Отек Квинке – экстренные меры, дальнейшее лечение и профилактика. Отек Квинке — симптомы и лечение, фото

Аллергическая реакция по типу отека Квинке отличается стремительным развитием. Первые симптомы недуга проявляются уже спустя несколько минут после контакта клеток человека с антигеном. Запоздалое лечение синдрома может повлечь серьезные последствия, во избежание которых стоит ознакомиться с нижеследующим материалом.

Что такое отек Квинке

Воздействие некоторых химических и биологических факторов на организм может спровоцировать развитие аллергии. При этом отек Квинке, или ангионевротический отек, считается самым опасным проявлением иммунного ответа. Причина тому – высокий риск поражения мозга, гортани. Специалисты, отвечая на вопрос, отек Квинке – что это, как правило, стараются дать исчерпывающий ответ. В итоге пациент получает весьма объемную информацию с великим множеством сложных медицинских терминов. Между тем с более простым объяснением этого феномена читатель может ознакомиться далее.

Так, синдром Квинке возникает вследствие контакта сенсибилизированного (чувствительного) организма с аллергеном. Отек при этом развивается по причине повышения проницаемости сосудов, которое сопровождается высвобождением в межклеточное пространство большого количества жидкости. Собственно, этим и обусловливается увеличение разных частей тела больного.

Первые симптомы отека Квинке

Признаками скорого проявления аллергии принято считать набухание слизистого эпителия, покалывание в какой-либо части тела. Вместе с этим, касаясь темы «Отек Квинке – симптомы», специалисты оговариваются, что для каждого вида этого недуга характерны некоторые особенные черты. Учитывая данный факт, врачи, помимо аллергической природы заболевания, также выделяют наследственную и приобретенную реакцию на биологические или химические факторы. В зависимости от наличия у человека определенного вида болезни, признаки отека Квинке могут иметь следующий характер:

Клиническая картина

(параметры диагностики)

Вид отека

Аллергический

Наследственный/Приобретенный

Начало реакции и ее продолжительность

Развивается через 5-20 минут. Сходит через несколько дней.

Возникает в течение 2-3 часов. Исчезает за несколько дней.

Локализация

По большей части отек затрагивает область шеи, лица, конечностей, половых органов.

Развивается в любой части тела.

Характеристика отека

Бледный или немного красный плотный отек, не образующий после надавливания ямки.

Бледный напряженный отек, после надавливания на который не остается ямки.

Особенности

Сопровождается крапивницей, зудом.

Не сопровождается крапивницей.

Отек Квинке — симптомы и лечение у детей

На сегодняшний день количество маленьких пациентов, госпитализированных вследствие тяжелой аллергической реакции, значительно превышает число взрослых больных. Данный факт обусловливается плохой экологической обстановкой и современными взглядами родителей, выступающих за раннее отлучение ребенка от груди, использование всевозможных средств для детской гигиены на химической основе.

Отек Квинке у детей, как правило, проявляется отеканием лица, губ, половых органов, стоп и не сопровождается крапивницей. Самым опасным последствием аллергии является распространение синдрома на область гортани. При этом у ребенка затрудняется речь, болит горло. Последующее быстрое прогрессирование отека может повлечь самые тяжелые состояния, требующие оказания экстренной медицинской помощи. Менее серьезные проявления болезни устраняются в домашних условиях посредством применения антигистаминных препаратов в виде уколов или таблеток.

Отек Квинке — симптомы и лечение у взрослых

Характер клинических проявлений болезни не зависит от возраста человека, страдающего от аллергии. У взрослых пациентов наблюдаются симптомы полностью идентичные признакам недуга у детей. Между тем необходимо отметить, что в каждой конкретной истории болезни синдром развивается вследствие разных причин, которые выявляются посредством лабораторных исследований. Кроме того, развивая тему «Аллергический отек Квинке – симптомы у взрослых» важно сказать, что дееспособная часть населения нередко испытывает симптомы абдоминального синдрома:

  • неукротимую рвоту;
  • резкие болевые ощущения в животе;
  • диарею.

Лечение отека Квинке у взрослых несколько отличается от терапевтических мер, используемых при развитии недуга у детей. Разница заключается в применении лекарств с большей частотой и дозировкой. При ситуации, когда отек прогрессирует, следует вызвать скорую помощь. До приезда специалистов нужно вколоть человеку инъекцию Преднизолона или Дексаметазона, положить ему под язык антигистаминный препарат.

Как лечить отек Квинке

С точки зрения медицины несколько абсурдно полагать, что справиться с данным недугом можно без вмешательства специалистов. Тем не менее частота поискового запроса «Лечение, отек Квинке» доказывает обратное. Население больше рассчитывает на собственные мозги, нежели на врачебные. Вследствие этого необходимо сказать, что при тяжелых случаях аллергии (когда опухает горло) человеку жизненно важно своевременно получить медпомощь. Игнорирование этого факта чревато серьезными последствиями. В целом терапия отека Квинке может сопровождаться:

  1. Применением медикаментов в виде антигистаминных препаратов, гормональных лекарств, диуретиков, витаминов.
  2. Использованием народных средств;
  3. Хирургическим вмешательством – трахеостомией.

Первая помощь при отеке Квинке

Как правило, аллергики имеют четкое представление о том, как купировать синдром. Само – или взаимопомощь при отеке Квинке заключается в приеме антигистаминов. В случае если налицо прогресс патологии, то больного нужно доставить в ближайшее от дома лечебное учреждение. Кроме того, в медицинских справочниках существуют целые разделы, посвященные теме «Отек Квинке – неотложная помощь». Однако выполнить такой сложный алгоритм действий под силу только скорой или персоналу больницы. О том, какие еще действия следует предпринять до приезда медиков, вы можете узнать ниже:

  1. Прервать контакт с аллергеном.
  2. Освободить грудь и шею больного от стягивающей одежды и украшений.
  3. При отсутствии антигистаминов нужно залить взрослому или ребенку в рот 2-3 капли Нафтизина.
  4. Провести больному искусственное дыхание, если он потерял сознание.

Отек Квинке — лечение в домашних условиях

При ситуации, когда аллергия затронула небольшой удаленный от головы участок тела, то можно попробовать купировать синдром и в родных стенах. Специалисты, отвечая на вопрос, как снять отек Квинке в домашних условиях, советуют пациентам при первых же проявлениях недуга принять теплую ванну с настоем ламинарии. На фоне благотворного воздействия этой водоросли на рецепторы кожи отек проходит уже через пару часов. Вместе с этим, с целью профилактики обострения патологии больным рекомендуется придерживаться специальной диеты, исключающей из рациона основные аллергены.

Отек Квинке — лечение народными средствами

Опыт старшего поколения не раз помогал справиться с самыми тяжелыми недугами. Народные лечебники в разделе «Отек Квинке, помощь» содержат большое количество рецептов, с помощью которых можно быстро купировать синдром. Тем не менее перед использованием любого средства в обязательном порядке необходимо проверить его компоненты на аллергенность. Среди самых эффективных народных методов устранения отека Квинке можно выделить:

  1. Молоко с содой. Известное средство борьбы с болью в горле можно применять и для снятия симптомов аллергии. В стакан теплого молока нужно добавить ¼ ч. л. соды. Пить полезный напиток рекомендуется на протяжении всего дня. Продолжать лечение, пока отек не спадет и больной не станет выглядеть лучше.
  2. Настой крапивы. 100 грамм сухой травы нужно залить стаканом кипятка и оставить под крышкой в темном месте на 2 часа. Готовое средство необходимо процедить. Употреблять настой следует по ½ стакана трижды в день до полного исчезновения отека.

sovets.net

Чтобы понять, что делать при отеке Квинке, вначале нужно узнать его симптомы. Давайте разберемся, как проявляется и как быстро развивается эта болезнь.

У детей и у взрослых признаки гигантской крапивницы идентичны . Она зарождается, как обычная аллергия, но с более выраженным сосудистым компонентом.

Началом реакции становится этап антиген - антитело. Медиаторы аллергии нарушают работу нервных стволов и сосудов, расширяя их и увеличивая проницаемость.

В результате плазма начинает просачиваться в межклеточное пространство. Возникает местный отек.

Из-за нарушения работы клеток нервные стволы парализуются. Они больше не действуют на сосуды, те не приходят в тонус и сильнее расслабляются.

Посмотрим, через сколько проявляется ангиоотек. Врачи предупреждают, что он отличается резким возникновением и стремительным развитием.

Первые признаки отека Квинке налицо уже через несколько минут после контакта клеток с антигеном. У большинства больных одновременно наблюдается острая крапивница, но в целом симптомы зависят от локализации проблемы:

  1. Отек гортани и других органов дыхательной системы . Обычно проявляется охриплостью голоса, затрудненным дыханием, лающим кашлем и тревожностью пострадавшего. Кожа лица сначала синеет, потом бледнеет. Может развиться обморок.
  2. Локальные отеки разных участков лица - чаще всего охватывают губы, веки или щеки.
  3. Отек слизистых рта - затрагивает язык, гланды, мягкое небо.
  4. Отек мочеполового тракта . Характерные симптомы - острый цистит и острая задержка мочеиспускания.
  5. Отек головного мозга . Сопровождается судорогами и другими неврологическими расстройствами.
  6. Отек органов пищеварения . В этом случае проявляются признаки «острого» живота. У пострадавших наблюдаются непрерывная рвота, диарея, острые боли в животе, иногда - перитонит.

