Болезни верхних дыхательных путей периодически отмечаются почти у каждого человека. Если воспалительные симптомы проходят быстро и не повторяются в течение долгого времени, то беспокоиться не стоит. Одним из признаков патологий верхних дыхательных путей является заложенность носа. В случаях, когда данный симптом не проходит в течение длительного периода, следует обратиться к врачу и обследоваться. Одним из информативных методов диагностики является рентген пазух носа. Он выполняется быстро, относится к неинвазивным и доступным способам обследования.
Сделать рентген можно в любой поликлинике или стационаре. Результат исследования известен через несколько минут. Этот метод применяется и в педиатрии. Однако часто выполнять рентгенографию не следует. Она относится к лучевым диагностическим процедурам, поэтому может оказать негативное влияние на организм.
Показания к выполнению
Проведение рентгена пазух носа считается первостепенным при подозрении на различные патологии верхних дыхательных путей. Показаниями к выполнению исследования являются следующие состояния:
- Воспалительные патологии придаточных пазух носа.
- Подозрение на онкологическое заболевание.
- Полипы в полости носовых ходов.
- Аллергический ринит.
- Аномалии строения носа и его придаточных пазух.
- Травмы.
Рентген придаточных пазух носа необходим при подозрении на воспалительные процессы . К ним относятся: гайморит, этмоидит, сфеноидит и фронтит. Эти патологии характеризуются воспалительным процессом слизистой оболочки околоносовой пазухи, развивающимся на фоне вирусных и бактериальных простудных инфекций. Перечисленные заболевания сопровождаются повышением температуры тела и выраженной головной болью. При этом все пациенты жалуются на заложенность носа. Воспаленный участок (пазуха) можно обнаружить во время осмотра. Он характеризуется ограниченной гиперемией и отеком на одной стороне лица. Рентген носа при гайморите помогает оценить выраженность патологического процесса и распространенность.
Аппарат для рентгенографии придаточных пазух носа
Затруднение дыхания, общая слабость, болезненность и другие симптомы могут указывать на онкологические образования. Чтобы диагностировать опухоль в полости околоносовых синусов, выполняют рентгенограмму. С ее помощью врач оценивает форму, размер и расположение патологического образования. Гиперплазия слизистой оболочки носа приводит к возникновению полипов. Это доброкачественные образования, которые часто обнаруживаются в синусах.
Аномалии и травмы носа считаются абсолютными показаниями к рентгенографии придаточных пазух носа. Врожденные дефекты могут приводить к искривлению перегородки и нарушению дыхания ребенка. К травмам относятся переломы костей носа, ушибы, вывихи и смещения хрящей.
Аллергический ринит приводит к нарушению дыхания. Симптомами заболевания являются насморк, чихание, отек слизистой оболочки носовой полости. Аллергическое воспаление характеризуется сезонностью. Невозможность дышать носом является основной жалобой пациентов.
Противопоказания
В некоторых случаях рентгенография околоносовых пазух противопоказана. Это связано с облучением организма, которым сопровождается данный диагностический метод. Рентгеновское исследование противопоказано в следующих случаях:
- Беременность.
- Ранний детский возраст.
- Период лактации.
Доза при облучении невелика, поэтому метод считается практически безвредным. Однако во время беременности рентген не проводится. Это исследование может нанести вред плоду, поэтому его заменяют на другой метод диагностики.
Ранний детский возраст относится к противопоказаниям к рентгену придаточных пазух носа, так как облучение может повлиять на зоны роста костной ткани. Поэтому при назначении этого обследования врач обращает внимание на возраст ребенка.
Лактация считается относительным противопоказанием. В случаях острой необходимости рентгенографию кормящим матерям проводят. При этом женщине следует объяснить, что она не должна давать ребенку грудь, пока не сцедит молоко после облучения.
В некоторых случаях требуется провести рентгенологическое исследование с контрастированием. Оно заключается во введении красителя (чаще – йод) и выполнении ряда снимков. Противопоказания к этому исследованию шире. Помимо перечисленных случаев, к ним относят аллергию на йод и носовое кровотечение.
Лучевые методы диагностики не выполняются во время острых патологических состояний со стороны внутренних органов. К ним относят инфаркт миокарда, удушье, тромбоэмболию. В этих случаях рентген носовых пазух проводят после купирования опасного для жизни состояния.
