Суставы нашего тела имеют различное строение и функции; соответственно различны и виды связок, укрепляющих суставы .
Большинство суставов (коленные, тазобедренные, локтевые, суставы позвоночника и пальцев) полностью заключены в соединительнотканные капсулы, которые заполнены синовиальной жидкостью, смазывающей трущиеся суставные поверхности. Утолщения некоторых участков суставной капсулы, придающие капсуле прочность, называют капсульными связками.
Связки, находящиеся в суставной полости или в толще суставной капсулы, называют внутрикапсульными; расположенные вне суставной капсулы связки относят к внекапсульным.
Назначение связок, или для чего нужны связки?
Подвижность человеческого тела ограничивается двумя факторами: формой костей, сочлененных в суставе, и структурой ткани связок.
Устойчивость суставов в значительной степени определяется формой сопряженных в суставе поверхностей костей. Так, в локтевом, блоковидном суставе особая форма головки локтевой кости ограничивает его движения (сгибание и разгибание предплечья) только фронтальной плоскостью.
Роль связок локтевого сустава заключается, таким образом, в предотвращении бокового смещения сустава; кольцевая связка лучевой кости охватывает шейку лучевой кости (внешней кости предплечья) наподобие воротничка, укрепляя ее соединение с локтевой костью и не препятствуя вращательному движению сустава.
Подвижность коленного сустава практически не ограничена формой костей, в нем сочлененных. Хотя коленный сустав и относится к блоковидно-вращательным суставам, его движения ограничиваются особыми крестообразными сухожилиями, препятствующими сгибанию колена назад и фиксирующими сустав при выпрямленном положении конечности.
При сокращении одной из мышечных групп сустава противоположная ей группа мышц расслабляется, обеспечивая согласованность работы суставной мускулатуры. Растягивающиеся под воздействием мышечных сокращений, связки направляют и ограничивают движения сустава.
Связки не способны к активному сокращению, их роль пассивна. При движении суставов связки растягиваются; чем сильнее натяжение, тем большее сопротивление они оказывают растягивающему их усилию вплоть до момента, когда дальнейшее растяжение становится невозможным.
Существуют связки, крепящиеся обоими концами к одной кости и не принимающие участия в двигательной активности; этот вид связок предназначен для защиты и фиксации в определенном положении кровеносных сосудов и нервов.
Роль связок в двигательной активности тела
Устойчивость сустава определяется прочностью связок, укрепляющих его и направляющих его движения; особое значения связки имеют для суставов, подвижность которых не ограничена формой сочлененных в них костей. Так, подвижность коленных, тазобедренных и плечевых суставов в значительной мере определяется способностью связок к уменьшению эластичности с растяжением.
Суставы, связки, волокнистые (фиброзные) суставы.
Суставы, связки, волокнистые (фиброзные) суставы.
Кости скелета соединяются между собой суставами
. Кости должны быть надежно и прочно соединены между собой, в то же время они должны иметь большую свободу движения по отношению друг к другу. Именно суставы дают нам возможность полноты движений и делают скелет прекрасно сочлененным механизмом.
Суставы делятся на два основных типа: мобильные, или синовиальные
, и неподвижные, или волокнистые
. Синовиальные суставы позволяют совершать большое количество движений и выстланы скользкой оболочкой, называемой синовиальной оболочкой. Движение волокнистого сустава ограничено волокнистой тканью.
Помимо этих двух типов суставов есть еще суставы, образованные между костью и хрящем. Поскольку хрящ очень гибок, он позволяет делать много движений без помощи синовиальной оболочки. Примером таких хрящевых суставов могут служить суставы между ребрами и грудиной.
Синовиальные суставы
Цилиндрические суставы шеи у основания черепа и в локте между плечевой костью и локтевой представляют собой особый тип шарнирного сустава, который вращается вокруг стержня. Цилиндрический сустав шеи позволяет голове поворачиваться, а в локте позволяет вертеться и поворачиваться предплечью, чтобы совершить такое движение, как поворот ручки двери или отвертки. Суставы, которые могут двигаться в разных направлениях, такие как тазобедренный и плечевой, называются шаровидными суставами.
