Анализы для выявления туберкулеза. Методика выявления заболевания по анализу крови на туберкулез

Чтобы выявить болезнь на ранних стадиях важно провести диагностику и своевременно начать лечение. В этой статье мы разберем, какие анализы нужно сдать, чтобы определить туберкулез, и поговорим о том, как они проводятся.

Диагностика туберкулеза у детей и выявление наличия инфекции в легких у взрослых проводится при помощи бактериоскопического метода. Этот диагностический способ подразумевает изучение мокроты на наличие возбудителя инфекции.

Такая диагностика туберкулеза у взрослых и у детей не требует много времени, специального оборудования или больших затрат. Все очень просто: берется анализ мокроты на туберкулез и подвергается исследованию под микроскопом.

Процесс бактериоскопического диагностирования (может называться микроскопическим):

1. Собирают анализ мокроты на туберкулез, растирают и наносят на стеклышко.
2. Сверху придавливают другим стеклышком.
3. Анализ на туберкулез промакивается специальной бумагой с веществом, которое называется Фуксин Циля. Оно позволяет показать наличие инфекции.
4. На этом исследование легочной патологии не заканчивается, происходит нагрев, опускание в сосуд с серной кислотой и прочие шаги.

Туберкулезная палочка в мокроте

Несмотря на то, что сдавать мокроту довольно просто и такие методы диагностики туберкулеза легко воспринимаются детьми, результаты бактериоскопии могут быть неоднозначными. Необходимо сдать другие анализы на туберкулез и провести ряд прочих исследований. ВОЗ рекомендует проходить данное обследования в целях профилактики. Цена в среднем составляет 570 рублей.

Метод Циля-Нильсена

Это способ окраски спор и кислоустойчивых микроорганизмов, таких как бактерии-возбудители активного туберкулеза. На микобактерии туберкулеза не действуют обычные спиртовые растворы анилиновых красителей из-за содержания церолипидов. Для метода Циля-Нильсена применяют альтернативные красители нагревания.

Окрашивание происходит следующим образом:

1. Поверх мокроты накладывается фильтровальная белоснежная бумага, которую заливают карболовым фуксином Циля.
2. Вещество несколько раз нагревают на огне до возникновения паров.
3. Затем его обдают водой, бумагу убирают.
4. Далее препарат обесцвечивают в серной кислоте 5 %.
5. Опять обдают водой.
6. Окрашивают синькой Леффлера несколько минут.
7. Обмывают водой, сушат, исследуют изменения под иммерсией.

Критерии туберкулезной инфекции: бациллы окрасятся в рубиново-красный цвет, остальные микробы будут синеватого оттенка.

Флотация

Анализ слюны на туберкулез показывает, что микобактерии расположены в ней неравномерно. Если их содержание менее 100 тысяч в 1 мм определить туберкулез у детей и взрослых не всегда возможно. Для того, чтобы усилить их концентрацию, прибегают к методу флотации.

Для диагностики использую бензин, толуолом или ксилолом для поглощения микроорганизмов, которые всплывают на поверхности более уплотненной жидкости.

• Приготовление препаратов совершается на обезжиренных стеклышках, которые изначально нагревают до 60 °С в воздушной бане.
• На нагретые стеклышки пипеткой наносят капельки из флотационного кольца, сушат и опять наносят капельки туда же.
• Каждую следующую капельку помещают на предыдущую.
• Все кольцо переносят на стеклышки.
• Создают несколько препаратов и производят окраску по Цилю-Нильсену.

Люминесцентная микроскопия

Оптический метод изучения туберкулезных возбудителей, которые окрашиваются флюорохромами и благодаря этому начинают светиться под ультрафиолетом. Для этого обследования применяются специальные приборы, которые состоят из элемента создающего ультрафиолет и из системы фильтров.

Многие микробы не имеют своей люминесценции, поэтому имеются различные методы их окраски для изучения на специальном приборе. Один из способов - это флюорохромирование, т.е. окраска интенсивно разведенными флюорохромами. Такая методика применяется для бактериоскопического исследования возбудителей туберкулеза.

В реакции на антитела, которые мечены флюорохромами, выявляются антигены микроорганизмов.