Расположение верхнечелюстной (гайморовой) пазухи
Техника выполнения исследования
Рентгенография придаточных пазух носа проводится в специально оборудованных кабинетах, в которых находятся аппараты для лучевой диагностики. Они имеются в крупных поликлиниках и больницах. Метод не требует специальной подготовки. Единственным условием для выполнения рентгена считается отсутствие металлических предметов на теле и одежде. В зависимости от того, какую пазуху необходимо исследовать, выделяют несколько видов укладок пациента. Среди них:
- Лобная.
- Подбородочная.
- Боковая.
- Носоподбородочная.
Чаще всего рентгенография пазух носа проводится в положении стоя. Реже – пациент должен лечь на кушетку. Больному необходимо прислониться к аппарату и опереться подбородком на специальную подставку. По команде доктора нужно не дышать в течение нескольких секунд. Рот больного во время проведения рентгенографии должен быть открытым.
Лобная укладка необходима при подозрении на фронтит, этмоидит или сочетанный воспалительный процесс – пансинусит. Боковой снимок нужен для диагностики новообразований, переломов и искривления перегородки носа. В основном показана подбородочная укладка. Получить описание рентгенораммы можно уже через несколько минут после обследования.
Как часто можно делать процедуру
Рентген – это относительно безопасный метод исследования, однако организм получает небольшую дозу облучения. Поэтому часто выполнять данную процедуру не следует. Делать рентгенографию стоит только в случае необходимости. Исследование должно проводиться для уточнения предполагаемого диагноза и контроля над лечением патологического процесса.
Во время проведения рентгенографии доза облучения составляет от 0,12 до 1,18 миллизиверт. Максимальной нагрузкой считается 150 мЗв в год. Поэтому риск облучения организма при данном методе минимален.
Сколько раз в год нужно делать рентген, решает врач. При отсутствии противопоказаний эту диагностическую процедуру выполняют при каждом обострении воспалительного процесса.
Выполнение исследования у детей
Сделать рентген носа ребенку часто необходимо. Показания для выполнения этой процедуры те же, что и для взрослого населения. Исследование проводится и при наличии инородных тел в носовых ходах. Дети более подвержены осложнениям простудных патологий, поэтому синуситы в педиатрической практике распространены. Лучевые методы обследования назначают детям с осторожностью. В большей мере это касается пациентов младше 7 лет. Рентген околоносовых пазух может повлиять на развитие костной системы у ребенка. Вероятность вредного воздействия минимальная, однако, по возможности, лучевые методы заменяют другими диагностическими процедурами.
Чтение результатов
Затемнение гайморовых пазух при воспалении
Рентгенография показывает воспалительные, деструктивные, гиперпластические процессы, аномалии строения носовых пазух и травмы. При отсутствии заболеваний на снимке видны все носовые пазухи. Они имеют форму полуовалов, по оттенку они идентичны цвету глазниц. Синусы должны быть симметричными, их контуры – ровные. Костная ткань выглядит светлее, чем пазухи носа.
Затемнение гайморовых пазух при воспалении
Благодаря рентгенографии можно выявить следующие изменения:
- искривление перегородки;
- изменение формы или размера пазух;
- новообразования;
- уровень жидкости в полости синусов.
Воспалительные процессы на рентгене обозначаются как участки затемнения. Так как снимки негативные, пораженные пазухи выглядят светлее, чем должны быть в норме. Оценить это можно при сравнении с симметричным синусом. Уровень жидкости указывает на наличие гноя в полости пазухи. Затемнение верхнечелюстных синусов указывает на развитие гайморита. Эти пазухи расположены под глазницами. Фронтит диагностируют при затемнении лобных синусов (над носом).
Уровень жидкости представлен участком затемнения в нижней части пазухи. При этом граница его видна отчетливо по сравнению с верхним краем синуса. Подобный переход от затемнения к нормальному тону, указывает на скопление экссудата в околоносовой пазухе.
На снимках гайморовых и лобных синусов отчетливо видны изменения костной и хрящевой структуры, формы, наличие инородных тел. Чаще всего при рентгенографии обнаруживается воспаление пазух, полипы или кисты.
Неровные контуры отмечаются при гиперпластических процессах. В этих случаях необходимо выполнить рентген-контрастное исследование для уточнения диагноза. Полипы визуализируются на снимках как округлые тени на «ножках». Если у пациента имеется аллергический ринит, на рентгене отмечаются выпячивания слизистой оболочки в виде подушки. Могут иметься очаговые тени, которые имеют различную интенсивность. Истончение слизистой оболочки свидетельствует об атрофическом рините, а утолщение – о хроническом воспалении. Расшифровка рентгенограммы носовых пазух – это задача лучевого терапевта и отоларинголога.
