Перекись водорода (H 2 O 2) — вещество, которое находится в свободном доступе в аптеке. Та перекись, что мы покупаем, представляет собой 3% раствор: то есть бутыль с веществом на 97% состоит из воды. На перекись водорода в этом растворе приходится всего 3%.
Большинство людей используют это вещество в качестве антисептика. Хотя немногим известно, что в качестве антисептика пероксид недостаточно эффективен. Тем не менее он не приносит вреда, попадая на порезы и царапины, более того, при соприкосновении с раной пероксид образует эффектное "шоу". Так почему перекись водорода пенится на ране? Какое существует научное объяснение этому впечатляющему явлению? Узнайте в статье.
Почему перекись водорода пенится на ране?
Причина, по которой происходит вспенивание, заключается в том, что клетки крови и непосредственно кровь содержат фермент, называемый каталазой. Так как порез или царапина всегда сопровождаются выделением крови и поврежденными клетками, вокруг раны всегда образуется много каталазы. Это уяснили, но все-таки, почему перекись водорода пенится на ране? Когда каталаза контактирует с ней, она превращает перекись водорода (H 2 O 2) в воду (H 2 O) и кислород (O 2).
Каталаза осуществляет процесс расщепления пероксида на воду и кислород чрезвычайно эффективно — до 200 000 реакций в секунду. Пузыри, которые мы видим, если перекись водорода пенится на ране, представляют собой пузырьки кислорода, образуемые в результате действия каталазы.
Занимательная химия
Если попытаться вспомнить школьные уроки химии, то в голове непременно возникнут образы: в классе на срез картофеля учитель наливает небольшое количество перекиси водорода — происходит то же самое. Учитель спрашивает: «Почему перекись водорода пенится на коже, которую вы поранили, и на картофеле?» Не дождавшись ответа, сам учитель отвечает: «Потому что в поврежденных клетках картофеля, подобно поврежденным клеткам эпидермиса, выделяется каталаза».
Пероксид не выделяет пены в бутылке или на целой коже, потому что в них нет каталазы, которая обусловливает реакцию. Перекись водорода стабильна при комнатной температуре.
Вы когда-нибудь задумывались о том, почему пузырьки перекиси водорода на порезе или ране появляются, но она не пузырится на неповрежденной коже?
Почему перекись водорода пенится и шипит: научное объяснение
Итак, мы выяснили, что перекись водорода превращается в пузырьки, когда она входит в контакт с ферментом, называемым каталазой. Большинство клеток в организме содержат ее, поэтому, когда ткань повреждена, фермент высвобождается и становится доступным для реакции с пероксидом.
Каталаза позволяет разложить H 2 O 2 на воду (H 2 O) и кислород (O 2). Как и другие ферменты, она не используется в реакции, но рециркулируется, чтобы катализировать больше реакций. Каталаза поддерживает до 200 000 реакций в секунду.
Пузыри, которые мы наблюдаем, наливая антисептик на порез, — это пузырьки газообразного кислорода. Кровь, клетки и некоторые бактерии (например, стафилококки) содержат каталазу. В то время как на поверхности кожи она не содержится. Таким образом, перекись, соприкасаясь с неповрежденной кожей, не реагирует, и пузырьки не образовываются.
Кроме того, поскольку перекись водорода имеет такой высокий уровень активности, у этого вещества есть определенный срок годности после вскрытия. Другими словами, если выделение пузырьков при нанесении перекиси водорода на рану или кровавый срез не наблюдается, вполне вероятно, что перекись больше не активна, а ее срок годности давно истек.
Перекись водорода в роли антисептика
Самое раннее использование перекиси водорода было в качестве отбеливателя, поскольку процессы окисления хорошо влияют на изменение или разрушение пигментированных молекул. Однако уже с 1920-х годов пероксид использовался в качестве мощного дезинфицирующего средства. Поэтому вопросом: «От чего перекись водорода пенится на ране?» - люди задаются уже не первое столетие.