Фазово-контрастная микроскопия

Это единственный способ исследования под микроскопом, который дает возможность наблюдать за микробами-возбудителями в активном состоянии. Для обследования используется специальное фазовоконтрастное оборудование.

При изучении мокроты у инфицированных туберкулезной палочкой проявляется небольшое содержание нейтрофилов в стадии ухудшения.

Если мокрота отсутствует или выделяется в небольших размерах, пациенту прописывают препарат для отхаркивания или специальные ингаляции, которые раздражают гортань. Помимо этого, если мокрота отсутствует, исследуют смыв из бронхов.

Исследования мочи

Лабораторная диагностика туберкулеза необходима для подтверждения диагноза. Даже если в моче были обнаружены бактерии-возбудители необходима дополнительная диагностика открытого или закрытого туберкулеза.

Перед забором мочи необходимо обязательно провести туалет внешних половых органов, собрав мочу в специальный контейнер объемом 100 мл (необходимое количество урины примерно 50 мл). До передачи мочи в лабораторию ее необходимо хранить в прохладном месте.

Исследования крови

Клинический анализ крови имеет несколько способов исследования.

Общий

Этот анализ на туберкулез можно делать взрослому и ребенку. Необходим для лиагностики различных заболеваний. Общий анализ крови при легочном туберкулезе показывает уровень лейкоцитов и СОЭ (расшифровка такая: скорость оседания эритроцитов).

ИФА

В этом случае иммуноферментного теста кровь берется, чтобы обнаружить антитела к туберкулезу.

Если проводить этот анализ крови при туберкулезе легких и других органов, то он может сказать о наличие инфекции. Однако чаще всего это обследование носит уточняющий характер, а также помогает обнаружить латентную и внелегочную формы.

Полимеразная цепная реакция

ПЦР диагностика туберкулеза - это один из самых эффективных методов определения заболевания. Полимеразную цепную реакцию используют для обнаружения ДНК бактерий в сыворотке крове, урине, мокроте, спинном мозге. ПЦР анализ со 100%-ой точностью указывает на наличие болезнетворной бактерии в конкретном органе.

Чувствительность ПЦР на туберкулез очень высока. Даже когда остальные современные методы диагностики показывают отрицательный результат, этот метод помогает с точностью выявить недуг.

Квантифероновый тест

Квантифероновый тест - это лабораторное исследование крови на наличие туберкулезной инфекции. ВОЗ рекомендует применение этой методики во многих странах мира. Часто используют как альтернативу туберкулиновой пробе.

Обязательно прочитайте статью про у нас на портале.

Туберкулиновая проба

Проба Манту на сегодняшний день является незаменимым способом диагностирования. Она берется ежегодно. Детей без Манту не берут в детский сад, санатории, лагеря. ВОЗ рекомендует не пропускать ее.

Проба Манту - это специальный укол, который вводится внутрикожно. В прививки содержится антиген туберкулеза - туберкулин. После его введения наблюдают за реакцией, определяя есть ли инфекция в организме. Также выявляются показатели предрасположенности к недугу в будущем.

На месте инъекции появляется воспаление, которое показывает, что иммунная система борется с инфекцией. В последнее время однако все чаще делают анализ крови на туберкулез вместо Манту, в частности квантифероновый тест, который был одобрен ВОЗ.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика туберкулеза легких помогает точно поставить и исключить прочие заболевания дыхательных путей:

• ГРИПП и ОРВИ;
• Воспаление легких;
• Болезни бронхов;
• Сепсис;
• Астма;

Огромную роль в определении недуга играют различные пробы мокроты и слизи из гортани. Помимо этого обследуется слизистая желудка на наличие токсинов и промывные воды бронхов. В этих органах также может образоваться инфекция.

Аппаратные методы диагностики

К аппаратным методам диагностики относятся:

1. Рентгенография;
2. Флюорография;
3. Компьютерная томография.

Цены на аппаратное обследование на туберкулез примерно следующие:

• рентгенография - около 1200 рублей;
• цена на флюорографию - от 200 рублей до 500 рублей;
• на компьютерную томографию - от 2200 рублей.

Важно помнить, что обследования необходимы, чтобы поставить точный и правильный диагноз. Только после этого специалист сможет назначить адекватное лечение, которое поможет восстановить здоровье и даже спасти жизнь.

