Макмирор — средство от инфекционных кишечных заболеваний
При некоторых видах инфекционных кишечных заболеваний назначается препарат . Однако множество родителей беспокоятся, можно ли назначать этот препарат детям.
На рынке фармацевтических лекарственных средств имеются разнообразные формы этого препарата, подходящие и детям. Так что это значительно повышает эффективность лечения кишечных болезней.
Макмирор является противомикробным средством, относящимся к нитрофуранам. Обладает антибактериальным, противогрибковым, антипротозойным действием.
Эффективно угнетает деятельность грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Препарат также убивает стафилококки, энтерококки, эшерихии, шигеллы.
Препарат назначается для лечения воспалительных заболеваний пищеварительного тракта, амебиаза, энтероколита.
Кроме того Макмирор применяется для терапии бактериальных мочевыводящих путей, а также женских половых органов, сопровождающихся белями.
Побочные явления Макмирора
- Явления диспепсии
- Горечь во рту и
- Аллергические реакции
- Гастралгии
При кишечных инфекциях препарат принимают внутрь, 2-3 раза в сутки по 400 мг. Дозировку детям назначают, исходя из соотношения 10-15 мг на килограмм массы.
Обычно курс лечения составляет 10 дней, а при лямблиозе – неделю. При инфекциях мочевыводящих путей дозировка препарата взрослым несколько увеличивается и составляет от 0,6 до 1,2 г на два приема.
Общая схема приема препарата не является сложной, а само лечение достаточное эффективное
Отзывы о Макмироре
Препарат в основном хорошо переносится больными. Единственное ограничение для приема Макмирора – , но и в этом случае врачи обычно не отказываются от него для достижения положительного эффекта в лечении.
Во время приема этого лекарственного средства лучше не употреблять алкоголь, потому что он может усиливать побочные реакции.
Детальные исследования действия Макмирора были проведены в Швейцарии. После обследования свыше 4,5 тысяч пациентов, принимавших Макмирор, выяснилось, что только 3% больным не удалось вылечиться. В остальных же случаях наступило полное выздоровление.
При рецидивах заболевания оно чаще всего переходит в хроническую форму. Такие больные имеют бледную окраску кожи, склер. Если же процесс протекает длительно, заметно снижается мышечный тонус, а больные худеют. Поэтому резкая потеря веса должна насторожить человека.
Более подробные нюансы о лямблиях и лямблиозе вы сможете узнать из видео доктора Комаровского.
Далее принимаются препараты, которые нормализуют работу желудочно-кишечного тракта. А уже потом приписывают противомикробные препараты, в частности, Макмирор.
Противомикробный препарат, производное нитрофурана.
Препарат: МАКМИРОР
Активное вещество препарата:
nifuratel
Кодировка АТХ: G01AX05
КФГ: Антибактериальный препарат, производное нитрофурана
Регистрационный номер: П №015307/01
Дата регистрации: 25.11.03
Владелец рег. удост.: POLI INDUSTRIA CHIMICA S.p.A. {Италия}
Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, двояковыпуклые. 1 таб. нифурател 200 мг
Вспомогательные вещества: желатин, магния стеарат, титана диоксид, сахароза, тальк, крахмал, полиэтиленгликоль 6000, гуммиарабик, магния карбонат, воск.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Вся приведенная информация представлена только для ознакомления с препаратом, о возможности применения нужно проконсультироваться с врачем.
Фармакологическое действие Макмирор
Противомикробный препарат, производное нитрофурана. Оказывает противопротозойное, антибактериальное и противогрибковое действие. Обладает низкой токсичностью.
Высоко активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (при МПК 12.5-25 мкг/мл подавляет от 44.3 до 93.2% культур).
Активен в отношении Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Bacillus subtilis, Escherichia coli, Shigella flexneri, Shigella sonnei, Salmonella typhi, Salmonella typhimurium, Salmonella enterica, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Morganella spp., Rettgerella spp., Pragia fontium, Budvicia aquatica, Rachnella aquatilis, Acinetobacter spp., прочих атипичных энтеробактерий, а также простейших (в т.ч. в отношении возбудителей кишечного амебиаза и лямблиоза), грибов рода Candida, Trichomonas vaginalis; менее активен в отношении Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa. Подавляет активность Lactobacillus acidophilus.
