Почки – один из важнейших органов. Они выполняют роль фильтров, очищая воду и еду, которые попадают в организм человека. Им приходится пропускать через себя до 1000 литров крови за день, при своем скромном весе в 200 грамм. На них влияет вода, напитки, которые мы пьем и прочее.
Заболевания, касающиеся данных органов можно встретить как у детей, так и взрослых. Одна из самых неприятных – почечная недостаточность. Именно о ней, а также способах ее лечения пойдет речь.
Суть заболевания в нарушении функционирования почек из-за каких-либо принесённых заболеваний. Почечная недостаточность бывает двух видов:
- острая;
- хроническая.
Следствиями болезни, чаще всего, являются нарушения, связанные с выведением и образованием мочи, а также возможно усложнение, проявляющееся в виде уремии, то есть, организм отравляется образовавшимися продуктами распада, так как выделительная функция функционирует плохо или вовсе перестает работать.
Острая форма не так страшна, она хоть и протекает быстро, но лечится. А вот развитие хронической формы протекает довольно долго, однако полученные осложнения восстановить не удастся.
Симптомы
Теперь давайте определимся с симптомами данного заболевания, ведь у обеих форм они разные. Желательно их знать, чтобы вовремя обратиться к врачу и успеть предотвратить осложнения.
Эта форма почечной недостаточности подлежит лечению, главное успеть обратиться к врачу. Болезнь может развиться за несколько часок, максимум – 7 дней. В таком случае срочно необходимо назначить лечение. Развитие острой почечной недостаточности проходит в 4 этапа:
- Первый именуется шоковым. Он длится буквально 1-2 дня и характерен следующими симптомами:
- ощущение холода;
- температура тела повышается;
- кожные покровы бледнеют либо желтеют;
- падает давление, частота сердечных сокращений увеличивается.
- Второй этап намного жёстче. Во время него перестает вырабатываться моча, в крови появляются азот и фенол. Длительность данного периода 1-2 недели и характерен он такими симптомами:
- пропадает желание принимать пищу;
- начинаются головные боли, слабость;
- становится сложно уснуть;
- начинается тошнота, а также рвота;
- бывает, начинается отек легкого.
- Третий период может принести улучшение, а может и наоборот. Он называется восстановительным. В некоторых случаях, больному становится легче, он начинает принимать пищу, чувствовать себя гораздо лучше.
- Последний период называется также, как и предыдущий. Его симптомы:
- все показатели нормализуются;
- функции почек приходят в норму.
Данный период может длиться несколько лет, то есть болезнь на время утихает.
Почечная недостаточность приводит к повреждениям клеток печени, вследствие чего происходит желтушность покровов кожи. Если наблюдалось острое состояние, оно может еще несколько лет напоминать о себе, например, нарушением работы печени или сердца.
Хроническая форма
Данная форма вызывает развитие необратимых процессов в почках. Она приводит к нарушениям выделительной функции организма, вследствие чего выделение и вовсе может перестать функционировать.
Когда болезнь только начинается, ее невозможно выявить, так как симптомы практически отсутствуют. Нужно проводить специальные анализы, которые помогут выявить отклонения. Первые признаки появятся, когда уже более 90% нефронов будут разрушены:
- постоянная усталость;
- нежелание принимать пищу;
- покровы обретают бледный цвет и становятся сухими;
- выделения крови;
- недостаточность крови;
- функция пищеварения работает неверно;
- судороги в мышцах;
- мигрени;
- боли в суставах;
- состояние волос и ногтей становится значительно хуже.
Если по каким-либо причинам или признакам есть вероятность развития почечной недостаточности, нужно срочно сдавать анализы и начинать лечение. Если вовремя успеть, можно избежать всех необратимых процессов.
Однако определить наличие заболевания по симптомам в данной форме можно уже после начала развития необратимых процессов, так что стоит на всякий случай сдать анализы, чтобы определить, имеется ли почечная недостаточность или нет.
Причины
У каждой формы почечной недостаточности свои причины образования, которые мы сейчас и рассмотрим.
Острая форма
Для данной формы заболевания, причинами могут служить:
- Шоковая почка. Подобное является следствием травматического шока.
- Токсическая почка. Имеются ввиду отравления нейтропными ядами.
- Острая инфекционная почка. Подобное происходит из-за воздействия на организма различных инфекционных заболеваний.
Чаще всего острая почечная недостаточность возникает из-за травм или операций, иногда во время лечения в медицинских учреждениях, и очень редко причиной служит беременность.
Хроническая
В данном случае, причинами могут служить:
- громерулонефрит в хронической форме;
- почки являются пораженными.
Диагностика
Способы диагностики различаются в зависимости от формы заболевания. При ХПН она проводится следующим образом:
- Собираются все данные, когда проявились первые симптомы, какими они были, каково количество испускаемой за день мочи, устает ли человек и на сколько сильно, полностью изучается история болезни, чтобы определиться с причиной возникновения почечной недостаточности.
- Затем начинается осмотр пациента. Определяется имеются отечности или нет, наблюдается цвет покрова кожи, присутствует ли запах мочи изо рта.
- Следующее действие исследование мочи больного. Если он действительно болен, ее плотность будет понижена, а также в содержании мочи обнаружится некоторое количества белка.
- Обязательно следует провести анализы крови: общий, а также биохимический.
- Еще проводится диагностика при помощи специальный аппаратов, например, МРТ, УЗИ, КТ.
Затем врач обобщает все полученные во время диагностики данные и назначает пациенту лечение.
При острой почечной недостаточности наблюдается повышение в крови азотистого калия и азотистых соединений из-за того, что из организма выделяется мало мочи или вовсе не выделяется. Обязательно у пациента берется проба Зимницкого для определения суточного количества выделения мочи. Конечно, нужно провести мониторинг биохимии крови.