Часто гигантская крапивница переходит на нижнюю губу, язык, гортань. В результате у больного наступает приступ удушья. Еще одна опасность лицевого отека - его возможное распространение на оболочки головного мозга.

Пострадавшему требуется первая помощь при отеке Квинке. В противном случае он рискует умереть.

Отек Квинке. Как не умереть от аллергии

При первых симптомах гигантской крапивницы следует вызывать скорую. До приезда медиков пострадавшему должна быть оказана неотложная помощь. Алгоритм действий следующий:

Если врачи скорой помощи, приехав на вызов, будут настаивать на госпитализации, не отказывайтесь . Даже при условии, что пострадавшему сейчас полегчало, не исключено ухудшение его состояния в дальнейшем. Сообщите медикам, какие меры вы успели предпринять.

Если ангиоотек развился после определенного события, опишите ситуацию. В таком случае облегчится диагностика, а ее результаты важны для правильного подбора схемы терапии.

Отек Квинке и анафилактический шок. Как правильно оказать помощь при отеке Квинке и шоке

Рассмотрим, как лечить отек Квинке, а главное, можно ли это делать самостоятельно. Доктор в любом случае должен осмотреть пострадавшего и назначить ему медикаменты.

Если острые симптомы устранены, состояние больного не вызывает опасений, врач разрешит лечиться дома. Одно из главных условий для выздоровления на этом этапе - исключение действия аллергена.

Больному назначают следующие таблетки и уколы:

Отдельный вопрос состоит в том, что можно есть больному. Диета при отеке Квинке не предполагает существенных ограничений. Главное требование - свести к минимуму потребление продуктов с высоким содержанием гистамина и тиранима.

Если отек спровоцировал известный пищевой аллерген, необходимо полностью исключить его из рациона больного.

Стандартная длительность лечения - 3 недели. При любых ухудшения состояния больного его необходимо направить в стационар.

Народные методы

Лечить ангиоотек нужно медикаментами, а назначать их должен врач . Это опасное заболевание, которое развивается стремительно. Обострение гигантской крапивницы может завершиться летальным исходом, если пострадавшему не будет оказана квалифицированная помощь.

После нормализации состояния больного с разрешения врача можно начинать применять травяные настои. Это дополнительные средства, которые помогают избежать рецидивов.

Крапивный настой

10 г крапивы залить 250 мл кипятка, оставить на 2 ч. Затем процедить настой. Выпивать по стакану каждый день в 3 приема.

Спиртовая настойка дурмана

1 ст. л порошка дурмана залить 150 мл водки, настаивать неделю. Затем пить 3 раза в день по 15 капель.

Молоко с содой

Размешать ¼ ч. л соды в стакане молока. Употреблять по стакану напитка каждый день, отпивая понемногу.

lechenie-narodom.ru

Этиология

Существуют 2 причины отека Квинке. Во-первых, это аллергия, во-вторых – наследственность, которая определяет проницаемость сосудистой стенки.

Аллергическая реакция

Это мгновенная реакция у взрослых и детей, которая может быть спровоцирована различными категориями аллергенов:

  • Инфекционной природы (к ним относятся грибы, бактерии, вирусы);
  • Неинфекционной природы, которые подразделяются на:
  • Бытовые (пыль и эпидермальные клещи);
  • Инсектные (реакция на слюну или яд насекомых);
  • Растительные (пыльца);
  • Эпидермальные (шерсть животных и даже чешуя рыб);
  • Лекарственные (на медикаменты);
  • Пищевые;
  • Промышленные (скипидар, фенолы и пр.).

Реакция протекает следующим образом: в первый контакт с аллергеном организм выделяет Е иммуноглобулины, готовя тучные клетки и базофилы. При вторичном попадании аллергена в кровь, организм продуцирует большой объем гистамина. Это приводит к спазму капилляров и выходу жидкой части плазмы в межклеточное пространство. Особенно легко она проникает в области, характеризующиеся высоким содержанием рыхлой клетчатки.

Важно! В первую очередь отек Квинке проявляется на лице, губах, шее, веках, кистях рук, верхней части грудной клетки, стопах, половых органах.

Генетическая предрасположенность

У некоторых людей наследственно обусловлена структура комплемента, которая обеспечивает иммунную реакцию при проникновении инфекций, чужеродных веществ. Мало того, аналогичные реакции могут развиться при травмах или стрессах.

В таких случаях гигантская крапивница возникает уже при первом контакте с аллергеном. Чаще всего такие реакции развиваются как ответ на укус насекомых.

Насколько серьезно выглядят эти симптомы отека Квинке, можно оценить на фото.


Отек Квинке - это сильнейший отек, при котором необходима неотложная помощь

Прочие факторы

К факторам, которые могут усилить риск развития отека Квинке, относятся:

  • Патологии щитовидной железы, опухоли, болезни крови;
  • Заражение глистами; патологии внутренних органов.

Симптоматика

Основной признак того, что развивается именно отек Квинке – стремительность процесса.

Важно! Ужасный ангионевротический отек может развиться в промежуток от нескольких минут до получаса.

Внешние изменения проявляются отеками следующих областей:

  • Веки, уши, щеки, губы. Глаза становятся узкими и начинают слезиться. В месте отека набухание становится плотным настолько, что следов при надавливании практически не остается, припухлость не является болезненной. Кожный покров становится бледным, горячим.
  • Отек может переходить на шею и верхнюю часть грудной клетки и живота.
  • При распространении отека на руки, раздуваются пальцы и тыльные части ладоней.

В дополнение к внешним проявлениям могут присоединиться другие, указывающие на то, что дело обстоит совсем плохо:

  • Першение в горле;
  • Осиплость;
  • Лающий кашель;
  • Тяжелое дыхание.

Такие признаки свидетельствуют о распространении отека на мягкие ткани гортани, голосовые связки, трахею. При развитии этих процессов при отеке Квинке, что нельзя делать, так это медлить.

На этой стадии требуется экстренное вмешательство. Если бригада скорой помощи еще в пути, то нужно знать, как снять отек Квинке, чтобы облегчить состояние пострадавшего. Необходимо самостоятельно проводить искусственное дыхание, иначе человек задохнется.


Отек Квинке может сопровождаться першением в горле

Рассмотрим отдельные формы гигантской крапивницы. При желудочно-кишечной форме наблюдаются признаки острого пищевого расстройства. Аллергены “нападают” на стеку желудка, в ней происходит накапливание базофилов и эозинофилов. Разрушение этих элементов приводит к спазму сосудов и развитию отечности.

Симптоматика этой формы включает в себя возникновение сильных болей около пупка, в боковых отделах живота. Также появляются тошнота, рвота, жидкий стул, покалывание в области языка и неба.

Если развивается отек менингеальных оболочек, то могут возникать следующие симптомы:

  • Боязнь шума и яркого света, головные боли;
  • Мышцы затылка немеют – это можно определить по невозможности приведения подбородка к груди;
  • Из-за натяжения оболочек мозга пациент не может поднять разогнутую ногу. При этом состояние значительно улучшается, если человек запрокидывает голову;
  • Возможно появление судорог.

При суставной форме развивается невоспалительный отек суставной оболочки, что приводит к ухудшению подвижности. Такая форма чаще встречается у взрослых.

При сочетании отека Квинке с крапивницей отечность дополняется возникновением на кожных покровах волдырей, ощущением зуда и жжения.

Клиническая картина у детей

К сожалению, развитие ангионевротического отека у детей – не редкость.

К усугубляющим факторам, повышающим риски, относятся:

  • Кормление искусственной пищей в младенческом возрасте;
  • Частый прием медикаментозных средств;
  • Использование бытовых средств, содержащих аллергены: порошков для стирки и кондиционеров для белья, шампуней и т.д.

Важно! Отек Квинке может развиться даже у маленького ребенка, которому всего несколько месяцев от рождения.

Младенцы и детки до 3-4 лет в основном страдают от наследственной формы заболевания, обусловленной генетическими особенностями комплемента. Не нужно думать, что эти случаи безопасны – практически четверть из них заканчивается летальным исходом.

Отек Квинке у детей чаще встречается в менингеальной и желудочно-кишечной форме. Суставная форма для этой возрастной категории не характерна.

Аллергический отек Квинке у детей чаще встречается в сочетании с кожными реакциями или бронхиальной астмой. Боли в животе встречаются крайне редко.

Сужение просвета гортани протекает в 4 стадии, которые проходят быстро. Скорую необходимо вызывать незамедлительно.

Стеноз 1 степени. На этой стадии отмечается компенсация, поэтому дыхание происходит без одышки. При этом при физической нагрузке уже возникает дискомфорт.

Вторая стадия – стеноз 2-ой степени. Отмечается бледность кожных покровов, посинение носогубной складки, усиливается сердцебиение. Внешне можно отметить чрезмерную возбудимость, тревожность у ребенка. Дыхание осуществляется всей диафрагмой и животом. На этой стадии происходит кислородное голодание, в том числе и мозга.

На третьей стадии развивается дыхательная недостаточность. Компенсаторных механизмов недостаточно. Бледность, гипергидроз, синюшность губ – основные симптомы этой стадии. И вдох, и выдох осуществляются с большим трудом.

Последняя стадия – непосредственно удушье. Сердцебиение замедляется, дыхание становится поверхностным. Наблюдается заторможенность, ребенок теряет сознание.


