19.01.2011
Бывает, что плановое или экстренное кесарево сечение является для женщины единственным способом родить ребенка. Но даже в этом случае можно организовать роды и послеродовой уход таким образом, чтобы снизить негативное влияние на ребенка полученного им перинатального опыта.
Сам Станислав Гроф, исследуя воспоминания взрослых людей об опыте своего рождения путем кесарева сечения, через гипнотическое погружение их в столь далекое и неосознаваемое прошлое, указывал на нечто общее в этих воспоминаниях. В первую очередь это было чувство неправильности, неестественности собственного появления на свет, которое возникало у его пациентов, как будто они вошли в этот мир не с парадного входа. Этим людям как будто не хватало той борьбы, активности, действий и связанных с ними эмоций радости, чувства триумфа от победы, удовлетворения и получения заслуженной награды, которыми сопровождается рождение ребенка естественным путем.
На основе этих исследований в перинатальной психологии было сформировано представление о важности реабилитации новорожденных, имеющих в своей перинатальной памяти такой опыт, усиливающий травму рождения.
Комплекс реабилитационных мер, позволяющих снизить негативный эффект травмы рождения и сформированного в результате кесарева сечения перинатального опыта и перинатальных матриц, включает в себя несколько направлений.
Во-первых, важно отношение самой женщины к предстоящей операции . Установлено, что ребенок в утробе чутко улавливает любые эмоциональные настроения матери, и естественно, что ее негативная реакция и сильные эмоциональные переживания по поводу того, что роды будут проходить через кесарево сечение, может быть воспринята ребенком так же.
Во-вторых, важно уметь поддерживать контакт с ребенком в течение всей беременности , чтобы перед началом операции максимально использовать эту связь для успокоения и подготовки малыша к такому способу рождения. Это важно и в случае планового кесарева сечения, когда у женщины есть время для того, чтобы психологически подготовить и себя и малыша, и тогда, когда естественно начатые роды завершаются оперативным вмешательством.
В-третьих, в случае планового кесарева сечения нужно правильно организовать свои роды.
В первую очередь, важно найти подходящего врача, который бы понимал всю важность для ребенка и женщины естественного начала родов, уточнить возможность того, чтобы дождаться именно такого начала родовой деятельности, дав таким образом возможность и женщине, и ребенку принять максимально возможное в этом случае участие и активность. При таком варианте кесарева сечения в перинатальной памяти ребенка будет записана соответствующая информация и приобретен соответствующий перинатальный опыт, позволяющий сформировать нужные качества и позитивное прохождение первой и второй перинатальных матриц, а также снижающий негативное воздействие на психику малыша травмы рождения.
К тому же это позволит самой женщине почувствовать свое участие в родах и ответственность за них, а, значит, даст основания для формирования доминанты родительства и снизит риск постродовой депрессии.
Так как в случае кесарева сечения третья и четвертая перинатальные матрицы обычно проходят без участия женщины, важно продумать и учесть все возможности компенсации полученной ребенком травмы рождения и негативного перинатального опыта по данным матрицам.
Часто в роддомах при проведении операции кесарева сечения используется не общий наркоз, при котором женщина находится без сознания, а спинальная анестезия, позволяющая проводить операцию при сохранении женщиной сознания. Это означает, что она может принимать минимальное участие в родах и услышать первый крик своего рожденного малыша.
При общении с врачом по поводу реабилитационных мер травмы рождения при кесаревом сечении необходимо уточнить, есть ли возможность присутствия в родах отца ребенка, супруга, который бы выполнил функцию четвертой матрицы, став для малыша первым близким человеком, с которым малыш вступит в контакт после рождения и от которого получит первые проявления любви и заботы.
Немаловажное значение имеет и жизненное пространство ребенка сразу после родов и уже в домашних условиях. Важно, чтобы после рождения малыш как можно чаще был с мамой, имел бы возможность контакта с ней в любой момент, также огромнее значение имеет грудное вскармливание по требованию после родов. Всего этого можно добиться при условии совместного пребывания мамы и малыша после родов, а также при наличии в роддоме семейной палаты, где также мог бы находиться и папа. Чуть позже, на первом месяце жизни ребенка при согласовании с врачами — неонатологами и детскими неврологами можно начинать реабилитационную гимнастику, массаж, а также посещение бассейна по специальной реабилитационной программе, включающее кормление ребенка грудью в воде.
И конечно, одним из самых действенных средств восстановления и реабилитации психики и здоровья малыша после кесарева сечения является любовь мамы и папы к нему и друг к другу, поддержка друг друга, позитивная семейная атмосфера , и, конечно же, грудное кормление малыша по требованию.
