутствующих либо перенесенных недугов мочеполовой системы. Если Вы были подвержены продолжительным тяжелым ситуациям, которые плюс ко всему еще и травмировали Вашу психику, тогда Вам также следует показаться маммологу, причем обязательно. И, наконец, последним достаточно важным показанием к обращению к данному специалисту принято считать наследственную предрасположенность к опухолевым заболеваниям.

Что же входит в обязанности врача маммолога?

Любой врач маммолог должен в самую первую очередь выслушать Ваши клинические жалобы. Затем в его обязанности ходит провести клиническое обследование. Данного рода обследование осуществляется посредством осмотра и мануального исследования молочных желез. В случае если у Вас будет выявлено какое-либо заболевание молочных желез, тогда он начнет задавать Вам целый ряд вопросов, ответы на которые помогут ему выявить истинную причину развития данного недуга. Это очень важно. Если врач маммолог при необходимости не станет задавать Вам вопросов, значит, Вы обратились не к тому специалисту. Немедленно покиньте его кабинет и найдете себе другого квалифицированного врача, так как все недуги молочных желез – это очень серьезно.

Если в этом будет необходимость, тогда врач маммолог должен также дать Вам направления на различные обследования молочных желез, после которых он же обязан назначить Вам необходимый курс лечения. Теперь, как говорится, он в ответе за Ваше

Маммолог - это доктор, который специализируется на разных заболеваниях молочных желез. Он проводит диагностику, назначает анализы, определяет заболевание и расписывает лечение. В зависимости от ситуации доктор назначает стационарное или амбулаторное лечение. Стоит иметь в виду, что при малейших проблемах, связанных с грудью, необходимо обращаться именно к этому специалисту.

Сегодня многие женщины сталкиваются с раковым заболеванием груди. В таком случае к маммологу необходимо обращаться как можно скорее. Такой специалист есть практически в каждой клинике. Если он отсутствует, то пациентку направляют в другое учреждение, где есть этот врач.

Что лечит маммолог

Этот доктор специализируется на разнообразных болезнях молочных желез и занимается их лечением. Среди самых известных проблем стоит отметить:

вызванные гормональными нарушениями болезни, к которым относятся мастопатия, фиброзно-кистозные заболевания, гинекомастия;
злокачественные образования в молочных железах, к ним относят такие проблемы, как рак, саркома;
доброкачественные образования, такие как липома, фиброаденома и др.;
воспалительные процессы в груди, обычно - мастит (запущенную проблему, как правило, решает хирург).

Когда необходимо обращаться к врачу

Мало кто из людей любит ходить к докторам, однако порой это просто необходимо сделать, так как иногда на кону стоит жизнь. Женщинам важно регулярно наблюдать за состоянием своей груди, так как при малейших изменениях требуется консультации специалиста. Если женщина замечает такие изменения, то важно мгновенно действовать:

появление красноты на молочных железах;
изменение форм и размеров (как в большую, так и в меньшую сторону);
возникновение уплотнений;
выделения из сосков;
болезненные ощущения в области подмышек и вокруг них;
боль в груди;
набухание или образование впадин около сосков;
асимметричность.

Такие изменения будут заметны невооруженным глазом, и они требуют немедленной консультации у маммолога. Существуют также проблемы, которые так явно не выражены, однако они не менее опасны и требуют наблюдения.

Иногда у женщин есть предрасположенность к определенным проблемам, на фоне которых необходимо посещать доктора, чтобы просто наблюдаться. Среди них можно отметить:

гинекологические заболевания;
неприятные ощущения в молочных железах (распирание, боль, уплотнения);
сложная беременность;
травмирование груди;
нарушение работы печени;
сильный стресс;
наследственная расположенность (если рак груди был у кого-либо из ближайших родственников).

Если такие проблемы существуют, то необходимо регулярно наблюдаться у маммолога. Доктор будет назначать лечение амбулаторно, а от пациентки потребуется выполнять все рекомендации. При необходимости врач может продолжить лечение стационарно.

Что происходит на приеме у маммолога

Прием врач маммолог начинает с осмотра и тщательной пальпации груди, то есть он хорошенько прощупывает ее. После осмотра доктор выясняет, что беспокоит пациентку. Для более четкого диагноза доктор дает направление на дополнительные исследования, которые помогут поставить точный диагноз:

маммография (грудь изучают с помощью рентгена);
УЗИ молочных желез;
проверка пораженных тканей, взятых методом биопсии для проведения анализа на онкозаболевания.

В том случае если ситуация достаточна запущена, доктор выписывает направление на дополнительное обследование. К таким процедурам относится:

сцинтиграфия;
МРТ и КТ;
дуктография (обследование протоков в молочных железах).

