Вестибулярная атаксия – это тип атаксии, которая приводит к дисфункции вестибулярной системы. Вестибулярная система состоит из внутренних ушных каналов, которые содержат жидкость.
Они ощущают движения головы, помогают с балансом и пространственной ориентацией. Вестибулярная атаксия является следствием нарушения внутреннего уха.
Сигналы от внутреннего уха неспособны достичь мозжечка и мозгового ствола, когда у человека есть вестибулярная атаксия. Человек с вестибулярной атаксией испытывает потерю баланса с сохранением силы. Пациент часто испытывает головокружение, ощущение, что все вокруг вращается. Показывает потерю баланса или непроизвольное движение глаз.
В односторонних или острых случаях аномалия асимметрична, пациент испытывает тошноту, рвоту, головокружение. В медленных хронических двусторонних случаях она симметрична, человек ощущает только дисбаланс или неустойчивость.
Существует много видов атаксии. В этой статье мы обсудим некоторые из наиболее распространенных типов, причин и доступных методов лечения.
Быстрые факты
Атаксия вызывается широким спектром факторов.
- Симптомы включают плохую координацию, невнятную речь, тремор, проблемы со слухом.
- Диагностика сложна и часто требует проведения ряда исследований.
- Не всегда излечима, но симптомы часто можно облегчить.
Она относится к группе расстройств, влияющих на координацию, речь, равновесие. Затрудняет глотание и ходьбу.
Некоторые люди с ней рождаются, другие развивают синдром медленно, со временем. Для некоторых это результат другого состояния, такого как инсульт, рассеянный склероз, опухоль головного мозга, травма головы или .
Со временем ухудшается, или стабилизируется. Это частично зависит от причины.
Типы
Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных типов атаксии:
Мозжечковая атаксия
Мозжечок отвечает за сенсорное восприятие, координацию и управление движениями
Вызвана дисфункцией мозжечка – области мозга, участвующей в ассимиляции сенсорного восприятия, координации и моторного контроля.
Мозжечковая атаксия провоцирует неврологические проблемы, такие как:
- вялость;
- отсутствие координации между органами, мышцами, конечностями, суставами;
- ослабленная способность контролировать расстояние, мощность, скорость движения рук, ног, глаз;
- трудно точно оценить, сколько времени прошло;
- невозможность выполнения быстрых, чередующихся движений;
Степень симптомов зависит от того, какие части мозжечка повреждены, имеются ли повреждения с одной стороны (односторонние) или с обеих сторон (двусторонние).
Если затронут вестибулярный аппарат, будет нарушен контроль баланса лица и глаз. Человек стоит с широко расставленными ногами, чтобы получить лучший баланс, избежать качания назад и вперед.
Даже когда глаза пациента открыты, равновесие, при соединении ног вместе затруднено.
Если затронут мозжечок, у пациента будет необычная походка с неравными шагами, заикание начинается и останавливается. Spinocerebellum регулирует положение тела и движение конечностей.
Если затронуты глубокие структуры мозга, у человека будут проблемы с произвольными движениями. Голова, глаза, конечности, туловище могут дрожать при ходьбе. Речь невнятна, с изменением ритма и громкости.
Сенсорная атаксия
Появляется из-за потери проприоцепции. Проприоцепция – чувство относительного положения соседних частей тела. Указывает, движется ли тело с требуемым усилием и дает обратную связь относительно положения его частей относительно друг друга.
Пациент с сенсорной атаксией обычно имеет нестационарную топающую походку, при этом пятка сильно ударяется по мере касания земли каждым шагом. Постуральная нестабильность ухудшается в условиях плохой освещенности.
Если врач попросит встать с закрытыми глазами и стопами вместе, нестабильность будет ухудшаться. Это связано с тем, что потеря проприоцепции делает человека гораздо более зависимым от визуальных данных.
Ему трудно выполнять плавно скоординированные движения конечностей, туловищем, глоткой, гортанью, глазами.
Церебральные атаксии
Раннее начало мозжечковой атаксии обычно возникает в возрасте от 4 до 26 лет. Поздняя появляется после того, как пациент достиг 20. Поздняя характеризуется менее серьезными симптомами по сравнению с ранней.
Неврологическое заболевание – сенситивная атаксия – сопровождается нарушением вертикального положения человека, потерей координации полностью или частично. Патология относится к наследственным, генетически обусловленным заболеваниям, при которых нарушается структура генома.