Является препаратом выбора для терапии сальмонеллезов, шигеллезов и других кишечных бактериальных инфекций.
Особенно эффективен в отношении штаммов Helicobacter pylori, устойчивых к метронидазолу.
Фармакокинетика препарата.
После приема быстро абсорбируется из ЖКТ. Проникает через ГЭБ и через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Биотрансформируется в печени и в мышечной ткани. Полностью выводится с мочой (30-50% в неизмененном виде).
Показания к применению:
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к нифурателу микроорганизмами: вульвовагинальные инфекции; инфекции мочевыводящих путей; кишечный амебиаз; лямблиоз; хронические воспалительные заболевания верхних отделов ЖКТ, ассоциированные с Helicobacter pylori.
Дозировка и способ применения препарата.
Для приема внутрь разовая доза для взрослых составляет 200-400 мг, для детей - 10-30 мг/кг. Частота приема и длительность лечения зависят от показаний.
Побочное действие Макмирор:
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, горечь во рту, диарея, изжога, гастралгия.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
Противопоказания к препарату:
Повышенная чувствительность к нифурателу.
Применение при беременности и лактации.
Применение при беременности возможно только по строгим показаниям, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, т.к. нифурател проникает через плацентарный барьер.
При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, т.к. нифурател выделяется с грудным молоком.
В отличии от большинства антибиотических препаратов, применение Макмирора и Макмирор комплекса не приводит к развитию влагалищного дисбактериоза . Одновременно с подавлением болезнетворных микроорганизмов отмечается рост лактобактерий и бифидобактерий, нормализация микробиоценоза и кислотно-щелочного баланса влагалища. Поэтому, после терапии Макмирор комплексом, нет необходимости в применении средств для восстановления влагалищной флоры. Нормализация клислотно-щелочного баланса влагалища обеспечивает быстрое выздоровление и малую вероятность вторичной инфекции (поскольку кислая среда создаёт естественную защиту от болезнетворных микроорганизмов).
Препарат менее эффективен в отношении синегнойной палочки, протеус мирабилис и протеус вульгарис. Рекомендуется для лечения сальмонеллёзов, шигеллёзов и других бактериальных заболеваний кишечника.
Макмирор эффективно применяется в лечении заболеваний, вызываемых хеликобактер пилори и Papiliobacter. Препарат показал высокую эффективность в отношении штаммов хеликобактер пилори, резистентных к метронидазолу . Успешно применяется в лечении заболеваний, вызванных влагалищной трихомонадой и грибков рода Кандида .
Макмирор комплекс – комбинированное лекарственное средство для местного употребления при гинекологических заболеваниях. Эффект препарата обусловлен действием его составляющих. В состав Макмирор комплекса входят нистатин и нифурател. Нистатин – микостатический антимикробный препарат. Присоединяясь к стеролам в мембране клеток грибка, нарушает её структуру, что приводит к разрушению клетки. Высокоэффективен в уничтожении грибков рода Кандида. В сочетании с нифурателом, нистатин обеспечивает более выраженный антимикотический эффект.
Благодаря выраженному антибактериальному и противогрибковому действию, и низкому токсическому действию составляющих, Макмирор комплекс обладает широким спектром показаний в терапии вагинальных инфекций (в том числе при наличии двух и более возбудителей), например для профилактики грибковых инфекций, вызванных терапией трихомониаза. Макмирор комплекс не нарушает баланс микрофлоры влагалища. Поэтому его можно применять при дисбактерозе влагалища, или в период восстановления влагалищного микробиоценоза.
При оральном употреблении Макмирора нифурател быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Проникает через гемато-энцефалический и плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке. Распадается на метаболиты в печени и мышцах. Выводится из организма главным образом почками (примерно половина – в первичном виде), оказывая выраженный антибактериальный эффект в мочевыделительных путях и мочевом пузыре.
