Натуральная оспа

Что такое Натуральная оспа -

Натуральная оспа (лат. Variola, Variola vera) или, как её ещё называли ранее, чёрная оспа - высококонтагиозная (заразная) вирусная инфекция, которой страдают только люди. Её вызывают два вида вирусов: Variola major (смертность 20-40 %, по некоторым данным - до 90 %) и Variola minor (смертность 1-3 %). Люди, выживающие после оспы, могут частично или полностью терять зрение, и практически всегда на коже остаются многочисленные рубцы в местах бывших язв.

Натуральной оспой болеют только люди, экспериментальное заражение лабораторных животных удается с трудом. Возбудителем натуральной оспы является фильтрующийся вирус, антигенно родственный вакцинии, вирусу коровьей оспы, тонкое строение и закономерности размножения которого хорошо изучены. Инкубационный период при натуральной оспе продолжается от 8 до 14 дней, чаще ок. 11–12. Больные заразны для окружающих в течение всего периода высыпания и, по-видимому, даже за несколько дней до появления сыпи, в общей сложности около трех недель. Вирус выделяется из разрывающихся и подсыхающих пузырьков на коже, из ротовой полости и обнаруживается в моче и кале больного. Возбудитель инфекции передается путем непосредственных контактов, воздушно-капельным способом, от здоровых носителей и животных, и может сохранять жизнеспособность на одежде и постельном белье. Все невакцинированные люди восприимчивы к заражению; естественного иммунитета к натуральной оспе не бывает. Хотя заболевание возможно в любом возрасте, дети до четырех лет особенно уязвимы.

Что провоцирует / Причины Натуральной оспы:

Возбудитель оспы относится к вирусам семейства Poxviridae, подсемейства Chordopoxviridae, рода Orthopoxvirus; содержит ДНК, имеет размеры 200-350 нм, размножается в цитоплазме с образованием включений. Вирус натуральной оспы имеет антигенное родство с эритроцитами группы А крови человека, что обусловливает слабый иммунитет, высокую заболеваемость и смертность соответствующей группы лиц. Он устойчив к воздействию внешней среды, особенно к высушиванию и низким температурам. Он может длительное время, в течение ряда месяцев, сохраняться в корочках и чешуйках, взятых с оспин на коже больных, в замороженном и лиофилизированном состоянии остается жизнеспособным несколько лет.

Патогенез (что происходит?) во время Натуральной оспы:

В типичных случаях оспа характеризуется общей интоксикацией, лихорадкой, своеобразными высыпаниями на коже и слизистых оболочках, последовательно проходящими стадии пятна, пузырька, пустулы, корочки и рубца.

Натуральная оспа относится к антропонозам и представляет собой высококонтагиозную, особо опасную инфекцию. К оспе восприимчивы все люди, если у них нет иммунитета, полученного в результате перенесенного ранее заболевания или вакцинации. Натуральная оспа была широко распространена в Азии и Африке. Является воздушно-капельной инфекцией, однако возможна инокуляция вируса при непосредственном соприкосновении с пораженной кожей больного или инфицированными им предметами. Заразность больного наблюдается на протяжении всего заболевания - от последних дней инкубации до отторжения корочек. Трупы умерших от оспы также сохраняют высокую заразность.

При вдыхании зараженного воздуха вирусы попадают в респираторный тракт. Возможно заражение через кожу при вариоляции и трансплацентарно. Вирус поступает в ближайшие лимфатические узлы и далее в кровь, что приводит к виремии. Гематогенно инфицируется эпителий, здесь происходит размножение вируса, с чем связано появление энантемы и экзантемы. Ослабление иммунитета ведет к активации вторичной флоры и превращению везикул в пустулы. Вследствие гибели росткового слоя эпидермиса, глубоких нагноительных и деструктивных процессов формируются рубцы. Может развиться инфекционно-токсический шок. Для тяжелых форм характерно развитие геморрагического синдрома.

Симптомы Натуральной оспы:

При типичном течении оспы инкубационный период длится 8-12 дней.

Начальный период характеризуется ознобом, повышением температуры тела, сильными рвущими болями в пояснице, крестце и конечностях, сильной жаждой, головокружением, головной болью, рвотой. Иногда начало болезни мягкое.

На 2-4-й день на фоне лихорадки появляется инициальная сыпь на коже либо в виде участков гиперемии (кореподобная, розеолезная, эритематозная), либо геморрагическая сыпь по обеим сторонам грудной клетки в области грудных мышц до подмышечных впадин, а также ниже пупка в области паховых складок и внутренних поверхностей бедер («треугольник Симона»); кровоизлияния выглядят как пурпура и даже как экхимозы. Пятнистая сыпь держится несколько часов, геморрагическая - более продолжительное время.

