Гинекологическое УЗИ осуществляется в разные дни менструального цикла в зависимости от клинической ситуации. Однако чаще всего проведение данного УЗИ рекомендуется в первой фазе цикла, что подразумевает его проведение на пятый – седьмой день цикла. Когда назначают узи женских половых органов? При этом нежелательно осуществлять исследование на седьмой – десятый день цикла. Женские заболевания которые можно выявить благодаря узи: отсутствие овуляции, доброкачественные и злокачественные патологии органов малого таза.
Если доктору нужно оценить, насколько правильно работают яичники и его интересует развитие фолликулов и формирование желтого тела, нужно осуществлять ультразвуковое исследование на восьмой – десятый, четырнадцатый – шестнадцатый и двадцать второй – двадцать четвертый дни цикла. Поэтому когда назначают узи женских половых органов, разбирают определенную патологию.
Если производится диагностика беременности, то здесь первая дата, когда ее можно проводить, будет приходиться на третью – четвертую неделю. Трансвагинальное исследование позволяет сделать это еще раньше. В качестве профилактического исследования женщинам рекомендовано проходить ультразвуковую диагностику раз в год или раз в два года. Если женщина принимает оральные контрацептивы, лучше осуществлять диагностику каждые полгода. Если возраст женщины превышает сорок лет, такое обследование должно осуществляться каждый год.
УЗИ внутренних женских органов: как подготовиться?
Как подготовиться к УЗИ женских половых органов? Если речь идет о внутривлагалищном исследовании ультразвуком, желательно, чтобы такая диагностика проводилась натощак, а кишечник и мочевой пузырь были пустыми. Пищу не нужно принимать за восемь – двенадцать часов до диагностики.
Как подготовиться к УЗИ женских органов ? Что еще нужно знать? По мере возможности нужно максимально освободить кишечник от газов и каловых масс. Это нужно сделать для того, чтобы ультразвук мог полноценно проходить и нужное изображение выводилось на экран. Это означает, что готовиться нужно начинать за три – четыре дня до проведения данной диагностики ультразвуком.
УЗИ внутренних женских половых органов: как подготовиться, чтоб исключить газообразование? Следует в указанные дни убрать из меню те продукты, которые с трудом перевариваются. То же самое касается и жирных блюд, а также тех продуктов, которые способствуют повышенному газообразованию. Это свежие овощи и фрукты, в которых имеется большое количество клетчатки, бобовые, цельное молоко, газированные напитки, черный хлеб, кофе и кондитерские изделия, имеющие высокую калорийность (например, торты и пирожные).
Получить бесплатную консультацию врача
УЗИ имеет широкую степень применения в медицине, так как это высокоточный и очень информативный источник диагностики, его применяют в акушерстве и в гинекологии. Ведь этот метод предоставляет возможность наблюдать и за развитием внутриутробного плода, определить пол будущего ребенка и позволяет отслеживать возникновение возможных нарушений и отклонений в развитии плода. Так что можно сказать, что УЗИ внутренних женских органов вносит свой вклад в улучшении демографической ситуации в нашей стране.
Каждый прием у врача-гинеколога в обязательном порядке должен сопровождаться проведением ультразвукового исследования. Особенно это относится к диагностике девочек-подростков, которая в данном возрасте позволяет оперативно выявлять и при необходимости влиять на пороки развития органов репродуктивной женской системы.
УЗИ условно можно разделить на два основных вида:
- Трансабдоминальное (через переднюю брюшную стенку) - этот вид требует от пациентки наполнения мочевого пузыря, для чего ей за один час до проведения процедуры нужно принять как минимум один литр воды;
- Трансвагинальное (датчик вводится во влагалище) - этот вид характеризуется своей точностью и более информативен для врача.
Сделать УЗИ женских органов необходимо для исследования состояния мочевого пузыря, яичников, шейки матки, влагалища. УЗИ позволяет установить их размеры, выявить наличие патологий, определить степень функциональности.
УЗИ гинекологической направленности Министерство здравоохранения Российской Федерации рекомендует проходить всем женщинам на регулярной основе ежегодно. Это позволит при необходимости вовремя выявить различные виды заболеваний малого таза, которые могут не иметь четко выраженной симптоматики.
