Толстая кишка заболевания симптомы лечение. Заболевания толстого кишечника

Проктология

А-Я А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я Все разделы Наследственные болезни Неотложные состояния Глазные болезни Детские болезни Мужские болезни Венерические болезни Женские болезни Кожные болезни Инфекционные болезни Нервные болезни Ревматические болезни Урологические болезни Эндокринные болезни Иммунные болезни Аллергические болезни Онкологические болезни Болезни вен и лимфоузлов Болезни волос Болезни зубов Болезни крови Болезни молочных желез Болезни ОДС и травмы Болезни органов дыхания Болезни органов пищеварения Болезни сердца и сосудов Болезни толстого кишечника Болезни уха, горла, носа Наркологические проблемы Психические расстройства Нарушения речи Косметические проблемы Эстетические проблемы

Проктология – специальный раздел гастроэнтерологии, занимающийся профилактическими и лечебно-диагностическими вопросами заболеваний толстого кишечника, заднего прохода и параректального пространства. Наиболее часто в проктологической практике встречаются воспалительные болезни толстого кишечника и расстройства его двигательной функции. Не редки доброкачественные новообразования, а также злокачественные онкологические заболевания толстого кишечника. Особенностью течения многих проктологических заболеваний является наличие довольно длительного скрытого малосимптомного периода.

Общая протяженность толстого кишечника составляет от 1,5 до 2 метров. В нем скапливаются остатки пищи, слизь, микробы, отмершие клетки слизистой оболочки и происходит формирование каловых масс. Толстый кишечник включает в себя слепую, ободочную (восходящую, поперечную и нисходящую), сигмовидную и прямую кишку. Конечная часть прямой кишки завершается заднепроходным отверстием, которое окружено параректальной клетчаткой. Различные поражения этой обширной зоны пищеварительного тракта составляют большую группу заболеваний, которые лечат специалисты-проктологи эпителиальный копчиковый ход и др.

Общими проявлениями проктологических заболеваний являются боли в животе, дискомфорт и зуд заднего прохода, понос или запор, прокталгия, наличие крови в кале, слизисто-гнойные выделения из заднего прохода.

Деликатность проблемы и чувство стыдливости приводит к тому, что многие пациенты предпочитают длительное время терпеть и не обращаются за медицинской помощью. А между тем, проктологические заболевания причиняют физический и психологический дискомфорт и могут привести к серьезному поражению организма в целом. Наиболее опасными последствиями заболеваний толстой кишки, прямой кишки и заднего прохода являются вовлечение в патологический процесс органов мочеполовой системы и верхних отделов пищеварительного тракта, гнойно-септические осложнения. Многие проктологические заболевания служат фоном для развития злокачественных новообразований. Поэтому визит к проктологу следует нанести при появлении первых подозрительных симптомов.

Лечение проктологических заболеваний строится на комплексной основе. Оно включает в себя лечебное питание, физиотерапевтические, психотерапевтические процедуры, антибактериальную терапию, по показаниям – хирургическое вмешательство.

Обезопасить себя от проктологических проблем вам поможет полезная информация, содержащаяся в разделе проктологии Медицинского справочника болезней . Если же заболевания уже возникли, то выбрать нужную клинику и специалиста-проктолога вы сможете на нашем сайте «

Кишечник – орган, выполняющий функции пищеварения и выделения у человека, расположен в области брюшной полости.

Общая длина его составляет 4 метра.

Начинается кишечник от привратника желудка и заканчивается задним проходом.

Анатомия

Известно, что большая часть всех патологий ЖКТ (желудочно-кишечный тракт, фото выше), связана на прямую с кишечником.

Медицина не стоит на месте, многие заболевания кишечника достаточно давно изучены и легко поддаются лечению. Существуют и «таинственные» диагнозы, такие как (СРК) и . Методы лечения этих заболеваний, довольно спорные и отношение медиков к ним неоднозначное.

В предложенной статье, мы вам расскажем, об анатомическом строении, где находится кишечника и о его функциональных способностях, о симптомах и лечении различных кишечных заболеваний, о том, как болит. А также о профилактике заболеваний и к какому специалисту обратиться, при первых признаках заболевания.

Кишечник делится на два основных сегмента – толстый и тонкий:

  1. Тонкий кишечник – начинается от привратника (пилоруса) желудка, состоит из 12-ти перстной, тощей и подвздошной кишки (нижний отдел тонкой кишки), завершается баугиниевой заслонкой (илеоцекальным клапаном). Он же, служит соединителем кишки между собой.
  2. Толстый кишечник делится на следующие отделы: – первый участок толстой кишки, ободочная – средняя его часть и завершается прямой кишкой. Выработку пищеварительных ферментов, функций секреции, образование слизи и выработку гормонов взяла на себя .

Обменные нарушения

«Таинственные» заболевая кишечника

Масса вопрос возникает у людей, при названии самых «таинственных» заболеваний, СРК или дисбактериоз, Бытует мнение, что второго заболевания в принципе не существует. И все таки симптомы больного кишечника у больных присутствуют и очень ощутимые.

Дисбактериоз

Нарушение в кишечнике полноценного состава микрофлоры – называют дисбактериозом. При сокращении численности полезных бактерий или полном их исчезновении (лакто-и бифидо) увеличивается объем условно-патогенной микрофлоры.

Для справки: Термин Дисбактериоз используется только на российском фармацевтическом рынке, продавцами продвигающих пробиотики в массы.

Не классифицируется как самостоятельное заболевание. Является синдромом различных развивающихся заболеваний (при поражении органов ЖКТ, интоксикации, аллергических проявлениях, иммунодефицитного состояния, авитаминозах), на фоне стрессовых ситуаций, . Симптомы проявляются в виде диареи, схваткообразных болей, неприятного вкуса во рту, головной болью, утомляемостью, потерей аппетита и сна.

Синдром раздражённого кишечника ( СРК )

СРК – это обыкновенное расстройство кишечника, при данном диагнозе, органические изменения в ЖКТ и воспалительные процессы не наблюдались.

Выражается нарушением работы толстой кишки с симптоматическими проявлениями. Точные причины возникновения, неизвестны.

