МРТ коленного сустава: показания, противопоказания, особенности проведения. Диагностика мрт коленного сустава, связок, мениска Противопоказания и осложнения

Время исследования: около 40 минут, с контрастированием 60 минут.

Подготовка к исследованию: нет.

Противопоказания: есть.

Ограничения: вес до 155 кг, наибольший объем до 140 см.

Время подготовки врачебного заключения: 30-60 минут.

Боль в коленях чаще всего проявляет себя в повседневной жизни в виде неприятных ощущений (чувство тяжести в ногах), щелчков при ходьбе, ограничения подвижности. Эти симптомы – первый признак болезни коленных суставов, которые указывают на необходимость консультации, рекомендаций специалиста с дальнейшим направлением на дополнительную диагностику. МРТ коленного сустава является безболезненным и наиболее информативным методом неинвазивной диагностики, на который ссылается большинство высококвалифицированных специалистов.

Анатомия коленного сустава

Из каких частей состоит коленный сустав?

Коленный сустав – это сложное двухосное сочленение, формирующееся из таких структур как:

Нижняя суставная головка бедренной кости (напоминает булаву);

Суставные хрящи;

Суставная впадина (формируется из головки большеберцовой кости).

Все вышеупомянутые структуры окружены связочным аппаратом и суставной капсулой, а суставная головка и впадина дополняют друг друга с помощью полулунных хрящевых образований: менисков.

Суставные поверхности человека должны гладко скользить относительно друг друга, но когда они поражаются, начинается трение, что говорит о наличии качественных изменений в колене, которые необходимо идентифицировать.

Диагностика болезней коленного сустава

В медицине существует несколько методов диагностики заболеваний коленного сустава:

1. Магнитно-резонансная томография, МРТ коленного сустава;

2. Рентгенография (рентген);

3. Артроскопия;

4. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ);

5. Ультразвуковое исследование (УЗИ).

Тем не менее, при недомоганиях в области коленного сустава необходимо делать выбор в пользу того метода, который сможет дать наиболее полную и точную информацию о мягких, хрящевых и костных структурах колена. К такому методу инструментальной диагностики относится - магнитно-резонансная томография.

МРТ коленного сустава показывает, что есть нарушения, например, в связках сустава, карманах околосуставной сумки, костных и хрящевых тканях суставных поверхностей, объеме жидкости внутри сустава.

Преимущества МРТ обследования коленного сустава

Магнитно-резонансная томография, МРТ коленного сустава помимо информативности, позволяющей выявить дисфункции в колене на ранних стадиях и устранить их консервативным лечением, обладает и другими преимуществами, в значительной степени отличающими её от других методов исследования:

100% безопасность (замена лучевой нагрузки: КТ и рентген, - магнитным взаимодействием) позволяет снять тревогу за воздействие на здоровье;

Определение изменений непосредственно в мягких тканях коленного сустава (в отличие от метода рентгенографии);

Исключение кровоизлияния, нагноения, выявление разрыва связок, нарушения взаиморасположения и состояния связочного аппарата, менисков, надколенников и тд.

Симптомы заболеваний колена

Если у Вас наблюдается один из нижеперечисленных симптомов, следует обратиться за помощью к профильному специалисту:

Снижение подвижности;

Деформирование сустава, нарушение формы, образование гематом, кровоподтеков;

Поражение мягких тканей вокруг сустава;

Мелкая крепитация (мелкокалиберные звуки, щелчки в сочленении при движении);

Повышение температуры в мягких тканях над коленным суставом;

При грубом поражении структуры коленного сустава: резкое ограничение подвижности

Перечисленные симптомы могут сигнализировать о наличии серьезных заболеваний колена, которые отчетливо видны на снимках, полученных в результате магнитно-резонансной томографии, МРТ коленного сустава.

Заболевания коленного сустава

Результаты МРТ коленного сустава позволяют диагностировать следующие формы распространенных патологий:

2. Инфекционные болезни: например, боррелиоз и др.;

3. Дегенеративное деформирование коленного сустава: деградация хрящевого покрытия на участках кости;

4. Расстройства иммунитета: например, ревматоидный артрит, остеопороз;

5. Наследственные болезни: дисплазия (неправильное формирование коленных сочленений), повышенная растяжимость соединительной ткани (синдром Марфана).

Эти заболевания лечатся, если их вовремя обнаружить. Именно поэтому так важно своевременно прийти на приём к специалисту ортопеду, который, собрав первичный анамнез, направит на МРТ диагностику , по результатам которой будет составлен план продуктивного лечения для правильного функционирования колена.

Сколько стоит МРТ коленного сустава в Москве (цены)

Цена на МРТ коленного сустава зависит от того, на каком томографе будет проводиться сканирование. Цена на аппарате открытого типа всегда значительно ниже, чем на мощном высокопольном томографе. В Москве есть много центров мрт, где можно сделать снимки МРТ коленного сустава высокого разрешения, а цена на МРТ коленного сустава будет вполне приемлемая, и комплексное обследование можно сделать недорого.

Как проходит МРТ коленного сустава

Цены МРТ коленного сустава в Москве

Что показывает магнитно-резонансная томография, МРТ коленного сустава

Магнитно-резонансная томография, МРТ коленного сустава - универсальный способ сканирования органов. При обследовании коленного сустава магнитно-резонансная томография или МРТ коленного сустава показывает:

2. хронический артроз и артрит;

3. повреждения внутрисуставных и наружных связок коленного сустава;

4. жидкость или сыпучие острые накопления в герметично закрытом пространстве сустава;

5. травмы сухожилий и суставных хрящей;

6. неоплазма в мягких тканях и костных структурах;

7. изменение формы, размера и местоположения связок, костей и хрящей;

8. остеоартроз (дистрофия суставов);

9. разрыв/утолщение сухожилия;

10. остеохондропатия (болезнь Осгуда Шлаттера).