Целебные свойства перекиси
Химические характеристики перекиси обеспечивают тот факт, что она способна лечить раны несколькими способами. Во-первых, поскольку это водный раствор, пероксид помогает смыть грязь и поврежденные клетки и «ослабить» корочку из засохшей крови. Пузыри в данном случае помогают убрать с повреждения мусор.
Хотя стоит отметить, что кислород, выделяемый пероксидом, не уничтожает все типы бактерий. Кроме того, пероксид обладает сильными бактериостатическими свойствами, что означает — использование перекиси водорода на ране позволяет предотвратить рост и размножение бактерий. Пероксид действует как спорицид, убивая потенциально инфекционные грибковые споры.
Однако он не представляет собой идеальное дезинфицирующее средство, поскольку также уничтожает и фибробласты. Это тип соединительной ткани, которую клетки тела используют для быстрого заживления ран и восстановления поврежденных участков кожи.
Таким образом, пероксид не следует использовать в качестве антисептика на постоянной основе при лечении ран, поскольку он может замедлять процессы заживления. Так, большинство врачей и дерматологов советуют не использовать его для дезинфекции открытых ран, потому что это только усугубляет ситуацию.
Проверка: активен ли пероксид в флаконе
В конце концов перекись водорода состоит из воды и кислорода, то есть, используя на ране перекись, вы в основном применяете обычную воду. К счастью, есть простой тест, чтобы убедиться, что во флаконе с перекисью водорода содержится активное вещество: просто выплесните небольшое количество жидкости в раковину. Металлы (например, вблизи дренажа) катализируют конверсию перекиси в кислород и воду — вот почему перекись водорода пенится на ране и даже на раковине!
Если образуются пузырьки, можете быть уверены: пероксид эффективен. Если вы не видите их, пришло время отправиться в аптеку за новым флаконом перекиси водорода. Стоит напомнить, что продлить срок годности помогает хранение лекарства в правильных условиях. Убедитесь, что она находится в темном контейнере и в прохладном месте.
Перекись водорода – это антисептический препарат, который безболезненно очищает открытые раны. Долгое время средство считалось абсолютно безопасным и применялось очень широко. Однако перекись подходит не для всех видов ран .
Фото 1. Перекись водорода используют для обработки ран во всем мире. Источник: Flickr (brelvidge).
Что такое перекись водорода
Правильно название средства звучит как пероксид водорода – H2O2 . Это один из простейших представителей пероксидов: выглядит жидкостью, не имеющей цвета, с легким привкусом металла. Растворяется в воде, эфире и спирте.
Пероксид водорода – это мощный окислитель , мгновенно вступающий в реакцию со множеством веществ, включая и те, что имеют биологическое происхождение. Это свойство обусловливает использование препарата не только в медицине, но и в промышленности. Однако концентрированный раствор взрывоопасен.
А на ткани биологического происхождения пероксид действует как дезинфицирующее средство .
Можно ли обрабатывать раны перекисью
Доктора рекомендуют применять перекись водорода для дезинфекции незначительных повреждений , поскольку средство уничтожает вредные бактерии. Разрешается также использовать перекись для очищения кожи, если под рукой нет мыла, потому что она растворяет чужеродные организму частицы и грязь.
Помимо этого, пероксид водорода можно применять:
- , поскольку препарат угнетает размножение бактерий;
- , если оно поверхностное – пена, что образуется при контакте с кожей, как бы закупоривает поврежденные мелкие сосуды;
- для обработки язв , потому что перекись останавливает рост бактерий в них и предотвращает развитие инфекции;
- для отделения от кожи присохшего бинта или повязки : выходит безболезненно и эффективно.
Можно применять перекись для обработки слизистой рта, например, при стоматите или гнойной ангине.
Но использовать перекись для промывания пролежней или обработки кожи лежачего пациента нельзя . Дело в том, что препарат абразивен, т.е. он приостанавливает регенерацию в тканях и общее заживление ран.