В развитии патологии проявляются факторы на психоэмоциональном уровне. Возможно, влияет наследственность, особенности в питании и микрофлоре кишечника.

Особые симптомы – нарушение дефекации (диарея или запор), вздутие, метеоризм, нудная боль. Чтобы не возникло проблем с диагнозом, нужно обратиться к участковому терапевту, для уточнения типа заболевания и его дальнейшего лечения.

Расстройство кишечника – самое распространённое нарушение работы и функций кишечника.

Болезни кишечника и их симптомы у женщин, не сильно отличаются от мужских. И все таки болезнетворные процессы возможно могут задеть женские половые органы и развить в них очаги инфекции. Женский организм намного сложнее переносит болезни кишечника, что приводит порой к оперативному вмешательству.

Диагностика патологий

Для установки точного заболевания тонкой кишки, требуется (детальная диагностика) инструментальное исследование, для этого применяется:

  • Эндоскопия – осмотр проводится эндоскопом. Вводится в желудок через полость рта.
  • Колоноскопия – диагностика проводится специальным зондом, для исследования толстой кишки.
  • Рентгенография – исследование состояния кишечника по снимкам с использованием контрастного вещества.
  • Фиброскопия – назначается для полного и детального исследования верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Процедура проводится с помощью гастроскопа, методом ввода в пищевод.
  • Ирригоскопия – рентгенологическое обследование толстой кишки с введением в нее специального препарата. В ходе исследования результаты остаются на снимках (ирригограммы).

Специалисты в области кишечника

К какому врачу обратиться, при нарушении правильной функциональности кишечника и его заболевании.

  • Гастроэнтеролог . Специалист по лечению кишечника у взрослых, и всего отдела ЖКТ, выявляет заболевания и назначает терапевтическое лечение.
  • Хирург . Врач получивший специальную подготовку по методикам диагностики и хирургического вмешательства, а также лечения патологий и травм.
  • Онколог . Специализируется на выявлениях новообразований, в том числе кишечном отделе.
  • Проктолог . Специализируется на диагностике и лечении кишечника.
  • Дополнительные специалисты . Врачи узкой специализации, работающие в областях: ультразвуковых исследований (УЗИ), рентген обследований и ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) методов диагностики.

Лечение

При первых симптомах характеризующие болезни кишечника, следует немедленно обращаться за квалифицированной помощью. Необходимо, в процессе лечения строго соблюдать предписания, строгую диету и курс принятия препаратов, назначенных доктором.

Во время терапии тонкого кишечника, больному нужно принимать антимикробные препараты (пробиотики). Для улучшения работы кишечника необходимо пройти курсы: витаминотерапии и ферментов. Витамины – для восстановления сил, ферменты – для нормализации функции всасывания кишечником полезных веществ.

Для снятия воспаления и интоксикации в организме принимают:

  • антибиотики;
  • кортикостероиды;
  • иммуномодулирующие медикаменты;

В процессе лечения, при отрицательном результате терапии, врач принимает решение, о дальнейшем хирургическом лечении.

Профилактика

Избежать кишечные заболевания можно при соблюдении элементарного списка правил:

  • правильное питание. Исключить из рациона все вредное (изделия быстрого питания, соленое, жаренное, жирное, печенное). Включить: овощи, фрукты, нежирные сорта мяса и птицы, рыбу;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • исключить полностью алкоголь и табак;
  • женщинам внимательно следить за органами малого таза (при любых проявлениях симптоматики срочно к врачу);
  • тщательно мыть овощи и фрукты;
  • заниматься физической культурой;
  • принимать витамины;
  • больше пить жидкости.

Видеозаписи по теме

Интересное

Существует очень много разнообразных заболеваний кишечника , и большинство из них напрямую связаны с воспалительными процессами. При наличии воспаления в первую очередь поражается слизистая оболочка кишечника . Поражение происходит либо в определенном отделе кишечника, либо полностью на всем его протяжении.

Так, дуоденит – это воспалительный процесс слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, энтерит – воспаление в, тонком кишечнике, – воспалительный процесс в толстом кишечнике, – воспаление прямой кишки. Диагностируются также воспалительные процессы в определенном отделе толстого кишечника. Тифлит — воспаление слепой кишки, — воспаление червеобразного отростка, сигмоидит - воспаление сигмовидной кишки. В процессе воспаления слизистая оболочка кишечника ощутимо набухает, из нее активно выделяется слизь. В некоторых случаях может выделяться серозный экссудат или . Если воспалительный процесс переходит в тяжелую форму и развивается брюшной тиф, , то на слизистой оболочке могут появиться язвы, которые временами кровоточат.

В процессе воспалительных явлений происходят не только изменения с анатомической точки зрения, но и функциональные нарушения. Заболевания кишечника нарушают естественный ход переваривания пищи, происходит недостаточное всасывание воды и питательных веществ, нарушается выведение пищевых отбросов из кишечника. Выделительная функция кишечник также нарушается из-за выделения слишком больших объемов слизи, а в некоторых случаях и экссудативной жидкости.

Поносы и запоры

Благодаря рефлекторному сокращению мышц, имеющихся в кишечной стенке, по кишкам продвигается пища. Кишечная перистальтика уменьшается, если кишечник пуст, также она может уменьшиться либо увеличиться, если имеют место болезни кишечника. В нормальном режиме испражнения у человека происходят один-два раза в сутки. Если перистальтика слишком сильная, то стул происходит чаще, а выделения становятся жидкими. Это происходит из-за слишком быстрого передвижения пищи и, соответственно, невозможности всасывания жидкого содержимого в кровь. Такое состояние характерно для поноса .

Причиной слишком сильной перистальтики может стать также нервное возбуждение . Так, страх, волнение может значительно усилить перистальтику и спровоцировать понос. Заметно возбуждает этот процесс и определенная пища – например, продукты растительного происхождения, хлеб с отрубями, еда, которая трудно переваривается. В некоторых случаях понос может возникнуть как защитная реакция организма для выведения вредных продуктов. Также понос может возникнуть вследствие нарушения всасывания питательных веществ и воды из пищи. А при условии выделения воспаленной слизистой оболочкой экссудата количество жидкости в кишечнике становится еще большим. Часто поносы наблюдаются при наличии воспаления слизистой оболочки кишок, которое возникло вследствие патологических процессов, спровоцированных микроорганизмами, попадающими в кишечник. Чтобы назначить эффективную терапию, специалисту в обязательном порядке следует определить, какова природа поноса.

