Опухоль мягких тканей бедра симптомы. Злокачественные опухоли мягких тканей

Злокачественные опухоли мягких тканей

Почти все злокачественные опухоли мягких тканей относятся к саркомам . Это большая группа новообразований разнообразного генеза. Саркомы мягких тканей составляют по данным различных авторов 0,5-4% всех злокачественных опухолей человека и до настоящего времени остаются одним из наименее изученных разделов клинической онкологии.

Выделяют несколько клинических признаков сарком, обьединяющих все ее гистологические разновидности:

1) локализация в подкожных тканях, глубоко в мышцах или между ними;

2) бессимптомный рост в течение нескольких месяцев;

3) расположение опухоли в псевдокапсуле с частым прорастанием за ее пределы;

4) инфильтрация за пределы пальпируемой опухоли, например рабдомиосаркома имеет мультицентричный рост;

5) частые рецидивы после местной резекции;

6) преимущественное гематогенное метастазирование в легкие;

7) метастазирование в регионарные лимфатические узлы в 5-20% случаев.

Рецидивы составляют от 22,5 до 47% наблюдений. Метастазы выявляют у 35% больных, чаще всего они поражают легкие, головной мозг и печень.

Злокачественная фиброзная гистиоцитома - одна из самых частых форм злокачественных опухолей мягких тканей. Преимущественно локализуется в мягких тканях конечностей, туловища, быстро растет и повторно рецидивирует. Морфологически опухоль относится к группе злокачественных фиброгистиоцитарных опухолей, имеет клетки двух типов: фибробласты и гистиоциты. Чаще встречается у мужчин, как правило у людей среднего возраста. При пальпации определяется образование плотноэластичной консистенции, малоболезненное, при больших размерах выявляются участки размягчения, соответствующие некрозу.

При ультразвуковом исследовании определяется опухоль без четких контуров, неоднородная, с отражениями пониженной интенсивности, с участками без отражений; может прилежать к кости, нередко муфтообразно охватывает сухожилие мышц, сосуды. Рецидив новообразования по структуре аналогичен первичной опухоли.

Фибросаркома - злокачественная опухоль волокнистой соединительной ткани. Чаще выявляется в проксимальных отделах бедра, плеча, в толще мягких тканей, развивается из межмышечных фасциальных образований, главным образом у взрослых, чаще у женщин. Микроскопически представлена фибробластоподобными клетками и коллагеновыми волокнами, выделяют дифференцированные и низкодифференцированные фибросаркомы ; иногда эти опухоли подвергаются ослизнению, появляются очаги миксоматоза. Новообразование растет медленно, темп роста может возрастать после травмы или нерадикального иссечения опухоли, описаны случаи развития фибросаркомы из рубцовой, грануляционной ткани и на фоне изменений после лучевой терапии. При пальпации определяется округлое или веретенообразное, плотное образование, безболезненное, с мелкобугристыми, хорошо очерченными контурами, покрытое неизмененной кожей, что характерно для данной опухоли. Метастазы в покрытое неизмененной кожей, что характерно для данной опухоли. Метастазы в регионарные лимфатические узлы встречаются редко, в основном при низкодифференцированных формах. Метастазирует главным образом гематогенным путем, обычно в легкие.

Липосаркома - мезенхимальная злокачественная опухоль из жировой ткани, представленная многочисленными вариантами и разновидностями. Их строение в большинстве наблюдений напоминает строение жировой ткани на разных этапах эмбриогенеза, с чем и связан полиморфизм. Различают высокодифференцированную форму, миксоидную (эмбриональную) и низкодифференцированную . По частоте встречаемости среди злокачественных опухолей мягких тканей липосаркома занимает второе место после злокачественной фиброзной гистиоцитомы. Новообразование встречается в любом возрасте, чаще в старших возрастных группах и у мужчин. Развивается в глубоко лежащих тканях конечности, особенно в области бедра, подколенной ямки, ягодицы, в забрюшинном пространстве, а также (очень редко) в молочной железе, семенном канатике, матке, желудке. Липосаркомы могут быть множественными, развиваясь у одного больного одновременно или поэтапно в разных местах туловища и/или конечностей. Опухоли отличаются медленным ростом и могут достигать огромных размеров. При пальпации определяется объемное образование мягко-эластичной консистенции, округлое, дольчатое, безболезненное, покрытое неизмененной кожей; создается впечатление о наличии капсулы. Однако первичные липосаркомы не имеют истинной капсулы, распространяются в межмышечном пространстве в виде опухолевой массы со множественными отростками, проникающими на значительные расстояния от основного узла. Липосаркома не прорастает кожу и кости. Новообразование склонно к рецидивам. В регионарные лимфатические узлы метастазирует изредка; определяются гематогенные метастазы, чаще в легкие, а также в печень, сердце, головной мозг, селезенку.

Рабдомиосаркома (синонимы: миосаркома, рабдомиобластома) - злокачественная опухоль, развивающаяся из элементов поперечнополосатой мускулатуры. По частоте встречаемости занимает 3-4 место среди злокачественных новообразований мягких тканей.

Выделяют 4 морфологических типа опухоли: 1) эмбриональная - возникает у детей и подростков на голове и шее; 2) альвеолярная - может возникать в любом участке тела у молодых людей; 3) полиморфноклеточная - встречается чаще всех остальных форм, развивается на конечностях у людей старшего возраста; 4) смешанная .

