Как выглядит нормальная родинка. Методы удаления родинок

Злокачественные родинки – в медицине их называют меланомами – это онкоизмененные новообразования на коже, которые развиваются из клеток родимого пятна, образующих пигмент (меланоцитов). Если родинка ускорят свой рост, изменяет окраску или кровоточит – это симптомы, требующие обязательной консультации врача. Ведь своевременно диагностированная меланома значительно улучшает прогноз заболевания.

Код по МКБ-10

C43-C44 Меланома и другие злокачественные новообразования кожи

Причины злокачественной родинки

Обычная безобидная родинка может стать злокачественной, если человек часто и подолгу любит загорать. Причем не только под солнечными лучами, но и в солярии. Воздействие ультрафиолетовых лучей приводит к перерождению пигментных клеток, которые ускоряют свой рост и размножение, вовлекая в процесс ближайшие здоровые ткани.

Злокачественная родинка может появиться и по наследственной цепочке. Так, если у кого-нибудь из родственников ранее была обнаружена меланома, то и у других членов семьи имеется риск развития пигментной опухоли. Кроме этого, риску подвержены те, у кого на теле имеется большое количество родинок, либо родимые пятна значительных размеров.

Дополнительным толчком к озлокачествлению могут стать травмы и повреждение кожи обыкновенной родинки, трение её об одежду и пр.

Чем опасны злокачественные родинки?

Злокачественная родинка – это одно из самых неблагоприятных новообразований, которое может поразить человека любого возраста и пола. Это опухоль с высоким показателем смертности, начинающая свое развитие с меланоцитов эпидермального слоя кожи. Меланома – одна из наиболее агрессивных форм онкопатологии, ведь даже незначительно маленькое злокачественное родимое пятнышко способно за короткое время дать большое количество метастазов в различные органы: дыхательную систему, костную систему, головной мозг.

Если болезнь обнаружена своевременно, то у пациента есть шансы на выздоровление. Злосчастную родинку удаляют. Если же опухоль успела отправить свои дочерние клетки (метастазы) к другим органам, то прогноз у заболевания становится крайне неблагоприятным.

Злокачественная родинка обнаруживается реже, чем рак кожных покровов. Однако в последние десятилетия эта патология возникает всё чаще.

Патогенез

Озлокачествление родимого пятна происходит на фоне бурного роста меланоцитов, которые внедряются в ближайшие ткани, а также распространяются посредством крови и лимфы. Опухоль увеличивается как на поверхности кожи, так и вглубь тканей, постепенно проникая в новые рядом расположенные и нижележащие слои.

Глубину поражения врачи классифицируют по степеням инвазии. Чем больше степень прорастания (VI-V степень), тем неблагоприятнее прогноз.

Злокачественная родинка отличается ранним и стремительным распространением метастазов. Первыми поражаются ближайшие лимфоузлы, которые увеличиваются и становятся плотными и эластичными, без признаков боли.

После лимфатических узлов метастазы зачастую попадают в кожные покровы, рядом с основным очагом. Они имеют вид небольших темных точек, локализованных вокруг меланомы. Иногда злокачественный участок отекает и становится синюшно-красным.

По кровеносной системе метастазы могут попасть практически в любой орган. Чаще всего их обнаруживают в легких, надпочечниках, печени, головном мозге.

Симптомы злокачественной родинки

Злокачественная родинка в начале своего развития выглядит, как обычный невус. Темпы её роста увеличиваются, в дальнейшем могут появиться язвочки, шелушение, кровоточивость. Размеры образования могут колебаться от едва заметной горошины до узлов крупного калибра.

Меланома имеет эластичную консистенцию, плотность её умеренная. Покров родинки в основном ровный, в редких случаях с небольшими бугорками и наростами, напоминающими цветную капусту.

Врачи-онкологи выделяют три признака, которые позволяют заподозрить злокачественную родинку:

  • темный цвет;
  • глянцевая поверхность;
  • наличие процессов разложения в опухоли.

Перечисленные симптомы объясняются тем, что внутри родимого пятна происходят злокачественные изменения: избыточное скопление пигмента, повреждение структуры эпидермиса, повреждение сосудов и нарушение трофики тканей.

Иногда скопление пигмента происходит только в какой-то одной части опухоли. В этом случае сама родинка светлая, но имеет темные вкрапления или серединку.

Процессы разложения заметны не сразу. Со временем родимое пятно становится легко ранимым, часто кровоточит, на поверхности образуются язвочки и корочки.

Как выглядят злокачественные родинки? Как отличить злокачественную родинку от доброкачественной? Выделяют несколько отличительных признаков:

  • злокачественная родинка несимметрична или размыта (при доброкачественной границы и форма четкие);
  • края злокачественной родинки неровные, рваные или мутные;
  • цвет меланомы темный или с вкраплениями (доброкачественная родинка светлая или коричневая, однородная);
  • злокачественное родимое пятно имеет большой размер и быстрый рост;
  • для злокачественного перерождения характерны корки, шелушения, кровотечение, язвы на поверхности.

Клиническая картина может отличаться, так как имеются различные виды злокачественных родинок:

  • Поверхностно-распространяющаяся меланома выглядит как черное или бурое пятнышко, до 3 мм в окружности. Оно постепенно увеличивается и становится из округлого – овальным, либо неправильной формы. Поверхность приобретает гладкий глянцевый вид, становится плотной.
  • Злокачественное лентиго представляет собой неровную бляшку с медленным ростом и неравномерной окраской. На поверхности можно наблюдать как светлые, так и темные вкрапления, вплоть до черного цвета. Характерный признак – это наличие узелков и папиллом со значительным гиперкератозом или элементами атрофии.
  • Узловатый вид злокачественной родинки часто возникает из обычного пигментного пятна. При малигнизации родинки происходит её потемнение, поверхность становится бугристой, уплотненной, идеально гладкой. Иногда рядом появляются небольшие черные узелки – так называемые «отсевы» меланомы. Сверху на родинке могут формироваться язвочки или корочки.

Осложнения и последствия

Какие последствия можно ожидать от злокачественной родинки? Основное осложнение меланомы – это активное распространение опухоли по всему организму. Метастазы образуются относительно быстро, и именно они представляют наибольшую опасность для здоровья и жизни пациента.

Такие осложнения, как вторичные злокачественные новообразования, при меланоме встречаются очень часто. Элементы опухоли могут распространяться с потоком крови или лимфы, останавливаясь в других органах и прорастая в них. Чаще других такими объектами становятся легкие, печень, кости, головной мозг, кожные покровы.

Некоторых будущих мам интересует вопрос: может ли злокачественная родинка повлиять на плод, если её диагностировали уже во время беременности? Ученые исследовали этот вопрос ещё в конце прошлого века и пришли к выводу, что метастазы могут проникать сквозь плаценту, однако это случается крайне редко. Единичные случаи были описаны лишь при диссеминированной форме злокачественной пигментной опухоли (при хаотичном и массовом распространении метастазов).

Не меньшей проблемой является и лечение злокачественной родинки во время беременности, ведь химиотерапия и лучевая терапия могут крайне негативно отразиться на развитии плода. В такой ситуации решение о лечебных мероприятиях принимает врач, принимая за основу все «за» и «против».

Диагностика злокачественной родинки

Пациенты с подозрением на меланому часто жалуются на изменения, происходящие в родимом пятне. В основном это следующие симптомы:

  • выделение крови;
  • зуд, дискомфорт;
  • рост родинки;
  • изменение цвета и внешнего вида.

Доктор в этом случае задает следующие вопросы:

  • Когда появилась подозрительная родинка?
  • За какой период времени произошли изменения?
  • Была ли травматизация родинки, либо воздействие других факторов?
  • Лечили ли родинку, и какими способами?

После опроса и осмотра родимого пятна врач назначает другие необходимые исследования.

  • Анализы крови и мочи в диагностических целях при злокачественных родинках неинформативны. Такие исследования актуальны лишь для определения общего состояния организма, что особенно важно при метастазировании элементов опухоли.
  • Инструментальная диагностика применяется для контроля эффективности выбранной терапии, либо для обнаружения вероятного рецидива новообразования:
    • рентген легких – помогает диагностировать метастазы;
    • метод компьютерной томографии – обнаруживает метастазы в легких, лимфатических узлах и пр.;
    • дерматоскопия – метод, позволяющий точно рассмотреть кожную проблему, что особенно важно на ранних стадиях развития злокачественной родинки.
  • Биопсия меланомы назначается в случаях, когда по-другому установить диагноз нельзя, а также после хирургического удаления родинки, для уточнения её структуры. Проведение биопсии напрямую связано с радикальной операцией по удалению злокачественной родинки.

Лечение злокачественной родинки

Лечебные мероприятия должны проводиться непосредственно после постановки диагноза, так как меланомы имеют склонность быстро и активно распространяться по организму.

Первым и основным способом лечения является хирургическое удаление злокачественной родинки. Этот способ показан при злокачественных пигментных образованиях I и II стадии развития. Чтобы избежать повторного появления опухоли, хирург удаляет не только родинку, но и подкожную клетчатку, и нижележащую фасцию. Заканчивается операция кожной пластикой. Изъятый во время процедуры материал отправляется на гистологическое и цитологическое исследование.

Могут ли быть последствия после удаления злокачественной родинки? Последствия возникают при неполном или запоздалом удалении опухоли, что приводит к повторному её росту, либо к появлению метастазов. Поэтому удаление следует проводить только в медицинском учреждении, у квалифицированного специалиста.

В любом случае, отсутствие адекватного лечения гарантированно приведет к усугублению ситуации и, со временем, к преждевременному летальному исходу.

Эффективна при злокачественных родинках и химиотерапия. Лекарства активно применяются при распространенных формах меланомы, а также в комплексе с хирургической операцией.

При распространенных родинках самыми эффективными считаются такие лечебные схемы:

  • Имидазолкарбоксамид по 250 мг на м², один раз в сутки на протяжении 5 дней;
  • Ломустин по 100 мг на м² + Винкристин 1,2 мг на м² в первые, восьмые и пятнадцатые сутки, а также в сочетании с Дактиномицином 500 мкг трижды в неделю, в количестве шести доз;
  • Винбластин 6 мг на м² путем внутривенного введения. В I сутки совместно с Цисплатином 120 мг на м², а также с Блеомицетином 10 мг в первые и пятые сутки.

