Онкологические заболевания в области гинекологии не являются редкостью. В большинстве случаев на ранних стадиях развития новообразования не доставляют неудобств женщине. Первая симптоматика болезни отмечается при запущенных степенях, когда возможности вылечить недуг почти нет. Чтобы избежать развития серьезных, и опасных для жизни патологий половой системы, требуется регулярно посещать гинеколога и сдавать анализы. Цитологический метод является одним их наиболее информативных. Метод цитологии позволяет выявить различные новообразования, инфекции.
Анализ на онкоцитологию – это микроскопическое исследование клеточных структур эпителиального слоя шейки матки и цервикального канала для обнаружения онкологических болезней. Цитологический анализ также позволяет выявить доброкачественные новообразования, воспаления и инфекции мочеполовой системы. Мазок исследуют методом Лейшмана, методом Папаниколау (ПАП-тест, PAP-тест), жидкостный вариант цитологии.
При первых двух методах анализ мазков заключается в нанесении материала на специальное стекло, после чего его передают в лабораторию для изучения. В процессе анализа оценивают форму, размеры и состав клеточных структур. Лаборант, изучив мазок, фиксирует результаты и заносит данные в бланк. Главным отличием цитологических исследований по Лейшману и Папаниколау является сложность механизма окрашивания образца материала.
Жидкостный способ цитологии наиболее информативный и точный способ изучения клеток эпителия матки и цервикального канала на атипичность. Для исследования этим методом материал помещают в специальную жидкую среду . В дальнейшем применяя центрифугу, образец очищают для объединения структур эпителия в одном месте. После концентрации клетки образуют ровный слой, что позволяет получить более точные результаты, чем при обычном цитологическом анализе мазков, когда взятый эпителий наносится на стекло.
Показания к исследованию
Мазок рекомендовано сдавать всем женщинам после 18 лет, в особенности, если они живут половой жизнью. В период беременности исследование на атипичные клетки проводят в обязательном порядке сразу же после постановки на учет, а затем каждый триместр. Шейка матки после зачатия подвержена серьезным физиологическим изменениям, которые при наличии предрасположенности способны вызвать прогрессию патологии. Взятие мазков дает возможность обнаружить изменение клеток на ранних стадиях.
Показаниями для сдачи цитологии каждые 6 месяцев являются: нарушения менструации, эрозивное поражение и другие заболевания матки, инфицирование вирусом папилломы человека. Также выделяют ряд факторов риска развития онкологии, при наличии которых требуется внимательно следить за состоянием здоровья и регулярно проходить осмотр гинеколога. К ним относят:
- возраст старше 30 лет;
- злоупотребление вредными привычками (алкоголь, курение);
- начало половой жизни в раннем возрасте;
- длительный прием контрацептивных гормональных препаратов;
- частая смена половых партнеров;
- рождение 2 и более детей;
- наличие онкологических заболеваний в анамнезе у ближайших родственников;
- радиоволновое лечение гинекологических патологий.
Перед сдачей требуется соблюдать определенные правила. Перед посещением врача запрещено применять вагинальные кремы и свечи в течение 5-7 дней. Требуется исключить половые контакты за 2-3 суток до взятия биологического материала. Не рекомендуется проводить спринцевание и душ влагалища. Соблюдение правил требуется для того, чтобы мазок показал максимально достоверные результаты.
Цель исследования
Многие пациентки при осмотре в гинекологическом кабинете, услышав, что у них взяли мазок на флору и цитологию задумываются над тем, а зачем это и что оно покажет. Процедура проводится в обязательном порядке при плановом осмотре женщин, а также при генетической предрасположенности к онкологии. Для ясности в понимании того, что это такое и что показывают исследования, рассмотрим патологии, выявляемые при цитологии. К ним относят:
- Рак шейки матки – злокачественное новообразование, развивающееся в области шейки матки. Патология представлена 2 основными видами: плоскоклеточный рак и аденокарцинома. Анализы позволяют выявить атипичные клетки на ранних этапах развития и принять меры по лечению онкологии.
- Папилломавирусная инфекция (ПВИ) – группа заболеваний, поражающих эпителий половых органов в результате заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ). Характеризуется образованием различных наростов на слизистой оболочке, например, бородавок. При отсутствии терапии инфицирование может привести к онкологии. Цитологический анализ позволяет обнаружить измененные клетки на ранних стадиях.