На 4-й день наблюдается снижение температуры тела, ослабляются клинические симптомы начального периода, но появляются типичные оспины на коже головы, лица, туловища и конечностей, которые проходят стадии пятна, папулы, пузырька, пустулы, образования корочек, отторжения последних и образования рубца. Одновременно появляются оспины на слизистой оболочке носа, ротоглотки, гортани, трахеи, бронхах, конъюнктивах, прямой кишке, женских половых органов, мочеиспускательного канала. Они вскоре превращаются в эрозии.

На 8-9-й дни болезни в стадии нагноения пузырьков вновь ухудшается самочувствие больных, возникают признаки токсической энцефалопатии (нарушение сознания, бред, возбуждение, у детей - судороги). Период подсыхания и отпадения корок занимает около 1-2 недель. На лице и волосистой части головы образуются многочисленные рубцы.

Изменение крови характеризуется лейкоцитозом, при тяжелых формах имеется резкий сдвиг влево с выходом в кровь миелоцитов и юных клеток.

К тяжёлым формам относятся сливная форма (Variola confluens), пустулезно-геморрагическая (Variola haemorrhagica pustulesa) и оспенная пурпура (Purpura variolosae).

У привитых противооспенной вакциной оспа протекает легко (Varioloid). Основными её особенностями являются продолжительный инкубационный период (15-17 дней), умеренные явления недомогания и других признаков интоксикации; истинная оспенная сыпь необильная, пустулы не образуются, рубцов на коже не остается, выздоровление наступает через 2 недели. Встречаются лёгкие формы с кратковременной лихорадкой без сыпи и выраженных расстройств самочувствия (Variola sine exanthemate) или только в виде необильной сыпи (Variola afebris).

К возможным осложнениям относятся энцефалиты, менингоэнцефалиты, пневмонии, панофтальмиты, кератиты, ириты, сепсис.

Диагностика Натуральной оспы:

Клинические проявления болезни являются основанием для специфических исследований. Для анализа берут содержимое везикулы, пустулы, корочки, мазки слизи из полости рта, кровь. Присутствие вируса в образцах определяют с помощью электронной микроскопии, микропреципитации в агаре иммунофлюоресцентным методом, с помощью ПЦР. Предварительный результат получают через 24 часа, после дальнейшего исследования - выделение и идентификацию вируса.

Лечение Натуральной оспы:

Для лечения данного заболевания применяются противовирусные препараты (метисазон по 0,6 г 2 раза в день курсом 5-6 сут), противооспенный иммуноглобулин 3-6 мл внутримышечно. Для профилактики присоединения бактериальной инфекции на пораженные участки кожи наносятся антисептические препараты. При наличии бактериальных осложнений больным назначаются антибиотики широкого спектра действия (полусинтетические пенициллины, макролиды, цефалоспорины). Проводятся мероприятия направленные на детоксикацию организма, к ним относятся введение коллоидных и кристаллоидных растворов, в некоторых случаях проводится ультрафильтрация и плазмофорез.

Прогноз зависит от клинической формы болезни, возраста и преморбидного состояния. Летальность колеблется от 2% до 100%. При легком течении и у привитых прогноз благоприятный. Реконвалесценты выписываются из госпиталя после полного клинического выздоровления, но не раньше чем через 40 дней от начала заболевания. После легких форм больные выписываются без изменения категории годности. После тяжелых форм годность к военной службе решается ВВК в зависимости от резидуальных явлений (нарушение зрения и другие) или им предоставляется отпуск по болезни сроком до 1 мес.

Профилактика Натуральной оспы:

Вариоляция (вакцинация ранней, небезопасной вакциной) была известна на Востоке по крайней мере с раннего Средневековья: в Индии о ней сохранились записи VIII века, а в Китае X века. В Европу данная техника вакцинации была впервые привезена из Турции супругой британского посла в Стамбуле Мэри Уортли Монтегю в 1718 году, после чего была привита британская королевская семья.

В России вариоляция была введена после смерти от оспы 14-летнего императора Петра II.

В конце XVIII века английский врач Эдвард Дженнер изобрёл прививку от оспы на основе вируса коровьей оспы, которая была привита в Европе массово.

Первыми привитыми от оспы в России были Екатерина II Великая, Великий князь Павел Петрович, Великая княгиня Мария Фёдоровна, а через несколько дней и внуки Екатерины Александр и Константин Павловичи. Крестьянскому мальчику Маркову, от которого была привита оспа императрице, было присвоено дворянство, фамилия Оспенный и герб.

В Америке, Азии и Африке оспа держалась ещё почти двести лет. В XVIII веке от натуральной оспы в России умирал каждый 7-ой ребенок. В XX веке вирус унес жизни 300-500 миллионов человек. В конце 1960-х оспа поражала 10-15 млн непривитых людей.

В 1967 г. ВОЗ принимает решение об эрадикации натуральной оспы с помощью массовой вакцинации человечества.

