Фармакологическое действие: Комбинированный препарат, содержащий левотироксин (изомер синтетического гормона щитовидной железы Т4) и препарат неорганического йода. При недостатке йода снижается синтез Т4 щитовидной железой, что повышает содержание в крови ТТГ гипофиза, с последующим…
Показания: Эндемический зоб, эутиреоидный зоб (у подростков), эутиреоидный диффузный зоб (у взрослых и при беременности); профилактика рецидива зоба после его хирургического удаления.
Лиотиронин
Фармакологическое действие: Гормон щитовидной железы, левовращающий изомер трийодтирозина, восполняет дефицит гормонов щитовидной железы. Увеличивает потребность тканей в кислороде, стимулирует их рост и дифференцировку, повышает уровень базального метаболизма (белков, жиров и углев…
Показания: Гипотиреоз (первичный, вторичный), микседема, кретинизм, цереброгипофизарные заболевания с гипотиреоидным состоянием, гипотиреоидное ожирение, эндемический и спорадический зоб (профилактика рецидива), рак щитовидной железы (супрессионная терапия); диагнос …
Л-Тирок
Фармакологическое действие: Левовращающий изомер тироксина, после частичного метаболизма в печени и почках оказывает влияние на развитие и рост тканей, обмен веществ. Механизмы метаболических эффектов включают рецепторное связывание с геномом, изменения окислительного обмена в митох…
Показания: Гипотиреоз различного генеза (в т.ч. при беременности), дефицит гормонов щитовидной железы, рецидив зоба (профилактика после резекции), эутиреоидный доброкачественный зоб, дополнительная терапия тиреотоксикоза тиреостатическими ЛС после достижения эутирео …
Новотирал
Фармакологическое действие:
Показания:
Тиреоидин
Фармакологическое действие: Гормональный препарат щитовидной железы, в его состав входит Т3 и Т4. Тормозит тиреотропную активность гипофиза и понижает функцию щитовидной железы (по механизму обратной связи). Оказывает метаболическое действие: усиливает энергетические процессы, повыш…
Показания: Первичный гипотиреоз, микседема, кретинизм; церебрально-гипофизарные заболевания с гипотиреозом; эндемический и спорадический зоб; диффузный токсический зоб (после компенсации тиреотоксикоза), рак щитовидной железы (после хирургического удаления опухоли и …
Тиреокомб
Фармакологическое действие: Стандартизованный препарат гормонов щитовидной железы. Стимулирует метаболизм белков, жиров, углеводов; повышает функциональную активность ССС и ЦНС, повышает потребность тканей в кислороде. В больших дозах угнетает выработку ТТРФ гипоталамусом и ТТГ гипо…
Показания: Гипотиреоз; эутиреоидный зоб (у детей и подростков); эутиреоидный диффузный зоб (у взрослых, в т.ч. в период беременности); профилактика рецидива зоба (после резекции или лечения радиоактивным йодом-131).
Тиреотом
Фармакологическое действие: Средство заместительной терапии, содержит L-изомеры Т4 и Т3, восполняет дефицит гормонов щитовидной железы. Обладает анаболическим и катаболическим действием, активирует жировой обмен, повышает функциональную активность ССС и ЦНС. В больших дозах угнетает…
Показания: Гипотиреоз (различного генеза), дефицит гормонов щитовидной железы, рецидив зоба (профилактика после резекции), эутиреоидный доброкачественный зоб, дополнительная терапия тиреотоксикоза тиреостатическими ЛС после достижения эутиреоидного состояния (не при …
В органе эндокринной системы – щитовидной железе – синтезируются важнейшие для организма гормоны, называемые «тиреоидными», и кальцитонин. Йод, участвующий в синтезе трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) поступает в организм человека, в основном, с едой. Фолликулы, из которой состоит железа, хранят эти гормоны в составе такого вещества, как тиреоглобулин, синтезируемого также щитовидной. Т3 и Т4 из нее поступают в кровь под влиянием ферментов, способствующих их высвобождению из тиреоглобулина. Все эти процессы осуществляются под влиянием тиреотропина, продуцируемого гипофизом.
Влияние тиреоидных гормонов на организм
Тироксин и трийодтиронин обладают активизирующим метаболические процессы действием. Они улучшают обмен веществ, способствуют усилению поглощения кислорода тканями, поддерживают температуру тела. Все реакции, в том числе продуцирование белков, гликогена, протекают 
интенсивнее под влиянием тиреоидных гормонов. Они необходимы для снижения и поддержания нормального веса у мужчин и женщин, роста и развития детского организма, усиления действия адреналина.
В детском возрасте тиреоидные гормоны помогают правильно формироваться всем отделам мозга. При дефиците этих веществ страдает весь организм ребенка, и может возникать кретинизм, проявляющийся в полном отставании развития и роста. У взрослых нехватка тироксина и трийодтиронина проявляется слабостью, депрессиями, набором веса, брадикардией.