Если необходимо более детально рассмотреть нарушения в суставе, или при подозрении на серьезные патологии и изменения внутриколенного сустава врач предложит Вам сделать МРТ коленного сустава высокого разрешения с введением в вену высококачественного контрастного препарата Омнискан (Omniscan) и Гадовист (Gadovist) . Цены МРТ коленного сустава с контрастом (контрастирующим веществом) варьируются в зависимости от веса пациента.

Необходимость обследования МРТ коленного сустава

В коленном суставе соединяются четыре кости, находятся мениски, много связок, мышц исухожилий, присутствуют нервные ткани, лимфоузлы и мелкие сосуды, все это делает коленный сустав одним из самых сложных в человеческом организме, любое повреждение которого может стать причиной ухудшения подвижности.

Поэтому, когда возникает вопрос, как проверить беспокоящее колено, нужно обратить внимание на МРТ коленного сустава, точность диагностики на котором очень высока. В большинстве случаев это обследование позволяет быстро получить результаты причин клинических проявлений поражения коленного сустава.

МРТ коленного сустава – это неинвазивная процедура для получения подробного изображения различных элементов внутри и рядом с исследуемым участком. Магнитно-резонансная томография позволяет «проникать» глубоко в ткани любого органа без нарушения целостности кожных покровов, боли и травматизации.

МРТ незаменима при диагностике многих патологий костно-мышечной системы, в том, числе, в области коленного сустава. Высокая информативность объясняет популярность обследования на современном оборудовании. Информация о преимуществах и особенностях проведения магнитно-резонансной томографии заинтересует многих.

Что это за процедура

Обследование внутренних органов проводится на специальном аппарате – томографе. МРТ позволяет детально рассмотреть каждый миллиметр мягких тканей в любом отделе организма, будь-то головной мозг или хрящ в коленном суставе.

Суть метода:

томограф в виде туннеля закрытого типа создаёт радиоволны и сильное магнитное излучение;
аппарат сканирует проблемный участок, передаёт изображение на компьютер, где колебания преобразуются в фотографии;
для большей информативности применяется контрастное вещество, которое вводится незадолго до процедуры;
после обследования врач видит все детали исследуемого органа или части тела в различных проекциях, даже, «в разрезе».

Что показывает

Магнитно-резонансную томографию часто назначает травматолог, ортопед и ревматолог. При заболеваниях суставов современный диагностический метод позволяет выявить любые дефекты мягких тканей, которые невозможно распознать при наружном осмотре. Рентгенография и УЗИ не дают полной картины патологических изменений.

Томограф незаменим для подтверждения или отрицания предположений о наличии опухолей различного характера и метастазов. Исследование помогает установить причину деструктивных и дегенеративно-дистрофических изменений даже в самых запущенных случаях суставных патологий. При среднетяжёлой и тяжёлой стадии артроза, бурсита, остеомиелита, артрите, других болезнях суставов МРТ входит в перечень обязательных исследований.

По результатам МРТ доктор видит состояние следующих элементов сустава и зоны около него:

хрящей (трещины, различные дефекты);
связок, сухожилий (травмы и повреждения четырёхглавой мышцы, сухожилий в зоне надколенной чашечки). Хорошо заметны негативные изменения передней и задней крестообразных, наружной и внутренней коллатеральных связок;
(снимки отражают состояние латерального и медиального мениска, их повреждения: разрыв, защемление, отрыв);
мышц, жировой ткани, кровеносных сосудов.

Информация для пациентов! Применение контрастного вещества позволяет на снимках точно выделить опухоль, определить локализацию очага воспаления. Исследование стоит дороже, чем без контрастирования, но данные более полные, картина деструктивного процесса чётче и понятнее для врача.

Преимущества

Магнитно-резонансная томография часто применяется для диагностики различных суставных патологий. Современная методика заслужила немало положительных отзывов врачей.

высокая информативность метода: ни один другой способ исследования не даёт настолько полной, точной и подробной картины состояния тканей;
нет нужды брать пункцию, проводить надрез кожных покровов в зоне исследования. Неинвазивность метода исключает риск инфицирования, позволяет исследовать мягкие ткани любого отдела организма;
приемлемая продолжительность процедуры, получение обработанных данных уже через полчаса после обследования. В заключении указаны все данные для уточнения диагноза;
не требуется специальная подготовка к обследованию, минимальный перечень противопоказаний;
высокая чёткость снимков, возможность распечатки информации, записи на цифровой носитель;
безопасность метода. Радиоволны и магнитное поле воздействует минимальное количество времени, исследование проблемных участков с применением томографа разрешено даже в детском возрасте.

Показания к проведению

МРТ проводится при следующих заболеваниях и патологических состояниях в зоне коленного сустава:

остеомиелит, остеохондрит;
дегенеративно-дистрофические изменения в суставе ();
защемление нервных окончаний, сухожилий;
или скопление синовиальной жидкости, отёчность неизвестной этиологии;
, растяжение сухожилий;
травма коленной чашечки;
негативные процессы внутри кости;
нестабильность коленного сустава;
дискомфорт в колене невыясненной этиологии;
блокировка коленного сустава;
переломы костей, плохо различимые на рентгеновских снимках;
хирургия связочного аппарата;
ограничение подвижности сустава;
для подтверждения или опровержения необходимости хирургических процедур (например, артроскопии) в зоне коленного сустава.
первичные опухоли, метастазы с вовлечением костных и мягких тканей.

Информация для пациентов! Направление на томографию даёт ревматолог, артролог, ортопед или травматолог. Обследование достаточно дорогое – от 3000 до 7000 рублей, но высокая информативность метода заставляет пациентов искать деньги для проведения МРТ. Ни УЗИ, ни КТ, ни рентгенограмма не покажут те изменения в суставной ткани, которые определит магнитно-резонансная томография.