Показания
Макмирор показан при инфекционно-воспалительных патологиях, вызванных нерезистентными к нифурателу бактериями, грибами и протистами:- вульвовагиниты и бели (в том числе при инфекции трихомонад, кандид и хламидий);
- инфекционно-воспалительные патологии мочевого тракта (пиелонефрит , воспаление мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и т.д.);
- амёбиаз кишечника, гиардиаз ;
- хронические патологии желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванные хеликобактер пилори (гастрит , гастродуоденит , язва).
Способ применения и дозы
Макмирор принимают перорально.Вагинальные инфекционные заболевания: взрослым – по 0,2 г 3 раза в сутки после приёма пищи, в течение 8-10 суток; детям – суточная доза рассчитывается из отношения 10 мг на 1 кг веса, принимать 2 раза в сутки после приёма пищи, в течение 10 суток.
Инфекционные заболевания мочевого тракта: взрослым – по 0,2-0,4 г (доза определяется тяжестью болезни) 3 раза в сутки, в течение 1-2 недель; детям – суточная доза рассчитывается из отношения 30-60 мг на 1 кг веса, принимать 2-3 раза в сутки в течение 1-2 недель. По назначению лечащего врача курс терапии может быть продолжен или повторён.
Амёбиаз кишечника: взрослым – по 0,4 г 2-3 раза в день, в течение 10 суток; детям – по 10 мг на 1 кг веса 2-3 раза в день.
Лямблиоз: взрослым – по 0,4 г 2-3 раза в день в течение 1 недели; детям – по 10 мг на 1 кг веса 2-3 раза в день в течение 1 недели.
Инфекции желудочно-кишечного тракта, вызванные хеликобактер пилори: взрослым – по 0,4 г 2-3 раза в день в течение 1 недели; детям – по 10 мг на 1 кг веса 2-3 раза в день в течение 1 недели..
Макмирор комплекс
применяют вагинально. Показан для местного употребления в гинекологии .
Капсулы вагинальные: одну капсулу вводят 1 раз в день непосредственно перед сном. Длительность курса – 8 суток (может быть скорректирована лечащим врачом). В случае необходимости можно пройти повторный курс после меструации. Для оптимального действия препарата капсулу необходимо вводить в верхнюю часть влагалища. Детям вагинальные капсулы противопоказаны.
Крем вагинальный: используют 2,5 г крема 1-2 раза в сутки в течение 7-8 суток. Для удобства дозирования и нанесения крема прилагается специальный аппликатор. Крем Макмирор комплекс разрешён для лечения детей.
Рекомендации к использованию аппликатора: прикрутить аппликатор к тубе с кремом; набрать требуемую дозу препарата (руководствуясь шкалой на аппликаторе, отражающей массу в граммах), надавливая на тубу; отвинтить от тубы, внедрить во влагалище, выдавить крем из аппликатора. Насадка на аппликаторе позволяет наносить препарат, не повреждая гимен.
Противопоказания
Макмирор противопоказан при непереносимости нифуратела.Макмирор комплекс противопоказан при непереносимости нифуратела или нистатина.
В случае перорального употребления препарата Макмирор в период беременности и кормления грудью необходимо постоянное наблюдение врача.
Беременность и период лактации
МакмирорПрепарат разрешён к применению в период беременности, если предполагаемый эффект лечения превышает возможный риск для ребёнка (нифурател проникает сквозь гематоплацентарный барьер). В клинической практике не наблюдалось негативного воздействия нифуратела на синтез сперматозоидов, способность к зачатию или беременность. Во время курса терапии Макмирором необходимо прекратить кормление грудью (нифурател выделяется с грудным молоком).
Макмирор комплекс
Разрешён к использованию в период беременности и кормления грудью.
Побочное действие
Редко – аллергические проявления: сыпь , зуд .При пероральном применении препарата Макмирор возможны: диспепсия , тошнота , рвота , понос , изжога , боль в области живота и таза.
