Инструкция
Внутричерепное давление можно измерить несколькими способами, но наиболее достоверный результат получается при проведении пункции. Врач вводит в спинномозговой канал или в желудочки мозга иглу и подключает манометр. Давление в миллиметрах водного столба. Если пациент находится в , а только так и проводится пункция, нормальными результатами считаются показатели от 60 до 200. Но некоторые специалисты придерживаются мнения, что хорошими результатами следует считать показатели от 80 до 140. Уровень давления зависит от общего физического состояния и наличия текущих хронических заболеваний. Пункция проводится в стационара, после госпитализации и подготовки пациента к .
Все остальные методы исследования не могут дать достоверных результатов на 100%, а позволяют определять давление приблизительно, по косвенным признакам, но, тем не менее, используются наиболее часто, нежели пункция.
Нейросонографию – УЗИ проводят только при обследовании детей, так как у взрослых УЗИ не может дать вообще никаких результатов из-за плотности костей черепной коробки. У малышей родничок еще не закрыт, что позволяет получить косвенные результаты. Нейросонография помогает определить размер желудочков и судить о повышенном внутричерепном давлении по тому, что желудочки мозга увеличены.
Если родничок закрылся, проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография. Это же обследование назначается и взрослым пациентам. Но томография – это дорогостоящий и небезопасный метод обследования, поэтому ее проводят только в том случае, если имеются существенные основания подозревать повышенное внутричерепное давление.
Также можно получить направление на аппаратную эхоэнцефалографию. При данном обследовании можно получить косвенные признаки повышенного . Определяется это по пульсации сосудов, но результат является лишь поводом для подозрения, но не дает гарантированных результатов.
Из всего вышесказанного следует вывод, что несмотря на то, что медицина движется вперед, но достоверным методом получения результатов уровня внутричерепного давления является только пункция.
Внутричерепная гипертензия – это показатель, отражающий давление на головной мозг спинно-мозговой жидкости – так называемого ликвора, который оберегает мозг от повреждений при ударах и способствует удалению продуктов обмена веществ. Внутричерепное давление в течение дня может незначительно колебаться, это нормальное явление и в лечении не нуждается. Однако в результате ЧМТ, опухоли головного мозга, гидроцефалии, менингита, аневризмы происходит его значительное повышение.
Вам понадобится
- - спинно-мозговая пункция;
- - пункция жлудочков головного мозга;
- - консультация офтальмолога;
- - УЗИ головного мозга;
- - компьютерная томография.
Инструкция
Повышение черепного давления сопровождается головной болью, сильной тошнотой и рвотой, двоением и появлением мушек , слабостью и повышенной утомляемостью. Кроме того, артериальное становится нестабильным, наблюдается субфебрильная температура и др. Для подтверждения признаков внутричерепной гипертензии проводится диагностика. Существуют прямые и косвенные методы определения давления. Повышенное ВЧД обязательно сопровождается характерными изменениями, которые четко различимы при проведении компьютерной , УЗИ и др.
К прямым методам определения давления относят пункцию спинно-мозговую и желудочков головного мозга. Процедуры достаточно сложные и проводятся только по строгим показаниям, когда другая диагностика малоэффективна.
Все остальные методы диагностики относят к косвенным способам определения ВЧД. В первую очередь рекомендуется осмотр глазного дна врачом-офтальмологом. Отек диска зрительного нерва и расширенные вены сетчатки обоих глаз являются признаками, которые явно указывают на повышение черепного давления и дают основание для проведения дальнейшего обследования.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография показывают изменения, к которым приводит черепная гипертензия – истончение тканей головного мозга, увеличение ширины желудочков мозга и др. Для увеличения точности диагностики перед процедурой в кровоток вводится специальное контрастное вещество, позволяющее четко наблюдать сосуды мозга, невидимые при проведении обычной томографии.
Электроэнцефалография позволяет определять биоэлектрическую активность мозга. Нарушение установленных специалистом показателей служит косвенным признаком внутричерепной гипертензии.
УЗИ головного мозга для определения черепной гипертензии проводится только у детей, пока не закрыт родничок. Неоднократное обследование ширины желудочков головного мозга характеризует изменения этого показателя и является косвенным признаком черепного давления, возможно, и гидроцефалии.