Временные промежутки между химиотерапевтическими курсами – 1 месяц.

Лучевая терапия при злокачественных родинках применяется нечасто, из-за слабой их чувствительности к ионизирующим лучам.

Народное лечение злокачественных родинок

К сожалению, многие пациенты не спешат идти к врачу, а лечатся самостоятельно всевозможными народными методами. Народное лечение меланомы официально не приветствуется, так как лечение травами и другими средствами может отнять драгоценное время, когда заболевание ещё поддается лечению. Упущенное время может стоить человеку не только здоровья, но и жизни.

Тем не менее, рецепты от злокачественных пигментных опухолей существуют. Правда, достоверной информации об их эффективности не предоставлено.

  • Смешивают в равных частях листья крапивы, дягиль, кориандр и иссоп. Заливают 1 ст. л. сбора 200 мл кипящей воды и настаивают до охлаждения. Принимают в сутки 400-600 мл напитка.
  • Принимают настойку корневищ аконита трижды в день, за 60 мин до приема пищи. Схема лечения: первый день – 1 капля, ежедневно увеличивая дозу на 1 каплю, доведя до 20 капель. Далее количество препарата понижают, снова доведя до 1 капли.
  • Принимают за полчаса до приема пищи 100 мл отвара из травы донника, бузины, грушанки, золототысячника, лабазника, ряски, репешка, взятых в равных частях.
  • Готовят дегтярную мазь: деготь смешивают с вазелином в равных долях. Смазывают пораженный участок по нескольку раз в сутки.
  • Отжимают свежий сок чистотела, смешивают с вазелином 1:4. Используют для компрессов.

Гомеопатия при злокачественных родинках

В качестве вспомогательного лечения при злокачественных родинках зачастую применяют гомеопатию. Многие специалисты уверены, что правильное применение таких препаратов может улучшить эффективность лечения и снизить опасность рецидивов в дальнейшем.

Выбор оптимального гомеопатического средства проводится индивидуально, в зависимости от характеристик опухоли и состояния пациента. Так как лечение гомеопатией требует точности дозировок, самостоятельное лечение не приветствуется.

  • Гомеопатические препараты антигомотоксического действия:
    • Лимфомиозот;
    • Галиум-хеель;
    • Энгистол.
  • Препараты-катализаторы обменных процессов:
    • Убихинон композитум;
    • Коэнзим композитум.
  • Гомеопатические препараты органотропного действия:
    • Кутис композитум;
    • Псоринохеель.
    • не злоупотреблять загаром, до и после приема солнечных ванн использовать соответствующие косметические защитные средства;
    • не пытаться самостоятельно удалять родимые пятна, не царапать и не повреждать родинки.

    Большинство специалистов сходится во мнении, что наилучшей профилактикой перерождения родинки является её удаление. Следует учитывать важный момент: удаление должен проводить грамотный квалифицированный специалист в условиях медицинского учреждения, но никак не в салонах красоты и других подобных заведениях.

    Обращаясь к некомпетентным лекарям, можно потерять не только свое здоровье, но и жизнь.

    Прогноз

    Более чем у половины пациентов можно наблюдать 5-летний период выздоровления. Такие положительные результаты объясняются своевременным и ранним обнаружением опухоли.

    Если озлокачествление обнаруживается в более поздних стадиях, то прогноз ухудшается, особенно при распространении метастазов.

    Если лечение начали вовремя и метастазы не обнаружились, то решающую роль в прогнозе играет размер и глубина проникновения опухоли. Замечено, что у пациентов женского пола лечение протекает более эффективно, чем у мужского пола.

    Все пациенты, которые прошли курс лечения, подлежат обязательной диспансеризации. Регулярно проводятся осмотры кожных покровов, оставшихся доброкачественных родинок, лимфоузлов.

    При правильном и адекватном лечении злокачественные родинки не рецидивируют.

Меланома – это опаснейшая разновидность злокачественных опухолей.

И хотя по статистике это заболевание составляет не более 10% от других онкологических, но имеет тенденцию поражать все более молодых людей.

Меланома чаще развивается на голени (у женщин) или спине (у мужчин), но может образоваться даже на ладони. Она может возникнуть без видимых на то причин или стать результатом перерождения клеток невуса.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Как определить, что родинка перестала быть доброкачественной?

Рассмотрим признаки меланомы родинки.

Виды невусов

В медицине приняты несколько классификаций.

Так, исходя из структуры новообразования выделяют:

  • сосудистые . Состоят из разросшихся сосудов;
  • несосудистые . Образуются скоплением меланоцитов.

По месту локализации выделяют:

  • эпидермальные невусы – образуются в эпидермисе;
  • внутридермальные – в глубоких слоях дермы;
  • пограничные – могут затрагивать оба этих слоя кожи.

В зависимости от имеющегося риска перерождения в меланому различают:

  • меланомонеопасные . При отсутствии неблагоприятных воздействий перерождение в злокачественную опухоль не происходит;
  • меланомоопасные . Высокий риск развития из невуса меланомы.

Фото: какие бывают

Признаки меланомы родинки

Каждому человеку следует знать все о своих родинках, какие из них опасные и вызывают тревогу.

Нужно лишь регулярно проверять их состояние и знать признаки перерождения:

  • Изменение цвета. Родинка может посветлеть, потемнеть, даже стать черная.
  • Появление пятен другого оттенка, шелушение.
  • Границы родинки начинают расползаться, исчезает их четкость, кожа вокруг становится красная. Плоская родинка становится выпуклая, заметно возвышается над поверхностью кожи. Это говорит о начале воспалительного процесса.
  • На родинке появляются узелки, корочки.
  • Родинка болит или вызывает зуд, покалывание.
  • Если невус изначально был с волосом, который вдруг выпал – это тревожный признак. Перерождающиеся клетки в первую очередь разрушают волосяную луковицу, и волосы перерастают расти.
  • Появление на родинке трещинок, из которых со временем начинает выделяться какая-то жидкость или сукровица.

Всегда ли изменение родинки подобным образом свидетельствует об образовании на ее месте злокачественной опухоли?

Конечно, нет.

Но эти симптомы должны, как минимум, насторожить и заставить обратиться к специалисту.

Врачи-онкологи очень хорошо знают, как быстро перерождается невус в меланому. А ведь если захватить первые признаки заболевания, то можно сохранить не только здоровье, но и жизнь человека.

Почему происходит перерождение

Клетки раковой опухоли атипичные. Это обозначает, что их генная структура нарушена. Они не поддаются контролю организма. Развиваясь и размножаясь в организме, они способны причинить ему непоправимый вред.

Изменение генной структуры клеток происходит под влиянием неблагоприятных факторов. Под их воздействием клетка перерождается.

Вот факторы, вследствие которых может произойти перерождение клеток невуса:

  • избыток ультрафиолета;
  • электромагнитное излучение;
  • повышенный радиационный фон;
  • употребление в пищу канцерогенов;
  • воздействие на кожу агрессивных химических веществ (в том числе и средств бытовой химии).

В группе риска также белокожие люди со светлыми волосами, голубоглазые.

Предрасположенность к меланоме повышается, если в роду были случаи такого заболевания.

Потенциальный риск образования меланомы на месте невуса существует всегда. Но маленькая плоская родинка менее подвержена ему, чем выпуклая и большая.

Видео: «Меланома, рак кожи, пять основных признаков»

Как определить

Поскольку родинки есть у каждого человека, то и наблюдать за их состоянием должны все.

На открытых взору участках (на руке, ноге, животе, лице) это можно сделать самостоятельно. Попросите родственников произвести осмотр спины.

Как отличить от обычной начавшую перерождаться родинку?

В медицине есть специальный алгоритм, по которому должна происходить проверка невуса.

Фото: невус с признаками перерождения

Он заключен в аббревиатуре «АКОРД», где каждая буква – название признака, на который следует обратить внимание при обследовании родинки:

  • А – асимметрия. Как отличить асимметричную родинку? Проведите воображаемую линию через центр невуса – обе его половины должны быть симметричны.
  • К – край . И плоская, и выпуклая родинка должны иметь четкие границы. Их размытость, расползание на окружающую кожу должны стать предметом обследования у врача.
  • О – окраска. Доброкачественная родинка окрашена однородно.
  • Р – размер. Этот признак должен быть постоянным, хотя возможно незначительное увеличение диаметра с возрастом (на 1-2 мм в течение жизни). Заметить, как быстро растет невус можно простым способом. Возьмите кусок прозрачного полиэтилена, наложите на родинку и обведите ее контуры ручкой. У вас получится шаблон, по которому можно сверять, вырос ли невус.
  • Д – динамика. Что это такое? Это любые изменения невуса: те, которые вы видите или ощущаете. Как проверить этот признак? Можно сфотографировать родинку и по этой фотографии сверять ее состояние.

Этот алгоритм поможет понять, не переросла ли родинка в опухоль. Такое самообследование нужно проводить регулярно, хотя бы раз в 2-3 месяца. И если вы обнаружите похожие признаки, не откладывайте визит к врачу.

Бывают ли невусы с такими признаками, но доброкачественные?

Конечно, ведь изменение родинки – еще не диагноз меланомы. Консультация врача необходима, чтобы выявить возможность перерождения как можно раньше.

Диагностика

При возникновении сомнений в состоянии родинки следует обращаться к врачу, который поможет отличить доброкачественное образование от иного.

Лучше, если это будет дермато-онколог, но при отсутствии такого специалиста обращайтесь к онкологу.

Можно совершить визит и к дерматологу, но при подозрении на злокачественность образования все равно придется посетить онколога, который обладает более обширной информацией, чем отличается меланома от других состояний невуса.