В случае их обнаружения врач назначает соответствующее лечение, что позволяет в будущем избежать осложнений. Ведь мы прекрасно знаем, что любое заболевание моче-половой системы, которое не начали своевременно лечить, может привести к разного рода осложнениям и даже к бесплодию. И это несмотря на то, что современная медицина практически не знает неизлечимых болезней и давно сделала огромные шаги в лечении бесплодия. Но, даже не смотря на это, мы с вами понимаем, что предотвратить всегда легче и дешевле, чем лечить.
Важную роль в осмотре половых органов играет диагностическое ультразвуковое исследование. И хотя методика выполнения процедуры УЗИ едина для любых органов, существуют определённые отличия между мужским и женским обследованиями. Рассмотрим УЗИ гениталий в деталях: от показаний до подготовки и особенностей.
В каких случаях назначают ультразвуковую диагностику представителям обоих полов?
Женщинам
Этот способ диагностики нередко называется гинекологическим, ведь основной его целью является полное исследование органов женской половой системы, параметрия (отдел тазовой клетчатки) и маточных связок.
Иногда это исследование называют “УЗИ внутренних женских половых органов”, ведь репродуктивная система женщин состоит из двух групп половых органов таза:
- Наружные: малые половые губы и большие, клитор и влагалищный вход.
- Внутренние: влагалище, матка, трубы, яичники.
Целью назначения гинекологического УЗИ обычно является:
- раннее выявление заболеваний женской половой сферы;
- оценка особенностей матки и её шейки;
- контроль проведенных лечебных мероприятий;
- уточнение диагноза.
Мужчинам
УЗИ гениталий даёт уникальную возможность обнаружить некоторые специфические заболевания сильного пола за счёт качественной визуализации предстательной железы и мошонки. Однако следует дифференцировать УЗИ гениталий от обследования простаты , для которого чаще применяются трансректальный и трансабдоминальный способы осмотра. Причём трансректальное исследование, производимое через прямую кишку, считается более содержательным и точным.
Мужчинам УЗИ гениталий назначается при:
- воспалениях и их придатков;
- варикозном расширении вен семенного канатика;
- подозрении на онкологические поражения яичек;
- травмах половых органов;
- необходимости выяснить причины бесплодия;
- болезнях гениталий невоспалительного характера;
- некротических поражениях мошонки;
- перекрутах яичка или семенного канатика;
Исследование гениталий для обоих полов может быть назначено с ЦДК (цветовым допплеровским картированием).
Видео 1. Яички на УЗИ.
У мальчиков поводом для УЗИ гениталий становится:
- ожирение;
- задержка развития или нехватка массы тела;
- карликовость или гигантизм;
- пороки сердца.
Что показывает?
УЗИ женских гениталий даёт возможность узнать о:
- беременности и особенностях расположения плода (маточная или внематочная);
- аномалиях расположения матки и её строения (так пациентка может узнать, что является обладательницей инфантильной, седловидной или двурогой матки );
- наличии воспалений матки или (при необходимости врач может назначить оценку проходимости труб);
- скоплении жидкостного содержимого в полости матки (это может быть кровь, гной, слизь или иная жидкость);
- послеродовых осложнениях любой этиологии;
- осложнениях после искусственного прерывания беременности или аборта;
- новообразованиях в матке или гениталиях (в том числе о миоме или полипах );
- кистах, расположенных в яичниках или матке;
- скоплении в биологической жидкости.
Норма и расшифровка
Протокол исследования непременно будет включать в себя всю информацию о гениталиях, которую удалось установить в ходе исследования. Он может быть выдан на руки пациенту как сразу же после УЗИ, так и спустя несколько часов после исследования. Заключение предназначено для передачи лечащему врачу.
Справка! В ходе обследования или в процессе формирования заключения врач проводит сравнительный анализ полученных показателей с установленными нормативами.
Если заключение сопровождается изображением, то может быть записано на диск или флешку, либо передано через интернет.
Фото 1. Бланк протокола УЗИ органов малого таза (внутренних половых органов) женщины.
Фото 2. Ультрасонография органов МТ женщины. Расшифровка.
У женщин
Протокол УЗИ гениталий должен включать в себя:
- параметры матки (то есть, форму и размеры);
- толщину стенок слизистой оболочки органа (зависит от дня цикла);
- размеры яичников;
- наличие или отсутствие в полости органа новообразований;
- оценку качества новообразований (если таковые имеются), которая устанавливается врачом по косвенным признакам;
- наличие кист и определение их типа.
Видео 2. Измерение матки и яичников на УЗИ.