Видео по теме
Обратите внимание
Повышенное ВЧД требует неотложного принятия мер, начиная от медикаментозного лечения, заканчивая хирургическим вмешательством. Основанием для неотложной нейрохирургической операции может быть перелом костей черепа, эпидуральная гематома или кровоизлияние в мозг.
Источники:
- черепное давление симптомы
Давящие головные боли, усиливающиеся при смене погоды и атмосферного давления, могут свидетельствовать о повышенном внутричерепном давлении. Если фармацевтические средства не помогают снять хроническую головную боль, стоит подумать об обращении к невропатологу, чтобы получить направление на обследование.
Сколько бы ни говорилось о том, что к своему здоровью нужно относиться серьезно, большинство из нас, при возникновении различного рода проблем и недомоганий, к врачу обращаться не торопится. А ведь даже такой распространенный симптом, как головная боль, может свидетельствовать о развитии весьма приличного количества заболеваний, требующих квалифицированной медицинской помощи.
К примеру, довольно часто, при возникновении головной боли различной степени интенсивности, можно слышать разговоры о том, что у человека повышено внутричерепное давление. Возникает законный вопрос: а как определить, повышено оно или в норме, может быть, это давление можно измерить, так же как и артериальное и узнать наверняка, или существуют какие-то признаки, достоверно подтверждающие его наличие?
Современные способы измерения внутричерепного давления
На самом деле, повышенное внутричерепное давление (ВЧД), или внутричерепная гипертензия, представляет собой серьезное патологическое состояние, которое в некоторых случаях (при быстром его нарастании) может стать причиной гибели человека.
Давление на кости черепа и друг на друга оказывают: головной мозг, кровь в сосудах головы, ликвор (спинномозговая жидкость), циркулирующий в желудочках мозга. Увеличение объема одной из этих сред сверх нормы приводит к возрастанию этого самого внутричерепного давления.
Следовательно, чтобы узнать ВЧД, необходимо поместить манометр в характеризующую его (ВЧД) жидкую среду, то есть – спинномозговую жидкость. Сделать это можно, погрузив манометр в ликвор на уровне спинного мозга, либо на уровне черепа – в желудочки мозга (!)
Стоит различать понятия «артериальное» и «внутричерепное давление». В первом случае для проведения измерений используется медицинский прибор – механический или автоматический тонометр. Причем, справиться с процедурой можно самостоятельно, никаких специальных навыков для этого не требуется. Что же касается внутричерепного давления, то его измерение возможно только в условиях медицинского учреждения. В домашней обстановке произвести данную манипуляцию не возможно!
В современной медицине для этого используются:
- Субдуральный способ;
- Эпидуральный способ;
- Измерения при помощи интравентрикулярного катетера.
Отличительные особенности субдурального способа
Первый метод используется достаточно редко, применяясь, в основном, в экстренных и особо сложных ситуациях. Суть его заключается в следующем: внутрь черепа пациента через трепанационное отверстие помещается особое устройство – субдуральный винт, при помощи которого и производятся измерения.
Эпидуральное измерение, его преимущества и недостатки
Эпидуральный способ измерения внутричерепного давления включает введение эпидурального сенсора в область между черепной коробкой и твердой мозговой оболочкой. В ходе процедуры место будущего трепанационного отверстия обезболивается при помощи лидокаина и других анестетиков. На участке головы, заранее освобожденном от волос и обработанном антисептическим раствором, производится надрез. Затем, после отодвигания слоя кожи, выполняется сверление трепанационного отверстия в черепной коробке пациента, в которое и помещается эпидуральный сенсор.
Данный метод считается более щадящим и менее инвазивным, нежели предыдущий, однако имеет свои недостатки. В частности, при помощи подобного вмешательства невозможно добиться снижения внутричерепного давления пациента за счет откачивания излишнего объема ликвора , поэтому он может быть использован только с целью получения измерений.
Измерение посредством интравентрикулярного (внутрижелудочкового) катетера
Третий способ измерения внутричерепного давления считается наиболее прогрессивным и эффективным на сегодняшний момент. Обследование в данном случае производится при помощи катетера, который вводится в полость черепа пациента через трепанационное отверстие. За счет того, что он способен «добраться» до бокового желудочка мозга, возможно не только измерение внутричерепного давления, но и его снижение за счет откачки избыточной спинномозговой жидкости.