Отек Квинке может произойти в том числе и у маленького ребенка

Как оказывать первую помощь

При развитии отека Квинке важно действовать быстро. Первое, что делать при симптомах – вызвать бригаду скорой.

Важно! Если начался отек Квинке в домашних условиях, а на приезд скорой рассчитывать не приходится – необходимо самостоятельно доставить пострадавшего в больницу как можно быстрее.

Неотложная помощь при отеке Квинке:

  • Перед транспортировкой пациента необходимо дать ему антигистаминный препарат.
  • При отсутствии антигистаминных средств в рот заливают 2-3 капли нафтизина (капли для носа) – этот совет касается только взрослых или подростков.

Первая помощь включает в себя:

  • Если аллерген известен, его необходимо незамедлительно убрать.
  • Следует обеспечить поступление кислорода – открыть все форточки, расстегнуть одежду, снять украшения.
  • К отекшему участку прикладывают холод.
  • При потере сознания, необходимо сделать искусственное дыхание.

Лечение

Как лечить отек зависит от степени тяжести состояния. Лечение подразумевает прохождение 2-х этапов: купирование острой фазы и устранение причин патологического процесса. После проведения экстренных мероприятий лечение отека Квинке проводится в стационаре. В тяжелых случаях пациента направляют в реанимацию.

Мероприятия второй стадии зависят от типа патологии. Первая помощь при отеке Квинке подразумевает полное исключение контакта человека с аллергеном.

В качестве лечения назначаются противоаллергические средства нового поколения, которые имеют ряд преимуществ по сравнению с первым поколением. Они снимают отек, не провоцируют иссушение слизистых оболочек, не приводят к бронхоспазму, в малых дозах не оказывают негативного воздействия не сердечно-сосудистую систему.

Лечение отека неаллергической природы возможно только после проведения тщательной диагностики и достоверного выявления причины возникновения реакции. Внимание уделяется соматической (телесной) патологии: устранение глистной инвазии, ликвидация хронической инфекции, заболеваний щитовидной железы и т.д. Также лечение включает в себя диету.

Отек, имеющий наследственную природу, имеет свою специфику. Невыявленный вовремя, он зачастую становится причиной летального исхода. В острой стадии эта форма лечится замещением С-1 ингибитора, для чего обычно используется плазма.

Диета

Составление диеты при лечении ангионевротического отека базируется на следующих правилах:

  1. Исключение продуктов, которые могут привести к прямой либо перекрестной аллергической реакции. Диета при отеке Квинке должна быть с низким содержанием аминов. В основе питания лежат натуральные продукты, запрещены синтетические пищевые добавки, красители.
  2. В то же время, меню не должно быть бедным. Всем продуктам, которые были исключены, необходимо подобрать качественную замену, чтобы меню было сбалансированным.
  3. Продукты должны быть полезными и содействовать укреплению здоровья.

При лечении ангионевротического отека необходимо придерживаться строгой диеты

Наиболее актуальным использование диетотерапии будет в случаях, когда причина аллергической реакции кроется в пищевом аллергене. Аллерген может выявляться различными методами: определение специфических антител, кожные пробы и т.д. Наиболее часто в качестве аллергенов выступают: рыба, орехи, мед, цитрусовые.

Важно! Часто аллергия вызывается пищевыми добавками – консервантами, красителями, ароматизаторами, стабилизаторами вкуса.

Прогноз и профилактика

Спрогнозировать итог развития отека сложно. Во многом исход, как и лечение, зависит от тяжести симптомов отека Квинке и своевременности оказания помощи. При отсутствии помощи отек гортани заканчивается летально. Наследственные формы время от времени напоминают о себе на протяжении всей жизни. Рецидивирующие формы крапивницы в сочетании с отеком Квинке, которые наблюдаются продолжительный период времени (более 6 месяцев), у 40 % пациентов рецидивируют и далее, а у половины проходят даже без продолжения лечения.

Что касается профилактики, то при аллергической природе отека необходимо перейти на гипоаллергенное питание, внимательно изучать применяемые медикаменты. В случае наследственной формы необходимо избегать вирусов, стрессовых ситуаций, приема ингибиторов АПФ, эстрогенсодержащих препаратов.

Также профилактика включает в себя следующие шаги:

  • Регулярная влажная уборка в квартире;
  • Проветривание;
  • Отказаться от перьевой набивки подушек и одеял;
  • Обработка одежды репелентами перед прогулкой в лесу;
  • Соблюдение диеты;
  • Не следует заводить домашних животных в случае аллергии на них;
  • В период цветения применять антигистаминные препараты;
  • Устранить источник хронических инфекций;
  • Закаливание;
  • Если в анамнезе уже был отек Квинке, необходимо всегда иметь при себе Преднизолон и адреналин со шприцами.

simptom-lechenie.ru

Отёк Квинке — причины

По этиологическим факторам отёк Квинке подразделяется на:

Псевдоаллергический;

Аллергический;

Идиопатический.

1. Псевдоаллергический — является проявлением врождённой патологии системы комплемента. Она представляет собой белки крови, которые непосредственно взаимосвязаны с первичными аллергическими и иммунными реакциями. В нормальном состоянии эти белки неактивны. Их активация происходит в том случае, когда в организм попадает инородный антигена. При этом система комплемента может активизироваться как спонтанно, так и в ответ на различные раздражители (химические или тепловые), вызывая обширную аллергическую реакцию. Т. е. ангиоотёк может развиться при переохлаждении или перегреве, при ушибе, при контакте кожи с каким — либо химическим веществом.

2. Аллергический отёк Квинке возникает при внедрении в организм человека специфического аллергена. В ответ на это в больших количествах в кровь выделяются вещества, действующие сосудорасширяюще (брадикинин и др.). Под их воздействием резко повышается проницаемость стенок сосудов, что приводит к попаданию жидкой части крови в окружающие ткани. В результате увеличивается расстояние между клетками, соответственно происходит увеличение тканей в объёме — образуется отёк.

При отёке Квинке причинами аллергического ангиоотёка могут стать:

Продукты питания (чаще всего — цитрусовые, морепродукты, шоколад, орехи);

Пыльца растений;

Укусы различных насекомых;

Пух, перо, шерсть животных и птиц;

Бытовая химия;

Лекарственные препараты.

3. Идиопатический отёк Квинке возникает без видимых причин, когда невозможно выяснить первопричину его развития.

Предрасполагающими факторами являются:

Патология щитовидной железы;

Болезни органов пищеварительной системы;

Аутоиммунные заболевания;

Гельминтозы;

Заболевания крови;

Стрессы;

Хирургические вмешательства, в т. ч. стоматологические;

Беременность;

Приём контрацептивов.

Отёк Квинке может развиться на второй неделе приёма ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) — препаратов, применяемых при лечении гипертонической болезни (каптоприл, эналаприл, рамиприл и др.). В процессе их действия происходит снижение уровня фермента ангиотензина II, приводящее к повышению выделения в кровь брадикинина. Это может привести к отёку Квинке.

Часто отёк Квинке приобретает хроническое течение и протекает с рецидивами.

Отёк Квинке — первые симптомы и признаки

Начало всегда острое. При отёке Квинке первые симптомы развиваются стремительно в течение нескольких минут. Патология проявляется локальным отёком слизистой оболочки полости рта, век, губ, мошонки, дыхательной и мочеполовой систем, желудочно — кишечного тракта.

При отёке Квинке признаками патологического состояния, кроме отёка слизистых и мягких тканей, являются:

Синюшность и отёк языка;

Беспокойство;

Иногда — потеря сознания.

Самая опасная форма этой патологии - вовлечение в процесс гортани, глотки, трахеи. Это происходит в 25% случаев ангиотёка. Сопровождается отёк такой локализации следующими симптомами:

Затруднённым дыханием вплоть до приступа удушья;

Лающим сухим кашлем;

Афонией;

Потерей сознания.

При объективном обследовании явно видно резкое сужение просвета зева за счёт отёка мягкого нёба и нёбных дужек. Дальнейшее распространение ангиоотёка на гортань или трахею может закончиться летально из — за возможного удушья.

Если процесс захватывает внутренние органы, возникает рвота, жидкий стул, резкие приступообразные боли в животе — развивается состояние, по клинике напоминающее острый живот.

При вовлечении головного мозга появляется яркая симптоматика поражения нервной системы:

Гемиплегия;

Судорожные приступы;

Признаки синдрома Меньера: резкое головокружение, тошнота, рвота.

При распространении отёка на урогенитальную систему возникает клиника острого цистита вплоть до анурии (острой задержки мочи).

Отёк Квинке — лечение

При развитии отёка Квинке лечение должно начаться немедленно, поскольку в тяжёлых случаях своевременное проведение медицинской помощи во многом определяет прогноз для жизни.

Поскольку отёк Квинке — жизнеопасное состояние, при его развитии необходим срочный вызов скорой помощи, особенно, если эта патология возникла впервые.

Показания к госпитализации:

Отёчность языка;

Отёк дыхательных путей, проявляющийся затруднённым дыханием, приступом удушья;

Отёк кишечника, сопровождающийся острыми болями, рвотой, поносом;

Неэффективность лечебных мероприятий, проведенных в домашних условиях.

До приезда скорой помощи лечение заключается в следующем:

Освобождение дыхательных путей;

Проверка дыхания, пульса, артериального давления;

Введение медикаментов: адреналин, глюкокортикостероид, антигистаминный препарат — именно в этой последовательности.