- Полипы шейки матки – доброкачественные новообразования, локализованные в шеечном канале.
- Лейкоплакия (гиперкератоз) – патологическое изменение эпителия, покрывающего слизистую оболочку шейки.
- Эритроплакия – атрофическое поражение верхнего слоя слизистой оболочки шейки матки.
- Дисплазия – структурные изменения эпителиальных клеток, покрывающих матку. Заболевание относят к предраковым состояниям.
- Воспаления. Вариант цитологии дает возможность обнаружить клеточные изменения при проникновении в половую систему вредоносного возбудителя.
При обнаружении каких-либо изменений в биологическом материале назначают дополнительные обследования, помогающие верифицировать диагноз. Например, при наличии крови в урине проводят цитологическое исследование мочи, что позволяет подтвердить или исключить патологии мочевой системы. Также при необходимости назначают МРТ (магнитно-резонансная томография), КТ (компьютерная томография), УЗИ.
Норма и расшифровка результатов
Мазок и бланк его результатов может отличаться в зависимости от лаборатории, а также от изучаемых показателей. Нормой считается, если атипичные клетки не обнаружены при сдаче на цитологию, что свидетельствует о здоровом состоянии шейки матки.
Если же в бланке с результатами анализа отмечено, что найдены измененные структуры, то не нужно впадать в панику и ставить диагноз самостоятельно. Не все виды атипичных клеток являются раковыми либо станут таковыми в будущем.
Изменение структур эпителия происходит при инфицировании половых органов, воспалительных процессах и других гинекологических заболеваниях. В любом случае для подтверждения диагноза врач назначает дополнительное обследование. Результаты представлены в виде 5 степеней состояния клеток:
- Без патологических изменений, то есть женщина здорова и заболеваний у нее нет.
- Второй класс свидетельствует о том, что атипичности клеток не обнаружено, но общие структуры изменены. Формирование этой клинической картины, как правило, происходит при воспалениях.
- Третья степень изменения клеточных структур означает, что определяется единичное количество эпителия, склонного к атипичности. К этому состоянию приводят дисплазия и эрозивное поражение шейки, но для верификации диагноза требуется дополнительная диагностика.
- При четвертом классе в образце обнаруживают сформированные раковые клетки. Состояние характерно для осложненных степеней дисплазии.
- Пятая степень атипичности означает, что в образце обнаружены раковые клетки в значительном количестве. Клиническая картина характерна для онкологии шейки матки.
Также в бланке результатов мазков на цитологию могут содержаться следующие данные: степень чистоты влагалища; количество клеток плоского эпителия и лейкоцитов; наличие грибов и бактерий; содержание слизи. Нормой считают 1 и 2 степени чистоты влагалища, 3 и 4 свидетельствуют о воспалении. Допустимое значение плоского эпителия до 10 ед., лейкоцитов до 30 ед. при взятии материала из уретры и до 10 ед. при заборе мазков из цервикального канала. Бактерии и грибы в норме отсутствуют, а слизь обнаружена в умеренном количестве.
Данный мазок – высокоинформативный метод, позволяющий обнаружить раковые клетки на начальных стадиях развития. Минимум 1 раз в год каждой женщине необходимо проходить плановые осмотры, чтобы предостеречь себя от нежелательных последствий. Если онкология обнаружена в начале развития, то вероятность вылечить либо остановить прогрессию болезни, высокая.
Диагностировать заболевание половых органов у женщин не всегда возможно. Особенно, если речь идет о начальных стадиях болезни. В результате теряется драгоценное время, необходимое для успешного лечения. Развитие онкологии в большинстве случаев происходит бессимптомно. Узнать о наличии ракового заболевания невозможно без специального обследования. Одним из методов, позволяющих достоверно определить развитие раковых клеток на ранних стадиях, является анализ на цитологию.
Что показывает гинекологическое исследование?
Цитология в гинекологии – один из способов исследования клеточного материала. Мазок гинеколог собирает из шейки матки и цервикального канала для нахождения или исключения патологических клеток, дисплазии.