Диагностируя ОПН важно определить ее форму. Чтобы это сделать следует провести УЗИ почек, а также мочевого пузыря. Если необходимо, проводят УЗДГ сосудов почек. Подозрение на канальцевый некроз, острый гломерулонефрит или системное заболевание является показанием для биопсии почки.
Лечение хронической почечной недостаточности
При наличии данной формы заболевания лечение сводится к тому, чтобы не дать развиться основному заболеванию. Доктор должен обнаружить болезнь еще на ранней стадии и сделать так, чтобы функции почек не изменились.
Хроническая форма лечится при помощи гемодиализа и диализа перинеального. Все это делается в больнице, причем процедура простая, после нее больной может идти домой. Все это делается до того, как будет трансплантирована новая почка. Только это может остановить необратимые процессы.
В качестве донора может выступать родственник или недавно умерший человек. Перед пересадки проводятся соответствующие анализы на совместимость. После проведения трансплантации почка приживается аж в течении года. Больше шансов на лагоприятный исход, если донором будет родственник.
После пересадки больному придется всю жизнь принимать иммунодепрессанты, что плохо отражается на здоровье. У него значительно снизится иммунитет и повысится вероятность заражения инфекционными заболеваниями.
Действия при острой форме заболевания
Суть лечения заключается в ликвидации факторов, из-за которых происходит обострение. Также лечение зависит от причины образования заболевания.
- Если ОПН возникла из-за состояния шока, то потребуется привести в норму артериальное давление. Если имеются потери крови, их нужно восполнить.
- Если причина – отравление, понадобится провести промывание желудка и кишечника.
Для нормализации состояния больного, не помешает сделать удаление камней или опухоли из мочеточника или мочевого пузыря. Подобное можно производить на начальной стадии болезни. Затем необходимо сузить артерии и кровеносные сосуды.
Предлагаем Вашему вниманию видео, в котором разъясняются симптомы и возможные причины почечной недостаточности у человека:
Лечение народными средствами
Стоит предупредить, что перед использованием данных способов следует проконсультироваться с врачом, иначе можно сделать хуже.
- Для лечения можно использовать укроп. Он устраняет воспаления, а также является мочегонным. Для приготовления используйте семена укропа (одну часть), хорошенько ее измельчите и залейте водой (20 часятми). Принимайте 4 раза в сутки по половине стакана.
- Еще можно использовать морские водоросли. Они способствуют улучшению метаболизма. Добавляйте их в еду, достаточно около 100 грам.
- Теми же свойствами обладает и можжевельник. Нужно насыпать одну ложку в стакане кипятка и дать настояться около часа. Принимайте настой 4 раза в день по 1 столовой ложке.
- Многими полезными свойствами, например, мочегонным обладает полевой хвощ. Нужно взять 3 столовых ложки, залить их пол литрами воды и прокипятить в течении получаса. Выпивать в течении дня, нужно выпить все за 3-4 приема.
При ХПН ослабить развитие помогут следующие настои:
- Смешайте по 30 грамм таких цветков, как фиалка трехцветная, зверобой, плоды бузины, затем 50 грамм одуванчика, а также 80 грамм ромашки. Из полученного нужно взять 1 столовую ложку, залить стаканом кипятка и прокипятить в течении 1 минуты.
- Улучшить состояние поможет корень лопуха. Корень следует измельчить, залить горячей водос и оставить настаиваться на ночь. Настой следует выпивать в течении дня.
- Укрепить иммунитет и очистить кровь помогут грецкие орехи смешанные с медом и настоянные в течении месяца в темном месте.
Профилактические меры
Поскольку это очень серьезное заболевание следует регулярно проводить профилактические меры:
- диеты;
- посещение врача;
- не перетруждать себя;
- использовать как можно меньше анальгетиков;
- полностью исключить спиртное.
Чтобы предотвратить данное заболевание обязательно посещайте врача. Можно использовать предложенные народные рецепты в качестве профилактики.
Вконтакте
Лечение почечной недостаточности народными средствами позволяет ускорить выздоровление и значительно снизить симптоматику. Однако оно чаще всего назначается вместе с медикаментами. Схему лечения народными методами должен прописать врач на основе полученных результатов исследования. Не стоит пить то или иное средство без консультации со специалистом, иначе можно нанести вред организму. Самолечение почечной недостаточности неприемлемо.
Лечение народными средствами почечной недостаточности
- толокнянку;
- мать-и-мачеху;
- перечную мяту;
- листья фиалки;
- корни одуванчика;
- березовые почки.
Для приготовления мочегонного напитка потребуется взять 20 г любого растения, залить 400 мл кипятка, вскипятить, настоять 20 минут и принимать по 50 мл 4 раза в день до еды. Курс лечения составляет 2 месяца. При этом рекомендуется ограничить потребление соленого и пить не менее 2,5 литров чистой воды в день.
Лопух - растение, которое помогает при разных заболеваниях почек. Его можно использовать и для лечения почечной недостаточности. Потребуется измельчить в порошок корень лопуха, затем взять 10 г сырья и залить 200 мл кипятка. Средство должно настояться 8 часов. Употреблять его рекомендуется трижды в день до еды.
Хорошо улучшает состояние при данном заболевании настойка эхинацеи. Она продается в аптеках, но, если средство не удастся найти, можно приготовить и самостоятельно. Для этого потребуется 75 г свежего или 25 г сухого сырья залить 500 мл водки и настоять 2 недели. Время от времени емкость рекомендуется встряхивать. Как только средство будет готово, его следует процедить. Принимать настойку нужно трижды в день по 10 капель, растворяя их в 30 мл воды. Продолжительность лечения составляет 6 месяцев.
Кроме настойки эхинацеи рекомендуется употреблять медово-ореховое лекарство. Для его приготовления потребуется измельчить при помощи мясорубки 100 г недозрелых грецких орехов, затем смешать их с 100 мл меда, положить смесь в стеклянную емкость и убрать настаиваться в темное место на 30 дней. По истечении этого времени лекарство употребляется по 5 г трижды в день.