Метеоризм

Это вздутие в животе, произошедшее вследствие накопления большого количества газов. Кишечник сильно растягивается, возникают ощутимые болевые ощущения. Газы образуются вследствие воздействия бактерий , а также после употребления молочных продуктов, углеродистой пищи, что провоцирует процессы брожения. Если ввиду определенного заболевания газы в кишечнике плохо всасываются, также может возникнуть . Данное явление возможно и при непроходимости кишечника.

Боли в кишечнике

Заболевания кишечника могут вызвать очень разные болевые ощущения. Это могут быть и постоянные ноющие боли, и резкие приступообразные болевые ощущения, называемые кишечными коликами. Если человека беспокоит болезнь тонких кишок, то боли будут возникать в середине живота, если имеет место заболевание слепой кишки , болеть будет в подвздошной области справа, при недуге сигмовидной кишки — слева. Боли, как правило, хорошо определяются в процессе . Болевые ощущения резкого характера возникают при скоплении газов. Если симптомы болезней кишечника – это боли перед дефекацией и во время нее, то возможно проявление болезней нисходящей или сигмовидной кишки, а также недуги прямой кишки. Наиболее резкими будут боли при воспалительных процессах в брюшине. Однако появление болевых ощущений в животе могут спровоцировать и заболевания других органов – печени, почек, селезенки, поджелудочной железы.

Кишечные кровотечения

Также могут наблюдаться как симптомы болезней кишечника. Эти явления характерны при наличии язвы двенадцатиперстной кишки, язвенного энтерита и колита . Очень часто больные не замечают появление небольших кишечных кровотечений, поэтому наличие крови в кале обнаруживают лишь во время лабораторных исследований материала. Если кровотечения слишком сильные, то кал будет иметь черный цвет. Если кровотечения происходят в нижних отделах кишечника, то в кале кровь будет заметна в не переваренном, чистом виде. Такие кровотечения проявляются при . Также значительное выделение крови возможно при тяжелых болезнях инфекционного характера — дизентерии, туберкулезе кишечника, брюшном тифе .

Диагностика болезней кишечника

Прежде всего, выслушав жалобы пациента, врач проводит тщательную пальпацию всего живота. Специалист обращает внимание на форму живота, проводит поверхностную пальпацию для определения болезненности определенных участков и напряжения мышц. Если поверхностная пальпация не является болезненной для пациента, то используется метод глубокой пальпации для определения размеров внутренних органов, их расположения и болезненности.

Метод перкуссии используют для определения причин увеличения живота, обращая внимание на характер звуков. Важнейшим методом определения наличия болезней кишечника является лабораторное исследование кала.

Рентген кишечника позволяет установить диагноз очень точно. При необходимости через несколько суток рентгенологическое исследование кишечника делают повторно. Этот метод позволяет определить наличие опухолей, непроходимости, изучить спастические сокращения, двигательную функцию. Ректороманоскопия проводят больным с патологией прямой и сигмовидной кишок.

Острый энтероколит, гастроэнтероколит

Как правило, энтериты сочетаются с колитами и . Энтероколит в основном провоцирует кишечная палочка . Она находится в кишечнике постоянно, но при условии наличия неблагоприятных условий может превратиться в патогенную и спровоцировать воспалительные процессы слизистой оболочки. Также энтероколит возбуждают стрептококки, энтерококки и ряд других бактерий. Токсическая форма энтероколита возникает после употребления недоброкачественной пищи.

Первый симптом колита кишок — это понос. При поражении тонких кишок испражнения будут обильными с наличием слизи, но стул не будет происходить слишком часто. При поражении толстых кишок стул происходит часто, слизь выходит, не успев перемешаться с испражнениями. Боли возникают по всему животу, иногда болевые ощущения не особенно выражены, однако в некоторых случаях происходят и кишечные колики. Ввиду наличия инфекции, спровоцировавшей заболевание, температура у больного может значительно повыситься. Симптомами болезни также являются головные боли, слабость, плохой , рвота, тошнота .

При условии правильного подхода к терапии болезни ее признаки могут исчезнуть за одну-две недели. Если все описанные симптомы выражены в тяжелой форме, то больной должен придерживаться постельного режима. При условии наличия острого инфекционного энтероколита больному назначают лечение и сульфаниламидами . При заметном обезвоживании организма показано вливание под кожу и внутривенно физраствора и раствора глюкозы . Больной в первые дни должен принимать исключительно жидкую пищу.

Хронический энтерит и колит

Хронический энтерит и колит возникает из-за нерационального и нерегулярного питания, венозного застоя кишечника, злоупотребления слабительными и клизмами. Следовательно, в первую очередь нужно устранить причину болезни. Хронический колит могут спровоцировать регулярные запоры. В качестве симптомов болезни возможно проявление запоров, реже – поносов. В случае явления брожения раздуваются кишки, проявляется тяжесть в животе. Ввиду отравления продуктами гниения ощущается общая слабость, головные боли, плохое самочувствие. При этом хроническое заболевание может продолжаться на протяжении многих лет.

В процессе лечения хронической формы болезни важен правильный подход к диете. Лечить болезнь следует, обращая особое внимание на преодоление проблем запоров и поносов. Возможно применение легкого слабительного при запорах и вяжущих средств при поносах. Если болезнь обостряется, врач назначает прием сульфаниламидов и антибиотиков .

Профилактика болезней кишечника

Чтобы предупредить болезни кишечника, прежде всего, важен здоровый образ жизни, правильный подход к питанию, избежание стрессов. Так, прием пищи должен быть регулярным, продукты — разнообразными и полезными. Важно также придерживаться правил гигиены. Существуют прививки против острых кишечных инфекций и интоксикаций, которые можно применять в качестве предохранительного средства.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Кишечник человека выполняет непросто функцию проводника пищевой массы из желудка до ануса, но является важным звеном переработки и всасывания необходимых питательных веществ в кровь.

Доказано его участие в синтезе гормонов, компонентов иммунитета. Болезни кишечника тяжело переносятся особенно в детском возрасте. Для многих хроников вылечить кишечник - означает возврат к трудоспособному состоянию.