У мужчин
Нормальные яички должны визуализироваться, как округлые, гладкие объекты. У мальчиков они обладают низкой эхогенностью, но с началом полового созревания эхогенность вырастает до уровня взрослых.
В ходе УЗИ можно рассмотреть и придаток, имеющий форму булавы.
Справка! Не у всех здоровых мужчин возможно определение границ придатка и яичек.
У мальчиков придаток не виден вовсе, можно рассмотреть лишь тонкое образование гиперэхогенной структуры, которое представляет собой белковую оболочку.
Фото 3. Бланк расшифровки УЗИ гениталий мужчины.
Патологии
Сонография у мужчин помогает обнаружить ряд патологий, проблем, требующих особенного внимания:
- Крипторхизм – то есть неопущение яичка в полость мошонки, либо его неправильное или неполное опущение.
- Несоответствие размеров яичек возрастным нормам.
- Камни в яичках (чаще это кальцинаты).
- Новообразования (как кисты, так и опухоли).
- Орхит – воспаление яичка.
- Абсцесс – то есть гнойный воспалительный процесс.
- Водянка – это избыточное скопление жидкости в полости яичек.
- Варикоз семенных канатиков или варикоцеле (чаще встречается слева).
- Ушибы и травмы.
Противопоказания
Противопоказания к УЗИ зависят от способа проведения диагностики.
Если УЗИ проводится трансабдоминально, то противопоказаниями к нему станут:
- лишний вес (при ожирении подкожный слой делает сканирование затруднительным, снижая доступ к исследуемому органу);
- любые поражения кожных покровов – открытые раны, проявления герпеса, инфекций или ожоги.
При трансректальном исследовании процедура не рекомендована, если у пациента:
- отсутствует прямая кишка (в ходе операции она может быть заменена на аностому);
- воспалён кишечник, или есть иные заболевания в стадии обострения, способные помешать УЗИ – например, геморрой и дизентерия;
- непроходимость или сужение прямой кишки;
- аллергия на латекс.
Если доктор выбрал трансвагинальный способ обследования, то и здесь есть свои нюансы.
Этот вид УЗИ противопоказан при:
- непереносимости латекса;
- девственности;
- беременности (если срок более 12 недель);
- инфицировании гениталий.
При трансуретральном способе у больного не должно быть воспалений уретры и непереносимости обезболивающих средств.
Плюсы и минусы
Безопасность и безболезненность исследования делает его самым назначаемым способом диагностики патологий половых органов. У данного вида диагностики нет ограничений по полу и возрасту, его рекомендуют даже беременным женщинам и детям раннего возраста.
Где лучше сделать и сколько стоит?
Диагностика состояния половых органов может быть проведена бесплатно или платно, в зависимости от выбора пациента.
Бесплатно
Если лечащий врач направил на УЗИ гениталий, и пациент имеет полис ОМС, то процедура проводится бесплатно в поликлинике по месту жительства (если больница имеет соответствующее оснащение).
Платно
Если направление получить не удалось или просто нет времени сидеть в очередях поликлиники, то пройти УЗИ половых органов можно в любом частном медцентре или диагностическом пункте.
Цены на ультразвуковую диагностику:
- Москва – 250-2000 руб;
- Санкт-Петербург – 400-1900 руб;
- регионы – 450-1500 руб.
Предоставить медицинскую услугу по исследованию гениталий могут в любой поликлинике страны, однако лучше всего доверить своё здоровье специализированным урологическим или гинекологическим клиникам с большим опытом работы.
Заключение
Цель ультразвукового изучения гениталий – обнаружить или исключить гинекологические и урологические патологии. Особое значение УЗИ приобретает тогда, когда врач обладает недостаточной информацией для постановки диагноза. Важная роль процессу исследования гениталий отводится и в поиске причин бесплодия пары. Обследование абсолютно безболезненно, зато очень содержательно.
В настоящее время ультразвуковое исследования очень широко распространено. Благодаря ему, выявляются различные патологии внутренних органов.
Осмотр органов малого таза у пациенток позволяет обнаружить различные заболевания, даже когда они о себе еще не дали знать.
УЗИ является безопасным способом диагностики для человека.
Воздействующие волны, отражаясь от тканей, преобразуются в волны, которые отображают на мониторе картину внутренних органов.
Для чего нужно УЗИ женских половых органов
УЗИ – это самый быстрый, доступный и недорогой метод обследования строения женских органов половой системы, и не только. Благодаря данному обследованию, возможно выявить даже самый незначительный уклон от нормы.