Особые указания
Во время терапии инфекции трихомонады и других вагинитов следует воздержаться от половых контактов.Настоятельно рекомендуется одновременное прохождение лечения обоих половых партнёров для профилактики вторичной инфекции.
Взаимодействие
Нифурател усиливает антимикотический эффект нистатина.Взаимодействие с другими медикаментами не зарегистрировано.
Условия хранения
Хранить в сухом, тёмном, недоступном для детей месте, при температуре ниже 25 градусов.Срок годности препарата Макмирор – 5 лет, препарата Макмирор комплекс – 3 года.
Клинические исследования
Лечение вагинальных инфекций смешанной этиологии и профилактика рецидивов
Клинические исследования лекарственного средства Макмирор комплекс были проведены в 32 стационарах Швейцарии. В исследованиях принимали участие 4519 пациентов. Целью исследований была оценка эффективности и безопасности медикамента в терапии вагинальных инфекций смешанной симптоматики, вызванных протистами, грибами и бактериями.
По результатам исследований 97% пациентов полностью выздоровели, и лишь в 3% случаев улучшений не наблюдалось. Также была доказана безвредность и нормальная переносимость Макмирор комплекса: лишь у 2% испытуемых были зарегистрированы незначительные отклонения, которые не требовали корректировки терапии.
Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы у мужчин
Данное исследование проведено Кафедрой урологии и андрологии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования.
В исследовании принимали участие 184 мужчины в возрастном промежутке от 20 до 71 года. Все мужчины жаловались на затруднения при мочеиспускании, боли в области поясницы и нижней части живота, продолжающиеся от трех месяцев до 5 лет. Все пациенты прошли клинические обследования, в т.ч. УЗИ , рентгенографию и микробиологическое исследование мочи. У 71 мужчины обнаружен калькулёзный пиелонефрит (более чем у половины обнаружены конкременты в мочеточниках, в дальнейшем им была назначена дистанционная литотрипсия), у 41 – хронический пиелонефрит, у 34 – хроническое воспаление и доброкачественная гиперплазия простаты , у 38 – хронический инфекционный простатит . 25 пациентов перенесли патологии пищеварительного тракта, вызванные Helicobacter pylori и жиардиями.
Примерно у половины пациентов в ходе микробиологического исследования мочи были обнаружены патогенные микроорганизмы: E. Coli, Corynebacterium, Staphylococcus, Enterococcus, протей и др. Все испытуемые получали Макмирор по две таблетки (1 таблетка – 100 мг) 3 раза в сутки орально в комплексе с этиотропными, противомикробными цефалоспориновыми медикаментами, применяемые парентерально .
По результатам заключительного обследования у 85% мужчин был зарегистрирован положительный клинический и микробиологический эффект.
Схемы эрадикации Helicobacter pylori
При язве желудка, двенадцатиперстной кишки, атрофическом гастрите , после гастроэктомии по поводу злокачественной опухоли желудка, при заражении хеликобактер пилори показано его уничтожение. В первую линию схем эрадикации хеликобактер пилори, согласно Маастрихтскому консенсусу, входит кларитромицин и метронидазол. На сегодняшний день в Российской Федерации резистентность хеликобактер пилори к кларитромицину составляет 28-30%, а к метронидазолу – 56%. Поэтому возникла необходимость в других антибиотических препаратах для эрадикационного лечения.Научное общество гастроэнтерологов РФ рекомендовало для этой цели нифурател (т.е. макмирор – единственный в РФ препарат, содержащий нифурател в качестве основного компонента) вместо препаратов, утверждённым Маастрихтским консенсусом в схемах 1-й и 2-й линии эрадикации хеликобактер пилори.
Линия 1. Вариант 1. Один из ингибиторов протонового насоса в рекомендованных дозах (омепразол – 0,02 г, лансопразол – 0,03 г, пантопразол – 0,04 г, эзомепразол – 0,02г или рабепразол – 0,02 г два раза в сутки), амоксициллин (0,5 г 4 раза в сутки или 1 г 2 раза в сутки) и макмирор (0,4 г 2 раза в сутки). Длительность курса – 10-15 суток.