Противопоказания

Ограничений для проведения обследования на томографе немного:

наличие вживлённых электрических устройств: кохлеарного импланта, инсулиновой помпы;
металлические предметы, имплантированные в различные отделы организма. Магнитное поле притягивает металл, провоцирует серьёзные осложнения. МРТ не проводится, если у пациента в теле находятся фиксаторы, импланты, пластины, сосудистые клипсы;
татуировки на любом участке тела, выполненные с использованием ферромагнитных частиц. Нередко пациенты не знают об этой особенности;
клаустрофобия. Ограничение для обследования на закрытом томографе. Предупредить проблемы с психикой, нервный стресс поможет погружение в медикаментозный сон. Второй вариант – томография на открытом аппарате;
высокая масса тела. Большинство аппаратов имеют ограничения по весу пациента – до 130 кг. Некоторые клиники имеют аппараты для диагностики патологий у пациентов с массой тела до 250 кг;
беременность, период лактации. Данных о влиянии магнитного поля и радиоволн на плод нет, но врачи не рекомендуют обследование на томографе на любом сроке беременности. Для кормящих матерей существуют ограничения: применение контрастного вещества требует прекращения естественного вскармливания на один-два дня;
психические расстройства без проведения седации (успокоения при помощи специального безвредного газа, препаратов в форме таблеток, уколов или коктейлей). Перед томографией у пациентов этой категории вначале проводится седация, затем – сканирование проблемной зоны.

Перейдите по адресу и прочтите о применении лекарства Артра для лечения суставных патологий.

Как проходит обследование

Пациенту важно понимать, с чём он столкнётся во время процедуры. МРТ – безболезненная, неинвазивная методика, негативные ощущения отсутствует, опасаться диагностики не стоит.

Подготовка к обследованию:

диета, приём препаратов не требуется. Перед МРТ коленного сустава можно неплотно поесть;
пациент снимает все металлические элементы – ювелирные изделия, очки, детали одежды;
в кабинет, где находится томограф, запрещено проносить любые электронные устройства;
доктор уточняет вес пациента, выясняет, требуется ли проведение седации перед процедурой;
крупные медицинские центры выдают посетителям одноразовую одежду, в которой отсутствуют металлические детали;
дети и пациенты с клаустрофобией получают препараты для погружения в медикаментозный сон. Во время процедуры требуется полная неподвижность обследуемого участка. Панический страх мешает процедуре, непоседливость, непонимание детьми важности процесса нарушают ход изучения внутренних отделов организма.

Проведение магнитно-резонансной томографии:

перед обследованием пациент беседует с врачом, уточняет детали процедуры, получает инструкцию, как вести себя во время сканирования, заполняет документы;
в кабинете для обследования пациент видит большой аппарат, напоминающий туннель;
лаборант уточняет, не остались ли на теле металлические предметы, понял ли человек объяснения врача о поведении во время МРТ;
пациент занимает положение «лёжа» на выдвижной платформе, доктор фиксирует колено, чтобы исключить малейшие движения во время процедуры;
в аппаратах закрытого типа платформа заезжает внутрь конструкции. При клаустрофобии, наличии в клинике томографа открытого типа исследования проводятся на нём;
при сканировании аппаратура издаёт достаточно громкие звуки. Бояться их не стоит: они абсолютно безвредны. Во многих медицинских центрах пациент получает наушники, чтобы не отвлекаться, не паниковать;
длительность сканирования – 30–60 минут. При введении контрастного вещества процедура занимает до полутора часов. При патологиях коленного сустава контрастирование применяется редко;
по окончании обследования пациент получает на руки заключение врача с описанием состояния анатомических структур колена. При отклонениях от нормы специалист даёт заключение, указывает все патологические изменения;
результат магнитно-резонансной томографии отражается на снимках. По желанию пациента или требованию лечащего врача проводится запись на цифровой носитель;
с заключением пациент отправляется на приём к врачу, занимающемуся лечением суставных патологий. Нередко именно данные МРТ позволяют увидеть проблему на ранней стадии, когда отсутствует ярко-выраженный дискомфорт или непонятно, где находится очаг деструктивных изменений.

Цена МРТ коленного сустава нередко доходит до 5000–7000 рублей, но без проведения МРТ нередко сложно установить истинное положение дел в проблемном суставе. Методика даёт более полную картину, чем УЗИ или КТ. При запущенных случаях суставных патологий УЗИ не проводится, доктор сразу назначает МРТ.

Уникальная процедура с применением томографа отражает состояние элементов коленного сустава. Магнитно-резонансная томография с выдачей послойного изображения тканей помогает артрологу, ревматологу или травматологу установить точный диагноз, разработать схему лечения суставных патологий. Методика имеет множество преимуществ, среди которых – высокая информативность, неинвазивность процедуры, минимум противопоказаний. Единственный минус – высокая стоимость обследования.

Внимание! Только СЕГОДНЯ!

Коленный сустав является самым уязвимым в опорно-двигательной системе человека. Именно поэтому диагностика повреждений колена - это актуальная проблема травматологии. Идеальным методом визуализации коленного сустава считается С помощью нее можно диагностировать различные травмы, начиная с разрывов связок и заканчивая переломами костей. коленного сустава? Как делают томографию? В этих вопросах предстоит разобраться.

Анатомия коленного сустава

Данное соединение является самым большим в человеческом теле. Костные основы колена - это бедренная и большеберцовая кости, а также надколенник. Малоберцовая кость не имеет никакого отношения к суставу. Поверхности костей, образующие соединение, покрыты хрящом. Благодаря ему снижается сила трения и обеспечивается легкость движений.

На дистальном конце имеются два мыщелка - латеральный (меньший) и медиальный (больший). Они имеют округлую форму. Мыщелки есть и на проксимальном конце большеберцовой кости. Они являются относительно плоскими. Между сочленяющимися поверхностями имеются мениски (наружный и внутренний) - серповидные хрящи. Они стабилизируют колено, выполняют в нем роль амортизатора.

В коленном суставе выделяют несколько связок, обеспечивающих его стабильность:

большеберцовую (медиальную) коллатеральную;
малоберцовую (латеральную) коллатеральную;
переднюю крестообразную;
заднюю крестообразную.

