Боль в животе может вызвать любой орган, который в нем находится (кишечник, почки, печень). Отличить по характеру боли какой орган поражен и является ее источником не всегда возможно. Однако, учитывая ее характер, сочетание с другими характерными симптомами, врач предполагает определенную патологию.
Предположения в отношении диагноза должны быть подтверждены данными дополнительных исследований.
Анатомические особенности поджелудочной железы помогают понять, где возникает боль при заболеваниях и как она может проявляться.
Поджелудочная железа размещается позади задней стенки желудка, вровень с первым вторым поясничными или нижнегрудными позвонками. Справа головку железы огибает 12-перстная кишка, в которую впадает проток поджелудочной железы. За хвостом железы находится левая почка и левый надпочечник.
Дифференцировать боль, вызванную патологией панкреас надо с аналогичными симптомами при остеохондрозе, поражении почек, пищеварительных органов.
Боль как симптом заболевания
Острый некроз поджелудочной железы как результат расстройства ее кровоснабжения, нарушения выделения поджелудочного сока, способен вызвать очень сильную болезненность в животе. Локализуется она выше пупка, больше влево, с распространением к левому подреберью и спине. Брюшная стенка слегка напряжена, исходом может быть развитие перитонита. Для постановки диагноза необходимы анализы (амилаза крови, УЗИ).
Острый панкреатит
Это воспалительное заболевание панкреас. Среди причин болезни особенно выделяют обильное употребление жиров, после которого развивается панкреатит, некроз.
Первостепенный признак — боль вверху живота, она выявляется всегда. Опоясывающая боль сразу наводит на мысль о неблагополучии в поджелудочной железе.
Причина такого состояния — раздражение рецепторов, повышенное давление в протоке панкреас, действие трипсина. Может отмечаться иррадиация болей в область сердца, за грудину.
Резкая боль вынуждает пациента менять положение тела с целью облегчить состояние, но она по-прежнему сохраняется. Наблюдая за пациентом, можно отметить его беспокойное поведение.
Некроз при панкреатите вызывает особенно сильные боли. Они уменьшаются при гибели нервных окончаний, поэтому интенсивность боли не всегда свидетельствует о тяжести патологического процесса.
Панкреатит и некроз развиваются очень быстро. Повышение температуры позволяет предположить начинающийся некроз. Сочетание боли с постоянной рвотой – признак сильного поражения панкреас.
Хронический панкреатит
Несмотря на вариабельность симптомов, в основном данное заболевание характеризуется болью в животе. Она может быть в правом, левом подреберье. Это зависит от того в голове или хвосте железы развивается патологический процесс. Поражение тела панкреас проявляется болезненностью в эпигастрии.
Практически пациент вынужден сидеть, потому что лежа на спине, болезненные ощущения усиливаются, в положении сидя уменьшаются. Еще больше они уменьшаются, если сесть и слегка наклониться вперед.
Боль в спине, возможно, направит поиски ее причины в другую сторону. Однако при хроническом течении болезни, учитывая расположение железы (примыкает к верхнепоясничным, нижнегрудным позвонкам), боль может отдавать в спину. Болевой синдром похож на таковой при остеохондрозе, но отличается безболезненной пальпацией позвоночника.
Распространение боли на область сердца имитирует стенокардию. Местом, куда распространяется боль, могут стать левая лопатка, левое плечо.
Давящие, ноющие боли могут беспокоить постоянно, появляются спустя непродолжительное время после еды. Жирная, острая пища – основные виновники обострения болезни. Приступообразные боли называют панкреатической коликой.
Панкреатит у детей
Как болит поджелудочная железа у детей? Панкреатит – редкая болезнь в детском возрасте. Дети, которые способны оценить свое состояние и рассказать о нем, предъявляют жалобы на острые боли по всему животу, а в дальнейшем в верхней его половине.
Постепенное нарастание болей не характерно, но иногда может быть. Отмечается опоясывающая боль. Одновременно проявляются другие симптомы заболевания: рвота, повышение температуры, бледность кожи.
Панкреатический некроз у детей протекает тяжело. Ведущий симптом – опоясывающая боль, которая опоясывает верхние отделы живота. Она распространяется в надключичную область, лопатку.
Кисты поджелудочной железы
Данная патология бывает нечасто. Основной симптом – боли (80-90% случаев). Они могут быть разными: постоянными, приступообразными, тупыми, резкими, опоясывающими, распространяются в спину. Проявляется боль в подреберье справа, если киста обнаруживается в головке железы. Если она находится в ее хвосте, болезненность возникает в подреберье слева.
