Гипоплазия матки. Гипоплазия матки и беременность: совместимы или нет? Лечится ли гипоплазия

Слабое физическое развитие девочки может впоследствии привести к нарушению репродуктивного здоровья. Причиной менструальных расстройств и бесплодия оказывается недоразвитие матки. Иногда возможно исправить природный дефект, устранив нарушение гормонального фона. Довести размеры матки до нормы при небольших отклонениях можно с помощью физиотерапевтических процедур. Однако справиться с гипоплазией матки не удается, если она слишком мала или если такая патология сочетается с нарушением структуры яичников. Аномалию зачастую обнаруживают по внешним признакам.

Разновидностями данной патологии являются:

1. Гипоплазия тела матки.
2. Гипоплазия эндометрия (слизистой оболочки внутри маточной полости). Если он слишком тонкий , плодное яйцо не может в нем удержаться. Беременность либо не наступает, либо срывается на ранних сроках. В норме толщина эндометрия составляет 7-12 мм.
3. Гипоплазия смешанного типа. Нередко такая патология сочетается с недоразвитием яичников, труб и наружных половых органов.

Примечание: При диагностировании заболеваний шейки матки нередко обнаруживается ее недоразвитие. Однако шейка является лишь продолжением тела матки. Поэтому «гипоплазию шейки» не рассматривают как самостоятельную аномалию. Ее обнаружение говорит об общем недоразвитии органа.

Степени недоразвития матки

Нормальная матка имеет грушевидную форму. Шейка выходит непосредственно во влагалище.

Стенки органа настолько эластичны, что он способен растягиваться и вмещать растущий плод (а иногда и не один). Во время родов благодаря сокращению мышц плод выталкивается наружу, после чего матка постепенно сжимается до нормальных размеров.

Длина тела матки у нерожавшей женщины составляет 7 см, у рожавшей – 8 см. Длина шейки в норме равна 2.5 см. Недоразвитием считается отклонение размеров от нормы в меньшую сторону хотя бы на 1 см. Учитывается также соотношение длины тела матки и ее шейки (в норме оно равняется 3:1).

Различают 3 степени гипоплазии матки.

1 степень. Длина тела матки меньше 3 см. Основной частью органа является шейка. Такую матку называют «зародышевой», или «рудиментарной». Нарушение развития начинается еще в период закладки органов у эмбриона.

2 степень. Орган имеет длину 3-5.5 см. В этом случае говорят о наличии у женщины «инфантильной» (детской) матки, так как ее рост прекратился в детстве. Соотношение длины тела матки к шейке равно 1:3.

3 степень. Прогноз на излечение от бесплодия в этом случае является наиболее благоприятным. Размер органа 5.5-7 см. Соотношение длины его тела и шейки соответствует норме. В этом случае матку называют «подростковой». Ее развитие остановилось в период полового созревания.

Недоразвитие матки и беременность

При наличии патологии 1 степени забеременеть и родить женщина не может. Исправить нарушение путем лечения не удается.

Если размеры органа при 2 степени гипоплазии близки к 5 см, то после лечения в редких случаях зачатие становится возможным, однако у женщины очень мало шансов на то, что беременность сохранится. Почти весь период вынашивания плода ей придется провести в больнице.

Дополнение: Если яичники нормально функционируют, то обзавестись желанным ребенком при наличии гипоплазии 1-2 степени можно с помощью ЭКО, воспользовавшись услугами суррогатной матери.

При патологии 3 степени после непродолжительного лечения женщина сможет зачать, выносить и родить здорового малыша. Во время беременности требуется особенно внимательное наблюдение со стороны врачей за ее состоянием и развитием плода.

Возможные последствия гипоплазии

Гипоплазия матки может привести к бесплодию. Причиной становится не только несоответствие ее размеров норме, но также искривление и укорочение труб. Нарушение их проходимости нередко становится причиной наступления внематочной беременности.

Если зачатие все же происходит, то беременность обычно протекает с такими осложнениями, как сильные токсикозы, постоянная угроза прерывания. Могут возникнуть отклонения в развитии ребенка.

Роды зачастую начинаются раньше срока, возможно неправильное расположение плода, при котором не удается обойтись без кесарева сечения . Имеется опасность возникновения кровотечений.

Видео: Признаки гипоплазии матки

Признаки гипоплазии

Наличие такой патологии, как гипоплазия матки, можно заподозрить у девочки уже в возрасте 13-15 лет, когда начинаются месячные, а в организме происходят другие изменения, связанные с повышением уровня женских половых гормонов. Признаками, которые могут говорить о недоразвитии органа у подростков, являются:

1. Отсутствие менструаций (аменорея) в возрасте 15-16 лет и старше.
2. Нерегулярность цикла. Менструации могут приходить с задержкой в 3-6 месяцев. Цикл должен установиться не позднее, чем через 2 года после появления первых месячных .
3. Болезненность месячных из-за сниженной пластичности маточных мышц и нарушения пропорций в ее строении. Набухание органа перед месячными и во время кровотечения приводит к появлению боли. Выделения крови могут быть непродолжительными и очень скудными (мажущими) или, наоборот, слишком длительными и обильными.
4. Слабое физическое развитие: низкий рост, малый вес, узкий таз.
5. Недоразвитие молочных желез, отсутствие волос на лобке и под мышками.