В состав колена также входят сухожилия. Перед тем как рассмотреть МРТ коленного сустава, что показывает оно, стоит отметить, что чаще всего повреждается сухожилие четырехглавой мышцы. Его разрыв обусловлен неожиданным сокращением мышцы. Иногда диагностируются травмы плотного и широкого сухожилия илиотибиального тракта. Эта структура является сильным латеральным динамическим стабилизатором коленного сустава.

Показания к МРТ

Повреждения структур колена наблюдаются довольно часто. К специалистам в основном обращаются молодые люди, ведущие активный образ жизни и занимающиеся спортом. Перед оказанием помощи врачи проводят магнитно-резонансную томографию. Это точный и надежный метод диагностики различных травм.

У МРТ коленного сустава есть определенные показания. К ним относят:

возможное повреждение коллатеральных и крестообразных связок;
нарушение целостности менисков или сухожилий;
подозрение на перелом;
болевые ощущения в области колена;
уточнение информации, полученной благодаря рентгенографии.

Противопоказания к исследованию

"Что покажет МРТ коленного сустава и ступни?" - вопрос, ответ на который могут искать не все люди, ведь у этого метода диагностики имеются противопоказания:

наличие электрокардиостимулятора (искусственного водителя ритма), функция которого может нарушиться из-за проведения исследования;
наложенные на кровеносные сосуды металлические клипсы, способные смещаться из-за воздействия магнитного поля;
тяжелое состояние пациента;
клаустрофобия;
ферромагнитные имплантаты, из-за которых получаются не совсем корректные изображения, искажаются результаты исследования;
беременность до 12-й недели.

Из этого перечня стоит выделить клаустрофобию. Она не является абсолютным противопоказанием. При проявлении у пациента страха к замкнутым и тесным пространствам применяется седативная терапия или неглубокий наркоз.

Проведение исследования

Как проходит МРТ коленного сустава - актуальная тема для людей, которым назначается эта процедура. Итак, перед выполнением магнитно-резонансной томографии пациенту предлагают переодеться в специальную одежду. Можно остаться и в своих вещах, если на них нет никаких металлических пуговиц, молний. Перед исследованием также необходимо снять все украшения, очки, часы, убрать из карманов ключи, мобильный телефон.

Сканирование выполняется при положении пациента лежа на спине. Ноги человека помещаются в прибор. Во время проведения исследования поврежденная нога находится в радиочастотной катушке. Здоровая конечность располагается параллельно ей. Под исследуемую ногу подкладывается небольшой валик. Он необходим для наилучшей визуализации крестообразных связок.

Если возникают подозрения на наличие опухоли, то тогда проводится контрастная магнитно-резонансная томография. Перед исследованием в вену пациента вводят специальное вещество. Оно необходимо для того, чтобы МРТ коленного сустава показало новообразование.

МРТ-анатомия коленного сустава

Для постановки правильных диагнозов важно знать, что покажет МРТ коленного сустава в норме. Вот характеристика основных составляющих колена:

В норме передняя крестообразная связка на Т2-ВИ и Т1-ВИ выглядит как структура черного цвета с гомогенным сигналом низкой интенсивности. Задняя крестообразная связка на изображениях, полученных в результате МРТ, визуализируется в виде хорошо определяемого гомогенного черного тяжа.
Малоберцовая и большеберцовая в норме дают на Т2-ВИ и Т1-ВИ однородный низкой интенсивности сигнал.
Нормальные мениски на Т2-ВИ и Т1-ВИ визуализируются в виде гомогенно гипоинтенсивных структур (вплоть до черных) с центральными пучками нервов и сосудов. Контуры менисков четкие, поверхность является однородной.
Сухожилиям в норме присущ очень низкий сигнал. Они могут даже совсем не давать его на изображениях, взвешенных по Т1 и Т2.
Суставной хрящ характеризуется низкой интенсивностью сигнала на Т2-ВИ и средней интенсивностью сигнала на Т1-ВИ.

Повреждения связок

Наиболее часто травмируемой связкой является передняя крестообразная. Что покажет МРТ коленного сустава при повреждении этой структуры? При разрыве повышается интенсивность сигнала внутри связки. Может наблюдаться прерывистость или отсутствие нормального сигнала. При свежих повреждениях сложно по результатам МРТ сделать вывод о наличии или отсутствии разрыва, ведь при травме связка увеличивается в размерах (возникает отек).

Травма коллатеральных связок может представлять собой полный разрыв, частичный надрыв и внутрисвязочный разрыв. Если окажется поврежденной большеберцовая коллатеральная связка, то будет наблюдаться ее утолщение. Проявятся участки повышения сигнала. Это то, что покажет МРТ коленного сустава в первые сутки. В дальнейшем эти участки исчезнут в связи с поглощением избыточной жидкости в области травмы окружающими тканями.

Разрывы малоберцовой коллатеральной связки диагностируются, как правило, крайне редко. Такие травмы сочетаются с массивными оскольчатыми переломами мыщелка большеберцовой кости, утратой окружающих мягких тканей.

Повреждения менисков

При травмах этих структур коленного сустава наиболее информативными считаются изображения, полученные в сагиттальной и корональной плоскостях. Чтобы оценить то, что покажет МРТ коленного сустава, и поставить диагноз, врачи обращают внимание на следующие характеристики:

размер менисков;
их конфигурацию, характер сигнала;
толщину и глубину измененного сигнала;
локализацию изменений в пределах менисков.

Выделяют несколько степеней повреждения менисков:

Первая степень - невыраженная центральная дегенерация. В ходе магнитно-резонансной томографии изменения обнаруживаются внутри мениска. Они проявляются повышенной интенсивностью сигнала.
Вторая степень - распространенная центральная дегенерация. Внутри мениска визуализируется более широкая область повышенной интенсивности сигнала.
Третья степень - разрыв мениска. Внутри мениска выявляется повышенная интенсивность сигнала. Контур внутрисуставного пространства разорван. Иногда изменяется положение фрагментов мениска.