Камни поджелудочной железы
Многообразие симптомов определяется локализацией конкрементов, их количеством, величиной, состоянием самой поджелудочной железы.
Основной симптом калькулезного панкреатита — сильные боли в эпигастрии, отдающие в левую лопатку, имеющие опоясывающий характер.
Провоцирует приступы употребление жирной пищи, на втором месте – употребление алкоголя. Болезненные ощущения могут постоянно изматывать пациента, усиливаться после любого приема пищи. Частый симптом хронического панкреатита — тошнота.
Интенсивность боли приводит к необходимости принимать сильно действующие обезболивающие, в том числе наркотические средства.
Функциональные боли
Учитывая тесную взаимосвязь панкреас с окружающими ее органами, развитие в двенадцатиперстной кишке и желудке патологических изменений (язва, гастрит, дуоденит), невольно вызывает раздражение ткани железы. Изменения обратимы.
Боль, возникающая в верхних отделах живота справа, требует проведения дифференциальной диагностики, проведения обследования поджелудочной железы, печени, желудка.
При заболевании желчного пузыря и желчевыводящих протоков, пенетрации язвы желудка развивается панкреатит с характерным болевым синдромом. Может быть наоборот, воспаление вначале развивается в поджелудочной железе, затем в окружающих тканях.
Нередко выявляют холецистопанкреатиты. Симптомы поражения желчного пузыря (в том числе болевой синдром) сочетается с симптомами панкреатита.
Другие заболевания
Нарушение кровообращения с развитием инфаркта панкреас приводит к развитию некроза, появлению в верхних отделах живота резкого болевого синдрома
Злокачественные опухоли, поражающие поджелудочную железу, проявляются болями вверху живота. При этом отмечаются другие симптомы: похудание, слабость, анорексия.
Что можно сделать для облегчения боли
До осмотра врача купировать боль можно приемом спазмолитиков (но-шпа), что не всегда помогает. Обезболивающие препараты принимают только после осмотра врача. Холод на область панкреас облегчает состояние. Еда временно отменяется. Дальнейшее лечение проводит терапевт, гастроэнтеролог.
Боль свидетельствует об уже наступивших изменениях, возникает при нарушении структуры и функции поджелудочной железы.
Панкреатит и некроз – состояние, угрожающее жизни и требующее неотложной помощи, поэтому важно не допустить развитие таких изменений, наладить здоровое питание, полностью исключить алкоголь.
Панкреатит – это заболевание, характеризующееся воспалением и органическими изменениями тканей поджелудочной железы. Как любой воспалительный процесс, патология характеризуется выраженным болевым синдромом, который может распространяться на живот и спину.
Симптоматика
Симптомы зависят от фазы заболевания – оно может быть хроническим или острым. Острое течение болезни характеризуется ярко выраженной симптоматикой и требует немедленного оказания медицинской помощи. Основные симптомы острого панкреатита:
- Острые боли в правом подреберье, животе;
- Опоясывающий болевой синдром, смягчается только в сидячем положении или лежа, в позе эмбриона;
- Рвота и тошнота;
- Отвращение к питью и еде;
- Вздутие и распирание живота;
- Бледность, желтушность кожи;
- Ускоренное сердцебиение при снижении артериального давления.
Это состояние угрожает жизни больного, потому оказание медицинской помощи должно быть проведено как можно скорее.
Диагностика болевых ощущений
Боли в спине при панкреатите могут иметь разную природу, и чтобы назначить действенное обезболивающее, необходимо провести диагностику и выявить источник болевых ощущений.
Для этого больному необходимо сдать кровь на общее и биохимическое исследование. Эффективной при этом является пальпация позвоночного столба и УЗИ брюшины. При подозрении язвы или новообразований назначается гастродуоденоскопия – иными словами, исследование полости с помощью зонда, введенного через пищевод. Имеет место также исследование с помощью компьютерной томографии при обнаружении доброкачественных или злокачественных новообразований.
Причины
Первая и самая частая причина появления боли – воспаление тканей поджелудочной железы. Она находится в брюшной полости сразу за желудком. Рядом расположено скопление нервных окончаний, собираемых в солнечное сплетение. По этой причине любой очаг воспаления в брюшной полости отдает болями как в брюшину, так и в спину.
Кроме того, причина может скрываться не только в панкреатите, но в кишечнике, желудке, позвоночнике, межреберной невралгии и почках. Именно поэтому необходима диагностика, чтобы устранить болевой синдром и вовремя выяснить его причину.
Рецидивы заболевания
Боли во время рецидива могут быть разной выраженности, иногда могут отдавать и в спину. Острый панкреатит характеризуется нарастающими жгучими болями, которые только усиливаются, если вовремя не оказать медицинскую помощь, так как в воспалительный процесс вовлекаются и другие ткани.