После начала половой жизни гипоплазия матки проявляется нарушением репродуктивной функции, трудностями с зачатием и вынашиванием ребенка. Возможно отсутствие у женщины интереса к интимным отношениям, неспособность испытывать оргазм. Недоразвитие матки провоцирует частое возникновение воспалительных процессов в шейке и в эндометрии.

Причины недоразвития матки

Гипоплазия матки может быть врожденной. В этом случае нарушение формирования матки происходит у зародыша. Оно может быть связано с патологиями и осложнениями, возникающими у будущей матери во время беременности из-за инфекционных заболеваний, оперативных вмешательств, стрессов, сильного токсикоза, плохой экологии. Иногда недоразвитие матки объясняется наследственными особенностями формирования половых органов.

Причинами возникновения аномалии в детском и подростковом возрасте обычно являются некоторые инфекционные заболевания (краснуха, свинка, корь), а также порок сердца, эпилепсия, тяжелые заболевания почек или печени, сахарный диабет, поражение центральной нервной системы. Развитие матки может остановиться, если ребенку или подростку пришлось перенести травмы половых органов или головного мозга.

Причиной становится также нарушение работы щитовидной железы , образование опухоли головного мозга, яичников. Способствуют возникновению патологии большие физические нагрузки в юном возрасте (например, усиленные спортивные тренировки, занятия балетом).

Крайне отрицательное влияние на половое развитие девочек оказывают скудное и однообразное питание, неблагополучная эмоциональная обстановка в школе, конфликты с близкими людьми. Наиболее вредными факторами, способными привести к гипоплазии матки у девушек, являются курение, употребление спиртных напитков, наркотиков.

Диагностика гипоплазии половых органов

Предположения о наличии гипоплазии появляются у врача после первичного гинекологического осмотра пациентки. При такой патологии обычно существуют отклонения в развитии наружных половых органов: малые размеры вагины, неправильная форма половых губ и клитора. Шейка имеет коническую форму, возможно образование загиба. Применяются следующие методы диагностики:

1. УЗИ. Позволяет определить размеры тела и шейки матки, обнаружить извилистость труб, недоразвитие эндометрия и яичников. Устанавливается степень гипоплазии матки.
2. Анализ крови на гормоны . Исследуется содержание гормонов гипофиза (ФСГ, ЛГ, пролактина), яичников (эстрогенов, прогестерона, тестостерона), а также щитовидной железы.
3. Рентген кистей рук. Производится определение так называемого «костного возраста», то есть степень окостенения некоторых участков кистей рук. По характерному изменению структуры костей можно судить о достижении половой зрелости.
4. Рентген и МРТ головного мозга. Осуществляются для обнаружения каких-либо патологий в состоянии гипофиза, регулирующего выработку половых гормонов.

Производится измерение размеров таза пациентки. Узкий таз может быть признаком недоразвития половых органов.

Лечение

При гипоплазии матки 2 и 3 степени основу лечения составлет гормональная терапия, физиолечение и витаминотерапия.

Терапия гормонами

Длительность употребления препаратов индивидуальна. Она зависит от степени отклонений в развитии матки и других репродуктивных органов, наличия сопутствующих заболеваний.

Если выявлено, что причиной задержки полового развития является нехватка женских гормонов в организме, то чаще всего пациентке назначают прием Диане 35 (орального контрацептива, содержащего эстрогены и прогестерон). При необходимости проводится корректировка работы щитовидной железы и гипофиза.

Физиотерапия

Сюда входят грязелечение, магнитотерапия, диатермия, УВЧ, озокеритолечение, лазеротерапия, парафинотерапия. Физиопроцедуры помогают улучшить кровообращение в матке и органах малого таза, активизировать рост эндометрия, стимулировать выработку гормонов яичников.

Популярным методом физиотерапии является гинекологический массаж. Он позволяет повысить пластичность связок матки, усилить сократимость мышц, исправить положение матки, устранить застойные процессы, улучшить кровоснабжение матки и яичников.

Витаминотерапия и фитотерапия

Прием витаминов помогает улучшить питание и ускорить рост клеток различных тканей репродуктивных органов.

Из народных средств при гипоплазии матки используются отвары и настои трав, содержащих фитоэстрогены. К ним относятся шалфей, красная щетка, спорыш и другие. Их принимают для нормализации гормонального фона, наращивания эндометрия. Используются также растительные средства противовоспалительного действия (настои березовых почек, цветов ромашки, листьев земляники, а также травы бессмертника или зверобоя). Применять любые методики народного лечения целесообразно только после согласования с врачом.