Повреждения сухожилий

Исследование сухожилий коленного сустава выполняется в сагиттальной и аксиальной плоскостях. В первой из них изменения визуализируются более отчетливо. Наличие повреждений подтверждается, если в ходе магнитно-резонансной томографии обнаруживаются следующие МР-признаки:

выпот в оболочку сухожилия (ответ на чрезмерную перегрузку) или отек в перитендинозной синовиальной ткани (на тех участках, где нет оболочки);
утолщение или истончение сухожилия;
изменение сигнала (при дегенеративной патологии в центральной зоне сухожилия прослеживается продольно направленная лучистость, для которой характерен гиперинтенсивный сигнал на Т1-ВИ);
полный разрыв сухожилия (регистрируется утолщение обрывков сухожилия с измененной интенсивностью сигнала и волнистым контуром).

Переломы костей

Одни из самых частых повреждений - это переломы костей, которые образуют коленный сустав. При истинных переломах наблюдается линейное понижение сигнала с разрывом кортикальной части кости. Иногда смещаются отломки. Может возникнуть гемартроз - кровоизлияние в полость сустава. Оно на Т1-взвешенном изображении проявляется более высоким сигналом по сравнению с серозной жидкостью.

Особого внимания заслуживают хронические (застарелые) переломы, ведь некоторые люди после получения повреждения не обращаются за помощью к специалистам. Для таких травм характерны гипоинтенсивные, неоднородные изменения с признаками склероза фиброзной ткани и костномозгового пространства.

Стоит рассмотреть и контузионные поражения (ушибы) кости. Что показывает в этих случаях? При данных травмах возникает ограниченный внутрикостный отек. Для него характерно слабое диффузное снижение сигнала на Т1-взвешенном изображении и повышение его интенсивности на Т2-взвешенном изображении. Патологический сигнал может сохраняться в течение 3−10 месяцев.

В заключение стоит отметить, что коленный сустав травмируется чаще всего. Одним из лучших методов диагностики различных повреждений является магнитно-резонансная томография. Она обладает несколькими достоинствами. Во-первых, это исследование очень информативно. Оно позволяет специалистам оценивать состояние костей и мягких тканей. Во-вторых, безвредна для пациентов (при отсутствии противопоказаний). Именно поэтому назначается МРТ коленного сустава детям и взрослым.

Передняя крестообразная связка расположена в самом центре коленного сустава и является одним из главных его стабилизаторов, не позволяя смещению голени благодаря коллагеновым волокнам. В связи с большой подвижностью данного сочленения достаточно часто возникают травмы, в большинстве своем спортивные, такие, как растяжение, разрыв связки. Среди травм, которые к нему приводят можно выделить механическую травму и травму без влияния внешних факторов.

Диагностика повреждений
Основные принципы лечения повреждений крестообразной связки колена
Послеоперационный период, основные стадии реабилитации
Видео по теме

Диагностика повреждений

Первоначальными симптомами являются следующие: гиперподвижность коленного сочленения, треск в коленном суставе, гемартроз и острая боль.

В случае разрыва связки в сустав может попасть кровь, что приведет к опухлости и сильной боли. Иногда эти признаки не дают определить диагноз разрыва передней крестообразной связки в первые несколько дней. Когда опухоль сойдет, то обычно уже сразу просматривается нестабильность и провал коленного сочленения, так как передняя крестообразная связка не может больше сдерживать голень от смещения.

При обследовании пациента обычно применяется принцип сравнения со здоровым коленом. Тщательный осмотр иногда позволяет установить диагноз разрыва связки уже после тестирования больной ноги. В особо сложных случаях применяют рентген, МРТ, УЗИ, чтобы исключить возможность переломов или других травм при диагностике.

Основные принципы лечения повреждений крестообразной связки колена

Начинать лечение связочных разрывов нужно безоперационными методами. Выделяют 3 вида повреждения и различные методы нехирургического лечения:

Свежие повреждения. В данном случае речь идет о периоде, когда после травмы прошло лишь пару дней. Первые сутки к колену нужно прикладывать лед или холодную грелку, можно применять противовосполительные мази и таблетки. Для лучшего обездвижения можно воспользоваться ортезом или лентой. Если есть необходимость, то рекомендуется удалить кровь из сустава шприцом, чтобы уменьшить болевые ощущения.
Несвежие травмы. В этом случае уже прошло несколько недель, отек сошел, но срастание связки не произошло. Для улучшения стабильности сочленения рекомендуется укреплять мышцы с помощью специальных физический упражнений. Для того, чтобы во время упражнений не провоцировать смещение, необходимо одевать на поврежденное колено ортез.
Травме уже более 5 недель, сошел отек и острая боль, но повреждение связки осталось. Если на этом этапе присутствует нестабильность сочленения колена, то дальнейшим исходом лечения будет операция.

Среди наиболее оптимальных и новейших операций в этом случае выделяют артроскопию, которая предполагает только 2 разреза колена диаметром по 1 см. Предварительно следует провести консервативное лечение, и в среднем через полгода проводить операцию. Так как сшить связки не представляется возможным, то в артроскопии применяется транспланты сухожилий или искусственные протезы.

Послеоперационный период, основные стадии реабилитации

После операции пациент проходит курс реабилитации, который занимает около 5-6 месяцев. Следует также отметить возможные осложения такой операции. Наиболее часто встречается ограничение коленного сочленения в движении. В целях избежания этого сустав сразу же после проведения операции разгибают и поддерживают в таком состоянии. Чтобы не возникло рубцов необходимо также поддерживать активность надколенника. Для предотвращения побочных явлений пациенту рекомендуется строго придерживаться режима реабилитации. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

На 1-м этапе после операции в течение недели необходимо заматывать ноги эластичным бинтом, повысить ее положение, прикладывать холод. В положении лежа пробовать полностью разгибать ногу до угла 90 градусов. С началом ходьбы для снижения нагрузки на больное колено рекомендуется использование костылей.