Кроме процедур онколог-маммолог может выдать направление на сдачу определенных анализов, которые помогут выяснить характер появившегося заболевания. К числу таких процедур относятся:

забор мазков из сосков (или из одного) и исследование этого материала;
пункция из новообразований.

Когда стоит обратиться к маммологу

Всем женщинам, независимо от возраста, необходимо наблюдать за грудью и в качестве профилактики посещать специалиста 2 раза в год. Посещение доктора должно стать правилом, особенно для женщин после 30 лет.

Собираясь к врачу, важно учитывать свои дни цикла, они влияют на качество осмотра. Наиболее благоприятным временем для посещения маммолога являются дни после менструаций, но перед овуляцией. Обычно такое время попадает на 5–6 день цикла.

Посещения такого специалиста лучше начать еще в юности. В таком случае, если есть какие-либо патологии, доктор сможет предупредить их развитие. Однако если такой визит не был осуществлен так рано, не стоит расстраиваться, можно начать посещать такого врача в любом возрасте. Хорошо, если первую маммографию женщина делает в 35 лет, это даст полную картину того что происходит с ее здоровьем. Доктора рекомендуют обязательно раз в год делать УЗИ.

Если женщина планирует беременность, то ей обязательно нужно показаться маммологу. В этот период в организме происходит много гормональных процессов, которые могут спровоцировать развитие онкозаболеваний.

Девушка, решившая сделать операцию по корректировке груди, должна посетить маммолога для исключения раковых патологий. Если доктора назначают гормональную терапию, тоже нужно посетить этого специалиста.

Женщины должны знать, что при появлении рака молочных желез первые признаки никак не проявляются. При самостоятельном ощупывании груди патологию практически невозможно выявить. В таких условиях болезнь спокойно развивается до явных признаков. К сожалению, когда возникают заметные изменения, лечение уже проходит более сложно и тяжело, а иногда даже состояние приводит к летальному исходу.

Важно регулярно посещать доктора и не игнорировать советы маммолога. Женщинам важно обязательно заниматься своим здоровьем и посещать этого специалиста два раза в год, так как профилактика - лучшее лечение. Будьте здоровы!

Маммолог – это специалист, занимающийся диагностированием тех или иных заболеваний, касающихся молочных желез, а также их лечением и выработкой последующих мер профилактики относительно недопущения заболеваний в данной области. Таким образом, отвечая на вопрос, кто такой маммолог, можно дополнить ответ и тем, что именно к этому специалисту следует обращаться при возникновении ряда различных проблем, начиная от такого проявления, как нагрубание молочных желез, которое происходит перед началом менструации, до мастита (а именно с этой проблемой чаще всего обращаются к маммологу пациентки), мастопатии или опухолевого образования.

Компетенция маммолога предполагает возможность лечения указанного типа проблем в рамках амбулаторного лечения, а также возможность лечения в условиях стационара (оперативное вмешательство, лекарственная терапия). Указанные направления деятельности могут как сочетаться, так и реализовываться лишь по отдельности, все зависит от конкретного специалиста.

Следует заметить, что в условиях стран СНГ, а также в странах ближнего зарубежья такой специализации, как «маммолог», в принципе не существует. В основном функции, которые возлагаются на маммологов, выполняются врачами, деятельность которых связана с лечением рака, сопутствующих ему состояний и состояний сходного типа. Молочные железы, соответственно, также относятся к числу направлений их профиля, сами же специалисты в этом случае – это онкологи.

Учитывая тот факт, что рак молочной железы является практически лидером по части онкозаболеваний в различных странах, в том числе и в России, прием маммолога доступен в условиях практически любой серьезной клинике. Также маммолог принимает и в поликлинике, потому найти маммолога, вне зависимости от ситуации, не так сложно.

Маммолог: что лечит этот специалист?

Основные направления деятельности маммолога по части конкретных заболеваний заключаются в следующих их вариантах:

дисгормональные патологии молочных желез – в данном случае рассматривается фиброзно-кистозная болезнь или же мастопатия, а также гинекомастия;
опухолевые патологии молочных желез – сюда относится рак молочных желез, липома, фиброаденома, саркома и пр.;
патологии воспалительного характера молочных желез – здесь в частности рассматривается мастит; в целом же воспалительные заболевания желез попадают и под компетенцию врачей-хирургов, направление специализации которых относится к гнойной хирургии.