Наиболее важным исследованием в гинекологии считается анализ мазка из цервикального канала.
Тест проводится под мощным микроскопом и дает возможность своевременно распознать атипичные клетки, показывает их форму, размер и место расположения.
При расшифровке теста указывается количество клеток эпителия в процентном соотношении. Классификация результатов чаще всего происходит по методу Папаниколау. Учитываются только клетки с пиктоничным ядром. Изменения тканей шейки по стандартному способу подразделяются на несколько видов:
2, 3, 4 стадии изменений могут говорить о наличии некоторых половых заболеваний, а именно:
- вагинита;
- генитального герпеса;
- кандидоза;
- папилломавируса.
Нужно понимать, что данное исследование показывает имеющиеся воспаления, половые инфекции, но не определяет причину, вызвавшую их.
Результаты анализа
Расшифровкой теста должен заниматься квалифицированный медицинский работник. Информация, найденная в интернете, является ознакомительной и неточной.
Какие данные содержит результат анализа:
Кроме того, нужно помнить о некоторых особенностях исследования на цитологию:
- Тест достоверен в 90% случаях. Поэтому его можно проводить через год или два. Повтор процедуры необходим для полного исключения риска заболевания.
- 2% всех мазков неинформативны из-за недостатка исследуемых материалов.
- Не всегда выявленные патологические изменения в мазке говорят о наличии онкологического заболевания.
- Женщине не может быть выставлен окончательный диагноз только на основе ПАП-теста.
Расшифровка результатов может выполняться по различным методикам. В современной гинекологии на ряду с ПАП-тестом учитывают и другие варианты интерпретации, например, систему Bethesda.
Нормальным в цитологии считается результат, в котором полностью отсутствуют изменения клеточного материала. Здоровые клетки должны соответствовать определенным стандартам по форме и размеру.
Кроме того, анализ здоровой женщины должен отвечать некоторым требованиям:
- Клетки шейки матки состоят из однослойного цилиндрического эпителия. Многослойный эпителий допустим при мазке из влагалища.
- В многослойном эпителии не обнаружено патологических изменений.
- Количество лейкоцитов не превышает 15 единиц.
Иногда результаты показывают наличие доброкачественного клеточного материала. Ситуация не считается нормальной, но не является поводом для сильной тревоги по причине онкологии.
Показания к процедуре и подготовка к ней
Показанием к анализу на гистологию является ожирение и сахарный диабет. Женщинам, чей возраст превышает 40 лет, рекомендуется проходить исследование не реже одного раза в год.
Чтобы достоверность результата была максимальной, перед походом к гинекологу необходимо выполнять следующие указания:
- Отказаться от принятия препаратов локального воздействия, например, свечей и влагалищных тампонов.
- Не выполнять процедуру во время месячных, а также при воспалительных заболеваниях с сильным выделением секрета. Мазок делают только после полного выздоровления.
- Не ходить в туалет за несколько часов до взятия материала.
- За 2 дня до анализа следует воздержаться от половой жизни.
- Не совершать спринцеваний.
Эти простые правила позволят избежать повторного обращения к гинекологу. Забор мазка длится не более 15 минут вместе с осмотром гинеколога. Процедура осуществляется таким образом:
Реакция биологического материала и красителя позволяет сделать вывод о возможности развития онкологического заболевания. Если тест проводился с учетом всех требований, то изучение материала займет 7-8 дней. О результатах теста женщина сможет узнать у лечащего врача через 2 недели после процедуры. Если анализ проводился в режиме cito, то показатели будет известны уже через несколько дней.
Исследование материала, получаемого из шейки матки, позволяет определить особенности клеточной структуры этой анатомической области, выявить патологические изменения и подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.
Наиболее распространенный вариант цитологического анализа в гинекологии — PAP-тест, или исследование по Папаниколау. Он был разработан еще в начале двадцатого века для ранней диагностики онкологических заболеваний шейки матки, и его продолжают использовать и в настоящее время. Также в этой области есть и новейшие методы — ThinPrep, или жидкостная цитология. Эта методика существенно повышает эффективность диагностического поиска и позволяет своевременно поставить диагноз и назначить действенное лечение.