Исследования, проведенные американскими специалистами по перинатальной психологии, выявили интересную зависимость между тем, насколько естественным с точки зрения медикаментозного вмешательства был переход ребенка от утробного существования в реальную жизнь, и обнаружили связь количества кесаревых сечений с волной наркомании в США. Основанием такой связи было то, что дети, родившиеся через кесарево сечение, получали опыт химического воздействия и связанного с этим состояния эйфории как первый, то есть базовый. Они подсознательно стремились к переживанию такого опыта уже после рождения, во взрослой жизни, так как именно он был записан в их перинатальной памяти, а, следовательно, был для них естественным и привычным.
Сегодня оперативные роды перестали быть исключением. Многие мамы даже сознательно просят врачей сделать им операцию, для того чтобы избежать естественных родовых схваток. Показания к оперативным родам постепенно расширяются, это привело к тому, что даже незначительные патологии ставят крест на естественном рождении малыша. Отличаются ли дети, рожденные при помощи операции, и какие последствия могут присутствовать у детей, появившихся на свет не естественным путем.
Последние результаты исследований
Ранее врачи и роженицы полагали, что оперативные роды избавляют как маму, так и ребенка от ненужных страданий. Однако как выяснилось в результате многолетних исследований, быстрое появление на свет может оказать последствия на здоровье и развитии крохи. Природой не зря заложено, что младенец должен пройти родовой путь от начала и до конца. Во время движения по родовым путям малыш начинает адаптироваться к перемене окружающей среды, готовится к работе его кровеносная и дыхательная системы. Малыш понимает, что скоро он покинет мамино укрытие и готов появиться на свет.
Оперативные роды лишают малыша этих преимуществ. Его просто вырывают из привычного места существования, не дав понять, что происходит. Наряду с этим происходит резкий перепад в работе сосудистой системы, а легкие раскрываются без предварительной подготовки.
Как показали наблюдения, резкий перепад давления может спровоцировать такие последствия, как кровоизлияние, спазм сосудов головного мозга и мозговая дисфункция.
Со стороны легочной системы тоже не все так просто. Во время движения к свету при естественных родах из легких малыша выходят остатки воды, в которой он жил и развивался, легкие массируются и готовятся к наполнению воздухом. Кесарево сечение не дает легким такого шанса, это чревато развитием пневмонии или асфиксии у малыша.
Интересен тот факт, что у младенца, прошедшего через родовые пути объем легких почти в 3 раза больше, чем у малыша, родившегося при помощи операции.
Помимо этого у детей, рожденных при операции, не повышается уровень гормона катехоламин, который отвечает за нормальную работу органов и систем после появления малыша на свет. По этой причине у новорожденных, которых мамы рожали на операционном столе, часто бывают проблемы с работой разных органов и систем организма. Они больше подвержены инфекционным заболеваниям, астме и понижению активности иммунной системы.
Можно ли ставить спираль женщинам после кесарева сечения
Мнения психологов
По мнению психологов, ребенок которого насильно извлекают из утробы матери, испытывает сильнейший стресс. Последствия этого видны уже в первые годы жизни малыша. Кроха, подсознательно помнит, как его разлучили с мамой, поэтому болезненно переносит любые расставания с матерью. Дети после кесарева сечения обычно с младенчества не слезают с маминых рук, спят вместе с родителями и тяжело отлучаются от груди. Позднее они с трудом адаптируются в детском саду и в школе. Им постоянно нужна рядом мать, чтобы быть спокойными.
Помимо этого во взрослой жизни такие дети редко становятся лидерами. У них не заложен инстинкт борьбы, первый опыт которой происходит во время движения по родовым путям. В развитии такие малыши имеют свои особенности, они могут опаздывать в развитии и быть менее подвижными.
Также дети после кесарева сечения отличаются вспыльчивостью, обидчивостью, повышенной агрессией и боязнью всего нового. В школьные годы у них наблюдается рассеянность внимания, отсутствие способности планировать свой день или определенные действия.
Кесарево сечение и грудное вскармливание
Особенности рождения деток при операции накладывают на родителей особую ответственность. Для того чтобы исправить все последствия оперативного рождения, обязательно нужно кормить малыша грудью.
Именно мамино молоко поможет младенцу быстрее восстановиться от стресса и оправиться от резкого появления на свет.
Однако и начало грудного вскармливания таких деток может отличаться. Обычно, когда ребенок рождается, как это задумано природой, врачи сразу прикладывают малыша к маминой груди. С этого момента ребенок получает ценные капли первого питания, он спокоен и может мирно спать в объятиях мамы.
Дети после кесарева сечения, прикладываются к маминой груди спустя некоторое время. Перед встречей малыша и мамы может пройти день, а может и неделя, все зависит о состояния мамы и младенца. Обычно первое кормление этих деток не заканчивается успехом. Ребенок не хочет брать грудь, он не умеет этого делать, и мамочке приходится его учить.