Когда идти к маммологу: профилактический, первый и срочный осмотр

В качестве профилактической меры посещать маммолога следует два раза в год. Следует принимать во внимание определенную особенность, с учетом которой вас сможет принять маммолог – дни цикла. Учитывая это, отправиться к нему можно после завершения менструации, до наступления овуляции (примерно на 5-6 день).

Лучше, если первая консультация у этого специалиста будет произведена в юности, потому как именно за счет раннего диагностирования при наличии какой-либо патологии и необходимости лечения, врач, соответственно, сможет его назначить, тем самым, максимально свести на «нет» возможную угрозу ее развития.

Что касается срочной консультации, то она необходима вне зависимости от возраста или других факторов, основополагающей причиной для похода к этому специалисту является появление симптомов (выделения из соска, боль в груди и пр.). При отсутствии жалоб, отягощающей наследственности и других предрасполагающих факторов, посещение маммолога после 30 лет маммолога можно рассматривать как необходимость, реализуемую в рамках периода раз в полтора года. Соответственно, при отягощающих факторах и при наследственной предрасположенности, посещение врача происходить должно два раза в год.
Также женщинам важно понимать, что рак молочной железы в начальной форме его течения видимых и болезненных симптомов не проявляет. Более того, традиционная мера (самостоятельное ощупывание желез) также может оказаться неэффективной в этот период заболевания. Таким образом, выявление патологии в скрытой (начальной) форме ее существования возможно только при посещении кабинета маммолога.

Осмотр маммолога: когда это становится необходимостью?

Существует ряд состояний молочных желез, которые в обязательном порядке требуют соответствующего к ним подхода, а именно – консультации маммолога. Это конкретные симптомы, на основании которых и без этой рекомендации у женщины может возникнуть серьезное беспокойство относительно собственного состояния и актуального заболевания. Чтобы читатель понял, что конкретно подразумевается под такими состояниями, выделим их предметно:

покраснение молочных желез;
изменение размеров молочных желез (как в большую, так и в меньшую сторону);
появление уплотнения в груди;
появление выделений из сосков;
боль в подмышечных впадинах и в окружающих их областях;
боль в молочных железах (или в одной из желез);
выбухание или втянутость кожи, отмечаемое в области возле соска;
асимметричность молочных желез.

Кроме того, существует также ряд предрасполагающих факторов, на фоне влияния которых следует также уделить внимание необходимости посещения маммолога, выделим их ниже.

наличие заболеваний половых органов (актуальных на данный момент или ранее перенесенных);
наличие конкретных ощущений, которые могут быть даже незначительными по характеру их проявления (ощущение распирания, боль в молочной железе, прощупываемое уплотнение, различного типа выделения из сосков/соска, ощущение нагрубания желез и т.д.);
течение беременности сопровождалось возникновением определенных неприятных моментов в ней;
в прошлом, в относительно недавнем или в настоящем времени произошло травмирование молочной железы/желез;
актуальна проблема в виде нарушения функции печени;
тяжелое и длительное пребывание в состоянии, спровоцированном психотравмирующей ситуацией, иными словами в этом случае рассматривается в качестве предрасполагающего фактора перенесение стресса;
актуальность наследственной предрасположенности, при которой рак груди встречался у кого-либо из ближайших родственников.

В основном прием рассматриваемого нами специалиста является амбулаторным, что подразумевает под собой консультации маммолога, выполнение необходимых манипуляций по части диагностики. Параллельно, как уже отмечено, им осуществляется оперирование в условиях стационара, а также требуемое лечение.

Прием маммолога: как он проходит?

Прием этого специалиста заключается в пальпации (то есть прощупывании молочных желез), а также в выяснении конкретных жалоб, актуальных для пациентки. В качестве методов исследования, за счет которых может быть произведено последующее диагностирование патологии, могут быть назначены следующие их варианты:

маммография (в рамках данного исследования молочные железы изучаются с помощью рентгена);
ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез;
исследование тканей, изъятых методом биопсии для последующего проведения онкоанализа материала.

Дополнительно могут применяться и следующие методы:

сцинтиграфия;
КТ и МРТ грудной клетки;
дуктография (метод рентгенологического исследования протоков молочных желез).

Анализы, назначаемые маммологом

Не исключается и вариант проведения анализов, в их число входят следующие:

взятие мазка (процедура проводится с изъятием материала из одного соска), проведение цитологического исследования (исследуется изъятый материал);
взятие мазка из обоих сосков желез, цитологическое исследование изъятого материала;
пункция для одного из пальпируемых образований, проводимая в качестве диагностического метода с использованием в процессе проведения этой процедуры УЗ-аппарата.