По этой же причине применять это средство слишком часто или долго тоже нельзя.
Фото 2. В случае сомнения насчет использования перекиси, лучше прийти на перевязку в больницу. Источник: Flickr (The Maternal and Child Survival Program). Обратите внимание! Пероксид водорода обладает подсушивающим кожу свойством, и при частом использовании кожа вокруг раны чешется и меняет цвет.
Воздействие средства на раны
В тканях человеческого организма содержится фермент каталаза. Контактируя с ним, перекись водорода начинает мгновенно разлагаться, образуя молекулярный кислород. Это очень редкое вещество, которое почти не встречается в природе, но является мощнейшим антисептиком.
Молекулярный кислород окисляет органические компоненты клеток, уничтожая все микроорганизмы , что попали в зону его воздействия. А пена образуется от того, что при разложении раствора перекиси кислород выделяется очень энергично.
Пена, в свою очередь, механически очищает раневую поверхность: вместе с ней уходят частички грязи, омертвевших тканей, гной и т.д.
Как обработать раны перекисью водорода
Концентрированный раствор перекиси не только взрывоопасен, он вызывает ожоги слизистой и кожи. Поэтому в медицинских целях используются 3% растворы и таблетки, где пероксид водорода соединен с гидроперитом (35%). Для обработки ран применяют 3% раствор. Перед употреблением нужно тщательно вымыть руки.
Средство используют следующими способами:
- Смачивают в растворе перекиси водорода ткань без ворсинок, чтобы они не остались внутри поврежденного участка (поэтому нельзя использовать с этой целью вату), и легкими касаниями промокают раневую поверхность. Важно, чтобы площадь раны была обработана вся.
Обратите внимание! Лить средство прямо из бутыли запрещается! Потому что если рана глубокая, атомарный кислород может проникнуть в кровь, а это опасно для жизни.
- Если нужно обработать нагноения на горле при ангине или воспаленные участки при стоматите, раствор необходимо развести водой (1:11), чтобы на слизистой не осталось ожога.
- Для отделения от кожи присохшей повязки, перекись шприцом вводят под бинты, а когда начнется реакция и пойдет пена, повязку снимают. После обработки, раневую поверхность необходимо прикрыть чистой повязкой и закрепить ее пластырем.
При использовании перекиси нельзя одновременно применять щелочи, кислоты или пенициллин . И запрещается смешивать перекись и йод, потому что в ходе реакции образуется свободный йод, который способен вызвать химический ожог.
Если рана уже начала затягиваться, обрабатывать ее раствором тоже не рекомендуется. Это не только замедлит регенерацию, но и может спровоцировать ожог молодой кожи.
Противопоказания к использованию
Если у пациента аллергия на препарат, от его использования лучше отказаться.
Для полоскания горла или рта перекись нельзя применять беременным , потому что нет данных о том, влияет ли при этом средство на плод. Но запрета обрабатывать мелкие раны беременным женщинам нет.
Нежелательно использовать средство детям, не достигшим 12 лет .
Обратите внимание! Ни в коем случае перекись нельзя принимать внутрь, поскольку газ, что выделяется при образовании молекулярного кислорода, закупоривает сосуды: это неизбежно ведет к смерти.