Диагностика состояния невуса включает следующие мероприятия:

  • Визуальный осмотр врачом и беседа с пациентом.
  • Мазок с поверхности родинки. Производится в случае, если родинка мокнет или кровоточит.
  • Биопсия. В последнее время в медицине изменилось отношение к этому виду диагностики опасных родинок. Так как биопсия является повреждающим фактором, который может спровоцировать перерождение родинки, то в настоящее время ее исключили из списка диагностических мер.
  • Дерматоскопия. Исследование родинки при помощи специального аппарата – дерматоскопа. С его помощью можно получить наиболее полную информацию о состоянии невуса.
  • Лабораторные исследования. Каждая разновидность злокачественной опухоли имеет свои маркеры — специфические вещества в крови человека. Анализ на онкомаркеры позволяет установить развитие меланомы.
  • Удаление невуса также является одним из методов диагностики. После удаления иссеченный материал отправляется на гистологическое исследование. В его процессе выявляется, была ли родинка злокачественной и полностью ли ее удалили. Это видно по наличию здоровой ткани вокруг невуса.

Может ли удаление спровоцировать развитие меланомы?

Только в том случае, если оно выполнено непрофессионально и невус удален не полностью. Развитие меланомы после удаления родинки происходит из оставшихся, неудаленных клеток невуса.

Типы меланом

Лечебные меры выбираются, кроме всего прочего, в зависимости от типа меланомы:

  • поверхностная распространенная меланома. Характеризуется тем, что вначале опухоль распространяется вширь по поверхности кожи, а затем растет вглубь;
  • Характеризуется быстрым ростом в глубину кожных покровов.
  • меланома-лентиго. Или предраковый меланоз Дюбрея;
  • Образуется под ногтями рук и ног.

Фото: формы злокачественных образований

Лечение

Основным лечебным мероприятием является удаление злокачественной опухоли – меланомы.

Ни в коем случае нельзя делать это самостоятельно, .

Прижигания йодом, даже кровоточащих родинок, не исправят ситуации. Но время будет потеряно, а вместе с ним и часть вашего здоровья. Поэтому удалять их следует только в медицинских учреждениях.

  • Удаление производят хирургическим путем. Это наиболее безопасный способ, предотвращающий рецидивы.
  • Удаление лазером было бы возможно, но в его процессе полностью нарушается структура опухоли, и становится невозможным.

Как определить, была ли меланома удалена полностью?

Об этом расскажут результаты гистологии. В процессе этого исследования анализируется количество здоровой ткани, окружающей опухоль.

К сожалению, полное удаление не является гарантией, что не были образованы метастазы в других тканях.

Стоимость

Цена на эту процедуру может варьироваться в зависимости от конкретного учреждения.

В таблице приведены расценки в рублях некоторых клиник Москвы:

Иногда, кроме хирургического удаления меланомы, требуется дополнительное лечение:

  • химиотерапия – уничтожение раковых клеток химическими препаратами;
  • лучевая терапия – воздействие радиацией;
  • иммунотерапия – активизация собственных защитных сил организма;
  • биотерапия – использование противоопухолевых вакцин, моноклональных антител, генной терапии.

Профилактика перехода в злокачественную форму

Не существует какой-либо специфической профилактики меланомы.

Но людям из группы риска следует придерживаться некоторых правил, которые снижают вероятность перерождения невуса в злокачественное образование:

  • избегать воздействия ультрафиолета в период наибольшей активности солнца (с 11 до 17 часов);
  • участки тела с крупными или опасными невусами не должны подвергаться загару;
  • людям со множеством родинок или большими невусами не следует принимать ;
  • регулярное проведение осмотра кожи и родинок самостоятельно;
  • при любых изменениях имеющихся родинок необходимо сразу же консультироваться со специалистом.

Меланома встречается не очень часто среди других онкологических заболеваний, но является очень агрессивной их формой.

Иногда в силах человека предотвратить ее развитие. Для этого нужно соблюдать несложные правила.

И помните, чем раньше вы обратитесь к врачу по поводу каких-то изменений в родинке, тем больше вероятности сохранить свое здоровье.

Видео: «Как вовремя распознать перерождение невуса?»

Вконтакте

Одноклассники

Понятие родинки

Родимые пятна, родинки - различные виды прирожденных изменений кожи на ограниченном протяжении. Разлродинкиичают несосудистые родинки - в виде светлых или темных пигментаций кожи, или в виде бородавчатых или стебельчатых возвышений кожи, и сосудистые, так наз. ангиомы. Родинка, невус (naevus maternus), врождённый порок развития кожи, при котором отдельные её участки отличаются цветом и/или особым бородавчатым видом поверхности.

Родинки не имеют определённой локализации. Их обнаруживают при рождении, в первые годы жизни ребёнка или позднее.

Сосудистые родинки (гемангиомы) характеризуются различной величиной, неровными краями, розовым или синюшно-красным цветом, бледнеют при надавливании; они плоские, поверхностные (капиллярные родинки) или узловатые, заложенные в толще кожи, с бугристой, пещеристой поверхностью (кавернозные родинки).

Бородавчатые родинки проявляются одиночными или множественными бляшками разнообразной формы грязно-серого или бурого цвета с неровной ороговевающей поверхностью.

Пигментные родинки - от светло-коричневого до почти чёрного цвета - бывают размером от булавочной головки до занимающих значительные участки кожи бляшек. Поверхность их может быть неровной, покрытой волосом (пигментно-волосатое родинки).

Неотъемлемо понятие невус - порок развития, характеризущийся появлением на коже, на слизистых оболочках или сетчатке глаза, пятен или новообразований, состоящим из скоплений меланоцитов различной степени дифференцировки. Невусы возникают чаще всего после рождения или в первые годы жизни. Иногда невусы могут появиться в молодом и в среднем возрасте под влиянием солнечной радиации или во время беременности.

Название «родимые пятна» не совсем точно, так как значительная часть из них являются приобретенными. Почти у каждого человека имеется то или иное количество родинок, которые обычно появляются в детстве и юности. В период полового созревания и во время беременности могут появляться новые родинки, а уже существующие иногда увеличиваются или темнеют. Примерно 40–50% злокачественных меланом развивается из меланоцитов родинок (остальные - из меланоцитов других участков кожи); у детей эти опухоли встречаются очень редко и происходят из крупных пигментированных родимых пятен, имеющихся от рождения.

Какие бывают родинки

Родинки - Лентиго (пограничные) - это плоское равномерно пигментированное пятно от коричнево-бурого до черного цвета, образующееся в результате увеличения числа меланоцитов на границе эпидермиса и дермы (слои кожи). По сравнению с веснушками лентиго темнее и располагаются реже; кроме того, их окраска не усиливается и число не возрастает под действием солнечного излучения.

Родинки - Эпидермо-дермальные невусы - обычно плоские, но иногда несколько возвышаются над уровнем кожи. Окраска варьирует светло-коричневой до почти черной, размеры - от 1 до 10 мм в диаметре. Возникают в результате скопления меланоцитов на границе между эпидермисом и дермой. Родимые пятна на ладонях, подошвах и в генитальной области обычно являются эпидермо-дермальными.

Родинки - Сложные невусы - чаще имеют темную окраску и в той или иной степени возвышаются над уровнем кожи. Скопления меланоцитов локализуются (находятся) как на границе между эпидермисом и дермой, так и в дерме.

Родинки - Интрадермальные невусы возвышаются над уровнем кожи; их окраска варьирует от телесной до черной, а поверхность может быть гладкой, покрытой волосами или бородавчатой.

Родинки - Невусы Саттона - это пигментные родимые пятна (обычно сложные и интрадермальные невусы), окруженные кольцом депигментированной (неокрашенной) кожи. Невусы Саттона исчезают спонтанно, и лишь в редких случаях дают начало злокачественным меланомам.

Родинки - Диспластические невусы - это пигментированные пятна неправильной формы и с нечеткими границами, слегка возвышаются над уровнем кожи, окраска их варьирует от рыжевато-коричневой до темно-бурой на розовом фоне. Диспластические невусы впервые привлекли к себе внимание своим необычным видом и повышенной частотой в некоторых семьях (передаются по наследству). Как правило, они крупнее обыкновенных родимых пятен, достигая 5–12 мм в диаметре; локализация также иная: диспластические невусы, хотя и могут возникнуть в любом месте, чаще встречаются на участках, обычно закрытых одеждой (на ягодицах, груди), или на волосистой части головы. У большинства людей имеется в среднем по 10 обыкновенных родинок, тогда как диспластических невусов может быть больше 100. Обыкновенные невусы обычно появляйся в период наступления зрелости, диспластические же продолжают возникать даже после 35 лет.

Родинки - Голубые невусы - возвышающееся над кожей, иногда полусферическое образование, плотное, обычно с гладкой поверхностью, голубого, синего, изредка коричневого цвета, с четкой границей, величиной от 0,5 до 2,0 см, без волосяного покрова. Предпочтительной локализацией являются лицо, конечности, ягодицы.

Родинка - Клеточный голубой невус - биологически более активен и отличается от простого голубого невуса выраженной пролиферацией меланоцитов. Последний признак увеличивает риск развития меланомы.

Родинка - Гигантский пигментированный невус - является чаще всего врожденным и увеличивается по мере роста ребенка. Эти невусы имеют плоскую папиллярную поверхность и могут занимать значительные площади кожи туловища, конечностей, лица. Преобладающий цвет - коричневый, сероватый, черный.

Причины перерождения родинки и онкология

Чтобы спровоцировать родинку к перерождению, конечно, необходим толчок, раздражитель.

Самый сильный из всех возможных - чрезмерное пребывание на солнце .

Ультрафиолетовое облучение в больших дозах вызывает необратимые изменения в клетках кожи, многократно увеличивая риск их перерождения. Для каждого человека критическое количество инсоляции сугубо индивидуально. Определить эту грань нелегко, поэтому лучше просто запомнить, что длительное пребывание на солнце идет во вред организму. Кожа вынуждена защищаться от ультрафиолетового излучения. Чрезмерный загар - это неминуемые ожоги, которые «бьют» по иммунитету кожи. А она, имея необычную, свойственную только ей «память», не прощает непосильных солнечных ударов. В результате - озлокачествление родинок и пигментных пятен, возникновение всевозможных новообразований.