Линия 1. Вариант 2. Медикаменты, применяемые в 1-м варианте (один из ингибиторов протонового насоса в рекомендованных дозах, амоксициллин и макмирор) в комплексе с 4-м препаратом – висмута трикалия дицитратом 0,12 г 4 раза в сутки или 0,24 г 2 раза в сутки. Длительность курса – 10-15 суток.
Линия 1. Вариант 3 (при атрофическом гастрите и снижении секреции соляной кислоты). Амоксициллин (0,5 г 4 раза в сутки или 1 г 2 раза в сутки), макмирор (0,4 г 2 раза в сутки) и висмута трикалия дицитрат (0,12 г 4 раза в сутки или 0,24 г 2 раза в сутки). Длительность курса – 10-15 суток.
Линия 2. Вариант 2 (схемы второй линии показаны при неэффективности одной из схем 1-й линии). Один из ингибиторов протонового насоса в рекомендованных дозах, амоксициллин (0,5 г 4 раза в сутки или 1 г 2 раза в сутки), висмута трикалия дицитрат (0,12 г 4 раза в сутки или 0,24 г 2 раза в сутки), макмирор (0,4 г 2 раза в сутки) или фуразолидон (0,1 г 4 раза в сутки).
При эрадикации хеликобактер пилори у детей с аутоиммунным воспалением желудка, сопровождающимся инфекцией вируса Эпштейна-Барр, показано исключение из схемы амоксициллина, и включение макмирора. Дозировка макмирора рассчитывается из отношения - по 15 мг на 1 кг массы два раза в сутки.
Макмирор – лекарственный препарат с антибактериальным действием, принадлежит к производным нитрофурана.
Какой у препарата Макмирор состав и форма выпуска?
Препарат выпускается в белых таблетках, которые покрыты сверху сахарной оболочкой, они двояковыпуклые. Активный компонент - нифурател 200 мг. Среди вспомогательных соединений можно отметить: крахмал, воск, полиэтиленгликоль 6000, сахароза, тальк, гуммиарабик, магния стеарат, кроме того, магния карбонат, желатин, а также титана диоксид.
Лекарство Макмирор размещено в блистеры. Отпускается медикамент по рецепту. Срок годности составляет пять лет, по истечение чего от последующего использования средства стоит воздержаться.
Действие Макмирор
Противомикробный препарат Макмирор широкого спектра воздействия, принадлежащий к производным нитрофурана. Лекарство обладает антибактериальным, антимикотическим, а также противопротозойным действием.
Высокоэффективно лекарственное средство в отношении Papiliobacter, а также Helicobacter pylori, кроме того, относительно следующих микроорганизмов: Klebsiella spp, Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Salmonella typhi, Budvicia aquatica, Rettgerella spp, Morganella spp, Pragia fontium, Citrobacter spp, Salmonella enteridis, Staphylococcus aureus, Shigella sonnei, Bacillus subtilis, Serratia spp, Salmonella typhimurium, Enterobacter spp.
Лекарство используют при кишечных инфекциях, вызванных сальмонеллами и шигеллами. Средство проявляет активность по отношению грибов Candida, Trichomonas vaginalis. Полностью выводится почками, тем самым оказывает сильное антибактериальное воздействие на мочевыводящие пути.
После приема внутрь Макмирор быстро всасывается из ЖКТ. Проникает нитрофуран через плаценту и ГЭБ, выделяется с грудным молоком. Процесс метаболизирования происходит не только в гепатоцитах, но и в мышечной ткани. Из организма выделяется с мочой.
Показания Макмирор к применению
Медикамент Макмирор (таблетки) инструкция по применению разрешает использовать в следующих ситуациях:
При хронических воспалительных заболеваниях верхних отделов пищеварительного тракта, ассоциированных с микроорганизмом Helicobacter pylori;
Лямблиоз;
При кишечном амебиазе;
Наличие вульвовагинальных инфекций.