Как долго болит живот после кесарева сечения
Еще одной проблемой, с которой могут столкнуться молодые мамы, рожавшие оперативным путем, это отсутствие молока. Женщины начинают паниковать, когда на третьи сутки молок не приходит как у всех рожениц. Успокойтесь. На самом деле это нормально. У женщин после кесарева молоко приходит немного позднее.
Оно обязательно появится, нужно только немного подождать и как можно чаще прикладывать ребенка к груди.
Грудное вскармливание в случае кесарева сечения необходимо не только младенцу, но его маме. Именно кормление грудью поможет быстро сократиться матке, зажить всем швам, и убережет от лишнего веса и проблем с грудными железами.
Уход за ребенком после кесарева сечения
Конечно, каждый ребенок индивидуален и нет точных рекомендаций по уходу за всеми детьми, рожденными в результате кесарева сечения. Однако общие рекомендации, все же есть. Так, к примеру, если малыш беспокоен ночью, часто просыпается и плачет, это может говорить о том, что ему снятся страшные сны. В этом случае не нужно насильно укладывать его в манеж, ему будет спокойнее с мамой.
Также особенности ухода заключаются в длительном грудном вскармливании. Продолжительное кормление поможет малышу адаптироваться к внешнему миру, наладить процесс развития и убережет от инфекционных заболеваний, которым часто подвержены эти малыши.
Существует мнение, что таких деток нужно обязательно пеленать, здесь все зависит от ребенка. Если малыш не пугается своих ручек, если рядом с мамой он спокойно спит, то в продолжительном пеленании особой необходимости нет.
По поводу ослабленного иммунитета и запрете на прогулки все также индивидуально, как и у всех других деток. Нет такого стандарта, что ребенок, рожденный при помощи операции, обязательно будет бесконечно болеть, ему нельзя гулять и купаться и вообще за ним нужно всю жизнь ухаживать как за больным. Нет, конечно, все это не так.
Да, детки рожденные не естественным путем, более подвержены вирусным заболеваниям, но это не значит, что они обязательно болеют чаще чем другие малыши.
Все дело в индивидуальных особенностях организма, ведь нередки случаи, когда младенцы, прошедшие через родовые пути, часто болеют или отказываются от груди, плохо спят и не любят купаться.
Каждая мамочка ребеночка, рожденного при помощи кесарева просто должна пристальнее наблюдать за малышом. Если вы заметили, что ребенок часто болеет, примите меры по укреплению иммунитета, если плохо спит, положите его с собой, если не хочет купаться, не заставляйте его.
Другое дело, когда ребенок рожден при помощи операции по показаниям врачей, которые были связанны именно со здоровьем малыша. В этом случае конечно нужно постоянное наблюдение у педиатра, с целью контроля здоровья ребенка.
Чаще всего молодые мамы слишком сильно переживают о здоровье малыша, который родился при помощи операции. Если у вашего ребенка нет врожденных патологий, все последствия, связанные с его неестественным рождением можно легко решить. Для этого нужно просто уделять ребенку больше внимания и любви, заниматься закаливанием и спортом, играть в развивающие игры и при необходимости учить его лидерским качествам. Когда малыш подрастет, в этом вам может значительно помочь спорт.
Сегодня, как никогда ранее в акушерстве, часто роды стали проводиться путем кесарева сечения. Причин тому много – к примеру, это возросшее число женщин, беременеющих, вопреки приговору природы о бесплоди и, при помощи ЭКО .
Кроме того, кесарево сечение стали применять чаще из-за выросшего процента болеющих тяжелыми заболеваниями женщин, которым ранее просто запретили бы рожать. Однако, много и таких беременных, которые, не имея на то показаний, сознательно хотят выбрать операцию по своим внутренним причинам.
Кесарево сечение раньше и сейчас
Ранее операцию кесарева сечения (КС) проводили только по экстренным показаниям, в случае очень тяжелых ситуаций, часто в течение операции травмировали мать и ребенка. Сегодня, когда на первый план в любом роддоме выходят принципы ВОЗ о естественном и благожелательном отношении к матери и ребенку, многое изменилось.
Однако отношение к кесаревому сечению стало более «легким». Его стали применять как плановую операцию и сильно расширили показания к его проведению. На самом деле, показано КС далеко не всем: его делают при тяжелых болезнях внутренних органов, нарушениях костного скелета в области таза, в случае, если возраст роженицы 35 лет и старше, после ЭКО и по настоятельному желанию самой женщины.
В наши дни около 15% родов проводят через кесарево сечение, а в специализированных перинатальных центрах – около половины от всех родов. Благодаря «королевскому разрезу», ребенка могут родить женщины с пороками сердца, тяжелым нарушением зрения, болезнями почек и другими проблемами. Также к факторам, участившим случаи КС, относят зрелый возраст рожениц и применение вспомогательных репродуктивных технологий – искусственного оплодотворения и ЭКО.