Особенно осторожны должны быть будущие мамы .

Гормональная перестройка в их организме - а она обязательно происходит во время беременности - порой влечет за собой серьезные изменения в клетках кожи.

Вторая распространенная причина развития опухоли - травма родинки .

Поэтому, если вы задели ее ногтем, ненароком повредили мочалкой, каким-то острым предметом, обязательно покажитесь врачу. Причем не терапевту, а онкологу!

Группа риска

Наиболее подвержены мутагенному и воздействию солнечных лучей люди:

  • светлокожие и светловолосые люди с голубыми, зелеными и серыми глазами
  • если много веснушек,
  • если много пигментных пятен,
  • беременные,
  • если много родинок, особенно если диаметр их превышает 5 мм.

Диагноз меланоцитарная дисплазия

Меланоцитарная дисплазия, этот страшный на неискушенный слух диагноз - большая радость для врача. Ибо он означает, что заболевание выявлено своевременно, на той стадии, когда можно избежать развития меланомы, то есть спасти человеку жизнь. На ранних стадиях меланома излечима практически в 100% случаев. А домеланомный период, к счастью, довольно длителен, и нужно только чуть более внимательно отнестись к себе и не пропустить первых тревожных симптомов. О том, насколько серьезны ваши опасения, необходимо проконсультироваться с онкологом.

Странная родинка - быстрей к врачу

Особого внимания требуют: родинки размером более 0,5 см, а также сильно пигментированные и резко отделяющиеся от поверхности кожи (имеющие своеобразный акцентированный край). «Лаковая» поверхность родинки или пигментного пятна, а также любая внезапная их трансформация, касается ли это формы, цвета, размера, - тоже серьезный повод для обращения к специалистам.

Еще большую тревогу должны вызывать симптомы, характерные для перерождения родинок и пигментных пятен. В этом случае речь идет уже не о профилактике, а о необходимости «ухватить» грозный недуг на стадии, когда его еще можно одолеть.

Признаки перерождения родинки

Все эти признаки требуют срочной консультации с онкологом:

  • Изменение цвета (уменьшение или резкое усиление пигментации - вплоть до черного цвета, неравномерная окраска, по периферии пигментного пятна возникает кольцо из угольно-черных сливающихся узелков неодинаковых размеров, образующих «черные четки»).
  • Неравномерная окраска родинки или пигментного пятна.
  • Нарушение или полное отсутствие рисунка кожи в области родинки или пигментного пятна, шелушение.
  • Возникновение воспалительной ареолы вокруг родинки (краснота в виде венчика).
  • Изменение конфигурации по периферии, размывание контура родинки или пигментного пятна.
  • Увеличение размера родинки или пигментного пятна (пигментное пятно расплывается, как бы «расплескивается») и его уплотнение.
  • Возникновение у основания родинки или пигментного пятна узловатых мелких папилломатозных элементов с элементами некроза.
  • Зуд, жжение, покалывание и напряжение в области родинки.
  • Выпадение волос с поверхности родинки или пигментного пятна.
  • Появление трещин, изъязвление и напряжение в области родинки.

Что делать с родинкой

Поскольку родимые пятна встречаются очень часто, а меланомы развиваются редко, профилактическое удаление родинок неоправданно. Однако если родинка внезапно увеличивается в размерах (особенно при наличии неровных краев), темнеет, воспаляется, становится пятнистой, начинает кровоточить, изъязвляется, зудит или болит, то необходимо ее удаление. Обнаружив у себя возможные признаки перерождения родинки - обязательно обратитесь к врачу-онкологу.

Науке известно более сотни онкологических заболеваний, но меланома среди них - признанная «коварная и злая королева». Коварство и агрессивность этой разновидности рака кожи не имеет себе равных. Однажды возникнув, болезнь может незаметно развиваться в поверхностных слоях кожи в течение 5–50 (!) лет. Затем, выбрав наиболее слабое место на коже - родинку либо пигментное пятно, единичные клетки зреющей опухоли начинают прорастать вглубь. Разрастаясь, они не только увеличивают объем опухоли. Из-за того, что в области родинок и пигментных пятен злокачественные клетки недостаточно крепко связаны друг с другом, они спонтанно отрываются от основной массы опухоли. И «разлетаясь» по организму, дают множество метастазов - в лимфоузлы, легкие, глаза, мозг, сердце… Ученые отмечают, что каждые 5–10 лет число случаев развития меланомы удваивается, а в некоторых странах - утраивается. Сегодня на ее долю приходится 3–4% всех злокачественных опухолей.

Лечение подозрительных и злокачественных родинок

Самолечение пигментных пятен и родинок опасно, так как частое травмирование может способствовать их перерождению в меланому; при этом родинка увеличивается в размере, становится более плотной, изменяется в окраске; рядом могут появляться свежие пигментные пятна, увеличиваются регионарные лимфатические узлы. Лечение заключается в радикальном (в пределах не измененной кожи) удалении методом хирургического иссечения. Операция несложная. Особую настороженность следует проявить к родинкам, локализованным на травмоопасных участках кожи, а также травмированные, быстро увеличивающиеся родинки, и родинки, интенсивно изменяющие свою пигментацию. Все удаленные родинки подлежат обязательному морфологическому (гистологическому) исследованию.

Профилактика меланомы

Как это ни банально звучит, беречь себя нужно смолоду. После купания в открытом водоеме обязательно принимайте душ и насухо вытирайтесь полотенцем. Помните: капли воды, кристаллики морской соли действуют в солнечный день как линзы, которые многократно усиливают вредное воздействие инсоляции. Не загорайте с 10 до 15 часов. Это самое опасное время. Полуденного солнца необходимо избегать. От его пагубных лучей не спасает даже ни пляжный костюм, ни тент. В это время сухой песок отражает до 17% ультрафиолетовых лучей, облака и туман пропускают их до 50%, влажная одежда после купания - от 20% до 40%. У мужчин меланома поражает бедро в 4,9% случаев, голень - в 6,7%; у женщин бедро - в 6,7%, голень - в 26,3%. Задумайтесь на этими цифрами, милые дамы. Ведь многие из вас, оставаясь одетыми, находясь в тени, не считают опасным подставлять солнцу ноги. Если вы не носите в жару синтетические колготки, которые задерживают 20% прямых солнечных лучей, обзаведитесь светлыми хлопчатобумажными брюками, пропускающими не более 28% ультрафиолета.

При любых даже незначительных подозрениях не поленитесь посетить онколога. В подобных ситуациях недопустимы заочные консультации!

Первые крошечные пятнышки могут появляться у детей в грудничковом возрасте. Родинка – это небольшое образование на коже – невус, – которое считается доброкачественным, неопасным. Основа их появления – клетки-меланоциты, накапливающие природный пигмент меланин. В зависимости от его количества наблюдается отличие в окраске. Встречаются цвета:

  • красный;
  • черный;
  • розовый;
  • коричневый;
  • синий.

От расположения, концентрации меланина, зависит форма новообразований. Они могут иметь ножку или располагаться под кожей, быть плоскими и выпуклыми.

Часто встречающийся вид – круглый, но наблюдаются исключения. Развитие новообразований провоцирует ультрафиолетовое излучение – естественное от солнца, в солярии.

Не исключены наследственные факторы. Частая причина образования – гормональный дисбаланс, характерный для периодов:.

  • полового созревания;
  • беременности;
  • климакса.

Клетки раковой опухоли атипичные. Это обозначает, что их генная структура нарушена. Они не поддаются контролю организма. Развиваясь и размножаясь в организме, они способны причинить ему непоправимый вред.

Изменение генной структуры клеток происходит под влиянием неблагоприятных факторов. Под их воздействием клетка перерождается.

Вот факторы, вследствие которых может произойти перерождение клеток невуса:

  • избыток ультрафиолета;
  • электромагнитное излучение;
  • повышенный радиационный фон;
  • употребление в пищу канцерогенов;
  • воздействие на кожу агрессивных химических веществ (в том числе и средств бытовой химии).

В группе риска также белокожие люди со светлыми волосами, голубоглазые.

Предрасположенность к меланоме повышается, если в роду были случаи такого заболевания.

Потенциальный риск образования меланомы на месте невуса существует всегда. Но маленькая плоская родинка менее подвержена ему, чем выпуклая и большая.

Злокачественная родинка – это раковое заболевание под названием меланома. Она может образоваться в любом месте на теле, но чаще всего появляется на открытых участках, так как они подвержены влиянию ультрафиолетового излучения.

Меланома является самой опасной формой рака. Очень важно следить за всеми родинками на теле, особенно если их очень много. Если вовремя выявить злокачественную родинку, можно предотвратить развитие меланомы.

Далеко не каждый рак кожи это меланома. Такое онкозаболевание формируется из меланоцитов – пигментных кожных клеток.

Заболевание на ранней стадии можно «поймать», если на ранней стадии удалить родинку, перерождающуюся в злокачественное образование.

Исход в этом случае благоприятный, возможность рецидива довольно низка.

На более поздних стадиях вероятность выживания снижается, так как меланома метастазирует в разные органы, провоцируя опухоль и в них.

В последнее время частота заболевания возросла. Чаще всего меланоме подвержены светлокожие люди после 40 лет.


Как выглядят формы меланомы:

  1. распространяющаяся поверхностно. Это самый частый вид, который развивается не только из невуса, но и на чистом кожном покрове. Представляет собой неровную бляшку с неоднородным окрасом;
  2. узловая. Быстро развивающаяся форма – маленький узелок пигментированной кожи, подверженный изъязвлению и кровоточивости;
  3. лентиго. Скопление малых темно-коричневых пятен на открытых участках кожи.

Существует 4 стадии развития меланомы:

I: начальная стадия – небольшое образование без метастазов;

II: увеличение толщины;

III: поражение близлежащих лимфатических узлов;

IV: появление метастазов.

Все опасные родинки могут привести к такому, смертельно опасному, заболеванию.

Вот почему нужно срочно обращаться к врачу, если появились первые признаки меланомы.

