Протрузия шейного отдела позвоночника считается тяжелой и опасной патологией по причине того, что шея — очень уязвимая часть. Канал позвоночника здесь очень тонкий и одновременно именно в нем находится огромное количество каналов нервов.
Протрузия — это процесс выпячивания межпозвоночного диска, когда он выходит за границы позвоночника.
Термин «протрузия» с латинского языка переводится, как выступ. А с точки зрения медицинской науки — это процесс выпячивания межпозвоночного диска, когда он выходит за границы позвоночника.
Стадии прогрессирования заболевания
Протрузия дисков позвоночника в шейной области развивается в три стадии:
- Процесс выпячивания диска, который проявляет себя острыми локальными болевыми ощущениями. При этом на фиброзном кольце формируются трещины, и уже нарушается правильная структура диска.
- Протрузия увеличивается до 2-3 мм в диаметре, боль при этом начинают затрагивать близлежащие органы и системы.
- Выступ заметно увеличивает свой размер, это последняя стадия перед началом разрывов фиброзного кольца. Пациент ощущает онемение рук и ног, сильную боль, проявляются статико-динамические патологические изменения. Этот процесс является началом формирования грыжи.
Причины повреждения шейного отдела
Шея человека состоит из 7 позвонков, а между ними располагаются диски, не имеющие кровеносных сосудов. В связи с этим обмен веществ в них происходит посредством диффузии из близлежащих тканей.
Синдром шейной артерии характеризуется нарушением кровотока в одной или двух позвоночных артериях, что приводит к обеднению кровоснабжения мозга. Данное заболевание может возникать по ряду причин и является весьма опасным, поэтому откладывать поход к врачу при обнаружении первых его симптомов не стоит.
Важно! Даже при минимальных нарушениях происходит изменение структуры дисков. Они при этом набухают, подвергаются сильной деформации и начинают выделяться из границ позвоночника.
— тяжелая болезнь с явной симптоматикой и конкретными причинами. Существуют вполне объективные этиологические факторы, провоцирующие описанные нарушения, а именно:
- неестественные позы;
- неправильная организация питания, вызывающая нарушения процессов обмена веществ — это и становится причиной начала дегенеративно-дистрофических процессов в области шеи;
- генетика человека — она играет важную роль в формировании всех частей позвоночника;
- плохой иммунитет провоцирует не только деформирование дисков, но и другие заболевания позвоночного столба;
- непосильные физические нагрузки, вызывающие деформацию и влияющие на структуру дисков;
- травмы позвоночника;
- переохлаждение — часто вызывает протрузию в шее из-за нарушения сокращения волокон мышц;
- недостаток двигательной активности;
- возрастная группа человека, так как с течением времени меняется структура позвонков.
Проявление заболевания
Выступы, которые формируются на дисках, отрицательно влияют на структуры спинного мозга. При этом они становятся причинами проявления таких признаков поражения, как:
- локальные болевые ощущения;
- воспаления в шее из-запротрузий;
- ослабление мышц рук, в основном это касается плеч и локтей;
- ощущение покалывания, которое иррадиирует вдоль конечностей.
Конкретные симптомы протрузии шеи, естественно, зависят от локализации патологии и от степени поражения.
Симптом остеохондроза шеи — это головная боль, сопровождающаяся головокружением, шумом в ушах.
Клиническая картина заболевания имеет большое количество проявлений, и к основным из них относится:
- тупая, но интенсивная боль в шейном отделе, иррадиирующая в затылок;
- головные боли, сопровождающиеся головокружением, шумом в ушах и нарушением работы зрительных органов;
- иногда боль затрагивает все руки и всю голову, сопровождаясь характерным онемением пальцев и сильной слабостью в руках.
Протрузия позвонков С3 С4
Данная форма поражения затрагивает позвонки шейного отдела С3 С4. Этот сегмент как раз относится к области шеи и располагается примерно по центру шейного отдела. Заболевание формируется между указанными позвонками — то есть между третьим и четвертым.
Важно! Такая протрузия ещё не слишком сильно повреждает нервные окончания и спинной мозг. А причиной её развития являются несильные выпадения в зоне межпозвоночного диска. В связи с этим, симптомы проявляются слабо, и основными признаками поражения становятся боли головы и даже мигрени.
Симптом поражения дисков С3 С4 — ухудшение подвижности шеи.
Протрузия межпозвоночных дисков пояничного отдела является не отдельным заболеванием, а лишь одной из стадий общего дегенеративного процесса, известного под названием остеохондроз. Протрузия — это именно та грань, после которой развивается межпозвоночная грыжа. Однако в отличие от последней, данное заболевание является обратимым и поддается лечению. Поэтому во избежание тяжелых последствий при диагнозе протрузии необходимо немедленно приступать к лечению данного заболевания.
- неудобство при попытке приподнять плечи;
- ухудшение подвижности шеи;
- дискомфорт в руках, онемение и покалывание, даже боль.
Примечание: Врачи утверждают, что данная форма протрузии развивается очень редко. Чаще происходит совмещенное поражение дисков, а именно протрузии дисков с3 с4 с5 с6 с7.
Протрузия позвонков С5 С6
Существуют также проявления, свидетельствующие о поражении сегмента шейного отдела С5 С6. Они следующие:
- болевые ощущения в области шеи, которые часто провоцируют эффект парализации;
- нарушение подвижности головы;
- сильные головные боли;
- неудобство, возникающее при поворотах и наклонах головы;
- слабость верхних конечностей, чаще всего в разгибательных мускулах запястий и в двуглавой мышце;
- головокружение;
- ненормальные показатели давления.
Проявления поражения дисков С5 С6 — нарушение артериального давления.
Всегда для точного диагностирования заболевания требуется посетить специалиста.
Протрузия позвонков С6 С7
При поражении зоны С6 С7 симптомы развиваются в соответствии с тем, что происходит защемление нервов вблизи седьмого позвонка. Пациент при этом жалуется на онемение кожного покрова в области шеи и лопаток. Также чувствительность утрачивает предплечье. К дополнительным проявлениям относятся:
- боли в области шеи;
- головная боль;
- утрата шеей подвижности;
- мурашки и онемение пальцев рук;
- ослабление трехглавой мышцы;
- нарушение сгибания и разгибания пальцев на руках.
Дополнительное проявление поражения позвонков шеи С6 С7 — нарушение сгибания пальцев рук и онемение.
Важно запомнить, что при отсутствии должного лечения, когда протрузия дисков шейного отдела позвоночника была запущена, она может сопровождаться нарушением функционирования щитовидной железы.
ПротрУЗИи дисков шейного отдела позвоночника – классическая патология у людей, которые длительное время проводят за компьютером. Это обусловлено повышенной нагрузкой на нижние сегменты шеи при длительном согнутом состоянии.
Причины возникновения дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника
Шейные диски в норме компенсируют нагрузку на верхнюю часть позвоночника и предотвращают смещение позвонков. При влиянии провоцирующих факторов они начинают трескаться и терять свои функциональные свойства.
Причина поражения межпозвоночных дисков чаще всего заключается в нарушении кровоснабжения и нехватке питательных веществ (дегенеративно-дистрофические изменения). Данные вещества поступают в межпозвонковые диски не из кровеносных сосудов, а посредством проникновения (диффУЗИи) из других тканей.
Вначале пульпозное ядро начинает терять воду, что приводит к потере амортизирующей функции позвоночника. На этом фоне постепенно хрящевая ткань начинает трескаться и в определенный момент фиброзное кольцо, удерживающее все внутренние структуры, разрывается.
Результатом процесса становится протрузия диска С5-С6, С6-С7 и других уровней, которая обычно не проявляется болевым синдромом. Она может сопровождаться лишь ощущением легкого дискомфорта, поэтому не настораживает человека. Основные причины выпячивания межпозвонковых дисков в шейном отделе:
- Нарушение обмена веществ (подагра, сахарный диабет);
- Травматические повреждения позвоночника;
- Болезни внутренних органов;
- Патологические изменения позвонков при остеохондрозе, сколиозе, кифозе;
- Остеопороз (разрежение костной структуры);
- Неправильная осанка.
После дегенеративно-дистрофических изменений второй по частоте встречаемости причиной выпадения межпозвонковых дисков в сегментах С4-С5, С5-С6, С6-С7 является изменение осанки. Если по роду профессии человек вынужден длительное время проводить с наклоненной головой, он находится в группе повышенного риска.
Вначале патология поражает уровень С6-С7, на который приходится максимальная амортизирующая нагрузка при наклонах головы, сегмент С3-С4 поражается в последнюю очередь. Таким образом, прогрессирование дегенеративно-дистрофических изменений в шейном отделе происходит снизу вверх.
Иррадиация боли про протрУЗИи диска с5-с6
ПротрУЗИя C5-C6 и С6-С7 на начальных стадиях не сопровождается болевым синдромом. Только при заднем выпячивании может быть сдавление нервных корешков, которое сопровождается локальным болевым синдромом в области шеи. Большую опасность представляет собой сдавление позвоночной артерии, которое возникает при смещении позвонков на фоне выпадения межпозвоночных дисков. Артерия доставляет кровь к структурам головного мозга. При ее компресссии появляются симптомы:
- Головокружения и головные боли;
- Иррадиация болей в область рук и нижних конечностей;
- Скачки артериального давления;
- Онемение рук;
- Появление ноющих болей в верхних конечностях в плохую погоду.
Напомним, что протрУЗИи шейного отдела позвоночника по большей части протекают без клинических симптомов, поэтому не выявляются на ранних стадиях. Тем не менее, избежать прогрессирования данного заболевания в грыжу можно лишь при своевременном его выявлении и лечении.
Осложнения при протрУЗИи межпозвоночных дисков
В большинстве случаев протрУЗИи шейного отдела не сопровождаются серьезными осложнениями. Тем не менее, данный уровень позвоночника является достаточно уязвимым для множества заболеваний. На фоне нестабильности шейных позвонков может возникнуть гипоксия (кислородное голодание) клеток головного мозга с периодическими потерями сознания.
Если в других отделах позвоночника выпадение межпозвонковых дисков до 4 мм не причиняет серьезных осложнений, то в шейном отделе выпячивание до 3 мм на уровнях С5-С6 и С6-С7 может привести к параличу верхних конечностей и инсульту (кровоизлиянию в головной мозг). Вокруг поврежденных позвонков и межпозвоночных дисков активно воспаляются связки, что провоцирует шейный радикулит (резкая боль в затылке при наклонах головы или подъеме рук вверх). Осложнения патологии зависят также от вида выпячивания:
- Задняя циркулярная протрузия;
- Равномерное или кольцевое выпячивание;
- Фораминально-циркулярные грыжи.
Заднее циркулярное выпячивание направлено в область спинномозгового канала. Избежать осложнений заболевания можно только при своевременно обращении к врачу. Поражение дисков на уровне C4-С5, С6-С7 часто превращается в межпозвонковую грыжу. Если при этом появляется компресссия нервных корешков, возникает болевой синдром в области шеи.
Сдавление позвоночной артерии сопровождается нарушением мозгового кровоснабжения с поражением центра дефекации и мочеиспускания. Прогноз для человека при таком развитии событий крайне неблагоприятный.
Основные принципы и методы лечения
Лечить выпадение дисков в шейном отделе лучше на ранних стадиях. Основные принципы терапии протрУЗИи С3-С7:
- Ликвидация причины болезни;
- Принятие мер по предотвращению дальнейшего ухудшения ситуации;
- Максимальное исключение клинических проявлений выпадения межпозвонковых дисков.
Сложность терапии заключается в необходимости лечения целого комплекса заболеваний. Самым опасным состоянием является нестабильность позвонков. Если она локализуется на уровне С6-С7, высока вероятность компресссионного синдрома спинного мозга. При нем человек часто теряет сознание при интенсивной физической нагрузке или наклонах головы. Впрочем, вышеописанная ситуация с нестабильностью позвонков проявляется только у 5% людей.
При своевременном выявлении выпавшего диска на уровне C5-C6 или С6-С7, ее удается быстро предотвратить. Чтобы эффективно вылечить патологию, необходимо применять комбинированные схемы. Они должны учитывать патогенетические звенья процесса, особенности вертебрального синдрома (проявления патологии на уровне позвоночника), способы устранения компресссии нервов.
Патогенетическая терапия предполагает воздействие на факторы, которые приводят к изменению позвоночного дискового сегмента (ПДС). Принципы патогенетической терапии:
- Средства для нормализации крово- и лимфообращения (андекалин, эуфиллин, дигидроэрготамин);
- Введение местно анестезирующих препаратов в пораженную область ПДС;
- Применение препаратов аскорбиновой и глюкуроновой кислот для снятия воспаления и восстановления структуры хрящевой ткани;
- Коррекция венозного кровоснабжения (эскузан, гливенол, троксевазин);
При ослаблении фиксационных свойств суставно-связочного аппарата ПДС проводятся мероприятия, которые направлены на стабилизацию позвоночного сегмента. При выраженном локальном болевом синдроме в сегментах C4-C5, C5-C6 и С6-С7 назначается постельный режим и средства для ускорения репарации хрящевой ткани:
- Стекловидное тело;
- Румалон;
- Фибс;
- Полибиолин;
- Оротат калия.
Если протрузия С3-С6 сопровождается выраженным болевым синдромом, а также смещением позвонков (нестабильность), необходимо использовать стабилизирующие корсеты, которые будут поддерживать шейный отдел в правильном положении. Лучше выбирать модели, которые смогут исправить смещение позвонков (жесткие). Назначать их должен врач. Фиксирующие повязки на шею используются также тогда, когда не существует благоприятного прогноза в отношении заболевания. Таким образом, протрузия в сегментах C4-C5, C5-C6, C6-C7 является опасной патологией при запущенном течении. Чтобы ее быстро вылечить, необходимо выявить заболевание на ранних стадиях.
Позвонки, которые обозначаются как c1-c7, образуют начальный (шейный) отдел позвоночника. Протрузии в данном отделе по течению и клиническим проявлениям отличаются от аналогичных патологий в других сегментах позвоночника. Это связано, в первую очередь, с особенностями строения шейных позвонков. Они имеют небольшие размеры и низкие тела. Плотность костной массы на данном участке позвоночника в несколько раз ниже по сравнению с грудными или пояснично-крестцовыми позвонками. Образованию протрузий в шее способствует и слабость поддерживающих данный сегмент позвоночной трубки мышц: ременной, поперечно-остистой и подзатылочной мышцы. Они обеспечивают разгибание шеи и увеличивают физиологический шейный лордоз. Он необходим для правильного распределения нагрузки на костный скелет человека. Клинически протрузии в шейном отделе позвоночника могут проявляться не только болями в шее, но и головной болью, невротическими расстройствами и даже нарушением речевых функций.
Чтобы разобраться, что такое протрузия дисков в шейном отделе позвоночника, важно понять, как он устроен. Всего в данный сегмент входит 7 позвонков, причем их строение и функции значительно отличаются друг от друга. Например, первые два позвонка шеи (атлант и эпистрофей) осуществляют соединение костей позвоночника с черепной коробкой и образуют атлантоаксиальный (окципитальный) затылочный комплекс. У атланта отсутствует тело, а у эпистрофея оно переходит в клиновидный отросток в форме острого зуба (аксис). Соединены первые два позвонка при помощи трех суставов, а межпозвоночный диск между ними отсутствует.
Первые два позвонка шеи — атлант и эпистрофей
Межпозвоночным диском называется упругое фиброзно-хрящевое образование, состоящее из кольцевидных пластин и заполненное студенистым веществом (пульпой). Желеобразное дисковое ядро выполняет функцию амортизатора. Оно снижает нагрузку на расположенные по соседству позвонки, препятствуя их деформации и преждевременному истиранию. Несмотря на то, что позвонки шеи испытывают гораздо меньшую нагрузку по сравнению с другими отделами позвоночника. Именно шея подвержена травмам и различным повреждениям из-за высокой подвижности и слабости задних шейных мышц. Студенистая пульпа межпозвоночного диска помещена в соединительнотканную оболочку в виде окружности, которая называется фиброзным кольцом.
Обратите внимание! Всего в шейном отделе позвоночника 4 межпозвоночных диска, так как и эпистрофей крепятся между собой при помощи связок неврального кольца, образуя вращательную ось позвоночника. Обозначаются межпозвоночные диски по названию позвонков, между которыми они расположены, то есть, протрузия диска c4-c5 будет означать повреждение диска между четвертым и пятым шейным позвонком.
Что это за патология?
Протрузия представляет собой выпирание пульпозного ядра за пределы анатомического расположения. От грыжи протрузия отличается тем, что при выпирании или выпячивании не нарушается целостность фиброзной оболочки. То есть, пульпа смещается вместе с кольцом, которое ее сдерживает. В большинстве случаев протрузия является осложнением остеохондроза. Остеохондроз диагностируется у каждого четвертого пациента (особенно если человек ведет малоподвижный образ жизни). Остеохондроз относится к дегенеративно-дистрофическим заболеваниям позвоночника. Можно считать, что патогенетически образование протрузий обусловлено дистрофией межпозвоночного диска.
Диски, расположенные между позвонками, почти на 90% состоят из воды и коллагеновых волокон, которые и обеспечивают упругость и эластичность позвоночника. Оставшуюся часть составляет протеогликановая гелевая масса. В ней которой находятся сложные высокомолекулярные белки с растворенными в них полисахаридами. Межпозвонковый диск не имеет собственной сосудистой сети. Его питание осуществляется методом диффузии из окружающих тканей, а именно – хрящевых пластин.
Изменение в диске позвоночника при недостатке белка
Кровоснабжение хрящевого волокна осуществляется при помощи сосудов позвоночника. Если церебральный кровоток нарушается, в диск поступает недостаточное количество белка, воды и минеральных солей, что приводит к развитию дистрофических изменений, которые проявляются следующими процессами:
- пульпозное ядро теряет воду и высыхает;
- нарушается амортизирующая функция;
- фиброзное кольцо истончается и теряет упругость, на нем появляются микротрещины;
- повышается жесткость желеобразной пульпы и меняется ее консистенция.
Ставшее более плотным по консистенции ядро изнутри начинает давить на фиброзную оболочку, которая в результате дистрофических изменений уже не может сдерживать пульпу и смещается вместе с ней за пределы анатомического расположения. Если размер протрузии небольшой, она может никак себя не проявлять и выявляться случайно во время внеплановой диагностики позвоночника. При достаточно больших размерах выпячивание начинает сдавливать расположенные поблизости нервные пучки и кровеносные сосуды, что провоцирует типичные для шейной протрузии симптомы: миофасциальный болевой синдром, головную боль, мигрень, головокружение и т.д. Именно на этом этапе обращается за помощью большая часть пациентов.
Важно! Шейная протрузия по клиническому течению и возможным последствиям считается более опасной, чем протрузии в или поясничном отделе (из-за непосредственной близости к головному мозгу). Если в пояснично-крестцовом сегменте протрузии размером до 3,5-4 мм могут никак себя не проявлять в течение многих лет (и даже десятилетий), то в шейном отделе позвоночника выпячивания размером даже в 1 мм уже вызывают неприятные и болезненные симптомы. Основная причина ухудшения самочувствия даже при небольших протрузиях подобной локализации – стремительное прогрессирование вертебро-базилярного синдрома (нарушение кровообращения в базилярной и позвоночной артерии).
Причины выпячиваний в дисках с3-c4, c4-с5, с5-c6
Основной причиной протрузий в любом отделе позвоночника является остеохондроз . При данном заболевании происходят дегенеративные изменения в позвоночнике, вызванные дистрофией хрящевой ткани суставов и межпозвоночных дисков. Запущенный шейный остеохондроз также опасен асептическим некрозом костных структур, поэтому диагностике заболеваний шеи должно уделяться достаточное внимание, особенно если пациент входит в группу риска по развитию дегенеративно-дистрофических патологий. К данной категории относятся лица, ведущие малоподвижный образ жизни, злоупотребляющие алкоголем, страдающие табачной зависимостью, имеющие лишний вес или эндокринологические заболевания (сахарный диабет, подагра).
Специалисты считают, что уровень двигательной активности человека имеет решающее значение в механизме развития остеохондроза. Если человек мало двигается, большую часть времени передвигается на личном транспорте, не занимается спортом, редко гуляет, у него будут прогрессировать гиподинамические расстройства. Анатомической особенностью шейного отдела, итак, являются довольно слабые мышцы. А при гиподинамии их тоническое напряжение снижается еще сильнее. Это может провоцировать мышечную атонию (неспособность сокращаться). Кроме этого, гиподинамия проявляется также нарушением пищеварения, дыхательной функции (мышцы диафрагмы также утрачивают способность интенсивно сокращаться) и расстройством кровообращения, включая ток крови в церебральных сосудах, обеспечивающих питание межпозвоночных дисков шеи.
Дополнительные заболевания
Протрузии дисков с3-c4, c4-с5, с5-c6 также могут развиваться на фоне следующих заболеваний и провоцирующих факторов:
- инфекции позвоночника;
- травмы шеи;
- повышенные статические и динамические нагрузки на шейный отдел (сидячая работа, чтение в неудобной позе, профессиональные занятия спортом);
- несбалансированное и нерегулярное питание (недостаточное содержание в рационе белков, кальция, фосфора, магния, а также несоблюдение питьевого режима);
- гипермобильность (нестабильность) шейных позвонков или их смещение;
- разрастание костной ткани в виде шипов и крючьев по краям остистых отростков позвонков;
- искривление позвоночника (патологический кифоз или лордоз, сколиоз);
- неравномерное распределение нагрузки при заболеваниях стоп (пяточные шпоры, плосковальгусные деформации, бурситы и т.д.).
Роль стрессового и генетического фактора в развитии остеохондроза и его осложнений (грыж, протрузий) до конца не определена, но врачи не исключают возможное негативное влияние наследственности и эмоционального перенапряжения на дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике.
Важно! Риск протрузий в дисках c4-с5 и с5-c6 повышается у профессиональных спортсменов, которые вынуждены были резко прекратить тренировки, а также у лиц, регулярно испытывающих повышенные физические нагрузки при недостаточной степени тренированности шейных мышц.
Если вы хотите более подробно узнать, а также рассмотреть симптомы и методы диагностики, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Разновидности
Протрузии в дисках сегмента с3-c7 могут классифицироваться не только по локализации, но и по степени разрушения диска, а также по направлению его смещения. Всего выделяют три типа шейной протрузии.
Классификация протрузий в дисках с3- c 4, c 4-с5, с5- c 6
Наиболее легкими протрузиями с относительно благоприятным течением считаются боковые и центральные протрузии. Данные патологии могут протекать практически бессимптомно в течение нескольких лет, так как такие протрузии не склонны к быстрому прогрессированию без интенсивного воздействия негативных и провоцирующих факторов.
По каким симптомам можно заподозрить шейную протрузию?
Клинические симптомы протрузий в дисках с3-c4, c4-с5, с5-c6 определяются патогенетическими особенностями заболевания. А именно нарушением кровообращения в позвоночной и базилярной артерии и компрессией нервных окончаний, отходящих от нервных стволов спинномозгового канала. В отличие от поясничной протрузии, при поражении шейного отдела ведущим симптомом может быть не боль в шее, а неврологическая симптоматика, например, головная боль, онемение в верхних конечностях и т.д.
Типичными для шейной протрузии считаются следующие признаки:
- скованность и мышечное напряжение в области затылка и верхней части спины (особенно в утреннее время), которые не проходят в течение 10-15 минут и более;
- головная боль и головокружение;
- боль в шейно-плечевом корпусе, усиливающаяся после наклонов, поворотов, длительного сидения с опущенной вниз головой;
- периодические приступы артериальной нестабильности (понижение или повышение кровяного давления);
- дрожь, покалывание, онемение и другие виды частичной парестезии в верхних конечностях;
- мелькание мушек, рябь перед глазами, чувство песка и инородного тела в глазах;
- шум и гул в ушах.
В тяжелых случаях (при протрузиях, осложненных невралгией тройничного или лицевого нерва) возможно расстройство мимических сокращений, речевой функции, двигательной координации. Известны случаи возникновения галлюциногенного синдрома на фоне острого нарушения кровообращения в сосудах головного мозга, вызванного компрессией церебральных артерий.
Среди заболеваний позвоночника протрузии встречаются довольно часто, но в основном они образуются в поясничном отделе. Тем не менее, повреждения шеи тоже довольно распространены – как показывает опыт, в группу риска входят люди, проводящие значительную часть времени в сидячем положении в связи со своей работой. О том, что такое протрузия шейного отдела позвоночника, и как ее лечить – в этой статье.