Суставы в пальцах руки - типичные примеры шарнирных синовиальных суставов. Концы костей покрыты прочным эластичным материалом, называемым сочлененным (суставным) хрящем. Весь сустав заключен в необычайно прочную оболочку плотного хряща, называемую суставной капсулой. Это держит сустав на месте и предотвращает движения, которые могут причинить вред.
Выстилает сустав внутри, но не в сочлененном (суставном) хряще, синовиальная оболочка. Это слой очень тонкой ткани, выделяющей жидкость, которая смазывает сустав и предохраняет его от высыхания. Она не всегда обязательна для нормального функционирования сустава, и при некоторых условиях, когда синовиальная оболочка поражается, например, ревматоидным артритом, этот слой можно удалить без вреда для сустава. Здоровая синовиальная оболочка помогает суставу не изнашиваться.
Коленный сустав
 |
Для того чтобы еще больше стабилизировать сустав, оставляя его в то же время гибким в движении, имеются два хрящевых клапана в суставном пространстве на каждой стороне колена. Это те два куска хряща, которые рвутся при спортивных травмах и удаляются при операции колена. Без них колено продолжает функционировать, но износ его увеличивается, и это может привести позднее к артриту.
Для смазки сустава его поверхности омываются синовиальной жидкостью. Имеются также дополнительные мешки этой жидкости, называемые синовиальными сумками, которые расположены в суставе и срабатывают как защитные валики при ударах.
Прочность и устойчивость обеспечивается волокнистыми полосами, называемыми связками. Не мешая движениям колена, эти связки располагаются по обеим сторонам сустава и внутри него и придают тем самым устойчивость всему механизму.
Движения коленного сустава осуществляются мышцами бедра. Передние мышцы тянут колено вперед, задние - движут назад. Наверху эти мышцы прикрепляются к бедру и верхней части бедренной кости. Вниз по ноге они собираются в волокнистые сухожилия, которые пересекают колено и прикрепляются к большеберцовой кости.
Для того чтобы сухожилие не терлось спереди о сустав во время движения, в это сухожилие встроена кость. Эта кость и есть коленная чашечка, или надколенник, которая расположена внутри сухожилия и не прикреплена к остальным частям колена. Она движется вверх и вниз в нижней части бедренной кости в хрящевом желобе и смазывается синовиальной жидкостью. Имеются также еще две синовиальные сумки, которые выступают в роли противоударных устройств коленной чашечки.
Колено особенно важно для передвижения человека. При каждом шаге оно сгибается, чтобы дать возможность ноге шагнуть вперед без удара о землю - иначе нога выносилась бы вперед посредством поднятия бедра, как это бывает заметно в походке человека с больной ногой. Шагнув вперед, человек выпрямляет колено, и нога его ступает на землю при помощи бедра.
Волокнистые (фиброзные) суставы
Волокнистые суставы включают в себя суставы спины, крестца, черепа и некоторые суставы лодыжки и таза. У этих суставов нет синовиальной оболочки; кости соединяются при помощи прочной, волокнистой ткани, позволяя лишь небольшие движения или не позволяя никаких движений вообще. Суставы позвоночника представляют собой некое исключение, поскольку они достаточно гибки для возможности движений, но в то же время они выполняют свою роль, заключающуюся в поддержке позвоночного столба.
Связки
Кости у сустава приводятся в движение мышцами. Мышцы прикрепляются к костям сухожилиями, которые не растягиваются. Связки, которые очень мало растягиваются, соединяют две кости, образующие сустав, и закрепляют эти кости в определенном положении, тормозя движения костей. Без связок кости очень легко смещаются. Связки расположены также в брюшной полости, где они фиксируют на своих местах внутренние органы, такие как печень и матка, предоставляя им в то же время некоторую степень подвижности, необходимую для изменений во время процесса еды, пищеварения и беременности. Имеются также связки, состоящие из тонких полос волокон, которые поддерживают грудные железы и препятствуют их отвисанию.
Человек обычно не чувствует наличие связок в теле, пока не повредит их. Растянутая связка сразу дает о себе знать и может быть так же болезненна, как и сломанная кость.