Боли в случае обострения могут быть нехарактерные и характерные:
- Характерные боли опоясывают брюшную полость, вынуждают больного принять сидячее или лежачее положение, согнувшись. При развитии панкреонекроза и генерализованного воспалительного процесса в железе, интенсивные боли ощущаются как в животе, так и в спине. Болевой синдром может вызывать шок.
- Нехарактерные боли характеризуются скрытыми проявлениями панкреатита, так как напоминают совершенно другие заболевания. Чаще всего синдром напоминает приступ почечной колики. Центры боли локализуются по бокам и отдают в поясницу, резко возникают и так же резко исчезают. Могут отдавать только в спину или в зону возле пупка.
Алкогольный панкреатит
Эта разновидность заболевания особенна тем, что патологические изменения в железе вызваны не столько пищей, сколько воздействием этилового спирта и продуктов его обработки.
Основной болевой синдром развивается после приема напитков с алкоголем или любых продуктов, содержащих в тех или иных количествах этиловый спирт. В дальнейшем, приступы развиваются не только после употребления алкоголя в любой дозировке, но и после принятия пищи, физической нагрузки, стресса.
Боль в спине при алкогольном панкреатите носит ту же этиологию и симптоматику, отличаются незначительно методики лечения. В целом, больному следует полностью ограничить поступление алкоголя в кровь, а в остальном обезболивающая терапия и диета для всех видов панкреатита одинакова, отличаясь только для острой и хронической фазы.
Устранение болей при обострении
Такие боли устраняются аналогичным способом, как и при приступах панкреатита. Принимаются обезболивающие препараты умеренной интенсивности. Такие препараты назначаются только гастроэнтерологом, у которого больной находится на учете. Если препараты не снижают болевой синдром, необходимо обращение за медицинской помощью.
Для снятия болевого синдрома используют Кетанов или Кеторолак, Парацетамол, Баралгин, Ибупрофен, Диклофенак.
Болевой синдром при хроническом панкреатите
Хронический панкреатит может характеризоваться систематическими тупыми болями, либо переходить в приступы, в которых проявляется жгучий и режущий болевой синдром.
Поджелудочная железа условно подразделяется на головку и хвост. При поражении первой боли могут отдавать в поясницу, грудную клетку, руку – с правой стороны. При поражении хвоста аналогичные ощущения отмечаются слева.
Интенсивность меньше, чем при обострении, но также доставляет дискомфорт. Причинами могут быть переедание, употребление запрещенной диетой пищи, употребление алкоголя.
Для первичной диагностики врач может провести пальпацию позвоночника. Если позвоночный столб при этом не отзывается болью, значит, причина действительно в воспалении железе. Если же пальпация позвоночного столба отзывается болью по всей площади спины, значит, нужно обследоваться на радикулит, остеохондроз и другие заболевания позвоночника.
Устранение дискомфорта
Даже при хроническом течении заболевания необходимо обращать внимание на боли различного характера, так как это не является нормальным состоянием организма. При приступе необходимо в первую очередь вызвать бригаду скорой помощи, затем дать больному обезболивающий препарат, который ранее был назначен врачом для устранения обострений: баралгин, ибупрофен, анальгин, диклофенак, парацетамол.
Особенно важно соблюдать диету: в период обострения больному можно только вторичные обезжиренные бульоны и только при разрешении врача, затем вводится более питательная пища.
При устранении рецидива назначается диета 5 по Певзнеру, исключающая раздражающую для поджелудочной железы пищу. Больным запрещен алкоголь, курение, следует также соблюдать постельный режим, избегать стрессов и тяжелых физических нагрузок.
Боль в спине при панкреатите - распространенное явление, с которым сталкиваются пациенты, страдающие воспалением поджелудочной железы. Важно уметь отличать спазмы в области позвоночника, возникающие при обострении этой болезни, от симптомов других патологий, чтобы своевременно пройти курс лечения.
Когда возникает
Боль в спине возникает, когда происходит поражение части или всей полости поджелудочной железы. Локализация спазма в области поясницы объясняется расположением органа в брюшной полости. При панкреатите очаг поражения находится за желудком, рядом с крупным сплетением нервных окончаний. Поэтому воспалительный процесс, затрагивающий участки железы, влияет на весь организм и становится ощутимым не только в области живота, но и в спине.