Причиной осмотра могут стать следующие основания:
- выявление воспалительных процессов органов малого таза;
- боли и спазмы в нижнем районе живота;
- обнаружение новообразований, кист и опухолей;
- установление факта наличия внутриматочной спирали; влияние гормональных препаратов;
- наличие и протекание беременности;
- выяснения причин отсутствия менструаций. Или, наоборот, слишком обильное количество выделений;
- установление причин бесплодия;
- обнаружение заболеваний урологического характера.
Женские заболевания, которые можно выявить благодаря УЗИ
Есть определенные заболевания, которые можно увидеть в основном только благодаря УЗИ.
- Доброкачественные и злокачественные опухоли яичников. При этом УЗИ видит само наличие новообразования, но уточнить характер опухоли можно проведением биопсии;
- Миома матки. Доброкачественное новообразование. С помощью ультразвукового исследования можно обнаружить миому даже самого маленького размера;
- Сальпингит. Обусловлен он воспалением фаллопиевых труб. Возникает заболевание по причине инфекций, передаваемых половым путем. Последствием могут стать спайки, которые препятствуют зачатию, а в запущенной форме к полному бесплодию;
- Эндометриоз. Эндометрий матки начинает наслаиваться за пределы своего слоя. Диагностировать с 100% точностью это заболевание при помощи УЗИ нельзя, но сделать предположения и назначить дополнительные анализы вполне возможно;
- Кисты яичников и матки. Новообразование с жидкостью внутри. При помощи УЗИ можно с легкостью обнаружить кисту и установить ее локализацию;
- Полип эндометрия. Не имеет определенной симптоматики, но обнаруживается на исследовании УЗИ;
- Рак шейки матки. С помощью ультразвукового исследования можно узнать размеры опухоли и ее влияние на другие органы.
Виды ультразвукового исследования и подготовка к ним
Гинекологическое исследование делится на три вида: трансректальный, трансабдоминальный, трансвагинальный. К каждому виду свой подход подготовки.
Трансректальный вид исследования
Такой вид исследования назначают девушкам, которые не живут половой жизнью, чтобы не повредить девственную плеву. А также ряда других противопоказаний, которые могут быть указаны лечащим врачом.
Подготавливаться к такому виду обследования стоит следующим образом:
- за трое суток до прохождения УЗИ исключить из питания такие продукты, которые могут вызывать газообразование в кишечнике. Нельзя кушать бобы, капусту, молочные продукты, некоторые фрукты, мучные изделия;
- процедура проводится натощак;
- вечером и с утра провести очистительные клизмы;
- если человек является курильщиком, стоит отказаться от него за несколько часов до исследования. Он может усилить сокращение стенок кишечника.
Для проведения такого ультразвукового исследования нужен презерватив. В аптеках продаются как обычные, так и специальные презервативы, для данного аппарата.
Трансабдоминальный вид исследования
Такой вид исследования делается специальным датчиком, который направляется на стенки брюшины. Этот вид обследования не назначают женщинам, страдающим ожирением, и не используют для определения беременности на ранних сроках. Он не так информативен, как остальные методы.
У трансабдоминального вида есть противопоказания: он не назначается при заболеваниях мочевого пузыря и при нарушениях кожных покровов на нижнем участке живота.
Проводится процедура таким образом, что пациент располагается на кушетке спиной, а врач-узист управляет датчиком по нужной зоне, предварительно смазав ее специальным гелем.
Процедура абсолютно безболезненна, не вызывает никакого дискомфорта. Но процесс подготовки тоже не менее важен.
- если перед процедурой УЗИ, делалось рентгеновское исследование кишечника, с вливанием контрастной жидкости, нужно обязательно проинформировать об этом врача, так как это может смазать картинку. Также стоит осведомиться у врача, в какой день цикла лучше проводить назначенную процедуру;
- как и в первом случае, нужно избежать продуктов, которые вызывают газообразование. Это тоже может нарушить общий вид показателей. Отказаться нужно будет и от газированных напитков, которые содержат лактозу. Если у женщины бывают приступы метеоризма или имеется избыточный вес, стоит воспользоваться ветрогонными препаратами;
- одежда должна быть свободной настолько, чтобы, когда вам предложили раздеться, у вас не заняло это много времени. С собой нужно будет взять полотенце или купить в аптеке пеленку;
- при гинекологическом исследовании внутренних половых органов желательно не кушать за 6-7 часов;
- перед процедурой необходимо выпить большое количество жидкости, мочевой пузырь должен быть наполнен для того, чтобы лучше были видны органы.