При недостатке гормонов щитовидной, который выявляется у мужчин и женщин с помощью анализов, назначаются лекарственные средства. Это могут быть препараты, содержащие как один из тиреоидных гормонов (Трийодтиронина гидрохлорид, Тироксин), так и их комбинацию (Тиреокомб).
При гипофункции препараты гормонов щитовидной железы используются в малой дозировке. Если у пациента выявлен избыток тироксина и трийодтиронина, дозы подбираются более высокие.
Показаниями к препаратам являются:
первичная гипофункция железы; гипотиреоз, связанный с изменениями в гипофизе; эндемический вид зоба; онкология щитовидки.
Левотироксин: показания и свойства
Левотироксин является препаратом, содержащим аналог гормона щитовидной – тироксин. При использовании его в малой дозировке наблюдается анаболический эффект, в средней дозировке – усиление метаболизма и стимуляция ЦНС и сердца. При приеме в высокой дозе происходит угнетение тиреотропина. Левотироксин назначают при гипотиреозах, зобе, гиперплазии щитовидки, к
ретинизме. Также средство может применяться для профилактических целей после хирургического лечения узловых образований в железе у женщин и мужчин.
Лечебное средство принимается раз в день вне приема пищи. Подбором дозировок занимается эндокринолог. Левотироксин способен усиливать эффект антикоагулянтов и ослаблять активность лекарств с гипогликемическими свойствами. У больных с гипофункцией железы и наличием сахарного диабета при начальной стадии лечения тироксином может повышаться потребность в инсулине.
У беременных женщин Левотироксин также применяется, но не с одновременным использованием тиреостатиков, так как эта комбинация может привести к гипофункции щитовидной у плода. Побочными действиями является возникновение симптоматики гипертиреоза, проявляющейся тахикардией, снижением веса, тремором, бессонницей, мигренями, диареями, сбоями цикла у женщин, снижением потенции у мужчин.
При наличии сердечной недостаточности, гипертонии, ишемии сердца препарат назначают в малых дозировках, которые впоследствии постепенно повышают. Применение Левотироксина у мужчин с нарушением работы надпочечников должно сочетаться с терапией кортикостероидными средствами во избежание развития криза.
Тиреокомб: состав и назначение
Гормональные препараты на основе тироксина могут иметь в составе и йод. Таким средством является Тиреокомб, содержащий левотироксин, лиотиронин, йодид калия. 
Лекарство применяют для улучшения работы железы, метаболических процессов. Средство положительно влияет на деятельность сердца, почек, ЦНС.
Список заболеваний, при которых назначается Тиреокомб:
гипотиреоз; зоб эутиреоидной формы; рецидивы развития зоба после резекции.
Препарат не применяют при наличии тиреотоксикоза, острого миокардита, герпетиформного дерматита, стенокардии. При ишемии сердца, гипертензии, тахикардиях, сахарном диабете Тиреокомб назначается с осторожностью.
Чаще всего лечение начинается с половины таблетки препарата с последующим увеличением дозировки раз в пол месяца. Поддерживающей считается доза 1-2 шт. в сутки. У мужчин с надпочечниковой недостаточностью время увеличения дозировок составляет месяц и более. Тиреокомб принимается за 30 мин. до еды утром. Лечение подразумевает непрерывный прием препарата. Длительность терапии устанавливается эндокринологом. Самостоятельный отказ и изменение доз лекарства запрещены.
Передозировка Тиреокомба может проявляться повышенным сердцебиением, аритмиями, тремором рук, раздражительностью, ухудшением работы пищеварительного тракта, пониженной потенцией у мужчин, сильной потливостью. В таком случае лечение должно быть ненадолго прервано, возможно назначение препаратов с бета-адреноблокаторами.
Терапию Тиреокомбом нежелательно проводить одновременно с приемом салицилатов и Фуросемида. В случае, если препарат принимается одновременно с диуретическими средствами калийсберегающего характера, может наблюдаться повышение уровня калия.
Все препараты, содержащие гормоны щитовидной, следует принимать только после диагностики состояния железы. Все дозировки и длительность терапии подбираются эндокринологом. При ухудшении самочувствия, появлении нежелательных признаков необходимо обратиться к специалисту, который может изменить дозировку или назначить другой препарат, более подходящий пациенту.
Тиреоидные гормоны – это йодированные производные аминокислоты тирозина, синтезируемые в щитовидной железе. Обладают общими физиологическими свойствами и активно участвуют в функциональной регуляции, процессах роста и развития организма (как у мужчин, так и у женщин). Чаще называются просто гормонами щитовидной железы.