Строение
 |
Эти пучки расходятся в разных направлениях в зависимости от того типа движений, которым они противостоят. В связках, имеющих цилиндрическую форму, наподобие длинного шнура, волокна расходятся в длину вниз по шнуру и тормозят растяжение по длине. Другие связки, призванные не допускать боковые движения (в ширину), имеют форму плоских полос из переплетенных волокон, не позволяющих движение через полосы.
Между волокнами имеются специальные клетки, называемые фибробластами, которые отвечают за создание новых коллагеновых волокон и восстановление поврежденных волокон. Между пучками волокон имеется губчатая ткань, пронизанная кровеносными и лимфатическими сосудами, а также предоставляющая пространство для проходящих нервов.
Связки прикреплены к костям при помощи волокон, которые проникают во внешнее покрытие кости, или надкостницу (периост). Надкостница снабжена нервами и кровеносными сосудами для питания кости, а также для обеспечения прикрепления связок и мышц. Связка и надкостница так тесно связаны друг с другом, что при поражении связок поражается и надкостница.
Специальные связки существуют для каждого типа суставов тела. В крупных суставах, таких как колени, бедро, локти, пальцы и позвоночные суставы, части суставной капсульт особо утолщены для большей прочности и известны под названием околосуставной (сумочной, кап-сулярной) связки. В дополнение имеются другие связки внутри и снаружи суставной капсулы, которые, каждая в отдельности, играют свою роль в ограничении и торможении конкретных типов движений. Они называются наружными (дополнительными) связками.
Цели
Разнообразие движений тела может зависеть от двух факторов - формы и дизайна поверхностей кости у сустава (сочлененной поверхности кости) и связок.
В некоторых суставах кости являются самым важным фактором. В локтевом суставе локтевая кость образует нижнюю часть сустава и имеет крюкообразную форму, которая позволяет только простое движение взад-вперед (как шарнир).
Здесь связки служат только для предотвращения бокового качания, и особая связка (кольцевидная) надета как воротник на головку лучевой кости (внешней кости предплечья), чтобы присоединить ее к локтевой кости, позволяя в то же время вращение (ротацию).
В коленном суставе, однако, формы костей не оказывают сопротивления движениям суставов. Так, хотя колено является также шарнирным суставом, особые крестообразные связки не позволяют ему выгибаться назад и запирают сустав, когда человек стоит прямо. Мышцы у суставов работают группами, одни - сжимаясь, другие - расслабляясь, для обеспечения движения костей. Связки работают в согласии с этими мышцами, тормозя чрезмерные движения.
Связки не обладают способностью сокращаться и функционируют как статичные и пассивные структуры в теле. Они могут быть слегка растянуты при движении в суставе, и как только это происходит, они постепенно становятся все туже и туже, пока не прекращается движение.
Имеются также связки, которые проходят между двумя точками на одной и той же кости и не реагируют ни на какое движение. Они защищают и фиксируют важные структуры, такие как кровеносные сосуды и нервы.
Связка - плотное образование из соединительной ткани, скрепляющее части скелета или внутренние органы.
Представляют собой плотные тяжи из соединительной ткани , соединяющие кости между собой или удерживающие внутренние органы в определенном положении. По функции различают связки, укрепляющие сочленения костей, тормозящие или направляющие движения в суставах. Выделяют также связки, обеспечивающие поддержание стабильного положения внутренних органов.
Повреждение связок приводит к нарушению этих функций, развивается нестабильность суставов, возможно смещение внутренних органов. Наиболее частым повреждением связок является их растяжение (травма, возникающая в результате того, что связка испытывает нагрузку, превышающую её прочностные характеристики). В связках находится большое количество нервных окончаний , поэтому растяжение связок всегда сопровождается сильной болью. При растяжении связок в течение первых трёх дней нарастает отёк в области поражения, отмечается местное повышение температуры, может быть гиперемия и кровоизлияния в мягкие ткани.