Видео: Боровая матка в лечении женских недугов

Гипоплазия – это термин, который в медицине означает недостаточность развития органа или ткани. Гипоплазия матки – это заболевание, при котором матка не развивается нормально. Размеры этого органа меньше общепринятых физиологических норм. Выделяют три степени заболевания. Забеременеть при этой патологии в большинстве случаев невозможно, так как недоразвитая матка не способна нормально функционировать. Еще одной опасностью этой патологии можно назвать высокую вероятность возникновения внематочной беременности. Кроме того, это состояние часто сопряжено с гипоплазией яичников и наружных половых органов. Гипоплазия часто приводит к развитию воспалительных процессов полости и шейки матки. Заболевание может быть врожденным или развиться в процессе роста и полового созревания под воздействием неблагоприятных условий. Причины приобретенной патологии: неполноценное питание, изнурительные диеты, в частности, монодиеты, голодание, употребление наркотиков, алкоголя, табака, постоянные интоксикации, сильные физические и психические нагрузки. Признаки заболевания: позднее наступление месячных, замедленное физическое развитие, сниженное либидо.

Гипоплазия матки – это недоразвитое состояние органа и уменьшение его размеров по сравнению с возрастной нормой. Это заболевание достаточно распространено в гинекологической практике, оно вызывает сложности с зачатием и вынашиванием ребенка, а также приводит к полной утрате репродуктивной способности. Терапия заболевания направлена на увеличение маточной полости и нормализацию менструального цикла.

Причины

Маточная недоразвитость может быть врожденной патологией или приобретенной во время полового созревания. Причинами врождённой гипоплазии выступают следующие факторы:

• аномалии хромосом и наследственная предрасположенность;
• вредные привычки, инфекционные заболевания матери в период вынашивания;
• задержка развития в утробе матери;
• плацентарная недостаточность.

Приобретённый генитальный инфантилизм чаще всего возникает на фоне гормональных сбоев, связанных с нарушениями нормальной работы гипофиза и яичников. У девочек в детстве и в подростковом возрасте увеличивается гипофизарно-гонадотропная активность (повышается выработка гонадотропных гормонов), которая приводит к яичниковой недостаточности и неправильному формированию матки.

Кроме того, в пубертатном периоде могут нарушаться регуляторные процессы между маткой и гипоталамусом (отделом мозга, отвечающим за сократительную способность тканей матки) – орган останавливается в своём развитии и по мере взросления девочки не претерпевает существенных изменений.

Гормональная дисфункция возникает из-за таких провоцирующих факторов, как:

• новообразования в гипофизе и гипоталамусе;
• запущенные инфекционно-воспалительные заболевания;
• перенесённые в детстве болезни (свинка, краснуха);
• хроническая недостаточность почек и печени;
• болезни эндокринной системы (снижение функций щитовидной железы, диабет);
• небольшая масса тела (этому способствуют изнурительные диеты, нерациональное питание, дефицит витаминов, голодание);
• психические расстройства, затяжные депрессии, частые стрессовые ситуации, конфликты со сверстниками и в семье;
• интенсивные умственные и физические нагрузки;
• хирургические манипуляции на яичниках (удаление существенной части их железистых структур);
• вредные привычки.

Степени недоразвития матки

Детская матка – это патологическое состояние, при котором к концу полового созревания орган не достигает нормальных физиологических показателей. Часто инфантильная матка сопровождается недоразвитием придатков, влагалища и гениталий. В зависимости от размера органа определяется степень патологии:

1. Первая степень (рудиментарная). Гипоплазия матки 1 степени – редкая и тяжёлая форма, которая возникает из-за аномального внутриутробного развития. Размер полости – не более 3 см. Тело органа остаётся недоразвитым, и терапии такая патология не поддается. На фоне инфантильности половых органов наблюдается аменорея (отсутствие крови при менструации). Забеременеть в этом случае практически невозможно.
2. Вторая степень (детская). Самая распространённая форма гипоплазии, когда размеры матки составляют 3-5 см и соотносятся с шейкой в пропорции 3:1. Яичники расположены высоко, трубы изогнуты. Месячные редкие и болезненные. После продолжительного комплексного лечения появляется возможность забеременеть, но шансы выносить ребёнка – минимальны.
3. Третья степень (подростковая). Размеры варьируются от 5 до 7 см. При соответствующей терапии женщина сможет родить.

Симптомы

Симптомы недоразвития матки позволяют диагностировать гипоплазию у девочек ещё в подростковом возрасте:

• месячные не наступают до 16 лет;
• цикл нестабильный, менструации скудные или, наоборот, очень обильные.

Критические дни сопровождаются резкими тянущими болями в нижней части живота, апатией, тошнотой, а иногда и обмороками. Болезненность месячных обусловлена снижением сократительной способности матки, а также затруднённым прохождением кровяных и слизистых выделений через цервикальный канал (он удлинённый и узкий).

У взрослых пациенток диагностируется бесплодие первичного типа, беременность прерывается на любом сроке (учащаются выкидыши, возможны преждевременные роды). Почти всегда отмечается выраженный токсикоз, низкий мышечный тонус, неполное раскрытие маточного зева при родах, послеродовые кровотечения.

Для гипоплазии характерны частые воспаления шейки и внутреннего слизистого слоя матки.

Детская матка может быть признаком общего полового инфантилизма. Часто девочки и женщины с этим диагнозом отличаются субтильным телосложением – низкий рост, узкие бёдра и грудная клетка, тонкие кости конечностей, несформировавшиеся молочные железы, маленькие половые губы, зауженное влагалище.