Для выявления заболеваний носовых пазух часто назначают рентгенограмму, провести ее можно в любом медицинском учреждении, оснащенном необходимым оборудованием, поэтому проблем с тем, где сделать снимок не возникнет. Главное, попасть в руки опытного рентгенолога, который сможет детально расшифровать рентгенограмму. Обследование помогает выявить воспаление и различные патологии.
Диагностировать то или иное заболевание на начальной стадии часто можно с помощью рентгеновского снимка, визуально патологии носовых пазух практически никак не проявляются. Процедура не занимает много времени, абсолютно безболезненна и проста. С ее помощью можно обнаружить застоявшуюся жидкость в пазухах или отечность, увидеть новообразования, повреждения и наличие инородных тел.
Это важно! Прежде чем отправиться на рентгенограмму ППН необходимо посетить ЛОРа или челюстно-люцевого хирурга, доктор не только проведет первичный осмотр, но и выпишет направление на обследование, а также предоставит подробное описание заболевания.
Показания к процедуре
С помощью рентгенографии можно быстро получить необходимые сведения о состоянии здоровья пациента. Рекомендуется проводить рентген:
- При постоянных кровотечениях из носа;
- При получении закрытой или открытой травмы черепа или носа;
- При появлении первых симптомов синусита (повышенная температура, мигрень, проблемы с дыханием);
- При подозрении на полипы или новообразования;
- Для оценки эффективности текущего лечения;
- Перед проведением операции.
Рентген ППН нельзя делать женщинам в положении и детям до семи лет. В первом случае рентгеновские лучи могут отрицательно сказаться на развитии плода, во втором повлиять на рост костей ребенка.
Где сделать рентген ППН?
Большая часть как муниципальных, так и частных клиник имеет в своем распоряжении оборудование для проведения рентгенографии. Поэтому с обследованием не возникнет проблем.
Пациенту требуется только получить направление от лечащего врача, где указан предварительный диагноз и область, которую необходимо обследовать. При себе желательно иметь медицинскую карту либо историю болезни, с их помощью рентгенологу будет проще расшифровать полученные снимки.
Лучевая нагрузка при рентгене ППН минимальна, поэтому его можно делать столько раз, сколько необходимо для постановки точного диагноза. Для обследования лучше подобрать медицинское учреждение, оснащенное цифровым оборудованием.
Что показывает рентген ППН?
Расшифровка рентгена ППН дает возможность доктору обнаружить начавшийся абсцесс, доброкачественную или злокачественную опухоль, наличие инородных тел в носовых пазухах, деформацию носовой перегородки.
Воспалительные процессы диагностируются при обнаружении на снимке утолщения слизистой оболочки и скоплении в полости жидкости. При запущенном абсцессе слизистая утолщается, на рентгенограмме это отображается в виде затемненных участков. На фото можно увидеть, как выглядит воспаление носовых пазух на рентгеновском снимке.
На рентгенограмме отчетливо просматриваются новообразования и кисты, но с помощью рентгена проблематично определить их тип и характер развития. Обычно для получения более детальной картины дополнительно назначается МРК или КТ.
На снимке визуально отражаются переломы, сдвиги и вывихи, помимо этого с его помощью выявляется наличие костных осколков, их расположение и степень смещения.
Аналоги рентгена придаточных пазух носа
Нельзя дать однозначного ответа на вопрос, что информативнее: КТ или рентген ППН. Первую методику используют, если после проведения рентгенографии сложно поставить точный диагноз. Поскольку КТ предоставляет подробную информацию о состоянии здоровья и описание болезни, назначить его может только доктор при подозрении на рак или при хроническом заболевании, не поддающемуся лечению медикаментами.
При своевременном обнаружении патологии можно избежать серьезных проблем со здоровьем. Все данные полученные в результате рентгенографии врач заносит в амбулаторную карту пациента и выписывает направление к нужному специалисту. Современная медицина все реже использует рентген ППН, поскольку на его место приходят более информативные методики, такие как МРТ или КТ.
Благодаря рентгенографии можно правильно провести диагностику, а также стать на путь лечения и найти способ стать здоровым человеком! Проводят рентгенографическое исследование на специальном аппарате, использующем гамма-излучение, благодаря которому можно визуализировать внутренние органы и костные ткани.