Устройство кишечника

Кишечник представляет собой полую трубку желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). От желудка отходит тонкая часть длиной 5–6 м, далее она переходит в 2 м толстого кишечника. Деление отделов на части условно. Но строение стенки и эпителия внутреннего слоя влияет на функции.

Ближайшая к желудку двенадцатиперстная кишка принимает обработанные массы и продолжает процесс переваривания. В нее впадают протоки поджелудочной железы и желчного пузыря. Они приносят большой набор ферментов для расщепления компонентов пищи до аминокислот, жирных кислот, глюкозы.

Главные отличительные признаки между тонкой и толстой кишкой:

  • в диаметре просвета - у толстой 5–8 см, тонкая в 2 раза уже;
  • хирурги отличают по цвету - тонкая интенсивно розовая, толстая - серо-пепельная;
  • по расположению мышечных волокон - в стенке тонкого кишечника они равномерны по всей окружности, в толстой - проходят только с одной стороны в виде широких трех лент;
  • на толстой кишке имеются циркулярные борозды, отростки сальника с жировой тканью;
  • если тонкая кишка обеспечивает активный процесс всасывания сквозь ворсинки слизистой оболочки, то в толстой процесс переваривания пищи не происходит, всасываются только жирорастворимые витамины.

Основные функции

Тонкий кишечник продолжает обработку пищевого комка, доставленного из желудка. Условия для всасывания здесь наиболее благоприятные: множество складок и ворсинок увеличивает контактную поверхность, мембранный слой пропускает только небольшие молекулы аминокислот, моносахаридов, минеральных солей, витамины, жирные кислоты. Наличие постоянной кишечной флоры обеспечивает кишечник дополнительными ферментами для расщепления пищевых частиц.

Моторика кишки обеспечивается раздражением внутренних рецепторов поступившей желчью, жидкостью, сократительными импульсами, полученными по волокнам парасимпатического отдела нервной системы

Волнообразные движения «гонят» содержимое в сторону слепой кишки. Здесь расположен клапан, пропускающий остатки переваренной пищи. Через червеобразный отросток происходит добавочное всасывание жидкости. Работа толстой кишки заключается:

  • в выведении из организма непереваренных остатков пищи, главным образом клетчатки, веществ с токсическим действием (индол, фенол, скатол), креатинина, мочевины, мочевой кислоты;
  • заключительном пищеварении с помощью своих ферментов и поступивших ферментов тонкой кишки;
  • производстве витаминов В 6 и В 12 , Е, К;
  • с помощью собственной микрофлоры уничтожении патогенных возбудителей;
  • всасывании жидкости;
  • формировании твердого кала из клетчатки, слизи, бактерий, распадающихся ферментов желчи.

Важный момент - процесс переваривания и транспортировка содержимого к анусу в кишечнике проходит рефлекторно, не зависит от воли человека. Но большое значение имеет режим питания, состояние возбудимости нервной системы. При стрессах возникают проблемы с кишечником, спастические сокращения отдельных зон.

Причины болезней кишечного тракта

Болезни кишечника возникают по следующим причинам:

  • нарушения в питании - нерегулярный прием пищи, увлечение жирными, жареными, острыми блюдами, употребление газированной воды, алкоголя, крепкого кофе, чипсов;
  • несоблюдение гигиенических навыков по мытью рук перед едой, обработке овощей и фруктов приводит к заражению инфекционными возбудителями;
  • игнорирование правилами кулинарной обработки продуктов, сроков хранения, условий заморозки чаще всего является причиной массовых вспышек инфекционных кишечных заболеваний в детских учреждениях;
  • нарушение баланса кишечной флоры под воздействием лекарственных средств (антибиотиков, цитостатиков);
  • дисфункция кишечника вызывается нарушенной иннервацией при заболеваниях нервной системы, спинного мозга;
  • работа кишечника у женщин очень чувствительна к изменению гормонального баланса при беременности, климаксе, к гиподинамии;
  • токсическим свойством обладают: никотин (у курильщиков со стажем), алкоголь, профессиональные вредности (соли тяжелых металлов, щелочи и кислоты), ядовитые грибы, они раздражают слизистую, поражают систему иннервации.


Недостаточная двигательная активность пациента с детского возраста способствует снижению перистальтики, атоническим запорам

Признаки заболевания кишечника могут возникнуть при сбое выработки гормонов в эндокринной системе, а также активных веществ с гормоноподобным действием (гистамина, брадикинина, серотонина, холецистокинина, панкреозимина). Они влияют на процесс пищеварения и способны спровоцировать болезни кишечника.

В современной гастроэнтерологии придается большое значение аллергическим проявлениям на уровне кишечника, разрушительному действию собственной иммунной системы.

Какие кишечные заболевания наиболее распространены?

К болезням тонкого кишечника относятся следующие патологии. Энтериты - острые и хронические воспаления, которые вызываются инфекционными возбудителями, подавляющими нормальную флору. Нарушается выработка кишечных ферментов, моторика.

Непереносимость пищевых продуктов - чаще всего встречается реакция на углеводы за счет врожденного отсутствия в организме пациента необходимых ферментов (тростниковый сахар, молоко, грибы). При лактозной недостаточности проблемы с кишечником возникают на любые молочные продукты.

Сосудистые заболевания - нарушения кровотока по питающим сосудам связано с атеросклеротическим процессом, тромбоэмболией мезентериальной артерии, поэтому страдают от них пациенты пожилого возраста.

Обычно наблюдается сочетание с ишемией миокарда, поражением сосудов мозга, ног. Из-за кислородной недостаточности формируются участки ишемии, больной кишечник реагирует приступами, называемыми «брюшной жабой».

Опухоли в тонком кишечнике встречаются редко. Преобладают доброкачественные новообразования, при трансформации в рак выявляют лимфому, карциному. К редким болезням относится болезнь Уиппла . Вызывается коринобактериями. Кроме кишечника, поражаются лимфатические сосуды, узлы, страдают суставы.