Невусы - это скопления пигментных клеток на внешнем слое кожи; они бываютзлокачественные и доброкачественные.

Меланома - это вид ракового заболевания, который развивается в пигментных клетках, присутствующих в коже, а именно меланоцитах.

Виды с описанием:

Превращение обычных родимых пятнышек в симптомы серьёзного заболевания происходит по нескольким причинам. Нередко люди по незнанию или беспечности нарушают простые правила.

Предупредить осложнения и раковые заболевания намного проще, чем бороться с ними. Запомните факторы, провоцирующие развитие рака кожных покровов:

  • длительное пребывание на солнце, частые походы в солярий;
  • посещение пляжа во время наибольшей активности солнца с 11 до 16 часов;
  • травмирование от постоянного трения о жёсткие детали одежды, например, воротничок, манжеты;
  • случайное повреждение невусов (родинки большого размера или образования, расположенные в неудобном месте, легко зацепить или содрать).

Все родимые пятная можно классифицировать по различным признакам. Можно разделить виды родинок на подгруппы по морфологическим и структурным отличиям. Группировка родинок поможет определить несут ли они опасность для носителя, охарактеризовать риски для его здоровья и жизнедеятельности.

Причины перерождения

Родинка иногда претерпевает ряд злокачественных изменений.

Но какие бывают причины, которые человек может предотвратить?

Чем можно вызвать трансформацию:

  1. травма невуса – сдавливание, сдирание, царапание или натирание – как с нарушением целостности, так и с ее сохранением;
  2. избытком солнечного света , или искусственного ультрафиолета. Это может быть как неосмотрительное пренебрежение средствами защиты от УФ-излучения во время отдыха на пляже, так и злоупотребление солярием .

Доброкачественные образования могут перерасти в злокачественные опухоли.

Причины перерождения:

  • частое нахождение под открытым солнцем или загар в солярии ;
  • наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям;
  • механические повреждения доброкачественных родимых пятен;
  • гормональная терапия.

Злокачественные клетки начинают активно размножаться в тканях под воздействием неблагоприятных факторов. Часто перерождение происходит в моменты гормональных перестроек в организме – пубертатный период, беременность, климакс.

Основные причины преобразования доброкачественных родинок в меланому:

  • постоянное травмирование пигментных пятен деталями одежды;
  • нарушения в работе щитовидной железы;
  • негативное воздействие ультрафиолета – особенно опасно оно для светлокожих, светловолосых и рыжих людей с большим количеством веснушек;
  • наследственный фактор;
  • травмы, самостоятельное удаление;
  • несоблюдение гигиенических правил после купания в открытых водоемах.

Перерождение родинок часто бывает при врожденных невусах большого размера. При чрезмерном увеличении количества и числа пигментных пятен, особую опасность представляют новообразования, которые полностью покрывают какой-либо участок тела.

Когда следует обратиться к врачу?

Определить самостоятельно, какие родинки считаются опасными, не всегда получается. Необходимо посетить онколога для тщательного осмотра и диагностики. После изучения симптомов врач даст направление на лабораторные исследования, подберет оптимальную схему лечения.

Признаки злокачественных родинок:

  1. изменение окраса и структуры – цвет становится неравномерным, насыщенно-коричневым, черным, по краям появляются мелкие дополнительные узлы – такие родинки наиболее опасны;
  2. цвет меняется с одной стороны пятна;
  3. кожа вокруг невуса воспаляется, начинает шелушиться, контуры становятся размытыми, цельная родинка распадается на несколько новообразований;
  4. родинки становятся плотными, на них образуются трещины;
  5. если злокачественный невус расположен на волосистой части тела, на нем начинают выпадать волосы.

Типы меланом

Разновидности родинок определяют, исходя из их окраски, формы и величины. По форме новообразование бывает на вид плоским, продолговатым, круглым, гладким или с шероховатой структурой.

Кожа родинки может быть светло-коричневой, иметь все оттенки красного спектра, черной и даже фиолетовой, что зависит напрямую от цветотипа конкретного человека.

Минимальный ее размер обычно составляет 1 мм, а максимальный предугадать сложно, иногда она покрывает значительную площадь.

В зависимости от опасности родинки бывают следующих видов:

1. Невус – это доброкачественное новообразование. Оно не причиняет дискомфорт, форма у нее имеет четкие очертания, не меняет первоначальный цвет. Большинство родинок принадлежит к этому виду.

2. Базалиома представляют вид предракового состояния родимого пятна.

3. Меланома. Такое название в медицине имеют все злокачественные родинки. Для ее выявления необходим тщательный осмотр у онкодерматолога и проведение диагностики.

В медицинской литературе часто встречаются структурные виды родинок и фото с описанием. Рассмотрим их более детально. Пигментное новообразование на ощупь гладкое, иногда может иметь шероховатый вид за счет небольшого волосяного покрова. Цвет обычно темный.

В медицине приняты несколько классификаций.

Так, исходя из структуры новообразования выделяют:

  • сосудистые. Состоят из разросшихся сосудов;
  • несосудистые. Образуются скоплением меланоцитов.

По месту локализации выделяют:

  • эпидермальные невусы – образуются в эпидермисе;
  • внутридермальные – в глубоких слоях дермы;
  • пограничные – могут затрагивать оба этих слоя кожи.

В зависимости от имеющегося риска перерождения в меланому различают:

  • меланомонеопасные. При отсутствии неблагоприятных воздействий перерождение в злокачественную опухоль не происходит;
  • меланомоопасные. Высокий риск развития из невуса меланомы.

Лечебные меры выбираются, кроме всего прочего, в зависимости от типа меланомы:

  • поверхностная распространенная меланома. Характеризуется тем, что вначале опухоль распространяется вширь по поверхности кожи, а затем растет вглубь;
  • узловая меланома. Характеризуется быстрым ростом в глубину кожных покровов.
  • меланома-лентиго. Или предраковый меланоз Дюбрея;
  • подногтевая меланома. Образуется под ногтями рук и ног.

Фото: формы злокачественных образований

Раковое перерождение невусов часто путают с раком кожи. Последний характеризуется как патологическое неконтролируемое размножение клеток эпидермиса

Рак кожи может быть трех видов:

  • базальноклеточная карцинома;
  • плоскоклеточный рак кожи;
  • меланома .

Раковые родинки классифицируются согласно их визуального вида: толщины, глубины, структуры и формы. Выделяют следующие виды меланомы:

Родинки, которые при определенных обстоятельствах могут переродится в злокачественные (меланомы), называют меланомоопасными. Меланомоопасные родинки в зависимости от их цвета, формы, очертания, размера и локализации классифицируют на следующие виды:

  • Голубой невус.
  • Меланоз Дюбрейля.
  • Невус Ота.
  • Гигантская пигментная родинка.
  • Пигментная пограничная родинка.

Для того чтобы охарактеризовать тип родинки конкретного человека, необходимо знать отличительные черты, присущие этой родинке – форма, цвет, размер. Имея эти данные, можно сформировать общую картину новообразования и определить, требует ли проблема медицинского вмешательства.

Изначально родинки могут быть самых разнообразных форм, которые не несут информации о риске их перерождения в злокачественные опухоли. Форма родинки может быть как стандартной (круг, овал, точка), так и необычной (месяц, звезда, животное).

Плоские родинки

Плоские родинки (мед. – лентиго) – самый распространенный вид родинок.

Существуют:

  • Простой лентиго. Простой (юношеский) лентиго образуется в основном у детей и подростков в период полового созревания и, как следствие, скачка гормонов. Локализация простого лентиго может быть самой разнообразной. Такие родинки встречаются по всему телу, на слизистых, могут быть единичными и множественными.
  • Солнечный лентиго. Солнечный лентиго образуется у частых посетителей солярия и у людей, проводящих много времени на солнце. Не несет в себе опасности, локализуется на тех участках, которые более других подвержены воздействию солнца.
  • Старческий лентиго. Старческий лентиго – возрастные новообразования бежево-коричневого цвета. Со временем образования могут темнеть, располагаются на шее, плечах и кистях рук.

Выпуклые родинки

Насколько сильно выступающей является родинка, зависит от уровня концентрации меланоцитов. Если пигментные клетки сконцентрированы между эпидермисом и дермой, родинка выпуклая лишь незначительно, если меланоциты скапливаются в дерме – родинка полностью выпуклая.

Все родинки/родимые пятна можно условно разделить на группы по способу их образования и вызвавшим их причинам.

По структуре различают:

  • пигментные родинки;
  • сосудистые родинки;
  • бородавчатые родинки.

Пигментные родинки

Пигментные родимые пятна и родинки образуются из большого скопления меланоцитов в эпидермисе, интрадермальном слое или между ними. Меланоциты – клетки, вырабатывающие меланин, поэтому цвет пигментных родинок характерный – от бежево-коричневого до темно-коричневого.

Могут быть различной формы: продолговатыми, овальными, неправильной формы. Локализация пигментных родинок самая различная, редко встречается ладонно-подошвенное расположение.

Вертикальный рост зависит от слоя образования – чем глубже слой, тем более выпуклая родинка или пятно. Имеет волосяной покров и мягкую, гладкую поверхность, не блестит. Многие придают форме родинки, а также её расположению на теле мистический смысл.

Сосудистые родинки

По своей природе сосудистые родинки/родимые пятна отличаются от пигментных тем, что состоят не из меланоцитов, а из кровеносных сосудов. Имеют характерный цвет от розового до бордового.

В большинстве случаев сосудистые образования – врожденные, объясняются внутриутробными нарушениями формирования кровеносной системы. Могут состоять из кровеносных сосудов разного размера – капилляров, вен, артерий. Наиболее часто встречающаяся форма – капиллярная.

При детальном рассмотрении, можно заметить микроскопические сосуды в структуре тела родинки. У детей часто локализуются на лице и шее, встречаются на внутренних органах. Сосудистые образования красного цвета называются ангиомами.