Особенности измерения внутричерепного давления у новорожденных и детей младшей возрастной группы
Внутричерепная гипертензия относится к числу заболеваний, которым подвержены не только взрослые, но и дети. Подозрение на наличие данного состояния у новорожденных и детей младшего возраста, а также необходимость проведения соответствующих измерений, возникает в случае наличия следующих признаков:
У детей старшей возрастной группы:
- Частые головные боли.
- Рвота.
- Повышенная утомляемость.
- Возникновение судорог.
При обнаружении какого-либо из перечисленных симптомов, необходимо срочно обращаться к врачу для обследования ребенка. Они неспецифичны, то есть, взятые по отдельности, могут относится к разным патологиям, но в совокупности – чаще указывают на внутричерепную гипертензию.
Диагностика ВЧД у детей
Чаще всего диагностическое обследование начинается с проведения ультразвукового обследования (нейросонографии), которое осуществляется через родничок ребенка. Данная процедура абсолютно безболезненна и безопасна. Используется исключительно при обследовании детей младшего возраста и позволяет досконально изучить состояние желудочков головного мозга. При этом о повышении внутричерепного давления свидетельствует увеличение их размеров.
У более взрослых детей, родничок которых уже затянулся, для визуализации состояния структур мозга (кровенаполнение сосудов, наличие объемных образований, состояние путей ликвороциркуляции) используют магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Стоит отметить, что часто препятствием данным, безусловно, информативным методам исследования становится «психологический фактор»: некоторым детям просто страшно отправляться в темную гудящую «трубу».
Кроме того, в настоящее время широко используется эхоэнцефалографический метод обследования, с использованием специального ультразвукового прибора – эхоэнцефалографа, позволяющего отследить ряд показателей, в частности, пульсацию сосудов головного мозга. При этом за основу принимается амплитуда колебаний ультразвукового сигнала. На основании данного показателя и производится оценка внутричерепного давления ребенка. Однако эхоэнцефалографический метод измерения внутричерепного давления не отличается точностью и достоверностью.
Современные неинвазивные методы измерения ВЧД и их недостатки
В последнее время появилась информация и о новейших разработках в данной области, позволяющих производить измерение внутричерепного давления у детей неинвазивным способом.
В частности, за основу для проведения исследования предлагается взять скорость кровотока в оральном отделе прямого синуса, а также базальных венах и внутренних яремных венах после их сжатия в течение непродолжительного промежутка времени. Показатели внутричерепного давления при этом вычисляются по математическим формулам.
Кроме того, существует отоакустическая методика, основанная на измерениях величины смещения барабанной перепонки ребенка, а также способы, в основе которых используются измерения электромагнитного импеданса мозга и т.д.
Остается добавить, что, несмотря на свою безопасность, данные методы не отличаются точностью и не очень удобны в использовании, поэтому и в настоящее время ведутся разработки простого, безопасного, неинвазивного метода измерения внутричерепного давления, который можно было бы использовать многократно.
Итак, не все еще открытия в науке и медицине совершены и изобретения изобретены! Остается широким поле для Вашей исследовательской деятельности!
И детей в домашних условиях невозможно. Необходимо пройти специфическое обследование. Методов исследования много. В норме внутричерепное давление (ВЧД) взрослого имеет показатель 100-150 мм водного столба. Именно с этим давлением внутричерепная жидкость давит на клетки мозга. Если оно увеличивается, то человек начинает очень плохо себя чувствовать.
Симптомы повышенного ВЧД
Для того чтобы диагностировать повышенное ВЧД у взрослого или ребенка, нужно присутствие несколько симптомов.
Укажите своё давление
Двигайте ползунки
Проверить внутричерепное давление нужно в том случае, если пациент заметил у себя такие симптомы:
- постоянную головную боль (ночью усиливается);
- тошноту и рвоту;
- снижение зрения, слуха;
- ухудшение памяти;
- быстрая утомляемость.
К какому врачу обращаться?
Диагностикой ВЧД занимаются окулист и невропатолог. Диагностировать повышенное внутричерепное давление может обследование двух врачей: невропатолога и окулиста. Первым должен осмотреть пациента врач-невропатолог, опросить и направить его к другим врачам. Указанные признаки могут говорить и о других заболеваниях нервной или сердечно-сосудистой системы. Окулист должен осмотреть глазное дно - единственное место на теле человека, где можно осмотреть сосуды. Если оба врача после осмотра нашли признаки повышенного ВЧД, то они назначают соответствующую компьютерную диагностику.