Адреналин вводится на догоспитальном периоде внутримышечно в стандартной дозе 0,3 — 0,5 мл 1% раствора. Если результат не наступает, инъекцию повторяют через каждые 15 минут.

Действие адреналина:

Резко уменьшает поступление гистамина, брадикинина и др. в кровь;

Нормализует артериальное давление;

Уменьшает бронхоспазм;

Поддерживает сердечную деятельность.

Глюкокортикостероидные препараты вводятся в следующих дозировках, в зависимости от тяжести состояния: дексаметазон — 8 — 32 мг, преднизолон — 60 — 150 мг.

Действие глюкокортикостероидов:

Уменьшают воспаление, отёчность, зуд;

Стабилизируют артериальное давление;

Прекращают выброс медиаторов из тучных клеток (гистамина, кининов, простагландинов), приводящих к резкому повышению проницаемости сосудов и развитию аллергической реакции;

Купируют бронхоспазм;

Улучшают деятельность сердца.

Антигистаминные препараты обладают действием, аналогичным влиянию гормонов. Применяются блокаторы Н1 — гистаминовых рецепторов (супрастин, лоратидин, клемастин, тавегил, димедрол и др.). Эффективность антигистаминных препаратов увеличивается при совместном применении с блокаторами Н2 — рецепторов (ранитидина, фамотидина и др.).

При госпитализации в первую очередь устраняется угроза для жизни — восстанавливается проходимость дыхательных путей, если это не удалось сделать на предыдущем этапе. Проводится при необходимости интубация трахеи или коникотомия.

В условиях стационара лечение продолжают, поэтапно вводятся:

1. Препараты ингибиторов протеаз (аминокапроновая кислота).

2. Десенсибилизирующая терапия (Тиосульфат натрия).

3. Дезинтоксикационная терапия (парентеральное введение Реосорбилакта, раствора Рингера и др.).

4. Этерособенты внутрь (Атоксил, Энтеросорб, Полисорб и др.)

5. Мочегонные препараты (фуросемид).

6. Для снижения проницаемости сосудистых стенок - аскорбиновая кислота.

7. При необходимости проводится гемосорбция, плазмаферез.

На весь период лечения соблюдается строгая гипоаллергенная диета. В дальнейшем диета постепенно расширяется, но на продолжительное время необходимо исключить алкоголь и продукты, являющиеся потенциальными аллергенами.

При псевдоаллергическом (наследственном) отёке Квинке необходимо введение:

С1 — ингибиторов;

Нативной плазмы при её наличии;

Антифибринолитиков (аминокапроновой, транексамовой кислоты);

Андрогенов (метилтестостерона, даназола, станазола);

ГКС, мочегонные — при отёке лица, шеи.

К введению андрогенов существуют противопоказания. Нельзя вводить детям, при беременности и кормлении грудью, при опухоли предстательной железы.

Отёк Квинке — профилактика

При отёке Квинке профилактика включает ряд гигиенических мероприятий и некоторые правила по питанию и образу жизни, соблюдение которых поможет избежать развития этого опасного для здоровья и жизни состояния. Прежде всего необходимо предпринять меры для исключения контакта с аллергенами:

Проводить регулярную влажную уборку в квартире;

Проветривать комнату;

Вытирать пыль;

Избавиться от перьевых и пуховых подушек и одеял;

Отказаться от домашних животных, если в прошлом возникал отёк Квинке на шерсть животных;

Соблюдать гипоаллергенную диету;

Своевременно лечить имеющиеся хронические заболевания.

Если хоть раз развивался отёк Квинке, нужно, чтобы всегда при себе был антигистаминный препарат, адреналин и преднизолон (дексазон) в ампулах. В случае невозможности парентерального введения этих медикаментов можно вылить содержимое ампул под язык — препараты быстро всасываются сублингвальными венами, и эффект наступает очень быстро.

При отёке Квинке профилактикой наследственного (псевдоаллергического) ангиоотёка является приём андрогенов за 6 суток (если нет противопоказаний) или аминокапроновой кислоты внутрь за 2 суток до проведения хирургических вмешательств или стоматологических манипуляций. Инфузию аминокапроновой кислоты с этой целью проводят непосредственно перед операцией.

Отёк Квинке относится к жизнеугрожающим состояниям, поэтому к нему нужно отнестись со всей ответственностью и принять все меры для его предупреждения.

zhenskoe-mnenie.ru

Причины отека Квинке

Отек Квинке (с более детальным описанием которого вы можете ознакомиться в одной из статей нашего сайта) приводит, как можно предположить, к отеку кожи, а также слизистых и подкожной клетчатки. Он не зависит от конкретных цифр возраста, несмотря на то, что его частота в превалирующей степени отмечается среди взрослых. Рассматриваемый тип аллергической реакции является немедленным, а посему и самым опасным. При внедрении в организм соответствующего аллергена им начинает вырабатываться с максимальной интенсивностью гистамин, за счет значительного количества которого и образуется отек.

Порядка 80% из общего числа случаев с появлением этой аллергической реакции возникает после употребления лекарств. Возможности, которые открывает перед нами современная фармакология, и, соответственно, самолечение приводит к бесконтрольному использованию самых различных препаратов. При этом отек спровоцировать могут антибиотики и витамины (в особенности из группы В), пенициллин, аспирин, йодированные препараты и пр.

Частой причиной появления отека Квинке, требующего первой помощи для оперативного облегчения состояния больного, является выброс гистамина по причине употребления определенных пищевых продуктов или добавок (красители, консерванты и т.п.). Добавки данного типа могут оказаться и в такой еде, которая, на первый взгляд, не даст заподозрить наличие их в составе (сыры, колбасы, салаты).

В некоторых случаях аллергическая реакция со свойственным ей отеком может быть спровоцирована укусом насекомого или пыльцой, распространяемой при цветении растений. Не исключается влияние некоторых косметических средств (тушь, лаки, стиральный порошок и т.д.), пыли. Даже физические факторы (холод, жара) могут вызвать отек Квинке.

Симптомы отека Квинке

Как мы отметили, начинается аллергическая реакция внезапно. Отек образуется в течение нескольких минут (в некоторых случаях медленнее) в области слизистой или любого другого участка тела. Характер отека ограниченный, ткань напряжена, цвет слизистой или кожи в области поражения не изменяется.

Следует заметить, что отек безболезненный по характеру образования, при этом чаще всего он сосредотачивается в области нижней губы, языка, век, гортани, щек. Отек языка в частности приводит к значительному его увеличению в размерах, что усложняет его нормальное удержание во рту. Как отек языка, так и отек гортани при отеке Квинке являются самыми опасными вариантами его проявления, потому как за счет них очень быстро может развиться асфиксия. Больные испытывают трудности в дыхании, язык приобретает синюшность, развивается афония. Отек Квинке, первую помощь при котором исключается, может спровоцировать гибель больного.

При захвате мозговых оболочек и головного мозга возникают соответствующего типа неврологические нарушения, которые заключаются в эпилептиформных припадках, афазии и прочих состояниях.

Длительность отека Квинке может составлять от нескольких часов до нескольких суток, после чего он без следов исчезает. Между тем, не исключается последующее его периодическое рецидивирование.

Следует также отметить, что тяжелая форма отека Квинке может выступать в качестве другого типа аллергической реакции немедленного типа, которая характеризуется еще большей собственной тяжестью. Этой реакцией является состояние анафилактического шока.

Отек Квинке: первая помощь

Как видите, причины и симптоматика, как, собственно, и последствия отека Квинке имеют более чем серьезный характер и тяжесть проявлений. Потому знание особенностей этого состояния и действий, которые включает в себя первая помощь при отеке Квинке, может помочь в случае чрезвычайной ситуации спасти жизнь пострадавшему от него. В частности основные действия заключаются в следующем:

  • Первым, что следует сделать – вызвать «Скорую помощь», причем даже в том случае, если состояние больного можно охарактеризовать как удовлетворительное.
  • Далее без промедлений следует исключить контакт больного с агрессивным аллергеном (то есть, отменить медпрепарат, прекратить употреблять жидкость или пищу, устранить насекомое, извлечь его жало и пр.).
  • Следует также попытаться успокоить больного.
  • В помещение обеспечивается доступ свежего воздуха.
  • Сковывающую дыхание одежду следует расстегнуть/ослабить/снять.
  • В области поражения следует положить охлажденный компресс, с помощью которого появится возможность уменьшения отека и интенсивности характерного зуда. В случае если речь идет об укусе насекомым или об уже введенном лекарстве, спровоцировавшем отек, над местом контакта накладывается жгут (при укусе/инъекции в руку или ногу). При укусе в любую другую часть тела накладывается, опять же, компресс.
  • Для максимального вывода аллергена больному следует дать как можно большее количество жидкости (воды) обычной температуры. Также дается сорбент (энтеросгель, активированный уголь).
  • Необходимо дать больному препарат антигистаминного действия, при наличии такового в непосредственной близости.
  • В нос капают сосудосуживающие капли (подойдет нафтизин).

Отек Квинке представляет собой острое состояние, при котором наблюдается значительная отечность кожных слоев и подкожно-жировой клетчатки, иногда с вовлечением в патологический процесс слизистых оболочек. Заболевание названо по имени врача Г. Квинке, который первым описал его в 1882 году. Второе название патологии – ангионевротический отек.