Почечная недостаточность хорошо лечится отваром черемухи.
Для приготовления целебного средства потребуется 20 г ягод залить 200 мл кипятка и поставить на медленный огонь на 300 минут. Затем средство процеживается и принимается 4 раза в день по 50 мл. Пить отвар разрешается как до еды, так и после: эффект воздействия будет одинаков.
Почечная недостаточность также лечится льном. Следует залить 200 мл кипятка 5 г семян. Затем средство проварить на медленном огне в течение 2 минут и настоять 2 часа. Употреблять по 500 мл трижды в день.
Хвощ полевой тоже помогает при этом недуге. У данного растения уникальные свойства.
Оно обладает бактерицидным, мочегонным, вяжущим и противовоспалительным действием. С его помощью удастся восстановить водно-электролитный баланс. Для приготовления средства потребуется взять сухое сырье в количестве 30 г и залить 500 мл кипятка. Затем емкость поставить на медленный огонь и варить 30 минут. Настаивать средство необходимо 2 часа, после чего процедить и принимать трижды в день до еды.
Морская капуста - еще одно средство борьбы с недугом. При почечной недостаточности рекомендуется употреблять ее в пищу по 100 г. в день. Через месяц такого лечения заметно улучшается работа почек. Однако ламинарию нельзя употреблять, когда имеются заболевания щитовидной железы.
Лечить почечную недостаточность можно и чаями. Для их приготовления рекомендуется использоваться мяту и ромашку. Нужно взять 10 г сырья, залить 200 мл холодной воды и поставить на водяную баню на 40 минут. Употреблять дважды в день по 100 мл.
Вернуться к оглавлению
Лечение почечной недостаточности сборами
Чтобы болезнь отступила, фитотерапевты рекомендуют использовать лекарственные травы. Для снятия симптомов недуга можно пить сбор, в который входят следующие компоненты:
- листья брусники;
- цветки одуванчика;
- цветки фиалки;
- ромашка;
- череда.
Травы смешиваются в равных пропорциях, затем берется 60 г сырья, заливается 400 мл кипятка, настаивается час и принимается 5 раз в день по 60 мл. Пить средство рекомендуется в течение месяца. За это время состояние улучшится, боли будут беспокоить реже.
Снять симптоматику болезни поможет также сбор, состоящий из следующих трав:
- мелиссы;
- мяты;
- календулы;
- зверобоя.
Компоненты потребуется измельчить и смешать в одинаковых пропорциях. Для приготовления отвара нужно залить 40 г сбора 500 мл кипятка, затем емкость поставить на огонь и довести содержимое до кипения, после этого залить в термос, где настаивать в течение 12 часов. Затем средство процедить и принимать по 100 мл трижды в день до еды.
При тяжелой стадии заболевания специалисты рекомендуют употреблять сбор, в который входят следующие составляющие:
- шиповник;
- корни петрушки;
- лавровый лист;
- семена укропа;
- боярышник.
Компоненты берутся в равных пропорциях, измельчаются и смешиваются. Затем 20 г сырья заливается 500 мл кипятка и настаивается в термосе не менее 8 часов. Принимается отвар по 100 мл 5 раз в день до еды. Курс лечения составляет 3 месяца. За этот период времени удастся устранить большинство симптомов недуга и постепенно вернуть почкам здоровье. Но это возможно при условии, что настой будет употребляться на регулярной основе в соответствии с рекомендациями.
Отличные результаты дает отвар из таких трав:
- крапива;
- цветки календулы;
- спорыш.
Компоненты потребуется смешать в равных количествах, после чего берется 60 г сырья, заливается 600 мл кипятка. Затем емкость ставится на водяную баню и выдерживается в течение 30 минут, далее средство процеживается и заливается в термос. Употреблять нужно в теплом виде по 200 мл трижды в день до еды. Курс лечения обычно составляет 2 месяца, но при более тяжелых случаях средство разрешается употреблять до полугода.
Почечная недостаточность возникает из-за повреждения функции почек, которые приводят к выходу из строя нормального процесса фильтрации. Это может случиться внезапно из-за травмы, тогда возникает острая почечная недостаточность. Такое состояние может нагнетаться на протяжении многих лет.
Если почки не в состоянии нормально вывести из организма отходы из крови, то эти отходы накапливаются в организме. Потому уровень креатинина начинает расти, меняется также и уровень жидкости и электролитов в крови, становятся аномальными уровни кислот в крови, минералов. К тому же из-за нарушения работы органа может развиться . Почечная недостаточность – болезнь очень серьезная и может повлечь за собой смерть.
Почечная недостаточность (особенно в острой своей форме) требует незамедлительной госпитализации, в домашних условиях ее не вылечить. Пытаться сделать это самостоятельно недопустимо. И хроническая почечная недостаточность (хпн) также требует вмешательства специалистов. Средства народной медицины лишь поддержат и помогут организму в процессе основного лечения. Помочь почкам справляться с воспалительными процессами поможет зеленая аптека.
Противовоспалительные сборы из трав
- мелиса;
- ноготки (календула);
- зверобой;
Соедините вместе. Возьмите смеси 4 ст. ложки и заварите в полулитрах воды. Как только закипит, перелейте в термос (на ночь). В сутки выпивайте раз по 100 мл.
- брусника (листья);
- ромашка (цветы);
- фиалка (цветы);
- одуванчик (цветы);
- череда;
- пустырник
Соедините вместе по горстке. Возьмите смеси 3 ст. ложки и заварите в 250 мл. воды. Как только закипит, накройте крышкой и утеплите на час. Выпейте за день.