Детский маммолог

Мы уже выделяли необходимость посещения маммолога в раннем возрасте выше, собственно детский маммолог – это специалист, посещение которого необходимо ребенку или подростку для лечения определенных состояний и заболеваний. В качестве таковых можно выделить псевдоопухолевые образования, асимметрию желез, травмирование желез или их гипертрофию (увеличение). Также это возрастная мастопатия, фиброаденома и пр. Повторимся, что при своевременном обращении к маммологу допускается возможность полного излечения при реализации адекватных мер терапии.

В подростковом возрасте консультация маммолога необходима в период так называемой «гормональной бури», ведь заболевания молочных желез зачастую начинают развиваться именно с этого периода, а их проявление может быть отмечено уже в период беременности или лактации (кормления грудью).

Следует заметить, что детский врач маммолог отчасти должен быть и психологом, учитывающим особенности детской психики и психики подростков. Важным является умение наладить контакт, вызвать доверие со стороны пациентов. Учитывая это, маммолог, отзывы о котором нередко являются наилучшим подтверждением по части соответствия предъявляемым требованиям относительно профессионализма и лечения, должен выбираться тщательным образом, то есть, опять-таки, с учетом и квалификации, и результативности лечения, и отношения к пациентам.

Рак груди: симптомы

Учитывая то, что рак груди является едва ли не одним из тех основных заболеваний, которых в особенности опасаются женщины, важно знать, какие симптомы проявляются при нем на явных стадиях его актуальности, то есть тогда, когда в целом уже какие-либо явления так или иначе, но дают о себе знать.

Так, прежде всего, это боль . Важным фактом является то, что периодически женщины так или иначе, но сталкиваются с болезненностью в данной области. При частом появлении боли в груди можно предполагать актуальность гормональных изменений в качестве причины этого явления (до 90% случаев это именно так). При боли только лишь в одной из молочных желез, а также при появлении выделений в этой же железе, при нагрубании кожи и при выявлении опухолевого образования в процессе ощупывания можно говорить что симптоматика, проявляющаяся в конкретном случае, выглядит несколько более серьезно, чем просто боль в груди.

Боль в области подмышек, боль в областисоска– эти проявления встречаются примерно в 10% случаев у женщин в рамках предменструального периода. Боль, появляющаяся в таком случае, характеризуется как тупая. Для снятия болевых ощущений следует сократить объем потребления соли в рационе питания в период за несколько дней до того, как начнется менструация, также следует отказаться в этот период от напитков, в состав которых входит кофеин. За счет этого вывод из организма жидкости будет происходить беспрепятственно, ткани груди также не являются исключением.

При перенесении ранее процедуры биопсии или при предшествующем травмировании, болевые ощущения имеют несколько иной характер. Так, сосредоточение боли отмечается в конкретной области, без связи с менструальным циклом. По характеру болевые ощущения режущие или стреляющие. Следует заметить, что после проведения биопсии болезненность может сохраняться в срок до двух лет, сосредотачивается боль в основном в груди, хотя основной очаг болезненности сосредоточен в области ребер. При усилении болезненности при глубоком резком вдохе или при нажатии на ребра есть основания предполагать, что у пациентки не что иное, как артрит.

Стресс в болевых ощущениях также имеет свое положение по части проявления симптоматики. Так, если уровень в организме гормона стресса повышен, то болевые ощущения в нем также усиливаются, вне зависимости от области их локализации, соответственно, актуально это и для молочных желез. Если дополнить это воздействием, оказываемым алкоголем, кофе и неправильным питанием в сочетании с распорядком дня, то вскоре можно отметить, что болевые ощущения в груди усиливаются.

Следующим симптомом, на который в контексте данного заболевания следует обратить внимание, является появление выделений. Выделения хотя и могут встревожить, но в действительности к раку они отношения в большинстве случаев не имеют. В основном это нормальное явление, актуальное для второй части менструального цикла, причиной их возникновения является скопление определенного количества жидкости в области молочных каналов. В случае если беременности не наступает, эта жидкость со временем исчезает. Следует отметить, что возбужденное состояние сосков может привести к выделению незначительного количества этой жидкости, она в основном или прозрачная, или слегка мутноватая. Иногда такие выделения возникают на фоне перенесения значительной физической нагрузки.

Несмотря на то, что выделения не являются прямым указанием актуального рака груди, определенные их особенности, тем ни менее, должны вызвать настороженность:

постоянный характер выделений (то есть они появляются не только в период нескольких дней, предшествующих менструации);
выделениям сопутствуют внешние изменения молочных желез (отмечается прощупывание уплотнений, нагрубание кожи);
появление спонтанного типа выделений (то есть выделения появляются без предварительного сжатия груди, без предшествующей физической активности или трения);
жидкость, выделяющаяся из сосков, имеет определенный цвет (то есть она не мутноватая или прозрачная, а красноватая, зеленоватая и пр.);
кожа соска чешется и в целом находится в воспаленном состоянии;
выделения отмечаются только из одной груди или выделения отмечаются из 1-2 пор в соске.