Дети больше всего подвержены различным инфекциям. Именно поэтому за их здоровьем происходит тщательный контроль. Одним из главных направлений, по которому работают врачи, это проведение прививок манту. Она делается для того, чтобы распознать реакцию на туберкулезную палочку.

Но, не всегда показатели верные. Зачастую тест может ничего показать, а в организме присутствует палочка, или же наоборот. Именно поэтому, европейскими врачами был разработан другой метод диагностики на наличие туберкулеза – по анализу крови.

Туберкулез – опасное бактериальное заболевание

Прежде чем перейти к описанию анализов, необходимо лучше узнать, что же такое туберкулез, какие у него симптомы и в чем главная опасность.

Туберкулез — это одно из самых распространенных инфекционных заболеваний, которое вызывается некоторыми видами микробактерий. Это заболевание поражает легкие человека, что приводит к постоянному кашлю, иногда с кровью, а также общему ухудшению самочувствие, и при ее запускании, летальному исходу.

Существуют так называемые мало специфические симптомы, на основании которых врач может предположить наличие туберкулеза:

• Нарушение общего состояния, то есть ребенок не активен, раздражителен, плохо спит, не идет на контакт.
• В определенный момент перестает набираться вес, останавливается на одном значении или же вообще снижается.
• Беспричинные повышения температуры до 37,5 градусов, причем держится она довольно долго.
• Наблюдается небольшое увеличение лимфатических узлов.

К самым явным же симптомам этого заболевания можно отнести:

1. Кашель, который не прекращается на протяжении месяца.
2. Высокая температура, примерно 38 градусов при том, что не наблюдается никаких инфекционных причин и других заболеваний.
3. Медленный рост и сбои в наборе веса.
4. Очень быстрая утомляемость, иногда ребенок не может бегать наравне со сверстниками, долго спит и т.д.
5. Постоянные головные боли.

Туберкулез – болезнь очень опасная, которая тяжело поддается лечению. Большинство бактерий, который вызывают недуг, являются устойчивыми даже к сильным лекарственным средствам, именно поэтому человек полностью теряет трудоспособность.

Что касается детей, то при обнаружении у них туберкулеза, необходимо прекратить любой контакт с другими детьми, так как болезнь способна передаваться воздушно-капельным путем. К тому же, при своевременном лечении можно достигнуть хороших результатов, но нет никакой гарантии, что через несколько лет болезнь не вернется.

Видео ознакомит с основными симптомами туберкулеза у детей:

Показания к анализу крови на туберкулез

Обычно, анализы крови у детей назначаются в нескольких случаях:

• Если имеется подозрение на легочный туберкулез.
• Если доктора подозревают не легочный туберкулез.
• Если необходимо в срочном порядке выяснить источник заражения.
• Если у ребенка уже было проведено лечение от туберкулеза, но имеются подозрения на рецидив.
• Когда врачами проводится полный контроль во время лечения.

Туберкулез представляет собой инфекционный недуг, поражающий различные органы и ткани. Причиной болезни является микобактерия туберкулеза (палочка Коха), которая зачастую попадает в организм через респираторные пути.

В редких случаях человек может заразиться алиментарным и контактным путем, ребенок может инфицироваться во внутриутробном периоде. Множество людей интересуется, какие анализы сдают при подозрении на туберкулез? Разберемся подробнее.

Исследование крови

При подозрении на туберкулез назначается анализ крови. Однако его результаты не могут со стопроцентной гарантией указывать на это заболевание. Если человек болеет ограниченной или одной из малоактивных форм туберкулеза в его крови зачастую обнаруживается изменение количества гемоглобина в эритроцитах. При этом содержание красных кровяных элементов находится в пределах нормы.

Если имеются большие инфильтраты, казеозная пневмония или поражения кишечника, в крови наблюдается снижение количества эритроцитов.

Кроме того, обнаруживается множество красных кровяных телец аномально маленьких размеров. При этом они окрашиваются как кислыми, так и основными красителями. В редких случаях, особенно у детей, наблюдается макроцитоз – появление в периферической крови эритроцитов гигантского размера. При компенсированном туберкулезе содержание клеток-предшественников эритроцитов составляет 0,1-0,6%, субкомпенсированном – 0,6-1%, декомпенсированном – 1%.