Рабдомиосаркому мягких тканей конечностей чаще выявляют у мужчин; опухоль растет в толще мышц в виде узла то мягкой, то плотной консистенции, может иметь участки кровоизлияний и некроза. При пальпации определяется опухоль в виде одного, иногда нескольких узлов, границы нечеткие; опухоль малоподвижная, безболезненная, плотно-эластичной консистенции; растет быстро; рост может сопровождаться изъязвлением и распадом опухоли; сеть подкожных вен расширена. Рано образуются рецидивы. Метастазирование в регионарные лимфатические узлы встречается редко; часто и быстро проявляются гематогенные метастазы в легких.

При ультразвуковом исследовании определяется опухоль больших размеров с неровным контуром, с тяжами в окружающую ткань; структура новообразования неоднородная, с отражениями средней и пониженной интенсивности; выявляются единичные отражения повышенной интенсивности с дистальным усилением и боковыми тенями.

Ангиосаркома - злокачественная незрелая опухоль сосудистого происхождения. Многие авторы обьединяют в группу ангиосарком злокачественные опухоли сосудов, такие как гемангиоэндотелиомы , гемангиоперицитомы , лимфангиосаркомы . С одинаковой частотой заболевают мужчины и женщины, преимущественно в возрасте 40-50 лет. Новообразование преимущественно локализуется на конечностях, чаще нижних. Ангиосаркома по своему строению соответствует кругло-, веретенообразно- и полиморфноклеточным саркомам. Сосудистый генез новообразования определяется большим количеством сосудов и интимно связанных с ними опухолевых клеток. В толще опухоли часто находятся кисты с кровянистым содержимым, очаги некроза, кровоизлияния. При пальпации определяется плотное бугристое образование без четких границ, несмещаемое, инфильтрирующее окружающие мышцы и венозные сосуды, болезненное. Опухоль растет быстрее других сарком мягких тканей, склонна к изъязвлению. Ангиосаркомы часто метастазируют в регионарные лимфатические узлы. Характерными являются гематогенные метастазы в легкие, внутренние органы, кости.

При ультразвуковом исследовании в толще мягких тканей выявляется объемное образование неоднородной структуры с нечетким и неровным контуром, с отражениями пониженной интенсивности; могут определяться небольшие участки, содержащие жидкость.

Синовиальная саркома (синоним: злокачественная синовиома, злокачественная опухоль, возникающая из синовиальной оболочки суставов, сухожильных влагалищ, слизистых сумок и фасций. Одна из самых частых злокачественных опухолей мягких тканей, встречается в любом возрасте, но преимущественно у лиц до 50 лет; мужчины и женщины заболевают с одинаковой частотой. Излюбленная локализация - нижние и верхние конечности, чаще в области коленного сустава, стопы, бедра, голени. Новообразование в области больших суставов имеет форму узла округлой формы, четко отграничено от окружающих тканей; при локализации в кисте, стопе или предплечье определяется как инфильтрат, расположенный вдоль сухожилий и прорастающий в соседние ткани; довольно часто распространяется на кость и разрушает ее. Узлы опухоли связаны с капсулой сустава, слизистыми сумками или сухожильными влагалищами; иногда эта связь может быть на ограниченном участке. В полость сустава опухоль прорастает редко. Ткань узла синовиальной саркомы - сероватая, волокнистая; консистенция может быть как плотной (при отложении солей кальция), так и мягкой. Внутри образования часто определяют мелкие кисты; при расположении в области крупных суставов нередки и крупные кисты. Микроструктура крайне полиморфна.

Морфологически различают два типа: волокнистую и целлюлярную форму синовиальной саркомы. Клинически выявлению описанной опухоли могут предшествовать боли, что отличает синовиальную саркому от большинства других опухолей мягких тканей. При пальпации выявляют опухоль плотной или мягкой консистенции, расположенную вблизи суставов или костей конечностей. Новообразование - высоко злокачественное, метастазы выявляются вскоре после лечения; опухоль дает гематогенные метастазы в легкие и лимфогенные - в регионарные лимфатические узлы.

При ультразвуковом исследовании выявляется обьемное образование неправильной продолговатой формы с четким неровным контуром. Может определяться прорастание через межкостную перегородку, а также прорастание в прилежащие кости. Структура опухоли неоднородная, с отражениями пониженной интенсивности, с участками, содержащими жидкость; позади образования может определяться дистальное усиление эха.

Злокачественная невринома (синонимы: злокачественная шваннома, злокачественная невоилеммома. нейоогенная саркома - развивается из элементов шванновской оболочки периферических нервов. Встречается редко, чаще у мужчин молодого и среднего возраста. Может развиваться у людей, страдающих болезнью Реклингаузена (множественный нейрофиброматоз). Излюбленной локализацией опухоли являются конечности, очень редко шея, голова. Новообразование представлено инкапсулированным, нередко крупнобугристым узлом, иногда несколькими узлами по ходу нерва. При поражении крупного нервного ствола определяется его веретенообразное утолщение, и он неотделим от опухоли. Микроскопически новообразование характеризуется полиморфным клеточным составом. При пальпации в начальных стадиях заболевания выявляется мягкоэластичное, иногда плотное, с четкими границами, безболезненное образование; иногда внутри содержатся известковые включения. Болевой синдром, парастезии и другие неврологические расстройства наблюдаются редко. При поверхностном расположении опухоли может отмечаться прорастание кожи и/или деструкция кости. При дифференцированных формах определяется медленный рост образования; при выраженной анаплазии опухоль растет быстро. Метастазирует (редко) гематогенным путем в легкие; метастазы в регионарные лимфатические узлы наблюдаются еще реже; выявляются рецидивы.