Рентген пазух носа отоларингологи применяют в случае:
- открытых и закрытых травм в области черепа;
- воспалений в области придаточных и лобных пазух. Придаточная пазуха носа представляет собой полость, заполненную воздухом. Самые распространенные воспалительные заболевания это гайморит и фронтит;
- острых и хронических синуситов;
- попадании инородного предмета;
- подозрении на полипы, опухоль или остеому;
- для контроля лечения или подготовки к хирургическому вмешательству.
Следует помнить, что патология может быть врожденной и приобретенной, поэтому важно сохранять все документы, подтверждающие проведение диагностической процедуры (чтобы можно было провести сравнительный анализ).
Благодаря рентгену пазух носа определяют такие состояния:
- гаймориты;
- фронтиты;
- этмоидиты;
- новообразования;
- полипы и кисты.
Важные симптомы, на которые следует обратить внимание
К сожалению, проблемы с околоносовыми пазухами могут возникнуть внезапно даже у здоровых людей. Причин может быть огромное множество, начиная от переохлаждения и заканчивая травмами и инфекционными заболеваниями.
При появлении этих симптомов следует обратиться к терапевту или лору:
- интенсивная головная боль;
- повышение температуры;
- частые кровотечения из носа;
- после орви болезненность в области пазух носа;
- заложенный нос;
- длительное время выделения из носа.
Особенности проведения рентгенографического исследования пазух носа
Для проведения рентгенографии взрослому человеку и ребенку не нужно проводить предварительную подготовку, достаточно получить у врача направление и отправляться на диагностику. Единственное условие – нужно снять с себя все металлические изделия, протезы и очки. Металл при взаимодействии с гамма лучами дает искажение изображения.
Делают рентген пазух носа в двух проекциях – затылочно-лобной и затылочно-подбородочной. Время проведения процедуры не занимает более двух минут. Пациент при проведении процедуры должен принять вертикальное положение. Верхнюю часть туловища пациента накрывают плотным фартуком. Выполняют снимок в момент, когда пациент задержал дыхание.
Доза облучения при рентгене минимальна, но все же его с осторожностью назначают детям и беременным женщинам. При беременности эту процедуру назначают лишь в случае крайней необходимости, так как она считается небезопасной для здоровья ребенка. В период внутриутробного развития ребенку нежелательно подвергаться даже минимальному воздействию рентгеновских волн, так как это может вызвать формирование дефектов.
В дошкольном и младшем школьном возрасте влияние рентгеновских лучей негативно влияет на формирование костной ткани, поэтому если можно избежать этой процедуры, медики делают все возможное.
В результате исследования получают снимок, который подлежит расшифровке врачом-рентгенологом. Сначала снимок проявляют, затем просушивают и приступают к изучению.
Чистые ровные границы и места без затемнений говорят о положительном течении процесса лечения. Если при расшифровке возникают вопросы, связанные с качеством изображения, можно применить более совершенный метод диагностики – компьютерную томографию или МРТ . А в качестве альтернативы рентгену - выбрать контрастную рентгенографию.
Осложнения при гайморите
Направление на рентген чаще всего получают при гайморите. Это коварное заболевание протекает в области слизистых оболочек придаточных верхнечелюстных пазух носа. На снимке можно наблюдать затемнение с одной или с обеих сторон. Это говорит о том, что гнойная жидкость наполнила пазухи носа.
Киста визуализируется на снимке по характерным затемнениям по краям пазух.
Сколько раз можно сделать рентген пазух носа
Как часто можно проводить рентген носовых пазух? Доза при этом виде рентгена минимальна, потому принято назначать рентген столько, сколько раз этого требует лечение.
Все назначения доктор отмечает в амбулаторной карте, потому вся ответственность за назначение процедуры ложится на него.
Противопоказания к проведению исследования
При проведении исследования важно не нарушать границы дозволенного, так как речь идет о взаимодействии человеческого организма с гамма лучами. Не всегда организм может нормально отреагировать на этот вид излучения, поэтому следует соблюдать правила предосторожности.
Важные противопоказания к процедуре:
- Беременность и лактация.
- Дети до семилетнего возраста.
- Превышение годового лимита процедур – более трех раз в год.