Уплотнения, которые уже были нами отмечены, во многих случаях не являются злокачественными, однако это не повод к их исключению в качестве серьезного симптома, указывающего на возможный рак груди, даже наоборот. В частности обращением к маммологу может стать появление следующих симптомов, связанных с уплотнением в груди:

при прощупывании отмечается твердость уплотнения;
края у уплотнения неровные;
для него характерна болезненность;
подобных уплотнений в другой груди нет;
движение уплотнения происходит только с тканями, к нему прилегающими;
особенности, присущие уплотнению, не изменяются в соответствии с менструальным циклом.

Маммолог – это специалист, занимающийся диагностированием тех или иных заболеваний, касающихся молочных желез, а также их лечением и выработкой последующих мер профилактики относительно недопущения заболеваний в данной области. Таким образом, отвечая на вопрос, кто такой маммолог, можно дополнить ответ и тем, что именно к этому специалисту следует обращаться при возникновении различных заболеваний молочных желез у женщин: мастопатии , кисты, аденомы , мастита , рака. Компетенция маммолога предполагает возможность лечения указанного типа проблем в рамках амбулаторного лечения, а также возможность лечения в условиях стационара (оперативное вмешательство, лекарственная терапия). Указанные направления деятельности могут как сочетаться, так и реализовываться лишь по отдельности, все зависит от конкретного специалиста.

Онлайн Запись к Маммологу

Маммолог: что лечит этот специалист?

Деятельность врача маммолога заключается в проведении целого ряда мероприятий, направленных на диагностирование, профилактику и терапию множественных недугов молочной железы, дисгормональных патологий молочных желез, связанных с нарушениями гормонального фона. К данной категории заболеваний относят:

Фиброзно-кистозную болезнь или по-другому мастопатию, этот вид недуга в виде уплотнений в груди является самой распространенной патологией молочной железы;
Гипомастию – недостаточное развитие молочных желез;
Гипермастию – набухание молочных желез, сопровождающееся болезненными ощущениями;
Гинекомастию – увеличение молочной железы у мужчин;
Галакторею - самопроизвольное выделение молока у кормящих женщин.

Опухолевых патологий молочных желез. К этому типу можно отнести:

Рак молочных желез;
Липому;
Фиброаденому;
Саркому;
Эхинококкоз.

Воспалительных процессов, происходящих в молочных железах. К данной классификации относят:

Мастит;
Актиномикоз;
Туберкулез и сифилис молочных желез.
Воспалительные болезни нередко сопровождаются гнойными образованиями,лечение которых входит также и в компетенцию врачей, специализирующихся на гнойной хирургии.

Когда идти к маммологу: профилактический, первый и срочный осмотр

Важное правило для сохранения здоровья – профилактический осмотр у маммолога дважды в год, поскольку патологические процессы молочных желез у женщин могут начинаться бессимптомно. Для женщин, достигших тридцатилетнего возраста, при отсутствии неприятных симптомов и предрасполагающих наследственных факторов, способствующих развитию заболеваний молочной железы, визиты к маммологу можно сократить до одного раза в полтора года. Но каждая женщина должна помнить, что новообразования молочных желез часто появляются без видимых симптомов. Многие представительницы женского пола проводят самостоятельное исследование молочных желез методом ощупывания, полагая, будто смогут вовремя определить аномальные изменения. Но это мнение ошибочно. Только профессиональный подход, включающий множественные методы обследования, позволит выявить заболевание на начальной стадии.

Также посещение маммолога в обязательном порядке необходимо проводить женщинам, планирующим беременность, вынашивающим ребенка и кормящим грудью. Поскольку беременные и кормящие относятся к категории людей, наиболее подверженных развитию болезней молочной железы на фоне гормональных изменений.

Регулярное посещение маммолога в целях профилактики должны проходить не только взрослые женщины, но и молодые девушки, так как своевременное диагностирование имеющихся аномалий молочной железы позволит начать лечение на ранних этапах и, соответственно избежать развития осложнений, несущих угрозу для здоровья и жизни. Поэтому первое посещение специалиста следует провести ещё в юном возрасте.

При появлении подозрительных признаков в виде покраснений, выделений, болей, уплотнений и других неприятных симптомов в области груди, осмотр и консультация специалиста должны быть проведены в срочном порядке.