3. Растения и плоды в равных частях:
- боярышник (плоды);
- шиповник (плоды);
- укроп (семена);
- петрушка (корень);
- лавр (кусочками)
Соедините вместе. Возьмите смеси 2 средних столовых ложки и залейте водой. Как только закипит, укутайте и дайте ночь настояться. Пейте по 50 мл. В течение дня 7 раз.
Мнение эксперта
Почечная недостаточность - это грозное осложнение, которое развивается из-за несвоевременного или неправильного лечения патологий почек. Следствием такой преступной небрежности будут отеки, накопление токсических веществ, нарушение жизнедеятельности всего организма в целом.
Купировать проявления данной патологии необходимо под контролем профильного специалиста (нефролога, уролога), а средства народной медицины использовать в качестве поддерживающей терапии и только на ранних этапах. Хорошо помогают избавиться от отеков настои трав, обладающих мочегонным эффектом (клюква, брусника).
Арбуз, гранат и мятная ванна
Не забывайте летом и об арбузе. Он прекрасно снимает воспаления в почках и чистит их. Так что кушать его можно в больших количествах. Полезны и корочки арбуза. Корочки нарежьте мелко (3 ст. л.) и залейте водой (0,5 л.). Дайте час настояться. Пейте вместо воды. Так ваши почки промоются и станут активней работать.
Это легкое слабительное. Заварите 0,5 литрами кипятка по горстке измельченных корочек граната и плодов шиповника. Дайте час настояться. Пить весь день вместо воды.
Заварите в кастрюле мяту. Влейте отвар в ванну и добавьте несколько капель масла чайного дерева. Улучшится кровообращение в почках.
Лечебные чаи при почечной недостаточности
1. Смешайте березовые почки, дубовую и березовую кору в равных частях. Залейте 3 ст. ложки литром воды и кипятите один час. Когда отвар остынет, процедите его. Разделите на шесть частей. И выпейте за день.
2. Смешайте в равных частях дубовую кору и толокнянку. 2 ст. ложки смеси залейте 0,5 л. воды и кипятите 20 мин. Настаивайте полчаса. Процедите. В стакан влейте 50 мл. отвара и долейте доверху воды.
3. Смешайте цветы фиалки и кукурузные рыльца. 1 ст. ложку залейте стаканом кипятка. Дайте настояться полчаса, процедите. Пейте по столовой ложке перед едой за 20 минут.
4. Вкусный и очень полезный чай из льняных семян и мелисы. Смешайте в равных частях и столовую ложку залейте стаканом кипятка. Пусть настоится. Такую целительную настойку используйте в качестве заварки для чая, который пейте за полчаса до приема блюд.
5. Пейте чаем веточки малины и шиповника и добавляйте смородиновые листья. Пейте и как воду, и как чай, доливая часть кипятком в течение дня.
Мятный сахар, укроп и ламинария
Помогайте своим почкам народными средствами, но помните, что почечная недостаточность опасна для здоровья. Если ее достойно не лечить, она будет грозить человеку инфарктом, аритмией, перикардитом и вирусным гепатитом. Потому болезнь требует вмешательства специалистов-медиков.
Установлено, что нефроны почек человека обладают уникальной способностью к выживанию. Даже в случае гибели одной части, другая - компенсирует их утраченную функцию до момента восстановления. Поэтому лечение необходимо проводить в любой стадии.
Разработанные методики терапии включают схему экстренных необходимых мер при острой форме заболевания и воздействие на патогенетические механизмы нарушенной работоспособности почек. Выбор как лечить почечную недостаточность основан на результатах обследования пациента, выяснении степени потери функций, резерва парного органа при поражении только одной почки.
Врач обязан думать о нефротоксичности каждого назначаемого лекарственного средства, особой чувствительности организма, участии других органов в общей картине заболевания. Рассмотрим подходы и способы терапии острой и хронической форм недостаточности отдельно.
Лечение при шоке
Острая недостаточность почек в 90% случаев является следствием резкого падения артериального давления при шоковых состояниях. Поэтому в схеме выведения пациента из шока обязательно участвует целенаправленная защитная терапия почек.
Чтобы восполнить объем кровопотери применяют:
- плазму;
- белковые растворы.
Реополиглюкин является крупномолекулярным декстраном
Пациенту одновременно измеряют центральное венозное давление. Важно не «перелить» количество жидкости, нельзя превысить показатель в +10 см вод. ст. Это может вызвать отек легких.
В ходе операций на сердце и крупных сосудах с целью предупреждения поражения почек вводится:
- раствор Маннитола – способен сохранять кровообращение в почках и предупреждать образование цилиндров в канальцах;
- петлевые диуретики (Фуросемид) обладают аналогичным действием.
Последние исследования предлагают анестезиологам-реаниматологам с большой осторожностью назначать Дофамин и Норадреналин. Их вводят с целью повышения артериального давления. Доказано, что даже небольшие дозы способны вызвать ишемию миокарда, спазм сосудов кишечника и почек. При этом бактерии из полости кишечника переходят в общий кровоток.
Даже в экстренных состояниях введение этих препаратов нужно прекратить, если не удается достигнуть роста выделения мочи и повышается концентрация креатинина в сыворотке крови.
Чем лечат уже развившуюся острую недостаточность почек?
При наличии острой почечной недостаточности лекарства должны обеспечить противостояние всем угрожаемым последствиям поражения организма:
- задержке воды в клетках (гипергидратации);
- гиперкалиемии (повышение концентрации калия в крови);
- уремии (накопление азотистых шлаков, определяемых по уровню мочевины, креатинина);
- анемии (падение эритроцитов);
- нарушенному электролитному балансу;
- ацидозу (отклонение кислотно-щелочного равновесия в кислую сторону);
- присоединению инфекции.
При умеренно выраженной недостаточности применяется консервативное лечение.