Диагностика

Диагностика заболевания предполагает поэтапное комплексное обследование. Во время гинекологического осмотра выявляются признаки недоразвитых гениталий и скудное оволосение в лобковой зоне. Размеры таза не соответствуют возрасту пациентки, что свидетельствует об отставании в общефизическом и половом развитии. Отмечается короткое и узкое влагалище с невыраженными сводами. Форма шейки матки — коническая, а её тело – маленькое и уплотненное с существенным перегибом труб.

С помощью УЗИ подтверждается диагноз (патологически небольшие размеры, извитые и удлинённые придатки, несомкнутый внутренний зев) и определяется степень патологии.

Лабораторные исследования показывают более детальную клиническую картину:

1. Анализ крови на гормоны: прогестерон, пролактин, тестостерон, эстрадиол, фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий гормоны (ЛГ). Все показатели оцениваются в динамике.
2. Анализ содержания тиреоидных гормонов, вырабатывающихся щитовидной железой.
3. Анализ уровня кетостероидов, производимых в коре надпочечников и половых железах.

При неоднозначности результатов УЗИ и лабораторного исследования назначают дополнительную диагностику:

1. Рентгенография матки и придатков с использованием контрастного состава. Процедура позволяет оценить форму матки, извитость и длину труб.
2. Зондирование маточной полости. Определяется направление и положение труб, оценивается проходимость шеечного канала.
3. МРТ головного мозга. Позволяет исключить наличие опухоли гипофиза и гипоталамуса.
4. Рентген кисти, определяющий «костный» возраст (при гипоплазии наблюдается отставание в возрасте на 3-4 года).
5. Иногда необходимо проведение диагностической лапароскопии.

Лечение

Лечение гипоплазии матки строится на следующих принципах:

• повышение восприимчивости половых органов к действию гормонов;
• ликвидация факторов, тормозящих половое развитие;
• подбор эффективной гормональной терапии.

Первая степень маточной инфантильности не поддаётся лечению даже под воздействием самых мощных препаратов. Назначаются только стимулирующие гормоны, которые помогают отрегулировать цикл. В остальных случаях составляется индивидуальная схема терапии для восстановления репродуктивной функции.

Основная мера – проведение замещающей или стимулирующей гормонотерапии с прогестинами и эстрагенсодержащими средствами. Препараты принимаются циклично курсами по 3-4 месяца (с перерывом на время менструации). Если первый курс не даёт результатов, лечение повторяют. Приём гормонов позволит стабилизировать менструальный цикл и увеличить маточную полость до оптимального размера.

Девочкам в подростковом возрасте показан курсовой приём витаминов A, B, C и E.

Наряду с медикаментозным лечением осуществляются вспомогательные мероприятия:

• гинекологический массаж;
• воздействие высокочастотного электромагнитного поля;
• лазерные физиопроцедуры;
• абдоминальная декомпрессия (для улучшения кровообращения органов малого таза);
• парафинотерапия, грязелечение;
• электростимуляция;
• теплолечение углеводородами и минеральными маслами;
• электрофорез с гальваническим воротником;
• прогревание высокочастотными токами;
• электрофорез с тиамином для стимуляции работы гипофиза и повышения выработки гормонов ФСГ и ЛГ;
• рефлексотерапия;
• лечебная физкультура;
• лечение в санатории гинекологического профиля.

Если болезнь обнаружилась в подростковом возрасте, следует обратить внимание на психологическое состояние ребенка, минимизировать стрессовые ситуации, наладить питание, включить в рацион пищу, насыщенную витаминами и минералами.

Осложнения и прогноз

Гипоплазия не несёт угрозы для жизни пациентки. Единственное осложнение болезни – снижение репродуктивной функции и бесплодие. 3 степень инфантилизма матки даёт самый положительный прогноз. При своевременной диагностике и грамотно назначенной терапии, размер органа быстро приходит в норму.

Лечение гипоплазии 2 степени не всегда заканчивается беременностью. Даже если удаётся зачать ребенка, нет 100%-ой гарантии, что получится выносить плод и благополучно родить. Рудиментарная степень характеризуется полной утратой репродуктивной способности.

Если яичники работают нормально и продолжают вырабатывать здоровые яйцеклетки, целесообразно рассмотреть вариант экстракорпорального оплодотворения и дальнейшего суррогатного вынашивания малыша. Такое решение возможно даже при 1 стадии патологии.

Гипоплазия репродуктивных органов чаще всего обнаруживается совершенно случайно, при осмотре женщины гинекологом, потому что клиническая картина такой патологии, как детская матка, может быть очень невыразительной.

Маленькая матка у женщины — что это значит?

Гипоплазия, инфантилизм – это симптомы одной и той же патологии, связанной с дефицитом стероидных гомонов в женском организме. Гипоплазия матки – это ее недоразвитие, выражающееся в уменьшении размеров органа , соответствии его размеров возрасту или физиологическим особенностям женского организма.

В норме она имеет следующие размеры:

• Продольный – 7-8 см;
• Поперечный – 4-5 см;
• Толщина эндометрия – 2-3 см.