Рентген пазух носа: что показывает
На снимке можно увидеть гайморовы и фронтальные пазухи, основную пазуху, решетчатый лабиринт, кости черепа, глазницы. Результаты исследования оценивает врач на наличие воздуха в носовых пазухах, состояние носоглоточного пространства, костной ткани и носовой полости.
Расшифровка снимка при воспалении позволяет увидеть признаки отека, уплотнения или скопления гноя. Что значит затемнение или утолщение, изменение формы перегородки или деформация ткани знает только специалист. Описание состояния пазух позволяет врачу определиться с постановкой диагноза и начать правильное лечение.
Пациент может расшифровывать некоторые диагнозы:
- воспаление всех придаточных пазух – пансинусит;
- воспаление пазух лобного отдела – фронтит;
- экссудативный процесс в верхнечелюстных пазухах – гайморит.
Самым опасным осложнением, к которому приводят воспалительные процессы в пазухах носа, является воспаление мозговой оболочки. Чтобы остановить воспаление нужна правильная диагностика и лечение.
Секреты диагностики рентгенологов
Специалисту достаточно взглянуть на снимок, чтобы определить, какие отклонения произошли в тканях носовых пазух, симптомы каких заболеваний прорисовываются на снимке, оценят масштаб травмы при несчастном случае.
Признаки и их расшифровка:
- Вне границ пазухи носа расположено округлое светлое пятно – появление новообразования или кисты.
- Просвет в носовой пазухе сужен, стенки утолщены – хронический воспалительный процесс в пазухе.
- Костная стенка имеет нестандартную форму, утолщена или имеет нехарактерные уплотнения – травма или перелом.
- Плотное образование – опухоль.
- Слизистая утолщенная, в пазухах собирается жидкость – острое воспаление.
Как распознать, что рентген нормальный
Изучая рентгеновский снимок, даже человек без медицинского образования отличит место нахождения верхнечелюстных, лобных и придаточных пазух, решетчатого лабиринта. А вопросы расшифровки нужно доверить профессионалу!
Рентгенолог выяснит, что показывает снимок, и выдаст заключение о состоянии костной ткани полости носа и прилежащих тканей, оценит состояние носовых перегородок и проведет анализ изображений.
Хорошими показателями являются такие изображения:
- в носовой полости четко прослеживается граница разделения носовой перегородки;
- носовые ходы более светлые, по сравнению с носовыми раковинами;
- границы верхнечелюстных пазух имеют очерченные границы;
- между глазницами расположена решетчатая пазуха с тонкими стенками, а над ними размещены лобные пазухи.
(воспаление верхнечелюстных пазух). Исследование помогает выявить заболевание на начальных стадиях и назначить своевременное лечение, позволяющее предотвратить прогрессирование болезни.
Рентген полостей носа выполняется в следующих проекциях:
- носоподбородочная;
- подбородочная;
- аксиальная.
Рентгенография носовых пазух в носоподбородочной проекции требует установки пациента с упором в стойку рентгенографического аппарата подбородком и носом. Укладка позволяет четко проследить состояние гайморовых ходов и их пневматизацию.
Как выглядит гайморит на рентгеновских снимках
На снимке в носоподбородочной проекции гайморит визуализируется в виде затемнений с верхним горизонтальным уровнем в нижней и средней трети. При аллергических болезнях могут визуализироваться подушкообразные выпячивания слизистой оболочки. Они представляют собой рентгенологические синдромы «плюс-тень» (дополнительное образование средней или высокой интенсивности).
Тотальное затемнение гайморовой пазухи возникает при обильном накоплении воспалительной жидкости под влиянием стрептококка или пневмококка.
Рентген в подбородочной проекции выполняется следующим образом: человек соприкасается с вертикальной стойкой подбородком. Это приводит к тому, что нижние части гайморовых пазух визуализируются на снимках четко, а верхние стенки более размыты.
Какие структуры показывает рентген в подбородочной проекции:Такая проекция хорошо показывает решетчатые лабиринты возле носа, которые загрязняются при воспалении одновременно лобных и верхнечелюстных пазух.
- пирамиды височных костей;
- верхнечелюстные пазухи на всем протяжении.
В сравнении с носоподбородочной проекцией при выполнении снимка с подбородочной укладкой можно визуализировать нижнюю половину обеих пазух, которые перекрыты пирамидами височных костей.
Самым сложным при рентгенографии носа является обзор решетчатого лабиринта. Для визуализации данных анатомических образований можно выполнить только передний снимок. На боковой рентгенограмме не будет четко прослеживаться решетчатый лабиринт.
