Более ста лет назад считалось, что именно гемофильная палочка приводит к развитию симптомов гриппа. Спустя время учёные установили, что Haemophilus influenzae (палочка Пфайффера) это бактерия, вызывающая в организме человека, и в первую очередь ребёнка, заболевания головного мозга, лёгких, суставов. Для профилактики их развития врачи предложили укреплять иммунитет с помощью прививки.
Давайте выясним в этой статье всё о прививке от гемофильной инфекции - когда её делаю, она обязательная или добровольная, от каких болезней защищает и что за опасности могут поджидать ребёнка во время вакцинации.
Какие заболевания вызывает гемофильная инфекция
Более 16 видов бактерий относится к роду гемофилюсов (Haemophilus influenzae). Самая опасная из них - гемофильная палочка типа b, которая выявляется в 5% случаев. Все тяжёлые случаи болезни связаны именно с этим видом микроорганизма, против которого и делается прививка.
Гемофильная инфекция - что это такое? - это ряд острых инфекционных заболеваний, вызванных гемофильной палочкой. Откуда берётся возбудитель и какие он вызывает болезни? Естественные места обитания гемофильной палочки - это слизистые оболочки верхних дыхательных путей. В отдельных популяциях бактерии могут выявляться практически у 100% населения. Источником инфекции может быть только человек с латентной (скрытой) формой заболевания или бактерионоситель. В большинстве случаев заболевание передаётся в кругу семьи от старших детей или от родителей младшим.
В группе риска по развитию тяжёлой инфекции и возникновению многочисленных осложнений находятся малыши, начиная с шести месяцев и до 4–5 лет.
Почему маленькие дети находятся в группе риска?
- Защитные системы организма новорождённых ещё не настолько сильны.
- У детей происходит большая нагрузка на организм в первые месяцы жизни из-за активного размножения микроорганизмов, которые достались ребёнку от мамы.
- Встреча с новыми возбудителями.
В таких условиях организм ребёнка испытывает постоянную нагрузку и очередной контакт с бактериями гемофильной инфекции может перерасти в недуг с последствиями. Нужна ли прививка от гемофильной инфекции детям? - она необходима, так как у детей чаще чем у взрослых бывают неврологические осложнения после развития заболеваний, вызванных гемофильной инфекцией.
Микроорганизм любит дыхательную и нервную системы, поражает внутренние органы. Для его активного роста и размножения необходимо важное условие - наличие кровяных клеток.
Какие заболевания вызывает гемофильная палочка?
Самыми частыми заболеваниями при гемофильной инфекции являются:
- пневмония;
- менингит;
- средний отит.
пневмония у ребёнка
Новорождённые, подростки и взрослые менее подвержены развитию осложнений, но у детей от 6 месяцев и до пяти лет гемофильная палочка чаще вызывает менингит, пневмонию, отит и септицемию. До введения обязательной прививки против бактерии наблюдался высокий риск развития летальных осложнений у малышей - около 5%. Сейчас эта цифра снизилась практически в два раза.
Исследования по эффективности прививок против гемофильной инфекции проводились ещё в 40-х годах прошлого столетия. Благодаря введению прививок снизилось количество случаев развития менингита, пневмонии и число летальных осложнений. Вакцинация против гемофильной инфекции в США и странах Европы была введена в число жизненно необходимых ещё с 1990 года. В России же к такой защите пришли только в 2011 году. Вакцинация проводится детям в первые месяцы после рождения и совпадает по графику с другими прививками.
Показания для прививки
Прививка от гемофильной инфекции показана:
- всем детям начиная с трёхмесячного возраста;
- детям, посещающим дошкольные учебные заведения;
- людям с любыми иммунодефицитными состояниями (ВИЧ, онкологические процессы), а также после удаления селезёнки;
- прививки делают пожилым людям;
- детям, проживающим в многодетных семьях, детских домах.
Прививка детям первого года жизни является обязательной, её проводят в поликлинике по месту жительства. Прививка от гемофильной инфекции взрослым проводится только на платной основе. Провакцинироваться могут взрослые, входящие в группу риска.
График вакцинации
Схема вакцинации против гемофильной инфекции меняется в зависимости от вакцины и возраста ребёнка.
Любой препарат для защиты от гемофильной инфекции представляет собой лиофилизат для приготовления вакцины и содержат капсульный полисахарид гемофильной палочки (часть оболочки бактерии), конъюгированный, то есть усиленный столбнячным анатоксином. Лиофилизат или сухое вещество белого или серо-белого цвета, содержащее защиту против гемофильной палочки, необходимо растворить. В таком виде вакцина готова к применению.
Препарат вводят внутримышечно или подкожно, что зависит от вида вакцины. Графики прививки от гемофильной инфекции могут меняться.
Сколько раз делают прививку от гемофильной инфекции взрослым? Если есть необходимость в прививке, то её тоже проводят однократно, что связано с уже имеющимися защитными клетками в организме взрослого человека.
Реакции на прививку и побочные действия
Это одна из немногих прививок, которая переносится неплохо, её можно заменять любым аналогом без снижения защитных свойств. Однокомпонентные препараты практически не вызывают осложнений, а полноценная иммунизация обеспечивает выработку антител против гемофильной палочки в течение четырёх лет после ревакцинации.
Возможные реакции на прививку от гемофильной инфекции:
- при вакцинации ребёнка родители в очень редких случаях отмечали появление покраснения, образование инфильтрата в месте введения вакцины, которые чаще всего вызваны не реакцией на препарат, а занесением инфекции в момент инъекции;
- повышение температуры до незначительных цифр после прививки;
- общая слабость и недомогание в виде снижения аппетита, появления головных болей или ухудшения сна.
К побочным действиям на прививку от гемофильной инфекции можно отнести лишь возникновение сыпи по типу крапивницы как в месте введения вещества, так и по всему телу. Так проявляется аллергическая реакция на вакцину.
Всё немного может измениться, если делали прививку многокомпонентным препаратом, когда в состав одной вакцины дополнительно входит защита от других инфекций (дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит, гепатит B). В этом случае организм реагирует на другие составляющие вакцины. Какие реакции и осложнения возникнут на прививку зависит от состава препарата и техники проведения иммунизации.
После многокомпонентных вакцин иногда появляются:
Лечение осложнений на прививку
Как справиться с нежелательными последствиями прививки? Как уже было сказано выше, побочные реакции чаще всего связаны с применением многокомпонентных вакцин, поэтому ниже представлены общие рекомендации, как вести себя после любой прививки.
После вакцинации, при возникновении любого из вышеперечисленных симптомов нужно использовать симптоматические препараты:
- при повышении температуры после прививки назначаются жаропонижающие лекарства;
- покраснение конечности требует применения противовоспалительных препаратов;
- при аллергии лёгкой формы подойдут антигистаминные лекарственные средства;
- в более тяжёлых случаях (при возникновении на прививку отёка Квинке) необходима консультация врача с возможной госпитализацией.
Как избежать развития осложнений
Как и к любой прививке к проведению вакцинации против гемофильной инфекции нужно подготовиться. Самое лучшее лечение - это правильная профилактика, о чём лучше поговорить с лечащим врачом заранее. Так можно значительно снизить число осложнений и уменьшить дополнительную возможную нагрузку на иммунитет. В этом нет никаких сложностей.
- Перед прививкой нужен полноценный осмотр врача-педиатра.
- Ограничьте контакты ребёнка с больными людьми.
- Не следует кормить малыша новыми продуктами, смесями, вводить прикорм. Если мама кормит своего ребёнка грудным молоком - это правило касается и её рациона. Малыш может отреагировать на новый продукт различными аллергическими проявлениями, что некоторыми родителями ошибочно воспринимается как осложнение после прививки.
Гемофильная прививка намного легче переносится чем самая лёгкая инфекция, вызванная палочкой Пфайффера. Тем не менее, как снизить или полностью избежать возможных реакций на иммунизацию?
- Нужно оставаться под наблюдением медработников 30 минут после вакцинации.
- После прививки от гемофильной палочки можно с ребёнком гулять на улице, но в тех местах где нет большого скопления людей, чтобы по возможности избежать контакта с больными.
- Можно купать ребёнка после прививки, но недолго, лучше под душем.
- В питании тоже нельзя вводить новые продукты.
Противопоказания
Прививку от гемофильной инфекции типа b не проводят:
- детям после пяти лет, за исключением тех случаев, когда они входят в группу риска;
- малышам до трёх месяцев;
- если есть аллергия на препарат;
- временно прививка противопоказана, если ребёнок заболел ОРВИ.
Виды вакцин от гемофильной инфекции
Несмотря на то что вакцинация против гемофильной палочки в России проводится относительно недавно, среди применяемых вакцин есть из чего выбрать.
В поликлиниках на бюджетной основе делают прививки чаще всего препаратами с наименьшей стоимостью, к которым относятся «Хиберикс» и «Акт-Хиб». Каждая из предложенных вакцин не уступает по эффективности конкуренту. Однокомпонентные препараты дешевле, на них развивается меньше побочных эффектов. Если же вакцина дополнительно включает защиту от нескольких инфекций - это удобно, нет необходимости колоть ребёнка несколько раз в один день.
Вакцинация от гемофильной инфекции детям внесена в национальный календарь прививок и должна проводиться всем малышам в первый год жизни. Она помогает защитить ребёнка от менингита, пневмонии и справиться с другими не менее опасными заболеваниями.