Именно такие параметры репродуктивного органа позволяют зачать и выносить ребенка. Если они меньше, женщине ставят диагноз «детская матка».

Небольшие коррективы вносит конституция женщины, так, например, у астеничных девушек невысокого роста орган может быть немного меньше нормы, но эти особенности не помешают ей благополучно осуществить репродуктивную функцию.

По МКБ-10 патология имеет код Q51,8 (другие врожденные аномалии тела и шейки матки), относящийся к интервалу Q50 – Q56 (врожденные аномалии (пороки развития) половых органов), к классу Q00 – Q99 (врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения).

При влагалищном осмотре гинеколог отмечает следующие признаки:

• Маленькое уплощенное тело матки;
• Короткое узкое влагалище;
• Удлиненная шейка конической формы;
• Перегиб шейки по отношению к матке под острым углом;
• Недоразвитые малые и большие половые губы;
• Недостаточное оволосение внешних половых органов.

Совокупность этих признаков считается проявлениями генитального инфантилизма.

Детская матка – это хорошо или плохо?

Гипоплазия опасна тем, что ее недоразвитие ведет за собой нарушения естественного процесса зачатия ребенка. Даже если зачатие произошло, течение беременности будет осложнено высоким риском преждевременного ее прерывания, послеродовыми осложнениями. Женщина с гипоплазией будет страдать от частых воспалительных заболеваний репродуктивной системы.

Основные осложнения:

• Бесплодие;
• Прерывание беременности на разных сроках;
• Ранний токсикоз;
• Эндоцервицит, эндометрит;
• Внематочная беременность из-за узких извитых труб;
• Выраженные послеродовые кровотечения;
• Слабость родовой деятельности.

Если женщине поставлен диагноз «детская матка фетального типа», она вообще не в состоянии забеременеть самостоятельно, может обрести возможность стать матерью лишь с помощью вспомогательных репродуктивных технологий.

Почему матка не развивается?

Существует большое количество причин, не позволяющих репродуктивному органу полноценно выполнять свои функции. Причины врожденной гипоплазии:

• Внутриутробные инфекции;
• Вредные привычки беременной женщины;
• Недостаточность плаценты;
• Токсическое действие препаратов, принимаемых беременной;
• Генетические аномалии;
• Профессиональные вредные факторы, перенесенные матерью во время беременности.

Что приводит к приобретенной гипоплазии:

• Новообразования и дисфункция гипофиза;
• Инфекции, перенесенные в период полового созревания;
• Соматические патологии сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и мочевыделительной системы;
• Эндокринные заболевания (сахарный диабет, патологии щитовидной железы);
• Скудный рацион питания, поддержание диеты с целью похудения во время развития репродуктивных органов;
• Употребление наркотиков;
• Умственные или физические перегрузки;
• Аутоиммунные заболевания;
• Отягощенная наследственность;
• Частые заболевания ОРВИ.

Большое значение имеет период, когда эти факторы действуют на организм женщины. Они наиболее опасны в подростковом и юношеском возрасте, когда происходит развитие репродуктивной системы.

Стадии гипоплазии

Существует несколько стадий гипоплазии. Чем меньше степень недоразвития репродуктивного органа, тем пессимистичнее прогноз лечебных мероприятий. Основные степени патологии:

Гипоплазия тела матки 1 степени.

Проявляется в полном отсутствии менструаций, очень слабом развитии или практическом отсутствии вторичных половых признаков. Это происходит по причине прекращения роста матки еще на внутриутробном этапе развития, из-за чего она получила название зародышевой или рудиментарной.

Шейка имеет размеры, близкие к норме, тело органа величиной 3 см относится к ней в пропорции 1:3. Репродуктивные функции при такой матке вернуть не удается.

Гипоплазия тела матки 2 степени, или инфантильная матка.

Проявляется поздним менархе (появление первой менструации не ранее 16 лет), многомесячными задержками и болезненными цикличными кровотечениями. Репродуктивный орган имеет размер от 3 до 5 см, маточные трубы с узким просветом, пропорции по отношению к шейке равны 1:3.

Гипоплазия матки 3 степени.

Выражается в небольшом уменьшении ее параметров по сравнению с нормой. Размер репродуктивного органа в состоянии приобрести стандартные размеры после вступления в интимные отношения, после наступления беременности. Менструации имеют регулярный цикл с редкими сбоями, величина матки в 3 раза больше величины шейки (в пропорции 3:1).

Доставляет ли такой диагноз женщине неудобства?

Девушка-подросток, у которой диагностирована детская матка, отстает от своих сверстниц в физическом и половом развитии. Она имеет небольшой рост, узкий таз, маленькую грудь, неявно выраженные половые признаки, узкую грудную клетку.

Если диагностирована недоразвитая матка у женщины репродуктивного возраста – возможные сопутствующие патологии:

• Снижение либидо, аноргазмия;
• Бесплодие;
• Внематочная беременность;
• Выкидыши;
• Токсикоз беременности;
• Сниженную родовую деятельность;
• Малое раскрытие шейки в родах;
• Послеродовая атония и вызванные ею кровотечения;
• Слабый иммунитет репродуктивной системы, провоцирующий развитие цервицита, эндометрита.