При инфицировании туберкулезной палочкой в крови у пациентов может увеличиваться количество белых кровяных телец – лейкоцитов. В редких случаях наблюдается понижение их уровня. Такое может наблюдаться чаще при деструктивной форме недуга, реже – при ограниченной или легкой форме туберкулеза.

В большинстве случаев сдвигается лейкоцитарная формула. Зачастую наблюдается сдвиг влево. В крови появляется множество нейтрофилов и миелоцитов. При не осложненном туберкулезе легких незрелые лейкоциты встречаются редко. Появление зернистости в этих клетках практически всегда указывает на запущенное заболевание. У пациентов с тяжелыми формами недуга большинство нейтрофилов имеют зернистость. Как только процесс переходит в стадию ремиссии, лейкоцитарная формула нормализуется.

Количество эозинофилов также зависит от стадии болезни. При обострении они могут вовсе исчезать из крови. При затихании процесса их количество может резко возрастать. Кроме того, содержание этих клеток увеличивается в начальных стадиях туберкулеза, сразу после заражения.

Многие формы недуга характеризуются уменьшением количества лимфоцитов. Причем такое изменение может наблюдаться в течение длительного времени после затихания. При обострении вторичной формы туберкулеза, особенно у детей, количество лимфоцитов остается неизменным или немного уменьшается.

Еще один важный показатель, который определяет этот анализ на туберкулез – скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Ускорение СОЭ указывает на активный воспалительный процесс в организме, который наблюдается при активных формах туберкулеза. Но даже если этот показатель в норме, это не гарантирует отсутствие палочки Коха в организме. В редких случаях СОЭ понижается.

В процессе терапии показатели крови изменяются. Чем лучше подобраны препараты для лечения, тем быстрее они нормализуются. Однако не следует забывать о влиянии антибиотиков на кроветворную функцию. При их приеме иногда повышается показатель эозинофилов. Часто наблюдается лейкопения – понижение количества белых кровяных элементов. Иногда даже бывает агранулоцитоз. Очень редко наблюдается повышение количества лейкоцитов.

Кроме того, анализы на туберкулез включают биохимическое исследование крови. Нарушения в этом исследовании определяются фазой процесса, наличием осложнений и других болезней.

В стадии затишья количество белка и белковых фракций в сыворотке зачастую не изменены и находятся в пределах нормы. У пациентов с острой формой, в частности у детей, наблюдается уменьшение альбумин-глобулинового коэффициента.

Чтобы определить функциональное состояние печени при туберкулезе, проводится исследование количества некоторых веществ, таких как прямой и непрямой билирубин, аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрасфераза. У пациентов с тяжелыми формами заболевания их уровни определяются каждый месяц.

Для оценки состояния почек проводится определение в сыворотке крови такого показателя, как креатинин. Кроме того, рассчитывают скорость клубочковой фильтрации с применением формулы Кокрофта-Голта. Главной целью биохимических анализов является контролирование течения недуга.

Также для определения туберкулеза проводится оценка титра антител. Такое исследование называется иммуноферментным анализом (ИФА). Оно помогает обнаружить заболевание за несколько часов. Недостатком теста является его недостаточная чувствительность. Проведение ИФА рекомендовано в районах с незначительностью зараженностью населения туберкулезом.

Наиболее эффективный тест – полимеразная цепная реакция (ПЦР). Его используют как для диагностики заболевания, так и для контроля над терапией. Этот анализ позволяет не только обнаружить ДНК палочки Коха, но и подсчитать их количество.

Анализ мочи и слюны

Для определения туберкулезной палочки у детей и взрослых проводится бактериологический посев мочи или ПЦР-исследование. Однако ее отсутствие в моче не значит, что человек здоров. При субкомпенсированном и декомпенсированном туберкулезе микобактерии зачастую не обнаруживаются.

Также при подозрении на туберкулез обязательно назначается общий анализ мочи. Сдавать можно только утреннюю порцию. В течение ночи мочевой пузырь заполняется мочой и данные, полученные при ее исследовании, будут самыми точными. Чтобы сдать анализ мочи, нужно предварительно провести тщательную гигиену интимных мест. Моча собирается в специальную емкость, которую до сдачи в лабораторию следует хранить в прохладном месте. За день до сбора, во избежание искажения результатов, не рекомендуется употреблять продукты с яркой окраской и острые блюда.