Комменты там тоже интересные.
"В субботу к нам на занятия привели мальчика с эпилепсией и задержкой развития. Мальчик сам ходит, кое- что руками делает, немножко говорит, но это- глубокий инвалид: взгляд в себя, слюнотечение, нарушенная координация и мелкая моторика, правосторонний паралич ручки и ножки.
Записываю его анамнез, разговариваю с мамой. У них второй ребёночек есть, двухлетний, здоровый. Смотрю на её старшего мальчишку и никак понять не могу: что- то знакомое, ну, ооочень знакомое... Где- то похожую симптоматику уже видела... Не характерно это для родовой травмы или ДЦП.
Слово за слово - выясняется: до года он совершенно нормально развивался, в год (мама по дням всё помнит, ещё бы!) в детской поликилинике их чуть ли не пинками загнали на манту, через три дня (!) так же пинками загнали на туровою вакцинацию полиомиелита. А мальчишка заболевал, сопли уже были и небольшая температура. Отец его лежал дома с тяжёлым гриппом. Мать просила перенести прививку на другой день- страшно всё- таки. Её всей поликлиникой уверяли, что ничего не будет.Она говорит- ну, что я тогда знала, первый ребёнок, врачам виднее (как всё знакомо!) ПРивили. На пятые сутки- температура 39, на её фоне- судороги. Видимо, в судорожном статусе (непрерывно один за другим следуют приступы) его и забрала " скорая". Неделя реанимации, диагноз- отёк мозга, нейротоксикоинфекция.
То есть, это совершенно очевидно: реакция на прививку.
Ребёнок теперь живёт на лошадиных дозах противосудорожных препаратов. Инвалид. И врачи, по чьей вине, собственно, здоровый малыш теперь- инвалид, не только не считают, что они что- то неправильно сделали (по крайней мере, нарушили инструкцию по вакцинации - это точно совершенно). Маме они сказали, что всё так и было, что судороги мог спровоцировать даже резкий хлопок в ладоши, " просто прививочка подтолкнула этот процессс".Так им ещё инвалидность чуть не сняли- за два месяца до переосвидетельствования инвалидности. "У вас просрочена справка". И вот так хамят уже шесть лет!
Все положенные льготы- выбиваются с боем.
Я поняла, где я видела такие симптомы. Во время туровых вакцинаций мы с моим Санькой были единственнными, кто лежал в отделении психоневрологии Института ПЕдиатрии не из- за такой же реакции на прививку. ВСЁ ОТДЕЛЕНИЕ было забито детьми, получившими разную степень паралича в результате неграмотно сделанных прививок от полиомиелита."
Дифтерия
Дифтерия это острое инфекционное заболевание с общей интоксикацией и местным воспалением на слизистых оболочках с образованием на них фибринозных пленок.
Дифтерийная палочка располагается на слизистых зева, гортани, реже носа, глаз и выделяет очень сильный яд - дифтерийный токсин, который всасывается и повреждает мягкие ткани, сердце, нервную ткань. Заражение дифтерией происходит при контакте с больными или носителем через грязные руки и предметы повседневного быта.
Легкие формы дифтерии затруднительны для диагностики, и для опытного врача. Поэтому у всех детей с ангиной, с крупом врач обязательно берёт из зева мазки на дифтерию. Выделить в этих мазках дифтерийную палочку совсем не трудно.
При дифтерии изменения в горле представляют собой лишь временные трудности, которые, рано или поздно, но проходят. Однако токсин, который выделяет размножающийся микроб при заболевании дифтерия, очень быстро всасывается в кровь и оседает в сердце, почках и нервных стволах, вызывая специфические осложнения дифтерии - миокардит, нефроз, полиневрит. Именно осложнения чаще всего определяют тяжесть болезни дифтерия.
Симптомы заболевания дифтерия.
Инкубационный период заболевания дифтерия составляет от 2 до 10 дней. Клинические симптомы дифтерии разнообразны и зависят от локализации заболевания. Чаще встречается локализованная дифтерия зева. Эта форма дифтерии начинается с болей в горле, недомогания, повышения температуры. Затем появляются налеты в виде островков или сплошных пленок на миндалинах. При позднем распознавании налеты переходят за пределы миндалин на мягкое и твердое небо. Налеты плотные, плохо снимаются, беловато-сероватого цвета, затрудняется глотание, увеличиваются шейные лимфоузлы. При токсической форме дифтерии появляется отек в области шеи.
Дифтерия гортани (круп) протекает тяжело. Тяжесть протекания дифтерии гортани зависит от образования в гортани и трахее пленчатых налетов, суживающих дыхательные пути. Симптомы дифтерийного крупа развиваются постепенно. В начале появляется лающий кашель, затруднение вдоха, осиплость голоса, затем присоединяется шумное дыхание, напряжение дыхательной мускулатуры. В финальной стадии крупа появляется резкое беспокойство, потливость, сердцебиение, бледность и синюшность губ, сознание неясно.
Осложнения дифтерии обусловлены действием дифтерийного токсина. Наиболее частые осложнения дифтерии миокардит, полиневрит, парезы и параличи дыхательной мускулатуры и мускулатуры верхних и нижних конечностей. После перенесенного заболевания дифтерия образуется стойкий иммунитет.
Лечение дифтерии. Для лечения дифтерии используют лошадиную сыворотку, содержащую антитела к дифтерийному токсину, которые его нейтрализуют. Коварство дифтерии, однако, состоит в том, что при позднем начале лечения (после 4-5-го дня болезни) нейтрализовать токсин дифтерии полностью не удается, поскольку токсин дифтерии уже связался с тканями. Введение самой сыворотки небезопасно. Как всякий чужеродный белок, она может вызывать тяжелые аллергические осложнения.
Благоразумные родители, ни при каких обстоятельствах, не должны проявлять беспечность. При любых болях в горле, любых изменениях голоса, любом затруднении дыхания родители должны показать ребенка врачу.
Если верить прививкИ.ру, летальность (не смертность) по дифтерии в 1993 г была среди детей до 14 лет 2,3%. А число заболевших, тогда же, 4503. То есть, число смертей получается 103-104, так где-то.
А в 2005 году случаев дифтерии ВСЕГО в России зарегистрировано 361, детей из них - 129. Если цифра летальности не изменилась (что не факт), то погибло около 3 детей.
Примечательно, что согласно уже прививкА.ру, во время последней войны летальность дифтерии (которую тогда никто не лечил - руки не доходили) достигала 5%. То есть, экстраполируя эту цифру на данные 2005 г, если бы эти дети жили в условиях войны, голода, разрухи и соответствующей медицинской помощи, из 129 заболевших не выжили бы 6-7 человек.
Коклюш
Коклюш - это инфекционное заболевание с характерными приступами спазматического кашля.
Очень важно поставить верный диагноз при заболевании коклюш.
Диагноз коклюш с первого дня заболевания поставить почти невозможно. Обычно дети длительное время лечатся от ОРВИ, бронхита, трахеита.
Возбудителем коклюша является палочка Борде-Жангу, которая неустойчива во внешней среде. Возбудитель коклюша передается от больного ребенка к здоровому при тесном контакте воздушно-капельным путем. Распространителями болезни часто бывают больные со стертой формой коклюша.
Коклюш развивается постепенно. При заболевании коклюш появляется сухой кашель, интенсивность которого постоянно нарастает. Самочувствие ребенка при коклюше изменяется мало, умеренно повышается температура. Катаральный период коклюша продолжается в среднем 2 недели. В конце катарального периода коклюша кашель становится спазматическим и симптомы коклюша становятся типичными. В крови при коклюше характерен лейкоцитоз и лимфоцитоз. Спазматический период коклюша продолжается 2 3 недели. В период завершения заболевания коклюш, кашель теряет свой конвульсивный характер, становится реже, исчезает рвота. Постепенно ликвидируются все симптомы заболевания коклюш. Общая продолжительность коклюша 6 12 месяцев. Особенно тяжело протекает коклюш у детей раннего возраста.
Коклюш может осложниться пневмонией, ателектазом, эмфиземой, кровоизлиянием в мозг. Диагностике коклюша помогает посев глоточной слизи на специальную среду.
Особенностью коклюша является полное отсутствие к нему врожденного иммунитета, заболеть этой болезнью может даже новорожденный. Зато после перенесенного коклюша иммунитет вырабатывается стойкий и сохраняется в течение всей жизни.
Наиболее распространенные препараты при коклюше:
ANT. TART. Кашель после еды или если больной очень раздражен Катаральный кашель с клокотанием в груди Отсутствие жажды
BELLADONNA Боли в желудке, слезы, появляющиеся перед приступом сухого, безудержного, спазматического кашля Очень мало слизи, кашель усиливается в ночное время и после пребывания на холоде
COCCUS CACTI.
Кашель усиливается в ночное время, когда больной согревается в постели; в прохладном помещении или после
холодного питья ему становится легче. Липкая, тягучая, прозрачная мокрота
DROSERA
Типичные пароксизмы кашля,следующие один за другим. Щекотание в горле. Рвота после кашля, вo время кашля больной держится за грудь., Кашель вызывает ухудшение, боль по ночам
Чаще всего при типовом течении назначают Дрозеру.