Аллергические реакции могут проявляться на уровне слизистой кишечника, это связано с пищевыми аллергенами, негативным свойством лекарственных препаратов. Болезни толстого кишечника чаще связаны с воспалением (колитами) и новообразованиями. Наиболее значимы:

  • Язвенный колит - начинается с прямой кишки и распространяется выше. Проявляется изъязвлением и кровоточивостью.
  • Ишемический - встречается у пожилых людей, связан с нарушением кровоснабжения при атеросклерозе, сахарном диабете, тромбофлебите, варикозе. Воспаляется участок кишки с нарушенным питанием.
  • Псевдомембранозный - вызывается размножением клостридий и подавлением полезной флоры. Встречается при длительном приеме слабительных средств, лечении антибиотиками, цитостатиками. Возбудители выделяют токсины, разрушающие слизистую оболочку и формирующие на поверхности бляшки (псевдомембраны).


Причина до настоящего времени не установлена

Злокачественные опухоли в 5 раз чаще поражают нисходящий отдел (75% опухолей) толстого кишечника. Растут в просвет кишки. Частота увеличивается у лиц после 40 лет и в случае наследственной предрасположенности. Отличаются длительным бессимптомным течением.

Синдром раздраженного кишечника - дисфункция кишечника связана с нарушением моторики. Может развиваться при других заболеваниях ЖКТ . Дивертикулы - образования из растянутых участков стенки в виде «мешка», чаще локализуются в нисходящей и сигмовидной кишке, сопутствуют хроническим запорам. При застое и инфицирования воспаляются (дивертикулит).

Из аномалий строения толстой кишки всего выявляют:

  • долихосигму - характеризуется удлинением сигмовидной кишки;
  • мегаколон - формирует утолщение (гипертрофию) стенок участками или по всей длине.

Признаком болезни являются хронические запоры.

Механизм развития основных кишечных расстройств

Рассмотрим механизм происхождения симптомов заболеваний кишечника по наиболее значимым синдромам.

Синдром энтеральной недостаточности

Образуется снижением активности микрофлоры тонкого кишечника, процесса всасывания, синтеза гормонов и иммуноглобулинов, недостатком ферментов. Результатом становится нарушение процессов гидролиза, всасывания, в полости кишки накапливаются необработанные пищевые массы.


Быстрая утомляемость тоже вызывается проблемами кишечника

К общим симптомам относятся:

  • снижение веса при нормальном или повышенном аппетите;
  • появления раздражительности, неустойчивого настроения;
  • сухость и шелушение кожи;
  • атрофия мышц, отеки;
  • анемия;
  • гиповитаминоз.

Колитический синдром

Характеризует поражение толстого кишечника. Обусловлен воспалительными, язвенно-некротическими заболеваниями, нарушением перистальтики, дисбактериозом. Характерны боли в животе, вздутие, запоры или поносы, ложные позывы (тенезмы). Чаще беспокоят при беге, тряске в транспорте, по утрам, после дефекации.

Нарушенная моторика проявляется:

  • Динамической кишечной непроходимостью - нарастающая боль в животе, метеоризм, рвота, задержка газов и кала. Различается по типу (спастическая и паралитическая).
  • Дискинезией - проявляется нарушенным тонусом, перистальтикой, атоническими запорами , усилением газообразования, пациенты жалуются, что «не работает кишечник».

Синдром кровотечения

Причиной кровотечений из кишечника чаще всего являются: язвенная болезнь (желудка и двенадцатиперстной кишки), эрозивный гастрит, опухоли, расширенные вены пищевода, язвенный колит, геморрой, редкие патологии (синдром Мэллори-Вейсса, тромбоэмболия мезентериальных сосудов.

Клинически симптомы болезни кишечника проявляются общими признаками: слабостью, шумом в ушах, головокружением, тахикардией, снижением артериального давления, побледнением кожи, познабливанием, липким холодным потом. При значительной острой кровопотере развивается шоковое состояние.

Рвота с кровью характерна для кровотечений из пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. При этом чаще кровь связывается с соляной кислотой и образует солянокислый гематин коричневого цвета, вид рвоты называют «кофейной гущей».

При кишечном кровотечении стимулируется перистальтика, у пациента вызывается жидкий стул черного цвета (дегтеобразный).

Симптомы кровотечения при проблемах с кишечником в нижних отделах толстой и прямой кишки выглядят прожилками и сгустками поверх каловых масс. Геморроидальная кровь в виде капель покрывает кал, может выделяться без акта дефекации.

Синдром кишечной диспепсии

Признаками диспепсии служат: метеоризм, урчание и боли в животе без точной локализации, чередование поносов и запоров. Они сопровождают болезни кишечника (энтероколиты, опухоли), могут появиться при поражении печени, желудка, поджелудочной железы. Симптомы не зависят от времени приема пищи.

Как выявляют болезни кишечника?

Перед человеком встает проблема, что делать, когда болит живот, нарушается стул, повышается температура. Разнообразие симптомов заболеваний кишечника не позволяет определить причину патологии сразу при осмотре, ректальном исследовании, поэтому врач назначает обследование.

Обязательные общие анализы помогают выявить последствия болезни: малокровие, воспалительную реакцию (лейкоцитоз, рост СОЭ), аллергическую чувствительность (эозинофилия).

Копрологическое исследование кала необходимо для определения характера нарушения переваривания пищи.


При воспалении обнаруживают лейкоциты, повышенное содержание слизи

Положительный анализ кала на скрытую кровь вызывает подозрение на язвенный процесс даже при отсутствии видимых признаков кровотечения. Определение кишечной флоры важно для диагностики дисбактериоза. При обследовании на кишечные инфекции берут кал на полноценный бактериологический анализ. Выявить вид возбудителя важно для решения как лечить кишечник.

При соответствующей клинике назначаются анализы на гельминтоз (соскоб, мазок).

Рентгеновское исследование с применением бариевой взвеси остается актуальным в лечебных учреждениях. Позволяет выявить гастрит по нарушенным складкам, обследовать двенадцатиперстную кишку, заподозрить дискинезии и опухоли кишечника. Ирригоскопия - заполнение толстого кишечника через клизму с последующими снимками используется в диагностике новообразований, пороков развития, свищевых ходов.