Описание тиреоидных гормонов
Всего синтезируется два тиреоидных гормона – это трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), которые структурно отличаются наличием или отсутствием дополнительного атома йода в молекуле, что хорошо видно на прикрепленных внизу изображениях.
Помимо структуры тиреоидные гормоны Т3 и Т4 также существенно разнятся по биологической активности. Т3 считается в несколько раз более действенным, проявляющим основную активность. Интересно, что при этом около 80% общего количества щитовидных гормонов поступает в кровь в виде самостоятельно малоактивного Т4 (слабо связывается с тиреоидными рецепторами), который непосредственно в целевых тканях конвертируется в активную форму, – Т3. Важно: конверсия происходит при участии селен-зависимой монодейодиназы (металлофермент); целевыми для гормонов щитовидной железы являются практически все ткани организма.
В лекарственных формах тиреоидные гормоны в чистом виде почти не встречаются, а используются синтетические аналоги, – соответственно лиотиронин (Т3) и левотироксин (Т4). Первый является левовращающим изомером трийодтиронина, второй – левовращающим изомером тироксина. Свойственно они идентичны естественным аналогам, но при этом максимально простые для получения и изготовления лекарственных препаратов (таблетированных, – таблетки или капсулы для перорального применения).
Эффект тиреоидных гормонов
Известно, что тиреоидные гормоны в организме человека стимулируют рост и развитие тканей, способствуют повышению уровня бодрствования, психической активности, улучшают протекающие мыслительные процессы, повышают двигательную активность.
Для атлетов ключевое значение имеет эффект тиреоидных гормонов, заключающийся в усилении липолиза (распада жира) и торможении образования новых жировых отложений, – гормоны Т3 и Т4 учувствуют непосредственно в процессах метаболизма и способствуют теплопродукции. При этом их действие на белковый обмен напрямую зависит от текущей концентрации: в умеренных дозах вещества проявляют анаболическую активность, повышая синтез белков и тормозя их распад, способствуя образованию положительного азотистого баланса; при чрезмерной концентрации, наоборот, побуждают катаболические процессы в отношении белка, способствуя его усиленному распаду и медленному синтезу, в итоге образованию отрицательного азотистого баланса.
Также важно заметить, что действие тиреоидных гормонов в отношении роста и развития синергично с действием гормона роста (соматотропина). Причем определенный уровень гормонов щитовидной железы является обязательным условием для проявления ГР своего полного эффекта (по аналогии с инсулиноподобным фактором роста).
Среди прочего отмечены эффекты тиреоидных гормонов, заключающиеся в усилении процесса эритропоэза в костном мозге, воздействии на водный обмен и понижение гидрофильности тканей и канальцевой реабсорбации жидкости, и другие.
Побочные эффекты тиреоидных гормонов отсутствующие или слабовыраженные при соблюдении рекомендаций. К вероятным принято относить тахикардию, повышенное артериальное давление, возбудимость, нарушение сна, тремор конечностей, усиленное потоотделение, сухость во рту, чувство жара и диарею. При злоупотреблении, как правило, наблюдаются более серьезные нарушения, вплоть до снижения функциональной активности щитовидной железы. Для исключения возможных рисков рекомендуем задать имеющиеся вопросы опытным консультантам на Форуме.
На Форуме работают опытные консультанты, специалисты своих сфер, – от тренера по бодибилдингу до мастера спорта по тяжелой атлетике. Задав имеющиеся вопросы после регистрации, Вы быстро получите необходимые рекомендации.
Применение тиреоидных гормонов
Без учета прямого назначения, тиреоидные гормоны являются очень сильными жиросжигателями. В спортивных целях они советуются преимущественно опытным атлетам, хорошо знакомым со спортивной и около спортивной фармакологией. Для начинающих без какого-либо опыта их прием является не столько рискованным, сколько не всегда целесообразным, поскольку может быть заменен применением простых, но эффективных на первых этапах жиросжигателей.
Дозировки тиреоидных гормонов (Т3 и Т4) подбираются индивидуально в соответствии с переносимостью, по потребностям и в зависимости от приобретенных препаратов. Дозы Т4 советуются до 150-300 мкг в день. Прием правильно начинать с минимального количества гормона – порядка 25 мкг, постепенно повышая рабочую дозу вплоть до оптимальной, и отслеживая реакцию организма. Т3 используется по аналогичной схеме, но, как правило, рекомендуется в сниженных дозах из-за более высокой биологической активности.
По завершению курса применения обычно берется перерыв, соответствующий ему по длительности. Делается это для восстановления чувствительности тканей и функциональной активности щитовидной железы. После паузы курс можно будет повторить.