Последний случай заражения натуральной оспой естественным путем был описан в Сомали в 1977 г. В 1978 г. зафиксирован и последний случай лабораторного заражения. Официально об искоренении оспы было объявлено в 1980 г. на Ассамблее ВОЗ, чему предшествовало соответствующее заключение комиссии специалистов, вынесенное в декабре 1979г.

Натуральная оспа - первое и пока единственное инфекционное заболевание, побежденное с помощью массовой вакцинации. Прививки против натуральной оспы в СССР прекратились в 1978-1980.

Натуральная оспа относится к особо опасным инфекциям. Больные и подозрительные на эту инфекцию подлежат строгой изоляции, клиническому обследованию и лечению в специальных стационарах. Медицинский персонал работает в противочумной одежде III типа с маской. Проводят тщательную текущую и заключительную дезинфекцию помещения, где находится (находился) больной, предметов обихода и мест общего пользования 5% раствором лизола. Посуду замачивают 3% раствором хлорамина, затем кипятят. Весь мусор и отходы сжигаются.

Карантин для лиц, находившихся в контакте с больным (подозрительным) натуральной оспой, устанавливают на 17 дней. Все они вакцинируются против оспы независимо от срока предыдущей прививки. Им вводят однократно донорский гамма-глобулин в количестве 3 мл и назначают внутрь метисазон: взрослым 0,6 г 2 раза в сутки, детям - разовая доза из расчета 10 мг на 1кг массы тела ребенка 4-6 дней подряд.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Натуральная оспа:

Интересные факты о болезни Натуральная оспа:

Прекращение вакцинации против натуральной оспы могло спровоцировать рост заражений ВИЧ-инфекцией . По мнению иммунологов, вакцина против оспы понижала вероятность проникновения в клетки вируса иммунодефицита.

Авторы исследования, американские ученые из Университета Калифорнии и еще нескольких научных центров, описали на страницах журнала результаты экспериментов на культуре клеток, взятых у людей, прошедших вакцинацию. Исследователи обнаружили, что в клетках людей, ранее привитых от оспы, ВИЧ размножался медленнее, чем в таких же клетках у людей, не проходивших вакцинацию.

Осторожность не повредит
Не следует, впрочем, считать, что вакцина от оспы защищает от ВИЧ, и немедленно бежать делать прививку: ученые подчеркивают, что эксперимент проведен на культуре клеток, а не на целом организме и пятикратное снижение скорости распространения вируса получено не для любой разновидности ВИЧ, а только для определенных штаммов. Эти штаммы довольно распространенные и играют важную роль в развитии эпидемии, но далеко не единственные. Да и замедление распространения вируса впятеро все-таки неравносильно его полному уничтожению.

Другое дело, что вплоть до 1970-х годов, когда прививки от оспы ставились массово, риск заражения мог быть меньше, и долгое время вирус просто не мог выйти за пределы ограниченной территории в Центральной Африке. Даже сейчас вероятность передачи ВИЧ при сексуальных контактах не превышает десятых долей процента и снижение этой величины в несколько раз вкупе со слабым развитием транспорта вполне могло не дать разгуляться пандемии. Сейчас, когда число носителей вируса составляет около 40 млн человек во всем мире, рассчитывать на искоренение ВИЧ не приходится, даже если результаты предварительных экспериментов полностью подтвердятся. Но любой мало-мальски перспективный подход к снижению риска передачи вируса, безусловно, заслуживает рассмотрения.

Как это работает?
Ключевую роль в потенциальном защитном механизме играют рецепторы типа CCR5 – белковые молекулы, расположенные внутри клеточной мембраны. Именно с этими молекулами взаимодействует ВИЧ при проникновению в клетку, и вирусологам известно, что люди с мутантной формой CCR5-рецепторов для ВИЧ уязвимы в гораздо меньшей степени.

Окна и двери

CCR5 – не единственная молекула, которой пользуется вирус для попадания в клетки. Столь же важны рецепторы класса CD4. Проводя аналогию, можно сравнить рецепторы с "окнами" и "дверьми" клетки. Злоумышленники проникают как через двери, так и через окна, поэтому установка ударопрочных стекол или надежных замков по отдельности лишь снижает, но не сводит на нет риск кражи.

Кстати, аналогия между рецепторами и окнами примечательна еще и тем, что рецепторы нужны самой клетке для избирательного взаимодействия с другими клетками.

Вирус же vaccinia, который и является основой вакцины (сходство в названиях не случайно, вирус назван именно за свою благородную функцию) от натуральной оспы, может менять экспрессию гена CCR5. Это означает, что ген, отвечающий за синтез белков рецептора, может "выключаться", и со временем у привитого пациента CCR5 рецепторы просто исчезают.