Показания к цитологическому исследованию
Главной целью реализации анализа на цитологию шейки матки является раннее выявление онкологических заболеваний. Своевременное обнаружение в биоматериале атипичных клеток необходимо для возможности блокирования ракового процесса. Рак шейки матки входит в число наиболее распространенных онкологических патологий среди женщин. Его опасность заключается в бессимптомном течении, поэтому и исследований так важно.
Анализ мазка из цервикального канала по Папаниколау — точный и быстрый способ получить достоверные данные о присутствии или отсутствии атипичных клеток с предраковыми или раковыми изменениями. Кроме того, методика позволяет выявить некоторые фоновые заболевания, этиология которых не является опухолевой.
Цитологическое исследование мазков шейки матки — стандарт выявления и последующего наблюдения следующих патологических состояний:
- присутствие патогенной микрофлоры;
- нарушения цикла менструаций (продолжительности, интенсивности);
- вирусные болезни (генитальный герпес, поражение вирусом папилломы человека — ВПЧ);
- инфертильность (невозможность зачатия);
- эрозивные изменения шеечного эпителия;
- патологические выделения из влагалища.
Мазок на цитологию также необходим как скрининговое исследование в таких случаях:
- Планирование беременности.
- Несколько родов подряд.
- Ранний возраст женщины во время первых родов.
- Частая смена сексуальных партнеров.
- Постменопауза.
- Планирование постановки внутриматочной спирали.
- Видимые изменения патологического характера при осмотре шейки матки в зеркалах.
- Отягощенный семейный анамнез (случаи рака шейки матки и других онкопатологий среди родственников).
- Продолжительная гормонотерапия.
- Давний срок проведения предыдущего исследования на цитологию.
Цитологическое исследование мазков шейки матки рекомендуется проводить ежегодно в профилактических целях, а при обнаружении каких-либо патологических отклонений — минимально дважды в год для контроля эффективности терапии.
Подготовка к проведению процедуры взятия биоматериала
Чтобы результат цитологии шейки матки был достоверным, необходимо учитывать правила подготовки к забору биоматериала. Они заключаются в следующем:
- Исключение гигиенических процедур в форме спринцеваний (санации).
- Воздержание от половой активности на протяжении трех дней до процедуры.
- Временный отказ от использования тампонов, вагинальных свечей, таблеток, кремов и гелей.
- Воздержание от мочеиспускания за два часа до взятия материала.
Кроме того, необходимо знать о таких нюансах:
- получение мазка из цервикального канала возможно только вне менструального кровотечения, оптимальным является срок на 10-12 дни цикла;
- цитология мазка не будет достоверной в острой фазе болезни инфекционной природы, поэтому ее проводят после проведения курса терапии;
- интравагинальное введение любого рода медикаментов следует прекратить по согласованию с лечащим врачом не менее, чем за пять суток до процедуры забора материала.
Дополнительные условия и правила, которые должна учитывать пациентка, необходимо уточнять у гинеколога.
Техника забора материала
Для получения материала, который будет подвергаться цитологическому исследованию, врач делает соскоб из экзоцервикса — внешней части шейки — и из слизистой выстилки вагалища при помощи шпателя Эйра. Для получения соскоба и последующего исследования мазка из цервикального канала применяют специальный зонд — эндобраш. Его использование позволяет получить биоматериал в достаточном для анализа количестве.
Набор инструментов гинеколога для получения материала может включать:
- шпатель Эйра;
- спиретте — инструмент для аспирации материала из эндоцервикса;
- эндобраш;
- пинцет;
- гинекологическое зеркало;
- ложка Фолькмана.
Последовательность действий в ходе процедуры включает:
- Гинекологический осмотр шейки матки в зеркалах. При этом расширяют стенки влагалища и производят соскоб, что может вызвать чувство легкого дискомфорта.
- Одновременно производят забор материала для анализа микрофлоры.
- Получаемые образцы биоматериала наносят на стекло и фиксируют, затем маркируют и передают для анализа в лабораторию.
Кольпоскопия шейка матки - что это такое и зачем ее назначают
Время проведения самой процедуры получения биоматериала составляет не больше 15 минут.
Интерпретация результатов исследования
Нормальный баланс микрофлоры и отсутствие патологических изменений при анализе мазка на цитологию подтверждают здоровое состояние шеечного канала. Клетки в мазке при изучении сопоставляют с морфологическими стандартами нормы, то есть их размер, форма, структура не должны иметь аномальных отклонений.