Посещение маммолога имеет некоторую особенность – на приём к нему нужно идти после окончания менструации или за пять-шесть дней до начала овуляции. Это обусловлено тем, что данные исследования, проведенногово время менструального цикла, могут показать ошибочные результаты.

Осмотр маммолога: когда это становится необходимостью?

Существует множество патологических состояний молочных желез, к наличию которых следует отнестись настороженно и обратиться за обязательной консультацией к врачу.

Это конкретные симптомы, присутствие которых должно вызвать серьезное беспокойство, а именно:

Покраснения кожи в области груди;
Резкое увеличение либо уменьшение размеров груди;
Асимметрия молочных желез;
Чувство распирания и набухания молочной железы;
Уплотнения в груди;
Трещины на сосках;
Болевой синдром в районе подмышечных впадин;
Болезненные ощущения в груди;
Набухание или втянутость кожи возле сосков.

Помимо перечисленных признаков, существует целый ряд предрасполагающих факторов, при наличии которых не следует пренебрегать консультационной помощью маммолога:

Заболевания мочеполовой системы (как присутствующие в данный момент, так и перенесенные в прошлом);
Беременность, особенно сопровождающаяся определенными неприятными ощущениями в области груди;
Кормление грудью, отказ от грудного вскармливания либо чрезмерно долгое прикладывание ребенка к груди;
Тяжелые роды, повлекшие за собой множественные осложнения;
Частые аборты и выкидыши;
Раннее половое созревание, в частности, менструации, начавшиеся раньше 11 лет;
Нарушения менструального цикла , к которым также относится климакс;
Перенесенные травмы молочной железы (удары, ожоги и т. д.);
Болезни печени;
Повышенная нервозность, психоэмоциональные состояния, длительные стрессы и депрессии ;
Наследственные факторы, то есть наличие у близких родственников заболеваний молочной железы;
Нарушение работы эндокринной системы (диабет , заболевания щитовидной железы);
Прием гормональных препаратов;
Сексуальная неудовлетворенность либо отсутствие половой жизни;
Злоупотребление алкогольными напитками и курение.

Присутствие рассмотренных факторов риска предполагает проведение тщательного обследования, включающего различные методы диагностики, на основании результатов которых врач-маммолог назначит соответствующие меры профилактики или лечение.

Прием маммолога: как он происходит?

маммография (в рамках данного исследования молочные железы изучаются с помощью рентгена);
ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез;
исследование тканей, изъятых методом биопсии для последующего проведения онкоанализа материала.

Дополнительно могут применяться и следующие методы:

сцинтиграфия;
КТ и МРТ грудной клетки;
дуктография (метод рентгенологического исследования протоков молочных желез).

Анализы, назначаемые маммологом

При обращении к врачу маммологу, после обязательного осмотра и пальпации, вам придется сдать некоторые анализы, которые помогут в установлении диагноза.

Прежде всего, при наличии каких-либо выделений из соска, нужно будет сдать мазок и отправить его на цитологическое исследование.

Цитологическая диагностика заключается в количественном и качественном исследовании состава клеток. Выявленные таким образом атипичные клетки (неправильные) могут свидетельствовать о каком-либо заболевании.

Так же потребуются:

Клинические анализы крови и мочи;
Анализ крови на онкомаркеры;
Исследование крови на изменения в работе эндокринной системы и отклонения в гормональном фоне.

При необходимости может понадобиться диагностическая пункция. Она необходима при обнаружении узелков, уплотнений или других образований в молочной железе. Если маммолог на осмотре и при пальпации выявил изменение цвета и структуры кожи на груди, выделения, которые имеют кровянистый или желтоватый цвет, то диагностическая пункция делается в обязательном порядке, так в таком случае речь может идти о раковых процессах. Задача пункции определить какое образование по характеру: доброкачественное или злокачественное. Врач предварительно оценивает размер и форму опухоли, обычно для этого используют УЗИ либо маммографию. За неделю перед диагностической пункцией не следует принимать аспирин и антикоагулянты.

Какие методы диагностики использует маммолог?