На 2-м этапе (вторая неделя после операции) продолжают реабилитацию первого этапа, добавив сгибания до 120 градусов. Исключаются наклоны вперед на прямых ногах.

3 этап (до 4 недель после операции) включает в себя поддержание симметрического сгибания и разгибания колен, снятие ортеза и отказ от костылей при ходьбе. Можно применять эллиптический тренажер. Не прекращать приседания, упражнения на растяжку, начать тренировку баланса тела.

На 4-м этапе (4-6 недель) реабилитации пациентам рекомендуется сидение на корточках, на коленях, полуприсед с отягощениями, занятия с эластичной лентой, можно начать заниматься на велотренажере.

5-7 фаза послеоперационного периода проходит на 6-24 неделях. Упражнения остаются те же, но с каджой неделей все больше увеличивается интенсивность их выполнения. Приведение в норму баланса и координации тела.

И, наконец, на 8 фазе (через 6-9 месяцев после операции) должно практически полностью произойти восстановление сочленения. Рекомендуются для поддерания формы неконтатный спорт, лучше всего, велосипедные прогулки, теннис, гольф, туристические походы.

При своевременном реагировании на боль и дискомфорт, правильном определении диагноза и соблюдении правил реабилитации повреждение передней крестообразной связки коленного сустава успешно лечится, и в дальнейшей может вовсе не беспокоить человека, который перенес подобную травму.

Растяжение связок коленного сустава — лечение, причины и симптомы

Коленный сустав - наиболее крупный и тяжело устроенный сустав человека. Но, так же, как и остальные части, он подвержен травмам и растяжениям, сопровождающимися разрывами связок. Растяжение связок коленного сустава возможно при большой физической нагрузке, после удара или неосторожного движения. В группу риска входят пожилые люди, дети и спортсмены. Чаще всего связки полностью восстанавливаются, но для этого необходимо своевременное лечение.

Что приводит к травме?

Основными причинами, вызывающими разрыв волокон являются:

Падение;
Неудачное приземление;
Вывих коленного сустава при выполнении физических упражнений;
Резкое торможение при беге;
Спортивные травмы.

При боковом ударе в колено кости смещаются в стороны. А при падении происходит разрыв связки, удерживающей наколенник.

Признаки растяжения

Распознать растяжение связок коленного сустава можно по нескольким симптомам:

Сильная боль при легком касании к поврежденному месту.
Отек или даже гематома, не проходящие в течение долгого срока.
Ограничение подвижности конечности.
Щелчки или хруст в суставе.

Если повреждение не начать вовремя лечить, то возможно формирование узлов, которые при постоянном трении способны привести к воспалению суставов.

Стадии повреждения связок

Выделяют 3 степени растяжения по тяжести заболевания:

Характеризуется микроповреждением волокон связки. Непрерывность связки сохранена, нарушена лишь ее целостность. Боль не слишком сильная, отеки и покраснения практически не заметны. Лечить можно дома: делать упражнения, примочки, компрессы.
На 2 стадии волокна по большей части порваны, связочная капсула повреждена. Коленный сустав подвижен, движения вызывают острую боль, присутствует гематома или опухоль.
На 3 стадии сухожилия отрываются от кости, происходит полный разрыв одной или нескольких связок, отечность ярко выражена, колено либо полностью сковано, либо совсем разболтано. На этой стадии необходимо хирургическое лечение, причем срочное.

Последствия растяжения

Невылеченное растяжение связок колена может перейти в плотное опухолевое образование (киста Бейкера), далее привести к артриту колена. При тяжелой травме возможен скол костных тканей, а также разрыв нервов и хронические боли при неверном срастании.

Диагностика

Для начала врач должен узнать симптомы, при каких обстоятельствах была нанесена травма, и провести осмотр. После определения степени тяжести повреждения могут быть назначены следующие исследования:

МРТ или КТ.
Артроскопия колена- исследование суставов изнутри. Применяется как для диагностики, так и для лечения.
Рентген.

Лечение травмы связок

При первой степени растяжения следует выполнить несколько стандартных процедур:

Зафиксировать конечность эластичным бинтом или бандажом, обеспечить ноге неподвижность и покой.
Приложить лед, специальный охлаждающий пакет или обычное полотенце, вымоченное в холодной воде к месту повреждения.
Для снятия отека следует как можно больше лежать в постели, приподняв ногу выше груди. При любых движениях стараться не опираться на нее и использовать костыли.
Стоит купить ортопедические повязки для фиксации конечности в нужном положении. Если помимо растяжения в кости образовалась трещина, требуется наложение лонгет. Все это обеспечит максимально быстрое восстановление связок.

Если травма несерьезная, то вышеперечисленных мер должно хватить. Иногда врач еще может прописать обезболивающие или противовоспалительные препараты, или назначить физиопроцедуры. Можно снимать боль и воспаление народными средствами.

Для лечения второй степени травмы на ногу следует наложить бандаж или гипс на 3-4 недели. Помимо таблеток и физиотерапевтических процедур, после снятия повязки необходимо проводить лечебные укрепляющие упражнения.

В случае тяжелого растяжения назначается операция для восстановления сустава, а затем накладывается гипс. После выписки обязательно регулярное посещение врача для наблюдения.

Медикаментозное

К медикаментозному лечению относят следующие препараты:

НПВП (кетонал, диклофенак, кетопрофен, нурофен). Снимают боль и отечность. Нельзя применять дольше 1 недели.
Обезболивающие средства (анальгин, баралгин, аспирин).
Венотоники (препараты, нормализующие функцию и структуру венозной сетки, улучшая микроциркуляцию и повышая тонус вен) (венитан, троксевазин).
Биодобавки для ускорения регенерации тканей и суставов (коллаген, хондопротекторы, витамины Е, Д, С, А, группы В, цинк, медь, кальций).