Врач подтверждает соответствие результатов исследования здоровому состоянию в следующих случаях:
- Мазок на цитологию включает эпителиальные клетки цилиндрического однослойного типа.
- При взятии мазка из переходной зоны или влагалища нормальным является и обнаружение клеток многослойного эпителия.
Даже незначительные отклонения морфологии клеток отражаются в лабораторном заключении. Изменения могут подтверждать воспалительные заболевания или наличие доброкачественных аномалий. Чаще всего отмечают:
- воспалительные атипии;
- атипии из-за наличия ВПЧ;
- смешанные атипии;
- атипии неясной этиологии, которые требуют дальнейших диагностических назначений.
Что вызывает изменения в эпителии шейки матки?
Отклонения в мазке на цитологию от нормальных показателей могут спровоцировать такие патологии и состояния:
- Инфицирование вирусом папилломы человека.
- Герпетическая инфекция.
- Трихомониаз.
- Кандидоз.
- Продолжительный прием медикаментов, в частности, антибиотиков.
- Применение средств гормональной контрацепции.
- Установка внутриматочной спирали
- Беременность.
Какие изменения возможны?
Изменения доброкачественного характера могут включать:
- Обнаружение трихомонад, грибков кандида, аномалии, вызванные инфицированием вирусом герпеса.
- Клеточные атипии, спровоцированные воспалительными реакциями: метаплазия, кератоз.
- Атрофические изменения эпителиальных клеток в сочетании с воспалением: , кольпит, метаплазия.
Диспластические изменения и атипии предполагают такие состояния:
- Атипия неясного генеза (ASC-US).
- Высокий риск присутствия раковых клеток в материале (HSIL).
- Предраковая атипия: разные степени дисплазии.
В случае обнаружение раковых клеток необходимо назначение дополнительных методов обследования и последующий курс терапевтической коррекции (консервативное или оперативное лечение) с постоянным цитологическим контролем.
Мазок на степень чистоты у женщин: расшифровка
Маркировка результатов цитологии
Изменения в результатах цитологического анализа обозначения, представленные в таблице ниже.
Любая степень диспластических изменений является сигналом, подтверждающим необходимость дальнейших исследований и назначения адекватной терапии.
Степени дисплазии
Выделяют такие степени диспластических изменений эпителия шейки матки:
- Легкая. Подтверждает начало активного воспалительного процесса.
- Умеренная. Говорит о высоком риске развития онкологических патологий.
- Тяжелая. Предшествует предраковому состоянию.
Своевременное выявление дисплазии способствует большей эффективности терапии, поскольку предупредить онкопатологии все же возможно.
Выявлены атипичные клетки: что это значит для пациентки
Регулярные врачебные консультации — залог эффективности и лечения, и профилактики Гинеколог должен провести подробную консультацию, в ходе которой расскажет, что это такое в конкретном случае, пояснит целесообразность проведения дополнительного обследования. Дополнительные методы диагностического поиска позволят корректным образом определить наиболее эффективный курс терапии.
Для диагностики при обнаружении атипичных клеток в ходе цитологического исследования в гинекологии дополнительно назначаются:
- повторный цитологический анализ эпителия шейки матки;
- биопсия;
- общий и биохимический анализ крови;
- тест на определение вируса папилломы человека.
Важно соблюдать все врачебные рекомендации и назначения, это позволит в короткие сроки выявить и скорректировать патологический процесс. Эффективность курса лечения должна регулярно контролироваться при помощи цитологического исследования. Терапия будет считаться завершенной, когда результаты цитологии подтвердят здоровое состояние эпителия шейки матки.
Исследование соскоба из шейки матки — важная диагностическая процедура, которая должна проводиться регулярно для профилактического контроля за состоянием здоровья женщины. Ежегодное посещение гинеколога для проведения осмотра и диагностики возможных патологий должно быть правилом жизни для каждой, ведь ранняя диагностика любого заболевания — залог своевременного начала лечения и его высокой эффективности.