Применение тиреоидных гормонов в спортивных целях часто совмещают с другими жиросжигателями и даже стероидами. Эффективными в отношении жиросжигания являются комбинации с кленбутеролом, гормоном роста и инсулиноподобным фактором роста, из стероидов со станозололом, тестостероном пропионат, оксандролоном и прочими, также способствующими получения плотной и рельефной мускулатуры. Приобрести готовый курс спортивной фармакологии Вы можете в одноименном разделе магазина. Здесь представлены исключительно рабочие комбинации спортивных и около спортивных препаратов для атлетов различного опыта и целей, – от набора массы до сушки.
Курс тиреоидных гормонов рекомендуется далеко не всем для похудения. Имеются противопоказания, среди которых: гиперчувствительность, ИБС, миокардит, нелеченный тиреотоксикоз, нелеченная надпочечниковая недостаточность и кахексия. Ограничениями являются: сахарный диабет, сердечная недостаточность, тахикардия, тахиаритмия, пожилой возраст. Также отметим, что подобные гормональные препараты не советуются женщинам во время беременности и/или кормления грудью, и лицам младше 18 лет.
Тиреоидные гормоны: отзывы
Тиреоидные препараты на основе гормонов Т3 и Т4 в первую очередь актуальны для применения в медицинской практике, а только потом являются эффективным спортивным допингом. Изучения гормонов щитовидной железы началась еще в первых десятилетиях двадцатого века, а на широкий рынок они попали ближе ко второй его половине. За такую продолжительную историю скопилось немало отзывов от пациентов и атлетов, принимавших тиреоидные средства для насущных задач.
Тиреоидные гормоны, если препараты качественные, отзывы только хвалят. Для медицины они просто незаменимы при лечении рака щитовидной железы, гипотиреоидном ожирении, эндемическом и спорадическом зобе, микседеме и множестве других заболеваний. Для спортсменов же это одни из сильнейших жиросжигателей, по эффективности превосходящие почти любые фармакологически аналоги. При такой силе действия, конечно, присутствует немалый риск проявления побочных эффектов. Но отзывы опытных атлетов подсказывают, что результаты с лихвой себя окупают, тем более что при соблюдении рекомендаций побочное действие слабовыраженное и не приводит к серьезным нарушениям.
Ознакомиться с подробными отзывами о препаратах тиреоидных гормонов Вы можете на нашем Форуме, как и получить рекомендации. Здесь не наблюдается достатка полезной для изучения информации, и всегда можно спросить советов опытных спортсменов.
Для общения на Форуме обязательна регистрация, тем более если Вы хотите обсудить и оставить собственные отзывы о тиреоидных гормонах. Процесс максимально простой. Заполнив несколько основных строк и подтвердив данные с рабочего почтового ящика, Вы сможете моментально подключиться к общению.
Где купить тиреоидные гормоны?
Купить тиреоидные препараты легко в нашем интернет-магазине. В товарном ассортименте представлена оригинальная продукция зарекомендовавших себя производителей для необходимых спортивных целей, – от сушки до набора мышечной массы. Каждый покупатель быстро найдет соответствующим задачам препараты и сможет совершенно свободно их заказать.
Интернет-магазин AthleticPharma на рынке работает более 5 лет. За время работы мы выполнили более 25 тысяч заказов и заручились поддержкой сотен и тысяч атлетов. Здесь Вы можете купить тиреоидные гормоны максимально надежно, избегая рисков раскрытия конфиденциальной информации. Предусмотрена комплексная система защиты, включая сохранное SSL-соединение, так что передаваемые личные данные полностью защищены и никогда не попадут в распоряжение посторонних лиц.
Важным плюсом является и стоимость спортивной и около спортивной фармакологии, включая цены тиреоидных гормонов, которые на АтлетикФарма доступные. К тому же, каждый клиент имеет возможность сэкономить. Во-первых, предусмотрена скидочная и партнерская системы, что позволяет получать соответственно скидки и денежные бонусы. Во-вторых, в магазине регулярно проходят крупные распродажи, в течение которых товары получают максимально возможные низкие цены.
Если хотите купить тиреоидные гормоны с качественным сервисом, то AthleticPharma опять-таки становится лучшим выбором. За прошедшие годы мы наладили надежную цепочку поставки оригинальных препаратов от производителей (сотрудничаем исключительно с проверенными поставщиками, а при возможности получаем продукцию “из первых рук”, то есть от самих компаний). Поступающие заказы обрабатываются и высылаются в кротчайшие сроки. Со своей стороны мы можем гарантировать скорость и качество работы, однако, за сервис почты ручаться не беремся.
В целом, если ищите, где заказать тиреоидные гормоны, то лучшего интернет-магазина не найти. Отзывы довольных покупателей это подтверждают!