Поскольку детская матка часто сопровождается недоразвитием яичников, шейки и цервикального канала, гормональным дисбалансом, зачастую зачатие ребенка и его вынашивание становится для женщины большой проблемой.

Детская матка у женщины — можно ли забеременеть?

После постановки диагноза гипоплазия каждую женщину интересует, возможно ли забеременеть, имея такую патологию. Если нет гормональных нарушений, при третьей, и даже при второй степени гипоплазии зачатие вполне возможно.

Однако маленькая матка даже при нормальном течении беременности может нарушить ее благоприятный исход из-за недостаточной растяжимости миометрия, тонких стенок органа.

Возможные причины невынашивания:

• Гипертонус;
• Плацентарная недостаточность;
• Истмико-цервикальная недостаточность.

При гормональном дисбалансе на фоне гипоплазии нарушена деятельность яичников, отсутствует овуляция, поэтому зачатие обычным путем невозможно. Даже при экстракорпоральном оплодотворении, или использовании ИКСИ имплантации яйцеклетки в эндометрий помешает низкий гормональный статус.

Способы лечения

Прежде чем лечить гипоплазию, после гинекологического осмотра врач проводит несколько лабораторных и инструментальных исследований:

• УЗИ малого таза для уточнения размеров репродуктивного органа;
• Рентген или гистеросальпингоскопию для подтверждения симптомов (уменьшенные размеры яичников, матки, извитые маточные трубы);
• Анализ крови на содержание половых и тиреоидных гормонов;
• МРТ головного мозга для выявления возможной опухоли гипофиза.

Назначая лечение гипоплазии, врач стремится стимулировать рост матки, нормализовать менструальный цикл, восстановить ее чувствительность к эстрогенам, увеличить вероятность наступления беременности. Основное направление терапии – использование гормональных препаратов, включающих в себя прогестины и эстрогены.

Лечение гормонами гипоплазии матки – основные препараты:

Микрофоллин + Дюфастон.

Стимулируют образование яйцеклеток.

Эстрофем.

Регулируют цикличность менструаций, ускоряют рост матки.

Фемостон.

Стимулирует кровообращение в органах малого таза, рост органа.

Свечи Овестин.

Помогает восполнить дефицит эстрогенов, провоцирующих рост матки и ее кровенаполнение.

Врач назначает несколько курсов гормональной терапии сроком на 3-4 месяца с перерывами между ними. Третья степень гипоплазии отлично корректируется ЗГТ. При первой степени заболевания возможно лишь отрегулировать менструальный цикл, беременность невозможна даже после гормональной терапии.

В дополнение к ЗГТ применяется физиотерапия с использованием следующих методов:

• Диатермия;
• УВЧ-терапия;
• Парафиновые аппликации;
• Магнитотерапия;
• Лазерная терапия;
• Грязелечение;
• Эндозональная гальванизация.

Эти мероприятия стимулируют кровообращение в малом тазу, повышают синтез недостающих гормонов. Дополнительные методы терапии гипоплазии: гинекологический массаж, лечебная физкультура, морские купания, активная витаминизация рациона.

Для профилактики заболевания нужно беречь девочек-подростков от инфекций и стрессовых ситуаций, обеспечивая их полноценным питанием.

Всем хочется зачать, выносить и родить здорового, крепкого малыша. Однако бывает так, что женский организм на это просто не способен в силу своих особенностей. Одной из патологий, мешающих полноценной работе репродуктивной системы, является гипоплазия матки, которая диагностируется у 5% женщин.

Из-за неярко выраженных симптомов, которые легко спутать с другими проблемами со здоровьем, данное заболевания обычно выявляется только тогда, когда у пары не получается забеременеть. Если пришлось столкнуться с этим недугом, нужно знать, что это такое, как с этим бороться и есть ли шансы на благополучное зачатие и дальнейшее вынашивание желанного ребёнка.

Сам медицинский термин переводится с латинского (hypoplasia) как недостаточное развитие, слабое формирование. Так что гипоплазия матки - это слишком маленькие размеры данного органа, не соответствующие норме:

• 7 см - у нерожавшей;
• 8 см - у рожавшей;
• 2,5 см - шейка матки;
• 7 мм - толщина эндометрия (слизистого слоя).

Допускаются отклонения от нормы до 1 см. Остальные случаи считаются патологией, которая требует лечения.

Нужно иметь в виду, что данный орган состоит из разных отделов и частей, каждая из которых может быть недостаточно сформирована. Поэтому различают такие диагнозы, как:

• гипоплазия тела матки, т. е. всей её полости;
• гипоплазия шейки не ставится, потому что является последствием гипоплазии тела, т. е. это части одного процесса;
• гипоплазия слизистой матки (эндометрия) стоит в этой группе обособленно, представляет собой истончение верхнего слоя, к которому прикрепляется эмбрион; данное заболевание гораздо легче поддаётся лечению.