Метастазы в мягкие ткани опухоли различных первичных локализаций

Опухоли различных первичных локализаций могут метастазировать в мягкие ткани туловища и конечностей. По данным пальпации и ультразвукового исследования без выявления первичной опухоли трудно дифференцировать метастаз в мягкие ткани от доброкачественной и первичной злокачественной опухоли. Поэтому все объемные образования, выявленные в мягких тканях туловища и конечностей, требуют морфологической верификации.

Онкологические заболевания в настоящее время, к сожалению, встречаются довольно часто, не исключение и рак тазобедренного сустава. Онкология поражает практически все органы, клетки и ткани. Не составляют исключение костные, хрящевые и мягкие ткани костей ног.

Рак нижней конечности – это заболевание, которое встречается редко. Из ста процентов онкобольных только два сталкиваются с раковой опухолью в ноге. Из-за того, что это заболевание поражает молодых людей, к нему приковано внимание многих специалистов. Поскольку в большинстве случаев обнаружить опухоль удаётся только на поздних стадиях, высок процент инвалидизации среди онкобольных.

Чаще всего саркома (злокачественная опухоль определенной группы) поражает кости мягких и соединительных костных тканей. Саркома может возникнуть:

как самостоятельная болезнь – вследствие распространения метастаз;
как вторичный фактор – вследствие перерастания доброкачественной опухоли в злокачественную.

Это онкозаболевание является крайне опасным. Оно поражает, в основном, молодых людей. Поэтому крайне важно знать, как диагностировать первые признаки болезни, к кому обратиться и что необходимо предпринять, чтобы не лишиться ноги.

Саркома, при которой поражается нога, или остеосаркома, – болезнь, которую крайне сложно диагностировать на ранних стадиях. Многие её признаки остаются скрытыми долгое время.

К первым симптомам саркомы ноги относят болевые ощущения нелокализованного характера. Человек испытывает постоянную ноющую боль, которая усиливается к вечеру, однако точного места возникновения болевого синдрома назвать не может. Не понимает он, и в каких тканях (мягких или хрящевых) возникает боль. Отёк в месте поражения не возникает. Так, при возникновении рака пятки, боль может быть локализована в суставах до колена или же по всей длине ноги.
Далее симптомы нарастают, боль усиливается, а очаг опухоли чётко прослеживается. Теперь, если образовалась опухоль в пятке, болеть будет именно она. Или если саркома поразила мягкие ткани, то боль будет локализована в области бедра. Болевой синдром увеличивается настолько, что мешает вести активный образ жизни, заниматься спортом, а в некоторых случаях и просто передвигаться. Температура тела часто повышается без видимых на то причин. На месте поражения возникает лёгкая отёчность.
Чаще всего болезнь диагностируют на последней, самой опасной, стадии, когда симптомы уже невозможно не заметить. Боль становится мучительной. Температура тела повышена почти всегда. Кожа на месте опухоли становится тонкой, из-за чего могут отчётливо проглядываться вены. Участок кожного покрова на месте опухоли всегда горячий на ощупь, может наблюдаться небольшая отечность. Человек постоянно хромает. Кости становятся слабыми, из-за чего часто случаются переломы без видимых на то причин, которые очень плохо поддаются лечению.

Почему даже после оперативного удаления опухоли человек остаётся в зоне риска? По статистике, при лечении рака ноги нередки случаи возникновения рецидива. Обнаружить и лечить метастазы повторно очень трудно.

Крайне важно при появлении первых и даже, как кажется, незначительных симптомов, обращаться к специалисту. Пациент должен сделать это, чтобы не лишиться конечности и избежать дальнейших рецидивов.

Диагностика саркомы нижних конечностей

При первичном обращении врач, в первую очередь, визуально исследует место предполагаемой опухоли. Спрашивает про боль в хрящах пятки, голени, колена и тазобедренного сустава. Внимательно исследует мягкие ткани ноги. И далее предлагает пройти следующие процедуры для постановки точного диагноза.

Метод	Как проходит диагностика
Анализ крови.	В крови каждого онкобольного человека можно обнаружить специальные белки – онкомаркеры, которые свидетельствуют о наличии опухоли.
Рентген.	С помощью него специалист делает выводы о состоянии костной и прилегающей к ней мышечной тканях организма.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография.	С помощью этих методов на снимках на цифровом носителе можно разглядеть локализацию, размеры и форму опухоли в костной или мышечной ткани.
Биопсия.	Производится хирургическим путём: происходит забор тканей в месте опухоли. Далее в лабораториях определяют наличие заболевания, стадию рака и его тканевую принадлежность (костная или мышечная).

Рак мягких тканей ног. Он может поражать мышечную, кровеносную или жировую ткани. Метастазы могут проникать во все внутренние органы человека.