Мнение психологов
С точки зрения естественности и правильности, ребенку необходимо появиться на свет через родовые пути матери – это оправдано физиологией ребенка и его психологией. Ведь в наше время ребенка рассматривают как личность еще в утробе матери, и, чтобы заложить все перинатальные матрицы, не нарушив его психическое развитие, важно, чтобы малыш и мать прошли все этапы родового катарсиса.
Для ребенка крайне важно пройти последовательно все родовые этапы. На первом этапе перинатальной матрицы ребенок находится в безмятежности спокойствии – он знает, что ему всегда тепло и уютно у матери.
На втором этапе перинатальной матрицы происходит нарушение безмятежности и начало активной работы – это период раскрытия шейки матки и схватки. Малыш учится боли, считается, что ему достаточно неприятны маточные сокращения, и стремится к рождению.
На третьем этапе он проходит родовой канал и происходит «умирание» беспомощного и связанного плода и «рождение» самостоятельного человека. Очень важно ребенку пройти этот тоннель, это закладывает в нем психологические основы самостоятельности и целеустремленности, а в дальнейшем позволит достигать целей в жизни.
Четвертая матрица – запечатление: то, что первым увидит ребенок в своей жизни. В естественных родах его сразу кладут матери на живот, пока пульсирует пуповина, он видит первым лицо матери (и отца, если он присутствует на родах). Этот образ он запечатлевает как оплот любви и счастья. Ведь мир слишком яркий, громкий и холодный по сравнению с утробой матери, а живот мамы и стук ее сердца – это возвращение в тепло и уют.
Для роженицы
Естественные роды – это кульминационный этап беременности. Рождение на свет долгожданного малыша делает женщину матерью во всех смыслах этого слова, природа задумала это нелегкое испытание для того, чтобы запустись сложные нейрогормональные связи мозга.
У матери включается программа материнства – начинается лактация , активно сокращается матка, происходят обратные явления, помогающие быстрее восстановиться. При естественных родах женщина сразу может ухаживать за своим малышом, ей не требуется обязательное введение антибиотиков.
Считается, что женщины, родившие сами, реже бросают своих детей, даже если это тяжелые инвалиды, что говорит о глубоких эмоциональных связях, включаемых во время родов.
Однако женщины играют в жизни много ролей, одна из них – роль жены или спутницы жизни. Многие женщины боятся не самих родов, а последствий – их пугают жуткими историями о разрывах, нарушениях чувствительности, что, в их понимании, может привести к нарушениям в их социальной роли жены и любовницы. И это один из мотивов, движущих желанием женщины сделать кесарево сечение.
Минусы КС для мамы и малыша
Однако, кесарево сечение – отнюдь не простая операция, это полостное вмешательство в брюшную полость, чреватое осложнениями и побочными эффектами.
Многие женщины думают, что КС избавит их от боли, но это не так – боли в области операционного шва и рана на животе дают очень интенсивные ощущения, которые могут требовать даже уколов обезболивающих препаратов. Применение наркоза при экстренных КС чревато нежелательными последствиями в виде аллергии или осложнений на нервную систему у матери.
Роды: самостоятельно или через кесарево сечение
Кроме того, женщина теряет кровь при операции, может возникнуть инфекция из-за попадания микробов в рану или травмироваться малыш во время извлечения его из матки. Эта процедура не физиологична для него – его вытаскивают через узкий разрез совершенно не так, как он готовился выйти.
Поэтому у педиатров дети, рожденные путем кесарева сечения, наблюдаются по-особому – у них больше проблем со здоровьем, чаще поражается нервная система, и они труднее адаптируются к внешнему миру. У «кесарят» возникают сложности с грудным вскармливанием и рефлексами.
Малыши, рожденные с помощью кесарева сечения, с рождением получают микрофлору организма из воздуха операционной и рук персонала – она для них чужеродна. В отличие от детей, рожденных естественным путем, которые при прохождении по родовым путям матери приобретают ее микрофлору, в том числе и в кишечнике, что резко снижает риск инфекционных болезней кожи и кишечника в первые месяцы жизни.
Так как лучше рожать – самой или делать КС? Вопрос о самостоятельных или оперативных родах должен приниматься совместно с врачом, необходимо взвесить все «за» и «против». Но всегда стоит настаивать на естественных родах – природа позаботилась о том, чтобы женщины рожали именно так.
Как рожали вы?
Алена ПАРЕЦКАЯ
Процесс появления на свет моего ребенка был одним из самых волнительных событий в моей жизни. Пожалуй, этот день я не смогу забыть никогда и с удовольствием поделюсь своей историей с теми, кому это может оказаться полезным.