Фото сосудистых родинок:

Бородавчатые родинки

В отличие от других видов, бородавчатые родинки или папилломы образуются вследствие заражения вирусом папилломы человека. Заражение происходит половым путем, через общие предметы личной гигиены, через микроссадины и повреждения на коже, а также передается ребенку от матери в процессе родов естественным путем.

После попадания в организм человека вирус переходи в инкубационную фазу и активизируется только под воздействием следующих внешних факторов:

  • гормональная перестройка;
  • снижение иммунитета;
  • долгое нахождение на холоде;
  • болезнь органов ЖКТ.

В первую очередь купируется активность ВПЧ (вируса папилломы человека) приёмом препаратов, повышающих иммунитет, противовирусных препаратов, а также препаратор исключающих дальнейшее поддержание благоприятной среды для активности вируса (лечение органов ЖКТ, если активация произошла по этой причине).

Лечение направленного действия предполагает иссечение папиллом хирургическим способом, с помощью лазера или консервативными методами.

Фото папиллом:

Существует более 50 разновидностей различных кожных образований. Основной признак классификации – внешний вид, по которому человек может самостоятельно диагностировать у себя тот или иной вид невуса.

Для медицинских целей классификация более глубокая, включающая в себя целый ряд признаков, таких как структура, опасность перерождения в меланому, природа образования, вертикальный/горизонтальный рост и другие.

Например, по слою залегания невусы делят на:

  • Эпидермально-дермальные. Клетки, образующие тело родинки (меланоциты или кровеносные сосуды) в этом случае концентрируются в эпидермисе (верхнем слое коже) или в пространстве между дермой и эпидермисом. Такие родинки невыпуклые либо выпуклые незначительно.
  • Интрадермальные. Клетки, образующие тело родинки сконцентрированы преимущественно в глубоком слое кожи – дерме. Такие родинки значительно выпуклые.

Клинические признаки

Каждому человеку следует знать все о своих родинках, какие из них опасные и вызывают тревогу.

Нужно лишь регулярно проверять их состояние и знать признаки перерождения:

  • Изменение цвета. Родинка может посветлеть, потемнеть, даже стать черная.
  • Появление пятен другого оттенка, шелушение.
  • Границы родинки начинают расползаться, исчезает их четкость, кожа вокруг становится красная. Плоская родинка становится выпуклая, заметно возвышается над поверхностью кожи. Это говорит о начале воспалительного процесса.
  • На родинке появляются узелки, корочки.
  • Родинка болит или вызывает зуд, покалывание.
  • Если невус изначально был с волосом, который вдруг выпал – это тревожный признак. Перерождающиеся клетки в первую очередь разрушают волосяную луковицу, и волосы перерастают расти.
  • Появление на родинке трещинок, из которых со временем начинает выделяться какая-то жидкость или сукровица.

Всегда ли изменение родинки подобным образом свидетельствует об образовании на ее месте злокачественной опухоли?

Конечно, нет.

Но эти симптомы должны, как минимум, насторожить и заставить обратиться к специалисту.

Врачи-онкологи очень хорошо знают, как быстро перерождается невус в меланому. А ведь если захватить первые признаки заболевания, то можно сохранить не только здоровье, но и жизнь человека.

Злокачественные родинки (раковые клетки) имеют некоторые явные признаки, которые помогут отличить их от типичной родинки. Начальная стадия заболевания – меланоцитарная дисплазия – еще поддается лечению. Поэтому, если вовремя выявить и удалить раковую родинку, можно избежать развития рака кожи.

В 1985 году дерматологами была разработана аббревиатура ABCDE, каждая буква которой обозначает один признак раковой родинки. Со временем эту аббревиатуру адаптировали на русский язык, и она стала звучать как АКОРД (асимметрия, края, окраска, размер, динамика).

Именно по этим признакам и можно выявить злокачественный нарост. Рассмотрим подробнее каждый признак.

  1. Асимметрия. Как уже говорилось выше, обычные родинки симметричны. Если вы заметили хоть малейшую асимметричность, нужно срочно проконсультироваться у врача.
  2. Края. Раковые родинки имеют неровные, расплывчатые и даже зубчатые края.
  3. Окраска. Обычные родинки, как правило, одного цвета (черные или коричневые). Раковые родинки на теле могут быть разных оттенков, в том числе и красного.
  4. Размер. Обычные родинки не превышают в объеме 6 мм. Если же родинка больше 6 мм, то, скорее всего, она злокачественная. Кроме того, раковые родинки быстро увеличиваются в размерах.
  5. Динамика. Если родинка доброкачественная, то она не меняет свой цвет или размер на протяжении многих лет. Если же вы стали замечать изменения, то нужно обратиться к доктору для обследования.

Итак, мы рассмотрели характеристики и симптомы раковой родинки. Если вы заметили у себя хоть один из этих пунктов, срочно бегите к врачу, чтобы предотвратить возможное развитие меланомы.

Общими признаками этого типа рака могут быть необычные кожные новообразования, долгозаживающие ранки, подкожные шишки, пигментные пятна.

Опасные признаки меланомы, обнаружив которые необходимо обратиться к онкологу:

  • асимметрия;
  • нечеткие границы;
  • неравномерный цвет;
  • большой диаметр пятен.

Признаки меланомы на поздних стадиях:

  • появление темных участков (под ногтями или на эпителии, выстилающем влагалище или зону ануса);
  • выпуклые бляшки, которые кровоточат при нажатии на них;
  • локальные покраснения и отеки гиперпигментированных зон;
  • опухшие лимфоузлы.


Сами по себе невусы в большинстве своем безобидные и не опасные – человек вполне может прожить с ними всю жизнь, и не иметь проблем.

Но генетические проблемы или опрометчивое отношение к коже приводит к плачевным последствиям.

Своевременно распознать раковые родинки на теле до начала заболевания очень важно, и поэтому, безотлагательное обращение к врачу может спасти жизнь.

На ранней стадии заболевание называется меланоцитарной дисплазией, и если в это время успеть удалить патологические клетки, то можно избежать страшных последствий.

Существуют определенные симптомы, выявив хоть один из которых, нужно экстренно обратиться к врачу.


Для удобного запоминания дерматологи сложили в название признаков раковой родинки аббревиатуру «ABCDE» от 1985 года, или, адаптированная на русский – «АКОРД», каждая буква которой – отдельный симптом.

Как выглядят признаки «АКОРДа»:

  • асимметрия;
  • края;
  • окраска;
  • размер;
  • динамика.

Доброкачественные, вновь появившиеся родинки, отличаются симметричностью (родимые пятна не в счет).

Симптомы перерождения

Каждый из нижеперечисленных признаков невуса – сигнал болезней:

  • деформация, нарушение симметрии;
  • резкое увеличение или уменьшение новообразования;
  • изменение текстуры поверхности – как появление глянцевого блеска, так и шелушение, сухость;
  • выпадение волосков из родинки;
  • уплотнение;
  • изменение цвета, образование черных или красных точек;
  • язвы, трещины;
  • воспаление;
  • боль;
  • жжение;
  • кровоточивость или выделение бесцветной жидкости.

Любой подобный симптом может свидетельствовать о перерождении невуса в меланому, поэтому срочно обращайтесь к врачу!

Диагностика


Большинство врачей диагностируют злокачественные образования с помощью биопсии.

  • Во время процедуры, под местной анестезией происходит забор ткани опасного новообразования.
  • Затем образец патологической ткани отправляют лаборанту на анализ.

Если результаты гистологического исследования показали наличие раковых клеток, то назначаются еще несколько диагностических тестов.

Для определения стадии болезни и метода лечения диагност может провести:

  • ультразвуковое исследование (для определения глубины опухоли);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) помогает диагностировать метастазы.


Диагностику на меланому необходимо проходить раз в полгода при наличии потенциально опасных образований, часто вызывают меланому врожденные крупные невусы.

Если родинки начинаю резко менять цвет и размер, воспаляются, болят, то обратиться к врачу следует незамедлительно. Любые подозрительные пигментные пятна нужно обязательно лечить.

Основная задача – не допустить появление онкологических опухолей. Заниматься самолечением недопустимо, любое вмешательство может травмировать родинку, что станет причиной развития рака кожи.

Медицинскую диагностику проводят при помощи дерматоскопа – своеобразная лупа, которая сильно увеличивает родинку, что позволяет внимательно рассмотреть изменения и структуру.

Точность дерматоскопии – более 95 %. Обязательно делают биопсию подозрительных невусов – для анализа берут соскоб с поверхности пятна.

Как определить, злокачественная родинка или нет, самостоятельно:

  • Провести мысленно линию через центр родинки – обе части должны быть симметричными. Сильная разница в размерах половинок – опасный симптом.
  • У неопасных невусов края ровные, закругленные.
  • Нормальные родинки окрашены равномерно, допускается плавный переход между светлыми и темными тонами. Резкий контраст цветов может быть признаком развития тяжелой патологии.
  • Пигментные пятна могут незначительно увеличиваться в размерах. Но если рост происходит быстро, необходимо срочно посетить врача.
  • Любое динамическое развитие родинки, появление зуда, жжения, шелушения и кровоточивости опасно.

При подозрении определённых процессов внутри новообразования врач назначает обследование. Обязательны:

  • составление фотокарты родимых пятнышек для контроля динамики (уменьшения или увеличения количества пигментированных образований);
  • визуальный осмотр;
  • дерматоскопия;
  • рентген;
  • проведение УЗИ;
  • компьютерная томография.

Важно! Обратите внимание на фото опасных родинок. Легко заметить, что с этими образованиями что-то не так. Обнаружив на теле подобные признаки, немедленно отправляйтесь на обследование к дерматологу. При необходимости не отказывайтесь от консультации онколога. Ранние стадии меланомы успешно лечатся.

Меланома представляет собой злокачественную опухоль, развивающуюся из пигментных клеток, которые продуцируют меланины. Она характеризуется стремительным ростом, частым рецидивированием, быстрым метастазированием практически во все органы, высокой смертностью.

Меланома составляет около 1-2% всех раковых заболеваний и 10% всех видов кожного рака. Смертность от нее (14%) превышает таковую от рака молочной и щитовидной желез, а из всех смертельных исходов от опухолей на долю меланомы приходится 80%.