Саркома мышечной ткани. Такие раковые опухоли можно диагностировать визуально. В месте их образования виден отёк или «выпячивание» ткани. Также на снимках могут быть видны метастазы. При ходьбе онкобольной испытывает ноющую боль в месте опухоли.

Поражение жировых тканей. Чаще всего возникает в тканях бедра или колена. Является очень опасным, так как на первых трёх стадиях не сопровождается болевым синдромом и поэтому часто является незамеченным. Внешне виден только отёк.

Рак суставов и их тканей. Чаще всего поражает мужчин. На месте опухоли возникает отёк. Требует срочного хирургического вмешательства, так как высок уровень образования большого количества метастаз и ампутации пятки, голени или другого участка пораженной ноги.

Самый точный и наиболее используемый метод диагностики раковых опухолей – биопсия.

Методы лечения коварного недуга

Наиболее распространённым методом лечения саркомы является хирургическое удаление. При саркоме извлекаются не только поражённые места, но и часть здоровых костных или мышечных тканей. Если поражённая ткань занимает обширную площадь, то на месте отёка и опухоли ставят металлоконструкции, способные восстановить двигательную функцию ноги. Такие конструкции могут вставить в тазобедренный сустав, колено, голень или пятку.

Но если метастазы размножились, а опухоль и отёк разрослись, то единственным способом может быть ампутация конечности. Благодаря современной медицине такие операции становятся редкими, а полное или частичное сохранение конечности встречается всё чаще. Главное: при появлении первых симптомов сразу же обратиться к специалисту за помощью, и тогда шансы сохранить целостность ноги заметно увеличиваются.

Важно следить за состоянием своего организма в любом возрасте. Ведь болезни могут подстерегать человека в 15, 20 и 50 лет. А лишиться пятки, колена или ноги полностью – может стать трагедией для двадцатилетнего человека.

Всегда обращайте внимание на состояние своей иммунной системы и организма в целом. При возникновении таких симптомов, как необъяснимое недомогание, нелокализованные боли, немотивированное снижение или, наоборот, набор веса – лучше сразу обратиться к специалистам и оградить себя от неприятных последствий.

Изображение с сайта lori.ru

Боли в предплечье – весьма распространенное явление, которое может быть вызвано целым рядом причин. Среди них как механические травмы, так и серьезные заболевания нервной, сосудистой или иммунной систем, к возникновению болей могут привести также нарушения в обмене веществ, инфекционные заболевания и другие факторы. Определение природы заболеваний и постановка точного диагноза являются первыми шагами на пути к излечению.

Среди основных недугов, способных стать причинами возникновения боли в предплечье, можно выделить следующие:

1. Травмы, включая ушибы, растяжения, вывихи и переломы и другие повреждения мышц, костей и суставов предплечья. При сравнительно легких травмах могут наблюдаться гематомы и локализованные болевые ощущения, иногда – нарушения в работе пальцев и кисти. В более серьезных случаях, например, при сильных ушибах, приведших к закрытым переломам или повреждению мышц и сухожилий, существует вероятность возникновения субфасциальных гематом и отеков, вызванных увеличением давления фасций на поврежденные и увеличенные в объеме мышцы. Это состояние также носит название «субфасциальный гипертензионный синдром», и следствием его развития является нарушение кровообращения в поврежденной конечности и ее чувствительности, сдавливание нервных стволов, полная или частичная дисфункция кисти и пальцев травмированной руки. В качестве лечебных мер в сложных случаях показано хирургическое вмешательство с рассечением фасций и нейтрализацией компрессии.

2. Если в течение длительного времени болит предплечье, напрягаемое в результате спортивных занятий, работы или других регулярно выполняемых действий, то речь, вероятно, идет о дистрофическом процессе, вызванном постоянной нагрузкой на мышцы. Диагноз устанавливается по совокупности симптомов (болезненность при пальпации, напряженность мышц даже в спокойном состоянии) и обстоятельств, связанных с профессиональной деятельностью.

Другое заболевание, связанное с профессиональной деятельностью, – асептический (неинфекционный) тендовагинит и крепитирующий тендовагинит. Чаще всего возникает у тех, кто по роду деятельности вынужден совершать однообразные движения пальцами и кистью руки, например, у шлифовальщиков, полировщиков, резчиков, гладильщиков, машинистов, скрипачей и представителей других профессий. В результате движения начинают отдаваться болью в предплечье, бывает, что сопровождаются хрустом суставов (крепитацией). Болезненные ощущения становятся более интенсивными во время нагрузки на конечность, могут сопровождаться отеками.

При компрессии срединного нерва круглого пронатора боль распространяется по внутренней стороне предплечья, иногда с нарушениями двигательных функций кисти и пальцев. Компрессия (сдавливание) срединного нерва двуглавой мышцей круглого пронатора также может быть вызвано интенсивными однообразными движениями, связанными с поворотами и вращением предплечья.

3. Миозиты также могут стать ответом на вопрос, почему болит предплечье. Это воспалительный процесс, протекающий в мышцах, он может быть вызван инфекциями, аутоиммунными заболеваниями, переохлаждением мышцы или ее перенапряжением. Для представителей вышеупомянутых профессий и тех, кто вынужден регулярно и подолгу совершать однообразные движения, напрягая одну и ту же группу мышц или отдельную мышцу, миозит является профессиональным хроническим заболеванием.