Как именно это происходит, насколько долго длится эффект (ученые вели опыты на клетках от людей, привитых за три и шесть месяцев до эксперимента) и можно ли его еще и усилить, пока неясно. Но очевидно то, что прививки от оспы достаточно безопасны для массового применения: их в свое время делали каждому ребенку на планете, и у многих на плече остался крохотный шрам.

Лишь в 1980-х, когда оспа исчезла с лица Земли и осталась только в нескольких микробиологических лабораториях, от прививок отказались, так как риск побочных последствий стал многократно превышать риск заражения оспой как таковой. Но если будет доказано, что прививки от оспы помогают и против ВИЧ (пусть даже не абсолютно), к осповакцинации вернуться будет несложно.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Натуральной оспы, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

В мире существует множество серьезных заболеваний, которые способны быстро передаваться, являясь самыми опасными. К таким недугам относится черная оспа, которой заражаются только люди. Даже если пациент избавился от синдрома, у него могут остаться побочные явления: чаще всего это шрамы, появляющиеся на месте травм. Кроме этого, возможно наступление частичной или полной потери зрения. Чтобы не было таких последствий, необходимо знать основные пути заражения, причины появления и симптомы заболевания, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью. Это связано с тем, что черную оспу некоторые путают с ветряной, которая протекает легче.

Определение

Черная оспа, или как ее еще называют – натуральная, является острым антропонозным серьезным заболеванием, которое обладает высокой степенью заразности. Оно передается от одного человека другому воздушно-капельным способом. При этом у пациента возникает лихорадочное состояние, его сильно высыпает и происходит интоксикация организма. Недугу поддается только человеческий организм, хотя экспериментальным путем исследователи пытались заразить животных.

В качестве возбудителя выступает вирус, имеющий схожесть с коровьей оспой. Инкубационный период вируса натуральной оспы длится 8-14 дней, в среднем около 11 суток. При этом пациент может быть заразным еще за 3-5 дней до начала высыпаний, в итоге болезнь продолжается около трех недель. Вредоносные микроорганизмы появляются из лопнувших пузырьков на коже больного, передаются воздушно-капельным способом из ротовой полости, их обнаруживают в моче и каловых массах.

Вирус способен надолго оставаться на одежде и личных предметах больного. Недуг является настолько сильным, что иммунная система пациента не может справиться с ним. Болезнь может проявиться в любом возрастном периоде, но самым уязвимым остается детский возраст.

Самый опасный период – это первая неделя недуга, когда носитель натуральной оспы имеет в своей слюне наибольшее количество вирусных бактерий. Когда пузырьки лопаются, засыхают и на их месте образовываются рубцы, больной все равно остается заразным, потому что вирус оспы не исчезает до конца.

В чем отличие черной оспы от ветряной?

Нередко при появлении сыпи пациенты не знают, какой у них тип недуга: или натуральная. Существует определенный ряд признаков, по которому можно определить, какой вид оспы у пациента. Первым показателем является локализация высыпаний. Для ветряного типа характерна сыпь в области ладоней и подошв, а для натуральной оспы – на кожных покровах всего тела и на слизистой оболочке.

Следующим показателем являются симптомы. Натуральная оспа отличается повышенной температурой до 40 градусов и больше, при этом наблюдаются сильные болевые ощущения в области крестца, а высыпания могут появиться гораздо раньше других признаков недуга. В случае с ветряной оспой наблюдается температура тела до 39 градусов, причем она может подниматься, когда на больном появляется новая сыпь. Кроме этого, при ветряной нет высыпаний на слизистой, что, наоборот, наблюдается при натуральной оспе.

Виды болезни

Для появления натуральной оспы характерно наличие двух штаммов вируса, поэтому выделяют два вида, между которыми имеются различия:

1. Variola major. Данный вид черной оспы характеризуется высокими показателями смертности, ведь это самый опасный тип, который трудно излечить. В результате размножения и воздействия вируса натуральной оспы начинаются сильные внутренние кровотечения, могут появляться язвы. У этого типа есть своя особенность: если пациент выживает, у него вырабатывается иммунитет к заболеванию, хотя тело остается покрытым шрамами на всю жизнь.
2. Variola minor. Возбудителем черной оспы является вирус, появившийся в результате низкого уровня жизни обитателей южных стран. Заболевание имеет низкую степень смертности и протекает в достаточно легкой форме. При этом не появляются гнойные высыпания, а лихорадочное состояние длится недолго. В отличие от первого вида, при данном типе заболевания не возникают осложнения.

Пути заражения

Вирус натуральной оспы способен передаваться только от зараженного пациента. В большинстве случаев недуг передается воздушно-капельным способом или же пылево-воздушным. Кроме того, возбудитель натуральной оспы может передаться и при использовании инфицированных предметов, которые попали в руки к здоровому человеку.