Самостоятельно определить злокачественную родинку непросто, поэтому при появлении каких-либо сомнений в характере родинки необходимо обратиться к врачу.

Четко определить угрозу и классифицировать родинку сможет только профессиональный врач-дерматолог, после проведения специального исследования – дерматоскопии.

Процедура дерматоскопии абсолютно безболезненна и не занимает много времени: на одну родинку уйдет 2-3 минуты. Проводится дерматоскопия при помощи специального оборудования: увеличительного прибора (дерматоскопа) и подсветки, которая обеспечивает врачу необходимое освещение.

Дерматолог наносит на кожу специальный гель, устраняющий возможные визуальные помехи (например, преломления света), а затем проводит визуальный осмотр родинок через дерматоскоп, после чего, при необходимости, осуществляет макросъемку и дополнительно изучает полученные снимки родинок.

Точность диагноза, который ставится врачом при помощи дерматоскопии, составляет порядка 95-97%. При подтверждении злокачественности родинки или иного кожного образования пациента немедленно направляют на хирургическое удаление родинки.

При наличии опасных признаков может потребоваться дополнительная процедура дерматоскопии: через некоторое время невусы фотографируются повторно, чтобы можно было сравнить динамику изменений родинки.

Лечение

Основным лечебным мероприятием является удаление злокачественной опухоли – меланомы.

Ни в коем случае нельзя делать это самостоятельно, народными средствами.

Прижигания йодом, даже кровоточащих родинок, не исправят ситуации. Но время будет потеряно, а вместе с ним и часть вашего здоровья. Поэтому удалять их следует только в медицинских учреждениях.

  • Удаление производят хирургическим путем. Это наиболее безопасный способ, предотвращающий рецидивы.
  • Удаление лазером было бы возможно, но в его процессе полностью нарушается структура опухоли, и гистологическое исследование становится невозможным.

Как определить, была ли меланома удалена полностью?

Об этом расскажут результаты гистологии. В процессе этого исследования анализируется количество здоровой ткани, окружающей опухоль.

К сожалению, полное удаление не является гарантией, что не были образованы метастазы в других тканях.

На сегодняшний день единственным возможным вариантом лечения меланомы является удаление раковых родинок. Сложность операции зависит от запущенности ситуации и от размера образования. Для небольших наростов хватит полчаса времени.

При удалении раковой родинки хирург вырезает небольшой участок кожи (1 см) вокруг родинки, чтобы предотвратить появление новых на этом же месте. Чем больше в объеме и размерах злокачественная родинка, тем больше кожи вокруг необходимо удалить.

После вырезания родинки ее образец отправляют в лабораторию. Там изучают ее уровень распространенности, то есть вероятность того, что на теле появятся новые такие наросты.

Зная, какие невусы опасны для здоровья, врач принимает решение о способе лечения. В любом случае он заключается в удалении новообразований.


Способов избавления несколько:

  • хирургическое иссечение – вырезание патологической ткани (показано при подозрениях на меланому и при ее наличии);
  • криодеструкция – замораживание жидким азотом (дольше заживает рана);
  • радио- и электрокоагуляция – малотравматичные способы, повреждение минимально, и ранка быстро затягивается;
  • самый современный и популярный способ – удалять лазером. Процедура безболезненная, бескровная и практически не оставляет следов.

Выявленная своевременно меланома, еще не перешедшая в глубокие слои кожи и не давшая метастаз, успешно лечится при помощи удаления опухоли.

В качестве профилактики рака удалять все невусы на коже нецелесообразно, так как их много, а рак кожи – довольно редкое заболевание. Однако оно чрезвычайно коварно и может долго не проявляться, пока не распространит метастазы. Поэтому за родинками нужно следить, чтобы вовремя провести операцию.

Ни в коем случае нельзя доверять любое воздействие на подозрительный элемент людям без медицинского образования – в косметических салонах, и т/п

  • Меланома удаляется опытным врачом-хирургом только хирургическим иссечением, с последующим постоянным наблюдением онколога.
  • Перед удалением проводится облучение очага заболевания и, как правило, удаляются ближайшие лимфатические узлы.

Обезопасить себя можно, если родинка чересчур большая или по умолчанию опасная, удалив ее заблаговременно.

Меланома на прооперированном месте не образуется, если гистологическое исследование удаленной ткани подтвердило доброкачественность невуса.

Потенциально опасные для перерождения новообразования удаляют несколькими способами, помимо хирургического.


Фото: хирургическое иссечение невуса

Способы удаления доброкачественной родинки (не рака):

Решать, какой именно способ удаления подойдет в каждом конкретном случае, должен только онколог.

Прежде чем назначать операцию, врач обязательно должен убедиться в том, что перерождение еще не началось, дабы избежать метастазирования.

После второй стадии рака кожи родинки, он уже неизлечим.

Тактика лечения зависит от уровня распределения злокачественных клеток меланомы. Если она диагностирована на самой ранней стадии развития, производится хирургическое удаление злокачественной родинки с одновременным иссечением ближайших окружающих и подлежащих тканей и с их последующим гистологическим исследованием.

При обнаружении распространения злокачественных клеток в здоровую ткань, на глубину до 1 мм, осуществляется повторное удаление, но уже здоровых тканей на расстоянии до 2 см в глубину и в стороны от рубца.

Обнаружение распространения клеток злокачественного пятна на глубину, превышающую 1 мм, является поводом для проведения исследований различными методами визуализации с целью выявления ближайшего метастазирования - компьютерной или магнито-резонансной томографией, позитронно-эмиссионной томографией (методика моллекулярной визуализации), сочетание последней с компьютерной томографией.

Кроме того, на этом этапе осуществляется также пункционная биопсия «сигнальных» лимфоузлов, то есть первоочередных лимфоузлов в плане метастазирования по лимфатической системе.

Это позволяет решить вопрос о необходимости их удаления.

После иссечения злокачественной родинки на ранних стадиях в целях предотвращения рецидива проводится иммунотерапия интерфероном. Хирургическое лечение на поздних стадиях уже не имеет смысла. В этих случаях применяются только курсы химиотерапевтических и имуннотерапевтических средств.

Лечение рака кожи довольно специфично, главным методом без исключения является хирургическое удаление образования. Помимо хирургии может быть использовано облучение и химиотерапия, но эти способы малоэффективны при меланоме, для этого типа необходимо лишь радикальное иссечение.

Относительно новыми и эффективными методиками на ранней стадии болезни считается лазерная коагуляция и криодеструкция.

Касательно основного вида лечения - оперативного вмешательства, объёмы иссечения тканей зависят от стадии патологии. Если диагностирована первая стадия, новообразование иссекается с захватом здоровой ткани на 0,5 сантиметра.

Если выявлена вторая стадия, объёмы здоровых тканей отсекаются в пределах одного сантиметра. В случае, когда толщина углубления опухоли во внутренние слои дермы составляет более двух миллиметров, в независимости от стадии удалению подлежит не менее двух сантиметров здоровой кожи.

Исключением является десмопластический вариант меланомы, для неё характерно развитие местных рецидивов, поэтому при иссечении захватывают не менее трёх сантиметров здоровой ткани.

Рак после удаления родинки имеет тенденцию к рецидиву, а чаще к метастазированию, по этой причине обследованию подлежит весь организм для выявления микрометастаз и вторичных опухолей в отдалённых органах.

Первыми метастазированию подвергаются регионарные лимфатические узлы, поэтому, как правило, применяют лимфаденэктомию.

При отдельных метастазах хирургия применяется в следующих случаях:

  1. наличие резектабельных, отдельных метастаз, удаление которых улучшает прогноз;
  2. резектабельные метастазы, без удаления, угрожающие жизни пациента;
  3. резекция с целью уменьшения опухолевой массы для лучшего результата последующего медикаментозного лечения химиопрепаратами.

Последствия операции

Как правило, после удаления реабилитационный период надолго не затягивается – на месте операции кожа рубцуется, а размер рубца зависит от размера и глубины невуса, а также способа удаления.

Наименее травматичный способ, после которого почти не остается рубцов, это лазерное удаление, но он не подходит при меланоме.

Не существует какой-либо специфической профилактики меланомы.

Но людям из группы риска следует придерживаться некоторых правил, которые снижают вероятность перерождения невуса в злокачественное образование:

  • избегать воздействия ультрафиолета в период наибольшей активности солнца (с 11 до 17 часов);
  • участки тела с крупными или опасными невусами не должны подвергаться загару;
  • людям со множеством родинок или большими невусами не следует принимать процедуры в солярии ;
  • регулярное проведение осмотра кожи и родинок самостоятельно;
  • при любых изменениях имеющихся родинок необходимо сразу же консультироваться со специалистом.

Меланома встречается не очень часто среди других онкологических заболеваний, но является очень агрессивной их формой.

Иногда в силах человека предотвратить ее развитие. Для этого нужно соблюдать несложные правила.

И помните, чем раньше вы обратитесь к врачу по поводу каких-то изменений в родинке, тем больше вероятности сохранить свое здоровье.

  • Очень важно удалять своевременно травмированные или подозрительные родинки. Если есть новообразование, которое пациенту трудно осмотреть самостоятельно – на голове в волосах, в области гениталий или на стопах ног, то врачи советуют его удалять.
  • Кроме того, на потенциально подверженный онкозаболеванию организм нужно минимизировать количество попадания УФ-излучения. Использовать солнцезащитные средства, прикрывать участки кожи и голову, и избегать солнечных ожогов.

Правила поведения:

  • следите за родинками на теле, при любых изменениях их состояния отправляйтесь на консультацию к дерматологу;
  • не допускайте травмирования невусов. Если это случилось, обратитесь к врачу. Повреждённое пигментированное образование нужно удалить;
  • меньше времени проводите под палящими лучами солнца. Защищайте лицо, плечи шляпой с широкими полями;
  • всем, кто входит в группу риска, важно проходить профосмотры, наблюдать за невусами;
  • не посещайте солярий, загорайте до 11 или после 16 часов;
  • при расположении доброкачественных образований в неудобных местах посоветуйтесь с врачом по поводу их удаления.