Что показывает рентгеновский снимок полостей носа (гайморовых и лобных)
Рентгеновский снимок при гайморите показывает следующие структуры:
- Полость носа.
- Просветления воздушных полостей.
- Орбиты глаз.
- Область затемнения.
- Лобную кость.
- Решетчатый лабиринт.
Рентген позволяет четко проследить нарушение пневматизации носовых полостей, так как скопление жидкости четко прослеживается на рентгенограмме. При анализе структуры решетчатого лабиринта следует обращать внимание не столько на пневматизацию, сколько на четкость контуров каждой ячейки.
У взрослого человека клетки решетчатого лабиринта имеют следующие свойства:
- небольшая величина;
- четкость границ;
- средняя толщина стенок;
- разрушение межреберных перегородок;
- бесструктурность лабиринта.
Рентген-снимок четко показывает все вышеназванные структуры. Их описывает при расшифровке врач-рентгенолог.
Примерное описание рентгенограммы ППН:
На представленной рентгенограмме ППН пневматизация заметно не снижена, структура сосцевидных ячеек не изменена, контуры четкие. Заключение: рентгеновских признаков не отмечается.
Что видно при рентгенографии носа
Рентгенография носовых пазух описывается рентгеновским симптомом «затемнение». Увидев тень в проекции придаточных образований, врач-рентгенолог предполагает гайморит. При наличии полости, заполненной жидким содержимым, можно предположить кисту гайморовой пазухи.
Рентгенологическое исследование назначается для выявления отека и гноя в околоносовых пазухах. Если в них обнаруживается гной, необходимо лечить пациента антибактериальными средствами. На протяжении всего курса терапии выполняется рентгенография, с помощью которой можно определить качество лечения.
На рентгеновском снимке при гайморите видно затемнение с верхним горизонтальным уровнем в большинстве случаев. На начальных стадиях болезни на рентгенограмме можно определить незначительные скопления инфильтративной жидкости.
Как определить жидкость в верхнечелюстных пазухах
Чтобы определить наличие жидкости, достаточно вспомнить, как ведет себя молоко в стакане. Оно всегда имеет горизонтальный уровень жидкости даже при смене положения тела.
Рентген снимок носа и околоносовых образований показывает также необходимость выполнения диагностической пункции для удаления гноя, который нельзя устранить медикаментозными средствами.
Четко отследить гной можно на снимке носа и околоносовых образований, выполненном в негативе. Рентгенологической картины достаточно, чтобы ЛОР-врач выставил диагноз гайморита или и начал незамедлительное лечение.
Фото рентгенограммы: уровень жидкости в правой гайморовой пазухе Опухоли и рентген придаточных пазух носа
Рентген придаточных пазух носа показывает опухоли твердой структуры: остеомы, саркомы, хондромы. Данные образования в большинстве случаев являются случайной находкой при чтении снимка. Анализируя рентгенограмму, врач-рентгенолог обращает внимание не только на снижение пневматизации, затемнения, но и на «плюс-тени».
На классическом виден четкий уровень жидкости, который не оставляет сомнений в диагностике болезни. Иногда на рентгенограмме видны четкие тени, которые прослеживаются по краям.
Если слизистая оболочка утолщена, это может быть симптомом следующих болезней:
- катаральное воспаление;
- аллергические состояния;
- хронические реакции;
- отечность после синусита.
Рентгенография придаточных полостей носа не сопровождается высокой радиационной нагрузкой на человека. Она является единственным достоверным методом ранней диагностики воспалительных изменений придаточных околоносовых образований.
Современная медицинская процедура, которая известна, как рентген придаточных пазух носа, является достаточно ценным и часто просто незаменимым методом диагностики в сфере оториноларингологии. Проводится подобное обследование во всех без исключения современных медицинских учреждениях, в которых есть специализированный кабинет и оборудование. Относительная простота и доступность получения снимка сделали подобное исследование самым популярным и действенным в процессе выявления воспалений и возможных травм.
Что может показать обследование?