Предыстория
Рожать я планировала самостоятельно. Еще с курсов для будущих мам я старательно отрабатывала техники дыхания для схваток и потуг, и пользовалась маслом от разрывов. Беременность проходила хорошо и все шло к тому, что и сами роды пройдут как по маслу.
На 34 неделе меня познакомили с моим будущим врачом, я выбрала палату, договорилась о сопровождении моих родов с психологом.
На 38 неделе мои анализы показали критически низкий уровень тромбоцитов. После пересдачи и повторения результатов моя гинеколог испугалась. Она отправила меня к моему будущему врачу в роддом. Должна же та знать, у кого она вот-вот начнет принимать роды и подготовиться к плохой свертываемости крови своей пациентки.
Врач в роддоме сразу же определила меня на стационар в отделение патологии беременности, где я и проводила дни до самых своих родов. Анализы уже через пару дней пришли в норму. Позже я узнала, что тромбоциты вырабатываются костным мозгом порционно и, вероятно, предыдущие анализы я сдавала перед самой такой выработкой.
На стационар я исправно ездила через день. Разбалованная частной клиникой, я не переставала удивляться отношению ко мне в государственном учреждении. Мало того, что на сдачу анализов надо было приезжать на 6,30-7,00 утра, а обхода ждать порой и до 11,00-12,00, лежа в холодной палате (дело было в декабре). Так еще и каждая медсестра корчила из себя большого человека, постоянно гыркая на пузатых пациентов.
Врач, с которой я договаривалась о приеме у меня родов, была заведующей родильным отделением. Раз в неделю она собирала всех пузатиков и читала им лекции. Тема лекций начиналась с вопросов моральной подготовки мужа к родам жены и заканчивалась вопросами грудного вскармливания.
Когда лучше рожать
Заведующая была активно настроена на то, что оптимально, если родовая деятельность начинается на 38-39 неделе. Ребеночек к этому времени уже полностью созревает, плацента не успевает «состариться», а пуповина пропускает достаточное количество крови для полноценной жизнедеятельности плода.
Для того, чтоб родовая деятельность не затягивалась, она предлагала вести активный образ жизни. Мыть полы на корточках, а точнее на 4 костях, заниматься любовью с мужем и побольше двигаться.
До сих пор с улыбкой вспоминаю ее советы по соблазнению собственного мужа на больших сроках беременности. Оказывается, не один мой муж боялся до меня дотронуться лишний раз, чтоб не спровоцировать начало родов.
Но, не смотря на ежедневное мытье полов, прогулки и любовные утехи с мужем, свою беременность я перенашивала. Даже активные осмотры на кресле не давали никаких весомых результатов.
Напряженное ожидание
На 41 неделе переживать начала уже я. Плод зрел, увеличивался в размерах и ему требовалось все больше питательных веществ, которые пуповина не могла ему обеспечить в должном объеме. Мои надежды на быстрое рождение маленького малыша таяли с каждым днем.
Еще и на УЗИ мне сказали, как бы между делом, что головка у малыша достаточно крупная. С того момента мой сон как рукой сняло. Я переживала и плакала каждый день. Моя воспаленная фантазия рисовала страшные картины, и я молилась лишь о том, чтоб у малыша все было хорошо.
Нужно ли все знать?
Однажды ночью я не смогла уснуть. Всю ночь я просидела в интернете, изучая информацию о том, как и что происходит в моем случае.
При отсутствии родовой деятельности варианта было два. Первый вариант - стимуляция. Роженице ставят капельницу с окситоцином и у нее быстро активируется родовая деятельность.
Скорость сопровождается усиленными болезненными ощущениями. Также возможны трудности с прохождением малыша по родовым путям, так как организм искусственно вводят в процесс деторождения. И, как следствие, массовые разрывы мягких тканей, кровоизлияния в головке малыша и прочее.
Второй вариант – кесарево сечение. Но и тут множество подводных камней, связанных с процессом заживления разрезанных тканей.
Честно говоря, второй вариант мне все равно нравился больше. Здесь сыграло роль и чисто эгоистическое желание избежать болезненного процесса родов и страх за здоровье малыша, который был уже крупный и большеголовый.
День Х
Утром зареванная я с мужем поехала к заведующей разговаривать о возможности кесарева сечения. Заведующая предложила осмотреть меня на кресле и уверила, что если она увидит необходимость в операции – ее рука не дрогнет.
В то утро на кресле у меня отошли воды. Воды были уже зеленого оттенка и я была очень рада, что хоть что-то начало происходить. Мне предложили сразу же переместиться на этаж для рожениц и отправить мужа за вещами.
Так мы и поступили. Мне сделали клизму и положили в мою забронированную палату под стимулирующую капельницу. Со мной постоянно был муж и моя врач периодически заглядывала ко мне.
Спустя 2 часа она пришла в очередной раз. Схватки у меня были сродни легким спазмам при менструации, а шейка матки не открывалась.