Корь
Корь не считается одной из опасных детских болезней. Вернее, считаться таковой она стала лишь с появлением вакцины от нее, до того это была обычная детская болезнь, ничего особенного. Так же как и ветрянка, которая с появлением вакцины просто на глазах становится пугалом, причем в глазах все тех же родителей, которые еще лет пять-шесть назад (со старшими детьми) ничем особенным ее не считали. Корь можно довести до серьезных осложнений безграмотным лечением, но и любую болезнь можно. Корь можно перенести (той же вакцинацией) на взрослый возраст, когда она может протекать тяжелее, чем в детстве - но и это вполне можно отнести к любой детской болезни.
Вспышка не исключена. Имеет смысл изучить болезнь как можно более подробно, знать, чего ни в коем случае нельзя делать при кори (например, лечить ее антибиотиками, и т.д.), рассмотреть возможность гомеопатического лечения и т.д. Реально шансы заболеть корью очень малы.
Вирус кори погибает при высокой температуре. Обязательно обильное питье! Витамин С максимум, и то осторожнее и лучше натуральнее - апельсины, соки, морсы, шиповник, и т.д. На счет температуры: не надо ее сбивать, просто налейте ребенку ванну с водой температура которой ниже ребенкиной на 2 градуса, т.е. если 37 то вода 35 и на ночь в попу свечку виферона.
в нос пиносол, промывать аквамарисом, воду в ванно можно сделать с солью морской, и дать поплескаться, чтобы вода в носик попала и он прочихался. больно не будет, и носик прочистится.
Краснуха
Краснуха это инфекционное заболевание, характеризующееся легким течением, высыпанием на коже и увеличением затылочных лимфатических узлов.
Краснушный вирус передаётся воздушно-капельным путем, а попадая в организм ребёнка, поражает так называемую лимфоидную систему (лимфоузлы, селезенка)
Восприимчивость к краснухе у детей различная, ею болеют не все дети. Обычно дети заболевают краснухой между вторым и девятым годом жизни, чаще зимой и весной.
Заболевание краснуха протекает обычно при невысокой или нормальной температуре, с насморком и конъюктивитом (часто малозаметными), на фоне которых появляется розовая сыпь, быстро распространяющаяся на все тело. Иногда у ребёнка увеличиваются лимфатические узлы на затылке.
Небольшое повышение температуры, покашливание, сыпь мелкопятнистая, увеличение затылочных лимфатических узлов, но краснуху крайне нежелательно спутать с корью, скарлатиной, аллергической сыпью.
В связи с тем, что диагностика краснухи затруднительна (многие заболевания вызывают сыпь, похожую на краснушную) лучше не ставить самостоятельный диагноз и обратиться к детскрму врачу, терапевту или вызвать врача на дом. Особенно это относится к беременным женщинам.
Инкубационный период краснухи длится 2-3 недели. Начинается краснуха с повышения температуры до 37,4 38 С и высыпания на коже.
Больной краснухой ребенок заразен за день до и в течение 5 дней после появления сыпи. В подавляющем большинстве случаев, краснуха протекает легко, не дает осложнений и, что вполне естественно, не требует никакого лечения.
Ветряная оспа
Ветрянка (ветряная оспа) - острое инфекционное заболевание, которое характеризуется повышением температуры, появлением на коже и слизистых оболочках пузырьковой сыпи.
При первом же контакте с вирусом развивается ветрянка, так как вирус ветрянки очень заразен.
Использование аспирина для снижения температуры при ветрянке опасно, так как может вызвать тяжелое поражение печени и мозга. Кстати, по той же причине аспирин нельзя применять для снятия температуры у детей при ОРЗ и других острых заболеваниях.
Наиболее часто ветрянкой (ветряной оспой) заражаются дети до 12 лет и именно в этом возрасте болезнь почти всегда протекает легко. У детей постарше 12 лет тяжесть ветряной оспы заметно увеличивается, а взрослые болеют исключительно тяжело.
При ветрянке (ветряной оспе) детей часто беспокоит кожный зуд, а расчесывание пузырьков многократно увеличивает, во-первых, риск бактериального инфицирования и, во-вторых, вероятность того, что на месте пузырьков останутся следы. Для борьбы с зудом врачи назначают успокаивающие средства.
Ребёнок болеет ветрянкой. Что делать родителям?
а) отвлекать и развлекать;
б) самым тщательным образом следить за ногтями (стричь), а маленьким надевать рукавички;
в) ежедневно менять белье и организовывать ванну со слабым раствором перманганата калия.
При ветрянке элементы сыпи смазывают 2% спиртовым раствором бриллиантовой зелени, 2% раствором метиленовой сини или другими антисептическими растворами. Высыпания на слизистой рта обрабатывают 2% раствором метиленовой сини.
При наличии высокой температуры назначают жаропонижающие средства и обильное питье.
Паротит
Свинка (эпидемический паротит) инфекционное заболевание, протекающее с преимущественным поражением околоушных слюнных желез и других желез внутренней секреции: слюнных желез, половых желез, нервной системы.
Иногда болезнь свинка поражает лишь одну сторону; в таком случае, если в дальнейшей жизни человек вновь соприкоснется с вирусом свинки, болезнь свинка может поразить и другую сторону, хотя это бывает крайне редко.
Возбудитель болезни свинка - вирус, нестойкий вне организма, разрушается при нагревании и ультрафиолетовом облучении.
У заболевания свинка источник инфекции - только человек. Больной свинкой бывает с яркими признаками заболевания или без них. Ребёнок больной свинкой становится заразным за 1-2 дня до появления признаков болезни и в первые 5 дней болезни. Вирус свинки передается воздушно-капельным путем. Восприимчивость к болезни свинка высокая. Чаще болеют дети. Мальчики болеют эпидемическим паротитом в 1,5 раза чаще, чем девочки.
Входными воротами инфекции свинки (эпидемического паротита) служат слизистые оболочки носоглотки. Проникшие в кровь вирусы свинки поражают железистую ткань (околоушные, подчелюстные и другие железы). Инкубационный период эпидемического паротита составляет от 11 до 21 дня.
Мальчику лучше нормально переболеть паротитом до полового созревания и жить спокойно.
От свинки не может быть бесплодия. Оно может быть последствием орхита - достаточно редкого осложнения свинки и куда более частого осложнения большинства урогенитальных и других инфекций, а также документированного осложнения вакцины от свинки и других вакцин. И то, орхит должен быть двусторонним, что тоже не так часто бывает. Сама свинка - заболевание не редкое, когда-то ею болели практически все дети рано или поздно, и человечество не вымерло по причине бесплодия.
Полиомиелит
ВакциноАссоциированный Паралитический Полиомиелит. Он может быть и контактным, происхождение вируса - всегда вакцинное. Но контактные случаи ВАПП исключительно редки вообще, и у детей - особенно, и требуют, в первую очередь, особенной восприимчивости зараженного человека. Да собственно и привитые тоже не часты, но контактные - еще намного реже.
Контактный ВАПП у детей вообще существует как класс только в условиях больниц и детдомов Российской глубинки. Мы говорим о единицах случаев в год на всю Российскую Федерацию. По контактному ВАПП группа риска - это родители, а не дети. Средний возраст - 26 лет. А вот по привитому ВАПП средний возраст - 3 месяца, пик на первой дозе.
Полиомиелит - заболевание, протекающее легко, вроде ОРЗ, и в некотором проценте случаев (кажется, то ли 5%, то ли 15%, не помню точно) дающее осложнения. Одно из осложнений (тоже процент от общего числа осложнений) - острый вялый паралич. Сам по себе острый вялый паралич бывает не только от полиомиелита. Полиомелит в 95% протекает бессимптомно, в 5% случаев бывают симптомы как у гриппа или паралич, из них какой-то процент сохранит паралич на всю жизнь, у остальных паралич временный. Можно заболеть, контактируя со свежепривитым ребенком. Правда, для этого нужен контакт с калом этого ребенка, что, согласитесь, не часто бывает. С другой стороны - заразится он от привитого или нет - это еще большой вопрос. А вот если ему сами, своими руками введете этот вирус, то тут-то уж точно, без вариантов."
Ещё в начале прошлого века сорокалетние считались долгожителями. Как вы думаете, почему? Болезни, которые в наши дни ушли в прошлое или же потеряли свой смертоносный характер, уносили жизни целых семей - а иногда даже городов.
Современная продолжительность жизни - заслуга медицины, которая научилась не только лечить заболевания, но и предотвращать их. Мы говорим о вакцинации - или, попросту, прививках, при которых в организм вводится антигенный материал, вызывающий иммунитет к болезням.
Оспа
Чёрная оспа была самым настоящим кошмаром человечества, безжалостно истребляя его с древнейших времён. Выжившие навсегда сохраняли на коже ужасные шрамы от оспенных язв, многие слепли.
Исторические хроники сообщают нам, что в 737 году от оспы умерла треть населения Японии. Примерно в это же время болезнь начала своё шествие по Европе, и сложно было встретить человека, не перенёсшего оспу.
В России чёрная оспа не щадила даже коронованных особ - в частности, от неё умер 14-летний император Павел II.
На протяжении многих веков оспа оставалась бичом человечества, забирая ежегодно жизни полутора миллионов людей.
В 1796 году англичанин Эдвард Дженнер обнаружил, что доярки, которые переболели коровьей оспой, протекающей гораздо легче, чёрной оспой уже не заражаются, и предпринял первую попытку вакцинации. Он вводил в организм людей вирус коровьей оспы и тем самым добивался появления иммунитета.