Атаксия – заболевание, которое поражает мозжечок, расположенный в головном мозге. Он отвечает за положение человека, является своеобразным гироскопом. Если через спинной мозг мозжечок получает неправильные сигналы, то его функциональность изменяется.
Для сенситивной атаксии характерно нарушение получения импульсов от тканей, идущих по столбу мозга. Это проявляется как неконтролируемый тремор или движение конечностей. В результате, если сенситивная патология поражает ноги, человек не может нормально удерживать равновесие.
При некоторых подформах поражаются периферические сети, а также теменные доли. При появлении атаксии в ногах у пациента возникает неустойчивая похода, словно он вбивает обувь в пол, при этом сильно сгибаются колени, а стопы ставятся с чрезмерным вдавливанием в пол. Если сенситивная атаксия поражает глубокие ткани, человек теряет возможность нормально ходить .
Первичные признаки патологии
Бывают клинические внешние и внутренние симптомы сенситивного заболевания:
- возникает атрофия и сильное повреждение мышечных тканей – повреждения обычно обусловлены патологиями спинного мозга, развивается потеря веса;
- изменяются сгибательные функции конечностей, пальцев и других частей тела – пациент не может нормально использовать руки, в результате чего теряет способность совершения мелких бытовых дел: не может использовать ложку, завязывать шнурки или застегивать пуговицы, чистить зубы, пить воду из стакана;
- движения становятся размытыми, смазанными, так как человек не в силах их контролировать;
- рефлекторные функции постепенно угнетаются при сенситивной атаксии – отсутствует адекватная реакция на внешние раздражители, она становится неполной, либо пропадает;
- меняется походка – ноги пациенты с заболеванием ставят широко, они ощущают, что поверхность неровная, и можно упасть, если неправильно поставить стопу.
Почти все пациенты постоянно смотрят вниз, под ноги, из-за ощущения нестабильности. Многие отмечаются, что делать какие-либо действия с закрытыми глазами становится невозможно. Даже если раньше эти действия не вызывали трудностей.
Формы нарушения
Сенситивная атаксия подразделяется на 2 типа. Статическая – патология сопровождается нарушениями в позах тела. Динамическая – нарушения возникают только во время движения. Также заболевание делят по клинической картине:
- Легкая форма . Возникает при небольших повреждениях спинно-мозжечковых путей. Любые нарушения координации и движения имеют незначительные проявления, тогда как сгибательные признаки полностью отсутствуют.
- Средняя степень . Больной страдает от нарушений при движении, изменяется координация, а также усложняются сгибательные функции, особенно связанные с мелкой моторикой.
- Тяжелая степень . Сопровождается серьезными нарушениями, при которых больной теряет любую предрасположенность к движению, нормальному самочувствию в вертикальном положении.
Если поражаются глубокие пути чувствительности, то можно выделить еще 2 формы заболевания. Первая – это одностороннее поражение в таламусе, либо в стволе. Вторая форма – двустороннее изменение в области медиальной петли.
Причины неврологической болезни
Наиболее распространенные причины сенситивной атаксии с точки зрения физиологических процессов:
- повреждения канатиков спинного мозга – происходят обычно при травмах позвоночника, обусловленных резким сгибанием;
- разрушение периферических нервов – происходят при развитии заболеваний, разрушающих структуры волокон;
- повреждение спинномозговых корешков, расположенных сзади, что случается в результате травм или сдавливания;
- повреждение медиальной петли, которая находится в стволе головного мозга;
- разрушение клеток таламуса, что приводит к изменению безусловных рефлексов и чувствительности.
Кроме травм, сенситивную провоцируют некоторые заболевания. Третичный нейросифилис, или спинная сухотка, стартует в спинальных нервах и постепенно охватывает части головного мозга, чаще всего – задние столбы.
Еще одна болезнь, вызывающая неврологическое нарушение, — фуникулерный миелоз. Для него характерна атрофия боковых и задних канатиков мозга. Причиной этой сенситивной патологии принято считать недостаток витамина B12 (длительный). Также заболевание может развиваться из-за недостатка фолиевой кислоты.
Полиневропатия – заболевание, вызывающее сенситивную атаксию. Также к болезни могут приводить ишемические нарушения, затрагивающие головную артерию, опухоли. В некоторых случаях она развивается в результате проведения операций нейрохирургического характера.