Щитовидная железа регулирует все обменные процессы организма, поэтому ее функциональная недостаточность серьезно сказывается на общем здоровье человека. Основной функцией тиреоидных гормонов является их участие в белковом, жировом и углеводном обменах. Энергетический баланс также поддерживается с помощью этих гормонов. Они занимают важное место в реализации репродуктивного потенциала, необходимы для правильного развития всех клеток организма. Для замещения пониженной функции железы применяются препараты, в основе которых - искусственно синтезированный тироксин.
Показать всё
Гормоны щитовидной железы в таблетках
Препараты гормонов щитовидной железы выпускаются в удобной таблетированной форме. Представляют собой искусственно синтезированные гормоны. Эти лекарственные средства хорошо переносятся и имеют минимальное количество побочных эффектов.
С помощью препаратов удается добиться нормализации функции щитовидки (эутиреоз), при этом улучшается общее самочувствие человека, повышается настроение, возвращается нормальный вес. Женщины обретают способность забеременеть.
В каких случаях требуется назначение гормонов щитовидной железы
Основные показания для назначения препаратов:
- гипотиреоз;
- эутиреоидный зоб;
- оперативное лечение щитовидной железы в анамнезе;
- диффузный токсический зоб (после достижения тиреостатиками нормального уровня гормонов).
Зачастую изменения, связанные с нарушением функции щитовидной железы, обнаруживаются случайно, и при обследовании выявляются отклонения в количестве гормонов щитовидки. Мужчины и женщины могут обратиться за медицинской помощью для похудения к врачу-диетологу или врачу-трихологу - для лечения от выпадения волос.
В том и другом случае для получения результата необходимо наладить в организме энергетический обмен, который нарушен при гипотиреозе (недостаточной функции щитовидной железы). Проявления пониженной функции щитовидки неспецифичны: прибавка в весе, ухудшение состояния волос, ногтей, постоянное чувство холода, плохое настроение, беспричинное ощущение усталости, проблемы с пищеварением (запоры).
При нормализации тироксина и ТТГ уходят неспецифические симптомы гипотиреоза: улучшается состояние волос, ногтей, кожи, уменьшается вес, настроение, восстанавливается работоспособность.
Врач назначает анализ крови на ТТГ и тироксин. В зависимости от полученных результатов специалист корректирует дозировку таблетированных гормональных препаратов. Для женщин, мужчин, детей и беременных существуют свои нормативы дозирования указанных ниже таблеток.
Последствия нарушений функции щитовидной железы
Способ применения препаратов для лечения гипотиреоза
Длительность лечения гипотиреоза определяется врачом. Часто терапия может продолжаться многие годы или пожизненно под контролем тиреоидных гормонов и ТТГ.
Список основных названий препаратов
Наиболее часто эндокринологи назначают несколько препаратов. Вот список их названий:
- L-тироксин.
- Эутирокс.
- Трийодтиронин.
- Тиреотом.
- Тиреокомб.
L-тироксин
L-тироксин (левотироксин) - часто назначаемый препарат для восполнения утраченной функции щитовидной железы. По своему химическому составу это изомер тироксина. Выпускается в виде таблеток с дозировкой 50, 75 и 100 мкг. Клинический эффект от терапии L-тироксином наступает достаточно быстро. Применение этого лекарства практически не имеет побочных действий. Начинают лечение с минимальных доз до восстановления уровня ТТГ. Для взрослых женщин и мужчин без сердечно-сосудистых заболеваний суточная потребность рассчитывается как 1,6–1,8 мкг на 1 кг массы тела, людям с заболеваниями сердца и сосудов - 0,9 мкг/кг.
Коррекция врожденного гипотиреоза осуществляется исходя из веса ребенка.
Эутирокс
Эутирокс (левотироксин натрия) - альтернативный препарат, назначаемый эндокринологами. По составу аналогичен L-тироксину. По терапевтическому эффекту идентичен натуральному тироксину. Способ применения такой же, как и у предыдущего препарата. Эутирокс имеет достаточно широкий вариационный ряд дозировок. Эта особенность имеет важное значение в подборе индивидуальной суточной дозировки. Схемы назначения этого препарата не отличаются от особенностей дозирования L-тироксина.
При диагностированном гипотиреозе у беременных терапия назначается на всем протяжении гестационного срока и периода лактации под контролем ТТГ и тироксина. Причем исследование тиреоидных гормонов крови осуществляется за всю беременность несколько раз с целью коррекции их уровня.
Трийодтиронин
Трийодтиронин - препарат, одна таблетка которого содержит 50 мкг лиотиронина. Начинают лечение с 1/2 таблетки, далее каждые несколько недель увеличивают дозировку, доводя до 1–1,5 таблетки в сутки. Этот препарат применяют и во время беременности.