Для воздушно-пылевого способа заражения характерно попадание в дыхательные участки здорового человека мелких частей засохших гнойных корок и выделений слизи. Подобные частицы спустя время превращаются в пыль и летают в воздухе, заражая других во время смены белья больного.

Радиус распространения зараженной пыли может достигать 800 метров.

Если к здоровому человеку в руки попали инфицированные предметы, содержащие кровяные или гнойные выделения больного, то процесс заражения черной оспой произойдет в случае наличия на коже порезов, ранок и т. д.

Существует версия, что в качестве переносчиков вируса натуральной оспы выступают мухи, которые непосредственно контактировали с зараженной кожей. Несмотря на то, что они неспособны сами заразиться, насекомые могут разносить на других гнойные частицы.

Симптомы

Стадии развития натуральной(черной) оспы.

Такой недуг, как натуральная оспа, в своем течении проходит 4 этапа:

1. Начало заболевания. Данный период длится максимум 4 дня. В начале заболевания температура может подниматься до 40 градусов, у пациента начинаются головные и мышечные боли, рвотные позывы. Часто у больного боли переходят в область крестца, копчика. При этом в первые 2 дня возможно появление высыпания, не сопровождающееся другими симптомами.
2. Высыпания. Сыпь черной оспы может поражать внутренние участки бедер, нижнюю часть живота, грудные мышцы и лопаточную зону. У пациента могут начинаться галлюцинации, особенно это касается детей. В следующие дни сыпь уплотняется, температура понижается, но высыпания поражают слизистые оболочки больного. Такие высыпания через время лопаются, а на их месте появляются язвочки.
3. Нагноение сыпи. В этот период сильно отекают зараженные участки, температура тела опять достигает 40 градусов, возможно начало тахикардии, понижение артериального давления. Из ротовой полости пациента чувствуются неприятные запахи, увеличиваются печень и селезенка. На данном этапе больной теряет сознание, у него вновь появляются галлюцинации, возникают судорожные состояния. Этот период может длиться до 7 дней.
4. Следующий этап характеризуется подсыханием корочек и их отпадением. При этом из некоторых ранок все еще могут вытекать гнойные выделения, которые превращаются в струпья. После этого больные нередко страдают от сильного зуда. Примерно через неделю начинается отпадание струпьев, на месте которых появляются шрамы.

Нередко у пациентов процесс нагноения ран не заканчивается. Это, в свою очередь, ведет к летальному исходу.

Диагностика

Диагностический комплекс включает в себя несколько видов обследования. С целью детального изучения заболевания у пациента берут корочки и мазки содержимого ранок, крови, слизи. Вирусная бактерия черной оспы определяется с помощью электронного микроскопа и ПЦР.

Общая характеристика заболевания

Оспа является заразной вирусной инфекцией, которая способна поражать только людей.

Для этого заболевания характерны общая интоксикация и своеобразные высыпания на слизистых оболочках и коже, после которых практически всегда остаются многочисленные рубцы. Данную инфекцию вызывают два вида вирусов: возбудитель натуральной оспы (смертность зараженных составляет 20-40%, а по некоторым данным – около 90%) и возбудитель аластрима (смертность порядка 1-3%).

Вирус оспы натуральной отличается высокой устойчивостью: несколько дней может сохраняться на белье и в пыли комнат, больше года остается активным в корках больного после слущивания, находящихся в темноте, а на свету – около 2,5 месяцев.

Вирус оспы погибает через полчаса при нагревании до 60 0 С, через 1-5 минут – до 70-100 0 С и через 6 часов от воздействия ультрафиолетового облучения. За полчаса обезвредить вирус оспы могут спирт, соляная кислота, ацетон и эфир.

Эпидемиология

Больной человек является источником инфекции с последних дней инкубации вируса и до момента отпадения корок.

Наибольшую опасность представляют собой больные, у которых симптомы оспы имеют стертые формы, что затрудняет распознавание заболевание, в результате чего изоляция больных зачастую происходит с опозданием.

Однако опасность представляет собой не только больной, но и вещи, с которыми он контактировал. Инфекция может быть передана как воздушно-капельным, так и воздушно-пылевым, контактно-бытовым путем. Возможен также механический перенос оспы мухами. Восприимчивость к инфекции у людей, не имеющих к ней иммунитета, практически стопроцентная. Наиболее подвержены заражению оспой дети. Человек, переболевший данной инфекцией, приобретает прочный иммунитет на продолжительное время, однако не пожизненно. Прививка от оспы обеспечивает иммунитет к заболеванию на 3-5 лет, по истечении которых необходима ревакцинация.

Вирус оспы был распространен на всех континентах, однако сегодня это заболевание побеждено с помощью массовой вакцинации в странах мирового сообщества. В 1980 году было официально объявлено об искоренении оспы. На сегодняшний день вирус натуральной оспы находится в двух лабораториях, принадлежащих США и России, вопрос о его окончательном уничтожении ВОЗ отложила до 2014 года.