Водный режим – общий объем введенной жидкости должен восполнять потери с мочой, рвотой, поносом + иметь запас 400 мл. Контроль проводится с помощью ежедневного взвешивания больного. Лучше, если жидкость поступает с питьевой водой.
Следует придерживаться правила:
- увеличение температуры пациента на каждый градус свыше 37 требует на 500 мл больше жидкости;
- при одышке с частотой дыхания на 10 больше 20 в минуту добавляется еще 400 мл воды.
Внутривенные растворы помогают обеспечить необходимый объем. При наличии сниженной концентрации натрия в плазме гипергидратация потребует ограничения жидкости.
Хорошим показателем терапии является уменьшение веса на 250–500 г ежедневно
Для избежания гиперкалиемии у пациента с оперированной почкой необходима своевременная обработка раны, удаление некротизированных тканей, дренирование полостей. В питании ограничивают продукты, содержащие калий.
О проблемах питания при отказе почек можно подробно узнать .
Чтобы уменьшить распад белковых соединений назначают анаболические стероиды, проводят профилактику инфекционного заражения. Диета пациентов должна быть безбелковой, но калорийность пищи следует обеспечить в пределах 1500–2000 ккал/сут. В случаях постоянной рвоты осуществляется парентеральное внутривенное питание растворами глюкозы, смесей аминокислот, Интралипидом.
Следует учитывать, что антибиотики в условиях прекращения функционирования почек, увеличенной проницаемости сосудов становятся более токсичными. Показано, что даже сравнительно малотоксичные препараты пенициллинового ряда и цефалоспорины вызывают у больных геморрагические осложнения (кровотечения) из-за усиленного влияния на склеивание тромбоцитов и уровень протромбина. Поэтому назначение этих препаратов при почечной недостаточности должно строго дозироваться в соответствии с тяжестью почечной патологии.
Как терапия зависит от уровня поражения почек?
Лечащий врач должен четко представлять причину почечной недостаточности. Как известно возможны 3 вида острых нарушений:
- преренальные;
- постренальные;
- ренальные.
Преренальная недостаточность расценивается как вторичное явление, связана с нарушением кровообращения. Лечение требует восстановления почечного кровотока. При значительной потере жидкости потребуется возмещение, терапия состояния гиповолемии.
Назначение стандартных препаратов без учета первопричины может вызвать усугубление тяжести состояния больного:
- мочегонные типа салуретиков, при гиповолемии приводят к замкнутому порочному кругу в течение недостаточности;
- в случае синдрома малого выброса при наличии сердечной недостаточности обильное введение растворов противопоказано.
Не всегда мочегонные полезны при поражении почек
При постренальной олигурии интенсивная терапия проводится на фоне инструментального или оперативного вмешательства в хирургических стационарах урологического профиля. Путем катетеризации, пункции лоханок необходимо обеспечить отток мочи по мочевыводящим путям.
Уремия создает высокий риск развития инфекционного процесса в почечной ткани. Распространенная инфекция является непосредственной причиной летальности у 1/3 пациентов с постренальной недостаточностью в послеоперационном периоде. Чаще всего инфекционный процесс развивается в трахее и бронхах, поражает мочевые пути.
Для антибактериальной терапии целесообразно применять:
- комбинации Метронидазола и антибиотиков группы цефалоспоринов третьего поколения (Клафоран, Цефтриаксон, Фортум, Лонгацеф);
- при тяжелом сепсисе с шоковым состоянием показана терапия Тиенамом (Меронем).
Когда проводится гемодиализ?
Вопрос о необходимости диализной терапии решается при отсутствии эффекта от консервативного лечения острой недостаточности почек, росте содержания в крови азотистых соединений.
Гемодиализ показан при:
- превышении концентрации калиевого порога в 7 ммоль/л;
- состоянии олигоанурии в течении пяти суток и более;
- развивающемся отеке легкого или головного мозга;
- выраженных уремии и ацидозе.
Процедуры проводят ежедневно или раз в 2 дня, при этом увеличивается количество потребляемого белка с пищей и объем выпиваемой жидкости. В практике лечения используют способы медленного, но постоянного очищения крови с помощью гемофильтрации, гемодиафильтрации.
Если причиной недостаточности является острое отравление или сепсис, то гемодиализ сочетают с гемосорбцией, помогающей удалять из крови токсины и микроорганизмы.
Применение « » противопоказано, если имеются:
- декомпенсация гиповолемии;
- наличие внутреннего кровотечения;
- кровоизлияние в мозг.
Оборудование для гемофильтрации предусматривает значительное замещение жидкой части крови пациента
Использование методов дезинтоксикации
Гемофильтрация представляет собой методику снятия интоксикации, при которой производится удаление более 20 л воды с одновременным ее замещением полиионными растворами, содержащими необходимый набор электролитов. Считается, что этот метод более физиологичен, поскольку используются фильтрационные мембраны и давление приближенное к почечным клубочкам. Эффективно удаляет из организма вещества со средними размерами молекул, лучше улучшает газообмен в легких.
Плазмаферез используется как один из компонентов диализа. В лечении острой почечной недостаточности проявляется:
- непосредственным удалением токсических веществ из плазмы;
- выводом лишней жидкости из сосудистого русла.
Считается особенно результативным в фазу купирования олигоанурии (до гемодиализа) для дополнительной возможности в увеличении количества вводимой жидкости, удаления нефротоксических и гемолитических ядов. Особенно показан плазмаферез:
- больным миеломой, тромбоцитопенической пурпурой, осложненными острой почечной недостаточностью;
- при ДВС-синдроме;
- пациентам с быстро прогрессирующим гломерулонефритом.
Метод энтеросорбции - предполагает использование таблеток, порошка, которые при попадании в кишечник собирают на себя токсические вещества, продукты метаболизма, азотистые шлаки. Примером препарата из группы сорбентов служит Энтеросгель. Противопоказаний практически не имеет. Используется курсом для усиления других методик в течении периода олигоанурии.