Кстати, само слово «вакцинация» появилось именно благодаря этой истории: vaccus на латыни - корова.
Уже в XIX веке прививки от оспы стали обязательными для населения ряда европейских стран. В России же всеобщее оспопрививание ещё в конце XVIII века стремилась ввести Екатерина II. Чтобы поощрить подчинённых, императрица стала первой, кому сделали прививку.
В результате массовой вакцинации чёрная оспа ушла в небытие. Последний на всей планете случай заражения этой болезнью был зафиксирован в 1977 году.
Холера
Это заболевание известно с античных времён, от него страдали и в Европе, и в Азии. Пандемии холеры уносили жизни миллионов людей - подсчитано, что именно эта болезнь стала причиной смерти наибольшего количества человек в XIX веке.
Жара, грязь, антисанитария - вот условия, в которых холера чувствует себя вольготно. Заразившийся человек страдает от диареи и рвоты, приводящих к обезвоживанию организма, а вследствие этого - к смерти.
И сегодня вспышки холеры отмечаются в жарких странах «третьего мира». Но у нас об этой напасти мало кто вспоминает - из жизни россиян и европейцев она практически полностью исчезла.
Благодарить за это следует французского микробиолога Луи Пастера, который в 1870 году создал вакцину на основе куриного вируса холеры.
Столбняк
Ещё лекари Древнего Египта связали появление столбняка с раной, полученной человеком. Дело в том, что бактерия, вызывающая эту болезнь, облюбовала поверхности, покрытые ржавчиной. Потому немудрено было повредить палец о ржавый гвоздь и заразиться столбняком.
Заболевание поражает нервную систему, приводя к спазмам мышц и болезненным судорогам, а в наиболее тяжёлых случаях - к параличу мышцы сердца и дыхательной системы, а значит - к смерти.
Столбняк настолько опасен, что даже в наши дни смертность от него является одной из самых высоких среди всех болезней. До четверти всех людей, страдающих от столбняка, покидают этот мир, а в странах с низким уровнем жизни - до 80%.
Единственным средством защиты от столбняка является его профилактика - то есть, прививание. Противостолбнячную вакцину получил в 1923 году француз Гастон Рамон, и с тех пор она стала спасителем множества жизней.
Полиомиелит
Это инфекция угрожает в основном малышам до четырёх лет, потому второе её название - детский спинальный паралич. Полиомиелит поражает спинной мозг, что может парализовать одну или несколько конечностей. Если паралич распространяется на дыхательные мышцы, заболевание приводит к смерти.
Болезнь передаётся от человека к человеку воздушно-капельным путём, она очень заразна. В середине прошлого века произошла эпидемия полиомиелита, поразившая Европу и Северную Америку.
Одной из самых известных личностей, перенёсших полиомиелит, является Франклин Делано Рузвельт - президент США, который заразился далеко не в детстве. Болезнь застала Рузвельта в 39 лет и приковала к инвалидному креслу.
В 1955 году американские учёные Джонас Солк, Хилари Копровский и Альберт Сэйбин создали вакцину, действенность которой подтверждается тем фактом, что в наши дни Европа считается зоной, свободной от полиомиелита (кстати, Россия тоже входит в число стран, победивших это заболевание).
Врачи предполагают, что уже в самое ближайшее время болезнь навсегда исчезнет с лица Земли - так же, как это произошло с оспой.
Туберкулёз
Признаки туберкулёза были обнаружены на останках доисторического человека, жившего за 5000 лет до новой эры. Встречаются упоминания об этой болезни во множестве летописей Древнего Египта, Рима, Индии, Персии и Вавилона. Гиппократ, знаменитый учёный Древней Греции, писал о туберкулёзе как о самой распространённой болезни его времени.
Врачи древнего мира знали, что туберкулёз передаётся от человека к человеку по воздуху, и умели его лечить. Увы, в средние века знания предков позабылись, и вплоть до XIX туберкулёз века считался неизлечимой болезнью.
Достаточно вспомнить литературу того периода. Классики постоянно упоминали смерти от чахотки - именно так прежде называли туберкулёз.
Сегодня болезнь, поражающая лёгкие и другие органы дыхания, всё ещё диагностируется у 9 миллионов человек в год по всему земному шару. Треть пациентов при этом спасти не удаётся. Россия является признанным лидером по общему числу больных туберкулёзом: заражается до 120 000 человек в год.
Однако в 1921 году Альберт Кальметт, микробиолог из Франции, предложил человечеству решение: вакцину БЦЖ на основе штамма коровьей туберкулёзной палочки. На сегодняшний день она остаётся единственным средством профилактики заболевания.
Дифтерия
Раньше дифтерия считалась детской болезнью, но сейчас она нередко поражает и взрослых. Это заболевание протекает очень тяжело, затрагивая слизистые оболочки гортани, ротоглотки, бронхов и иных органов. Шея больного сильно отекает, а организм заражается токсином, который щедро выделяет возбудитель заболевания - дифтерийная палочка.
При тяжёлой форме дифтерии может произойти закупорка дыхательных путей, что чревато летальным исходом. Не зря в древности болезни дали меткое название «смертельная язва глотки».
До конца XIX века наблюдались вспышки эпидемий дифтерии, во время которых погибало до половины заболевших, большую часть из которых составляли дети.
В 1923 году появилась вакцина от дифтерии, применение которой привело к тому, что дифтерия была полностью ликвидирована в ряде стран, а её эпидемии канули в Лету.
Корь
Ещё сравнительно недавно врачи были уверены, что корью обязательно переболеет каждый ребёнок - никто не знал, как избежать этого зла. Примерно треть малышей от этой болезни умирала.
Типичная картина заражения корью такова: на теле больного выступает сыпь, начинается кашель, насморк, слезятся глаза, на внутренней поверхности щёк обнаруживаются пятна белого цвета.
Если не болевший корью человек будет контактировать с заражённым, с почти 100-процентной вероятностью инфекция перейдёт и к нему.
Это заболевание детства. Когда перестаёт работать иммунитет, переданный малышу с материнским молоком, корь становится опасной для ребёнка.
Однако могут заболеть и взрослые - если они не были вакцинированы, но при этом избежали болезни в собственном детстве. В этом случае корь переносится крайне тяжело, осложнения, как и смертельный исход, наблюдаются значительно чаще.
Корь опасна своими осложнениями. Некоторые из них - отёк головного мозга, обезвоживание организма вследствие диареи, тяжёлые инфекционные заболевания дыхательных путей - приводят к смерти. Даже сейчас корь является одной из самых распространённых причин гибели детей до пяти лет - ежегодно болезнь забирает около 150 000 человек.
При этом большая часть случаев заражения приходится на слаборазвитые страны. Во всём же остальном мире заболевания корью носят единичный характер. Причиной тому стало вакцинирование, которое проводится с 1963 года. И никто уже не говорит о том, что нельзя пережить детство, не перенеся корь.
Прививка: способ выйти из группы риска
Данные статистики Всемирной организации здравоохранения наглядно отражают численность заболевших до введения массовой вакцинации и после неё. Недуги, когда-то приводившие к исчезновению целых племён и народов, сейчас стали редкими гостями, в основном поражающими население стран с невысоким уровнем жизни.
В России прививки ежегодно спасают жизни 3 миллионов человек, а Центр по контролю и профилактике заболеваний США в 1999 году поставил вакцинацию на первое место в списке «Десять величайших достижений здравоохранения XX столетия».
Однако же сейчас врачи бьют тревогу: массовый отказ родителей вакцинировать своих детей способен стать причиной вспышки новых эпидемий давно забытых заболеваний.
Безусловно, только мама и папа могут принимать решение о том, делать или нет прививки своему малышу. Но перед тем как дать окончательный ответ, ещё раз окиньте взглядом далеко не полный список болезней, побеждённых после введения массовой вакцинации.
А если вы хотите узнать, что думают о вакцинопрофилактике специалисты, советуем вам обратиться к нашим врачам. Доктора СМЦ Бест Клиник ответят на все ваши вопросы, расскажут, как действует та или иная вакцина и существуют ли риски неблагоприятных последствий после прививок.
Мы уверены, что вы примете правильное решение!
Иногда делая детям прививки мы даже не задумываемся от какой она болезни и почему люди так упорно разрабатывали эти вакцины. Понятно ведь, что не из простого любопытства.
Вакцина БЦЖ от туберкулеза.
Вакцина переносится достаточно тяжело. Если нет крайней необходимости лучше перенести ее на более старший возраст ребенка.
Первыми признаками туберкулеза бывает быстрая утомляемость и вялость. Характерна бледность и быстрая потеря веса. Наблюдается постоянный сухой кашель, переходящий впоследствии в мокрый с отделение мокроты. При заболевании туберкулезом поражаются легкие, вследствие чего может наступить инвалидность. Последствия туберкулеза достаточны серьезные, высокий риск смертности.
Вакцина от гепатита В (желтуха).
С вакцинированием вполне можно подождать до 1 мес. Если у ребенка врожденная желтушка, то вакцинация только повредит. Так что не спешите сразу после родов «подмахивать» бумагу с согласием на вакцинацию. Вам надо подумать и провести обследование ребенка. Болезнь не слишком сейчас распространена и если вы и ваш муж здоров подождать месяц вполне можно.
Вирус гепатита В передается через слюну, кровь, половым путем, от беременной женщины к ребенку через плаценту. Очень серьезное заболевание, которое поражает печень, может привести к циррозу печени и даже к раку печени. Болезнь протекает тяжело и часто перерастает в хроническую форму.