Аналоги
| Название | Способ применения |
|---|---|
| Фурацилин | Таблетки для приготовления раствора (10 таблеток на литр воды), которым обрабатывают раны на коже и на слизистой. Раствор помогает убрать присохшие повязки, предотвращает нагноение и уничтожает гной, если он уже есть в ране. |
| Хлоргексидина диглюконат | Это раствор, который используют после того, как раневая поверхность была очищена той же перекисью. Хлоргексидин уничтожает вирусы, бактерии и грибки. Им можно лечить и гнойные раны. Раствор надо набрать в шприц и аккуратно опрыснуть травмированный участок. |
| Спирт | Если предел концентрации спирта - от 40% до 70%, то он становится дезинфицирующим средством. Обрабатывают им края очищенной раны, но на слизистую наносить нельзя. |
| Марганцовка | Слабый раствор (цвет не ярче бледно-розового) используют и для первичной обработки раневой поверхности, и для уже нагноившихся ран. Однако перед обработкой требуется каждый раз делать свежий раствор. Применять можно и на коже, и на слизистой. |
| Это красящий раствор антисептика на спиртовой основе. Обладает подсушивающим действием, но замедляет заживление, может вызвать ожог. Поэтому обрабатывают лишь края раны и до того, как в ней появится рубцовая ткань. | |
| Фукорцин | Тоже красящий раствор, который нужно наносить по краям раневой поверхности как на коже, так и на слизистой. |
| Спиртовой раствор, способный вызвать ожог, поэтому обрабатывать можно только края раны. Имеет противопоказания - проблемы со щитовидной железой, болезни почек, дерматиты и т.д. |
Перекись водорода имеет полезные, широко применяемые медициной свойства. Она широко применяется для лечения различных повреждений и для обработки кожных покровов. Можно ли обрабатывать ожог перекисью водорода, и насколько это безопасно?
Обрабатывать ожог пероксидом — не единственная возможность правильно применить препарат. За счет своих окислительных, восстановительных свойств возможно его использование в качестве бактерицидного препарата, антисептика. Небольшая стоимость в комбинации с полезными свойствами делают препарат используемым в терапии многих болезней. Вот далеко не весь список, когда Н 2 О 2 может пригодиться:
- дезинфекция поврежденных поверхностей;
- обработка открытых ран, царапин;
- лечение заболеваний ЛОР органов;
- остановка носовых кровотечений;
- остановка капиллярных кровотечений;
- предотвращение потери крови при царапинах и ссадинах.
Можно ли промывать ожог перекисью
До начала оказания помощи необходимо :
- Первая степень самая легкая: кожа может покраснеть, припухнуть. Все симптомы достаточно быстро проходят.
- Вторая: к симптомам первой степени добавляются волдыри. На вторые-третьи сутки пузыри лопаются, начинается восстановление кожи. Лопать такие «ожоговые» пузыри нельзя, чтоб не занести в рану инфекцию. Обрабатывать полученные ожоги перекисью водорода на второй степени допустимо.
- Третья: сильное поражение с волдырями, возможно отслоение тканей. При такой степени не стоит заниматься самолечением, необходимо обратиться в ожоговый центр к комбустиологу — врачу, специализирующемуся на ожогах.
- Четвертая: самая опасная степень, происходит отмирание тканей. Кожа после повреждения чернеет и отслаивается. Необходима срочная госпитализация. Промывание ожога перекисью водорода на этой стадии только навредит.
Для лечения ожогов I и II степени используют однопроцентный раствор перекиси. В аптеке обычно находится 3% раствор, его можно немного развести водой, чтобы понизить концентрацию. Намочить в пероксиде бинт, сложить в несколько раз, наложить аккуратно, покрывая поверхность травмы. Такую повязку оставить на 10 минут, после чего убрать, нанести сверху заживляющую мазь, и держать несколько часов. Процедуру нужно проводить несколько дней. При отсутствии улучшений следует обратиться к доктору. Если обработать ожог перекисью водорода или Хлоргексидином, это ускорит регенерацию поврежденных тканей, уберет отек и остановит боль.
Можно ли получить ожог перекисью водорода
По данным медиков, немало людей обжигаются, используя пероксид. Около 5% всех химических травм — результат его работы. Мы регулярно используем трехпроцентный раствор Н 2 О 2, с его помощью обжечься достаточно трудно. Получить ожоговую рану от перекиси можно, если на тело попадет пергидроль высокой концентрации — 28-31%.