Диагностика патологии
Выявить заболевание можно на простом осмотре у невролога, но для подтверждения потребуются дополнительные инструментальные обследования. Инструментальное исследование необходимо для определения источника и причины атаксии.
Для этого назначают электроэнцефалограмму для изучения активности мозга, а также и . Причем необходима томография не только головного мозга, но и позвоночника. Если предполагается наследственная форма болезни, назначают ДНК анализ с привлечением генетика.
Тактики лечения
Сенситивная атаксия плохо поддается лечению, базисная терапия сводится к коррекции симптомов. Существует несколько направлений лечения, в одном из которых ведущее место отдается методам физиотерапии и ЛФК. Применение медикаментов сводится к поддерживающему лечению:
- витамины группы B – влияют на состояния мышечных тканей, индивидуально подобранные дозировки способны сгладить спазмы и другие неприятные признаки болезни. Используются в основном в форме инъекций;
- назначение рибофлавина и иммуноглобулинов – эти вещества необходимы для стимуляции нервных волокон;
- ноотропные препараты подбираются для нормализации мозговой активности, передачи нейронных импульсов. Некоторые ноотропы используются в качестве легких транквилизаторов для коррекции психоэмоционального состояния;
- для коррекции иммунного состояния дополнительно назначаются поливитаминные комплексы;
- если присутствуют новообразования или гипертиреоз, обязательно используют витамин B2.
Возможно назначение антихолинэстеразных средств, если наблюдается выраженная мышечная дистрофия или невриты. Комплексное применение препаратов, отмеченных в этих группах, стимулирует нормальную работу мышц и нервных рецепторов, отвечающих за движение и координацию. Однако они не могут устранить ключевые причины атаксии.
Ноотропные препараты используются в основном тогда, когда нарушается работа сосудов головного мозга, сокращаются интеллектуальные способности.
Однако медикаментозное воздействие – не всегда верный и эффективный способ борьбы с болезнью. В большинстве случаев занятия физкультурой дают лучший эффект.
Упражнения ЛФК
Лечебная гимнастика должна выполняться регулярно. Первые занятия терапевт проводит вместе с пациентом, затем человек может самостоятельно выполнять их дома, либо под контролем родственников. Для тренировки иногда используются специальные тренажеры, например, для развития сгибательной функции или мелкой моторики.
Очень полезно при атаксии прогуливаться на расстояния до 1 км ежедневно, заниматься с мелким мячом. Курс лечебной гимнастики – от 25 процедур. Нельзя увлекаться чрезмерными нагрузками – 20-30 минут в день вполне достаточно .
Сенситивная атаксия – неврлогическая патология, которая не поддается полному излечению. Если у человека ее обнаружили, нужно быть готовым к длительной реабилитации и частичному отказу от привычного образа жизни. В результате атрофии мышц соверашть привычные дейсвтия больше не получится.
Сенситивную атаксию вызывает поражение волокон, которые входят в состав периферических нервов, задних корешков и задних столбов спинного мозга, а также медиальной петли.
Эти волокна несут проприоцептивную импульсацию (содержат информацию о положении частей тела и их движении) от рецепторов к коре головного мозга.
Суставно-мышечное чувство обеспечивает рецепторный аппарат, который представлен тельцами Пачини (неинкапсулированные нервные окончания, расположенные в капсулах суставов, связках, мышцах и надкостнице).
Импульсы от рецепторов идут по отросткам сенсорных нейронов первого порядка (толстым миелинизированным волокнам типа А), которые входят в задний рог спинного мозга, а потом, не перекрещиваясь, в состав задних столбов.
Проприоцептивная информация передается от нижних конечностей по медиально расположенному пучку Голля (тонкому пучку), а от верхних конечностей - по расположенному латеральнее пучку Бурдаха (клиновидному пучку).
Идущие в составе данных путей волокна образуют синапсы с сенсорными нейронами второго порядка, которые образуют в нижней части продолговатого мозга ядра тонкого и клиновидного пучков.
Отростки нейронов второго порядка совершают перекрест, после чего в составе медиальной петли поднимаются к вентральному заднему ядру таламуса.
В вентральном заднем ядре таламуса расположены связанные с корой теменной доли сенсорные нейроны третьего порядка.
Причины развития
Также причинами этого заболевания могут быть последствия при полинейропатии, нехватка в организме витамина В12, перенесённый инсульт, алкоголизм или аномальное развитие.