Кроме того, средство Макмирор назначают при инфекциях, локализованных в мочевыводящих путях (в том числе цистит, пиелонефрит, уретрит).
Противопоказания к применению Макмирор
Инструкция по применению Макмирор приводит одно противопоказание. Оно заключается в повышенной чувствительности организма к компонентам этого препарата.
Как принимать Макмирор, дозировка какая?
Лечение Макмирором. При инфекциях, которые развились под действием Helicobacter pylori, обычно препарат Макмирор назначают по 400 мг до двух, трех раз в сутки; в подобной ситуации в педиатрии рекомендуемая доза назначается в соответствии из расчета 15 мг/кг 2 раза в день. Терапевтические мероприятия продолжаются на протяжение одной недели, если доктор не порекомендовал иначе.
При кишечном амебиазе обычно доза препарата Макмирор составляет 400 миллиграммов два или три раза в день, при этом лечение продолжается десять суток. Для детей доза соответствует 10 мг/кг трехкратно в сутки.
При лямблиозе лекарственный препарат назначают по 400 мг трехкратно в сутки. Лечебные мероприятия при подобном заболевании в среднем продолжаются в течение одной недели.
При инфекциях мочевыводящих путей в зависимости от степени тяжести заболевания лекарство Макмирор назначают в дозе, варьирующей в пределах от 600 до 1200 миллиграммов. Терапевтические мероприятия длятся в течение одной, двух недель. В педиатрии доза колеблется в пределах от 30-60 мг/кг/сутки. По рекомендации доктора лечебный курс может быть повторен через некоторое время.
При вагинальных инфекциях назначают лекарственный препарат Макмирор по 200 мг, что равноценно одной таблетке, кратность применения средства – три раза в сутки, длительность терапии – неделя, при этом медикамент должны употреблять оба половых партнера.
Передозировка от Макмирор
До настоящего времени не поступало информации о передозировке медикаментозного препарата Макмирор. Тем не менее, при одномоментном применении большого количества таблеток рекомендуется своевременно промыть желудок, провести эту процедуру лучше сразу же после отравления, чтобы предотвратить всасывание медикамента. При необходимости пациенту следует проконсультироваться с доктором.
Побочные эффекты Макмирор
Применение лекарства Макмирор, о котором мы и продолжаем говорить на этой странице www.сайт, может спровоцировать возникновение некоторых побочных эффектов, среди которых можно отметить появление тошноты и рвоты, присоединяется горечь во рту, возможна диарея, не исключена изжога, кроме того, гастралгия, а также наблюдаются аллергические реакции, выражающиеся кожным зудом и сыпью.
При появлении каких-либо побочных эффектов необходимо обратиться на консультацию к доктору, при этом врач проведет симптоматическое лечение.
Особые указания
При лечении вагинальных инфекций медикаментом Макмирор рекомендуется увеличить дозировку лекарства максимум до 1200 мг в сутки, при этом необходимо воздерживаться от половых контактов.
Чем заменить Макмирор?
Лекарственное средство Нифурател.
Заключение
Макмирор (нифурател) – антибактериальный и противопротозойный (направленный против простейших) препарат. Обладает также и антимикотическим действием. Малотоксичен, обладает благоприятным профилем безопасности. Спектр терапевтической активности распространяется на энтерококков, стафилококков, сенную палочку, кишечную палочку, шигелл, сальмонелл, клебсиелл, энтеробактера, серратий, цитробактера, морганелл, реттергелл, ацинетобактера, кандид, трихомонад, в меньшей степени – на протея, псевдомонад. Угнетает активность молочнокислых бактерий. Является одним из наиболее предпочтительных лекарственных средств для лечения кишечных инфекций бактериального генеза, в т.ч. сальмонеллезов, шигеллезов. Особенно востребован в лечении хеликобактериозов, в т.ч. при инфекционном поражении штаммами, резистентными к метронидазолу. Нифурател быстро всасывается в пищеварительном тракте. Подвергается метаболическим трансформациям в печени и мышцах. Элиминация осуществляется почками. Назначается при инфекциях, спровоцированных чувствительными к нифурателу микроорганизмами, в т.ч. при инфекциях урогенитального тракта, верхних отделов пищеварительного тракта, лямблиозах, вульвовагинитах, кишечных амебиазах, хеликобактериозах. Спектр возможных побочных эффектов достаточно узок: диспепсические реакции (тошнота, диарея, изжога, эпигастральные боли), дерматологические реакции (зуд, кожные высыпания). Прямым противопоказанием к применению Макмирора является индивидуальная непереносимость нифуратела.