Обжечься перексидом можно:
- работая с растворами высокой концентрации (химические лаборатории);
- нарушая правила безопасности: отсутствие спецодежды, перчаток, очков;
- после попадания препарата в рот, на слизистую;
- нарушая технологии работы с косметологическими средствами (осветление, покраска волос).
К основным признакам повреждения кожи концентрированной Н 2 О 2 относят:
- изменение окраса места действия (покраснение или побеление);
- выраженный отек;
- появление волдырей.
При ожоге глаз концентрированным пероксидом есть большая вероятность полной потери зрения.
Помощь при ожоге перекисью
Ожоговые травмы могут повлечь за собой непоправимые последствия. Что нужно делать взрослому после получения повреждения:
- попадание пероксида на слизистую глаз: необходимо срочно промыть открытые глаза водой, закапать «Левомицетин» или другие капли, содержащие антисептик. Прикрыть поврежденную область стерильным материалом, незамедлительно обратиться к офтальмологу;
- повреждение кожи головы: промыть поврежденное место теплой водой. Если есть нарушение волосяного покрова и длительный болевой симптом, необходимо обратиться к доктору;
- воздействие на органы пищеварительной системы: до прибытия врача необходимо выпить что-то обволакивающее — кисель, молоко.
Перекись — средство в борьбе со многими болезнями. Важно помнить, что польза или вред лекарства напрямую зависит от его дозировки. В 3% разведении она поможет вам справиться с ожогом, а 30% концентрация — убьет.
Почему нужно обрабатывать даже небольшие ссадины?
Ссадины, царапины, порезы, ожоги, какими бы незначительными они не были, требуют немедленной обработки. Иначе в них может попасть инфекция и лечиться придется долго и серьезно.
Знать нужно всем: раны, обработанные в первые час-два, нагнаиваются раньше и заживают быстрее тех, которые были обработаны гораздо позже.
Вопрос об обработке стоит наиболее остро в тех случаях, когда в рану попадает почва, экскременты животных или человека, при использовании для перевязки открытой раны нестерильного перевязочного материала. Причем рана не обязательно должна быть глубокой — входными воротами для инфекции может стать и прокол, заноза, потертость (например, на стопе), порез, укус, открытый перелом, а также отморожения и ожоги. При таком загрязнении есть опасность занесения в толщу поврежденных тканей анаэробных микробов (им для жизнедеятельности не нужен воздух), которые могут вызвать и столбняк, и газовую гангрену. Это очень опасно для жизни человека!
Почему нельзя использовать антибиотики?
Антибиотики как для первичной, так и последующей обработки раны не используются! Они действуют только на бактериальную флору, в ране же может находиться и бактериальная, и грибковая, и смешанная микрофлора. В этих всех случаях для обработки ран используют антисептики. Они могут действовать не только на бактерии, но и вирусы, и грибки, на туберкулезную палочку. Кроме того, именно к антисептикам у микробов хуже вырабатывается устойчивость.
Как правильно использовать антисептики?
Заживление ран антисептики не ускоряют, они только устраняют микробы — факторы, замедляющие процесс регенерации тканей: они отбирают у клеток, ответственных за заживление раны, кислород и питательные вещества. Также нужно знать, что неправильное использование антисептика может замедлить заживление, поэтому каждому из них отводится определенная роль в каждой из фаз раневого процесса.
Какие же самые распространенные антисептики для обработки ран, и как правильно их применять?
Перекись водорода
.
Для обработки ран используется только 3% ее концентрация (6% вызывает сильный ожог кожи, в ней только хранят стерильный инструментарий).Является отличным средством для первичной обработки раны:
с пеной, которая образуется при ее применении, механически удаляются частицы грязи, отмершие клетки и так далее. Проявляет минимальный бактерицидный эффект. Ею можно обрабатывать раны как на поверхности кожи, так и на слизистых оболочках. Стоит знать, как обработать рану перекисью водорода, не вызвав ожог кожи. Применяется также при последующих обработках гнойных ран или тех, в которых высока вероятность появления анаэробной флоры. Рану лучше обрабатывать пульсирующей струей перекиси,
а не наносить на раневую поверхность, предварительно смочив ею марлю или вату. Смачивание перекисью повязки на ране способствует ее менее болезненному снятию с нее.