В ОАМ при туберкулезе легких можно обнаружить различные изменения. Одним из таких нарушений является лейкоцитурия – содержание в мочи большого количества лейкоцитов. Кроме того, может наблюдаться эритроцитурия – выделение красных кровяных телец с мочой, и протеинурия – наличие в мочи белка.

Реакция исследуемого материала зачастую кислая. Анализ мочи при неактивном туберкулезе может быть нормальным.

Также чтобы определить туберкулез, проводится исследование слюны. Оно делается у детей и взрослых при подозрении на любые легочные болезни. Сбор слюны проводится в специальный сосуд. Это можно сделать дома или в лечебном заведении, в котором будет проводиться исследование.

Для получения достоверного результата за 4 часа до сбора не рекомендуется чистить зубы, кушать, пользоваться ополаскивателями и даже пить воду. За 24 часа до сдачи анализа слюны на туберкулез следует ограничить курение и употребление спиртных напитков. Эти вредные привычки также могут исказить результат.

Анализ слюны заключается в капании на ее мазок специального реагента, под действием которого слюна может изменять окраску. Если цвет поменялся, это указывает на наличие в организме микобактерии, если нет – человек не заражен палочкой Коха.

Туберкулез – очень серьезное заболевание, которое без своевременного и правильного лечения может закончиться летальным исходом. Лабораторные анализы при туберкулезе помогают определить наличие микобактерии в организме. Для установления точного диагноза они проводятся одновременно с другими методами обследования.

Судя по питанию, об иммунитете и своем организме вы абсолютно не заботитесь. Вы очень подвержены заболеваниям легких и других органов! Пора полюбить себя и начинать исправляться. Необходимо срочно корректировать свое питание, свести к минимуму жирное, мучное, сладкое и алкоголь. Кушать больше овощей и фруктов, кисломолочной продукции. Подпитывать организм принятием витаминов, пить больше воды (именно очищенной, минеральной). Закаливайте организм и уменьшайте количество стресса в жизни.

Туберкулез – довольно распространённое заболевание в 21 веке. Существует множество причин, которые способные вызвать его.

Болезнь страшна тем, что различается по симптоматике и признакам практически у каждого пациента. И это значительно затрудняет его диагностирование.

Безусловно, если пройти полную, развернутую диагностику, выявить болезнь не составит труда.

Но как провериться на туберкулез, если периодически возникают характерные симптомы, а времени на полную проверку, как правило, нет? Возможно ли осуществить проверку в домашних условиях?

Именно эти вопросы наиболее часто интересуют пациентов. Чтобы развеять довольно неприятные подозрения и зря не мучить себя рекомендуется пройти проверку, которая отнимает, не так много времени.

В медицинской практике зачастую встречается именно легочная форма туберкулеза.

Данная разновидность имеет следующие характерные признаки:

• часто повышение температуры тела, которая держится на протяжении нескольких дней;
• резкая потеря веса, худоба отчетливо видна на лице;
• потеря физической выдержки, даже малозначительные нагрузки доставляют уйму дискомфорта;
• недомогание;
• что касается детей, то у них наблюдается снижением физической и умственной активности, что хорошо заметно по успеваемости в школе;
• на начальных этапах развития заболевания проступает сильный кашель;
• со временем, обычный сухой кашель переходит в мокротный;
• в некоторых случаях, мокротный кашель сопровождается сильными болями в легких. В мокроте могут быть небольшие сгустки крови.

Но, даже руководствуясь вышеприведенной симптоматикой, невозможно самостоятельно .

Возможно, это серьезные осложнения пневмонии так дают о себе знать, поэтому прежде чем паниковать, необходимо совершить тщательное обследование, включающее в себя лабораторные исследования (анализы) и аппаратное изучение.

Лабораторные исследования

Как правило, чтобы выявить наличие туберкулеза у взрослых и детей производится реакция Манту. Небольшое количество туберкулина вводят человеку и, судя по реакции (кожные проявления после инъекции) можно определить, является ли данный индивидуум носителем туберкулеза.

Но данный способ не гарантирует достоверных результатов, так как место инъекции можно намочить или натереть одеждой и большинство медицинских сотрудников примут такую реакцию за наличие туберкулеза.