Способы измерения внутричерепного давления
Инвазивные
Они основаны на проникновении к мозгу и применяются в том случае, когда другие способы диагностирования не дали должной информации. Инвазивные методы нередко приводят к смертельному исходу. Разновидности этого метода:
- Эпидуральный. С головы сбривают волосы, далее проводят трепанацию, просверливая черепную коробку, после чего в полученное отверстие помещается устройство. Оно размещается между мозгом и черепом, доставая к боковому участку желудочка мозга. Метод измерения давления очень надежный в плане информативности.
- Субдуральный. В череп вставляют специальный винт. Он производит необходимые измерения.
- Интравентрикулярный катетер. Он вставляется в череп, измеряет ВЧД, и при его повышении откачивает лишнюю внутримозговую жидкость.
Неинвазивные
Неинвазивные методы безопасны для человека, но считаются не очень надежными, поэтому применяются для нетяжелых случаев. Виды неинвазивного измерения:
Измерение внутричерепного давления дома невозможно, для этого применяют специальный аппарат.
Осмотр глазного дна
Померить ВЧД с помощью осмотра глазного дна невозможно, но это исследование расскажет о состоянии сосудов. В глаза человека капается 1-2 капли гоматропина 1%. Это делается для того, чтобы расширить зрачки. В частных клиниках используется офтальмоскоп, он дает более точный результат. Если офтальмоскопа нет, то врачи используют специальное зеркало, лупу и фонарик от 60 до 100 Вт. Доктор приставляет лупу (13 диоптрий) в глазу человека на расстоянии 8 см. Окулист смотрит в глаз через лупу. Так он видит сосуды и диск глазного нерва. Если они изменили свой цвет и структуру, то это говорит о том, внутреннее давление повышенно.
Особенности измерения у ребенка
Повышение внутричерепного давления у ребенка до года можно выявить по следующим симптомам:
- набухание родничка;
- увеличение головы;
- частое срыгивание, не связанное с кормлением;
- отказ от грудного вскармливания;
- отставание в развитии.
Мерить ВЧД можно с помощью нейросонографии. Этим методом меряют внутреннее давление пока не закроется родничок. В его основе лежит ультразвук. Так выявляют высокое ВЧД, кисты, новообразования и структурные изменения головного мозга. Если ребенок находится в критическом состоянии, то внутричерепное давление у детей измеряют с помощью пункции из спинного или черепного отдела. Так можно точно узнать, насколько повышено внутричерепное давление. Стоит тщательно следить за здоровьем чада. Повышенный показатель может сделать его инвалидом на всю жизнь, но если вовремя заметить проблему, то медикаментозно ее можно устранить. Измерение не приносит боли малышу.
О существовании внутричерепного давления знают многие, но не все понимают, что этот термин не является патологией. Абсолютно у каждого человека с рождения существует внутричерепное давление. Этот процесс образовывается в результате циркуляции ликвора между желудочками головного мозга, тем самым создавая внутри черепа определенное давление. Но в случаях, когда процесс циркуляции нарушается, например, пути оттока жидкости сужены и ликвор скапливается в излишнем количестве в черепе, тогда возникает гипертензия или повышенное внутричерепное давление (вчд).
Чаще от этой патологии страдают дети, но при некоторых обстоятельствах повышенное вчд наблюдается и у взрослых. Как же можно измерить внутричерепное давления, какие существуют способы, и есть ли такая возможность сделать это в домашних условиях? На эти вопросы мы ответим сегодня.
Измерение вчд в домашних условиях, возможно ли это?
К сожалению, процедура измерения внутричерепного давления сложная и кардинально отличается от измерения артериального давления. Поэтому в домашних условиях провести подобную процедуру невозможно. Все, что можно сделать — это своевременно распознать коварные симптомы, для того, чтобы своевременно провести диагностику в специализированном учреждении, а не в домашних условиях.
У малышей развиться повышенное вчд может в результате различных факторов, как правило, ключевыми являются родовые травмы либо же патология внутриутробного развития. Также причиной гипертензии может стать внутричерепная травма или перенесенные ребенком инфекционные заболевания.
Интересный факт! В 90% случаев у новорожденных повышается внутричерепное давление в результате родовой травмы.
Симптомы, которые свидетельствуют о патологии:
- стремительное увеличение объемов головы;
- развитие косоглазия;
- видимое вздутие вен и артерий под кожей головы;
- выбухание родничка у новорожденных детей;
- рвота, не связанная с приемом пищи;
- сильная головная боль;
- судорожные припадки.