4. Гнойные воспаления тканей кисти или пальцев руки могут привести к осложнениям в виде гнойных тендовагинитов. Боль в этом случае сильная, резкая, часто наблюдается дисфункция пальцев руки, отеки, локальные покраснения, сильный жар. В случае гнойного тендовагинита показана госпитализация с дальнейшим лечением в стационаре.

5. Рефлекторный нейродистрофический синдром может представлять собой последствие либо травмы (обычно речь идет о переломах), либо воспалительного процесса. При этом боли в предплечье являются не главным и не единственным симптомом, часто ноет вся рука, боль отдается в шею и затылок. В отдельных случаях синдром протекает с нарушением двигательных функций кисти и пальцев руки.

6. Поражение лучевого нерва в области локтевого сустава – невропатия лучевого нерва – результат чрезмерных нагрузок на мышцы, отвечающие за сгибание и разгибание кисти и фиксацию предплечья. Как правило, возникает внезапно, характеризуется острой болью в напряженном состоянии и ноющей в состоянии покоя.

7. Нейроваскулярные синдромы характеризуются не только болезненностью предплечья и онемением конечности, но также заметными отеками и спазмами. Одной из самых распространенных, в том числе и среди молодежи, форм НВС являются туннельные невропатии. Так, например, редко встречается «в чистом виде», но, тем не менее, может стать причиной возникновения боли в предплечье синдром запястного канала, который выражается в его сужении с одновременным уплотнением поперечной связки. Онемение рук, которое происходит по ночам (чаще у женщин) обычно бывает связано с этим синдромом или сопутствующими ему заболеваниями. Широту распространения СЗК связывают со всемирной компьютеризацией и характерным движением пальцев рук и запястий.

Случается, что боли могут быть вызваны и менее распространенными и менее очевидными причинами. Например, в отдельных случаях, то, что болит предплечье, может свидетельствовать о возникновении сирингомиелии – прогрессирующего нервного заболевания с хроническим течением. 1/5 заболевших жаловались на боли в предплечье на ранних стадиях заболевания, однако одними лишь предплечьями болезненность при сирингомиелии, как правило, не ограничивается, а распространяется на другие конечности и органы.

Другой пример – скаленус-синром, иначе называемый синдромом передней лестничной мышцы или синдромом Наффцигера. Боль от нервного сплетения, зажатого лестничными мышцами, распространяется на плечо и предплечье, могут возникать гипотония и отеки. Из лечения показаны мануальная терапия, иглотерапия, физиопроцедуры.

В любом случае, если боли постоянные, изнуряющие, увеличиваются во время нагрузок и дают о себе знать в состоянии покоя, если они сопровождаются отеками, повышенной температурой тела, крепитацией (хрустом или щелчками) или возникли вскоре после перенесенной травмы, следует как можно скорее обращаться к врачу – неврологу, травматологу, хирургу или ортопеду.

Отеки – это скопление жидкости в межклеточном пространстве. Особенно часто отекают нижние конечности, это может случиться даже у здорового человека. Но если отекли руки, это всегда свидетельствует о серьезных нарушениях в работе организма. Такое чаще всего случается утром. Это признак того, что органы и сосуды не справляются с выведением жидкости. Если такой отек проходит к вечеру, и больше ничего не беспокоит, обычно пациенты не обращаются к врачу. Но все же рекомендуется пройти обследование, чтобы выяснить, почему отекают руки. Ведь это может быть первым признаком серьезных заболеваний. Начав своевременно лечение отеков, можно предотвратить осложнения.

Механизм развития

Незначительное отекание конечностей в жару или после большого количества выпитой жидкости обычно проходит быстро и не влияет на состояние организма. Но если опухли руки утром, отек держится долго, это говорит о нарушении работы некоторых органов. Обычно начинается такой процесс с пальцев, потом распространяется выше – до плеча. Отекать могут обе руки или же одна. Задержка жидкости в тканях верхних конечностей может происходить из-за нарушения венозного оттока, повышения проницаемости сосудистых стенок, вследствие воспалительного процесса или проникновения инфекции.

Часто такая припухлость возникает вечером после повышенных нагрузок, длительных прогулок по жаре, вследствие аллергической реакции или травмы. Связано это с нарушением оттока жидкости из конечностей из-за повышения проницаемости сосудов. Но часто отекают руки также по утрам. Если предварительно было выпито много жидкости, и отек быстро проходит, это нормальное явление, так как во время отдыха кровообращение и обменные процессы в организме замедляются. Но если такой отек держится долго, необходимо обратиться к врачу и выяснить, от чего такое происходит.

Причины появления

Иногда можно сразу понять, почему отекают кисти рук. Например, это случается утром после обильного застолья или большого количества выпитой воды. Некоторые продукты и лекарственные препараты тоже могут вызвать задержку жидкости в тканях верхних конечностей. Причем, страдают в этом случае в основном кисти рук.

Отекают пальцы и запястье при нарушении кровообращения из-за ношения тесных украшений, неудобной позы во время сна или при длительной работе за компьютером. А опухнуть конечности выше локтя могут после повышенных физических нагрузок, например, при занятиях спортом или поднятии тяжестей, а также при тяжелом физическом труде.