Трансвагинальный вид исследования
Для такого анализа нужно меньше действий для подготовки. Сюда можно отнести те же рекомендации по питанию и уведомление врача о предыдущих рентгеновских исследованиях. Но вот при этом виде обследования мочевой пузырь должен быть пуст.
При трансвагинальном исследовании ультразвуковой датчик вводят непосредственно во влагалище. Именно по этой причине такой вид является самым информативным и точным.
Датчик этого исследования имеет вытянутую форму. Женщина должна лежать на кушетке спиной, немного раздвинув ноги, согнутые в коленях.
На прием нужно будет взять следующие вещи:
- презерватив (обычный или специальный для УЗИ);
- полотенце или одноразовую пеленку;
- некоторые бесплатные клиники требуют одноразовые перчатки для осмотра.
Контрацептив одевается на датчик во избежание занесения инфекции.
Такое исследование противопоказано женщинам, не имеющим сексуальной близости, а также тем, у кого имеются воспалительные процессы, менструация или аллергия на изделия из латекса.
Что может повлиять на результат УЗИ
Практика показывает, что есть наличие некоторых факторов, которые могут воздействовать на достоверность показаний ультразвукового исследования:
- присутствие фекалий, газов, присутствие барий в кишечнике после рентгена;
- невозможность правильно и неподвижно лежать;
- избыточный вес;
- повреждение кожных покровов на животе тоже является барьером для того, чтобы делать УЗИ.
Преимущества
При множестве плюсов, ультразвуковое исследование практически не имеет минусов.
- Подготовка к проведению не вызывает никаких осложнений.
- УЗИ можно делать много раз, даже если есть необходимость провести его повторно в течение 1–2 суток.
- Проведение УЗИ намного дешевле, чем, к примеру, компьютерная томография или МРТ. Но они тоже важны и МРТ делается для подтверждения опухолей, которые были, возможно, обнаружены при УЗИ.
- При выполнении УЗИ, врач понимает разницу между кистами, опухолями и различными новообразованиями. Это основное достоинство ультразвука. Но, к сожалению, УЗИ не показывает, каковой опухоль является, злокачественной или доброкачественной. Этим занимается биопсия.
- С трансвагинальным исследованием одновременно может выполняться гистеросонография, которая проводится, путем наполнения матки специальной жидкости и проверяются трубы.
- При беременности назначают УЗИ для обследования плода на наличие отклонений или на их отсутствие.
Диагноз иерсиниоза ставится на основании данных клинических, лабораторных и инструментальных исследований. Клинические исследования включают в себя сбор анамнестических сведений и внешний осмотр пациента. Анамнестические данные – это сведенья о заболевании (
) и об обстоятельствах, которые могли способствовать его развитию (
). Для иерсиниоза не существует каких-либо внешних специфических признаков, однако при внешнем осмотре у пациента можно выявить сыпь на коже (
), побледнение кожи, покраснение языка (
) на 5 – 6 сутки болезни (
), слезотечение, гиперемию (
) конъюнктив глаз.
В некоторых случаях у больных можно обнаружить пожелтение кожных покровов (
), что может быть следствием повреждения печеночных тканей. При пальпации (
) живота нередко обнаруживается болезненность в области эпигастрия (
), пупка и правой подвздошной зоны. Иногда можно выявить гепатомегалию (
), гепатоспленомегалию (
), лимфаденопатию (
) шейных узлов.
При абдоминальной форме увеличенные лимфатические узлы можно пропальпировать (
) справа от пупка. Клинические исследования необходимы, для того чтобы врачу полностью понять, что именно происходит с пациентом, выяснить полную клиническую картину заболевания и определить дальнейшую тактику ведения пациента. После клинических исследований больному, как правило, должны назначить лабораторные анализы (
), которые просто необходимы для подтверждения или опровержения диагноза иерсиниоза. Именно эта группа исследований является базовой в диагностике данного недуга.
При иерсиниозе лечащий врач также может назначить пациенту прохождение некоторых инструментальных обследований (
). Эти исследования не могут обнаружить возбудителя заболевания в организме пациента. Они нужны врачу, для того чтобы исключить в процессе постановки диагноза другие патологии, которые могут иметь схожую с иерсиниозом симптоматику, а также обнаружить различные осложнения.