Рассогласованность координации двигательных операций проявляется в ухудшении точного и плавного исполнения движений. Порождается описываемое состояние патологическими процессами, приводящими к дегенерации мозжечка либо разрушению афферентных путей.
Задних участков белого вещества, являющегося компонентом мозга (восходящие пути мозга), чаще вызванным травмой;
Периферических нервных структур, спровоцированной дегенерацией аксонов (аксонопатия), сегментарной демиелинизацией, вторичным дегенеративным процессом (распад нервных окончаний);
Задних корешков вследствие компрессии либо травмы;
медиальной петли (анатомический компонент среднего мозга), являющейся элементом проводящего пути, транспортирующим импульсы в участки теменного сегмента и мозжечок, которые позволяют определить позицию туловища либо его элементов в пространстве;
Таламуса, играющего значимую роль в регуляции рефлексов.
Нередко данную форму описываемого заболевания порождают деструкции теменного сегмента с контралатерального края.
Классификация атаксий
Клиническая медицина выделяет несколько вариаций атаксий: сенситивную, лобную, мозжечковую, вестибулярную, функциональную и наследственные, такие как Фридрейха, Пьера-Мари, и Луи-Бара атаксии.
Сенситивная форма обусловлена поражением глубоких разновидностей чувствительности. При анализируемой форме наблюдается сбои суставно-мышечной восприимчивости, которая принимает информацию о размещении туловища субъекта в пространстве, сбои в вибрационной чувствительности, нарушения в ощущении давления и веса.
Отмечается «штампующая походка», выражающаяся в чрезмерном сгибании конечностей и излишне сильной поступи. Больной индивид нередко утрачивает представление о размещение в пространстве элементов собственного тела, не ощущает направления двигательных актов.
Субъекты, страдающие рассматриваемой разновидностью патологии, пытаются компенсировать двигательные дисфункции посредством зрения: во время хождения они всегда глядят под ноги себе, что позволяет снизить ощущение атаксии.
Однако с прикрытыми глазами больные передвигаться не в состоянии.
Ключевым дифференциально-диагностическим критерием описываемой разновидности атаксии считается появление симптоматики или существенное усиление проявлений при отсутствии контроля посредством зрения, например, при прикрытых глазах, в темноте.
Эта форма может обнаруживаться в верхних конечностях, что проявляется псевдоатетозом, представляющим собой медленные червеобразные двигательные операции руками при потере зрительного контроля.
Псевдоатетозу и сенситивной форме атаксии всегда сопутствуют в конечностях расстройства глубокой чувствительности.
Врачи классифицируют атаксию зависимо от того, какая зона мозга была поражена. Всего выделяют четыре формы заболевания.
Симптомы атаксии
К симптомам сенситивной атаксии относятся:
- неустойчивость при ходьбе, которая сопровождается чрезмерным сгибанием ног в тазобедренных и коленных суставах;
- «штампующая походка»;
- снижение неустойчивости при включении зрительного контроля.
Интенционный тремор для данного типа атаксии не характерен.
При этом удерживать конечности в крайних положениях сгибания или разгибания у больных получается лучше, чем в средних позах.
Диагностика атаксии
Сенситивную атаксию диагностируют на основании проб:
- пальценосовой и пяточно-коленной пробы для выявления дисметрии (недостаточно точные и увеличенные в объеме размашистые движения, промахивания);
- на адиадохокинез (неспособность выполнять чередующиеся, быстрые движения), которые заключаются в пронации и супинации кисти, сгибании и разгибании пальцев;
- Ромберга (простой).
Все пробы выполняются как с открытыми, так и с закрытыми глазами.
Для дополнительной диагностики, помогающей выявить причину патологии, проводится ЭЭГ, МРТ, ЭМГ и ДНК-экспертиза.
Лечение атаксии
Дабы определиться с терапевтическим курсом, необходимо вначале разобрать, что такое атаксия у человека. Сутью рассматриваемой патологии является серьезная рассогласованность двигательных актов и дефект координации, не обусловленные мышечной слабостью.
Описываемая патологическая симптоматика может наблюдаться на конечностях либо касаться всего туловища. Помимо того, при атаксии нередки речевые дефекты и ряд вегетативных дисфункций.
Данный недуг является синдромом, локального характера, разрастающимся через время по всему человеческому организму, порождая иные патологии.
Поэтому, подбирая терапевтическую стратегию, немаловажно ее направить на искоренение сути проблемы, вызвавшей атаксию.