Литература
- Привес М. Г., Лысенков Н. К. Анатомия человека. - 11-е, переработанное и дополненное. - Гиппократ. - 704 с. - 5000 экз. - ISBN 5-8232-0192-3
Wikimedia Foundation . 2010 .
Смотреть что такое "Связка (анатомия)" в других словарях:
В Викисловаре есть статья «связка» Связка 1) несколько предметов, связанные, скреплённые между собой; 2) нечто промежуточное, соединяющее две вещи. Термин «связка» используется также в следующих специальных значениях: Связка… … Википедия
Наука, изучающая строение тела, отдельные органы, ткани и их взаимоотношения в организме. Все живое характеризуется четырьмя признаками: ростом, обменом веществ, раздражимостью и способностью к самовоспроизведению. Совокупность данных признаков… … Энциклопедия Кольера
Правый коленный сустав, сбоку … Википедия
В пульпе зуба развиваются воспалительные изменения (пульпит) и различные реактивные процессы. Воспалительное поражение периапикального десмодонта в отечественной медицине традиционного обозначается как апикальный периодонтит. К заболеваниям… … Википедия
Эта статья об органе половой системы человека. О других значениях этого термина см. Матка Матка женщины и яичники 1 устье маточной трубы; 2, 5, 6 маточная труба; 8, 9, 10 яичник; 13 полость матки; 12, 14 кровеносные сосуды; 11 круглая… … Википедия
Связки позвоночного столба , ligg. columnae vertebralis, можно подразделить на длинные и короткие.
К группе длинных связок позвоночного столба относятся следующие:
1. Передняя продольная связка, lig. longitudinale anterius , проходит вдоль передней поверхности и отчасти вдоль боковых поверхностей тел позвонков на протяжении от переднего бугорка атланта до крестца, где она теряется в надкостнице I и II крестцовых позвонков.
Передняя продольная связка в нижних отделах позвоночного столба значительно шире и крепче. Она рыхло соединяется с телами позвонков и плотно - с межпозвоночными дисками, так как вплетена в покрывающую их надхрящницу (перихондрий), perichondrium; no бокам позвонков она продолжается в их надкостницу. Глубокие слои пучков этой связки несколько короче поверхностных, в силу чего они соединяют между собой прилежащие позвонки, а поверхностные, более длинные пучки залегают на протяжении 4 позвонков. Передняя продольная связка ограничивает чрезмерное разгибание позвоночного столба.
2. Задняя продольная связка, lig, longitudinale posterius, располагается на задней поверхности тел позвонков в позвоночном канале. Она берет свое начало на задней поверхности осевого позвонка, а на уровне двух верхних шейных позвонков продолжается в покровную мембрану, тетbrапа tectoria. Книзу связка достигает начального отдела крестцового канала. Задняя продольная связка в противоположность передней в верхнем отделе позвоночного столба более широкая, чем в нижнем. Она прочно сращена с межпозвоночными дисками, на уровне которых она несколько шире, чем на уровне тел позвонков. С телами позвонков она соединяется рыхло, причем в прослойке соединительной ткани между связкой и телом позвонка залегает венозное сплетение. Поверхностные пучки этой связки, как и передней продольной связки, длиннее глубоких.
Группа коротких связок позвоночного столба представляет собой синдесмоз.
К ним относятся следующие связки:
1. Желтые связки, ligg. flava, выполняют промежутки между дугами позвонков от осевого позвонка до крестца. Они направляются от внутренней поверхности и нижнего края дуги вышележащего позвонка к наружной поверхности и верхнему краю дуги нижележащего позвонка и своими передними краями ограничивают сзади межпозвоночные отверстия.
Желтые связки состоят из вертикально идущих эластических пучков, придающих им желтый цвет. Они достигают наибольшего развития в поясничном отделе. Желтые связки очень упруги и эластичны, поэтому при разгибании туловища они укорачиваются и действуют подобно мышцам, обусловливая удержание туловища в состоянии разгибания и уменьшая при этом напряжение мышц. При сгибании связки растягиваются и тем самым также уменьшают напряжение выпрямителя туловища (см. „Мышцы спины»). Желтые связки отсутствуют между дугами атланта и осевого позвонка. Здесь натянута покровная мембрана, которая своим передним краем ограничивает сзади межпозвоночное отверстие, через которое выходит второй шейный нерв.