Врач была озадачена. По ее словам, спустя 2 часа под капельницей, я должна была извиваться от боли. Она предложила мне два варианта действий. Первый – подержать меня еще сутки на капельнице и подождать родовой деятельности, второй – операция кесарево сечения.
На кесарево я была настроена с самого утра. К тому же о каких сутках могла идти речь, если я всю ночь не спала, рыдая в подушку? Где бы я взяла силы на роды, еще и с такой слабой родовой деятельностью. И я выбрала кесарево сечение.
Кесарево сечение
Ко мне сразу пришел анестезиолог, задал мне вопросы про здоровье и я пошагала в операционную. Укол в спину, операционный стол и через 5 минут мне показали сиреневого орущего малыша, которого сразу же унесли приводить в порядок.
После чего меня зашили и выставили в коридор возле операционной с ледяной грелкой на животе и катетером в вене. Я ничего не чувствовали ниже груди ни во время операции, ни после нее. Единственное дискомфортное ощущение, которое у меня было – это дикий озноб, который бил меня в течение тех 1,5 часов с грелкой, которые я провела возле операционной.
После полутора часов меня перевезли в палату, где меня ждал муж, ребенок, психолог (которого я брала в сопровождение родов) и моя мама. За множеством эмоций и первым прикладыванием ребенка к груди я полностью забыла про свои ощущения.
Наркоз начал отходить через 6 часов. Но в области разреза я ничего не чувствовала еще несколько дней. Уже через 12 часов ко мне пришла медсестра и дала задание подняться и самостоятельно сходить в туалет.
Живот мы плотно перевязали простыней и я начала свое шествие. В этой процедуре приятного было мало. Мне постоянно казалось, что у меня разойдется шов, хоть меня и уверили, что такого случится не может.
Двигаться мне сказали как можно больше, во избежание образования спаек. На третий день простынку с живота сняли и я начала передвигаться более свободно. А на пятый день выписки я была практически огурцом.
Пожалуй, самым неприятным, на физическом уровне, были ежедневные уколы в пятую точку. Их делали 3-4 раза в день по 4 укола за раз. То есть 16 уколов в день получала каждая роженица моего этажа. Хромающие дамы по несколько раз в день посещали процедурную, где с неохотой предъявляли медсестре свои сине-зеленые попы.
Но каждая из нас мужественно переносила это испытание, осознавая, что в палате нас ждет маленькое чудо (а то и два сразу).
Что я думаю сейчас
Жалею ли я, что не выбрала естественные роды? Немного. С одной стороны, я так готовилась к ним, столько читала и слышала, что в душе осталось след от незаконченного действия.
А с другой стороны, я рада, что мне удалось пережить это быстро и без боли.
И еще я искренне верю в то, что все, что не происходит – происходит к лучшему.
А вы также отчетливо помните свой период нахождения в роддоме?
Чтобы получать лучшие статьи, подпишитесь на страницы Алимеро в ,
Априори считается, что вмешательство в естественный природный процесс родоразрешения накладывает негативный отпечаток не только на состояние матери, но и новорожденного. Правда это или домыслы — попытаемся разобраться в этой статье.
Кесарево сечение — это полостная операция, при которой врач достает ребенка на свет через разрез полости живота и матки.
Плановое кесарево сечение без медицинских показаний набирает все большую популярность, поскольку позволяет избежать болевых ощущений естественных родовых мук и сохранить форму половых органов матери.
Первые изображения операции кесарева сечения
Однако, по словам неонатологов и психиатров, кесарево оказывает существенное влияние на организм новорожденного как в физиологическом, так и психологическом плане.
- Процесс естественных родов сопровождается постепенным изменением давления: плод перестает ощущать окружающие его околоплодные воды и достаточно медленно продвигается по половым путям, позволяя организму привыкнуть к атмосферному давлению. Ребенок же, извлеченный врачом из полости матки в считанные секунды, лишен этого драгоценного времени для адаптации к новым условиям. Вот почему у некоторых кесарят возникает баротравма — повреждение сосудов головного мозга вследствие резкого перепада давления. Она чаще встречается у деток с маленькой массой тела.
- Продвигаясь по родовым путям, малыш получает от матери необходимые бактерии, которые заселяют его кишечник и помогают в дальнейшем пищеварении. Напротив, пищеварительный тракт кесарят после появления на свет остается стерильным, а его микрофлора под воздействием агрессивной окружающей среды и микроорганизмов может быть сформирована неправильно. В дальнейшем такого новорожденного ожидают усиленные колики, запоры, чаще встречается пищевая аллергия.