Перекись водорода не стоит применять при заживающих ранах
- она вызывает ожог молодых клеток рубца, чем замедляет процесс регенерации. Также она не применяется при глубоких ранах и не вводится в полости тела.
Рану нельзя обрабатывать одновременно перекисью и кислотными или щелочными соединениями, а также пенициллином.
При реакции калия йодистого с перекисью водорода выделяется свободный йод. Один существенный момент: перекись водорода очень чувствительна к хранению на свету - ее антибактериальные свойства инактивируются в течение суток, особенно если емкость с ней простояла открытой. Хранить открытую перекись можно в холодильнике, куда не попадает свет около месяца, закрытую - 2 года при температуре 8-15°С.
Раствор фурацилина водный (спиртовый раствор фурацилина применяется в основном для лечения гнойных воспалений уха). Его покупают или в аптеках, где есть рецептурный отдел (где еще могут приготовить лекарство из компонентов, написанных врачом), или в виде таблеток в любой аптеке, тогда раствор готовится самостоятельно: 10 таблеток растворяют в 1 литре горячей воды, а затем охлаждают полученную жидкость. Им обрабатывают раны как на коже, так и на слизистых оболочках, поливая рану тонкой струей . Его также можно наносить на сухую повязку на ране для того, чтобы ее легче было снять. Применяется раствор фурацилина и для первичной обработки раны, и при опасности ее нагноения, а также при нагноении. Готовый раствор годен около 14 дней, но хранить его нужно в банке из темного стекла и при температуре 8-15°С, в защищенном от света месте.
Спирт . При концентрации от 40 до 70% проявляет дезинфицирующие свойства, выше 70% — дубильные. На слизистые оболочки не наносится . Спиртом этиловымобрабатываются края раны, предварительно промытой на этапе первичной обработки . После этого применяется второй антисептик - краситель (зеленка, йод) и на рану накладывается стерильная повязка.
Хлоргексидина диглюконат . Выпускается в виде раствора. Имеет достаточно широкий спектр действия: влияет не только на бактерии, но и на вирусы, на простейшие и на грибы. Его применяют для первичной обработки ран после того, как она была очищена с помощью перекиси водорода, и для лечения гнойных ран . Для этого не требуется применять ее большое количество, достаточно и нескольких миллилитров, которые набираются в шприц, из которого рана поливается.
Марганцовка. Слабый раствор этого порошка в физрастворе (он должен быть еле розового цвета) применяется для промывания ран (и на коже, и на слизистых) в качестве как первичной обработки, так и нагноившихся, особенно в том случае, когда есть опасность попадания в рану анаэробных микроорганизмов. Перед промыванием ран нужно каждый раз готовить свежий раствор.
Йод . Выпускается в качестве спиртового раствора. Им обрабатывают только края раны, чтобы не вызвать ожога. Нельзя применять йод при повышенной чувствительности к йоду, повышенной функции щитовидной железы, аденоме щитовидной железы, дерматитах, заболеваниях почек.
Зеленка. Это красящий раствор антисептика на спиртовой основе. Им обрабатываюттолько края ран, не попадая на поврежденные ткани. Имеет подсушивающее действие. Применяется до того периода, как в ране начинает появляться свежая рубцовая ткань , и уж тем более стараются на нее не попасть, чтобы не обжечь ее и не замедлить процесс заживления.
Фукорцин . Красящий антисептик. Может наноситься на края ра н как на коже, так и на слизистых оболочках . Имеет меньшее подсушивающее действие, чем зеленка и йод. В лечении ран применяется гораздо реже, чем они.
Читайте еще о первой помощи: