Среди всех лекарственных препаратов особое место занимают антибиотики. Если такие лекарства относятся к последнему поколению, они пагубно сказываются на многих микробах.
Современные антибиотики применимы для терапии инфекционных заболеваний, что позволило в разы уменьшить случаи летальных исходов от воспаления легких.
В случае аллергии подавляющая реакция иммунной системы возникает после контакта с веществом, которое признается как расстройство организма. Иммунная система основана на конкретных строительных блоках. Антитела формируются организмом против этих строительных блоков. Это небольшие молекулы, которые точно соответствуют антигенам, таким как ключ в замке, так что они объединяются и маркируются для очистки путем очистки клеток.
Курс лечения Левомицетином или Как навредить своему организму?
Лекарства могут содержать аналогичные строительные блоки. Таким образом, организм может распознавать эти строительные блоки в структурно близких лекарственных средствах и реагирует с аллергической реакцией в случае аллергии на лекарственное средство. Амоксициллин относится к большой группе пенициллинов, которые имеют бета-лактамное кольцо для бактериального контроля и очень похожи по своей структуре.
Благодаря антибиотикам широкого спектра действия течение недугов облегчается, ускоряется выздоровление. Они просто незаменимы при лечении бронхита, гайморита, выполнении ряда сложных операционных вмешательств. Даже раневые инфекции отлично поддаются лечению при помощи антибиотика.
Названия эффективных лекарств
Антибиотики широкого спектра действия активны по отношению к микроорганизмам:
Класс антибиотиков цефалоспоринов является одним из бета-лактамов и поэтому также содержит аналогичные строительные блоки, против которых могут быть направлены антитела алоксициллин-аллергических пациентов. Таким образом, в четыре раза выше вероятность аллергии на цефалоспорины в существующем амоксициллине или, однако, разумно проводить тест на аллергию, поскольку цефалоспорины являются важными антибиотиками при терапии и в случае инфекции, профилактике в рамках операций.
Лечение реакции гиперчувствительности против амоксициллина первоначально обеспечивает быстрое удаление инициирующего вещества. Они не должны быть доставлены в организм как можно скорее, пока не станет ясно, какой препарат вызывает аллергию. Если аллергическая реакция проявляется в виде более легких симптомов, таких как сыпь или свистящее дыхание, антигистамин может вводиться пациенту. Он быстро снимает дискомфорт. При желудочно-кишечных жалобах, таких как тошнота и диарея, противорвотные средства и те, которые уравновешивают баланс электролита, могут быть приняты.
- грамположительным (провоцируют раневые инфекции, опосредуют начало послеоперационных осложнений);
- грамотрицательным (возбудители воспалительного процесса в органах дыхательной, мочеполовой системы, кишечных болезней).
Определенные антибиотики широкого спектра действия, относящиеся к последнему поколению препаратов, эффективно работают против протозойных инфекций. К примеру, речь идет о средствах производных нитроимидазола: Орнидазол, Тинидазол, Метронидазол. Наиболее популярен стал последний препарат ввиду доступной стоимости.
Кроме того, пациенту можно давать инфузионные инфузии, если симптомы более тяжелые, и он теряет много воды из-за диареи. В более тяжелых случаях, таких как приступ астмы или анафилактический шок, следует принять немедленные меры борьбы, поскольку эти реакции также могут стать более сложной чрезвычайной ситуацией. При приступе астмы пациент получает лекарства, расширяющие бронхи, чтобы он мог снова дышать. В шоковой ситуации обращение может сорваться. Это может быть связано с огромным снижением артериального давления и частоты пульса.
Поэтому также может потребоваться лечение и непрерывное наблюдение пациента в отделении интенсивной терапии. Там его жизненный параметр измеряется регулярно, и он получает лекарства, стабилизирующие кровообращение. Если реакция гиперчувствительности возникает впервые, лечащий врач должен выдать паспорт аллергии пациенту. Там документально подтверждена аллергическая реакция на определенный препарат или активное вещество. Пациент должен всегда носить с собой паспорт аллергии, чтобы он мог быть проинформирован о существующей аллергии даже в случае чрезвычайной ситуации, первых ответчиков или врачей.
Метронидазол классовый аналог Тинидазола. Он так само воздействует на микробы, однако, не может вводиться парентерально.
В целом, антибиотики широкого спектра всех поколений представлены таким образом:
- Диоксидин;
- природные пенициллины;
- антисинегнойные пенициллины (сюда же относят ингибиторзащищенные);
- ингибиторзащищенные аминопенициллины;
- Рифампицин;
- макролиды;
- группа аминогликозидов;
- антибиотики тетрациклинового ряда;
- цефалоспорины 3 поколения, цефалоспорины 4 поколения;
- средства ряда карбапенемов;
- хлорамфеникол;
- фосфомицин;
- сульфаниламиды;
- антибиотики ряда нитроимидазола;
- фторхинолоны, хинолоны;
- группа нитрофуранов.
В предложенном списке нет названий антибиотиков узкого спектра воздействия. Они могут быть специфичны для определенных микроорганизмов и эффективны только против них.
Кроме того, пациент должен всегда сообщать о своей аллергии в будущих методах лечения, поскольку химически связанные антибиотики также могут вызывать аллергическую реакцию. Наследование амоксициллиновой аллергии еще не доказано. Однако может оказаться, что когда эта аллергия возникает в семье. В общем, может существовать склонность к аллергическим реакциям, если у родителей также повышенная аллергия на наркотики или другие вещества. Таким образом, возможность аллергии на определенное вещество, в любом случае, врач должен быть проинформирован.
Лекарства узкого спектра не применимы для терапии суперинфекции. Их используют в качестве антибиотика первого ряда только при точно установленном возбудителе.
Средства последнего поколения
Рассмотренные выше средства относят к препаратам широкого спектра действия. Это полный список веществ, которые обладают высокой степенью активности против грамотрицательных и грамположительных микробов. Причем перечень включает как антибиотики предыдущих поколений, так и новейшие сильные лекарства.
Это предотвращает осложнения от лечения амоксициллином. Вы специалист по наркотикам? Затем проверьте свои знания по предмету лекарства. Мы хотели бы отметить, что лекарства никогда не могут быть размещены или изменены независимо, без консультации с вашим лечащим врачом. Обратите внимание, что мы не можем утверждать, что в наших текстах были полными или правильными. Из-за текущих изменений данные могут быть устаревшими.
Антибиотики нового поколения для детей
Сегодня мы поговорим немного о некоторых лекарствах, которые все мы знаем, и что почти все они поглотили в какой-то момент нашей жизни. Идем дальше, что в этом посте мы не будем делать углубленной классификации антибиотиков, их классов, показаний и других. Мы просто хотим узнать немного больше о них и внести свой вклад в их правильное использование.
Из числа названных представителями противомикробных препаратов последнего поколения станут (названия):
- аминопенициллины, устойчивые к бета-лактамазе (Клавуланат, Сульбактам, Ампициллин, Амоксициллин);
- цефалоспорины 3 и 4 поколений (Цефотаксим, Цефпиром, Цефоперазон, Цефтриаксон, Цефтазидим, Цефепим);
- аминогликозидные средства 3 поколения (Амикацин, Нетилмицин);
- 14- и 15-членные полусинтетические макролиды (Кларитромицин, Рокситромицин, Азитромицин);
- 16-членные природные макролидные средства (Мидекамицин);
- фторхинолоны 3 и 4 поколений (Тровафлоксацин, Левофлоксацин, Гатифлоксацин, Спарфлоксацин, Моксифлоксацин);
- карбапенемы (Имипинем-циластатин, Меропенем, Эртапенем);
- нитрофураны (Фуразидин, Нитрофурантоин, Эрсефурил).
Защищенные антисинегнойные пенициллины характеризуются широким спектром воздействия, но применимы только против синегнойного возбудителя. Это необходимо для снижения риска контакта с палочкой и мощными современными антибиотиками. Что важно для предупреждения развития медикаментозной устойчивости бактерии.
Другим способом, более вульгарным, являются вещества, которые убивают бактерии или заставляют их перестать расти. То есть, если у нас есть грипп, который вызван вирусом, антибиотик ничего не стоит. Одним из наиболее важных свойств антибиотиков является селективная токсичность: токсичность для проникающих организмов превосходит токсичность для хозяина.
Немного истории, как почти всегда. Использование органических соединений для лечения инфекций известно с древности. В течение столетий использовались документальные доказательства использования экстрактов некоторых лекарственных растений, а также грибов, которые растут в определенных сырах для местного лечения инфекций.
Максимально эффективным против синегнойной палочки станет Тазобактам. Чуть реже назначают Клавуланат, Пиперациллин. Они подходят для лечения воспаления легких, вызванного госпитальным штаммом вируса.
Еще в списке есть средства последнего поколения, относящиеся к группе природных антистафилококковых пенициллинов. Их не применяют при амбулаторном лечении ввиду необходимости частого внутримышечного или внутривенного введения. На сегодня нет возможности принять такие пенициллины в форме таблеток. Существуют только уколы.
Ранее в этом веке немецкий бактериолог Рудольф фон Эммерих открыл препарат, способный уничтожать холеру и дифтерийные бактерии в пробирке. Однако он неэффективен при лечении заболеваний. Несколько лет спустя немецкий физик и химик Пол Эрлих испытал десятки химических веществ, способных в стремлении выборочно атаковать инфекционные микроорганизмы без повреждения организма-хозяина.
Флеминг заметил, что плесень, которая загрязнила одну из ее культуральных пластин, уничтожила бактерии, выращенные на ней. Однако прошло десять лет, пока он не смог сосредоточиться и изучить благодаря работе других ученых, включая Говарда Флори и Эрнста Цейн.
Схожая ситуация с цефалоспоринами. Они по спектру активности аналогичны к антистафилококковым пенициллинам, но не используются перорально ввиду деструкции в желудке пациента.
При пневмонии самые эффективные антибиотики для парентерального введения:
- пенициллины;
- цефалоспорины.
Фармацевты достигли успеха в разработке медикаментозной формы их энтерального применения. Результаты исследования пока не применяются на практике.
Из-за его токсичности его использование было исключительно актуальным. Это было в 50-е годы, когда началось широкое применение антибиотиков. Начало клинического применения антибиотиков началось во Второй мировой войне. Компании в Соединенном Королевстве повысили полезность пенициллина для лечения военных ран и начали производить его из пенициллиновых культур. Количество, производимое этими компаниями, было недостаточным, поэтому они пытались убедить американские фармацевтические компании в производстве пенициллина.
После долгих исследований он адаптировал процесс производства пенициллина. Широкое применение антибиотиков началось в 1950-х годах и радикально изменило ландшафт болезни. Таким образом, инфекционные заболевания, которые были великими причинами смерти, такие как туберкулез, пневмония или сепсис, сегодня гораздо менее серьезны. Это был также захватывающий прогресс в области хирургии, позволяющий проводить сложные и длительные операции без чрезмерного риска заражения.
Чем лечат детей и беременных женщин?
Рассматривая антибиотики широкого спектра действия, разрешенные для лечения детей, список существенно сужается. В детском возрасте можно применять только препараты из группы:
- аминопенициллинов (Клавуланат, Амоксициллин);
- макролидов (Мидекамицин, Кларитромицин, Рокситромицин);
- цефалоспоринов (Цефепим, Цефтриаксон).
Запрещены антибиотики фторхинолоновые, карбапенемы, нитрофураны ввиду их пагубного воздействия на рост костей, печень и почки ребенка.
Антибиотики имеют различные механизмы действия с помощью ряда механизмов, с терапевтическими мишенями в разных регионах атакованной клетки. Клеточная стенка представляет собой жесткую структуру, которая действует как защита, позволяющая бактериям выдерживать большие осмотические давления. Эта структура характерна для бактерий, только у них есть, поэтому она кажется очень подходящей целью. Не позволяя бактериям делать эту стену должным образом, этот тип антибиотика заставляет клетку разрушаться и умирать.
К этой группе относятся пенициллины, такие как амоксициллин и цефалоспорины, такие как цефуроксим, фосфомицин и другие. Они изменяют способность мембран действовать как селективные барьеры. Они часто являются довольно токсичными веществами, поскольку они также действуют на эукариотические мембраны. Здесь будут полимиксины.
Системные нитрофураны нельзя применять из-за отсутствия подтвержденных данных о безопасности такой терапии. Исключением из правила стал Фурацилин, пригодный для обработки ран местно.
Остальные группы средств против патогенных микроорганизмов применять не желательно. Они токсичны и отрицательно сказываются на росте и развитии скелета.
Как правило, они предотвращают синтез этих кислот, что позволяет избежать размножения бактерий. Они не позволяют бактериям создавать белки, то есть молекулы, которые составляют структуру их тел. Примерами являются аминогликозиды, тетрациклины, такие как доксициклин или макролиды.
Много раз мы слышали о резистентности к антибиотикам, что бактерии «становятся устойчивыми». Это просто означает, что антибиотик перестает работать: он не устраняет бактерии, когда они привыкли. Почему? Основой развития резистентности является выбор резистентных штаммов. Антибиотик не вызывает резистентности, только выбирает. Это вмешательство в процесс естественного отбора. Там, где бактерии, наиболее подходящие для выживания на участке рассматриваемого организма, были выбраны в присутствии антибактериального средства, выживут только те варианты, которые способны противостоять концентрациям антибиотика, присутствующим в этом месте.
Есть ограничения и для лечения беременных женщин. Им разрешено принимать только несколько антибиотиков последнего поколения. Такие препараты относятся к категории А и В. Это значит, что опасность терапии не подтверждена или же отсутствует тератогенное воздействие в ходе опытов над животными.
Все вещества с недоказанным эффектом на будущего ребенка, наличием токсического влияния могут приниматься только в исключительных случаях. Обычно их прописывают при преобладании предполагаемого лечебного эффекта над побочным (категории антибиотиков С, Д).
Антибиотик становится первым фактором отбора. Как бактерии достигают этого сопротивления? Первым шагом является мутация, которая позволяет некоторому бактериальному механизму изменять достаточно, чтобы антибиотик не мог действовать. По этой мутации выбор, проявляемый антибиотиком, действует. Впоследствии и, что еще более важно, мы обнаруживаем передачу генетического материала от одной бактерии к другой. Бактерии способны передавать часть своего генетического материала друг другу, и это то, что они делают с этими мутациями, которые придают ему сопротивление.
Средства, относящиеся к категории Х, характеризуются доказанным тератогенным влиянием на развитие плода. Если есть острая необходимость лечения именно такими препаратами, врач порекомендует прервать беременность.
Во время вынашивания ребенка женщине предложат антибиотики широкого спектра действия только последнего поколения. Список их короткий:
Парентеральные пенициллины широкого спектра
Иногда возникает еще большая проблема: множественная лекарственная устойчивость. Эти микроорганизмы одновременно устойчивы к нескольким антибиотикам. Следует помнить, что это мультирезистентность по-прежнему переносится на другие бактерии. И это трансмиссивное мультирезистентность очень важно, потому что это означает, что, если, например, мультирезистентная бактерия вызывает пневмонию, антибиотики, наиболее часто используемые при этом заболевании, могут оказаться бесполезными. И если мультирезистентность широкая, нам может быть действительно трудно вылечить себя от этой пневмонии.
- цефалоспорины (Цефазолин, Цефтриаксон, Цефепим);
- защищенные аминопенициллины (Амоклав, Амоксиклав).
Макролиды можно применять для лечения только в третьем триместре беременности. Тератогенный эффект от них до конца не изучен и с уверенностью о его отсутствии говорить пока рано. В эту категорию относят Азитромицин, Рокситромицин, Кларитромицин, Мидекамицин.
Рациональное и адекватное использование антибиотиков приведет к тому, что сопротивление будет намного реже, чем сегодня. Вот некоторые из наиболее типичных ошибок в его использовании. Ненужное применение антибиотиков: довольно часто и происходит из-за неправильного диагноза или самолечения. Следует помнить, что большинство инфекций имеют вирусное происхождение и поэтому не реагируют на антибиотики.
Неправильная доза: если доза низкая, она, вероятно, повлияет на выбор устойчивых бактерий. Длительный интервал дозы: это приведет к тому, что концентрации антибиотиков упадут ниже тех, которые требуются слишком долго, и это приведет к выбору терапевтической недостаточности и сопротивлению.
Кроме этого, во время беременности разрешается применять таблетки и уколы пенициллинового ряда, но при отсутствии аллергической реакции на них.
Бронхит, пневмония
Практически все современные антибиотики широкого спектра действия могут быть полезны при бронхите и воспалении легких. Но при условии, что их фармакокинетическая характеристика подходит для этого. Разработаны оптимальные схемы лечения подобных заболеваний.
В них учитываются удачные комбинации антибиотиков с целью максимально широко охватить микробные штаммы. Также широко используются .
Нерационально при воспалении органов дыхания проводить лечение сульфаниламидами, нитроимидазолом, нитрофуранами. Самым действенным вариантом при бронхите станет применение защищенных аминопенициллинов с макролидами, например, Амоклав с Азитромицином.
При затяжном бронхите предусмотрено назначение цефалоспорина вместо аминопенициллина – Цефтриаксон с Азитромицином. Если применяется данная схема, макролиды вполне можно заменить иным классовыми аналогом:
- Мидекамицин;
- Рокситромицин;
- Кларитромицин.
Каждое из названных средств последнего поколения при бронхите дает выраженный эффект. Но при этом симптоматика заболевания может продолжаться.
Критерием эффективности лечения станет появление кашля с более чистым экссудатом, купирование признаков лихорадки. Наблюдается ослабевание одышка, улучшение аппетита, снижение частоты позывов к кашлю.
Пневмонию легкой степени течения лечат по принципу бронхита, но применяют цефалоспорин с макролидами. При воспалении легких средней тяжести или тяжелом, которое вызвано внегоспитальной инфекцией, предлагается применять:
- цефтриаксон (Цефепим, Цефтриаксон);
- фторхинолон (Левофлоксацин, Ципрофлоксацин).
Эти препараты представители антибиотиков последнего поколения широкого спектра действия. Они отлично угнетают микрофлору, результат лечения пациент ощутит уже на вторые сутки после начала терапии.
Такие лекарства при пневмонии подавляют жизнедеятельность возбудителя воспалительного процесса (бактериостатики) или убивают его (бактерицидные препараты).
Комбинированные варианты антибиотика широкого спектра преследуют цель расширить активность, но при этом полноценно соблюсти основное правило совмещения: один бактериостатический препарат на один бактерицидный.
Лечение тяжелой формы воспаления легких и дистресс-синдрома на фоне общей интоксикации происходит в условиях интенсивной терапии. Тяжелые состояния в таком случае вызваны патогенной микрофлорой, резистентной к основной массе противомикробных медикаментов.
В такой ситуации требуется назначение карбапенемы:
- Тиенам;
- Меропенем;
- Имипинем-циластатин.
Эти антибиотики никогда не используют в амбулаторных условиях!
Ангина, гайморит, синусит
Антибиотик широкого спектра действия при заболевании ангина назначается в этих же целях. Следует отметить, что при тонзиллите или при гайморите может практиковаться лечение одними и теми же препаратами, однако имеет свои особенности.
Отличие лишь в том, что при воспалительном процессе в миндалинах применяют еще и антисептики, например, самый безопасный и дешевый вариант – это Фурацилин (из ряда нитрофуранов).
При ангине вполне успешно применяются аминопенициллины, дополнительно защищенные клавулановой кислотой, сульбактамом:
- Оспамокс;
- Амоклав;
- Амоксиклав.
Для уничтожения микробов при синуситах и гайморите предусмотрено лечение современными антибиотиками последнего поколения. При этих заболеваниях нужно только одно бактерицидное средство.
Сложность терапии воспаления околоносовых пазух заключается в доставке антибиотика именно к месту воспаления. По этой причине медики практикуют применение средств цефалоспоринового ряда. К примеру, эффективны будут сильные современные Цефтриаксон или Цефепим.
Иногда может назначаться фторхинолон четвертого, третьего поколения или Левофлоксацин.
Пиелонефрит, инфекций мочеполовой системы
Из-за обсемененности мочевыводящих путей патогенными микроорганизмами при пиелонефрите не обойтись без антибиотиков широкого спектра. Максимальную терапевтическую ценность в этом случае несут:
- цефалоспорины;
- фторхинолоны;
- нитрофураны.
Цефалоспорины рекомендованы при относительно легком течении воспалительного процесса в почках. Фторхинолоны же потребуются при ухудшении состояния на фоне проводимого лечения. Список таких препаратов: Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Моксифлоксацин.
Хорошее средство, пригодное для монотерапии и комбинированного лечения с Цефтриаксоном – это представители нитрофуранов. С равной эффективностью применяется Налидиксовая кислота. Она создает повышенные концентрации в моче и работает активно против мочеполовых инфекций.
Часто антибиотики широкого спектра действия применяются в гинекологии. При гарднереллезе и дисбактериозе влагалища врач назначает Метронидазол.
Каждый пациент должен знать, что даже антибиотики нового поколения – это средства, убивающие не только патогенные микроорганизмы, но и полезные. Поэтому во время антибиотикотерапии всегда следует принимать пробиотики. Они обычно продаются в форме таблеток или порошка. Цена на них варьируется в зависимости от производителя.