Что такое атаксия у человека - следует понимать, дабы грамотно бороться с нею.
Атаксия – это комплекс дефектов, приводящих к хаотичности двигательных актов больного. Индивиды, страдающие описываемой деструкцией, не в состоянии управлять собственными движениями.
Лечение атаксии является сложным процессом, поскольку коррекционному воздействию надлежит быть направленным не столько на искоренение симптоматики и ослабление проявлений, сколько на ликвидацию этиологического фактора.
Дабы добиться этого нередко доводится прибегать к проведению оперативного вмешательства, например, чтобы устранить кисту или опухолевый процесс.
Например, при Луи-Бара атаксии наблюдается специфический симптом – телеангиэктазия, которая эффективных методов коррекции не имеет.
Тут возможен только грамотный уход, коррекция иммунодефицита и поддержка родни.
Если интоксикационные процессы породили атаксию, то первым делом необходимо устранить причину отравления и напитать организм витаминными препаратами.
При расстройствах вестибулярного анализатора практикуется прием антибактериальных средств и гормонов.
При Фридрейха атаксии большую роль в ослаблении симптоматики играют средства, способные поддержать функционирование митохондрий (Рибофлавин, янтарная кислота, витамин Е).
Симптоматическая терапия включает следующие алгоритмы. Прежде всего, проводятся общеукрепляющие мероприятия, включающие витаминотерапию и назначение антихолинэстеразных средств, специально разработанная система упражнений, целенаправленных на упрочение мускулатуры и снижение явлений дискоординации.
Также показано назначение витаминных препаратов В группы, Церебролизина, иммуноглобулинов, АТФ, Рибофлавина.
Прогноз атаксий, имеющих наследственный генезис, малоблагоприятный, поскольку отмечается прогрессирование нервных расстройств и психических дисфункций.
Снижается трудоспособность. Симптоматическая терапия способна предотвратить повторные инфекционные недуги и интоксикационные процессы, что позволит больным дожить до пожилого возраста.
Подход к терапии - комплекс мер
Своими силами с течением этого заболевания справиться невозможно, поэтому необходимо срочное обращение к специалисту, который выявит симптомы и характер развития болезни.
Здесь правильно диагностировать те заболевания, которые вызывают и способствуют развитию сенситивной атаксии.
Как правило, лечение подразумевает собой устранение симптомов этих болезней.
Врач невролог назначает медикаментозные препараты:
Антихолинэстеразные средства применяют в комплексной терапии, если выявлены прогрессирующая мышечная дистрофия, периферические невриты.
Эти препараты способствуют лучшему проведению возбуждения в нервных окончаниях и как следствие, помогают эффективному лечению нервно-мышечных заболеваний.
Ноотропные препараты назначаются, если сенситивная атаксия связана с сосудистой патологией мозга. Используются для лучшей циркуляции крови в мозгу, снижения нервных расстройств и улучшения интеллектуальных возможностей.
Часто медикаментозное лечение не имеет успеха в борьбе с болезнью. Поэтому важно здесь использовать комплексный и индивидуальный подход к каждому больному.
ЛФК - известные метод лечения расстройства
При назначении курса лечебной гимнастики очень важен факт регулярности выполнения упражнений, которые направлены на улучшение координации движений.
Несколько примеров гимнастики:
- поднять с пола палочку и положить её на полку, расположенную выше уровня головы;
- застегнуть мелкие пуговицы на одежде;
- стойка на носке ноги или на обоих носках;
- ходьба по следам, нарисованным на полу;
- стоя на одной ноге, вторую согнуть в колене и отвести в сторону и возвращение в исходное положение;
- одновременное поднятие одной руки вверх, а второй _ в сторону;
- стоя бросить мяч в сетку;
- ежедневная ходьба до 1 км.
Курс лечебной гимнастики обычно составляет 20 - 25 процедур. Каждый день занятия проводятся от 15 до 30 минут. Для лечения сенситивной атаксии целесообразно применение массажа конечностей приблизительно 15 процедур.
При применении всех этих методов - медикаментозная терапия, ежедневная лечебная гимнастика, ходьба и курс массажа, достигаются наилучшие результаты в лечении этого заболевания.
А при активном содействии больного, даже самого неизлечимого можно поставить на ноги и сделать его трудоспособным гражданином.
Берегите себя и своё здоровье!