Отек Квинке – причины возникновения

Подобно крапивнице, отек Квинке связан с расширением сосудов и увеличением их проницаемости для жидкой среды крови, однако в данном случае отечность появляется не в поверхностных, а в глубоких кожных слоях, слизистых тканях, подкожном жировом слое. Скопление в тканях проникающей межтканевой жидкости определяет отек. Расширение сосудов и повышение их проницаемости происходит из-за выброса биологически активных веществ (брадикинина, гистамина и др.), происходящего вследствие иммунного ответа под действием определенных факторов.

Одна из редких разновидностей рассматриваемой патологии – наследственный ангионевротический отек – связана с нарушением в системе комплемента, передаваемым по наследству. Система комплемента, состоящая из объединения белковых структур, является важным компонентом иммунной системы, который участвует в воспалительных и аллергических реакциях. Регулирование данной системы происходит за счет ряда ферментов, среди которых – ингибитор С1. При дефиците этого фермента происходит неконтролируемая активация комплемента и массивный выброс веществ, вызывающих отек.

Первые признаки при отеке Квинке наследственного типа могут появляться еще в детском возрасте, но в большинстве случаев дебютируют в пубертатном периоде или в среднем возрасте. Развитию приступа зачастую предшествуют те или иные провоцирующие явления:

  • инфекции;
  • мощный эмоциональный стресс;
  • хирургическая операция;
  • травмы;
  • прием каких-либо лекарственных препаратов.

Аллергический отек Квинке

Аллергия – самая распространенная причина, по которой возникает отек Квинке. При этом нередко недуг сочетается с прочими заболеваниями аллергического характера – поллинозом, бронхиальной астмой, крапивницей, и пр. Если механизмом появления рассматриваемой патологии является аллергия, отек Квинке выступает своеобразной ответной реакцией на раздражитель. В качестве раздражающих факторов могут быть:

  • пищевые продукты и добавки к ним (рыба, цитрусовые, мед, орехи, шоколад, ароматизаторы, красители, консерванты и пр.);
  • перья и пух птиц;
  • яд и слюна насекомых;
  • комнатная пыль;
  • средства бытовой химии;
  • солнечное излучение;
  • высокие или низкие температуры;
  • лекарственные препараты и т.д.

Идиопатический отек Квинке

Выделяют также идиопатический ангионевротический отек, выяснить причину которого не удается. В таком случае приступы неадекватной реакции организма невозможно связать с какими-либо конкретными предшествующими факторами. Данную форму патологии многие специалисты называют самой опасной, т.к., не зная, что провоцирует отек, нельзя предотвратить его появление и устранить действие фактора-виновника.

Отек Квинке – симптомы

Ангионевротический отек симптомы имеет ярко выраженные, на которые трудно не обратить внимание, в том числе потому, что они способны причинять немалый дискомфорт и затруднять функционирование некоторых отделов организма. Отек на пораженном участке заметен невооруженным взглядом, кожа (или слизистая оболочка) выглядит набухшей, при этом практически не изменяя своего оттенка (только позже может заметно побледнеть).

Распространенными участками локализации являются:

  • лицо;
  • ротовая полость;
  • язык;
  • гортань;
  • трахея;
  • гениталии;
  • верхние и нижние конечности;
  • внутренние органы (желудок, кишечник, мочевой пузырь, мозговые оболочки и пр.).

В области поражения пациенты ощущают напряженность, уплотненность, легкую болезненность, жжение, покалывание, редко – зуд. Пораженные внутренние органы могут вызывать такие реакции, как резкие боли в животе, тошнота, рвота, диарея, рези при мочеиспускании, головная боль и пр. Затронутые дыхательные пути реагируют появлением одышки, кашля, затрудненности дыхания, могут спровоцировать удушье. Аллергический отек Квинке нередко сопровождается появлением зудящих красных высыпаний. Предвестниками отечности могут выступать легкое жжение и зуд.

Как быстро развивается отек Квинке?

В большинстве случаев, если в механизме развития принимает участие аллергическая реакция, отек Квинке появляется стремительно, начинаясь внезапно. Симптомы развиваются в течение 5-30 минут, а разрешения следует ожидать спустя несколько часов или 2-3 суток. При неаллергическом характере патологии отечность развивается зачастую в течение 2-3 часов и исчезает по прошествии 2-3 дней.

Ангионевротический отек гортани

Ангионевротический отек горла представляет серьезную опасность для организма и может даже стать причиной внезапного летального исхода. Всего за несколько минут дыхательные пути могут оказаться полностью заблокированными из-за отечных тканей. Опасными признаками, которые должны стать срочным поводом для вызова скорой помощи, являются:

  • посинение кожи лица;
  • сильные хрипы;
  • резкое падение артериального давления;
  • судороги.

Ангионевротический отек лица

На лице отек Квинке, фото которого показывают выраженную симптоматику, зачастую локализируется в области век, щек, носа, губ. При этом могут резко сужаться глазные щели, разглаживаться носогубные складки, резко увеличиваться в размерах одна или обе губы. Отек может стремительно перейти на область шеи, затронуть дыхательные пути и перекрыть доступ воздуха. Поэтому отек Квинке на лице следует купировать как можно раньше.


Ангионевротический отек конечностей

Признаки отека Квинке, локализирующиеся на руках и ногах, наблюдаются зачастую на тыльной стороне ступней и ладоней. Такой тип реакции встречается реже описанных выше и не несет особой угрозы функционированию организма, хотя и доставляет существенный дискомфорт. Помимо возникновения ограниченных участков уплотнения на конечностях, кожа может приобретать синюшный оттенок.


Что делать при отеке Квинке?

Пациенты, у которых хотя бы раз в жизни случался эпизод возникновения внезапной отечности той или иной части тела, должны знать, как снять отек Квинке, ведь патология может возникнуть вновь внезапно. Прежде всего, следует вызвать бригаду скорой помощи, особенно, когда появляется отечность в области дыхательных путей или есть подозрение на локализацию патологии во внутренних органах. До приезда медработников нужно предпринять меры первой помощи.

Отек Квинке – первая помощь

Неотложная помощь при отеке Квинке, которую можно оказать до того, как прибудет скорая помощь, включает следующие этапы:

  1. Изоляция пострадавшего от действия раздражителя (если он установлен).
  2. Обеспечение свободного доступа чистого воздуха.
  3. Освобождение больного от сдавливающей одежды и аксессуаров.
  4. Расположение пациента в полусидячей или сидячей позе для облегчения дыхания.
  5. Поддерживание спокойной обстановки вокруг, предотвращение паники.
  6. Наложение холодного компресса на участок поражения.
  7. Обеспечение обильного питья (желательно щелочного).
  8. Прием медикаментов: сосудосуживающих капель в нос (Нафтизин, Отривин), антигистаминных препаратов (Фенистил, Супрастин) и сорбентов (Энтеросгель, Атоксил) внутрь.

Вышеперечисленные меры, которые предусматривает помощь при отеке Квинке, необходимы, прежде всего, когда наблюдается:

  • отек носа;
  • отек губ;
  • отек слизистой оболочки рта;
  • отек горла, гортани;
  • отек шеи;
  • отек внутренних органов.

Как лечить отек Квинке?

Экстренная медикаментозная терапия для устранения острого отека и восстановления жизненных функций может включать применение таких препаратов:

  • Адреналин – при снижении артериального давления;
  • Преднизолон, – при отеке Квинке снимают основные проявления;
  • Глюкоза, Гемодез, Реополиглюкин – для устранения шокового состояния и выведения токсинов;
  • Димедрол, Супрастин инъекционно – при аллергической реакции;
  • Фуросемид, Маннит – при нормальном и повышенном давлении для выведения излишков жидкости и аллергенов;
  • Эуфиллин с Дексаметазоном – для снятия бронхиального спазма и пр.

Неаллергический отек Квинке лечение имеет иное, осуществляемое иногда посредством переливания кровяной плазмы и применения таких лекарств:

  • Z-аминокапроновая кислота;
  • Контрикал.

Вне острой стадии лечение может включать:

  • исключение установленных раздражителей;
  • короткие курсы гормональной терапии (Преднизолон, Дексазон);
  • применение препаратов для укрепления нервной системы и снижения проницаемости сосудов (Аскорутин, кальций, витаминные комплексы);
  • прием антигистаминных препаратов (Лоратадин, Супрастин, Цетиризин).

Вылечить аллергический отек Квинке в 2019 году Вам поможет уникальная технология - аутолимфоцитотерапия. Долговременная ремиссия заболевания достигается у 91% пациентов.

Данное аллергическое заболевание было впервые описано немецким неврологом Квинке в 1882 году.

Современная медицина выделяет две его различные формы, сходные только внешними клиническими проявлениями: ангионевротический и аллергический отек Квинке . Одинаковая клиническая картина этих двух заболеваний нередко приводит к неверной диагностике и к роковым осложнениям. Ведь тактика лечения и даже оказание интенсивной терапии у двух типов отеков сильно различаются!

Отличить аллергическую форму отека Квинке от ангионевротической можно только с помощью специальных исследований.

Ангионевротический отек Квинке

Наследственный ангионевротический отек Квинке - это хроническое заболевание, относящееся к группе врожденных иммунодефицитов. Для этой формы отека характерно наличие генетически обусловленного дефекта иммунной системы, при которой в большинстве случаев прослеживается семейная наследственность.