Тиреокомб
К комбинированным препаратам относится Тиреокомб, содержащий лиотиронин, левотироксин и калия йодид. Суточную потребность врач определяет индивидуально, опираясь на результаты лабораторных исследований. Начальная доза - 1/2 таблетки в сутки. Через несколько недель увеличивают до 1–2 таблетки в день.
Тиреотом
Тиреотом - комбинированный препарат, в состав которого входит левотироксин и лиотиронин. Суточная потребность также рассчитывается индивидуально. Одна таблетка Тиреотома содержит 40 мкг левотироксина и 10 мкг лиотиронина. При гипотиреозе лечение у взрослых начинают с 1 таблетки в сутки, через несколько недель постепенно увеличивают дозировку, доводя до 2–5 таблеток в сутки.
Препарат удовлетворительно переносится, редко отмечаются побочные эффекты, эффективно купируются неприятные симптомы.
Заключение
На сегодняшний день в клинической практике для коррекции гипотиреоза применяются два основных лекарства: L-тироксин и Эутирокс. Любой из этих препаратов назначается врачом-специалистом с учетом данных лабораторного обследования. С определенной периодичностью проводятся контрольные анализы крови на ТТГ и тироксин, на основании которых корректируются дозировки лекарственных препаратов.
Гипотиреоз (особенно скрытое его течение) часто диагностируется случайно, при обследовании по поводу безуспешного зачатия, выпадения волос или с целью похудения. Даже незаметно протекающий гипотиреоз требует тщательного контроля и подбора препаратов для лечения. Проблемами, связанными с щитовидной железой, необходимо заниматься своевременно. Запоздалое лечение приводит к серьезным патологиям: ухудшается работоспособность, возникают проблемы запоминанием. У детей врожденный гипотиреоз приводит к значительному отставанию как в физическом, так и интеллектуальном развитии.
Профилактической мерой по развитию гипотиреоза является прием пищи с йодом (в продаже имеются обогащенные продукты), а также йодсодержащих препаратов (Йодомарин, Йодбаланс, калия йодид).
Препараты тиреоидных гормонов. Антитиреоидные средства.
Тиреоидные и антитиреоидные средства
А. Препараты тиреоидных гормонов: левотироксин (Т4), лиотиронин (Triiodthyronini hydrochloridum, Т3) - т. по 0,00002 и 0,00005 г - по 1 т. 3 р/д; тиреоидин.
Б. Антитиреоидные средства
а) тиоамиды - Methimazolum (мерказолил) - т. по 0,05 г - по 1 т. 3 р/д п/е; пропилтиоурацил;
б) преппараты йода, радиоактивный йод;
в) адреноблокирующие средства (пропранолол и др.), блокаторы Са2+ каналов.
Щитовидная железа продуцирует гормоны L-тироксин (L-тетрайодтиронин) и L-трийодтиронин. В их синтезе принимает участие йод, поступающий с пищей. Йодиды, циркулирующие в крови, поглощаются щитовидной железой, где окисляются до йода, который взаимодействует с аминокислотой тирозином. При этом образуются моно- и дийодтирозин, являющиеся предшественниками тиреоидных гормонов. Синтезируемые из них тироксин и трийодтиронин депонируются в фолликулах щитовидной железы в составе белка тиреоглобулина.
Типичным для гормонов щитовидной железы является их стимулирующее влияние на обмен веществ. Основной обмен повышается, и соответственно увеличивается потребление кислорода большинством тканей, повышается температура тела. Становится более интенсивным распад белков, углеводов, жиров, снижается содержание в крови холестерина. Может уменьшаться масса тела. Тиреоидные гормоны усиливают эффекты адреналина. Oдним из проявлений этого действия является тахикардия. Тиреоидные гормоны участвуют в регуляции роста и развития организма. Они влияют на формирование мозга, костной ткани и других органов и систем. При их недостаточности в детском возрасте развивается кретинизм. У взрослых недостаточность щитовидной железы проявляется угнетением обменных процессов, снижением физической и умственной работоспособности, апатией, отеком (мукоидная инфильтрация) тканей, нарушением деятельности сердца. Эта патология получила название микседема. В медицинской практике применяют следующие препараты гормонов щитовидной железы: тироксин, трийодтиронина гидрохлорид, тиреоидин. Тиреоидин представляет собой препарат высушенных щитовидных желез убойного скота. Содержит смесь тиреоидных гормонов. Активность препарата недостаточно постоянна, так как стандартизация его несовершенна, производится химическим путем по содержанию йода.
Основным показанием к применению препаратов тиреоидных гормонов является гипотиреоидизм - кретинизм и микседема. При этих состояниях наиболее часто используют тироксин и тиреоидин. Трийодтиронин, как более быстродействующий препарат, назначают только в острых случаях, например, при коме у больных микседемой. Передозировка препаратов тиреоидных гормонов проявляется повышенной возбудимостью, потливостью, тахикардией, тремором (мышечное дрожание), снижением массы тела и другими симптомами.