Все эти симптомы являются поводом обратиться в больницу для измерения вчд, в домашних условиях эту процедуру провести невозможно.
Инвазивные методы измерения давления
Инвазивные процедуры сложные, заключаются в проникновении в естественные пути организма. Для этого используется специальная аппаратура в специализированных клиниках.
К инвазивным методикам относят:
- субдуральный способ. Этот метод заключается в внедрении специального винта в сделанное в черепе отверстие. Субдуральный метод имеет свои плюсы и минусы. К плюсам можно отнести то, что способ позволяет максимально быстро получить 100% сведения о внутричерепном давлении. Относительно минусов, технология очень сложная и имеет высокий риск занесения инфекции, поэтому выполняется только в условиях реанимации;
- эпидуральный способ также является достаточно точным. Заключается процедура в ведении специального датчика в мозговые структуры, через этот прибор поступают электрические импульсы, которые отражаются на мониторе компьютера. Для проведения эпидурального способа требуется трепанация черепа, поэтому такой метод используется для определения вчд только у взрослых;
- введение интравентикулярного катетера. Этот метод также предполагает вмешательство в структуры головного мозга. Специальный катетер с силиконовым мешочком вводят в боковой желудочек мозга, в результате чего проводят измерение давления и одновременно откачку лишнего ликвора, путем забора его в силиконовую емкость.
Описанные методы позволяют точно определить внутричерепное давление, но главным их минусом является сложность процедуры.
Неинвазивные методы
Данные методики не могут дать столь точного результата в измерении вчд, но их преимущество в большей безопасности для пациента. Применяют неинвазивные способы в тех случаях, когда клиническая картина не слишком явная, а состояние больного удовлетворительное.
- Среди основных методов диагностики вчд этого типа выделяют:
транскраниальная допплерография. Этот метод считается наиболее точным среди всех неинвазивных способов. Заключается методика в измерении скорости кровотока в сосудах головного мозга; - отоакустический способ. Определение вчд происходит путем исследования барабанной перепонки. При повышенном внутричерепном давлении, происходят многие изменения, в том числе определенная деформация ушной барабанной перепонки;
- исследование глазного дна. Консультация окулиста при подозрениях на повышенное вчд незаменима. Так, офтальмолог оценивает состояние глазного дна и может выявить косвенные симптомы, которые могут свидетельствовать о нарушениях вчд;
- МРТ является дополнительным методом в диагностики, но при этом довольно ценен. МРТ позволяет оценить состояние мозговых структур, что помогает выявить причину возникновения гипертензии. Возможно, это связано с образованием опухоли или кисты, также метод показывает, какие органические изменения успели произойти к этому моменту в головном мозге и т.д.
Измерение вчд у ребенка
Так как для детей выбираются максимально щадящие формы исследования, стоит отметить, что преимущественно выполняются неинвазивные методики. К инвазивным методам прибегают в особо крайних и тяжелых случаях.
Если вопрос измерения вчд стоит у грудного ребенка первого года жизни, применяют УЗИ. Это исследование, возможно провести до тех пор, пока родничок еще не зарос, то есть кости черепа не сошлись. Диагностика проводится как раз через него. УЗИ позволяет определить размеры желудочков мозга, если они увеличены — это один из главных признаков повышенного давления. Данное исследование не несет никакого вреда ребенку.
Для детей более старшего возраста используют МРТ, которое позволяет оценить состояние мозга. Также довольно значимым методом в диагностике вчд у детей последнее время стала эхоэнцефалоскопия. Исследование позволяет оценить пульсацию сосудов головного мозга, их амплитуду, что позволяет судить о внутричерепном давлении.
Общие выводы
Как видим, что процедура измерения внутричерепного давления довольно сложная и не может применяться в домашних условиях, только в медицинском учреждении под контролем специалистов в этой области.
Важно отметить, что диагностика вчд у новорожденных, детей после первого года жизни и взрослых пациентов принципиально разная. Для исследования взрослых людей чаще прибегают к инвазивным методикам, в случае с детьми, наоборот, неинвазивным. Главным исследованием для детей грудного возраста является УЗИ, для малышей после года — МРТ и эхоэнцефалоскопия, так как выполнить УЗИ через череп невозможно.