Маммолог при определении диагноза использует следующие методы диагностики:

Пальпация. Как правило, диагностика должна проводиться в середине менструального цикла женщины. В первую очередь врач оценивает визуально состояние молочных желез (цвет, структура). Потом непосредственно приступает к прощупыванию молочной железы. Осуществляется диагностика в положении стоя, а затем лежа на спине, руки должны быть запрокинуты за голову. При пальпации оценивается состояние сосков. Начинается осмотр в положении стоя, по очереди прощупывается каждая грудь, затем оценивается состояние обоих одновременно (двумя руками). Затем пациентка ложиться на спину, так как в лежачем положении определить образование и его подвижность легче, чем в вертикальном. При пальпации груди можно выявить гипертрофию, кисты, опухоли, но поставить точный диагноз только при помощи этого метода диагностики можно при ярко выраженных проявлениях заболевания (воспаление, липома, папиллома). Все образования иного характера в толще молочной железы требуют проведения дополнительной диагностики.
Маммография. Диагностика заключается в исследовании молочной железы при помощи слабых рентгеновских лучей. Цель маммографии – выявить раковую опухоль на ранней стадии. Как любое рентгеновское исследование, маммография делает ряд снимков, которые потом анализируются рентгенологами . На рентгеновских снимках можно увидеть патологические образования.
Ультразвуковое исследование. Как дополнительный метод диагностики, наряду с маммографией используют УЗИ. Обычно назначается диагностика для дальнейшего исследования выявленных на маммографии или при пальпации уплотнений или образований.
Дуктография. Метод, который исследует выделения из сосков, в том случае если маммография явилась недостаточной.
МРТ (магнитно-резонансный томограф). Довольно эффективный метод исследования при сомнительных образованиях, а также при обследовании пациентов с диагнозом рак молочной железы непосредственно перед операцией. Раковым больным этот метод необходим для выявления новых образований, которые могут повлиять на ход операции.
Компьютерная томография. Назначается для определения размера опухоли, подлежит она удалению или нет из-за прорастания в грудную клетку. Метод исследования заключается в проведении серии рентгеновских снимков, которые далее обрабатываются компьютером.
Термомаммография. Это современный метод исследования, при котором специальный прибор улавливает инфракрасное излучение и температуру тканей в молочной железе, что является следствием патологического размножения клеток. Этот процесс дает возможность рассмотреть раковый процесс еще задолго до начала формирования опухоли. Метод является абсолютно безвредным и предназначен для первичного обследования женщин. Такое обследование можно проходить раз в год, при профилактических осмотрах.

Детский маммолог

Мы уже выделяли необходимость посещения маммолога в раннем возрасте выше, собственно детский маммолог – это специалист, посещение которого необходимо ребенку или подростку для лечения определенных состояний и заболеваний. В качестве таковых можно выделить псевдоопухолевые образования, асимметрию желез, травмирование желез или их гипертрофию (увеличение). Также это возрастная, фиброаденома и пр. Повторимся, что при своевременном обращении к маммологу допускается возможность полного излечения при реализации адекватных мер терапии.

Следует заметить, что детский врач маммолог отчасти должен быть и психологом , учитывающим особенности детской психики и психики подростков. Важным является умение наладить контакт, вызвать доверие со стороны пациентов. Учитывая это, маммолог, отзывы о котором нередко являются наилучшим подтверждением по части соответствия предъявляемым требованиям относительно профессионализма и лечения, должен выбираться тщательным образом, то есть, опять-таки, с учетом и квалификации, и результативности лечения, и отношения к пациентам.

Рак груди: симптомы

Так, прежде всего, это боль. Важным фактом является то, что периодически женщины так или иначе, но сталкиваются с болезненностью в данной области. При частом появлении боли в груди можно предполагать актуальность гормональных изменений в качестве причины этого явления (до 90% случаев это именно так). При боли только лишь в одной из молочных желез, а также при появлении выделений в этой же железе, при нагрубании кожи и при выявлении опухолевого образования в процессе ощупывания можно говорить что симптоматика, проявляющаяся в конкретном случае, выглядит несколько более серьезно, чем просто боль в груди.

Боль в области подмышек, боль в области соска – эти проявления встречаются примерно в 10% случаев у женщин в рамках предменструального периода. Боль, появляющаяся в таком случае, характеризуется как тупая. Для снятия болевых ощущений следует сократить объем потребления соли в рационе питания в период за несколько дней до того, как начнется менструация, также следует отказаться в этот период от напитков, в состав которых входит кофеин. За счет этого вывод из организма жидкости будет происходить беспрепятственно, ткани груди также не являются исключением.

Следующим симптомом, на который в контексте данного заболевания следует обратить внимание, является появление выделений. Выделения хотя и могут встревожить, но в действительности к раку они отношения в большинстве случаев не имеют. В основном это нормальное явление, актуальное для второй части менструального цикла, причиной их возникновения является скопление определенного количества жидкости в области молочных каналов. В случае если беременности не наступает, эта жидкость со временем исчезает. Следует отметить, что возбужденное состояние сосков может привести к выделению незначительного количества этой жидкости, она в основном или прозрачная, или слегка мутноватая. Иногда такие выделения возникают на фоне перенесения значительной физической нагрузки.