Народное

Народные рецепты:

Потереть несколько картофелин на крупной терке, оставить на 15 мин в холодильнике, затем наложить на колено, обернуть пленкой. Через 10-20 минут смыть.
Сок алоэ хорошо помогает снять воспаление на больном колене.
Испечь в духовке луковицу, измельчить ее на терке или в комбайне, смешать с ложкой сахара и нанести на колено. Обернуть пленкой. Через 15 минут смыть.

После курса лечения, примерно через 1.5-2 недели после травмы, можно делать упражнения для восстановления подвижности, конечно при условии, что растяжение было 1-2 степени:

Небольшие тренировки на велотренажере (по 3-5 минут).
Сгибания и разгибания ног сидя.
Сгибание и разгибание ног в колене, лежа на животе.
Поочередный подъем ног, согнутых в колене.
Напряжение и расслабление мышц.

Выполнение этих упражнений в течение 2 месяцев должно привести к снятию отечности, уменьшению боли и восстановлению подвижности коленного сустава. За следующие 1-2 месяца нужно научиться контролировать движения ноги и укрепить мышцы.

Профилактика травмы связок

Если вы активно занимаетесь спортом, для уменьшения риска возникновения повторной травмы нужно взять себе на заметку некоторые правила:

Во время тренировок не забывайте надевать средства для защиты коленного сустава;
Купите удобную обувь на пружинящей подошве;
Делайте разминку перед началом тренировок;
Старайтесь укрепляйть мышцы ног;
Не берите сразу большую нагрузку - увеличивайте ее постепенно.

Избегайте обуви на каблуке, неудобной или не подходящего размера.
Будьте внимательны на дорогах. Особенно в зимний период.
Следите за весом. Лишние килограммы дают ненужную и опасную нагрузку.
Исключите тяжелый физический труд.

Растяжение коленного сустава довольно распространено. Но при условии правильно назначенного лечения и выполнения всех прописанных процедур, вы сможете не только вылечить растяжение, восстановиться после травмы, но и укрепить мышцы.

На этом все, дорогие читатели оставьте свое мнение о сегодняшней статье в комментариях.

МРТ коленного сустава – такое исследование, позволяющее произвести детализированные изображения элементов внутри колена под различной амплитудой (кости, сухожилия, связки и пр.).

МРТ коленного сустава – неинвазивная медицинская диагностика, которая позволяет врачам определить и в последующем вылечить разнообразные заболевания сустава колена. МРТ коленного сустава показывает любой вид изменений в структуре и состоянии определенных частей колена.

Ни для кого не секрет, что магнитно-резонансная томография является самым современным методом диагностики заболеваний внутренних тканей и органов человеческого организма, в том числе и коленного сустава. Поэтому многих интересует вопрос, сколько стоит МРТ коленного сустава.

Стоимость МРТ коленного сустава в российских медицинских и диагностических центрах колеблется от 2 тыс. Российских рублей до 7-8 в зависимости от медицинского учреждения и возможностей аппарата МРТ. Процедуру могут сделать бесплатно только при наличии страхового полиса. Исследование можно провести ночью. В ночное время суток обследование обойдется дешевле.

Показания к проведению

Магнитно-резонансная томография в комплексе с рентгенографией – лучшие методы исследования больших суставов организма, в том числе коленного.

Сделать МРТ коленного сустава необходимо, если присутствуют следующие симптомы:

боли в колене, наличие слабости, отечности, кровотечения в суставных тканях и около сустава;
травмирования хряща, связок, мениска либо сухожилий;
повреждения колена в результате спортивной деятельности – растяжение, разрыв связок и сухожилий;
костные переломы, которые невозможно определить рентгенографией или другими методами визуализации;
деструктивные болезни суставов – артроз, артрит;
скопление жидкости в суставе колена;
инфекции (остеомиелит);
опухоли (начальные и метастазы), затрагивающие костные и мягкие ткани;
наличие ощущений нестабильности;
понижение объемов движений в колене;
повреждения коленной чашечки либо болевой синдром в ней;
осложнения, которые возникли в связи с хирургическими имплантатами.

Врачи также назначают МРТ с целью определения необходимости в артроскопии колена либо другой хирургической процедуре, а также для контроля результатов оперативного вмешательства. Примечательно, что критерии повреждения анатомических элементов колена при МРТ-диагностике еще недостаточно разработаны.

Противопоказания

Магнитно-резонансная томография показывает практически все патологии коленного сустава, однако ее применение не во всех случаях является оправданным. Есть ряд причин, по которым процедура имеет противопоказания – металлические детали и медицинские устройства в теле пациента.

Подготовка к проведению

При проведении МРТ коленного сустава пациенту выдается специальная одноразовая одежда либо же он может использовать свою одежду в ходе процедуры при условии, что она свободная и на ней нет металлических элементов.

По поводу приема пищи при проведении МРТ нет жесткой регламентации, но лучше всего отказаться от приема пищи за пару часов до томографии в случае, если обследование будет проводиться с контрастом. Если планируется ввод контраста, то лаборант магнитно-резонансной томографии должен быть осведомлен об аллергиях на вещество контраста или о бронхиальной астме. В контрастном веществе содержится металл гадолиний, введение которого не рекомендуется при опасных соматических заболеваниях. МРТ можно проводить даже при эндопротезировании коленного сустава при условии, что эндопротез изготовлен из металла, который несильно взаимодействует с магнитным полем.

Как проходит МРТ колена

Обследование колена проходит в течение 30-60 минут. Пациент располагается спиной на подвижной платформе. Колено закрепляется в неподвижном состоянии. Если аппарат закрытого типа, то пациент на платформе въезжает внутрь магнитно-резонансного томографа.

Проходит исследование вместе со звуками, издаваемыми аппаратом, которых не стоит пугаться. После диагностики пациент на руки получает снимки и записи обследования на электронном носителе. Прилагается заключение, в котором указываются все элементы колена и их отклонения от нормы, если же они существуют.