Чайная ложка Энтеросгеля перед приемом растворяется в воде
Чем лечат ренальную форму недостаточности?
Ренальное (внутрипочечное) поражение предполагает в методах противодействия применение любого способа уменьшения степени разрушения почечного эпителия. В начале лечения необходимо:
- восстановить кровообращение в системе артерий и микроциркуляцию в ткани, для этого рекомендуется комбинация Реополиглюкина с Пентоксифиллином;
- прекратить введение пациенту нефротоксических лекарств;
- наладить контроль за содержанием азотистых шлаков и электролитов в крови, удельным весом и кислотностью мочи.
Для использования резервных возможностей почки предполагают обязательную стимуляцию функции работающих нефронов с помощью:
- спазмолитиков (Эуфиллин, Папаверин вводятся по 6–12 раз в сутки, допускается сочетание с малой дозой Допамина);
- ощелачивающих средств (раствор бикарбоната натрия внутривенно капельно);
- петлевых диуретиков (мочегонных) - Лазикс, Фуросемид.
Для борьбы с гиперкалиемией применяются:
- смесь Амбурже внутривенно (в составе 40% раствор глюкозы, инсулин, хлорид кальция);
- повторное введение глюконата кальция 2–3 раза с перерывом в 5 минут при контроле за ЭКГ;
- введение натрия бикарбоната;
- прием ионообменных смол;
- стимуляция диуреза.
Терапия проводится в течение шести часов в расчете на переход калия в клеточное пространство.
При подозрении на высокую концентрацию натрия 4%-й раствор разводят вдвое
Основные принципы лечения хронической недостаточности почек
Рассмотрим терапию в зависимости от участия различных факторов поражения.
Особенности лечения основного заболевания
В патогенезе хронической формы главную роль играют длительно протекающие заболевания, приводящие в итоге к недостаточности почек. Поэтому в лечении необходимо добиться улучшения или стойкой ремиссии таких болезней, как:
- мочекаменная;
- гломерулонефрит;
- диабетическая нефропатия;
- гипертония.
Особенностью их терапии является стремление избежать токсического действия лекарств на уже сниженную функцию почек. Это следует учитывать в выборе:
- цитостатиков при гломерулонефрите;
- антибиотиков при мочевой инфекции;
- мочегонных при гипертензии.
При хроническом гломерулонефрите нужно решить вопрос о том, что привело к уремии обострение болезни или нефросклероз. В случае обострения показаны цитостатики и кортикостероидные препараты. Но при нефросклерозе они нецелесообразны или противопоказаны.
Обеспечение защиты почечного резерва
С целью предупреждения необратимых прогрессирующих изменений в почках необходимо уделить внимание противодействию:
- внутриклубочковой гипертензии;
- гиперфильтрации;
- развитию системной артериальной гипертонии.
Для этого применяются:
- блокаторы рецепторов к ангиотензину-2;
- ингибиторы АПФ;
- малобелковая диета;
- гипотензивные средства.
Роль ингибиторов АПФ заключается в:
- оказании гипотензивного действия через торможение синтеза ангиотензина-2 как мощного сосудосуживающего агента;
- снижении гипертензии внутри клубочков, уничтожении гиперфильтрации с помощью расширения артериол;
- торможении склерозирования паренхимы воздействием на процессы пролиферации клеток, синтеза коллагена;
- уменьшении потери белка с мочой.
Схему лечения, препараты и дозировку подбирает лечащий врач
Эффект препаратов повышается в случае ограничения в пище соли и совместном действии с мочегонными. Аналогичными свойствами обладают блокаторы рецепторов к ангиотензину-2.
Доза препаратов подбирается индивидуально по результатам систематического контроля за уровнем креатинина и калия в крови. Ингибиторы АПФ не показаны:
- в терминальную стадию заболевания;
- при гиперкалиемии;
- в случаях двустороннего сужения почечных артерий;
- беременным.
Малобелковая диета тормозит темп развития почечной недостаточности уменьшенным образованием внутренних токсических веществ из продуктов распада и восстановлением внутриклубочковой гемодинамики.
Лечение повышенного давления почечного происхождения
Применение медикаментов при нарушенной функции почек сводят к жизненно важным препаратам. Обязательно необходимо лечить гипертонию. Повышенное давление способствует развитию нефросклероза.
Следует помнить, что пациентам с поражением почек противопоказаны:
- тиазидовые мочегонные (Гипотиазид);
- группа калий сберегающих диуретиков (Верошпирон, Триампур).
Реже советуют применять Клофелин, Допегит.
Наиболее приемлемы комбинации:
- ингибитор АПФ + Фуросемид + блокатор;
- антагонист кальция + β-блокатор + симпатолитик с учетом обязательного ограничения соли в пище.
Среди нефрологов и кардиологов незакончены споры по поводу необходимого уровня снижения цифр артериального давления:
- одни доказывают необходимость приведения к нормальному уровню;
- другие указывают на известные случаи срыва компенсаторных механизмов почек при значительном снижении давления.
Вывод: давление нельзя снижать резко, подбор дозы препаратов требует мастерства врача, терпения больного.
Симптоматическое лечение
Симптомы проявляются неодинаково, поэтому средства коррекции имеют индивидуальный выбор.
- Для ликвидации анемии назначаются препараты, содержащие эритропоэтины.
- С целью дезинтоксикации показаны курсы энтеросорбентов (Энтеросгель, Полифепан).
- При увеличении ацидоза внутривенно вводится содовый раствор.
- Если пациента беспокоят болезненные судороги в мышцах голеней, то это указывает на снижение кальция в крови. Для компенсации применяется Кальций-форте, Кальций карбонат.
- У больных-хроников часто развивается гиперфункция паращитовидных желез, поэтому требуется применение витамина D или удаление желез хирургическим путем.