Симптомы оспы

Инкубационный период при типичном течении заболевания длится около 8-12 дней.

Для начального периода характерны такие симптомы оспы, как: озноб, повышение температуры тела, сильная жажда, рвущие сильные боли в крестце, пояснице и конечностях, головная боль, головокружение, рвота. В некоторых случаях может наблюдаться мягкое начало болезни, со стертыми проявлениями инфекции.

На 2-4 день к вышеперечисленным симптомам оспы присоединяется инициальная кожная сыпь или геморрагическая сыпь, локализующаяся по обеим сторонам грудной клетки вплоть до подмышечных впадин, на внутренних поверхностях бедер и в складках ниже пупка. Пятнистая сыпь обычно держится несколько часов, в то время как геморрагическая – немного дольше.

На 4 день клинические симптомы оспы начинают ослабляться, температура снижается, однако на коже появляются оспины – типичное проявление данного заболевания. Оспины начинают свое существование в виде пятен, затем они превращаются папулы, которые, в свою очередь, становятся пузырьками, превращающимися впоследствии в пустулы (нагноения). Последние стадии, которые проходят оспины, это – образование корочек, их отторжение и образование рубца. Помимо кожи, оспенные высыпания, которые затем превращаются в эрозии, появляются также на слизистой оболочки носа, гортани, ротоглотки, бронхов, женских половых органов, на прямой кишке, конъюнктивах и других органах.

Для 8-9 дня заболевания характерна стадия нагноения пузырьков, которая сопровождается ухудшением самочувствия больных, появлением признаков токсической энцефалопатии (возбуждение, бред, нарушение сознание).

Оспа у детей на данном этапе может характеризоваться судорогами. Для того чтобы оспины подсохли и отпали, требуется 1-2 недели, после чего на волосистой части головы и лице остаются многочисленные рубцы. При особо тяжелом течении болезни зараженные могут умереть до этапа появления высыпаний.

Прививка от оспы позволяет в случае инфицирования перенести заболевание легко и без осложнений. У привитых больных наблюдаются умеренное недомогание, не сильно выраженные признаки интоксикации, необильное оспенное высыпание, не образуются пустулы, в результате чего рубцы на коже не остаются. Возможны также более легкие формы оспы, характеризующиеся кратковременной лихорадкой, отсутствием выраженных расстройств и сыпи. Особенностью у привитых больных также является продолжительность инкубационного периода, который составляет 15-17 дней. Выздоровление обычно наступает через две недели.

Осложнениями оспы могут быть сепсис, ириты, кератиты, панофтальмиты, пневмонии, менингоэнцефалиты, энцефалиты.

Лечение оспы

Симптомы оспы являются основанием для проведения специфических исследований, в результате которых будет поставлен окончательный диагноз.

Оспа у детей и у взрослых в большинстве случаев имеет типичную клиническую картину, поэтому и лечение данных возрастных групп аналогичное.

В связи с тем, что эффективные средства лечения оспы длительное время отсутствовали, широко использовались магические и «народные» приемы избавления от инфекции. Сегодня для лечения оспы, в случае необходимости, могут быть применены противовирусные препараты и противооспенный иммуноглобулин, который в дозе 3-6 мл вводится внутримышечно. Для того, чтобы не допустить присоединения бактериальной инфекции, целесообразным является нанесение на пораженные участки антисептических препаратов. В случае бактериальных осложнений для лечения оспы подойдут такие антибиотики, как цефалоспорины, макролиды, полусинтетические пенициллины. При данном заболевании необходимы мероприятия, способствующие детоксикации организма.

Доктор Губерт В.О. в конце XIX века использовал прививку от оспы для лечения заболевания. Ежедневно зараженным людям вводилась вакцина против данной инфекции, что позволяло значительно смягчить симптомы оспы. На сегодняшний нельзя уверенно сказать, почему данный способ лечения не получил широкого распространения.

Профилактика оспы

К мерам предупреждения заболевания относятся ранняя диагностика инфекции, изоляция больных, карантин, дезинфекция, предупреждение завоза из других стран. Как показывает медицинская практика и мировая история, прививка от оспы – самый важный и действенный способ профилактики заболевания.

Видео с YouTube по теме статьи:

Натуральная оспа (черная оспа) — это острое вирусное заболевание, характеризующееся общей интоксикацией, высокой температурой и высыпаниями на слизистых оболочках и коже.

Основное свойство возбудителя натуральной оспы (вируса Strongyloplasma variola) — высокая устойчивость во внешней среде, особенно в период высыхания корок и частиц гноя. Вирус сохраняется в течение 35-40 дней, в темноте – 80-90 дней. Сухие корки представляют опасность на протяжении несколько лет.