Использование препарата при беременности возможно только после оценки врачом соотношения «польза/риск для плода». При лечении влагалищных инфекций прием Макмирора следует сопровождать местной терапией. Во время медикаментозного курса рекомендуется воздержаться от сексуальной активности. Макмирор потенцирует антимикотический эффект нистатина.
Особое место Макмирор занимает в лечении острых кишечных инфекций у детей. От своевременности начала лечения и правильности подбора препаратов зависит исход заболевания. Наибольшие сложности вызывает именно адекватный выбор антибактериального препарата. Выработка толерантности к наиболее часто используемым антибиотикам делают проблему выбора препарата при лечении острых кишечных инфекций у детей особенно острой. При этом необходимо учитывать, что применение многих антибактериальных препаратов приводит к усилению диспепсических симптомов. Поэтому гастроэнтерологи постоянно ведут поиск препаратов, которые были бы наиболее эффективными и в то же время безопасными, чтобы их можно было использовать в педиатрической практике. В этом отношении одним из наиболее перспективных лекарственных средств представляется Макмирор. Он успешно используется у детей при лечении хеликобактериоза, лямблиоза, дисбактериозов, при этом не подавляет сапрофитную микрофлору, включая бифидобактерий.
Фармакология
Противомикробный препарат, производное нитрофурана. Оказывает противопротозойное, антибактериальное и противогрибковое действие. Обладает низкой токсичностью.
Высоко активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (при МПК 12.5-25 мкг/мл подавляет от 44.3 до 93.2% культур).
Активен в отношении Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Bacillus subtilis, Escherichia coli, Shigella flexneri, Shigella sonnei, Salmonella typhi, Salmonella typhimurium, Salmonella enterica, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Morganella spp., Rettgerella spp., Pragia fontium, Budvicia aquatica, Rachnella aquatilis, Acinetobacter spp., прочих атипичных энтеробактерий, а также простейших (в т.ч. в отношении возбудителей кишечного амебиаза и лямблиоза), грибов рода Candida, Trichomonas vaginalis; менее активен в отношении Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa. Подавляет активность Lactobacillus acidophilus.
Является препаратом выбора для терапии сальмонеллезов, шигеллезов и других кишечных бактериальных инфекций.
Особенно эффективен в отношении штаммов Helicobacter pylori, устойчивых к метронидазолу.
Фармакокинетика
После приема быстро абсорбируется из ЖКТ. Проникает через ГЭБ и через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Биотрансформируется в печени и в мышечной ткани. Полностью выводится с мочой (30-50% в неизмененном виде).Форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 60 мг, крахмал рисовый - 5 мг, макрогол 6000 (полиэтиленгликоль 6000) - 15 мг, тальк - 30 мг, магния стеарат - 2.5 мг, желатин - 2.3 мг, акации камедь (гуммиарабик) - 2.3 мг.
Состав оболочки: сахароза - 150 мг, магния карбонат - 33 мг, титана диоксид - 0.9 мг, воск - 0.3 мг.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
Дозировка
Для приема внутрь разовая доза для взрослых составляет 200-400 мг, для детей - 10-30 мг/кг. Частота приема и длительность лечения зависят от показаний.
Взаимодействие
Нифурател усиливает противогрибковое действие нистатина.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, горечь во рту, диарея, изжога, гастралгия.
При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, т.к. нифурател выделяется с грудным молоком.
Особые указания
При лечении вагинальных инфекций одновременно с приемом нифуратела внутрь проводят местную терапию.
В период лечения следует воздерживаться от половых контактов.