Повреждения связок

Критерии разрыва связок при МРТ-диагностике следующие:

увеличивается интенсивность сигнала внутри связок;
происходит утолщение связок.

Разрыв ПКС (передняя крестообразная связка)

ПКС – один из основных стабилизаторов внутри сустава колена. Очень часто разрыв ПКС происходит в результате занятий игровыми видами спорта – футболом, баскетболом, волейболом. Случается травма из-за ротационного подворота в колене при зафиксированной голени – иными словами, происходит скручивание в колене. Иногда разрыв передней крестообразной связки случается в результате бокового удара по колену.

Наиболее оптимальная диагностика повреждения ПКС – МРТ. Вместе с диагностикой осуществляется полный и внимательный осмотр колена, дается оценка состоянию менисков, суставного хряща, задней крестообразной связки и пр. УЗИ и рентгенография являются неэффективными способами диагностики разрыва ПКС, так как данными методами можно лишь увидеть костные структуры, то есть исключить другие травмы, но не установить разрыв ПКС. Подтвержденный с помощью разрыв ПКС требует перехода к операции – пластике ПКС.

Разрыв менисков

Мениск – хрящевая прослойка внутри сустава колена, функцией которой является стабилизация и амортизация. Разрыв мениска – самая распространенная проблема сустава колена.

Диагностирует разрыв мениска исключительно врач. Чтобы подтвердить диагноз разрыва мениска может понадобится проводить МРТ. В более редких ситуациях будет достаточно использовать обследование ультразвуком (УЗИ). Магнитно-резонансная томография позволяет установить вид повреждения мениска и распланировать ход проведения операции при наличии травмы.

Одним из эффективных методов диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата является магнитно-резонансная томография. Она используется для визуализации воспалительных процессов, аномалий развития, а также оценки состояния связок, мягких тканей и мышц. МРТ связок позволяет определить:

причину боли, отека или скопления крови в тканях сустава;
посттравматические нарушения (разрывы связок);
опухоли (первичные очаги и метастазы);
спортивные и производственные травмы.

МРТ связок - неинвазивное и абсолютно безболезненное исследование. Оно проводится в амбулаторных условиях под наблюдением рентгенолога.

Коротко о центре томографии "МедСевен"

Москва, метро ул. 1905 года, д. 7, стр. 1

График работы:

Без выходных, круглосуточно

Оборудование:

Мощный томограф Philips 1,5 Тесла

Бесплатная парковка:

При записи сообщите номер авто

МРТ связок коленного сустава

При разрыве или растяжении связок колена, подозрении на наличие патологического процесса пациентам назначают МРТ. Сегодня этот метод считается наиболее информативным (более 90 % точности) и безопасным. Магнитное поле, применяемое для визуализации тканей, абсолютно безвредно. При МРТ связок коленного сустава в большинстве случаев не используются контрастные вещества, а само исследование не занимает больше 40 минут.

Коленный сустав имеет очень сложное строение. Он включает в себя боковые и крестообразные связки. При выполнении МРТ можно увидеть следующие виды травм:

полный разрыв связок;
частичное нарушение волокон;
скопление жидкости вокруг связок.

В зависимости от полученного результата врач назначает необходимое лечение, которое включает иммобилизацию конечности и проведение процедур.

МРТ связок плечевого сустава

Причины боли, отека, покраснения и трудности в сгибании и разгибании верхних конечностей могут быть определены при помощи МРТ связок плечевого сустава. Информативный метод позволит увидеть повреждения в этой области, в том числе полный разрыв связок или признаки начинающегося разрыва.

МРТ связок плечевого сустава

МРТ связок плеча проводится в положении лежа в сагиттальной, коронарной и аксиальной плоскостях. Использование различных проекций дает возможность лучше рассмотреть структуру сустава. Противопоказаниями к проведению магнитно-резонансной томографии являются:

острые заболевания почек;
наличие металлических предметов в теле;
беременность.

Как правило, исследование хорошо переносится пациентами. Полные результаты готовы уже через 1-2 дня после проведения обследования.

В каких случаях назначают МРТ связок?

При наличии боли неясного генезиса, после травм, при опухании конечности и ее покраснении пациентам назначают МРТ связок. Этот вид диагностики также считается эффективным для наблюдения за процессом лечения или в качестве профилактического обследования перед хирургическим вмешательством.

Пройти МРТ связок на оборудовании высочайшего класса вы можете в современном медицинском центре МедСевен. Мы гарантируем вам достоверность результатов и отличный сервис. Обратиться к нам вы можете в любое время суток. Наши опытные специалисты проведут исследование быстро и без малейшего дискомфорта для вас.

Цена:

Описание	Цена	До 6 июля	Только 6 и 7 июля	Цена с 21.00 до 9.00
МРТ коленного сустава	6 000 руб.	5 100 руб.	4 800 руб.	4 500 руб.
МРТ 1-го тазобедренного сустава	6 000 руб.	5 100 руб.	4 800 руб.	4 500 руб.
МРТ 2-х тазобедренных суставов	9 000 руб.	7 650 руб.	7 200 руб.	6 750 руб.
МРТ плечевых сплетений	5 000 руб.	4 375 руб.	5 000 руб.	3 625 руб.
МРТ голеностопного сустава (голеностопа)	6 000 руб.	5 100 руб.	4 800 руб.	4 500 руб.
МРТ плечевого сустава (плеча)	6 000 руб.	5 100 руб.	4 800 руб.	4 500 руб.
МРТ локтевого сустава	6 000 руб.	5 100 руб.	4 800 руб.	4 500 руб.
МРТ лучезапястного сустава или кисти	6 000 руб.	5 100 руб.	4 800 руб.	4 500 руб.
Выдача пленки со снимком	500 руб.	400 руб.	400 руб.	400 руб.
Запись снимка на flash	1 000 руб.	650 руб.	650 руб.	650 руб.