- Во время естественных родов происходит запуск дыхательной системы плода. При продвижении по родовым путям из легких ребенка выталкивается околоплодная жидкость. Малыш, рожденный путем кесарева сечения, не получает такого естественного массажа и гормональной подготовки к раскрытию легких. Нередки случаи неполного раскрытия легочных тканей и попадания в них околоплодных вод, что провоцирует предрасположенность к астме, частым респираторным заболеваниям.
- Психологическая сторона процесса деторождения также страдает. Роженицы часто отмечают, что в связи с отсутствием родовых мук возникает ощущение незавершенности процесса. Малыша в большинстве случаев не прикладывают к груди сразу после рождения, а знакомят с мамой только на вторые сутки жизни, после ее выхода из реанимации. Кроме того, при таком способе родов организм женщины не получает выброс гормона окситоцина, а значит, появление материнского чувства и лактации в большинстве случаев задерживается. Послеродовая депрессия протекает тяжелее и дольше. Сильная боль в области шва не позволяет маме часто и подолгу брать малыша на руки, что сказывается на психологической связи между ними и спокойствии новорожденного.
Новорожденный кесаренок в боксе
Чем кесарята физически отличаются от обычных новорожденных детей?
Операция кесарева сечения может проводиться как планово, так и экстренно, по следующим причинам:
- проблемы со стороны матери (близорукость, узкий таз, тяжелый или умеренный гестоз, отслоение плаценты, слабая родовая деятельность, инфекции и др.)
- проблемы со стороны плода (неправильное предлежание, тяжелая или умеренная асфиксия, обвитие пуповиной, большой вес малыша, многоплодная беременность и др.).
Зачастую нет очевидной связи между способом родоразрешения и здоровьем ребенка. Ведь если беременность сопровождалось тяжелыми инфекциями или хронической плацентарной недостаточностью, то рожденный кесаренок будет отличаться слабым здоровьем и небольшим весом, но уже по другим причинам.
Многие физические отличия между кесарятами и обычными детками сглаживаются через 1-3 месяца после рождения.
Прямая взаимосвязь между кесарением и физическими особенностями новорожденного проявляется в:
- Плохом наборе веса. Лишенный львиной дозы гормона окситоцина, участвующего в установлении лактации, организм матери задерживает выработку грудного молока или не вырабатывает его вовсе. Таким образом, ребенок, лишенный идеально подходящего ему сбалансированного питания, хуже своих сверстников набирает в весе.
- Пониженном иммунитете. Не получив от мамы необходимую порцию бактерий, заселяющих кишечник, малышу труднее справляться с инфекциями извне. В случае неполного раскрытия легких часто возникают заболевания дыхательной системы. У кесарят отмечают снижение продолжительности жизни лейкоцитов — клеток, отвечающих за заживление ран, борьбу с вирусами и бактериями.
- Характерных родовых травмах. Они при кесаревом сечении встречаются гораздо реже, однако не исключены полностью. Врач вынужден вытягивать плод из полости матки за плечики, поэтому случаются компрессионные изменения в шейном отделе позвоночника, вывихи и даже переломы плечевых костей.
Схематичное изображение кесарева сечения и извлечения плода акушером
Дети кесарята: особенности развития, отличительные черты
Психологи утверждают, что ребенок, испытавший на себе все трудности естественных родов, подсознательно учится преодолевать преграды, приобретает решительность и настойчивость характера. В то же время кесарята, не прошедшие этот этап, более уязвимы в психологическом плане. Зачастую они обидчивы, плаксивы, беспокойно спят по ночам, гиперактивны.
В более сознательном возрасте дети-кесарята боятся принимать сложные решения. Их пугает смена привычной обстановки, например, новая детская площадка или смена маршрута прогулки. Отмечают также трудности с адаптацией в коллективе.
Такие малыши в большей степени нуждаются в материнской заботе. Очень важно установить теплую тесную связь между мамой и кесаренком. Для этого рекомендуется брать новорожденного на руки как можно чаще, гладить и говорить слова любви. Длительное грудное вскармливание поможет малышу не только укрепить иммунитет и набрать вес, но и получить лучшее лекарство — бесценную материнскую заботу.
Помочь малышу справиться с приобретенными психологическими трудностями можно следующим образом:
- с раннего возраста приучать к изменениям. Чаще знакомить с новыми людьми, переставлять местами мебель в детской, регулярно вводить разнообразие в привычный рацион.
- пеленать и отдавать предпочтения играм с заворачиванием в пеленку. Таким образом имитируется упущенное малышом прохождение по родовым путям, а новорожденный учится справляться с трудностями.
- не бояться совместного сна. Так снижается риск возникновения синдрома дефицита внимания, к которому склонны дети-кесарята.
- хвалить и поощрять самостоятельность.
Тканевый конверт — удобная альтернатива пеленанию
Дети после кесарева сечения: плюсы и минусы
Перечисляя опасности, которым может подвергнуться малыш, рожденный при помощи кесарева, не стоит забывать и о следующих моментах.