В лечении почечной недостаточности противопоказаны лекарства с нефротоксическим действием и усугубляющие нарушения метаболизма. К ним относятся:
- антибиотики - аминогликозиды, тетрациклины;
- рентген-контрастные вещества;
- нестероидные противовоспалительные лекарства;
- препараты калия;
- мочегонные тиазидовые и калийсберегающие;
- ингибиторы АПФ в неадекватно больших дозах;
- белковые препараты (кроме специальных нефрологических и неотложных показаний).
Для пациента с хронической почечной недостаточностью уровень креатинина в плазме около 1,0 ммоль/л и снижение скорости фильтрации до 10 мл/мин. являются показаниями к заместительному регулярному гемодиализу, трансплантации почки. На додиализном этапе желательно сделать больному прививку против вирусного гепатита В.
Какие растения можно использовать для лечения народными средствами?
Лечение почечной недостаточности народными средствами не имеет доказательной базы по результативности. Практически информация существует на уровне рекламы. Можно уверенно утверждать, что нет травы с целебными свойствами, восстанавливающими погибшую почечную ткань.
Использование народных средств эффективно только в стадии выздоровления
Растительные отвары и препараты урологи рекомендуют в стадию выздоровления после перенесенной острой недостаточности почек. Они подойдут и хроникам для предупреждения инфицирования почек. Лекари предлагают растения с противовоспалительным и дезинфицирующим действием на мочевыводящие пути. К ним относятся травяные сборы из:
- череды;
- листьев брусники;
- одуванчика и календулы;
- мелиссы;
- мать-и-мачехи;
- цветков ромашки и фиалки;
- семян укропа;
- мяты;
- зверобоя;
- лаврового листа;
- толокнянки;
- плодов шиповника и боярышника;
- корня петрушки.
Принимать необходимо в виде отвара. Выпитую жидкость учитывать в общем объеме. У пациента могут быть заболевания, имеющие противопоказания к траволечению. Поэтому следует проконсультироваться с врачом.
С каждым годом появляются новые препараты и методы для лечения почечной недостаточности. Результативность зависит от запущенности основной болезни. Любая почечная патология требует внимательного отношения к терапии, соблюдения профилактических мер.
Патологических состояний очень много. Все они существенно нарушают работу организма и приводят к сбою определенных систем и органов. Но есть такие, которые нарушают работу всех без исключений систем. Именно таковой является проблема, связанная с почками, которая имеет название почечная недостаточность. Нарушения возникают со стороны всей мочеполовой системы. А также возникновение гомеостаза осмотического, кислотно-щелочного, водно-солевого. Если почки не работают на достаточном уровне, то постепенно все органы человека получают существенные повреждения. Лечение почечной недостаточности народными средствами прекрасно сочетается с традиционной терапией. Дает отличные результаты, что существенно облегчает жизнь человеку.
Прежде всего, стоит понимать, что такого рода недостаточность не столько заболевание, сколько синдром. Постепенно начинается остановка работы и функционирования почек или другими словами ТПН. При возникновении данного синдрома возникает нарушение многих функций человеческого организма. Печальнее всего то, что это происходит одновременно. Первыми страдают виды обмена:
- электролитного;
- водного;
- азотистого;
- и естественно, гормонального.
Разделяют на две формы возможного развития: острую и хроническую. А вот стадий тяжести выделяют три: первая – риск патологии, второе – повреждение слизистых и поверхности почек, третья – почечная недостаточность.
Стоит понимать, что почечная недостаточность не столько заболевание, сколько синдром
Если человек не заметил, что существует риск возникновения, а именно с него все и начинается, то все переходит в стадию повреждения. Вот ту и начинаются проблемы. Моментально затрагиваются две сферы человеческой жизни: давление кровяное резко увеличивается, большой риск или уже развитие сахарного диабета. Почечная недостаточность чаще всего возникает по наследственным причинам. Только 25% заболевших имеют его по внезапно возникшим факторам. Но даже на этой стадии люди не сильно стремятся обратиться в больницу за консультацией и началом лечения. Поэтому и появляются в тот момент, когда болезнь перешла в последнюю стадию развития: недостаточность. Такая форма очень тяжело поддается лечению, но 15% всегда есть. Главное, не сдаваться и следовать точной схеме терапии, предоставленной врачом. Самостоятельно лечение лучше не проводить, чтобы не навредить себе еще больше.
Почечная недостаточность и ее лечение народными средствами во многом зависит о стадии заболевания. Так острая форма или стадия намного быстрее нейтрализуется и человека есть все шансы привести в норму без особых последствий. Намного хуже обстоят дела с хронической формой. Такая форма не вылечивается до конца, но при этом ее можно купировать на длительное время и не давать ей шанса возобновиться. Другими словами, держать хроническую форму под контролем в стадии анабиоза.
Стадии почечной недостаточности
Чтобы понять развитие патологического процесса стоит изучить течение недостаточности:
| Стадия течения | Характеристика |
| Первая | Течение формы совершенно незаметно. Догадаться, что у человека развивается патология сложно. Единственно, что указывает на начало процесса – повышенная утомляемость. Но как раз это и не дает повода для беспокойства. Ведь при таком ритме жизни каждый второй испытывает повышенную утомляемость. Даже если человек большую часть времени проводит дома. Выявить проблему помогает анализ крови (биохимический). Такие исследования имеют высокий уровень значимости |
| Компенсированная | Также не сильно заметна. Особенно если особа женского пола. Увеличение мочеиспускания в сутки вполне приравнивается к таким недугам как пиелонефрит или . На начальной стадии такие заболевания как раз имеют такой симптом. Самостоятельно человек начинает лечить предполагаемую болезнь и дает возможность развиваться почечной недостаточности. Определить недуг поможет анализ крови |
| Интермиттирующей | Заметить можно по сильному ухудшению работы парного органа. С помощью анализа крови подтверждается предположительный диагноз. Результат исследования показывает концентрацию креатина и обмена азота в несколько раз от обычном состоянии |
| Терминальная | Если заболевание перешло в последнюю стадию развития, то это указывает на то, что начались необратимые процессы. Теперь скрыть проблемы не получиться. Симптоматика следующая:
|
Острая форма имеет обратимый процесс. Проявляется прекращением оттока мочи частично или полностью. При возникновении первых симптомов действовать необходимо быстро. Иначе острая форма перейдет сразу в хроническую. Такой переход практически незаметен. Такая форма почечной недостаточности поддается лечению народными средствами. Но лучше все-таки сделать совмещенную схему терапии.