Наследственный ангионевротический отек, в отличие от аллергического отека Квинке, чаще всего, возникает в связи с травмами (ушибы, сдавливание одеждой, хирургические вмешательства). Обострение этой формы заболевания могут также провоцировать следующие факторы: интенсивная физическая или психоэмоциональная нагрузка, переохлаждение, инфекционные заболевания, гормональные изменения в организме: прием контрацептивов, беременность.

Ангионевротический отек Квинке проявляется в виде локального отека кожи, подкожной клетчатки или слизистых оболочек дыхательных путей, желудочно-кишечного и урогенитального тракта. При этом кожный зуд, как правило, отсутствует.

Наследственный ангионевротический отек диагностируется специальными лабораторными исследованиями, которые выявляют генетически обусловленный дефект иммунной системы. Правильно установленный диагноз заболевания позволит предотвратить осложнения, опасные для жизни пациентов.

Основные направления в лечении ангионевротического отека Квинке

В случае острой формы заболевания с отеком трахеи, гортани, бронхов проводятся срочные мероприятия, направленные на купирование острого состояния.

Симптоматическая терапия проводится после лабораторного подтверждения диагноза и только под контролем специалистов в условиях стационара. Используются кортикостероиды, транквилизаторы, седативные средства, в том числе иммуномодуляторы, а также антигистаминные препараты 2 и 3 поколения.

Больным наследственным ангионевротическим отеком категорически не рекомендуются занятия спортом, трудовая деятельность, связанная с повышенной травмоопасностью, физическими усилиями, механическим давлением на кожу и подкожную клетчатку. Оперативные вмешательства пациентам целесообразно проводить в условиях стационара.

Метод лечения «Аутолимфоцитотерапия» при данной форме заболевания не применяется!

Аллергический отек Квинке и его проявления у больного

Аллергический отек Квинке по внешним проявлениям почти не отличается от ангионевротической формы заболевания. Его признаком является четко ограниченный отек кожи и подкожной клетчатки, не сопровождающийся кожным зудом.

Как проявляются симптомы?

Отек может возникать в области лица (отекают глаза, раздуваются нос и губы), конечностей, а также слизистых оболочек (полости рта, гортани, трахеобронхиального дерева, желудочно-кишечного и урогенитального трактов - вплоть до отекающих половых органов).

Отек Квинке с локализацией в области лица, губ, языка нередко сопровождается отечностью гортани. Это состояние требует оказания неотложной первой помощи, так как угрожает жизни больного. Сильная отечность в районе горла сопровождается нарушением дыхания, кашлем и может привести к удушью аллергика.

В отличие от ангионевротического отека, его аллергическая разновидность нередко сопровождается высыпаниями в виде крапивницы . В этом случае возникают: кожная сыпь, сильный зуд и жжение кожи.

Аллергическую форму отека Квинке еще называют "гигантской крапивницей", по сути она представляет собой крайнюю степень аллергической реакции (наравне с анафилактическим шоком). И уколы адреналина в тяжелых случаях аллергической реакции являются одной из форм неотложной помощи больному.

Немного о причинах болезни

Аллергический отек Квинке могут вызывать пищевые продукты, провоцирующие выделения гистамина иммунными клетками: рыба, морепродукты, яйца, орехи, бобовые, цитрусовые, томаты, баклажаны, копче-ные изделия, шоколад, сыр, алкоголь, кондитерские изделия с красителем тартразином. Поэтому больному для профилактики необходимо соблюдать гипоаллергенную диету, исключив из питания запрещенные продукты. Острый отек Квинке после употребления аллергенов в пищу лидирует по числу рецидивов среди больных аллергией.

Особую осторожность нужно соблюдать больным с сезонным ринитом (поллинозом) в период цветения растений , когда аллергическая крапивница при употреблении в пищу свежих фруктов может спровоцировать отек Квинке.

Поэтому если у вас наблюдаются частые отеки Квинке, то не занимайтесь самолечением в домашних условиях! Обязательно пройдите обследование, сдайте тест на аллергены и сделайте анализ на IgE у врача-аллерголога в ближайшей клинике.

  • Гипоаллергенная диета, исключающая употребление в пищу причинно-значимых аллергенных продуктов;
  • Различные лекарства, антигистаминные препараты и таблетки (Супрастин, Кестин, Лоратадин, Зиртек, Эриус, Кетотифен и др);
  • Гормональные мази (Элоком, Адвантан с преднизолоном и др);
  • Народные средства и гомеопатия;
  • Бабушки-целительницы.

Не избавят Вас от причины аллергического заболевания, и в лучшем случае будут воздействовать лишь на симптомы отека Квинке.

Вылечить причину аллергического отека Квинке и добиться длительной ремиссии болезни Вам поможет уникальная медицинская технология - аутолимфоцитотерапия (АЛТ).

Проблемы больного с аллергическим отеком

С помощью АЛТ лечат аллергический отек Квинке, который вызван:

И не лечат:

Избавьтесь от отека Квинке с помощью метода АЛТ в 2019 году!

«Аутолимфоцитотерапия» (сокращенно АЛТ) широко применяется в лечении больных с различными формами аллергических заболеваний уже более 20 лет - метод впервые запатентован в 1992 году .

АЛТ для лечения отека квинке применяют у детей и взрослых. Детям лечение методом «Аутолимфоцитотерапия» проводится после 5 лет.

Метод «Аутолимфоцитотерапии» кроме лечения «отека Квинке», широко используется при: атопическом дерматите, крапивнице, пищевой аллергии, бронхиальной астме, аллергическом рините, поллинозе, пищевой аллергии, аллергии на бытовые аллергены, на домашних животных, аллергии на холод и ультрафиолетовые лучи (фотодерматит).

Суть метода «АЛТ» заключается в использовании собственных иммунных клеток лимфоцитов для восстановления нормальной функции иммунитета и снижения чувствительности организма к различным аллергенам.

Основное преимущество АЛТ перед АСИТ терапией - возможность одновременного лечения нескольких аллергических заболеваний. Например, поллиноза и отека Квинке при поливалентной аллергии на пыльцевые и пищевые аллергены.

Аутолимфоцитотерапия проводится амбулаторно, в аллергологическом кабинете по назначению и под контролем врача аллерголога-иммунолога. Лимфоциты выделяются из небольшого количества венозной крови больного в стерильных лабораторных условиях.

Выделенные лимфоциты вводятся подкожно в боковую поверхность плеча. Перед каждой процедурой проводится осмотр пациента с целью индивидуального назначения дозы вводимой аутовакцины. Кроме собственных лимфоцитов и физиологического раствора аутовакцина не содержит никаких лекарственных средств. Схемы лечения, количество и частота вводимых иммунных клеток зависит от тяжести заболевания. Аутолимфоциты вводятся в постепенно возрастающих дозах с интервалом между инъекциями от 2-х до 6-ти дней. Курс лечения состоит из 6-8 процедур.

Нормализация функций иммунной системы и снижение чувствительности организма к аллергенам происходит постепенно. Расширение гипоаллергенной диеты осуществляется в течение 1-2 месяцев. Отмена поддерживающей симптоматической терапии проводится так же постепенно под контролем врача-аллерголога. Пациенту предоставляется возможность 3-х бесплатных повторных консультаций в течение 6 месяцев наблюдения после окончания курса лечения методом «Аутолимфоцитотерапии».

Эффективность лечения определяется индивидуальными особенностями иммунной системы. Этот процесс в определенной степени зависит от соблюдения пациентом рекомендаций врача-аллерголога в период лечения и реабилитации.

С возможными противопоказаниями вы можете ознакомиться на нашем сайте .

Задайте вопрос специалисту

Под этим термином принято понимать очень серьезное заболевание, которое чаще всего имеет аллергическую природу и сопровождается неприятными симптомами.

Отек Квинке осложнения которого представляют угрозу для жизни, требует неотложной врачебной помощи.

Предвестники

Перед началом приступа человек ощущает небольшое покалывание и жжение в районе отека.

Примерно 35 % людей замечают, что у них краснеют кожные покровы тела или конечностей до или во время наступления отека.

Однако у большинства людей приступ развивается чрезвычайно быстро без каких-либо предвестников.

В течение короткого периода времени у больного отекает шея и нижняя область лица.

Основные симптомы

Как уже было указано, патология имеет внезапное начало. В течение нескольких минут или в более редких случаях часов на слизистых оболочках и различных зонах лица появляется сильный отек.

У человека могут возникать локальные отеки, которые:

  • поражают губы;
  • веки;
  • мошонку.

Также этим симптомам могут подвергаться слизистые ротовой полости – в частности:

  1. язык;
  2. небо;
  3. миндалины.

Нередко отекают:

  • пути дыхательной системы;
  • пищеварительного тракта;
  • мочеполовые органы.

Отек довольно редко провоцирует болевые ощущения. В большинстве случаев у пациентов появляется ощущение напряженности тканей.

При давлении на кожу ямки не остается, а ощупывание припухлости не вызывает дискомфортных ощущений.

Обычно отек Квинке поражает нижнюю губу, язык, щеки, веки и гортань.

Локализация патологических изменений на языке и гортани считается наиболее опасной, ведь она провоцирует развитие асфиксии.

В этом случае человек сталкивается с нарушением дыхания. У него развивается синюшность языка и афония.

Если патология затрагивает головной мозг и его оболочки, есть риск появления неврологических симптомов.

У больного могут возникать:

  1. эпилептиформные припадки;
  2. гемиплегия;
  3. афазия и другие нарушения.