При острой форме
Однако бывают и другие симптомы. Существуют нетипичные виды болевых ощущений, которые тоже являются следствием развития внезапного тяжелого поражения поджелудочной. Спазмы иногда напоминают кишечную колику. Их интенсивность периодически возрастает и снижается. Приступ длится недолго, но его частота усиливается, если человеку не оказана помощь. Боль локализуется в поясничном отделе спины слева.
Иногда спазм проявляется только в области лопаток, не распространяясь на другие зоны. Женщины при нетипичном течении острого панкреатита чувствуют боль, напоминающую схватки. Она охватывает брюшную полость и иррадиирует в поясницу.
В хронической стадии
Хронический панкреатит в стадии ремиссии может не беспокоить пациента. Но при обострении неприятные ощущения в области эпигастрия и спины становятся регулярными. Они носят менее интенсивный характер, чем при острой форме патологии, но доставляют человеку большой дискомфорт.
Локализация спазма зависит от зоны поражения поджелудочной железы. Если очаг воспаления находится в головной части органа, то боль отдает в правый бок и поясницу. Когда поврежден хвост железы, спазмы охватывают левое подреберье и иррадиируют в пояснично-крестцовый отдел позвоночника и грудину.
Характер проявления
Панкреатические боли часто напоминают симптомы других патологий. При остром течении болезни спазмы имеют интенсивный и резкий характер, их сила не снижается даже на короткие промежутки времени, а постоянно нарастает.
При хроническом панкреатите происходят периодические приступы. Боль может быть ноющей, опоясывающей и отдавать в поясничный отдел спины и брюшину. Иногда спазм носит схваткообразный характер. Панкреатит всегда сопровождается дополнительными симптомами, которые свидетельствуют о воспалении поджелудочной железы. Если таким симптомом является сильная рвота, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Методы борьбы
Дискомфорт в поясничном и других отделах позвоночника при панкреатите является следствием развития патологии. Чтобы избавиться от негативных ощущений, необходимо устранить причину их появления. Купировать дальнейшее развитие воспалительного процесса в поджелудочной железе следу комплексно.
Главным методом борьбы с панкреатитом является лечебное голодание, которое длится 2-3 дня, до снятия приступа. Затем пациента постепенно переводят на диетическое питание по Певзнеру. Одновременно врач назначает прием необходимых фармацевтических препаратов.
Прием медикаментов
Во время обострения панкреатита, сопровождающегося сильными болевыми ощущениями в области живота и спины, пациенту следует принять обезболивающее. Однако любое лекарственное средство должно быть согласовано с врачом. Чаще всего в качестве обезболивающих и противовоспалительных препаратов используют соединения на основе ибупрофена, диклофенака, папаверина, парацетомола и анальгина.
Диета
Диетическое питание снижает нагрузку на пораженный орган. Пациенту рекомендуется употреблять больше белковой пищи и меньше жиров и углеводов. В рационе должны быть запеченные овощи и фрукты, протертые супы, крупяные гарниры и каши. Следует отказаться от жирной, жареной, копченой, острой и сладкой пищи. Газированные и алкогольные напитки тоже под запретом. Полезны домашние компоты из ягод и фруктов, а также отвар шиповника.
Болевые чувства являются типичными для больных, кто страдает панкреатическим заболеванием. При этом может ли боль поджелудочной отдавать в спину? Данное проявление хотя и возникает в редких случаях, но бывает. Когда возникает боль в спине при панкреатите, это указывает на наличие острого либо хронического панкреатита. Яркость и характер возникновения болевого синдрома в спине определена формой патологии. Когда в позвоночнике есть болезни, то в спине проявляется пронизывающая боль. На стадию выраженности подобных болей воздействует положение, в котором находится туловище. При смене тела болезненные чувства значительно уменьшаются.
Дискомфорт в зоне спины при болезни поджелудочной прямым образом взаимосвязан с расположением органа. Подобные ощущения локализуются в брюшине, за желудком.
В этой зоне присутствуют главные нервные узлы. По этой причине при панкреатите болезненность проявляется в различной области ЖКТ.
При диагностировании данное воспалительное явление и выраженные болезненные чувства имеют разный характер. Больной жалуется на болевые симптомы в спине, шее, всей области лица.
Такие болевые спазмы в спине разделяется медиками на 2 формы.
- Типичный тип – при обострении панкреатита приступ имеет опоясывающий болевой синдром, отдающий в живот, спину. Если такие симптомы возникают, то врачи ставят самый тяжелый вид патологии. Чтобы совладать с болями, больной принимает позицию в форме эмбриона, согнув колени и руки. Больным это сделать трудно, ведь панкреатическое заболевание проявляется сильным , а иногда фиксируется активная гибель клеток. При остром панкреатите боль одинаковая, как в спине, так и в брюшине.