Вакцина АКДС
Комплексная от коклюша, дифтерии и столбняка. Вводится в первый год жизни трижды. Переносится по-разному. Обязательно смотрите на реакцию ребенка после первой вакцинации при повышении температуры – вызывайте врача и проводите обследование. Врачи этого не любят. Придется настоять. Иначе после второй может быть гораздо хуже.
Коклюш – тяжелое инфекционное заболевание. Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным путем. При контакте с больными у восприимчивых людей заболевание развивается с частотой до 90%. Чаще заболевают дети дошкольного возраста.
Перенесенный коклюш (как и противококлюшные прививки) не обеспечивает пожизненного иммунитета, поэтому возможны повторные заболевания коклюшем
Инкубационный период продолжается от 2 до 14 дней (чаще 5-7 дней). Заболевание проявляется общим недомоганием, небольшим кашлем, насморком, небольшим повышением температуры. В конце 2-й недели болезни начинается период спазматического кашля. Приступы судорожного кашля проявляются серией кашлевых толчков, затем следует глубокий свистящий вдох, сменяющийся рядом коротких судорожных толчков. Число таких циклов во время приступа колеблется от 2 до 15. Приступ заканчивается выделением вязкой стекловидной мокроты, иногда в конце приступа отмечается рвота. Период судорожного кашля длится 3-4 нед, затем приступы становятся реже и наконец исчезают, хотя «обычный» кашель продолжается еще в течение 2-3 нед.
Долгий, мучительный кашель может перерасти в пневмонию и бронхит.
Дифтерия - острое инфекционное заболевание, вызываемое бактериями дифтерии, передающееся преимущественно воздушно-капельным путем, характеризующееся воспалением, чаще всего слизистых оболочек рото- и носоглотки, а также явлениями общей интоксикации, поражением сердечно-сосудистой, нервной и выделительной систем. Дифтерии характеризуется в большинстве случаев острым началом болезни, повышением температуры тела до 38 - 39°С в течение 2 - 3 дней, симптомами общей интоксикации (недомогание, головная боль, слабость), болью в горле при глотании, причем ее интенсивность зависит от распространенности процесса на небных миндалинах. Миндалины отекают, увеличиваются, на их выпуклой поверхности появляются островчатые или сплошные бело-серого цвета пленки. В настоящее время заболевание встречается крайне редко.
Столбняк – острое инфекционное заболевание. Бациллы находятся в грязи, почве, фекалиях и могут проникнуть в организм через малейшую ранку, царапину или порез. Болезнь приводит к параличу, поражается нервная система. Может наступить смерть вследствие асфиксии или паралича сердечной мышцы.
После перенесенного заболевания иммунитет у человека обычно не вырабатывается. Эффективным средством профилактики столбняка является прививка против него, однако действует она лишь в течение некоторого времени.
Вакцина против краснухи.
Девочек желательно привить против краснухи. Чтобы во взрослом возрасте не было опасности ее подцепить. Мальчики могут сами решить, когда подрастут, делать ее или нет.
Краснуха – это также вирусная инфекция, распространяющаяся воздушно-капельным путем. Как правило, заболевают дети, длительно находящиеся в в одном помещении с ребенком, являющимся источником инфекции Краснуха по своим проявлениям очень похожа на корь, но протекает значительно легче. Инкубационный период (период от контакта до появления первых признаков болезни) длится от 14 до 21 дня. Начинается краснуха с увеличения затылочных лимфоузлов и повышения температуры тела до 38градусовС. Чуть позже присоединяется насморк, иногда и кашель. Через 2 – 3 дня после начала заболевания появляется сыпь. Период высыпаний может быть от нескольких часов, в течение которых от сыпи не остается и следа, до 2 дней. Лечение краснухи заключается в облегчении основных симптомов – борьбу с лихорадкой, если она есть, лечение насморка, отхаркивающие средства. Осложнения после краснухи бывают редко. После перенесенной краснухи также развивается иммунитет, повторное инфицирование происходит крайне редко.
Краснуха относительно безвредна для ребенка, однако если этим заболеванием заразиться беременная женщина, то есть риск развития патологии плода, а так же выкидыша в первом триместре беременности.
Вакцина против паротита.
Желательно привить мальчика. Девочки «выходят» из этого заболевания обычно без особых проблем.
Инфицирование происходит воздушно-капельным путем. Восприимчивость к этому заболеванию составляет около 50-60% (то есть 50 – 60 % бывших в контакте и не болевших и не привитых заболевает). Свинка начинается с повышения температуры тела до до 39 градусов С и выраженной боли в области уха или под ним, усиливающейся при глотании или жевании. Одновременно усиливается слюноотделение. Достаточно быстро нарастает отек в области верхней части шеи и щеки, прикосновение к этому месту вызывает у ребенка выраженную боль. Сама по себе эта болезнь не опасна. Неприятные симптомы проходят в течение трех-четырех дней: снижается температура тела, уменьшается отек, проходит боль. Однако достаточно часто эпидемический паротит заканчивается воспалением в железистых органах, таких как поджелудочная железа (панкреатит), половые железы. Воспаление половых желез (яичек) случается у мальчиков. Это существенно осложняет течение заболевания, а в некоторых случаях может закончиться бесплодием. После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет. Повторное инфицирование практически исключено.
Прививка от кори.
Обычно переносится хорошо. К году ребенок достаточно окрепнет. Если у вас нет сомнений по здоровью ребенка, то почему нет?
Корь – вирусная инфекция, для которой характерна очень высокая восприимчивость. Если человек не болел корью или не был привит от этой инфекции, то после контакта с больным заражение происходит практически в 100% случаев. Вирус кори отличается очень высокой летучестью. После контакта с больным корью и появлением первых признаков болезни проходит от 7 до 14 дней. Заболевание начинается с выраженной головной боли, слабости, повышения температуры до 40 градусов С. Чуть позднее к этим симптомам присоединяются насморк, кашель и практически полное отсутствие аппетита. Очень характерно для кори появление конъюнктивита – воспаление слизистой оболочки глаз. Эти симптомы продолжаются от 2 до 4 дней. На 4 день заболевания появляться сыпь. Корь, достаточно легко переносится детьми, но при неблагоприятных условиях чревата серьезными осложнениями. В их число входят воспаление легких (пневмония), воспаление среднего уха (отит). Необходимо помнить о том, что после перенесенной кори на протяжении достаточно продолжительного периода времени (до 2-х месяцев) отмечается угнетение иммунитета, поэтому ребенок может заболеть каким-либо простудным или вирусным заболеванием, поэтому нужно оберегать его от чрезмерных нагрузок, по возможности – от контакта с больными детьми.
Вакцина от полиомиелита.
Одна из наиболее «простых» вакцин. Прививают ребенка капельками. Переносится легко. Если вам предлагают не капельки, а укол – значит прививать будут живыми вирусами. В этом случае от прививки лучше отказаться.
Полиомиелит - острое инфекционное заболевание, характеризуется поражением центральной нервной системы, лимфатической системы, желудочно-кишечного тракта. Вирус выделяется в окружающую среду с каловыми массами инфицированного человека, поэтому данное заболевание бывает наиболее распространено в местах с плохими санитарными условиями. Привитые дети могут быть инфицированы, но болезнь у них проходит без последствий. У непривитых возможны нарушения в опорно-двигательной и нервной системах.
Есть проверенные вакцины, которыми не грех и воспользоваться. Другое дело – новые, которые вместо обезьян пробуют на наших детях. При вакцинации ваш ребенок должен быть АБСОЛЮТНО здоров. Если ребенок болел, то прививка делается не раньше, чем через две недели после выздоровления. А следующую прививку можно делать только по прошествии 30-ти дней, но никак не раньше.
Что же такое осложнения после прививки?
Вот это, как раз то, чего быть не должно. Не должно быть ни судорог, ни потери сознания, ни температуры выше 40°. Не должен ребенок покрываться с ног до головы сыпью, а в том месте, куда укололи, не должно быть никаких нагноений.
playroom.ru
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ПРИВИВКИ
Прививка - это ответственная биологическая операция.
П. Ф. Здродовский
Как человек, достаточно много времени проработавший в инфекционной больнице, с уверенностью заявляю: в отношении всех болезней, против которых прививки делаются, вероятность заболевания остается весьма реальной. Дети этими болезнями болеют, а исходы бывают, мягко говоря, разные.
Поэтому для нормальных, здравомыслящих и благоразумных родителей нет и не может быть никакой дискуссии по поводу того, надо прививки делать или не надо.
Делать обязательно!
Совершенно другой вопрос состоит в том, что ответные реакции на прививки самым существенным образом зависят от состояния организма ребенка. И если вы очень боитесь, то логика не в том, чтобы прививки не делать. Логика - в целенаправленной подготовке организма: нормальном образе жизни, естественном вскармливании, закаливании, устранении контактов с источниками аллергии и т. п.
Прививки необходимо проводить в назначенные педиатром сроки, и чем более вы точны, тем выше профилактическая эффективность. Это обязательно следует учитывать при планировании, например, летнего отпуска; неплохо бы и самим поинтересоваться, когда и какую прививку необходимо делать.
Каждая страна мира имеет свой, утвержденный соответствующим государственным органом календарь профилактических прививок. Этот календарь учитывает возраст ребенка, интервал между прививками и перечень конкретных болезней, для предупреждения которых прививки, собственно говоря, и делают.