Оспа натуральная. Рис. 1 и 3. Пустулезная стадия натуральной оспы. Рис. 2. Элементы высыпания при натуральной оспе: a — папулезно-узловатые; b — везикулы, начинающееся нагноение; c — пустулы; d — геморрагически-гнойные корки.

Больные натуральной оспой являются основным источником инфекции. Они представляют опасность для окружающих с конца инкубационного периода и до отпадения корок. Труп умершего не менее опасен. Натуральная оспа передаётся воздушно-капельным путём и с потоками пыли вирус переносится в соседние помещения. Заразиться также можно через белье, перевязочные материалы, носилки. Возможно инфицирование младенца в утробе матери. В этом случае дети рождаются с разной стадией заболевания, в том числе и с остаточными рубцами.

Симптомы

В случае типичного течения заболевания инкубационный период может длиться 8-12 дней. Появляется озноб, высокая температуры тела, сильные рвущие боли в пояснице и конечностях, жажда, головокружение, головная боль, рвота. Иногда на этом этапе симптомы натуральной оспы проявляются более мягко.

На 4-й день температуры тела снижается, ослабляются проявления болезни начального периода, зато возникают оспины на коже и слизистых оболочках. Оспины проявляются сначала в виде пятен, затем папул (угрей), пузырьков, пустул (гнойничков), и на последней стадии — рубцов. На слизистых оболочках оспины превращаются в эрозии.

На 8-9-й день, когда пузырьки находятся в стадии нагноения, самочувствие больного вновь ухудшается. Начинается бред, у детей появляются судороги.

На 11-12 день начинается подсыхания и отпадения корок. Этот период длится 1-2 недели. На месте оспин образуются рубцы.

Натуральная оспа может стать причиной возникновения абсцессов, флегмонов, сепсиса, глухоты, слепоты, бронхитов, бронхопневмонии, плевритов, асфиксии, коллапса, менинго-энцефалитов, орхитов, аднекситов.… Эти заболевания не менее коварны, чем натуральная оспа.

Лечение

Для лечения натуральной оспы применяются противовирусные препараты, вводятся иммуноглобулины (препараты, способные нейтрализовать инфекционные возбудители и токсины в нашем организме). Поражённую сыпью кожу обрабатывают противогнилостными средствами (антисептиками). Так как инфекция имеет гнойный характер, обязательно назначаются антибиотики. Проводится ряд мер для устранения общей интоксикации организма.

Исход заболевания зависит от его клинической формы, возраста больного, общего состояния организма. Люди, привитые ранее, обычно переносят оспу легко.

Уровень смертности может колебаться в зависимости от формы заболевания от 2% до 100%. Но каждый случай заболевания или подозрения на него являются чрезвычайным происшествием, о котором немедленно сообщают в санэпидемстанцию и отдел здравоохранения. Больной госпитализируется до полного выздоровления (отпадения корок) не менее чем на 40 дней.

Все контактировавшие с больным изолируются в специальное помещение на 14 дней и обязательно проходят вакцинацию против натуральной оспы. Делаются прививки против оспы и всем жителям населенного пункта, в котором было обнаружено заболевание. Профилактика натуральной оспы невозможна без вакцинации или оспопрививания.

Профилактика

Ранее прививка от натуральной оспы производилась живым вирусом, выращенным на коже теленка. Современные препараты содержат вирус, всего лишь похожий на возбудителя инфекции и обладают хорошими показателями безопасности. Вирус в организме человека вызывает реакцию, в процессе которой вырабатывается иммунитет, предохраняющий от заражения. Именно благодаря вакцинации развитые страны смогли избавиться от этой болезни к середине XX века.

Последний случай заболевания был зафиксирован в 1977 году в Сомали. В различных странах мира начали планомерно отказываться от обязательного оспопрививания, а 8 мая 1980 года XXXIII Генеральной ассамблеей ООН было заявлено о полной и безоговорочной победе человечества над натуральной оспой.

С уважением,

Оспа – это заболевание, которое очень заразно. Тело больного покрывается сильной сыпью. Излечиваясь, в очень частых случаях оспа оставляет на коже глубокие рубцы. В этой статье будет подробно описана болезнь – оспа: симптомы, лечение, профилактика.

Оспа бывает двух типов, отличающихся видом сыпи:

• Первый тип отличается сыпью, пузырьки которой с прозрачной или светлой гнойной жидкостью. Этот тип менее опасен и не представляет значительной угрозы для жизни человека.
• Второй тип являет собой пузырьки черного цвета со слегка голубоватым отливом, иногда вокруг появляются кровоподтеки. Это очень опасный тип оспы, если вовремя не начать его лечение, то он может закончиться смертельным исходом.

Вызывает оспу вирус, который чрезвычайно устойчив к перепадам температур. Он передается двумя путями:

• Воздушно-капельным;
• Контактным.