Основные лабораторные методы диагностики иерсиниоза
| Метод диагностики | Методика | Какие признаки заболевания выявляет этот метод? |
| Общий анализ крови | Для этих двух типов исследований (общего и биохимического анализов крови ) у пациента берут кровь из локтевой вены в специальную пластиковую пробирку — вакутейнер. Затем образцы крови помешают в специальные гематологические и биохимические анализаторы, которые и определяют основные для этих типов исследований показатели. В общем анализе крови обычно высчитывается количество различных кровяных клеток (эритроцитов , лейкоцитов, тромбоцитов, моноцитов , лимфоцитов и др. ) и некоторые другие показатели, такие как общее содержание гемоглобина , гематокрит (процентная доля эритроцитов к цельной крови ), СОЭ (скорость оседания эритроцитов ). При биохимическом анализе анализатор определяет концентрацию в крови различных ферментов , белков, минеральных веществ и продуктов обмена. | В общем анализе крови при иерсиниозе можно выявить анемию (снижение количества эритроцитов и гемоглобина ), лейкоцитоз (повышенное содержание в крови лейкоцитов ), лимфопению (пониженное содержание в крови лимфоцитов ), эозинофилию (увеличение количества эозинофилов в крови ), увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов ), палочкоядерный сдвиг (увеличение содержания сегментоядерных нейтрофилов и уменьшение содержания палочкоядерных нейтрофилов ). |
| Биохимический анализ крови | В биохимическом анализе крови можно обнаружить повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛАТ ), аспартатаминотрансферазы (АСАТ ), щелочной фосфатазы, увеличение концентрации С-реактивного белка, общего билирубина, уменьшение концентрации альбумина. | |
| Иммунологический анализ крови | При иммунологическом анализе образец крови забирают таким же способом, как и при общем или биохимическом исследованиях. Суть данного исследования – найти при помощи определенных методов антигены (частички иерсиний ) в крови у пациента. Его еще можно применять для обнаружения антител (белковых защитных молекул, которые вырабатываются клетками иммунной системы при инфекции ) к вредоносным микробам в крови. Основными иммунологическими методами, которые используются для выявления таких антигенов и/или антител являются ИФА (иммуноферментный анализ ) , РИФ (реакция иммунофлюоресценции ), РАЛ (реакция агглютинации латекса ) и др. | Антигены возбудителя иерсиниоза можно обнаружить в крови у больных обычно с 10 дня заболевания. Антитела (белковые защитные молекулы, которые вырабатываются клетками иммунной системы при инфекции ) нужно искать с 14 дня болезни. При этом через 10 дней с момента первого иммунологического исследования крови на антитела необходимо назначить повторное исследование для оценки уровня антител и динамики их роста/снижения. |
| Генетический анализ | Генетический анализ позволяет выявить в любом патологическом материале (крови, рвотных массах, кале и др. ), взятом у пациента, ДНК возбудителя иерсиниоза. Это исследование является высокоточным и основано на методе ПЦР (полимеразной цепной реакции ) . | ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота ) – это молекула, несущая в себе закодированную генетическую информацию, в которой заложены сведенья об индивидуальном росте конкретного биологического организма. Молекулу ДНК содержат все (мертвые или живые ) иерсинии, поэтому если с помощью генетического анализа будет установлено, что в материале она присутствует, то, следовательно, можно сделать вывод о наличии иерсиниоза у пациента. |
| Микробиологический анализ | С помощью микробиологического исследования можно выделить из клинического материала (крови, рвотных масс, фекалий, смывов задней стенки глотки и др. ) в чистом виде возбудителя иерсиниоза. Суть данного исследования заключается в следующем. Взятый у пациента патологический материал помешают (высевают ) на специальные растительные среды, в которых данный возбудитель может свободно расти и размножаться. После определенного промежутка времени колонии бактерий оценивают и идентифицируют. | Микробиологический анализ является основным методом диагностики иерсиниоза, так как обнаружение вредоносных микробов в клиническом материале будет прямым доказательством иерсиниоза у пациента. Пробы для микробиологического исследования рекомендуется отправлять в бактериологическую лабораторию не позднее 7 суток с момента развития болезни. Данный анализ также может быть применен для исследования объектов окружающей среды (например, воды, пищи ), которые могли послужить причиной заражения. |
Дифференциальная диагностика самой распространенной из форм (
) иерсиниоза, в основном, проводится с
Пищевыми токсикоинфекциями (
При данных патологиях у пациента, как правило, отсутствуют катаральные (
), кожные (
), дизурические (
), суставные (
) нарушения, гепатоспленомегалия (
), лимфаденопатия (
), желтуха (
). Лихорадка при иерсиниозе довольно продолжительная (
), в то время как при дизентерии, ПТИ и сальмонеллезе ее длительность не превышает нескольких дней. Боли в животе в первом случае (
) носят схваткообразный характер и проецируются в околопупочной и правой подвздошной областях живота, тогда как во втором случае (
) они могут иметь различный характер и локализоваться либо в нижнем (
), либо в верхнем и среднем отделе живота (
Стул при дизентерии очень скудный с кровью и слизью, при ПТИ и сальмонеллезе он имеет зеленоватую окраску и зловонный запах. Для иерсиниоза характерно появление жидких фекальных масс, в которых, в некоторых случаях, могут присутствовать небольшие прожилки крови и слизи.