Отекам рук подвержены люди в любом возрасте, мужчины и женщины. Даже дети могут страдать от этой проблемы. У них отеки в основном появляются по причине аллергии, после травм или при недостатке белка в организме. При этом нарушается функция печени и почек, а выведение жидкости из тканей замедляется за счет снижения осмотического давления в сосудах.

У женщин на поздних сроках беременности отеки являются частым явлением

Довольно часто отеки встречаются у женщин. Это связано с колебаниями гормонального фона, который влияет на работу сосудов и внутренних органов. Такое может случиться в первые дни менструального цикла, при климаксе. Но чаще всего отекают руки и ноги во время беременности. Самым серьезным состоянием женщины при этом становится гестоз. Он возникает в 3 триместре и может угрожать жизни плода. Поэтому даже при незначительных отеках необходимо обратиться к врачу.

Но отечность может свидетельствовать о более серьезных проблемах. Например, о нарушении работы сердечно-сосудистой системы, почек или печени. Нужно знать, при каких болезнях возникает отечность, чтобы предотвратить осложнения и начать своевременное лечение.

Проблема может возникнуть в таких случаях:

при ломкости сосудов;
изменении состава крови;
опухолях;
нарушениях в работе эндокринной системы;
воспалительных заболеваниях суставов;
гнойно-инфекционных процессах;
стрессах, неврозах;
бессоннице, переутомлении;
почечной недостаточности;
инфекционных заболеваниях почек;
нарушениях в работе печени;
патологиях в работе сердца;
аллергических реакциях;
травмах.

Часто отек возникает при нарушении работы сосудов

Сердечно-сосудистая недостаточность

Особенно часто возникают отеки на руках, связанные с нарушениями работы сердца, у пожилых людей. Сердечная мышца у них может работать хуже, поэтому кровообращение замедляется. От этого особенно страдают конечности. Такие отеки начинаются снизу, от ног, постепенно распространяясь вверх, на руки. При некоторых патологиях также происходит сдавливание верхней полой вены, что сопровождается отеканием рук, шеи, лица.

Иногда отекает одна рука, что может быть симптомом тромбоза сосудов или других патологий, приводящих к нарушению кровообращения. Некоторые люди также сталкиваются с такой проблемой, когда отекают руки при ходьбе. Это тоже связано с нарушением кровообращения, ведь во время такого передвижения руки чаще всего остаются в покое, значит, там может застаиваться жидкость.

Травмы

Часто отечность может быть вызвана сильным ушибом, переломом или даже обычным порезом. Такой отек держится от нескольких дней до месяцев. Он обычно возникает там, где произошла травма, но опухнуть может и участок выше или ниже поврежденного места. Отекают мягкие ткани также при любом повреждении кожи, особенно, если оно сопровождается проникновением инфекции. Поэтому каждую, даже самую маленькую царапину рекомендуется обработать антисептиком.

Опухание рук может возникать при повышенной физической нагрузке. При этом происходит постоянная травматизация мышц или суставов, вследствие чего развивается воспаление. С опухшими руками часто ходят каменщики, грузчики, плотники. А в последнее время такая проблема стала встречаться у людей, длительно работающих за компьютером.

При любой травме, даже при ушибе или царапине, может развиться отек

Аллергические реакции

Аллергия на любые лекарства, продукты или бытовую химию часто сопровождается отечностью. Но руки опухают в основном при местной аллергической реакции. Это может быть при нанесении косметического средства, контакте с порошками или чистящими средствами, шерстью животных или перьями. Отдельно правая или левая рука отекают после укуса пчел, ос, оводов или даже мошек.

Нарушения работы почек

При почечной недостаточности чаще всего возникает задержка жидкости в тканях. Но при этом страдают не только кисти рук. Отекают ноги, лицо, особенно веки. Замедляется отток жидкости из тканей при любых патологиях почек, но чаще всего вызывается такая патология инфекционно-воспалительными заболеваниями.

Отеки часто развиваются при различных заболеваниях суставов

Заболевания суставов

Причиной припухлости рук около суставов могут быть ревматоидный артрит, ревматизм, артроз, синовит, бурсит, подагра. Такие патологии сопровождаются болями, ограничением в движении, может подняться температура. Особенно часто такие заболевания поражают пальцы, но может возникнуть отек в локтевом суставе или плечевом. Хотя чаще всего проблема возникает из-за инфекционно-воспалительного процесса или вследствие травматического повреждения.

Патологии позвоночника тоже часто вызывают поражение верхних конечностей. Например, при остеохондрозе шейного отдела может развиться такое заболевание, которое получило название синдром Стейнброкера. При этом в позвоночнике пережимаются нервные волокна, отвечающие за работу сосудов рук, в результате чего возникают сильные отеки.

Неправильное питание

Если периодически отекают руки от локтя до кисти, отечность быстро проходит и никаких других симптомов не наблюдается, это может быть вызвано погрешностями в диете. Особенно часто такое случается утром, если на ночь было выпито много жидкости.

Кроме того, приводят к появлению отеков такие продукты:

избыток соли;
консервы, маринады;
газированные напитки;
алкоголь;
кофе, черный чай;
сладости.

Избыточное количество соли в пище может вызвать появление отеков

Как обнаружить

Отек кистей рук обычно заметен сразу, особенно, если пациент носит кольца или браслеты. Они начинают давить, скоро их будет невозможно снять. А если во время развития процесса на руках ничего не было, то привычные украшения не получится надеть, так как они становятся малы.