2. Межостистые связки, ligg. interspinalia, — тонкие пластинки, выполняющие промежутки между остистыми отростками двух соседних позвонков. Они достигают наибольшей мощности в поясничном отделе позвоночного столба и наименее развиты между шейными позвонками. Спереди соединены с желтыми связками, а сзади, у верхушки остистого отростка, сливаются с надостистой связкой.
3. Надостистая связка, tig.supraspinale, представляет собой непрерывный тяж, идущий по верхушкам остистых отростков позвонков в поясничном и грудном отделах. Внизу она теряется на остистых отростках крестцовых позвонков, вверху на уровне выступающего позвонка (CVII) переходит в рудиментарную выйную связку.
4. Выйная связка. lig. nuchae, — топкая пластинка, состоящая из эластических и соединительнотканных пучков. Она направляется от остистого отростка выступающего позвонка (CVII) вдоль остистых отростков шейных позвонков вверх и, несколько расширяясь, прикрепляется к наружному затылочному гребню и наружному затылочному выступу; имеет форму треугольника.
Связки (ligamenta) — плотные соединительнотканные образования различной формы, способствующие соединению костей скелета. В большей массе связки находятся около суставов, вплетаются в суставную сумку, располагаясь в различных направлениях вокруг сустава, способствуют движениям, направляя их или тормозя. Часть связок участвует в обеспечении статических функций - сохранении вертикального положения тела, фиксации сводов стопы, положения внутренних органов.
Связки развиваются вместе с костями и их соединениями из мезенхимы и образованы плотной оформленной соединительной тканью. Прочность, упругость, растяжимость и эластичность, т.е. механические свойства связок, определяются коллагеновыми и эластическими волокнами, входящими в их состав. Связки могут иметь различную упругость, растяжимость, пластичность. Они способны выдерживать значительные механические нагрузки: например, связки, соединяющие таз и бедренную кость, (у нетренированного человека) выдерживают нагрузку в 350 кг.
По месту их расположения выделяют:
- внекапсульные, лежащие вне суставной капсулы, например коллатеральная малоберцовая связка;
- капсульные, являющиеся утолщением фиброзной мембраны суставной капсулы, например, клювовидно-плечевая связка;
- внутрикапсульные, находящиеся в суставной полости и покрытые синовиальной оболочкой (например, крестообразные связки колена).
Кровоснабжение связок осуществляют близлежащие артерии, проходящие в них вдоль пучков волокон. Вены сопровождают артерии. В большом количестве в связках находятся свободные и инкапсулированные нервные окончания. Иннервацию обеспечивают нервы, проходящие вблизи связки.
Располагаясь преимущественно в области суставов, укрепляют их, ограничивают или направляют движения в суставах. Движение обеспечивают мышцы, смещение которых передают костям неэластичные сухожилия. Между тем связки, непосредственно находящиеся в суставах, обеспечивают стабильность сустава. Связки могут слегка растягиваться, придавая суставу эластичность, что защищает его от вывихов.
В детском возрасте связки очень упруги и эластичны. Путем целенаправленной тренировки эти свойства их можно развить, что сопровождается увеличением гибкости, имеющей большое значение для некоторых видов спорта и профессий (гимнастика, акробатика, хореография и т.п.). С возрастом эти свойства уменьшаются, и тренировка гибкости становится значительно менее эффективной.
Строение связок
Связки относятся к соединительной ткани и в основном состоят их двух видов белков. Большую часть массы составляет коллагеновый белок с длинной молекулой, напоминающей цепочку, поэтому коллагеновые волокна прочные. Они пронизаны «сетью» эластина.
Необходимую подвижность и гибкость суставов обеспечивают связки, состоящие из тоненьких отдельных слоев, крестообразно расположенных относительно друг друга. По этой причине суставы могут быть стабильными во всех плоскостях и одновременно достаточно гибкими: относительно друг друга могут быть подвижны только соединенные между собой волокна слоев эластина связок.