На сегодняшний день не существует единых согласованных специалистами мер против перерождения родинок в злокачественные образования, но можно выделить следующие основные рекомендации:

  • Регулярно обращать внимание на состояние кожи и при малейших сомнениях обращаться к дерматологу или онкологу.
  • Избегать контакта кожи с химически активными веществами.
  • Избегать избыточного воздействия ультрафиолета на кожу, использовать специальные солнцезащитные средства.

Удалять родинки можно только после консультации со специалистом.

Post Views: 983

Родинки представляют собой особенность человеческого тела, в виде пигментных новообразований. Возникают они в результате пигментации кожи путем природного происхождения.

Как правило, родинки имеют доброкачественный характер, но по истечению некоторого периода времени, при определенных факторах риска, они способны перерождаться в злокачественные опухоли, под названием меланомы.

На теле любого человека есть родинки, на медицинском языке – невусы. Основное количество родинок появляется в юном возрасте, до двадцати пяти лет. Но бывает, что они возникают позже, под воздействием разнообразных факторов, например, во время беременности, или при переезде в страну с другим климатом.

Невусы могут быть разной формы, размера и цвета – это естественный физиологический процесс. Но есть некоторые моменты, которые должны насторожить: резкое увеличение родинки, изменение ее цвета или контура, а также появление кровоточивости. К перечисленным факторам необходимо отнестись настороженно, ведь такие изменения могут говорить о возникновении рака родинки — меланомы.

Причины образования рака родинки

Раковая родинка или меланома может образовываться из меланоцитов – это клетки с особым пигментом. Истинные причины перерождения здоровой клетки в злокачественную остаются неизвестными на сегодняшний день. Но существует ряд факторов, имеющих долю влияния на злокачественный процесс:

  • Ультрафиолетовое излучение. В группе риска находятся люди, злоупотребляющие посещением солярия и солнечными ваннами. Особенно, стоит остерегаться людям со светлой кожей, которая легко подвергается солнечным ожогам и покраснению. А также людям со светлыми или рыжими волосами, с множеством веснушек или родимых пятен.
  • Травмирование невуса. Травма родинки представляет собой немалую опасность. К примеру, после попытки самостоятельного удаления родинки и случайного ее надрыва может возникнуть рак родинки.
  • Ожог родинки. Данный фактор, полученный химическими веществами или тепловым воздействием, тоже может стать причиной образования меланомы.
  • Генетическая предрасположенность.

Как распознать злокачественную родинку?

Любая родинка считается потенциально опасной, и любое ее изменение должно быть обследовано специалистами. Наибольшую опасность представляет собой родинка размером свыше шести миллиметров, с выпуклыми и неровными краями.

Первые признаки изменения родинки, которая может перерасти в меланому:

  • ассиметрия;
  • увеличение в размерах;
  • образование уплотнения;
  • изменение контура;
  • возникновение кровоточащих трещинок;
  • изменение цвета;
  • боли в районе образования.

Признаки меланомы и ее отличия от доброкачественного образования:

  • Разрастание родинки в одну сторону, появление ассиметричности. Определить подобный симптом можно с помощью линейки, приложив ее к центру родинки, края должны быть симметричными, если нет, то присутствует риск злокачественности.
  • Нечеткие края родинки, рваные или как будто изрезанные – это основной признак рака родинки.
  • Неоднородность или перемена цвета. Если обнаружены вкрапления черного, синего или красного цвета на общем фоне родинки, потемнение или ее осветление, то это тоже может быть тревожным сигналом.
  • Размер родинки превышает два сантиметра. Подобные новообразования должны периодически проверяться дерматологом, особенно в случае замеченной динамики роста.

Любая родинка в нормальном состоянии остается неизменной на протяжении всей жизни, если обнаружены малейшие изменения – это повод обратиться к специалисту.

Классификация меланом

Классифицировать меланомы можно согласно из визуального вида: глубины, толщины, формы и структуры. Выделяются такие разновидности меланом:

  • Поверхностная меланома – это наиболее распространенный вид, встречающийся в 65% случаев злокачественных родинок. Визуально характеризуется кожными образованиями в виде пятна черного или коричневого цвета. Место локализации – верхний слой эпидермиса, представляет особую опасность при прорастании в нижние слои дермы.
  • Узловая меланома – шишкообразный выпуклый комок, черного или темно-коричневого цвета, имеющий глянцевую структуру. В отдельных случаях может приобретать красный или розовый окрас. Встречается в 15% случаев.
  • Акральная лентигинозная меланома. Поражает ступни ног, ладони рук, кожу под ногтями, возникает очень редко.
  • Лентиго. Данная меланома поражает открытые участки кожи: лицо, шею, уши. Диагностируется в 10% случаев, в основном у пожилых людей.

Диагностирование

Диагностирование ⏤ важная составляющая в лечении, прогнозирование выживаемости напрямую зависит от стадии, на которой обнаружена меланома.

Врач, который занимается диагностикой ⏤ дерматоонколог. Если такой узконаправленный специалист не найдет, но для первичного обследования необходимо обратиться в дерматологу, онкологу или хирургу. Опытные врачи смогут визуально определить характер невуса. Визуальный осмотр проводится с помощью дерматоскопа, прибора, который по своей функциональности напоминает увеличительное стекло. Благодаря нему можно рассмотреть структуру родинки, незаметную невооруженным глазом.

После визуального осмотра, если специалист заподозрил злокачественность новообразования, выполняется биопсия (забор ткани для гистологического исследования). На основе результатов биопсии определяют тип и характер злокачественного процесса. После врач назначает необходимые дополнительные исследования:

  • Рентгенографию грудной клетки. Производится для исключения наличия метастазирования в легких, т.к. дыхательные пути представляют собой главное место для локализации вторичных образований.
  • Анализ крови. Благодаря данному анализу определяется функциональная работоспособность печени, почек и других органов. Анализ не позволяет установить диагноз, но предоставляет основания для проведения дальнейших исследований.
  • УЗИ брюшной полости. Производится для исключения вторичных новообразований в брюшине.

Лечение раковых родинок

Лечение рака родинок достаточно специфично, главный метод – это удаление новообразования. Кроме оперативного вмешательства может быть использована лучевая и химиотерапия. Но данные способы, в отличие от удаления, являются малоэффективными при меланоме. Относительно новые и эффективные методики, применяемые на ранней стадии болезни, — это криодеструкция и коагуляция.

Что касается основного типа лечения – хирургической операции, объем иссечения тканей зависит от стадии ракового образования. Если меланома на первой стадии развития, то родинка удаляется, захватив пол сантиметра здоровой ткани.

Если операция производится на второй стадии заболевания, объем иссекаемой здоровой ткани составляет один сантиметр. В том случае, если толщина углубления злокачественного образования во внутренние слои дермы более двух милимметров, то в независимости от стадии иссечению подлежит минимум два сантиментра здоровой кожи.

Увеличение рекомендованных границ удаления здоровой кожи является нецелесообразным, потому как особенность рака на коже – это метастазы, а не локальный рецидив. Исключение – это десмопластический вариант меланомы, для которого характерно развитие местных рецидивов, поэтому при удалении захватывается не менее трех сантиметров здорового эпидермиса.

После удаления меланомы появляется вероятность рецидива, а чаще метастазирования. Поэтому обследованию подлежит весь организм, с целью выявления микрометастазов и вторичных новообразований в отдаленных органах.

Первыми метастазам способны поддаваться регионарные лимфоузлы, поэтому, в большинстве случаев, применяется лимфаденэктомия.

Хирургия может применяться при отдельных метастазах в таких случаях:

  • при наличии резектабельного отдельного метастазирования, удаление которого улучшает прогноз;
  • при резектабельных метастазах, без удаления, угрожающих жизни больного;
  • при резекции с целью уменьшения злокачественной массы для наилучшего результата последующего лечения химиопрепаратами.

Что такое облучение при онкологии?

Облучение является методом с воздействием радиоактивных лучей на область новообразования или на весь организм в зависимости от месторасположения опухоли.

Активные радиолучи приводят к гибели злокачественных клеток, что способствует прекращению их деления и уменьшению самого новообразования. Но в случае с раковой родинкой, возможности облучения ограничены.

Методика используется в паллиативных целях на последних стадиях болезни. А в случае поражения метастазированием костей или других анатомических структур применятся для уменьшения болевых ощущений и улучшения качества жизни онкобольного. Облучение также целесообразно при метастазах в структуры головного мозга, для данной локализации вторичных новообразований лучевая терапия является приоритетным методом при лечении меланом.

Раковые родинки, как правило, не чувствительны к химиотерапии. Поэтому целесообразность применения цитостатических средств возникает тоько при метастатических меланомах. В таких случаях эффективность проявляют такие препараты:

  • дакарбазин;
  • темозоламид;
  • фотемустин.

Наиболее приемлемым при поражениях кожи считается монорежим применения химиопрепаратов. В связи с повышенной токсичностью полиорежима, использование показано только при резистентности образования к монохимиотерапии.

Такие методы, как криотерапия и лазерная деструкция, целесообразны только на первых стадиях онкологического процесса, когда новообразование имеет небольшие размеры и не проросло во внутренние слои дермы. Иначе эффективность методики будет равна нулю.

Прогноз

Не смотря на то, что меланома – это агрессивное образование с характерными быстрыми метастазами, преимуществом является наружное месторасположение, позволяющее выявить болезнь на ранних стадиях.

Уделяя особое внимание своему телу и при обращении к специалистам после обнаружения первых изменений характера роста и визуализации невуса, определить рак кожи на первых стадиях реально. При своевременном хирургическом лечении или использовании таких методов, как криотерапия и лазерная деструкция родинки, прогноз пятилетней выживаемости превышает 90%.

На поздних стадиях меланома имеет неблагоприятный прогноз, выживаемость не превышает 20%.

Важно всем знать, что если форма, структура, размер или цвет родинки изменился, то это повод для обследования. При ранней диагностике и своевременном иссечении злокачественного новообразования появляется высокий шанс полного излечения.