Если отекает одна рука, то обнаружить это можно, сравнив с другой рукой. Кроме того, рекомендуется провести такой тест: нажать пальцем в то место на руке, где должна быть кость. В этом месте образуется ямка, которая медленно исчезает. Но это не все симптомы отеков. Их можно заметить даже внешне. Конечность увеличивается в объеме, кожа становится блестящей, натянутой, иногда краснеет. При сильных отеках ограничивается возможность движения в суставах. Иногда можно наблюдать высокую температуру.

Диагностика

Даже при периодических, быстро проходящих отеках рекомендуется обратиться к врачу. Он поможет не только выявить причины отека, но и назначит необходимое лечение. Для этого, кроме внешнего осмотра и беседы с пациентом, врач назначает анализы крови и мочи. Важно провести также аллерготест, чтобы исключить аллергическую природу патологии. Иногда назначается ЭКГ, МРТ и другие обследования.

Для постановки правильного диагноза важно все: что пациент делал перед возникновением проблемы, сколько длится отек, какие у него есть сопутствующие заболевания. Часто необходимо обследование и консультация узких специалистов: эндокринолога, аллерголога, кардиолога или травматолога.

При отеке конечность сильно увеличивается в объеме, пальцы и другие суставы сгибаются с трудом

Лечение

Чаще всего избавиться от отеков можно, вылечив основное заболевание, которое их вызвало. Поэтому лечение должен назначать врач. Не рекомендуется самостоятельно принимать никакие препараты, даже мочегонные, которые часто используют для снятия отечности. Без устранения причины такого состояния неправильно выбранные лекарства могут только усугубить ситуацию.

Обычно при отеках, кроме специальных препаратов для нормализации работы почек или сердца, могут назначаться средства, улучшающие кровообращение, уменьшающие проницаемость сосудов. При отеках, вызванных инфекцией или воспалительным процессом, необходимы антибиотики. Сложнее всего снимается отечность при травме. Она может сохраняться еще некоторое время после заживления. При этом для уменьшения отека на начальном этапе лечения эффективны холодные компрессы.

Самостоятельно в домашних условиях можно бороться с отеками только при их периодическом появлении из-за погрешностей в диете, большого количества выпитой жидкости или вследствие повышенных физических нагрузок. Нужно знать, как снять отек, чтобы привести руки в нормальное состояние. Для этого рекомендуются делать контрастные ванночки для рук или душ, ванночки с морской солью, компрессы из листьев лопуха или капусты. Вместо мочегонных препаратов лучше принимать отвары шиповника, морс из клюквы или брусники, зеленый чай. При частых отеках необходимо пересмотреть свой рацион питания, избегать излишне соленой пищи, алкоголя и большого количества жидкости.

Отеки на руках – это довольно неприятное и серьезное состояние. Не стоит заниматься самолечением, если такое происходит периодически. Только специалист после обследования и определения причины отека может назначить правильное лечение.

Рак мышц представляет собой нетипичное разрастание злокачественных клеток, которые имеют свойства распространяться по организму, затрагивать соседние и отдалённые анатомические структуры, образуя вторичные онкологические очаги.

Чаще всего поражению подвергается брюшная стенка и нижние конечности, реже патология наблюдается в мышечных тканях внутренних органов, а также на голове и шее.

Миосаркомы у детей диагностируются в каждом пятом случае среди всех зарегистрированных пациентов с онкологическими новообразованиями. Что касается взрослых, то наибольшему риску подвергаются люди в возрасте 35 – 50 лет. Женщины болеют в несколько раз реже, чем лица мужского пола.

Классификация

Рак мышечной ткани может формироваться из гладкой мускулатуры (лейомиосаркома) и поперечнополосатых мышц (рабдомиосаркома). В каждом конкретном случае клиническое течение имеет свои отличительные черты.

Лейомиосаркома

Это агрессивная опухоль с высокой вероятностью рецидива. В большинстве случаев очаги заболевания формируются из гладких мышц половых органов, матки, ЖКТ и селезёнки.

Деление патологических клеток происходит на нескольких отдельных участках тканей. Вокруг них образовывается псевдокапсула, не имеющая чётких границ. Скрытый период развития опухоли может длиться несколько лет.

Рабдомиосаркома

Злокачественная опухоль происходит из скелетной мышцы. В процессе своего нетипичного развития клетки поперечнополосатых мышечных тканей (миоцитов) начинают неконтролируемо расти и делиться, при этом теряя свои основные функции. В результате они приобретают сходство с рабдомиобластами – зачаточными клетками, из которых у эмбрионов формируется мышечная ткань.

Плеоморфная форма болезни поражает конечности у людей пожилого возраста.

Эмбриональный вид опухоли затрагивает детей младшего возраста и подростков. Чаще всего поражению подвергаются ткани шеи и головы.

Причины

На сегодняшний день медицина не может точно установить причину формирования злокачественной опухоли в мышечных тканях. Однако специалисты выделяют ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие миосаркомы.

Повреждение тканей

Вследствие перенесенных травм или медицинских операций происходит активное восстановление тканей и деление клеток. При таких обстоятельствах иммунная система не может в полной мере выявить и уничтожить нетипичные клетки, которые в последующем вызывают рак.

Образование шрамов и рубцов может привести к развитию опухоли спустя 1 – 3 года после заживления раны.