В чем же состоит суть профилактических прививок?
В организм вводится медицинский препарат - вакцина. В ответ на введение вакцины организм вырабатывает особые клетки - специфические антитела, которые и защищают человека от соответствующей болезни.
Каждая из вакцин имеет свои строго определенные показания, противопоказания и сроки применения, свою схему и свои пути введения (через рот, внутримышечно, подкожно, внутрикожно).
На каждую вакцину организм реагирует по-разному. В некоторых случаях одной прививки вполне достаточно для выработки длительного иммунитета. В других - необходимы многократные введения. Отсюда возникли два медицинских слова - вакцинация и ревакцинация. Суть вакцинации - добиться выработки специфических антител в количестве, достаточном для профилактики конкретной болезни. Но этот стартовый (защитный) уровень антител постепенно снижается, и необходимы повторные введения для поддержания их (антител) нужного количества. Вот эти повторные введения вакцины и есть ревакцинация.
Упомянутое нами выражение «реагирует по-разному» относится не только к качеству и срокам формирования иммунитета, но и непосредственно к ответным реакциям организма ребенка. К реакциям, которые и врачи, и родители могут непосредственно наблюдать (нарушение общего состояния повышение температуры тела и т. д.). Выраженность и вероятность этих реакций определяются тремя факторами.
Первый - о нем мы уже говорили - состояние здоровья конкретного прививаемого дитяти.
Второй - качество и свойства конкретной вакцины. Все вакцины, разрешенные к применению (сертифицированные) Всемирной организацией здравоохранения (а в нашей стране применяются только такие вакцины), обладают высокой профилактической эффективностью, и нет среди них ни одной заведомо плохой и некачественной. Тем не менее вакцины разных производителей могут вмещать разные дозы антигенов, отличаться по степени очистки, по виду используемых консервирующих субстанций. Кроме этого, вакцины, даже предназначенные для профилактики одной и той же болезни, могут отличаться одна от другой самым принципиальным образом - например, могут представлять собой препарат, созданный на основе живого, но ослабленного микроба, или препарат на основе микроба убитого (или даже части этого убитого микроба). Понятно, что если микроб хоть и ослабленный, но живой, всегда есть вероятность развития болезни (той самой болезни, от которой прививку делали), а с убитым микробом такой вероятности нет.
Третий фактор - действия медицинских работников. Вакцинация - это не рядовой стандартный процесс, по принципу «в три месяца всех уколоть», а индивидуальные, совершенно конкретные и очень ответственные действия, которые конкретный врач осуществляет в отношении конкретного дитя. И действия эти вовсе не так просты, как может показаться на первый взгляд. Необходимо оценить состояние здоровья ребенка, подобрать вакцинный препарат, дать родственникам малыша четкие и доступные рекомендации касательно того, как подготовить дитя к прививке и как обращаться с ним после нее (питание, питье, воздух, гуляние, купание, лекарства). А еще очень важно скрупулезно соблюсти множество прививочных тонкостей: как вакцину правильно хранить, как перед использованием нагреть, в какое место сделать укол и т. п.
Теперь несколько слов про конкретные прививки от конкретных болезней.
Самая первая прививка - это прививка против туберкулеза. Она, как правило, делается непосредственно в роддоме в первые дни после рождения, однократно. В дальнейшем, теоретически, ревакцинация осуществляется в 7 и в 14 лет. Почему теоретически? Да потому, что вопрос о том, делать или не делать ревакцинацию против туберкулеза, во многом зависит от пробы Манту. Пробу, или реакцию, Манту детям ставят довольно часто, но подавляющее большинство родителей понятия не имеют, что это и для чего это.
Дело в том, что практически каждый человек рано или поздно инфицируется бактерией туберкулеза, т. е. микроб попадает в человеческий организм. Но сам факт инфицирования вовсе не свидетельствует о том, что человек заболел туберкулезом. Допустим, микроб попал, а организм, благодаря все той же прививке, имеет защитное количество антител - вот болезнь и не развивается, хотя туберкулезная бактерия присутствует. Реакция Манту - это не прививка, это проба на инфицирование туберкулезом. Т. е. если в организме туберкулезных бактерий нет - проба отрицательная, а после инфицирования она становится положительной.
Как же все это осуществляется на практике? Ребенку ежегодно делают реакцию Манту, и она, как правило, положительная (ведь ребенок получил туберкулезную палочку при вакцинации), т. е. после пробы возникает небольшое покраснение кожи. Иногда проба отрицательная - если вакцинация не проводилась или оказалась не эффективной. Но вот в один не очень прекрасный момент из отрицательной проба становится положительной или из положительной - резко положительной. Медики называют это виражом туберкулиновой пробы, и этот самый вираж рано или поздно имеет место практически у всех людей, но у одного - в 3 года, а у другого - в 6 лет или в 12. И вот тут-то возникает весьма ответственная ситуация. Необходимо получить ответ на очень принципиальный вопрос: человек инфицировался, но не заболел потому, что имел (имеет) иммунитет, или заражение привело к возникновению заболевания - защитных антител не хватило.
Отвечают на этот вопрос врачи, специалисты по туберкулезу (фтизиатры). Для этого ребенка осматривают, берут определенные анализы, проводят рентгенографию органов грудной клетки. В зависимости от результатов врач делает соответствующее заключение. Выявлен туберкулез - лечим туберкулез, сомнительные результаты - курс профилактического лечения особыми противотуберкулезными антибиотиками, все в порядке - все в порядке, но ревакцинацию теперь делать не надо: противотуберкулезный иммунитет будет поддерживаться уже не вакциной, а непосредственно попавшим в организм микробом. А задача медиков - не упускать такого ребенка из поля зрения, поставить на учет и регулярно осматривать, дабы вовремя выявить ситуацию, когда организм не справится и таки придется лечить.
В роддоме может быть начата и вакцинация от гепатита В с последующими ревакцинациями в один и шесть месяцев.
В возрасте около трех месяцев начинаются прививки непосредственно в поликлинике. За три введения с интервалом в 1-1,5 месяца осуществляют вакцинацию сразу от нескольких болезней - от полиомиелита, коклюша, дифтерии, столбняка, гемофильной инфекции. На втором году жизни проводится ревакцинация от всех этих заболеваний.
В годовалом возрасте делаются прививки от кори, краснухи и паротита (свинки).
После любой прививки (любой!) может иметь место реакция организма - повышение температуры тела, отказ от еды, вялость. Это нормально: организм вырабатывает иммунитет (защиту) к конкретной болезни. Одни вакцины переносятся очень легко и почти никогда не дают серьезных реакций, типичный пример - вакцина против полиомиелита. Введение других препаратов, напротив, часто сопровождается выраженным повышением температуры и существенным нарушением общего состояния ребенка, опять-таки типичный пример - коклюшный компонент вакцины АКДС.
Для родителей очень важно осознавать принципиальную разницу между реакцией на прививку и осложнением после прививки.
Реакции на вакцинацию, в той или иной степени выраженности, просто обязаны быть, и это, как мы уже отметили, абсолютно нормально.
Что же такое осложнения? Вот это как раз то, чего быть не должно, то, что бывает крайне редко. Не должно быть ни судорог, ни потери сознания, ни температуры выше 40 °С. Не должен ребенок покрываться с ног до головы сыпью, а в том месте, куда укололи, не должно быть никаких нагноений.
Осложнения после прививок - это всегда серьезно. Каждый такой случай подробно анализируется, целая врачебная комиссия решает: почему так получилось и что же делать дальше? Прививать или нет, если да, то каким препаратом и от каких болезней.
Знаменитая вакцина против туберкулеза называется БЦЖ.
Выражение «не прививка, а проба» весьма принципиально. После проб не бывает общих реакций - не повышается температура, не изменяется самочувствие. Местная реакция, т. е. непосредственно в том месте, куда укололи, вполне может быть - собственно, для этого проба и делается.
Календарь профилактических прививок постоянно пересматривается. Это зависит от эпидемической ситуации, появления новых вакцин, наличия средств у государства. Конкретно сроки прививок вы всегда можете уточнить у вашего педиатра, а я эти сроки сознательно приводить не буду.
АКДС - знаменитая вакцина от трех болезней - коклюша, дифтерии и столбняка. Неудивительно, что частота серьезных реакций на вакцину против коклюша приводит к ограничениям на ее применение. Так, ослабленным детям или детям с болезнями нервной системы, для которых очень опасна высокая температура тела, либо вводят вакцину АДС - не содержащую коклюшного компонента, - либо используют современные, но многократно более дорогие вакцины, в которых коклюшный компонент особым образом расщеплен, и эта обработка существенно уменьшает риск побочных явлений.
www.komarovskiy.net
Профилактические прививки
Профилактические прививки (вакцинация) – введение в организм человека микроорганизмов, их частиц или химических веществ с целью предупреждения развития инфекционных заболеваний.
Основная роль прививок – формирование иммунитета против определенных инфекционных заболеваний.
Механизм действия профилактических прививок заключается в выработке организмом антител против конкретных возбудителей инфекций. Антитела вырабатываются на антигены микроорганизмов, которые попадают в организм при вакцинации, при этом запускается весь процесс выработки антител.
Если человека привили (вакцинировали) против определенного заболевания, прошло необходимое время для выработки защитных веществ, формирования иммунитета, тогда в случае контакта с возбудителем данного заболевания привитый человек не заболеет данной инфекции или перенесет ее в более легкой форме, чем те люди, которые не были привиты.