Многих пациентов, которым лор назначает данную форму обследования, интересует вопрос, что показывает данная форма обследования. Отвечая на него, можно отметить, что качественно проведенная рентгенография носовых пазух идеально визуализирует костные, а также мягкие ткани и разные образования лицевого скелета. Правильно и четко выполненный снимок позволяет просмотреть такие анатомические структуры, как:
На снимках, которые получаются в процессе данного обследования, можно отчетливо увидеть основную костную структуру всех анатомических образований. При помощи данной процедуры можно определить степень воздушности костей, которые для сравниваются с глазницами. Если на снимке отражается наличие жидкости в области носовых пазух, есть отмечается отек тканей, это говорит о наличии определенных воспалительных процессов. При правильно проведенного рентген-обследовании лор может с точностью диагностировать такие заболевания, как фронтит, гайморит, этмоидит, пансинусит.
На снимке идеально визуализируются и иные костные элементы лицевого скелета, зубочелюстной системы верхней челюсти. Именно по этой причине предоставляется оптимальная возможность выявить их патологию. Проведения вариантов данной процедуры показаны в процессе диагностики разных травматических повреждений лицевых костей. Если обследование назначается детям, предоставляется возможность выявить наличие посторонних тел внутри носа, которые лор потом без особых проблем удаляет.
Не менее эффективна рентгенография в процессе диагностики разных новообразований в полости носовых пазух. Это могут быть опухоли и разного размера кисты. При подозрении на них, в качестве дополнения при решении сделать рентген применяют специальное контрастирование. Таким образом, процедура по точности полученных результатов приближается к МРТ и КТ.
Показания к проведению рентгена
Зачастую, причиной для проведения рентгенографии носовых пазух является подозрение на наличие воспалительных процессов. Среди них можно отметить такие процессы, как фронтит, гайморит, а также этмоидит. Не менее распространена данная процедура при разных травматических повреждениях костных частей лица и при диагностике разных новообразований. Профессиональную медицинскую рентгенографию стоит провести при наличии таких жалоб пациентов, как:
Срочное рентгенологическое обследование показано в ситуации, если одна из перечисленных выше жалоб сопровождается повышенной температурой, слабостью, ухудшением общего состояния. Все перечисленные выше признаки свидетельствуют о наличии развивающегося воспалительного процесса в полости носовых пазух. Не менее эффективно данное обследование в качестве контроля над проводимым лечением.
Грамотно проведенная рентгенография носовых пазух может быть назначена перед запланированной операцией или в процессе обнаружения зубочелюстной системы, которая находится в области верхней части челюсти. В некоторых случаях обследование проводится при неврологических патологиях, а также при постоянных головных болях и при лобно-височных проблемах.
Особенности проведения диагностики рентгеном
Подготовительных процессов перед проведением исследования такой части тела, как придаточные пазухи носа, не требуется. Все, что требуется – это снять все металлические предметы. В процессе обследования пациент находится в вертикальном положении. Человек не просто ровно стоит в аппарате, но особым образом опирается подбородком на подставку, его рот открыт. По команде врача в определенное время задержать дыхание. В некоторых случаях рентгеновскую процедуру проводят в горизонтальном положении. Необходимо знать, что в данном положении недостаточно явно идентифицируется жидкость, которая находится внутри пазухи, особенно, если ее не очень много.
Что касается времени проведения процедуры, то это в среднем 5-10 секунд. Еще немного времени может потребоваться врачу для того, чтобы пациенту была как можно быстрее отдана расшифровка сделанного снимка. Подобная расшифровка имеет вид медицинского заключения, в котором обозначается, в каком состоянии находится носовая полость больного — норма это или патология.
Если в процессе обследования планируется провести проверку организма на патологии придаточных пазух, могут быть использованы разные укладки носа рентген. Среди них можно отметить:
Первые два положения достаточно широко применяются в современной медицинской практике. Что касается боковой проекции носовой полости, то она является важным аспектом в постановке диагноза. Она эффективно заменяет рентген носа в процессе диагностики разного рода травматических повреждений. Лобную рентгенографию проводят с целью выявления этмоидитов и фронтитов.
Проведение контрастированного рентгена
В процессе проведения дифференциальной диагностики между опухолевой и воспалительной патологией может потребоваться дополнительное введение специального рентгеноконтрастного вещества. Его вводят в полость верхнечелюстных пазух. В качестве основного контрастирующего состава могут быть использованы такие медицинские препараты, как йодолипол или верографин. Может быть использовано примерно 5 мл подобного контраста. Перед его введения проводится местная анестезия, которую также вводят в полость пазух. Сразу после осуществления данных мероприятий врач делает рентген-снимки.
Подобное обследование желательно проводить не чаще 1 раза в 6 месяцев.