постоянный характер выделений (то есть они появляются не только в период нескольких дней, предшествующих менструации);
выделениям сопутствуют внешние изменения молочных желез (отмечается прощупывание уплотнений, нагрубание кожи);
появление спонтанного типа выделений (то есть выделения появляются без предварительного сжатия груди, без предшествующей физической активности или трения);
жидкость, выделяющаяся из сосков, имеет определенный цвет (то есть она не мутноватая или прозрачная, а красноватая, зеленоватая и пр.);
кожа соска чешется и в целом находится в воспаленном состоянии;
выделения отмечаются только из одной груди или выделения отмечаются из 1-2 пор в соске.

Уплотнения, которые уже были нами отмечены, во многих случаях не являются злокачественными, однако это не повод к их исключению в качестве серьезного симптома, указывающего на возможный рак груди, даже наоборот. В частности обращением к маммологу может стать появление следующих симптомов, связанных с уплотнением в груди:

при прощупывании отмечается твердость уплотнения;
края у уплотнения неровные; для него характерна болезненность;
подобных уплотнений в другой груди нет;
движение уплотнения происходит только с тканями, к нему прилегающими;
особенности, присущие уплотнению, не изменяются в соответствии с менструальным циклом.

Каждый врач маммолог предупреждает о факторах риска, которые могут привести в будущем к проблемам в молочных железах. Главная опасность заключается в том, что на месте травмы позже могут образоваться злокачественные опухоли. Поэтому нужно стараться оберегать грудь от ударов, ушибов и т.п. В случае если травмы не удалось избежать, нужно обязательно проконсультироваться с маммологом, возможно он сочтет нужным пройти более полное обследование.

Инфекции. Частые воспалительные процессы женской половой системы приводят к нарушению гормонального баланса. На любые гормональные изменения грудь реагирует незамедлительно. Болезненность, набухание грудных желез перед менструацией, появление узелков – это все происходит в результате гормонального сбоя. В итоге это приводит к мастопатии.

Патология в молочной железе происходит от инфекции, которая предается от половых органов, она может находиться в организме в «спящем» состоянии, пока не наступит благоприятное время для её развития. Большую опасность представляют хронические воспаления в молочной железе, которые имеют свойство приобретать злокачественную форму.

Поздние роды. Первая беременность, которая наступила после 30 лет, способствует развитию раковых опухолей в молочной железе. Скорее всего, причиной этого является плохая экология, воздействие токсических веществ, что содержаться в городском воздухе. В результате внешних факторов в клетках ослабевает способность нормально реагировать на гормональный всплеск, который неизменно сопровождает беременность.

Оральная контрацепция. Было проведено много исследований в этой области и доказано, что оральные контрацептивы не провоцируют раковые опухоли в молочной железе. Однако, также доказано, что долгий прием противозачаточных таблеток (более четырех лет) у нерожавших женщин может привести к развитию злокачественных образований. Поэтому девушкам, которые еще не рожали, следует найти иной способ контрацепции и не злоупотреблять оральной контрацепцией.

Радиация. По утверждениям медиков, радиационное излучение, которому подвергается женщина до 30 лет, провоцирует раковый процесс в молочной железе. Рентгеновское обследование, что назначается, как правило, не чаще, чем раз в год, имеет безопасную для человека дозу, но все же врач должен каждый раз записывать в медицинской карте дозу облучения, чтобы не произошло превышения максимального порога в дальнейшем.

Ультрафиолет. Кожа в районе груди очень нежна, тонкая, легкоранимая. Маммолог рекомендует принимать солнечные ванны (загорать) в утренние (до 10.00) или в вечерние (после 16.00) часы. Если так случилось, что вы оказались на солнце в полдень, то необходимо защитить грудь специальным средством от загара с высоким фильтром.

Диета. Основной причиной проблем в молочной железе, это в первую очередь гормональный сбой в организме. Есть некоторые продукты, которые повышают уровень эстрогенов. Нужно избегать копченых, жирных продуктов, заменяя их овощами, злаковыми продуктами, цитрусовыми. Есть данные, согласно которым болезненное состояние груди перед менструацией вызвана продуктами с высоким содержанием метилксантина (кофе). Замена утреннего кофе чашкой чая (лучше всего зеленого), приведет к снижению болезненности груди.

Маммолог предупреждает, что систематический профилактический осмотр, является основным методом ранней диагностики патологических процессов в груди. Все вопросы и проблемы, можно обсудить на приеме с квалифицированным врачом, получить всю информацию о профилактике, о возможных рисках и осложнениях.