Химические вещества

Воздействие канцерогенов негативно действует на клеточное ядро, чем способствует мутации ДНК. Это в будущем приведёт к изменениям в структуре клеток и их неправильному развитию.

Ионизирующее излучение

Негативное влияние на мышечные ткани оказывает лучевая терапия, работа на вредном производстве, проживание в районах с повышенным уровнем радиации.

Предраковые заболевания

Считается, что некоторые виды доброкачественных новообразований (рабдомиомы, лейомиомы) имеют склонность к малигнизации.

Наследственная предрасположенность

Нередко опухоль мышц является врождённой и диагностируется у ближних родственников. У каждого третьего пациента миосаркома сочетается с нарушениями функционирования сердечно-сосудистой, пищеварительной или центральной нервной системы.

Также в детском и подростковом возрасте происходит активный рост клеток. Некоторые из них остаются незрелыми и в дальнейшем вызывают патологические процессы.

Симптомы

Отличительной чертой раковой опухоли мышц является невыразительная симптоматика на начальных стадиях развития патологии.

При поверхностной локализации наблюдается припухлость и безболезненное уплотнение. Новообразование на верхних или нижних конечностях способно привести к ограничению их функций.

Болевые ощущения возникают при достижении опухолью больших размеров и оказании давления на соседние органы или нервные ветви. Боль имеет непостоянный и ноющий характер.

В дальнейшем на кожном покрове в районе проблемной области возникает гиперемия, повышение температуры, проявляется венозный рисунок. При надавливании чувствуется болезненность.

В случае лейомиосаркомы матки у женщины наблюдается вздутие живота, орган увеличивается в размерах, возникают кровотечения, нарушается менструальный цикл, ощущается тяжесть в нижней части живота и тазу.

При раковой опухоли забрюшинного пространства диагностируются нарушения работы ЖКТ, запоры, проблемы с мочеиспусканием.

Злокачественные образования в средостении приводят к нарушению дыхания, кашлю, болевым ощущениям в груди.

Разрастание патологических клеток на руках и ногах способно вызывать слабость и онемение мышц.

При метастазах больной теряет вес, организм становится ослабленным, происходит интоксикация, возникают головные боли, тошнота, лихорадка.

Диагностика

Обследование начинается с внешнего осмотра пациента и пальпации проблемной области, изучения анамнеза и уточнения имеющихся жалоб. При подозрении на рак мышц назначаются дополнительные методы диагностирования.

С помощью УЗИ определяют расположение проблемного очага, глубину его залегания и влияние на соседние ткани.

Благодаря КТ и МРТ, получают изображение раковой опухоли в трёхмерном пространстве и обнаруживают метастазы.

Применение рентгенографии необходимо в случае затрагивания патологическими клетками костных тканей.

Для установления вида миосаркомы делается пункция, а полученный биоматериал передаётся для исследования в лабораторию.

Лечение

Основным методом терапии раковой опухоли мышц является операционное вмешательство. Иссечение патологического очага должно производиться вместе с окружающими его тканями. Таким образом можно снизить вероятность рецидивов.

Лучевая терапия назначается в случаях, когда невозможно по каким-либо причинам провести радикальное удаление новообразования. Также она необходима для остановки роста патологических клеток за некоторое время до планируемой хирургической операции.

Химиотерапия заключается в воздействии на раковые опухоли цитостатическими лекарственными средствами. Этот способ лечения применим в ситуациях, когда множественные метастазы распространились по организму.

После удаления опухоли пациенту назначаются препараты, способствующие укреплению иммунной системы.

Возможные осложнения

Последствием раковой опухоли мышц часто становятся рецидивы. Практически у каждого второго пациента со временем наблюдается повторная мутация клеток.

Кроме этого, данная патология имеет свойства распространяться по организму через кровеносную и лимфатическую систему, поражая соседние ткани, лимфоузлы, костные структуры и внутренние органы. Чаще всего болезнь затрагивает лёгкие и печень.

В случае развития опухоли на голове, осложнением может стать паралич лицевых мышц, а также полная или частичная потеря зрения.

При запущенных стадиях болезни очень вероятной является смерть пациента.

Прогноз и профилактика

При раке мышечных тканей прогноз во многом зависит от типа злокачественной опухоли, её размеров и стадии распространения, а также общего состояния здоровья человека.

Считается, что наиболее благоприятным течением обладают эмбриональные саркомы. При таком диагнозе выживаемость на протяжении пяти лет на 15 – 20% выше, чем при других видах рака.

Дети младшего возраста успешнее переносят заболевание, чем пациенты старшей возрастной группы.

При первой стадии развития опухоли положительный прогноз составляет 70 – 80%, для второй – 60%. Выживаемость на третьей стадии заболевания приблизительно равна 35%. Больные четвёртой группы способны прожить лишь 7-18 месяцев.

Определённые профилактические мероприятия рака мышц отсутствуют. Однако лица, входящие в группу риска, должны регулярно проходить контрольные осмотры. Особое внимание уделяется людям с угнетённым иммунитетом.

Кроме этого, необходимо избегать повреждения мягких тканей, вести активный образ жизни, отказаться от вредных привычек и своевременно обращаться за медицинской консультацией при выявлении в организме любых новообразований или проявлении негативных симптомов.