Отек Квинке сохраняется несколько часов или дней, после чего он бесследно пропадает. Однако в некоторых случаях наблюдаются рецидивы заболевания.

Осложнения отека Квинке

Заболевание может исчезнуть самостоятельно через несколько дней. Однако иногда оно провоцирует появление негативных последствий для здоровья.

Примерно в четверти случаев реакция, которая появилась в районе губ и слизистых оболочек рта, распространяется на:

  • органы дыхательной системы;
  • поражая глотку;
  • трахею;
  • гортань.

В результате этого процесса развивается асфиксия.

При поражении слизистых дыхательных путей появляются следующие симптомы:

  • хрипота в голосе;
  • нарушение дыхания;
  • повышенная тревожность;
  • ощущение паники;
  • лающий кашель;
  • синюшность лица;
  • обморок.

Если возникают подобные осложнения отека Квинке у взрослых, необходимо сразу вызывать скорую помощь. При быстро развивающейся асфиксии есть риск смертельного исхода.

В более редких случаях заболевание провоцирует такие осложнения:

  1. отечность слизистой оболочки пищеварительной системы – в этом случае появляются симптомы диспепсии и острая боль в животе.
  2. отечность слизистых оболочек органов мочеполовой системы – в такой ситуации есть риск развития острого цистита и нарушения мочеиспускания.
  3. отечность оболочек мозга – такое нарушение встречается редко, однако способно привести к смертельному исходу, если своевременно не помочь пациенту. К основным проявлениям отека мозга относят тошноту, рвоту, головные боли, общую слабость, заторможенность реакций.

Еще одним характерным симптомом данного состояния является ригидность мышц затылка. В этом случае человек не может наклонить голову вперед и дотянуться подбородком до груди.

Видео: Основные опасности

Последствия у детей

Данный симптом способен спровоцировать опасные последствия и у детей. При рецидивирующем протекании болезни возникает угроза развития отека гортани и внутренних органов.

Также есть риск появления бронхоспазма и анафилактического шока.

В четверти случаев при вовлечении в патологический процесс гортани, бронхов, трахеи жизнь ребенка подвергается опасности, поскольку он может погибнуть от удушья.

Помимо этого, в сложных ситуациях отек Квинке является началом анафилактического шока, который тоже представляет угрозу для жизни.

Потому первые же симптомы нарушения должны стать поводом для срочных мер. Только своевременная врачебная помощь обеспечит ребенку быстрое выздоровление без негативных последствий для здоровья.

Опасности

Самые сложные и опасные последствия заболевания включают отек гортани, трахеи и крупных бронхов.

Как следствие, у больного развивается острая нехватка кислорода, которая требует срочного врачебного вмешательства.

Иногда симптом становится началом развития анафилактического шока, который представляет серьезную опасность для жизни.

В этом случае у человека появляются высыпания на коже, отечность в районе шеи, головокружение, тошнота, нарушение дыхание. Кроме того, резкое падение давления провоцирует нарушение сознания.

Диагностика

После устранения острых симптомов заболевания необходимо определить причины развития патологии.

Чтобы поставить точный диагноз, врача должен выявить следующие данные:

  • наличие аллергических заболеваний;
  • реакции на медикаментозные препараты;
  • сезонность появления симптомов;
  • наличие реакции на сыворотки или вакцины;
  • связь симптомов с инфекционными патологиями;
  • воздействие продуктов питания;
  • влияние физических факторов;
  • бытовые условия.

В период обострения специалист может назначить лабораторные методы диагностики:

  1. Оценка уровня иммуноглобулина Е в сыворотке крови.
  2. Количественная оценка специфических иммуноглобулинов Е в крови к аллергенам. Для этого проводится ИФА и множественное аллегосорбентное тестирование.
  3. Анализ системы комплемента.

Остальные анализы проводят через 2-3 месяца после выздоровления – именно в этот период в крови пациента накаливается нужный объем антител к аллергенным веществам:

  1. Кожные пробы с аллергенами. Для этого небольшое количество потенциально опасного вещества наносят на участок кожи. Это производится путем внутрикожной инъекции, выполнения небольших царапин или нанесения на кожу. При наличии чувствительности к аллергену воспаление появляется на протяжении получаса.
  2. Исследование иммунограммы. С помощью этой процедуры удается оценить состояние иммунной системы человека.

Если отек имеет неаллергическое происхождение, требуется проведение детального обследования. Оно включает выполнение общеклинического анализа. Также может потребоваться бактериологическое и биохимическое исследование.

Оказание неотложной помощи

Чтобы спасти жизнь человеку, ему необходимо своевременно оказать первую помощь:

  1. При падении артериального давления под кожу вводят раствор адреналина концентрацией 0,1 %. Обычно требуется от 0,1 до 0,5 мл.
  2. При развитии удушья необходимо выполнять уколы адреналина.
  3. Обязательно вводят гормональные препараты – в частности, показано применение глюкокортикостероидов. Больному требуется внутримышечное или внутривенное введение 60-90 мг преднизолода. Также проводится внутривенное введение 8-12 мг дексазона.
  4. Назначается десенсибилизирующее лечение – для этого применяют антигистаминные препараты. Врач может внутримышечно ввести супрастин. Также нередко применяется эриус, зиртек.
  5. Немаловажное значение имеет применение мочегонных препаратов. В данном случае используют 40-80 мг лазикса, который смешивают с 10-20 мл физиологического раствора.
  6. Применяют ингибиторы протеаз. Врач может использовать 30000 ЕД контрикала или 200 мл эпсилон-аминокапроновой кислоты.
  7. Проводится дезинтоксикационная терапия – она заключается в выполнении гемосорбции и энтеросорбции.

Как лечить, чтоб предотвратить последствия

Чтобы не допустить развития опасных осложнений, нужно проводить комплексное лечение, которое включает такие составляющие:

  1. Исключение контактов с аллергенными веществами.
  2. Применение средств для улучшения тонуса симпатической нервной системы. Для этой цели назначают эфедрин, кальций, витамин С.
  3. Уменьшение парасимпатической активности. В данном случае применяют атропин.
  4. Витаминотерапия. Для уменьшения проницаемости сосудов применяют аскорутин.
  5. Десенсибилизирующее лечение. Для этого назначают кортизон, преднизолон. Также проводят курс терапии гамма-глобулином и витаминами группы В.

Если отек Квинке имеет наследственное происхождение, назначают лекарственные средства для усиления выработки недостающего ингибитора С1.

Чтобы не допустить опасных осложнений, стоит выполнять следующие рекомендации врачей:

  1. Выявить аллерген и устранить контакт с ним. Если реакция возникает на укус насекомого, стоит удалить жало, а место укуса обработать спиртом.
  2. Обеспечить больному доступ свежего воздуха.
  3. Давать человеку много пить.
  4. Дать сорбент – к примеру, энтеросгель или активированный уголь.
  5. Дать пострадавшему антигистаминный препарат – кларитин, телфаст.
  6. При стремительном развитии подкожно вводят 0,1 % раствор адреналина и 3 % раствор преднизолона.

Почему важно обращаться к врачу

При развитии симптомов обязательно стоит обратиться к врачу.

Это очень опасное нарушение, которое может привести к отеку гортани и создать реальную угрозу для жизни.

Только своевременно оказанная врачебная помощь сможет купировать симптомы патологии и не допустить появления серьезных осложнений.

Отек Квинке – крайне опасное заболевание, которое может привести к летальному исходу. Поэтому после устранения угрожающего состояния обязательно необходимо пройти комплексное обследование, чтобы выявить аллерген.

Отек Квинке – это острое, внезапно развивающееся тяжелое заболевание, которое затрагивает подкожную жировую клетчатку и слизистые оболочек. Эта патология имеет еще несколько названий: острый ангионевротический отек, трофоневротический отек, гигантская крапивница, ангиоотек.

Описал его впервые немецкий терапевт Квинке в 19 веке. Основу его развития составляет аллергическая реакция немедленного типа с выделением биологически активных веществ: гистамина, гепарина, серотонина и пр. Под их влиянием проницаемость мельчайших сосудов повышается и потому развивается отек.

Заболеть могут люди всех возрастных групп, но наиболее часто отек Квинке встречается у молодых женщин. В детском и пожилом возрасте болеют гораздо реже.

Что это такое?

Отёк Квинке - реакция на воздействие различных биологических и химических факторов, часто имеющая аллергическую природу. Проявления ангионевротического отёка - увеличение лица либо его части или конечности. Заболевание названо по имени немецкого врача Генриха Квинке, впервые описавшего его в 1882 году.

Причины возникновения

Отек Квинке может быть аллергическим и псевдоаллергическим.

Аллергический отек Квинке появляется при контакте с аллергеном. Для развития аллергической реакции организм уже должен быть сенсибилизирован — встреча с аллергеном уже была, и в организме выработались антитела. При повторном попадании этого аллергена в месте контакта вызывается воспаление: появляется расширение мелких сосудов, повышается их проницаемость и вследствие этого возникает отек тканей.

Аллергеном могут быть:

  1. Цветочная пыльца.
  2. Укусы различных насекомых.
  3. Шерсть и продукты жизнедеятельности животных.
  4. Косметика.
  5. Пищевые продукты (цитрусовые, шоколад, яйца, рыбные продукты, различные ягоды).
  6. Лекарственные препараты. Наиболее часто бывает реакция на антибиотики, обезболивающие, вакцины. Реакция может быть вплоть до анафилактического шока, особенно если препарат вводится инъекционно. Редко вызывают анафилактический шок витамины, оральные контрацептивы.