Значение современных аппаратных исследований

Начальный отдел тонкого кишечника (двенадцатиперстную кишку) визуально можно осмотреть в ходе эзофагодуоденогастроскопического исследования. Эндоскопическая техника позволяет также взять материал для цитологического анализа и провести морфологическую диагностику подозрительного участка эпителия.

Использование специальной видеокапсулы - наиболее информативный и безболезненный метод. Пациент проглатывает капсулу, снабженную видеокамерой. Видеозапись фиксируется специальным приспособлением, закрепленным на теле больного.

Процедура занимает около 8 часов. Пациент может заниматься своими делами. В дальнейшем капсула растворяется и выводится с калом. Исследование относится к дорогостоящим. Капсулы производят в Японии и Израиле.


Капсула проходит по всем отделам желудочно-кишечного тракта, каждые 2 секунды делает снимки

Эндоскопические способы - заключаются во введении в очищенный кишечник ультразвукового датчика. Осматриваются стенки по всей длине кишки. Возможен забор материала для гистологии. Колоноскопию проводят специальным прибором фиброколоноскопом. Он представляет собой мягкий зонд с оптической системой.

Исследование онкологи рекомендуют проводить с целью профилактики людям после 40 лет, особенно при наследственной предрасположенности. Из-за возможного дискомфорта и болевых ощущений врачи предпочитают делать процедуру под наркозом. Метод используется с целью лечения таких заболеваний кишечника, как полипы, спайки. Длительность процедуры до 40 минут. Результат пациент получает сразу.

Магниторезонансная и компьютерная томография считается наиболее точными из внешних методик. Не сопровождается лучевой нагрузкой, безболезненна.

Лечение при проблемах с кишечником

В терапии кишечных заболеваний всегда используется диета и разумные изменения образа жизни. Больному человеку необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя, научиться снимать стрессы или изменить отношение к нервозным ситуациям, больше ходить пешком, делать специальные упражнения, нормализующие перистальтику, проводить самомассаж живота.

Диетическое питание

Пациентам с лактозной недостаточностью нельзя употреблять молоко и продукты из него. По этикеткам следует выбирать безлактозные изделия. При необходимости перед едой принимать готовый препарат из фермента в драже.

Общими требованиями к питанию считаются:

  • прием пищи 5–6 раз в день малыми порциями;
  • исключение жареных блюд, жирного мяса, консервов, полуфабрикатов;
  • применение парового метода приготовления, варки и тушения;
  • овощи и фрукты рекомендуются в зависимости от кислотности желудка, моторной функции кишечника - при повышении нужны сладкие сорта яблок, тыква, при понижении - кислые сорта, сливы, арбуз, дыня;
  • нельзя использовать бобовые, капусту, орехи в связи со вздутием живота;
  • из кондитерских изделий запрещены торты, пирожные, шоколад, можно употреблять сухари, галеты, баранки;
  • показаны крупяные запеканки, жидкие каши из рисовой, гречневой, овсяной крупы;
  • для супа подходит ненаваристый куриный бульон, овощной отвар;
  • мясные блюда должны быть проваренными, при обострении прокручивают через мясорубку и готовят тефтели, фрикадельки;
  • соки можно пить наполовину разведенными с водой, нужно избегать винограда и сока из него, осторожно относиться к цитрусовым.

Лечение кишечника медикаментами

Каждый случай требует индивидуального подхода к терапии. Основные группы лекарственных препаратов, применяемых при патологии кишечника:


В тяжелых случаях препараты вводят только в инъекциях

При опухолевых процессах назначают курсы химиотерапии в сочетании с облучением. Безуспешная терапия, кровотечение, распад кишки - показание к хирургическому лечению. Есть заболевания, которые лечатся только с помощью операции.

Главная цель - резецирование участка с опухолью в оптимальных пределах для предотвращения рецидива. В сложных случаях операцию на толстом кишечнике проводят в 2 этапа. Сначала удаляют опухоль и формируют кишечную стому для калоприемника. Затем убирают свищ и делают пластику кишечного соединения.

Народные средства

Применять советы целителей нужно с осторожностью. Травы тоже по-разному действуют на секреторную функцию кишечника. Наиболее безопасны: мед по утрам, запиваемый водой, отвары шиповника, ромашки, льняного семени. Для непосредственного действия на нижние отделы кишечника показаны лекарственные клизмы с маслом облепихи, отваром овса.

Только соблюдение правил гигиены, здорового питания и регулярные проверки дают возможность предотвратить тяжелые болезни кишечника. Нельзя длительно терпеть неприятные симптомы, боли. Обратившись за медицинской помощью человек получает шанс на сохранение здоровья.

Заболевания кишечника, симптомы и признаки болезни, являются следствием расстройства желудочно-кишечного тракта. Основные симптомы – боль внизу живота, диарея или запор. Однако стоит выяснить и прочие симптомы кишечных расстройств, и наиболее распространенные болезни пищеварительной системы. Точная идентификация симптоматических признаков очень важна, поскольку она сужает число заболеваний, которые следует принимать во внимание при диагностике.

Болезни желудка и кишечника имеют много общих симптоматических признаков, однако, большинство из них возникают и при прочих клинических состояниях, не связанных с проблемами расстройства пищеварительного тракта. Поэтому диагностика кишечных заболеваний требует тщательного лабораторного и инструментального обследования. Основные симптомы и признаки болезни кишечника – это понос, когда количество дефекаций больше трёх раз в день, а стул имеет жидкую консистенцию.

Наиболее распространенные причины диареи:

  • Нарушение всасывания кишечником питательных компонентов – абсорбция.
  • Реакция ЖКТ на лекарственные препараты.
  • Присутствие в организме желудочно-кишечной инфекции.
  • Дефицит пищеварительного фермента, например, лактазы.
  • Гиперчувствительность кишечника к определенному виду пищи.
  • Функциональные расстройства, например, .
  • Клинические нарушения поджелудочной или щитовидной железы.

Кроме того, часто диарея возникает у людей, путешествующих в страны с более низким стандартом гигиены, что является отдельным заболеванием, определяемым в медицине термином «диарея путешественников».