Нередко при посещении гинеколога, после осмотра в гинекологическом кресле, проведения УЗИ, женщина получает направление на мазок на цитологию. Рассмотрим подробно данный тип исследования, назовем показания к его осуществлению, особенности забора материала.
Что такое «цитология» в гинекологии?
В большинстве случаев, когда назначается цитология шейки матки, что это такое девушка не знает. Для начала необходимо сказать, что цервикальный канал представляет собой анатомическое образование, по внешнему виду напоминающее трубку. Непосредственно он соединяет влагалище с маточной полостью. В его составе присутствует многослойный и цилиндрический эпителий.
Забор материала из данной области репродуктивной системы помогает вовремя установить атипичные клеточные образования. Так удается диагностировать предраковое состояние и назначить соответствующее лечение. Оценка клеточных структур происходит под микроскопом с большим увеличением. Тщательному анализу подвергается ядерное содержимое клеток.
Что показывает мазок на цитологию?
Распространенным вариантом данного типа исследования является ПАП-тест. Впервые его использовал еще в начале 20 века греческий ученый Папаниколау (Papanikolaou). Непосредственно он занимался диагностикой злокачественных процессов на ранних стадиях. Этот мазок на цитологию позволяет идентифицировать также фоновые процессы неопухолевого происхождения, что имеют риск перехода в рак.
Учитывая все указанные выше возможности ПАП-теста, его врачи назначают при следующих изменениях внутриэпителиальных структур:
- аномалии строения клеток высокой и низкой степени выраженности;
- наличие в результате предыдущих исследований патогенной микрофлоры в высокой концентрации;
- нарушения цикла месячных неустановленной природы;
- заболевания репродуктивной системы вирусного характера (ВПЧ, герпес);
- аномальные выделения из полости влагалища после менструальных.
Атрофический тип мазка на цитологию
ПАП-тест в гинекологии является одним из главных исследований, помогающих идентифицировать клеточное соотношение в цервикальном канале. При атрофическом типе мазка в поле зрения микроскопа лаборант фиксирует большое содержание клеток плоского эпителия. Это указывает на изменения структуры эпителиальной ткани, что нередко фиксируется при дисплазии. Дальнейшая диагностика, путем проведения , устанавливает степень и выраженность нарушения. Проведенный мазок на патологическую цитологию - начальный этап комплексного обследования репродуктивной системы.
Воспалительный тип мазка на цитологию
Проведенная цитология шейки матки помогает выявить воспалительные процессы на ранней их стадии, назначить правильную терапию. При воспалительном типе мазка фиксируется изменения на клеточном уровне – может увеличиваться соотношение железистых клеток, плоскоэпителиальных. При этом женщина отмечает наличие симптомов воспаления, что проявляются в изменении цикла – ациклические выделения, увеличение объема менструальной крови, сильная .
Когда сдавать мазок на цитологию?
Практически как и любое исследование репродуктивной системы, анализ на цитологию осуществляют на определенный день менструального цикла. Процедуру забора материала проводят на 10-12 день с момента его начала. Необходимо учитывать, что результат может быть неточным при наличии инфекционного процесса в организме. При необходимости анализ проводят и при заболевании, но через 2 месяца с момента выздоровления назначают контрольное исследование. Если женщина использует вагинальные свечи, проводит ванночки, спринцевания – анализ возможен через 7 дней после окончания.
Что касается показаний для проведения исследования, то врачи могут назначать анализ при:
- частых родах (3 раза за 4 года, например);
- раннем первом родоразрешении (рождение первенца до 18 лет);
- постановке внутриматочной спирали;
- отсутствии обследований репродуктивной системы в течение последних 3 лет;
- наличии видимых изменений при осмотре в гинекологическом кресле с использованием зеркал;
- отягощенном анамнезе (в семье по женской линии фиксировались опухолевидные процессы).
Подготовка к мазку на цитологию
Жидкостная цитология предполагает проведение оценки материала после погружения его в специальную среду. Ранее мазок на цитологию проводился с нанесением и фиксацией материала на стекло. Для получения точного, отражающего картину состояние маточных структур результата, женщина перед процедурой должна придерживаться следующих правил:
- исключение спринцевания за 5-7 дней до забора материала;
- исключение половых связей за 3 суток;
- не использовать тампоны, гели, крема для влагалища;
- не мочиться за 2 часа до процедуры.