Основные виды прививок и вакцин
Вакцинация бывает обязательной (плановой) и проводимой по эпидемиологическим показаниям.
Обязательные прививки – те, которые включены в календарь профилактических прививок.
Вакцинацию по эпидемиологическим показаниям проводят при наличии неблагоприятной эпидемической ситуации в стране по конкретному заболеванию, для срочного создания иммунитета у лиц, подвергающихся риску развития инфекции, при необходимости выезда в другой регион, где распространены опасные инфекции. Примером необязательной, но широко распространенной вакцины, является вакцина против гриппа. Еще один пример вакцинации по эпидемиологическим показаниям – вакцинация персонала больниц при вспышке инфекционного заболевания в населенном пункте.
В зависимости от составляющих компонентов вакцин их все можно разделить на 3 основные группы – живые, инактивированные и искусственные.
Живые вакцины содержат живые, но ослабленные микроорганизмы, не обладающие высокой заразностью и опасностью. Такие микроорганизмы размножаются в организме, вызывают бессимптомную инфекцию, а выработанный при этом искусственный иммунитет практически ничем не отличается от того, что формируется после перенесенной инфекции. Живые вакцины применяются для предупреждения развития полиомиелита, туляремии, кори, эпидемического паротита, желтой лихорадки. Даже однократное введение живой вакцины обеспечивает длительную невосприимчивость к инфекции.
Инактивированные вакцины изготавливают из убитых микроорганизмов, их отдельных антигенов. Инактивированные вакцины лишены балластных веществ, поэтому частота побочных эффектов после их введения ниже, чем после введения живых вакцин. В то же время иммунитет, который формируется после их введения, не столь устойчив, возникает необходимость в многократном введении таких вакцин. К инактивированным вакцинам относятся противочумная, антирабическая вакцины, вакцины против гриппа, сибирской язвы.
Искусственные вакцины могут быть получены методом генной инженерии либо полностью синтезированы. Примером искусственной вакцины является вакцина против гриппа Гриппол.
Существуют вакцины моновалентные и поливалентные (ассоциированные). Моновалентные препараты применяются для создания невосприимчивости к одному возбудителю (вакцина БЦЖ). Ассоциированные вакцины обеспечивают достижение множественной невосприимчивости путем одномоментной иммунизации. Наиболее известная ассоциированная вакцина – АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина).
Основные методы введения вакцинных препаратов – внутрь, подкожно, внутрикожно, интраназально (закапывают в нос), ингаляционно и парентерально (например, внутримышечно – препарат вводят в ягодицу).
Показания и противопоказания к введению вакцин
В детском возрасте каждый человек должен быть привит от полиомиелита, кори, туберкулеза, коклюша, дифтерии, столбняка, краснухи, эпидемического паротита и гепатита В. Сроки введения вакцин против этих заболеваний регламентируются календарем профилактических прививок.
По эпидемиологическим показаниям может проводиться вакцинопрофилактика гриппа.
Также показаниями к введению вакцин являются появление или угроза распространения инфекционных заболеваний, возникновение вспышек или эпидемий тех или иных инфекций.
Противопоказания индивидуальны для каждой вакцины, указаны в инструкции для ее применения.
Общие противопоказания к введению вакцин – наличие острых инфекционных или неинфекционных заболеваний, хронические заболевания внутренних органов (печени, поджелудочной железы, селезенки) в период обострения, аллергические состояния, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, заболевания центральной нервной системы, злокачественные новообразования, выраженные иммунодефициты.
После введения вакцин может кратковременно повышаться температура тела, появляться местные реакции в виде покраснения, отека в месте введения препарата. Эти поствакцинальные реакции не являются противопоказаниями к введению препарата.
Осложнения после вакцинации
Ко всем вакцинным препаратам предъявляются общие требования – они должны быть безопасными, способными формировать иммунитет к конкретному заболеванию, не должны вызывать аллергические реакции, онкологические заболевания или пороки развития у плода. Кроме того, вакцина должна иметь длительный срок хранения, ее применение должно быть простым и доступным для массового применения.
Однако при нарушении процесса изготовления вакцин, при несоблюдении вышеперечисленных правил, при выполнении прививки при наличии противопоказаний к ее проведению могут развиваться осложнения в виде:
- местных реакций – абсцессов и флегмон;
- осложнений со стороны центральной нервной системы – судорожного синдрома, энцефалопатии, поствакцинального энцефалита;
- осложнений аллергического характера – астматического синдрома, коллаптоидных состояний и даже анафилактического шока;
- обострения или первых проявлений хронических заболеваний;
- осложнений со стороны различных органов и систем – почек, сердца, суставов, желудочно-кишечного тракта;
- летального исхода.
В последнее время вакцинация является темой, порождающей множество споров и разногласий. Одни люди являются противниками прививок, другие же понимают всю важность профилактических прививок. Необходимо помнить, что вакцинация является наиболее эффективным способом борьбы со многими инфекционными заболеваниями. Безусловно, существует риск развития побочных эффектов после введения вакцины, однако при правильном проведении прививок, использовании вакцин, для которых соблюдались все правила и условия при производстве, хранении и транспортировке, он ничтожно мал.
Чтобы избежать развития осложнений вследствие вакцинации, необходимо тщательно обследовать ребенка перед прививкой, поставить врача в известность об имеющихся хронических заболеваниях, о побочных эффектах, возникших после предыдущих прививок (если таковые были).
my-health.ru
От каких экзотических болезней защищают прививки
Начинается сезон отпусков. Туристические фирмы предлагают широкий ассортимент стран, доступных для посещения. Одни люди предпочитают проверенные временем курорты нашей страны или популярные европейские города. А другие хотят испытать новые ощущения от посещения неизведанных экзотических стран Африки, Азии или Америки. При наличии денег и большого желания, эту мечту можно осуществить довольно легко. Однако вместе с восторженными эмоциями есть риск получить еще довольно серьезные и тяжелые инфекционные заболевания. Какие из них чаще всего встречаются и существует ли эффективный способ профилактики таких болезней?
Инфекционная экзотика: предупрежден – значит вооружен
Поездки в экзотические страны лучше планировать заранее. Вопрос о том, какими серьезными инфекционными заболеваниями можно заболеть в стране, куда вы собираетесь ехать, лучше задать туроператору. Он обязан дать вам развернутый ответ. Также поинтересуйтесь у него, существуют ли вакцины, которые защитят вас и детей, если вы хотите поехать всей семьей, и за сколько месяцев до отъезда необходимо сделать прививки, чтобы сформировался полный иммунитет.
К сожалению, далеко не все туристические операторы компетентны в этих вопросах. Зачастую свою функцию они видят лишь в том, чтобы подобрать вам тур и продать путевки, а дальнейшая ваша судьба их не сильно волнует. Поэтому может случиться так, что на все ваши вопросы, они не смогут дать внятный ответ. Как поступить в таком случае?
Узнать обо всем самостоятельно, либо обратиться за консультацией к врачу-инфекционисту районной поликлиники или частного центра. Незнание не освобождает от ответственности, особенно, если вы планируете путешествовать с детьми, здоровье которых будет зависеть от вашей бдительности.
Какие страны являются самыми опасными в отношении инфекций
Наиболее опасными в отношении тяжелых инфекционных заболеваний являются следующие континенты и страны:
- Азия: страны Китай, Индия, Тайланд, Корея, Вьетнам и др.
- Африка: страны Сенегал, Танзания, Намибия, Конго, Замбия и др.
- Южная Америка: страны Перу, Бразилия, Эквадор, Боливия и др.
Причина в том, что жаркий климат является благодатной средой для опасных вирусов и бактерий. Плохая термическая обработка пищи, дефицит воды и, как следствие, низкий санитарный уровень в отелях и заведениях общественного питания, еще более увеличивают риск инфекций. Также нужно учесть, что некоторые болезни передаются насекомыми (комарами), от которых не защитят ни стерильные руки, ни качественно приготовленная пища.
Какие серьезные болезни требуют вакцинации
Желтая лихорадка – это одно из самых тяжелых и опасных инфекционных заболеваний, поэтому о ней следует сказать особо. Первые описания симптомов этой болезни появились еще в XVI веке, во время активных путешествий в страны Африки и Южной Америки первооткрывателей. По-другому ее еще называли «тропической лихорадкой» или «черной рвотой». Это заболевание привлекало активное внимание врачей и ученых, так как во время вспышек смертность от него была практически стопроцентной.
Эта болезнь вызывается специфическим вирусом, переносчиками которого являются комары. Человек заболевает после их укуса. Симптомы появляются спустя 3-4 суток инкубационного периода. Внезапно возникает лихорадка (до 40-41°С) с сильнейшими болями в мышцах, суставах, головная боль на фоне интенсивной рвоты. Кожа больного приобретает желтушную окраску из-за поражения печени. Осложнения, которые могут привести к гибели пациента: кровотечения, острая печеночная недостаточность.
Лучшим методом профилактики желтой лихорадки является вакцинация. Она достаточно безопасна и очень эффективна, поэтому список противопоказаний для нее очень ограничен (дети до 9 месяцев, беременные женщины, ВИЧ-инфицированные). Иммунитет появляется уже через неделю после прививки и сохраняется до 30 лет. Большинство стран Африки, Южной Америки перед посещением требуют от своих туристов свидетельство о вакцинации от желтой лихорадки. Без нее вам могут отказать во въезде, причем совершенно обоснованно.