Надо знать! Нельзя допускать появление хронической формы недостаточности. Если не удалось избежать, то регулярно проводить профилактику патологии. В противном случае, патологический процесс приведет к гибели почек, сморщиванию их тканей.
Догадаться о наличии почечной недостаточности, симптомов мало и лечение народными средствами или медикаментами начинать не стоит. Потребуется пройти ряд обследований. Точно такие же симптомы как у почечной дисфункции имеет ряд серьезных болезней. И среди них онкологический процесс на третий и четвертой стадии развития. Поэтому начиная диагностику самостоятельно, подумайте о последствиях. Только специалисты имеют право назначать терапию исходя из результатов обследований.
Главное обследование – биологический анализ крови. В нем исследуется уровень калия, азотистых соединений. Эти соединения показывают все важные и существенные изменения, произошедших в почках. Как только обнаружиться, что концентрация веществ (мочевины, креатина и других) увеличена, переходят на следующий этап обследований. В обязательном порядке исследованию подвергают мочевой пузырь. При наличии пустого пузыря, необходимо быть тревогу. Это уже первый признак дисфункций произошедших в организме. Потребуется также пройти и ультразвуковое обследование, рентгенография и почечная биопсия.
Главное обследование – биологический анализ крови
Терапия медикаментами предусматривает ликвидацию первопричины. При этом должно бить и симптоматическое лечение, помогающее снизить нагрузку на все системы и органы. Если уже имеет место интоксикации организма. Потребуется очищение организма и искусственная фильтрация крови. После чего прием сорбентов обязателен.
Наличие инфекции уже изменяет терапевтическое лечение. Теперь требуется употребление антибиотиков. Соблюдение всех правил гигиены строго обязательно. Особое внимание обратить на слизистые. Основой лечения при любой стадии заболевания и ее форме будет являться диета, совершенно не содержащая белок.
Лечение ХПН народными средствами испробовано не одним человеком. Имеет прекрасные отзывы как при совмещенной терапии с медикаментами, так и отдельно. При этом диетическое питание соблюдается. Как и в случае с традиционным лечением, терапия народными способами направлена на ликвидацию первопричины, но при этом не залечивает те осложнения, которые возникли при почечной недостаточности. Методы терапии прекрасно можно подбирать самостоятельно. Готовка потребует обязательного соблюдения рецептуры.
Гранат
Употребление гранатового сока очищает организм. Одновременно положительно влияет на функционирование почек. Отлично справляется с недугом в острой фазе развития. Польза в том, что гранат обладает огромным количеством витаминов, микро и макроэлементов. Здесь есть и калий, который быстро восстанавливается водно-солевой баланс. Также выводит токсины и прочие смертоносные вещества из состава крови. Как рекомендация: 200 мл свежевыжатого сока ежедневно во время приема утренней пищи. Прием осуществляется только на голодный желудок. Кушать разрешается через полчаса после выпитой жидкости.
Употребление гранатового сока очищает организм и одновременно положительно влияет на функционирование почек
Кожура плода обладает также полезными свойствами. Очищение происходит аккуратно. После чего просушивается и растирается в крошку или муку. Такое вещество замачивают в воде (прокипяченной и теплой), доводиться до кипения и проваривается 2-3 минуты. Закутывается отвар в теплое одеяло или переливается в термос. Стоит не менее 2 часов. После того, как остынет до 40 градусов, добавляется 1 ст. л. ложка меда. Прием осуществляется только три раза в день по 20-35 мл до еды (за 15-30 минут).
Калина
Для лечения используют только ягоды. Также как и гранат способствует выведению шлаков и токсинов, полному очищению от негативных веществ. На 200 мл достаточно 1 ст. л. плодов. Совмещается все в кипятке, после чего ставится на водяную баню и при регулярном помешивании, проварить четверть часа. Теперь можно отжать плоды и долить еще 200 мл кипятка. Перемешать и употреблять по одной трети стакана четыре раза в день в подогретом виде.
Для лечения используют ягоды калины, которые способствует выведению шлаков и токсинов
Пастушья сумка
Готовить строго в термосе. Воду для заваривания использовать кипяченую, кипящую. На пол-литра жидкости потребуется 45 г (3 ст. л.) травы. Настой стоит в закрытом виде три час. Перед употреблением процедить. Принимать по 100 мл за один раз перед едой 4 раза в сутки.
Травяной сбор
С помощью такого сбора можно достигнуть высоких результатов. Применять аккуратно. Смешивание трав соответствует указанным граммам: зверобой, можжевельник, литья брусники, тысячелистник. Всех ингредиентов по 5-7 г, соответствует 1 чайной ложке. Хорошо перемешать. На 1 литр кипятка добавляем полученный состав и оставляем томить на 10 минут. Перелить в термос и замотать одеялом. Оставляем настаиваться на 12 часов. Прием 3-4 раза в сутки по 25-50 г перед едой.
На самом деле есть множество рецептов народной терапии. Подобрать более удачные можно исходя из сопутствующих хронических заболеваний, возраста пациента и индивидуальной переносимости. В любом случае требуется пройти обследование и получить консультацию у специалиста.