Как берут мазок на цитологию?
Мазок по Папаниколау проводится в условиях клиники. Женщина располагается в гинекологическом кресле. При проведении самой процедуры гинеколог забирает клетки с участка цервикального канала, со слизистой влагалища. В первом случае используют специальный зонд - эндобраш. Вводят его после небольшого расширения маточного канала путем использования расширителя. Для забора материала со стенок влагалища используется шпатель Эйра.
Когда проводится жидкостная цитология шейки, во время самой манипуляции женщина может ощущать незначительный дискомфорт, легкую болезненность. Ее появление обусловлено расширением цервикального канала, который снабжен большим количеством нервных окончаний. Продолжительность процедуры зависит от опытности гинеколога, и в среднем составляет 5-10 минут. Полученный материал помещается в пробирку с реагентом, отправляется в лабораторию.
Мазок на цитологию – расшифровка, норма
После того, как проведен мазок на цитологию, расшифровка результатов осуществляется исключительно врачом. Только специалист может произвести комплексный анализ ситуации, оценив результаты цитологии. Состояние клеточных структур является отражением состояния репродуктивной системы. По полученным результатам врачи могут предположить онкологический процесс, назначив дополнительное исследование (кольпоскопия, выскабливание).
Атипичные клетки в мазке на цитологию
Когда женщина узнает, что по результатам исследования у нее выявлена плохая цитология, эта весть становится причиной для беспокойства. Стоит отметить, что такое заключение не означает рак. Согласно установленной терминологии врачебных заключений, данным определением обозначают наличие патологических изменений в эпителиальном слое влагалища и цервикального канала.
По общепринятой методике оценки результатов, изменения обозначаются так:
- 0 – забранный материал некачественный, неудовлетворительный (забран в малом количестве, неправильно осуществлена подготовка пациентки);
- 1 класс – показатели в норме;
- 2 класс – присутствуют атипичные структуры;
- 3 класс - имеется дисплазия различной степени выраженности;
- 4 класс – предраковое состояние, первая стадия;
- 5 класс – рак.
Клетки плоского эпителия в мазке на цитологию
Когда жидкостная цитология шейки матки диагностирует в канале клетки плоского эпителия, врачи говорят о таком заболевании, как гиперкератоз. В поле зрения микроскопа фиксируется большое количество чешуек плоского эпителия. Данный тип клеточных структур присутствует в анализах при . Эта болезнь относится к доброкачественным опухолям. При проведении дополнительного исследования, кольпоскопии, на шейке матки фиксируется белый участок.
Стоит отметить, когда в результатах мазка присутствуют лишь единичные чешуйки, кольпоскопия проводится обязательно. Если при ее осуществлении не выявлено изменений на поверхности детородного органа, то анализ признается нормальным. Проведенный в таком случае мазок на цитологию не имеет диагностического значения. За пациенткой устанавливается наблюдение – раз в 3 месяца женщина посещает консультативное отделение, обследуется.
Железистый эпителий в мазке на цитологию
Анализ мазка на цитологию, расшифровка его, в дальнейшем помогает установить воспалительные процессы в матке. Одним из таковых является дисплазия шейки матки. При легкой степени нарушения, заболевание отлично поддается коррекции, путем назначения противовоспалительных средств. Умеренная и выраженная дисплазия может расцениваться как предраковое состояние. При этом обязательным дополнительным исследованием становится биопсия – взятие для гистологического обследования участка пораженной шеечной ткани.
Полиморфно-палочковая флора в мазке на цитологию
Расшифровка цитологии нередко содержит запись «полиморфно-палочковая флора». Для того, чтобы понять, что это значит, необходимо сказать, что палочки присутствующие во влагалище, могут иметь:
- морфотип лактобактерий (похожи по строению и внешнему виду на палочки Додерляйна);
- мелкие палочки.
Первый тип палочек составляет нормальную микрофлору влагалища. Одновременно допускается присутствие единичных лейкоцитов. Наличие в большом количестве мелких палочек, говорит об изменении состава микрофлоры, что может фиксироваться при дисбиозе влагалища, гарднереллезе. Такие состояния требуют срочного медицинского вмешательства, назначения терапии.