Помимо желтой лихорадки существует еще ряд серьезных заболеваний, которыми можно заразиться в экзотических странах. Несмотря на достижения современной медицины, есть страны, где она находится на крайне низком уровне, и эти болезни существуют и до сих пор уносят жизни большого количества людей. Среди них такие, как:
- Холера. Для профилактики применяется специфическая холерная вакцина или холероген-анатоксин. Однако нужно помнить, что прививка действует недолго, всего 3-6 месяцев. Поэтому поездку нужно планировать соответственно в самые кратчайшие сроки после вакцинации.
- Чума. Специфическая живая вакцина против чумы. Иммунитет сохраняется в течение 1 года.
- Брюшной тиф. Существует несколько видов вакцины против брюшного тифа, некоторые предполагают однократную вакцинацию, а некоторые – повтор через определенное время. Это необходимо учитывать перед поездкой.
Помимо этих болезней, существуют и другие, от которых в нашей стране проводится вакцинация, как обязательная, так и по желанию человека: гепатиты А и В, столбняк, дифтерия, коклюш, корь, краснуха и др. Экзотическими их уже не назовешь, но прививаться от них все равно необходимо.
Зачем вообще нужно делать прививки
К сожалению, в нашей стране появилось большое количество людей, которые негативно относятся к прививкам. Однако достоверных фактов вреда и опасности их «антипрививочники» не приводят, либо такие факты совершенно не имеют под собой научной почвы. В действительности вакцины создаются для профилактики тех болезней, от которых не существует специфического лечения. То есть, если человек заболел – его здоровье и даже жизнь будут под угрозой. Особенно этот риск велик для маленьких детей, за которых вопрос с вакцинацией решают родители.
Прививки от экзотических болезней, которые были проведены правильно, помогут не волноваться об опасности инфекций и полностью наслаждаться отдыхом.
Приложение MedAboutMe «Спутник в дорогу» специально разрабатывалось для путешественников по всему миру, в том числе - и в страны, где высок риск подхватить экзотическую инфекцию. Поинтересуйтесь у «Спутника»: чего следует опасаться там, куда вы собираетесь? Вы получите информацию не только о местных заболеваниях, но и узнаете, от чего вы можете защититься еще дома, сделав прививку.
Приложение «Спутник в дорогу» также поможет разобраться в подозрительных симптомах и подскажет, что нужно делать в экстренных случаях. При помощи приложения человек, находящийся в любой стране мира, может в любой момент связаться со специалистами MedAboutMe и получить виртуальный совет и информационную поддержку.
Чтобы понять насколько опасны прививки достаточно упомянуть тот факт, что за 10 лет ни один врач или руководитель фармкомпаний США не отважился выпить смесь стандартных добавок, имеющихся в большинстве вакцин, в том же количестве, которое, в соответствии с рекомендациями Центра Профилактики и Контроля заболеваемости США 2000 г, получал шестилетний ребёнок. И это несмотря на обещанную награду свыше 100 000 долларов.
Если этот факт вам показался неубедительным, прочитайте следующие факты:
1. Месячный ребёнок, весящий 5 кг., получает ту же дозу вакцины, что и пятилетний, весящий 18 кг. Новорожденные с незрелой, не развившейся еще иммунной системой, получают в 5 раз большую дозу (относительно массы тела), чем старшие дети.
2. Международные исследования показывают, что прививки являются одной из причин СВДС - синдрома внезапной детской смерти.
3. Практически всегда детские инфекционные болезни доброкачественны и проходят сами по себе. Кроме того, они приводят к выработке пожизненного иммунитета, в то время как прививочный иммунитет лишь временный, поэтому существует повторная вакцинация.
4. Пожизненный иммунитет передается потом от матери через плаценту к ее еще не родившемуся ребенку, прививочный иммунитет через плаценту не передается.
5. Нет научных исследований, призванных определить, на самом ли деле вакцины предотвращают заболевания. Графики заболеваемости скорее показывают, что прививки вводились в конце периода эпидемии, когда болезнь уже была на последней стадии.
6. Нет долгосрочных исследований безопасности вакцин. Проводятся лишь краткосрочные проверки, где привитые испытуемые сравниваются с группой, которой ввели другую вакцину. На самом деле сравнивать нужно с группой непривитых.
7. Независимые частные исследования (голландские и немецкие) обнаружили, что привитые дети болеют гораздо больше, чем их непривитые сверстники. Если прекратить прививать детей, их здоровье заметно улучшается.
8. Ребенок получает не одну, а много прививок. Не существует тестов для определения действия комбинированных вакцин.
10. Детей прививают просто потому, что запугивают их родителей. Прививание детей - самый прибыльный бизнес как для производителей вакцин, так и для врачей.
11. Дети, которые находятся только грудном молоке вводят мощные вакцинные токсины, что противоречит любой логике и науке.
12. Вакцины содержат тяжелые металлы (ртуть, алюминий), канцерогены, ядохимикаты, живые и генномодифицированные вирусы, сыворотку, содержащую вирусы животных и чужеродный генетический материал, крайне ядовитые деконтаминанты и вспомогательные вещества, непроверенные антибиотики, ни один из которых не может быть введен без нанесения организму вреда.
13. Вакцины содержат сыворотку крови не только шимпанзе и других обезьян, но также и коров, свиней, кур, лошадей, и даже человеческую сыворотку крови и ткани, извлеченные из абортированных эмбрионов.
14. Смерти и стойкая нетрудоспособность из-за прививок - весьма распространенное явление, и это хорошо известно медицинскому сообществу. Правительство запрещает врачам разглашать это и связывать такие случаи с прививками.
15. Большинство детских инфекционных заболеваний имеют мало серьёзных последствий в современном мире. Большинство инфекционных заболеваний не только редко бывают опасными, но они могут играть жизненно важную роль в развитии крепкой, здоровой иммунной системы. Люди, не болевшие корью, имеют более высокую заболеваемость некоторыми болезнями кожи, дегенеративными болезнями костей и хряща, некоторыми опухолями, в то время те, кто не болел свинкой, имеют более высокий риск опухолей яичников.
16. Многие врачи утверждают, что болезни в детстве нужны для тренировки иммунной системы. Подавляя эти болезни, мы оставляем иммунную систему неразвитой, провоцируя появление различных аутоиммунных расстройств, таких как диабет и артрит, которые сегодня приобрели эпидемический характер.
17. В США постпрививочные осложнения регистрируются, и правительство выплачивает жертвам в качестве компенсации миллионы долларов. В странах СНГ вам ничего не компенсируют, вам придется самим бегать по врачам и лечить осложнения, покупая дорогие лекарства.
18. Вакцина БЦЖ (от туберкулеза) в Америке и Европе признана совершенно неэффективной и от нее отказались.
19. Оральная полиовакцина (ОПВ) вызывает полиомиелит и другие неврологические и желудочно-кишечные расстройства у детей.
20. Прививка от Гепатита B, введенная в использование недавно, вообще не предназначена для детей, это прививка от заболевания, передающегося половым путем, которая должна быть предназначена только для взрослых с беспорядочными половыми связями.
21. Столбнячная сыворотка содержит как алюминий, так и ртуть, а также столбнячный анатоксин – любой из этих компонентов способен нанести непоправимый вред организму человека.
22. Вакцина от кори является вакциной, которая регулярно вызывает серьезные поствакцинальные осложнения.
23. По результатам различных независимых исследований, особенно голландского и последнего немецкого, где сравниваются привитые и непривитые дети, установлено, что привитые дети склонны к астме, дерматиту, аллергиям, гиперактивности и пр.
24. Влияние вакцин на развивающийся мозг ребенка очень велико и может привести к нарушениям речи, поведения и даже к слабоумию. Значительное количество исследований убедительно показало, что практика прививания детей может привести к серьёзному повреждению мозга по многочисленным механизмам. Поскольку мозг ребёнка быстро развивается в период с третьего триместра беременности до двух лет, он подвергается серьёзному риску.
25. Производство вакцин является самым прибыльным фармацевтическим бизнесом. Миллиарды долларов зарабатываются фирмами по производству вакцин.
Если вы все-таки решили прививать ребенка, то сделайте это как можно позже, потому что:
Весь период грудного вскармливания ребенка защищают антитела, передающиеся ему с молоком матери. И только через полгода после последнего прикладывания к груди эта защита исчезает! Тогда нужно сдать иммунологический анализ крови на наличие тех или иных антител, и только после этого можно поставить прививки (если, конечно, вы не решили отказаться от вакцинации совсем) от тех болезней, антител к которым в крови не обнаружено.
Иммунитет ребенка окончательно формируется только к 6-ти годам. И любое вмешательство (особенно такое грубое как вакцинация!) в этот естественный процесс может привести к необратимым последствиям и повлиять на всю оставшуюся жизнь. Если вы все же решили прививать своего ребенка, то лучше это начать делать после 5-6 лет!
Дополнительная информация:
Интервью с Галиной Петровной Червонской - известным вирусологом, кандидатом биологических наук, независимым экспертом по вопросам вирусологии, автором четырех монографий по проблемам прививок.
Фильм 2016 года "ОТВАКЦИНЕНЫ: ОТ ПОДЛОГА К КАТАСТРОФЕ". О фальсификации научных исследований.