Редко, но все же случаются наиболее тяжелые проявления оспы.

Симптомы оспы

Первые 7-14 дней болезнь может протекать незаметно, находиться в так называемой скрытой форме или инкубации. Причем у одних больных оспа проявляется быстрее, у других развивается затаясь все 14 дней. По истечении этого срока человека начинает мучить сильнейшая лихорадка, его пробирает озноб и болит спина. Кроме того появляется вялость, быстрая утомляемость, сильнейшие головокружения. Шея сильно болит и почти не двигается. Наступает ригидность шейных мышц. Эти симптомы не проходят некоторое время. Через какое-то время (опять же у каждого по-разному) температура спадает, но при этом постепенно начинает проявляться сыпь. Сначала пузырьки бледные с прозрачной жидкостью внутри и преимущественно на лице. Постепенно эта сыпь переходит на все тело, пузырьки при этом наполняются тягучей желтой гнойной жидкостью. Температура поднимается вновь. В этот период головокружения усиливаются, больной постоянно спит. У него начинаются галлюцинации и бред. Пораженные сыпью места сильно болят.
Итак, стоит перечислить все симптомы этой болезни:

• Лихорадка;
• Температура;
• Головокружение;
• Головная боль;
• Озноб;
• Боли в спине;
• Ригидность шейных мышц;
• Сыпь;
• Галлюцинации.

Через некоторое время, обычно это 8-10 дней, при правильном лечении пузырьки начинают подсыхать, а температура снижаться. Под действием препаратов начинает отступать оспа. Симптомы пропадают.

Лечение оспы

Лечение болезни начинают с немедленной госпитализации и изоляции пациента на все время течения болезни с момента появления первых симптомов.
А вообще долгое время против этой болезни эффективного лечения не было. Страшная в прямом смысле этого слова болезнь уносила тысячи жизней. Случались даже эпидемии, которые известны и по сей день. Зато процветало магическое лечение. Например, больного облачали во все красное. Почему-то считалось, что именно этот цвет имеет способность выманивать оспу наружу. … И он выманивал, только это не помогало.
В конце 19 столетия немецкий врач Губерт предложил нотационное по тем временам лечение. Он предложил больным уже людям вакцину. Такая вакцинация была ежедневной и позволяла значительно облегчить течение болезни под названием оспа. Лечение оказалось достаточно эффективным. До сих пор не ясно, почему многократная вакцинация не стала широко распространена. На сегодняшний день оспа лечится совсем иными методами.
Современное клиническое лечение оспы предусматривает, прежде всего, противовирусную терапию. Для этого больному назначается препарат под названием метисазон. Этот препарат для эффективного лечения следует принимать в дозировке по 0,6 грамма, два раза в день. Курс противовирусной терапии длится обычно 5-6 дней.
На следующем этапе лечения больному назначают иммуноглобулин внутримышечно, что является отличной противовоспалительной терапией. Дозировка лекарства в зависимости от сложности протекания болезни может составлять от 0,3 до 0,6 грамм в сутки. Вместе с этим местно на пораженные участки кожи назначаются различные антисептические мази и лосьоны, которые помогают избежать присоединения дополнительных бактериальных инфекций. Поскольку кожа в период протекания заболевания достаточно уязвима.
Если же защититься от бактерий не удалось и они все же проникли на кожу, необходимо блокировать их и не дать им распространиться дальше очага воспаления. Для этого назначаются макролиды, полусинтетические , цефалоспорины. Это антибиотики, имеющие широкий спектр действия.
На заключительном этапе лечения больному внутримышечно вводятся коллоидные и кристаллоидные растворы. Эти меры необходимы для осуществления детоксикации организма. Она происходит в момент, когда пузырьки начинают образовывать гнойную жидкость. Собственно эта жидкость и является основным заражающим моментом. А больной считается заразным до полного отделения всех чешуек. В особо тяжелых случаях или по показаниям и противопоказаниям применяется плазмаферез и ультрафильтрация.
Плазмаферез – это выведение из организма инфицированного содержимого путем удаления жидкой составляющей крови. Процедура проводится с применением специального аппарата и длится около полутора часов.
Ультрафильтрация – это очистка крови путем молекулярного разделения ее частиц на больные и здоровые. Так же как и первая процедура, ультрафикация заключается в пропускании крови пациента через специальный аппарат.
Оба эти аппарата устроены таким образом, что 100 процентов исключают заражение гиппатитом и СПИДом и другими инфекциями.

Профилактика оспы

Единственный способ избежать страшной болезни под названием оспа – профилактика в виде прививки. Эта прививка является обязательной и ставится всем в детском возрасте. Привитые люди или вовсе не заражаются, или если заражение все-таки происходит, то протекает болезнь очень легко без осложнений, тяжелых форм и глубоких следов на коже.