В последнее время из всех инновационных методик особенно прижилась проверка на туберкулез при помощи анализа крови. Причем эффективность данного метода поражает – уже через несколько часов человек будет точно знать, является ли он носителем страшного заболевания или нет.

Время ожидания результатов напрямую зависит от тест-системы, которая эксплуатируется в исследовательском корпусе.

После целого ряда распри, медицинские сотрудники пришли к итогу, что проверка на наличие туберкулеза при помощи мокроты не дает должных результатов.

Даже общий анализ крови может гарантировать точность диагностики буквально до 95%.

Суть состоит в том, что слишком много посторонних примесей содержится в мокроте и это затрудняет поиск туберкулезной палочки. Некоторые специалисты рекомендуют сдавать анализ крови на биохимию – в качестве дополнительной проверки.

Нельзя сказать, что анализ крови на туберкулез легких является столь распространенным методом.

Как правило, его назначают в том случае, если реакция Манту не дала относительно точных результатов, тем самым поставив человека в довольно затруднительное положение. Зачастую, вакцина бывает просроченной или бракованной и это может повлечь за собой ложную положительную реакцию Манту.

Анализы мокроты на туберкулез

Но как при помощи анализов мокроты провериться на туберкулёз?

Если вы подозреваете, наличие столь опасного заболевания при этом подозрения сопровождаются характерной симптоматикой, не стоит проявлять халатность – сдайте ряд дополнительных анализов для проверки версии наличия заболевания.

Уже длительное время служит надежным и достоверным источником информации о наличии болезни. К сожалению, длительность ожидания результатов составляет до 30 дней. Для человека, у которого имеется подозрение на туберкулез это достаточно долгий срок.

Взятую у пациента мокроту помещают в емкости, и специалисты наблюдают за реакцией. Суть заключается в том, чтобы проверить реакцию бактерий, содержащихся в образце. Если бактерии начинают активное развитие, то с 90% вероятностью у пациента имеется туберкулез.

Но что делать с оставшимися 10%?

При помощи специального инструмента, введенного через ротовую полость можно оценить изнутри состояние дыхательных органов. Если на легких имеются темные пятна, которые свидетельствуют о развитие туберкулезного заболевания, дальнейшая диагностика не требуется.

Однако при отсутствии воспалительных проявлений, пациенту назначают дополнительную – аппаратную проверку. Как правило, данный метод применяется лишь в том случае, когда клиническая картина слишком неясна.

Стоит помнить, что произвести самостоятельно проверку на туберкулез невозможно. Необходимо обратиться в специализированное учреждение, где высококвалифицированные специалисты в краткие сроки диагностируют заболевание или развеют ваши подозрения.

Аппаратная диагностика

В качестве дополнительной меры применяется обследование при помощи флюорографии и рентгеноскопии. Обе разновидности проверок предназначены лишь для одного – обнаружить повреждения или видоизменения на поверхности дыхательных органов.

Как провериться на туберкулез при помощи флюорографии, если она была сделана совсем недавно?

К сожалению, это существенный минус данного вида обследования – его можно делать не чаще раза в год. Это обусловлено тем, что доза полученной радиации задерживается в дыхательном тракте на 10-12 месяцев. Повторное облучение производиться лишь при крайней необходимости, но пациенту запрещается производить флюорографию на протяжении двух лет.

Рентген более гуманное и безопасное решение. При помощи рентгеноскопии можно обнаружить темные пятна на легких, которые свидетельствуют о наличии заболевания. Но, как правило, воспалительные процессы некоторых болезней могут проявляться затемнениями на дыхательных органах.

Если существует вероятность туберкулеза, лечащий врач отправляет пациента на ряд лабораторных анализов. При необходимости – повторно.

Как провериться на заболевание туберкулёз? Какие анализы сдавать и можно ли перенести это?

С подобным заболеванием нельзя шутить. Туберкулез лишь на ранних стадиях развития способен принести множество неприятных ощущений, а также значительно усугубить жизнь человека.

Поэтому допускать наличие развитой формы недопустимо. Лучше потратить несколько недель собственного времени, но в случае необходимости начать оперативное лечение.

При подобном раскладе, болезнь отступит без возможных рецидивов.