Встречаются и такие случаи, когда диагностируется одновременно гипоплазия матки и эндометрия, что усложняет весь процесс лечения и снижает шансы на успешное зачатие и вынашивание ребёнка. Однако при регулярном наблюдении у врачей и прохождении полного курса терапии всё-таки родить можно. Это будет зависеть от степени несформированности и недоразвитости данного органа. Всего их различают три.

Это интересно! В медицине, помимо матки, возможна гипоплазия и других органов - зубов, уха, левых отделов сердца, мозжечка, позвоночной артерии, щитовидной железы.

Степени

Дальнейшие прогнозы для женщины будут зависеть от того, какой степени гипоплазия матки у неё будет диагностирована. Их три, и каждая различается размерами органа.

I степень

Самая большая проблема - гипоплазия матки 1 степени, которую медики ещё называют зародышевой, фетальной, рудиментарной. Размер её полости не превышает 3 см и сформирован одной шейкой: тело органа остаётся неразвитым. Лечению не поддаётся. Прогнозы на успешное зачатие неутешительны. Приводит к аменорее (отсутствие менструаций) и бесплодию.

II степень

Гораздо чаще диагностируется гипоплазия матки 2 степени, которая носит название детской или инфантильной. Размеры составляют 3-5 см. Соотношение тела к шейке - 1 к 3. Лечение возможно, но оно достаточно длительное, сложное, 100% гарантии на выздоровление не даёт. Шансы на зачатие есть, но на полноценное вынашивание ребёнка они остаются невысокими.

III степень

Гораздо лучше, когда ставится гипоплазия матки 3 степени (подростковая). Её размеры (5-7 см) допустимы для того, чтобы после соответствующего лечения и при надлежащем уходе женщина смогла зачать и выносить малыша.

Основные признаки гипоплазии матки - это её размеры, не соответствующие норме. Они выявляются при осмотре гинекологом, а затем подтверждаются данными УЗИ и исследования уровня половых гормонов в организме. Заболевание может также сопровождаться внешней симптоматикой.

По страницам истории. Гипоплазию матки 2 степени в прошлом называли «английской трубкой» из-за её формы (шейка составляет большую часть органа).

Симптомы

О заболевании можно заподозрить ещё в подростковом возрасте, когда начинают проявляться такие симптомы, как:

• аменорея (менструаций либо нет вообще, либо они отсутствуют в течение нескольких циклов);
• сильные боли при менструации;
• менструация начинается поздно: к 15-16 годам;
• слишком обильные или, наоборот, скудные менструальные кровотечения;
• физическая инфантильность (недоразвитие): маленький рост, худощавость, узкий и плоский таз, несформировавшаяся грудь;
• слабо выраженные вторичные половые признаки: лобковое оволосение, широкий таз при узких плечах, жировой подкожный слой.

В более позднем возрасте, когда придёт время рожать, если данный диагноз не был поставлен, женщина столкнётся ещё с целым рядом признаков гипоплазии матки:

• трудности зачатия ребёнка, т. е. первичное бесплодие;
• привычное преждевременное прерывание беременностей (больше 2-х);
• частые , цервициты (воспалительные процессы);
• отсутствие полового влечения к партнёру;
• отсутствие оргазма.

Такое неблагоприятное положение дел заставляет пары обращаться к врачам, которые ставят диагноз гипоплазии матки. Дальнейший прогноз и лечение во многом будут зависеть от причин заболевания. Так как некоторые из них являются внешними и приводят к приобретённой в течение жизни, а не врождённой гипоплазии, женщинам нужно иметь их в виду, чтобы обезопасить себя от таких вредных факторов.

Родителям на заметку. Если у вас девочка-подросток, с посещением гинеколога тянуть не нужно. Первый плановый осмотр должен состояться не позднее 14 лет. Особенно, если у вас есть какие-то сомнения и тревоги по поводу её полового развития.

Причины

Гипоплазия матки может быть врождённой, когда нормальное развитие эмбриона нарушается под воздействием различных неблагоприятных обстоятельств во время беременности или из-за наследственных аномалий.

Однако чаще всего данное заболевание приобретается в течение жизни. И особенно опасным является период полового созревания девочек, когда определённые факторы приводят к невозможности нормального развития детородного органа.

Основными причинами врачи называют:

• травматическое, токсическое, инфекционное поражение ЦНС;
• стрессы: конфликты в семье и школе, эмоциональные потрясения из-за первой любви;
• опухоли гипоталамуса или гипофиза, которые нарушают выработку половых гормонов;
• некоторые заболевания: эпилепсия, почечная или печёночная недостаточность, порок сердца, сахарный диабет, гиперпролактинемия, гипотиреоз;
• детские инфекции: коревая краснуха, паротит;
• недоразвитие, опухоли яичников;
• неполноценное, плохое, несбалансированное питание, диеты;
• наркомания, алкоголизм, длительный приём психотропных препаратов, курение;
• операции на яичниках в детском возрасте;
• повышенные физические нагрузки в детском возрасте: особенно это касается девочек, которых родители очень рано отдают в спорт;
• хронические инфекционные заболевания;
• наследственность.