Антитиреоидные средства.
При гиперфункции щитовидной железы (гипертиреоидизм, базедова болезнь) применяют препараты следующей направленности действия.
а) Угнетающие продукцию тиреотропного гормона передней доли гипофиза (Йод, дийодтирозин).
б) Угнетающие синтез тиреоидных гормонов в щитовидной железе (Мерказолил, Пропилтиоурацил).
в) Нарушающие поглощение йода щитовидной железой (Калия перхлорат).
г) Разрушающие клетки фолликулов щитовидной железы (Радиоактивный йод).
Йод используют в виде молекулярного йода или йодидов. Он хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Угнетает продукцию тиролиберина, а затем тиреотропного гормона гипофиза. Соответственно снижается продукция тиреоидных гормонов. Вызывает уменьшение объема щитовидной железы. Эффективен в течение 2-3 нед.
Мерказолил (метимазол, метотирин) нарушает синтез тироксина и трийодтиронина непосредственно в щитовидной железе. На каком этапе он вмешивается в процесс биосинтеза тиреоидных гормонов, не выяснено. Принимают мерказолил внутрь.
Наиболее тяжелые побочные эффекты - лейкопения и агранулоцитоз.
Применяют антитиреоидные препараты для лечения тиреотоксикоза (базедовой болезни), а также для подготовки больных к хирургическому, удалению щитовидной железы (с целью улучшения их состояния).
Левотироксин натрия (Т4), лиотиронин (трийодтиронина гидрохлорид (Т3)), тиамазол, пропилтиоурацил, препараты йода.
ТРИЙОДТИРОНИНА ГИДРОХЛОРИД (Triiodthyronini hydrochloridum)*.
Синтетический препарат, соответствующий по строению и действию естественному гормону щитовидной железы (см. Тиреоидин); выпускается в виде гидрохлорида.
Синонимы: Лиотиронин, Lyothyronin, Liothyronine, Liothyroninum, Trionine и др.
Показания к применению такие же, как для тиреоидина. Трийодтиронин быстрее и полнее всасывается, чем тиреоидин, оказывает более быстрый эффект, так как при гипотиреозе процессы всасывания обычно нарушены, применение трийодтиронина особенно целесообразно в первой стадии лечения. Начальные проявления действия препарата при гипотиреозе отмечаются через 4 - 8 ч. Он часто эффективен при резистентности к тиреоидину, не вызывает аллергических реакций. Особенно показан трийодтиронин при микседематозной коме.
Дозы индивидуализируют с учетом возраста больных, характера и течения заболевания. Препарат можно применять совместно с тиреоидином.
При эутиреоидном эндемическом зобе или спорадическом зобе, а также лимфоматозном тиреоидите (зоб Хашимото) целесообразно добавлять к приему тиреоидина трийодтиронин.
При диффузном токсическом зобе трийодтиронин применяют после наступления стойкой ремиссии в дозах, в сочетании с антитиреоидными препаратами.
Детям при гипотиреозе и микседеме целесообразно добавить при лечении тиреоидином трийодтиронин.
Лечение трийодтиранином, особенно при передозировке, может привести к таким же осложнениям, как при применении тиреоидина.
При применении трийодтиронина у больных коронарным атеросклерозом необходима особая осторожность, так как возможны приступы стенокардии. При микседематозной коме у больных с коронарными нарушениями дозы не должны превышать 10 - 12 мкг 2 раза в сутки.
Осторожность необходима при лечении больных вторичным гипотиреозом с недостаточностью коры надпочечников (возможно обострение явлений гипокортицизма с развитием аддисонического криза).
Противопоказания такие же, как для тиреоидина.
МЕРКАЗОЛИЛ (Mercazolilum). 1-Метил-2-меркаптоимидазол.
Синонимы: Antiroid, Basolan, Danantizol, Favistan, Mercazole, Methimazole, Methothyrin, Tapazole, Thiamazole, Thycapzol, Thymidazol и др.
Является синтетическим антитиреоидным (тиреостатическим) веществом. Как и другие вещества этой группы, вызывает уменьшение синтеза тироксина в щитовидной железе, благодаря чему оказывает специфическое лечебное действие при ее гиперфункции. Подобно другим антитиреоидным веществам также понижает основной обмен.
Препарат ускоряет выведение из щитовидной железы йодидов, угнетает активность ферментных систем, участвующих в окислении йодидов в йод, что приводит к торможению йодирования тиреоглобулина и задержке превращения дийодтирозина в тироксин. Кроме того, нарушение синтеза тироксина может зависеть от реакции метилтиоурацила со свободным йодом, образующимся в щитовидной железе из йодидов.