), увеличение мезентериальных лимфатических узлов, повышение в крови СОЭ (
), экзантема (
). Острый аппендицит в подавляющем большинстве случаев начинается с болей в правой подвздошной области, к которым со временем добавляются симптомы общей интоксикации (
). При абдоминальной форме все наоборот — сначала появляются симптомы интоксикации, а затем к ним присоединяются болезненные ощущения в животе.
Боли в животе при иерсиниозе схваткообразны, при остром аппендиците – постоянны. Для первой патологии характерны эпидемиологические вспышки и сезонность заболеваемости (
), а для второй отсутствие таковых. Кожа (
) и слизистые оболочки (
) при абдоминальной форме иерсиниоза нередко гиперемированы (
). При остром аппендиците они или не изменены, или имеют бледную окраску. Дифференциальная диагностика генерализованной и вторично-очаговой форм иерсиниоза представляет огромные трудности, особенно если ее делают с такими же клиническими формами псевдотуберкулеза. Это объясняется выраженной полиморфной (
) симптоматикой. Решающее значение здесь имеют результаты лабораторных анализов.
Лечение неосложненных форм иерсиниоза является медикаментозным. Лечится данная инфекционная болезнь с помощью различных средств (
Какие продукты могут вызвать иерсиниоз?
Иерсиниоз – это довольно распространенное острое инфекционное заболевание желудочно-кишечного тракта. Возбудителем иерсиниоза является вредоносная бактерия — Yersinia enterocolitica (
). С точки зрения морфологии данный
похож на овальную палочку, которая при окраске по Граму окрашивается в красный цвет (
). Иерсиния является факультативно-анаэробным микроорганизмом, который может существовать и без наличия во внешней среде кислорода. Y. eenterocolitica достаточно устойчивый к изменению температуры организм.
Возбудитель иерсиниоза долгое время может обитать и размножаться на различных продуктах питания — на кондитерских изделиях и хлебе (
), молоке (
), сливочном масле (
). Особенно хорошо иерсинии делятся и растут в овощных салатах. Идеальной температурой для размножения этих микробов является 25 — 29°C. При температуре выше 100°C они моментально гибнут, поэтому кипячение служит одним из методов борьбы с данной
Другим не менее надежным средством борьбы с иерсиниями являются различные дезинфектанты, к которым эти микробы очень чувствительны. Y. enterocolitica отлично чувствует себя в условиях внешней среды.
), в воде естественных водоемов его выявляют на протяжении одного месяца, в почве он сохраняется больше 125 дней.
Естественной средой обитания иерсиний является почва, однако человек преимущественно заражается от различных животных, которым отводится роль вторичного резервуара инфекции (
). Основными переносчиками иерсиниоза для человека являются грызуны, собаки, кошки, свиньи, крупный рогатый скот, птицы, кролики и др. Человек инфицируется от животных не только контактно-бытовым способом, но и фекально-оральным (
), который, в большинстве случаев, является самым распространенным.
Сами животные обычно заражаются иерсиниозом при поедании кормов, инфицированных возбудителем иерсиниоза, либо при употреблении воды из естественных загрязненных водоемов, либо контактным путем, который чаще всего обусловлен содержанием сельскохозяйственных животных в плохих санитарных условиях. Факторами передачи (
) иерсиниоза служат продукты питания (
) и вода, загрязненные вредоносными микробами. Источниками иерсиниоза также могут быть люди (