Псевдоаллергический отек является наследственным заболеванием, у больных наблюдается патология системы комплемента. Данная система отвечает за запуск аллергической реакции. В норме реакция запускается только при попадании аллергена в организм. А при патологии системы комплемента активация воспаления происходит и от теплового или химического воздействия, в ответ на стресс.

Симптомы отека Квинке

Отек Квинке проявляется возникновением определенных симптомов, это появление отёков в местах с развитой подкожной клетчаткой - на губах, веках, щеках, слизистой рта, половых органов. Цвет кожи при этом не меняется. Зуд отсутствует. В типичных случаях он бесследно исчезает через несколько часов (до 2-3 суток). Отек может распределяться на слизистую оболочку гортани, что может вызывать затруднение дыхания.

При этом отмечается охриплость голоса, лающий кашель, затрудненное дыхание (сначала выдох, потом вдох), шумное дыхание, лицо гиперемированное, затем резко бледнеет. Возникает гиперкапническая кома и затем может наступить смерть. Также отмечается тошнота, рвота, боль в животе, усиленная перистальтика.

Ангионевротический отёк отличается от обычной крапивницы лишь глубиной поражения кожи. Следует заметить, что проявления крапивницы и ангионевротического отёка могут возникать одновременно или чередоваться.

Осложнения

При отеке Квинке, затрагивающем любой орган, особенно если он сопровождается интенсивными проявлениями крапивницы, может молниеносно развиться анафилактический шок. Это – крайне опасная для жизни аллергическая реакция, распространяющаяся на весь организм. Проявляется в следующих симптомах:

  • генерализованный (распространенный) зуд;
  • отеки тканей глотки, языка, гортани;
  • тошнота, рвота, спазматические боли в животе, понос;
  • судороги, остановка дыхания, кома;
  • появление крапивницы (отечные и зудящие красно-розовые пятна, волдыри);
  • слезотечение, чихание, спазм бронхов с чрезмерной выработкой слизи, блокирующей поступление кислорода;
  • учащенный пульс, падение кровяного давления, нарушение ритма сердечной мышцы, нарастание острой сердечнососудистой недостаточности.

К фатальным для пациента последствиям приводит также неправильное лечение ангионевротического отека с наследственным характером.

Как выглядит Отек Квинке, фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.

Первая помощь

Отек Квинке развивается очень непредсказуемо и несет угрозу для жизни больного. Поэтому первое, что нужно сделать – вызвать бригаду скорой помощи, даже если состояние на данный момент удовлетворительное и стабильное. И ни в коем случае нельзя поддаваться панике. Все действия должны быть быстрыми и четкими.

До приезда бригады неотложной скорой помощи необходимо:

  1. Усадить больного в удобном положении, успокоить
  2. Дать антигистаминный препарат (фенкарол, диазолин, димедрол). Более действенны инъекционные формы антигистаминных препаратов, так как не исключено, что развивается отек желудочно-кишечного тракта и нарушено всасывание веществ. В любом случае необходимо принять 1 – 2 таблетки препарата, если нет возможности сделать укол. Лекарство ослабит реакцию и облегчит состояние до приезда неотложки.
  3. Ограничить контакт с аллергеном. При укусе насекомого (осы, пчелы) необходимо вынуть жало. Если самостоятельно этого сделать не удается, нужно дождаться приезда специалистов.
  4. В качестве сорбентов можно использовать энтеросгель либо обычный активированный уголь.
  5. Обязательно обильное щелочное питье (на 1000 мл воды 1 г соды, либо нарзан, либо боржоми). Обильное питье способствует выведению аллергена из организма.
  6. Обеспечить хороший доступ свежего воздуха, убрать предметы, затрудняющие дыхание.
  7. Дабы уменьшить отек и зуд, на отечную область можно наложить холодный компресс, грелку с холодной водой, лед.

При тяжелой степени отека лучше не предпринимать никаких мер самостоятельно, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния пациента, и дождаться скорую помощь. Главное – не навредить.

Диагностика

Первым делом врач проводит осмотр с целью ознакомления с наличествующими симптомами. Кроме того, обязательно берется во внимание реакция отека на введение адреналина.

Следующий этап - установление причины возникновения патологии. Как правило, достаточно бывает опроса больного относительно того, какие аллергические заболевания присутствуют в его анамнезе или анамнезе его ближайших родственников, какова реакция его организма на употребление в пищу различных продуктов, прием (введение) медикаментов, контакт с животными. Иногда для обнаружения причины требуются специфические анализы крови и аллергопробы.

Чем лечить?

При аллергическом отеке Квинке, являющимся частью анафилактической реакции препаратами выбора для лечения пациентов являются адреналин, глюкокортикоидные гормоны, антигистаминные средства. Кроме того проводят дезинтоксикационную терапию, путем внутривенного введения специальных растворов (реоплюглюкин, рингер лактат, физ. раствор и др.).

В случае пищевого аллергена применяются энтеросорбенты (активированный уголь, энтеросгель, белый уголь и др.). Так же проводится симптоматическая терапия в зависимости от возникших симптомов, а именно при затрудненном дыхании применяют средства снимающие спазм бронхов и расширяющие дыхательные пути (эуфилин, сальбутамол и др.)

Имеет смысл привести данные по последним тенденциям в области противоаллергических средств, лечение которыми проводится в острый период отека Квинке и между эпизодами повторных ангионевротических отеков.

  1. Антигистаминные средства первого поколения: хлоропирамин (супрастин), прометазин (пипольфен, дипразин), фенкарол (хифенадин), фенирамин (авил), диметинден (фенистил), тавегил (клемастин), мебгидролин (омерил, диазолин) действуют быстро (через 15-20 минут). Эффективны при купировании отека Квинке, но вызывают сонливость, удлиняют время реакции (противопоказаны водителям). Действуют на Н-1 гистаминовые рецепторы
  2. Второе поколение блокирует рецепторы к гистамину и стабилизирует тучные клетки, из которых гистамин попадает в кровоток. Кетотифен (задитен) эффективно убирает спазм дыхательных путей. Показан при сочетании ангионевротического отека с бронхиальной асмой или бронхообструктивными заболеваниями.
  3. Антигистамины третьего поколения не угнетают ЦНС, блокируют рецепторы к гистамину и стабилизируют стенку тучных клеток: Лоратадин (кларисенс, кларитин), Астемизол (астелонг, хасманал, исталонг), Семпрекс (акривастин), Терфенаддин (теридин, трексил), Аллергодил (ацеластин), Зиртек, Цетрин (цетиризин), Телфаст (фексофенадин).

При неаллергическом отеке Квинке (наследственный, приобретенный отек Квинке), сопровождающимся снижение в крови концентрации ингибитора С1, тактика лечения несколько отличается. В этом случае адреналин, гормоны, антигистаминные средства не являются препаратами первого выбора, так как их эффективность при данных видах отека Квинке не столь высока.

Препаратами первого выбора являются, те которые повышают в крови недостающий фермент (ингибитор С1). К ним относятся:

  • Очищенный концентрат С1-ингибитора;
  • Свежезамороженная плазма;
  • Препараты мужских половых гормонов: даназол, станазолол;
  • Антифибринолитические препараты: аминокапроновая кислота, транексамовая кислота.

В случае тяжелого отека гортани и полного закрытия дыхательных путей проводят надрез перстнещитовидной связки, устанавливают специальную трубку для альтернативного пути дыхания (трахеостомия). При тяжелых случаях переводят на аппарат искусственного дыхания.

Диета

Обязательным является соблюдение диеты. При этом необходимо полностью исключить не только продукты, вызывающие прямую аллергическую реакцию, но и перекрестную. Меню пациента-аллергика не должно содержать продуктов с синтетическими добавками, искусственными красителями, гистаминов. При этом рацион не должен быть обеднен за счет замены продуктов-аллергенов гипоаллергенными, подобными по содержанию калорий.

Продукты, способные вызвать аллергическую реакцию:

  • рыба и продукты моря, курица, яйца, молочные продукты, какао, арахисовое масло и сами орехи;
  • клубника, помидоры, шпинат, виноград;
  • специи разных видов, шоколад.

Очень осторожно людям, склонным к возникновению аллергических реакций на продукты, следует употреблять в пищу квашеную капусту, сыр, ревень, бобовые, жареные и тушеные мясные и рыбные блюда, а также бульоны. Совершенно противопоказано употребление вина даже в малых дозах.

Вызвать аллергическую реакцию также могут искусственные пищевые добавки: консерванты, красители, ароматизаторы и стабилизаторы вкуса.

Профилактика

Предупредить развитие отёчности мягких тканей поможет соблюдение определённых правил:

  • правильно питайтесь;
  • при склонности к аллергии соблюдайте щадящую диету;
  • принимайте витаминные комплексы для укрепления иммунитета;
  • исключите контакты с продуктами и препаратами, вызывающими аллергию;
  • при аллергических реакциях на определённые виды лекарств обязательно предупреждайте врача;
  • во время приёма нового вида антибиотиков держите под рукой антигистаминные препараты.

Прогноз

Прогноз заболевания в большинстве случаев благоприятный. Наиболее опасным для пациента является отек Квинке с локализацией в области гортани. В таком случае только экстренное оказание медицинской помощи поможет больному избежать асфиксии. При значительном нарушении дыхания необходимо проведение трахеостомии.