Повышенное внутричерепное давление — это серьезная патология, которая приводит к различным последствиям неврологического характера. В первую очередь из-за большого скопления жидкости во внутричерепной коробке развивается гидроцефалия, следом за ней начинают происходить дегенеративные изменения в головном мозге, а вместе с ними возникают и неврологические патологии. Без своевременного лечения, возникшие изменения будут нести необратимый характер, дети начинают отставать в развитии, а у взрослых происходит снижение интеллекта и другие серьезные последствия. Если же вовремя нормализовать вчд прогноз исхода патологии — благоприятный.
Чтение укрепляет нейронные связи:
doctor
Нормальное внутричерепное давление поддерживается сочетанием различных процессов, и, если работа одной из систем нарушится, давление повысится или понизится.
Незначительные отклонения от нормы не вызывают особых изменений в самочувствии, но выраженные нарушения сопровождаются возникновением неприятных симптомов, таких как головные боли, тошнота, высокая степень утомляемости.
Определить, что внутричерепное давление повышено, можно и в домашних условиях, но выявить причины и устранить их может только специалист.
Как измерить внутричерепное давление
На уровень внутричерепного давления влияет количество спинномозговой жидкости, кровоток, проницаемость сосудов.
Повышенное внутричерепное давление может указывать на развитие следующих заболеваний и отклонений:
Чтобы проверить уровень внутричерепного давления при подозрении на отклонение от нормы, следует выяснить, кто измеряет ВЧД.
Этим занимаются следующие специалисты:
- Невропатолог. Слушает жалобы, задает уточняющие вопросы, делает общий осмотр и дает направление на дальнейшие исследования.
- Окулист. Оценивает состояние глазного дна.
Доктор, контролирующий процесс диагностики, объяснит, где проводится измерение внутричерепного давления и чем его проверяют.
Методы измерения внутричерепного давления
Определить точный уровень внутричерепного давления возможно только при помощи специальных диагностических методов, которые подразделяются на:
- Инвазивные (прямое проникновение к мозгу);
- Неинвазивные (измерение без проникновения).
С помощью инвазивных методов давление измеряют у взрослых и исключительно в тех случаях, когда нет возможности применить неинвазивные методы. Связано это с наличием повышенных рисков для здоровья и жизни.
Инвазивные
| Название | Суть метода |
|---|---|
| Эпидуральное измерение | Волосы удаляются с поверхности головы, участок кожного покрова обезболивается, и череп просверливается. В отверстие вводится датчик, который меряет уровень давления. |
| Субдуральное измерение | В отверстие, просверленное в черепе, вводится винт, измеряющий уровень давления. Этот метод применяется редко. |
| Применение интравентрикулярного катетера | В отверстие вводится катетер, при помощи которого можно не только узнать уровень давления, но и удалить избыток жидкости внутри черепа. Наиболее действенный инвазивный метод. |
Неинвазивные
Неинвазивные способы измерения не вызывают болевых ощущений и не несут рисков для здоровья (кроме люмбальной пункции), но они не всегда точны и удобны.
| Название | Суть метода |
|---|---|
| Транскраниальная допплерография | Измеряется скорость движения крови в венозных пазухах и базальных венах. Учитывается и степень сопротивления в яремных венах, которые сжимают на определенное время. |
| Дуплексное сканирование сосудов | Ультразвуковые режимы выявляют степень проницаемости сосудов и качество кровоснабжения. Измерение длится 10 минут. |
| Магнитно-резонансная томография | Магнитное поле позволяет определить состояние мозга и артерий. В качестве основного метода исследования не применяется из-за низкой точности. |
| Осмотр глазного дна | В глаз закапывают вещество, расширяющее зрачки. При осмотре применяется зеркало или офтальмоскоп. При повышенном вчд наблюдаются изменения в зрительном нерве и сосудах. |
| Отоакустическая эмиссия | Выявляется расположение барабанной перепонки: при увеличении давления она смещается. Этот метод подходит для измерения ВЧД у людей любого возраста. |
| Люмбальная пункция | В подпаутинную область спинного мозга вводится игла, к которой крепится прибор для измерения количества жидкости и уровня давления. Этот метод достаточно болезненный и имеет риски, поэтому измерение должен проводить квалифицированный специалист. |
| Реоэнцефалография | Сквозь ткани черепа проходит слабый ток высокой частоты. Прибор, закрепленный на голове пациента, определяет уровень давления, записывая результаты в виде графика. |
Диагностический метод подбирается доктором с учетом индивидуальной ситуации. Чаще всего применяются неинвазивные методы, но в случае тяжелых повреждений черепа ВЧД обычно определяют инвазивно.