Следующие признаки и симптомы болезни кишечника – боль в животе. Однако помимо кишечных расстройств, подобная симптоматика может также свидетельствовать о клинических проблемах с печенью, поджелудочной железой, сосудами, системой мочевыделения, репродуктивными органами у женщин и так далее. Подобные симптомы следует строго дифференцировать, так как болевая локализация при воспалении тонкой кишки, это боль в средней части живота, а болезни толстого кишечника отзываются болью в нижней части живота, с правой или левой стороны.

Тошнота и рвота – это еще одни возможные симптомы и признаки заболевания кишечника. Однако подобные проявления являются редкостью при воспалении тонкой или толстой кишки. Рвотный рефлекс и тошнота, могут свидетельствовать как о и/или желудка, так и о нарушениях центральной нервной системы, органах равновесия, болезнях печени, или мочевыделительной системы.

Запор, когда число дефекаций менее двух раз в неделю, это ещё один симптом болезни кишечника у женщин и мужчин. Если причины запора идентифицированы, то чаще всего мы имеем дело с заболеваниями толстого кишечника. Однако воспаление тонкой и/или прямой кишки, нервные расстройства, эндокринные нарушения и прочие воспалительные реакции в организме также могут затруднять акт дефекации.

Гастроинтестинальная диагностика

Диагностировать симптомы заболеваний кишечника у женщин или мужчин можно различными методами лабораторного и инструментального тестирования:

  • Эндоскопия тонкой кишки, то есть наблюдение за ней изнутри при помощи специального устройства – эндоскопа.
  • Гастроскопия, или эзофагогастродуоденоскопия позволяет просматривать не только пищевод и желудок, а также начальный участок тонкой кишки.
  • Ректоскопия и колоноскопия, позволяет оценить состояние толстой кишки.

Очевидно, что в дополнение к этим методам диагностики полезны абдоминальное ультразвуковое исследование, компьютерная томография и магнитный резонанс.

Болезни тонкой кишки

Тонкая кишка человека, располагающаяся между желудком и толстой кишкой, выполняет основной процесс пищеварения – всасывание и перемещение пищи. Пищевая масса, обработанная слюной и желудочным соком, вступает в реакцию с кишечным секретом, желчью и панкреатическим соком и после этого попадает в тонкий кишечник. Благодаря всасыванию и выработке ферментов совместно с поджелудочной железой и желчным пузырём, в тонкой кишке происходит расщепление пищевой массы на отдельные компоненты. Процесс переваривания и последующего поглощения возможен благодаря кишечным ворсинкам, которые облегчают задачу усвоения пищи организмом.

Как и толстая кишка, тонкий кишечник постоянно находится в движении – перистальтическая волна распространяется вдоль кишечника, заставляя пищу двигаться, что необходимо для правильного функционирования пищеварительного тракта. Любое отклонение от нормы, вызванное воспалением в тонком кишечнике, нарушает общую работу желудочно-кишечной магистрали.

Глютеновая болезнь

Язвенный колит толстой кишки

А также болезнь Крона относятся к так называемому воспалительному заболеванию кишечника, с той разницей, что он охватывает только толстую кишку. В ходе этой болезни воспаление и повреждение слизистой оболочки происходит по неизвестным причинам. Основные симптомы язвенного колита:

  • диарея с примесью крови;
  • слабость и потеря веса;
  • лихорадка.

Болезнь имеет длительное течение с ремиссиями и различными степенями тяжести. Диагностическая оценка основана на визуализации, лабораторных и эндоскопических исследованиях. При лечении язвенного колита используются противовоспалительные препараты, иммунодепрессанты, а также после осложнений или отсутствия улучшения после консервативного лечения – оперативное вмешательство.

Микроскопический колит

Еще одним видом заболеваний толстого кишечника является микроскопический колит, который характеризуется отсутствием визуализации, а диагноз устанавливается на основе микроскопических данных лабораторного исследования образцов. Симптомы микроскопического колита включают обильную водянистую диарею, потерю веса, боль и вздутие живота.

Дивертикулы толстого кишечника

Меккелев дивертикул – это небольшие выпуклости снаружи стенки подвздошной кишки. Частота образования дивертикулы толстого кишечника увеличивается с возрастом человека, и обычно каждый третий житель планеты старше 60 лет имеет подобное физиологическое отклонение. Как правило, признаки дивертикула толстой кишки обнаруживают случайно, при прохождении профилактического осмотра. Симптомы дивертикула толстого кишечника слабо выражены и включают боль в животе, понос, чередующийся с запором и вздутие живота. Несмотря на, казалось бы, безобидное состояние, дивертикул кишечника может являться причиной воспаления и абсцесса в брюшной полости, а также стать причиной кровотечения из нижнего отдела желудочно-кишечного тракта. Подобные осложнения требуют госпитализации и интенсивной терапии.

Онкология кишечника: симптомы и признаки болезни

Полип толстой кишки – это выпуклость внутренней стенки кишечника, у которой различные причины возникновения. Структура полипов в кишечнике может развиваться по типу гемангиомы, липомы или рака. Чаще всего причиной образования полипов в толстой кишке является чрезмерное размножение клеток слизистой оболочки.

Существует несколько видов полипоза толстого кишечника:

  • нераковые: ювенильные, воспалительные или так называемые полипы Пецца-Ягерса;
  • аденоматозные полипы, к сожалению, склонные к злокачественному обращению и перерастанию в рак.

Симптомы хронического кишечного полипоза характеризуются ректальным кровотечением, частым стулом со слизью и примесями крови. Диагностика колоноскопией позволяет обнаружить бессимптомные полипы в кишечнике до того, как они не переросли в раковую опухоль.

Рак толстой кишки

Колоректальный рак развивается на 90% от аденоматозных полипов и чаще всего встречается в пожилом и старческом возрасте.

Симптомы онкологического заболевания зависят от его локализации. Если рак появляется с правой стороны толстой кишки, то это вызывает не слишком назойливые и часто незаметные симптомы – анемия и слабая боль в животе. Левое месторасположение приводит к маслянистым кровотечениям и нерегулярным движениям кишечника – запор, сменяющийся диареей.

Типичных симптомов колоректального рака не существует, но расстройства, которые должны вызывать настороженность у человека, это отсутствие стула и частое кровотечение из нижнего отдела желудочно-кишечного тракта. В подобных случаях, следует немедленно обращаться за помощью к врачу.
Важнейшим диагностическим тестом на выявление или исключение рака толстой кишки, считается колоноскопия, которая позволяет исследовать биологические образцы и после обследования подтверждать диагноз рака.