Применяют при диффузном токсическом зобе (легкой, средней и тяжелой формах).
Назначают внутрь после еды.
После наступления ремиссии (через 3 - 6 нед) суточную дозу уменьшают и постепенно подбирают минимальные поддерживающие дозы до получения стойкого терапевтического эффекта.
При слишком раннем прекращении лечения возможен рецидив заболевания.
Имеются данные о целесообразности сочетания мерказолила с лития карбонатом.
Мерказолил обычно хорошо переносится в терапевтических дозах. Он должен, однако, применяться под наблюдением врача, раз в неделю необходимо производить исследование крови, так как в отдельных случаях может развиться лейкопения; возможны также тошнота, рвота, нарушения функции печени, зобогенный эффект, медикаментозный гипотиреоз, кожная сыпь, боли в суставах. При развитии побочных явлений уменьшают дозу или прекращают дальнейший прием препарата.
У больных, получающих мерказолил при подготовке к операции, возможно увеличение кровоточивости щитовидной железы, поэтому, достигнув ремиссии или значительного улучшения состояния больного, мерказолил отменяют, назначают препараты йода; операцию производят спустя 2 - 3 нед.
Противопоказан беременным, в период кормления грудью, при выраженной лейкопении и гранулоцитопении, узловых формах зоба (за исключением тяжелых прогрессирующих заболеваний, при которых временно исключена возможность операции).
Не следует сочетать прием мерказолила с препаратами, которые могут вызывать лейкопению (амидопирин и его аналоги, сульфаниламиды и др.).
Препараты подгрупп исключены . Включить
Описание
Щитовидная железа продуцирует гормоны тироксин и трийодтиронин. Оба гормона оказывают сходное многогранное действие на организм, повышают потребность тканей в кислороде, усиливают энергетические процессы, стимулируют рост и дифференцировку тканей, влияют на функциональное состояние нервной и сердечно-сосудистой систем, печени, почек и других органов, усиливают всасывание глюкозы и ее утилизацию. Эффект тиреоидных гормонов может меняться в зависимости от дозы. Так, небольшие дозы тироксина оказывают анаболический эффект, большие же дозы приводят к усиленному распаду белка. В больших дозах тиреоидные гормоны тормозят по механизму обратной связи тиреотропную активность гипофиза.
Трийодтиронин в 3-5 раз более активен, чем тироксин, и действует быстрее, так как меньше связывается с белками крови (циркулирует в крови преимущественно в свободном виде) и быстрее проникает через клеточные мембраны. Латентный период действия трийодтиронина равен 4-8 ч, а тироксина 24-48 ч. В медицинской практике применяют синтетические аналоги тироксина (левотироксин натрия) и трийодтиронина (лиотиронин). Назначают левотироксин натрия и лиотиронин (в относительно малых дозах) при недостаточной функции щитовидной железы и в более высоких дозах (не вызывающих гипертиреоза, но достаточных для подавления тиреотропной активности) при избыточной тиреотропной функции гипофиза. Для восполнения дефицита йода в состав этих препаратов часто включают калия йодид или назначают его дополнительно. Используют также комбинированные препараты, содержащие тиреоидные гормоны и в ряде случаев добавки калия йодида.
Антагонистами гормонов щитовидной железы являются антитиреоидные препараты.
Гиперпродукция гормона щитовидной железы — тироксина приводит к развитию тяжелых заболеваний (тиреотоксикоз, Базедова болезнь, тиреотоксический зоб), лечат которые с помощью фармакотерапии, хирургии или их сочетания.
Антитиреоидные препараты (фармакотерапия) для лечения гиперфункции щитовидной железы применяются очень широко. Одним из основных синтетических средств этой группы является тиамазол, сюда же относятся пропилтиоурацил и некоторые другие лекарственные средства. Механизм их действия связан с уменьшением йодирования тироксина в щитовидной железе путем блокады включения атома йода в молекулу тироксина. Они ускоряют выведение из щитовидной железы йодидов, угнетают активность ферментных систем, участвующих в окислении йодидов с торможением йодирования тиреоглобулина и задержкой превращения дийодтирозина в три- и тетрайодтирозин, или с торможением выброса тиреотропного гормона гипофиза.
Щитовидная железа продуцирует также кальцитонин — гормон гипокальциемического действия. В настоящее время известны 8 типов кальцитонина, из которых медицинское значение имеют кальцитонин лосося, свиньи и человека (см. ). Вырабатывается кальцитонин парафолликулярными клетками щитовидной железы, а также клетками вилочковой и паращитовидных желез. Разработана технология получения и синтетического кальцитонина.
Препараты
Препаратов - 660 ; Торговых названий - 41 ; Действующих веществ - 7
| Действующее вещество | Торговые названия |
| Информация отсутствует | |
| |
|
| |