С возрастом эластичность связок постепенно снижается. При каждом растяжении связок в них дополнительно образуется коллаген, и связки твердеют. Разумеется, в результате этого улучшается стабильность сустава, однако снижается его эластичность.
Повреждение и травмы связок
Повреждение связок приводит к нарушению их функций, развивается нестабильность суставов, возможно смещение внутренних органов. Наиболее частым повреждением связок является их растяжение (травма, возникающая в результате того, что связка испытывает нагрузку, превышающую её прочностные характеристики).
В связках находится большое количество нервных окончаний, поэтому растяжение связок всегда сопровождается сильной болью. При растяжении связок в течение первых трёх дней нарастает отёк в области поражения, отмечается местное повышение температуры, может быть гиперемия (переполнение кровью сосудов кровеносной системы какого-либо органа или области тела) и кровоизлияния в мягкие ткани.
Чаще всего повреждения связок встречаются у лиц, ведущих активный образ жизни, занимающихся физкультурой и спортом.
Повреждения связок классифицируют в зависимости от степени нарушения их целости. Выделяют:
- растяжения
- частичные разрывы или надрывы
- полные разрывы (в т.ч. так называемые внутриствольные разрывы)
- отрыв связки у места ее прикрепления и отрывной перелом - отрыв связки с костным фрагментом
Схематическое изображение частичного (а), полного (б) разрыва связок и отрыва связки вместе с костным фрагментом (в).
В подавляющем большинстве случаев повреждение связок происходит в результате непрямой травмы, например, при внезапном и резком движении, амплитуда которого превышает физиологические пределы, а также при пассивном движении, если величина приложенного усилия превышает прочность связки. Кроме того, надрывы отдельных волокон связки могут быть следствием её длительной микротравмы (в т.ч. при ).
Иногда связки могут обызвествляться и даже подвергаться окостенению, например, в результате неадекватных спортивных или профессиональных нагрузок, и при ряде заболеваний.
Растяжения и разрывы связок
Наиболее легкими (одновременно и самыми частыми) повреждениями связок являются их разрывы и растяжения. Кроме того, связки вместе с капсулой сустава повреждаются при вывихах, нередко их целость нарушается при внутри- и околосуставных переломах.
Как правило, отмечают боль, припухлость, нарушение функции соответствующего сустава. При разрывах связок обычно появляется более или менее выраженный кровоподтек, в некоторых случаях - несвойственная подвижность в поврежденном суставе.
Даже незначительное, на первый взгляд, нарушение целости связок в дальнейшем может стать причиной хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата, например посттравматического остеоартроза, хронической нестабильности (неустойчивости) сустава.
Заболевания связок
К заболеваниям связок относят дистрофические, воспалительные процессы и оссификацию связок. Дистрофические изменения связок могут развиваться при их хронической микротравме.
Дистрофические изменения межостистых связок нижнего поясничного и пояснично-крестцового отделов позвоночника известны под названием синдрома Бострупа.
Воспаление связок (лигаментит) может возникать при некоторых инфекционных болезнях (например, бруцеллезе), при длительной микротравматизации связок в результате перенапряжения мышцы, сухожилие которой проходит через образованный связкой канал, после травмы, сопровождающейся кровоизлиянием в связки с последующей организацией гематомы.
Диагностика и лечение повреждённых связок
Диагностика повреждения связок основывается на данных анамнеза, клинических проявлениях и результатах ультразвукового и рентгенологического исследования. Рентгенологическое исследование подтверждает патологическую подвижность сочленяющихся костей при разрыве связки, позволяет выявить костный фрагмент в месте прикрепления поврежденной связки при отрывном переломе.
Лечение повреждений связок консервативное (покой, физиотерапевтические процедуры, инъекции гидрокортизона в область поражения) или оперативное, в зависимости от характера повреждения. При легких повреждениях связок местно прикладывают холод, накладывают повязку для фиксации сустава, обеспечивают покой на время транспортировки в лечебное учреждение. В остром периоде осуществляют иммобилизацию поврежденной области, сшивание связки при её разрыве. По показаниям пластическое восстановление связок проводят и в отдаленном периоде после травмы.