Когда ставят диагноз «протрузия диска с6 с7», возникает непонимание, что это такое, и насколько серьезна подобная патология. На самом деле все очень просто, если вкратце ознакомиться с особенностями строения позвоночника.
Позвоночный столб – это такое единое образование, система, состоящая из 33-35 костей, объединенных в 5 отделов:
- шейный;
- грудной;
- поясничный;
- крестцовый;
- копчиковый.
При этом шейный отдел состоит из 7 позвонков. Принято, что их обозначают буквой С. То есть первый позвонок – с1, второй – с2 и так далее до с7. Между соседними позвонками всегда находится так называемый межпозвоночный диск.
Именно благодаря ему человек может свободно поворачивать корпус во все стороны, а также растягивать спину как вперед, так и назад. К тому же они гасят толчки при передвижениях (ходьбе, беге, выполнении упражнений).
Каждый диск обозначается теми же самыми буквами, но поскольку он лежит между двумя позвонками, маркировка следующая:
- с4 с5 – это диск, который находится между 4 и 5 шейными позвонками;
- с3 с4 находится между 3 и 4 шейными позвонками и т.п.
Соответственно, если врач ставит диагноз «протрузия с5 с6», имеется в виду, что поврежден диск между 5 и 6 шейным позвонком. А под протрузией понимают повреждение структуры диска, в результате которого он начинает смещаться и выходить за пределы своих естественных границ, вызывая боли и другие симптомы.
Смещение (выпячивание) диска легко объясняется его анатомическими особенностями.
Он состоит из двух частей:
- пульпозное ядро, ткань которого находится в состоянии геля;
- фиброзное кольцо, которое окружает со всех сторон ядро; оно состоит из плотных хрящевых волокон, обеспечивающих целостность всей структуры.
При этом ни одна из этих частей не снабжается кровью напрямую, а питательные вещества получает за счет диффузии – проникновения компонентов из окружающих тканей.
Вот почему в случае нарушения нормального снабжения питанием и влагой, а также в результате сильного механического сдавливания позвонками диск постепенно начинает разрушаться, что проявляется в таких процессах:
- сплющивание тела диска;
- иссушение пульпозного ядра;
- образование небольших трещин в фиброзном кольце.
В конечном итоге все это и приводит к протрузии – на определенных участках кольцо частично разрушается из-за внутреннего давления пульпы. В редких случаях, когда заболевания приобретает запущенные формы, образуется грыжа – т.е. полное разрушение диска.
Таким образом, когда говорят: «протрузия с5 с6», имеют в виду частичное разрушение соответствующего диска между 5 и 6 шейными позвонками. Нередко диагноз звучит как «дорзальная протрузия диска с5 с6». В этом случае имеется в виду, что он начинает смещаться именно в дорзальную (т.е. заднюю) сторону – а именно по направлению к спине.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ
Дорзальная протрузия диска с5 с6, как и любых других дисков считается наиболее опасной, поскольку в этом случае поврежденный диск начинает давить на нервные волокна и канал позвоночника. Это имеет потенциальную опасность не только для позвоночника, но и для нормальной работы головного мозга и других внутренних органов.
Причины, по которым развивается протрузия межпозвонковых дисков, связаны как с самим позвоночником, так и с другими факторами.
Вот наиболее распространенные из них:
- Остеохондроз – это заболевание, которое приводит к постепенному разрушению костной ткани за счет дисбаланса обменных процессов. Картина остеохондроза шейного отдела позвоночника всегда сложная, поскольку к развитию болезни может привести сразу несколько причин. Обозначается эта патология также по маркировке позвонков: например, остеохондроз с4 или дисков с5 с6.
- Всевозможные травмы шеи и их последствия (переломы, ушибы, вывихи). Нередко к повреждениям приводят даже слишком резкие повороты шеи во время спортивны занятий, а также неправильная техника исполнения позы «стоя на голове».
- К остеохондрозу и протрузии дисков с3 с4 и других иногда наблюдается и наследственная предрасположенность. Например, если клетки костной ткани плохо усваивают кальций, то в случае непринятия мер кости будут только слабеть.