Введенное контрастное вещество самостоятельно выводится из полости носа. Это происходит примерно через два часа и продолжается на протяжении суток. Все достаточно просто, только если контрастное вещество не вводится в лобные пазухи. В этом случае препарат будет вводиться через более узкое лобно-носовое соустье.
На данный момент рентген с применением контрастирования проводится все реже, так как все более популярнее становится обследования, которые известны, как компьютерная, а также магнитно-резонансная томография.
Симптомы ЛОР-патологий на снимке
При отсутствии разных патологий носовые пазухи характеризуются четкими костными контурами. В их полости не обнаруживается никаких патологических включений. При норме и пневматизация полностью соответствует области глазниц. В процессе развития воспалительных процессов на снимке могут быть отражены следующие визуальные признаки:
- Утолщение слизистой придаточных пазух носа говорит о том, что в полости присутствует жидкость. Она может иметь вогнутый или горизонтальный наклонный уровень, все зависит от стадии развития патологии;
- При длительно протекающем воспалении отмечается гипертрофия слизистой. На снимке она характеризуется пристеночным затемнением. Если в организме развиваются более сложные патологии, данная область становится полностью облитерируемой;
- Если носовая область была травмирована, на снимке становятся отчетливо видны трещины и переломы костей лицевой части;
- Есть возможность увидеть осколки и разные костные фрагменты, а также уровень их общего смещения.
Одновременно с этим на снимках можно без особых проблем рассмотреть полостные и объемные кисты, а также иные новообразования в верхнечелюстных пазухах.
Важно! При обследовании опухолей, рентгенография не позволяет правильно идентифицировать уровень их злокачественности. Здесь потребуется использовать такие процедуры, как МРТ или КТ.
Противопоказания
Разных основания для полного отказа от проведения медицинской рентгенографии практически не существует. Не проводят его в период беременности. Есть определенные противопоказания для людей, которые страдают от аллергии на препараты с йодом в составе. Также не назначается процедура женщинам в период лактации и тем, у кого отмечаются частые кровотечения.
Особого внимания заслуживает обследование детей. Детям до 15 данное исследование не назначается совсем его заменяют более безопасными вариантами. Это может быть эндоскопическое и ультразвуковое исследование. В более сложных ситуациях может назначено МРТ. Рентген ребенку может быть проведен только по самым строгим показаниям. Сюда можно отнести подозрение на развитие гнойных процессов, которые появляются в носовых пазухах, а также при травматизации костных тканей лицевой части скелета.
Наиболее благоприятное место для рентгена
Практически все государственные и частные медицинские центры имеют в наличии специальные рентгенологические установки. Именно по этой причине проблем с прохождением профессиональной рентгенографии придаточных пазух носа ни для кого не составит особых сложностей. Все что потребуется для проведения обследования – получить направление от лечащего специалиста. В нем обязательно обозначается предварительный диагноз и основную область исследования.
Непосредственно на исследование потребуется взять с собой амбулаторную карту или историю болезни. Разные медицинские документы могут понадобиться врачу в процессе проведения расшифровки снимка рентгена. В обычных медицинских кабинетах в процессе исследования на человека производится лучевая нагрузка в 0,05 мЗв. Если интересует вопрос, насколько часто можно проводить данную процедуру, можно отметить, что общая периодичность составляет столько раз в год, сколько нужно для лечения обнаруженной патологии. Если обследуются дети, большая часть процедур заменяется ультразвуковым исследованием.
Такое обследование можно провести в частной клинике вашего города.
Важно! В последнее время в современных клиниках устанавливаются цифровые рентген-аппараты. Если есть возможность, стоит пройти обследование на них, так как здесь отмечается минимальное количество лучевого воздействия.
Аналоги процедуры
Если нужно более точно дифференцировать патологии носовых полостей, может быть назначен МРТ или КТ. Данные методы обследования могут быть показаны при таких проблемах со здоровьем, как новообразования, предстоящее хирургическое вмешательство, а также воспаление, которое очень плохо поддается терапии. Если нужно обследовать детей от 5 до 15 лет, также назначается МРТ. Причина в минимальной лучевой нагрузке и в максимальной информативности.
УЗИ проводится при плохо диагностируемых изменениях в костях. Также может быть назначено эндоскопическое обследование, которое дает возможность обнаружить разные новообразования. Довольно часто данная процедура сопровождается хирургическими мероприятиями. Проводится такого плана вмешательство строго по индивидуальным показаниям.