Так как в большинстве случаев заболевание уходит своими корнями в детский и подростковый возраст, родители должны учитывать все эти факторы. И если оно не является врождённым, нужно по максимуму обезопасить девочку от них.

При первых же подозрениях нужно немедленно обращаться к гинекологу. Своевременное лечение гипоплазии матки повысит шансы благополучно забеременеть в дальнейшем и полноценно выносить ребёнка. Диагностика заболевания трудностей не представляет, ошибки исключены.

Берегите себя! Даже если в подростковом возрасте у девочки развитие матки соответствовало норме, но впоследствии она вела неправильный образ жизни, у неё может развиться гипоплазия.

Диагностика

Диагностика заболевания включает в себя несколько этапов.

Гинекологический осмотр:

1. визуально выявляются признаки инфантилизма в области гениталий: отсутствие лобкового оволосения, недоразвитость половых губ, слишком выступающая головка клитора;
2. при влагалищном исследовании определяются короткое по размерам, узкое влагалище, характеризующееся слабовыраженными сводами, удлинённая, конической формы шейка, уменьшённое и уплотнённое тело, гиперантефлексия (перегиб матки).

1. диагноз подтверждают эхопризнаки гипоплазии матки: уменьшенные размеры, витиеватость маточных труб, гипоплазия яичников;
2. определяется степень гипоплазии.

Гормональные исследования:

1. назначается гормональный анализ крови, в результате которого определяется уровень таких половых гомонов, как ФСГ, пролактин, ЛГ, эстрадиол, тестостерон;
2. исследуется концентрация тиреоидных гормонов (Т4, ТТГ).

Дополнительные исследования:

1. зондирование полости матки;
2. определение костного возраста;
3. рентгенография турецкого седла;
4. МРТ мозга.

По результатам данных исследований утверждается диагноз, определяется степень заболевания, расписывается предполагаемый прогноз и, если это возможно, назначается соответствующее лечение.

На заметку. Эхопризнаками называют симптомы, которые становятся видны с помощью ультразвука или рентгена.

Лечение

От терапии врачи отказываются, если диагностирована гипоплазия матки первой степени: она неэффективна. В рудиментарном состоянии этот орган дальше развиваться не может под воздействием даже самых мощных препаратов. В остальных случаях (2 и 3 степени) по индивидуальной схеме назначается курс лечения.

Официальная медицина

1. Необходимо грамотное и очень длительное гормональное лечение гипоплазии матки, которое подбирается в каждом случае индивидуально, в зависимости от уровня гормонов и степени заболевания.
2. Гинекологический (наружный и внутренний) массаж.
3. Лазеротерапия.
4. Диатермия - воздействие на органы током высокой частоты.
5. Часто гормонотерапия при гипоплазии матки дополняется физиопроцедурами.
6. Витаминотерапия.
7. Магнитотерапия.
8. Грязелечение.
9. Обычные медицинские лекарства при таком диагнозе бесполезны: назначаются только гормональные.
10. Курортотерапия.

Народные средства

Нетрадиционная медицина предлагает лечение народными средствами, но в большинстве случаев оно не является эффективным. Его можно проводить только с разрешения врача, как дополнение к общему курсу терапии. Здесь стоит быть очень осторожными, потому что часто одновременное лечение гипоплазии матки гормонами и травами несовместимо и приводит к плачевным результатам.

Среди самых распространённых рецептов, о которых в сети можно найти много положительных отзывов, можно назвать следующие.

1. Настои трав, который нормализуют гормональный фон женщины: , цветов липы, .
2. Успокоительные сборы, в составе которых есть валериана.
3. Грязевые ванны и обёртывания.

Большинство женщин отрицательно относятся к терапии гормонами, поэтому при поставленном диагнозе в первую очередь интересуются, может ли гипоплазия матки пройти сама и когда это возможно. Прогнозы в каждом случае могут быть самыми неоднозначными.

В утешение. Если прогнозы врачей при диагностировании гипоплазии матки неутешительны, это вовсе не значит, что вы не сможете иметь детей. Проблему можно решить с помощью ЭКО или суррогатной матери.

Прогнозы

Самый актуальный вопрос при подтверждении данного диагноза - можно ли забеременеть при гипоплазии матки и насколько эффективно лечение. Здесь нужно учитывать следующие моменты:

• если женщина здорова, при гипоплазии матки 2 и 3 степени после соответствующего длительного лечения зачатие произойдёт, но вынашивание и сами роды могут быть чреваты осложнениями (недостаточное раскрытие шейки матки, атонические кровотечения, сильный токсикоз);
• при врождённых аномалиях половых органов гипоплазия не даст забеременеть, а если это и произойдёт, то плод будет развиваться вне матки, что грозит выкидышем и даже летальным исходом;
• гипоплазия матки 3 степени может пройти самостоятельно, если отклонения от нормы незначительны.

Несмотря на то, что в плане зачатия и вынашивания беременности гипоплазия матки - не совсем утешительный диагноз, благополучный исход дела всё-таки возможен при терпении пациентки и полном доверии врачам. На сегодняшний день данное заболевание (если это не 1 степень) является излечимым и может обещать женщине самые радужные прогнозы.