Цена проведения диагностических процедур может колебаться в зависимости от выбранного метода и клиники. А в государственных больницах ВЧД можно замерить бесплатно.
Симптоматика при повышенном уровне внутричерепного давления
Можно распознать наличие избыточного внутричерепного давления при появлении симптомов, которые возникают постепенно.
Самым первым симптомом является головная боль, имеющая ряд характерных черт:
- Не устраняется при помощи анальгетиков;
- Возникает после ночного сна;
- Усиливается во время сексуального акта, при чихании, кашле, также может появиться чувство тошноты;
- Имеет пульсирующий характер, может быть сдавливающей и сопровождаться ощущением распирания.
К головной боли постепенно добавляются и другие симптомы:
Если лечение заболеваний, вызвавших повышение ВЧД, не было начато вовремя, самочувствие значительно ухудшается, наблюдаются следующие симптомы:
- Обмороки, которые способны перейти в коматозное состояние;
- Выраженная мышечная слабость;
- Интенсивное головокружение, сопровождающееся нарушением координации;
- Частая рвота;
- Недержание мочи;
- Нарушение речи;
- Множественные сбои в функционировании сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Выраженное повышение ВЧД может привести к смерти.
Внутричерепное давление Симптоматика при пониженном уровне внутричерепного давления
Опасность представляет не только повышенное, но и пониженное ВЧД. Обычно снижение давления обусловлено наличием проблем с сосудистой системой, и кровь не может должным образом выполнять свои функции, что приводит к дефициту питательных веществ и кислородному голоданию.
Влияют на развитие сосудистых нарушений следующие факторы:
Симптоматика нарастает постепенно. На ранних этапах развития нарушения часть симптомов может отсутствовать или проявляться незначительно.
Наблюдаются:
- Болевые ощущения в зоне сердца;
- Низкая продуктивность, затруднения при выполнении трудовых обязанностей;
- Головокружения;
- Высокая степень утомляемости;
- Чувство тяжести в животе;
- Вспышки, потемнение перед глазами;
- Периодическая потеря сознания.
В отдельных случаях низкое ВЧД наблюдается в период беременности или во время месячных. В подростковом возрасте из-за изменения гормонального фона давление также может понизиться.
Определение внутричерепного давления у ребенка
Повышенное черепное давление возникает и у детей.
У младенцев, которые не могут полноценно рассказать, что их беспокоит, симптоматика проявляется следующим образом:
У детей старшего возраста внутричерепная гипертензия сопровождается данными симптомами:
- Болью в голове;
- Высокой степенью утомляемости;
- Рвотой;
- Избыточной возбудимостью, нервозностью;
- Капризностью;
- Судорогами.
Данные признаки не во всех случаях сообщают об избыточном ВЧД, но при интенсивной выраженности клинической картины необходимо обратиться к доктору как можно быстрее, чтобы померить уровень ВЧД, пройти дополнительные диагностические процедуры и начать лечение.
Детям меряют давление различными способами, зависящими от их общего состояния и возраста. Диагностическую процедуру, с помощью которой будет сделана проверка, определяет доктор.
У детей до года уровень определяется наиболее мягкими и безопасными методиками.
Если у ребенка родничок еще не окостенел, проводится обследование с применением УЗИ мозга. Это безболезненный способ, не оказывающий никакого негативного влияния на развитие младенца.
Детям старше года уровень проверяют при помощи эхоэнцефалографии. Это исследование позволяет определить степень пульсации сосудов, расположенных в мозге.
Офтальмоскопия глазного дна может проводиться детям практически любого возраста. Это распространенная процедура, которая подходит не только для диагностических, но и для профилактических осмотров.
Также показано проведение МРТ, КТ, ЭЭГ для уточнения диагноза.
К какому врачу-то обратиться?
К неврологу (невропатологу).
Определение внутричерепного давления в домашних условиях
Выявить, есть ли повышение ВЧД, дома затруднительно. Можно лишь сопоставить симптомы и примерно понять, присутствуют ли отклонения.
Если симптоматика проявляется интенсивно, наблюдаются обмороки, проблемы со зрением, нарушения работы дыхательной системы и сердечной, следует обратиться к доктору как можно скорее.
Измеряется ВЧД только в больнице, так как там есть все необходимое оборудование.
Видео: Внутричерепное давление