- Эта полостная операция проводится с использованием наркоза, общего или эпидурального. При любом способе часть анестезирующих веществ попадает в организм новорожденного через пуповину, ослабляя здоровье малыша. Впрочем, в настоящее время и естественные роды редко обходятся без обезболивания.
- Часто наблюдается отсутствие лактации у матери. Это связано с тем, что ребенка прикладывают к груди в лучшем случае на вторые сутки жизни, после перевода мамы из реанимации в послеродовое отделение. Само грудное молоко на первых сроках «богато» антибиотиками, принимаемыми роженицами после операции. Затормаживает процесс лактации и низкий уровень окситоцина в крови. Упущенное время и недостаточный гормональный фон приводит к тому, что ребенок не получает самого ценного (в плане питательных веществ и микроэлементов) питания, что в итоге может сказаться на его развитии и росте.
- Ослабленный иммунитет, склонность к аллергии, психологические особенности, о которых говорилось ранее.
- Вероятна также взаимосвязь между кесаревом и заиканием ребенка в дальнейшем.
Эпидуральная анестезия
Вместе с тем малыши, рожденные на свет при помощи кесарева сечения, имеют несомненные преимущества перед «естественниками».
- Родовые травмы при таком родоразрешении практически исключены.
- Отсутствуют специфические изменения костей, которые появляются при прохождении по родовым путям — яйцевидная форма головы, дисплазия суставов и др.
- Ребенок не подвергается стрессу, который испытывает новорожденный в процессе естественных родов.
- Кесарение при многоплодной беременности, при серьезных болезнях матери — это порой единственный способ сохранить здоровье малыша.
- Вся операция протекает в течение 25-45 минут, в отличие от многочасовых родов, которые часто заканчиваются травмированием ребенка и асфиксией разной тяжести.
Чем ваши кесарята отличаются от всех детей, обижают ли ваших кесарят на улице, часто болеют в детском саду, они умнее или отстают в развитии, склонны к полноте?
Несмотря на заявления педиатров и психологов, большинство родителей не замечает никакой взаимосвязи между способом появления малыша на свет и его физическим или психическим развитием.
В коллективах и детском саду кесарята ведут себя по-разному, в соответствии со своим природным типом темперамента и воспитанием. Среди них есть и явные и лидеры, и задиры, и обидчивые малыши, не умеющие давать отпор.
Родители также не отмечают взаимосвязи между способом рождения ребенка и его склонности к полноте. Ведущими факторами при наборе веса играет все-таки сбалансированность рациона, неправильные пищевые привычки и наследственность.
Взрослые люди кесарята: какие они, какие особенности, когда становятся сами родителями?
Как рассказывают о себе сами взрослые кесарята, никаких особенностей, связанных с оперативным рождением, в подавляющем большинстве они не отмечают. Более того, кесарево сечение позволило многим сохранить здоровье, свое и своих матерей, а также избежать родовых травм, которые были бы неизбежны в случае естественных родов.
Взрослые кесарята без проблем сами становятся счастливыми родителями, и страх перед кесаревым сечением у них отсутствует.
Знаменитые и известные люди кесарята — кто они: фото
Операция кесарева сечения известна еще со времен Древнего Рима и применялась она в основном для извлечения ребенка из чрева умершей матери. Изредка ее проводили живым роженицам, но кесарево почти всегда приводила к смерти роженицы. Существует версия, что сам Юлий Цезарь появился на свет благодаря кесареву сечению (об этом упоминает в своих трудах Плиний Старший), при этом его мать умерла лишь в почтенном возрасте. Личность Цезаря никак нельзя назвать нерешительной и безынициативной, вопреки сформировавшемуся у современных психологов мнению о кесарятах.
Гай Юлий Цезарь
Известный киноактер, режиссер и продюсер Джеки Чан также появился на свет благодаря оперативному вмешательству. У новоиспеченных родителей на тот момент не хватало средств даже для оплаты работы акушера, но целеустремленный и трудолюбивый Джеки обеспечил им безбедную старость.
Знаменитый кесаренок Джеки Чан
«Стальная Стелла», знаменитый и талантливый модельер Стелла МакКартни — еще один кесаренок, прославившийся на весь мир. Это успешная волевая женщина и мать четверых детей, которая сделала свое имя в мире моды настоящим брендом.
Стелла МакКартни
Кесарята — детки действительно особенные. Об этом говорят и уважаемые врачи, и именитые психологи. Малыши, рожденные при помощи кесарева сечения, чуть больше нуждаются в родительской заботе и внимании к своему здоровью. Но вместе с тем не стоит забывать, что каждый ребенок имеет собственный потенциал развития и роста. А освоить этот ресурс ему помогают внимание, своевременные действия и безграничная любовь мамы и папы.