- Нетипичный вид – данный синдром при панкреатите зачастую проявляется в спине.
Нетипичная форма имеет 3 разновидности локализации болевого ощущения.
- Почечная колика – сосредоточение приходится набок с переходом в область поясницы. Она появляется резко, проходит с постоянными схватками. Синдром волнообразный – то стихает, то усиливается.
- Наблюдается ярко выраженный дискомфорт в спине, преимущественно в районе левой лопатки.
- При патологии присутствует боль в зоне пупка, проявляясь приступами.
Главной характеристикой острой формы является внезапный опоясывающий дискомфорт в зоне эпигастрия и поясничного отдела позвоночника, которая носит постоянное и интенсивное течение.
При любом повторении заболевания, в особенности обостренного проявления, фиксируется жжение в спине при панкреатите. При неоказании своевременной помощи, она будет усиливаться, а в поражение будут вовлекаться иные ткани, размещенные вблизи.
По этой причине, чтобы унять спазм больной должен прилечь, присесть, изогнув коленки.
Спазм в зоне спины при болезни панкреатит говорит о том, что больной запустил болезнь, и поправки удастся добиться, либо она под большим вопросом. Почему при панкреатите болит спина?
- Неверный образ жизни.
- Чрезмерный .
- Частый прием жирных, острых блюд.
Это ведет к тому, что организм ослабляется и не способен справиться с болезнью. Иногда проблема кроется в приеме обезболивающих препаратов, но этот вариант как не решает проблему, так и усугубляет положение.
Если дискомфорт отдает в спину при заболевании панкреатит необходимо обратиться к врачу. Отсутствие терапии приведет к поражению пищеварительных органов, сердечной, сосудистой, дыхательной системы.
Почему болит спина при хронической форме болезни
Когда воспалительный процесс в пазухе паренхиматозного органа переходит в хронический панкреатит, панкреонекроз, боли в спине никуда не деваются, и проявляются у больного дальше, но их интенсивность уменьшается. Но когда панкреатит обостряется, то возникает болезненность в зоне эпигастрия, которая носит постоянный характер. Она не такая интенсивная, как в острую фазу, но приносит больному дискомфорт.
Размещение спазма будет зависеть от пораженного места поджелудочного органа.
- Когда воспаленный очаг наблюдается в головной части орган, то боль отдает в поясницу с правого бока, возникают боли в пояснице, грудине.
- Если возникает головная боль, спазмы проявляются под левым ребром, отдавая в пояснично-крестцовую область позвоночника, грудную клетку.
Хотя при интенсивность болевого чувства снижена, они все равно неприятные. Сильнее они проявляются при переедании, да еще и запрещенных блюд. Кроме того, что такие продукты приводят к воспалению органа, так еще и полный желудок изъявляет давление на поджелудочную. Это вызывает боль. Поэтому придерживаются рекомендованной дозы приема еды.
Заболевание, характеризующееся воспалением паренхиматозного органа, хронического течения имеет периодические приступы. Боль будет ноющей, опоясывающей, переходить на спину, живот. Бывает, спазм схваткообразного течения. При панкреатите всегда возникают дополнительные признаки, которые указывают на поражение железы.
Когда возникают приступы сильной рвоты нужно сразу обращаться к доктору.
Важно иметь представление о том, что проявление симптомов в зоне спины бывают сопряжены с иными патологическими нарушениями, которые не имеют отношения к функциональности поджелудочной:
- защемление межпозвоночных дисков;
- формирование остеохондроза;
- иные патологии.
Как убрать боль
Наличие дискомфорта в спине и иных отделах позвоночника при панкреатите – это следствие формирования заболевания. Чтобы устранить негативные ощущения, избавляются от фактора возникновения. Купирование дальнейшего воспалительного явления в органе нужно комплексно.
Основной метод в борьбе с панкреатитом – голодовка, которая длится 2-3 суток, до устранения приступа. Потом больной переходит на питание по Певзнеру. Врач назначает необходимые препараты.
Когда в зоне живота и отдает в спину, чтобы подавить острый приступ.
- Парацетамол.
- Баралгин.
- Диклофенак.
- Анальгин.
Любой препарат перед приемом согласовывается с доктором.
Благодаря диетическому столу снизится нагрузка на больной орган. Рекомендовано есть больше белковой еды, уменьшить прием углеводов, жиров. В меню присутствуют запеченные, отварные, перетертые блюда.
При заболевании поджелудочной железы за счет выполнения упражнений перестанет болеть спина. Комплекс подбирается врачом. Также проводят дыхательную гимнастику, массажи.