- Очень важный фактор связан с неправильным образом жизни, а именно – длительным нахождением в одной и той де сидячей позе, в результате чего шея испытывает постоянные механические нагрузки.
- Прочие вредные привычки (неправильное питание, курение, малоподвижный образ жизни).
- Осложнения на фоне других заболеваний (например, инфекционных).
- Возрастные изменения в организме.
Если протрузии дисков с3 с4 и других наблюдаются не столь часто, то протрузия межпозвонкового диска с6 с7 – это особенно опасное и довольно распространенное заболевание. Дело в том, что позвонок с7 – последний в шейном отделе. Он плавно переходит в первый позвонок грудного отдела, а его ближайший верхний сосед (в шее) – с4 с5.
Это образование можно определить даже визуально или на ощупь – он находится под позвонковой костью, которая расположена в месте впадения шеи в туловище и значительно выступает на фоне других. Обычно протрузия диска с6 с7 развивается в результате остеохондроза, а также на фоне возрастных изменений костей.
Считается, что такая патология – одна из самых опасных, потому что в этом случае структура диска сильно разрушается, он уменьшается в высоте. Из-за этого не только снижается двигательная активность шеи, но и есть риски серьезных осложнений, которые описаны в следующем разделе.
Симптоматически разрушения межпозвонковых дисков шеи связаны со следующими проявлениями:
- пациент всегда ощущает посторонние болевые ощущения – от ноющих и тянущих болей до довольно резких, от нерегулярных до постоянных;
- повороты шеи становятся затруднительными, поскольку они усиливают боли; в запущенных случаях пациент не может повернуть голову до конца;
- вокруг шеи ощутима отечность – ткани становятся более твердыми;
- нервный тик век над глазами;
- начинает часто болеть и кружиться голова;
- нередко наблюдаются резкие скачки артериального давления;
- появляется чувства онемений пальцев рук (большого и указательного).
Если не принять своевременных мер и бороться с патологией в домашних условиях, это всегда ведет к дальнейшему прогрессированию болезни. При этом последствия могут оказаться очень неприятными, вплоть до летальных исходов. Причина состоит в том, что шея непосредственно впадает в голову. Поэтому слишком сильное выпячивание диска может привести к таким патологиям:
- выпадения межпозвоноковых дисков в результате их полного разрушения – грыжа;
- частичный или полный паралич рук;
- кровоизлияние в мозг – инсульт (если не оказать срочную помощь, это приведет к смерти).
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ – Возникновение протрузии всегда происходит в течение довольно длительного времени. Поэтому даже при появлении первых симптомов (несистематических болей) нужно сразу пройти обследование. Если патология замечена на ранних стадиях, лечение пройдет очень быстро, а успех практически гарантирован.
Современные медицинские средства исследования позволяют безошибочно поставить диагноз и назначить наиболее эффективный курс лечения, с учетом индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Диагностика включает в себя несколько инструментальных методов:
- миелография;
- дискография;
- вертебральная артериография.
Как правило, наиболее точно заключение МРТ, а все остальные процедуры назначаются только в случае особой необходимости.
Лечение направлено на снятие болей, угнетение воспалительного процесса и восстановления тканей диска.
Для этого применяются:
- медикаментозное лечение;
- лечебная физкультура;
- массаж и иглоукалывание;
- физиотерапия (магнитотерапия, миостимуляция, лазерное лечение, электрофорез и другие).
Профилактика протрузии шейного отдела
Предупреждение заболевания – это более желательная мера, чем борьба с уже наступившими симптомами патологии.
В случае с нарушениями дисков шеи нужно учесть несколько важных особенностей:
- следует стараться вести достаточно активный образ жизни и питаться сбалансированно (в организм должен поступать кальций в достаточном количестве);
- важно всегда держать правильную осанку, а если это сложно, позаботиться о приобретении корсета или специального кресла с поддерживающей спинкой;
- если работа связана с постоянной сидячей позой, следует устраивать себе маленькие перерывы каждые 1-2 часа и разминать шею, совершая простые круговые движения и легкий массаж.
Таким образом, предупредить развитие болезни вполне реально. Поэтому можно сказать, что здоровье человека – в его же руках.