Медицинские эксперты советуют проводить колоноскопию не реже одного раза в 10 лет, начиная с 45-50 лет. Основным методом лечения является химиотерапия, лучевая терапия и хирургическое лечение. Выбор медицинского воздействия зависит от степени тяжести рака толстой кишки.

Прочие заболевания тонкой и толстой кишки

Ишемия кишечника – это острая патология, возникающая из-за резкого торможения кровотока в сосудах, питающих кишечник. Болезнь является наиболее распространенной причиной тромбоза или эмболии. При внезапном закрытии артерии симптомы кишечной ишемии проявляются в сильных болях в животе и рвоте. Состояние человека может привести к летальному исходу, поэтому после постановки диагноза требуется немедленная операция. Однако если ишемический процесс протекает медленно, симптомы заболевания возникают из-за недостаточного притока крови в кишечник и появляются только тогда, когда приток сильно ограничен и препятствует сбору всех переваренных веществ. Наиболее распространенные признаки ишемии кишечника:

  • потеря веса;
  • диарея;
  • боль в животе после обильной трапезы.

Лечение кишечной ишемии обычно включает внутрисосудистый артериальный клиренс, то есть скоростное очищение биологической жидкости в кишечнике.

Болезнь Крона

Заболевание относится к так называемым воспалительным процессам в желудочно-кишечном тракте, которое поражает любые участки пищеварительной магистрали. Однако чаще всего болезнь Крона распространяется в финальной части тонкого кишечника – терминальном отрезке подвздошной кишки. В ходе этого заболевания характерны системные симптомы:

  • общая слабость организма;
  • лихорадка;
  • потеря массы тела;
  • боль в животе;
  • диарея с кровью;
  • язвы в области анального отверстия;
  • перианальный абсцесс.

Последние симптомы наиболее всего выражают диагностическое подтверждение болезни Крона. Лечение клинической патологии длительное с периодами интенсивности и ремиссии симптомов, но, к сожалению, не всегда эффективное. В лекарственной терапии используются противовоспалительные препараты, иммунодепрессанты, и так называемые биологические лекарственные средства, а в случае осложнений, необходимо хирургическое лечение.

Кишечная непроходимость

Патологический синдром характеризуется частичным или полным нарушением транспортировки кишечного содержимого по пищеварительному тракту, и является особо опасным состоянием для жизни человека, требующим немедленных медицинских действий, поскольку существует риск развития перитонита. Характерная триада симптоматических признаков при непроходимости кишечника: сильная боль в животе – тошнота и рвота – запор.

Существует много причин обструкции, например, спаечная болезнь кишечника, панкреатит, аппендицит, опухоль кишечника, грыжа и так далее. Медицинская помощь при кишечной непроходимости – хирургическая операция.

Гиперчувствительность кишечника

Вне зависимости от половой принадлежности и возраста человека, возможна аллергическая или неаллергическая аномальная реакция организма на определенные продукты. Определяется гиперчувствительность кишечника к пищевым продуктам тогда, когда воспроизводятся болевые симптомы после употребления определенной пищи или какого-либо пищевого ингредиента.

Наиболее распространенными сенсибилизирующими продуктами являются: белки коровьего молока, яйца, рыба, морепродукты и орехи.

Бывает так, что в кишечнике происходит так называемая кросс-реакция, то есть появление неприятных симптомов после приема пищи, отличительной от той, после которой обнаружена гиперчувствительность. Клиницисты различают две формы этого заболевания:

  • анафилактическая желудочно-кишечная реакция;
  • эозинофильный гастроэнтерит.

Первые симптомы – тошнота, рвота, боль в нижней части живота и понос. Как правило, воспалительная реакция сопровождается кожной сыпью и одышкой. При эозинофильном гастроэнтерите к характерным признакам добавляются отсутствие аппетита и анемия. Диагностировать гиперчувствительность кишечника к пище очень затруднительно, так как его симптомы могут возникать при прочих воспалениях ЖКТ, кожных заболеваниях и нарушениях работы дыхательной системы. Симптоматические признаки болезни кишечника схожи на астму, аллергический ринит и прочие болезни аллергиков. Терапевтическое лечение в первую очередь включает исключение аллергенов из рациона и использование противоаллергических препаратов.

Пищевое отравление

Пищевая интоксикация, вызванная употреблением пищи содержащей патогенные бактерии или их токсины весьма распространенная патология среди желудочно-кишечных расстройств. Особенно часто встречается , когда распространёнными жалобами человека являются диарея, слабость организма, рвотный синдром и тошнота, спазматические абдоминальные боли и лихорадка.

Следует обратить внимание, что первые симптомы пищевого отравления могут проявиться через несколько часов или даже дней после принятия пищи.

При лечении пищевой интоксикации, следует позаботиться, прежде всего, о надлежащей гидратации и доставке в организм электролитов. Кроме того, стоит обратить внимание на диету и в случае отравления, отказаться на 2-3 дня от употребления любой пищи, кроме воды. В дальнейшем рекомендуются легко усваиваемые продукты:

  • отварной рис и прочие крупы;
  • бананы;
  • натуральный йогурт;
  • отварное мясо в небольших порциях.

Кроме того, категорически запрещено употребление жареных продуктов и молока. Профилактика пищевого отравления, это, прежде всего гигиена рук и употребление пищи и воды из проверенных источников.

Профилактика кишечных заболеваний

Предупредить болезни кишечника можно лечебной профилактикой, которая известна всем:

  1. Соблюдать принцип здорового питания, употребляя в пищу только высококачественные продукты с достаточным содержанием минеральных и витаминных компонентов.
  2. Вести здоровый образ жизни, отдавая предпочтение регулярным физическим нагрузкам, активному отдыху на природе и т. д.
  3. Избегать стрессовых ситуаций.
  4. Своевременно проводить профилактику запоров.
  5. Следить за личной и санитарной гигиеной.

Немаловажное значение в профилактике кишечных расстройств имеет периодический осмотр желудочно-кишечного тракта у гастроэнтеролога. Берегите себя и будьте всегда здоровы!