Осложнения атаксии
Лечение атаксии должно быть своевременным, так как в ином случае возможны серьезные осложнения. Одним из наиболее опасных осложнений атаксии считается сердечная недостаточность.
Это острое или хроническое состояние, которое сопровождается одышкой, отеками, частой утомляемостью. Опасность патологии в том, что она может стать причиной отека легких.
На сегодняшний день сердечная недостаточность - одна из распространенных причин смертности. Не менее опасными осложнениями атаксии являются также повторные инфекционные заболевания и дыхательная недостаточность.
Прогноз при атаксии
Что касается наследственных заболеваний, то их прогноз неблагоприятен, поскольку у многих больных помимо серьезных нарушений движений постепенно прогрессируют нервно-психические нарушения.
К тому же, существенно снижается их трудоспособность. Улучшить прогноз для больных удается с помощью симптоматического лечения заболевания, а также предотвращения травм и инфекционных болезней.
Для избежания наследственной атаксии стоит исключить любую возможность родственных браков.
Сенситивная атаксия проявляется нарушением координации движений.
Ее причинами являются нарушения в центральной нервной системе. Тяжелые случаи приводят к инвалидности пациентов.
Мучает какая-то проблема? Введите в форму "Симптом" или "Название болезни" нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! .
Что это
Сенситивная атаксия — это нарушение координации, обусловленное поражением проводников мышечной и суставной чувствительности.
Сенситивная это название одной из классификаций расстройства, которая напрямую связана с задними столбами спинного мозга.
Само слово «атаксия» переводится с греческого, как «беспорядок».
Несмотря на неровность действий, психика таких людей стабильна.
Причины
Атаксия бывает нескольких видов, но все они связаны с центральной нервной системой.
Самой опасной считается наследственная патология, которая помимо трудного лечения, может передаться потомкам.
Причинами сенситивной атаксии служат поражения следующих точек:
- Пучков Голля и Бурдаха (задние столбы спинного мозга).
- Коры мозга в теменной доле.
- Зрительного бугра.
- Периферической нервной системы (полинейропатия).
- В редких случаях причиной болезни является поражение задних нервов.
Развитию синдрома помогают факторы:
- Операции головного мозга. Например, удаление опухолей. При физических воздействиях на мозг могут разрушаться внутренние ткани. Сюда относится повреждение зрительного нерва или бугра.
- Острое проявление инфекций и вирусов. Например, синусит, полиневрит. Тяжёлая клиническая картина часто встречается в запущенных случаях.
- Сосудистые заболевания — инсульт. Разрыв сосудов мозга прекращает работу участка. Тот отдел, за который отвечает участок мозга, продолжает функционировать, но с явными расстройствами.
Болезни, при которых встречается
Как упоминалось выше, синдром станет следствием острого заболевания. Например, одной из опасных вирусных болезней считается полиневрит.
При этой инфекции поражается много нервов — и черепно-мозговых. Если в период этого заболевания поражается корковый отдел теменной доли, то изменяется чувствительность.
Впоследствии нарушится координация движений. Причиной внедрения вируса и его проявления служит длительное нахождение на холоде.
Ещё одним заболеванием, которое плохо влияет на двигательную систему человека, является спинная сухотка. На первых стадиях болезнь не представляет вреда, без лечения поражаются задние столбы спинного мозга.
Их поражение служит причиной атаксии.
Заболевания, которые поражают отделы в организме, будут следствием специфического нарушения движений.
Видео
Симптомы
Симптомы сенситивной атаксии:
- Происходит атрофия и истончение мышц. При поражениях в спинном мозге, снижается мышечный тонус. Человек значительно теряет вес.
- Нарушается сгибательная и разгибательная функция всех частей тела. Невозможность правильно сгибать пальцы не позволит выполнить человеку выполнить такие действия, как: застёгивание пуговиц, поднесений ко рту стакан или ложку.
- Нечёткость движений. Пациенты часто не в состоянии контролировать свои действия.
- Ухудшается рефлекторная функция. Больной медленнее реагирует на внешние раздражители. Происходит это по причине физических нарушений.
- Изменение походки. Больные часто широко ставят ноги при хождении. По словам самих пациентов, их не покидает ощущение того, что поверхность неровная. Поэтому, каждый шаг подобен резкому удару, словно убеждаясь в том, что нога наступит на ровное место. Человек старается подробно всё рассмотреть.
Люди, страдающие этим синдромом, отмечают, что выполнять любые движения с закрытыми глазами и не возможно.
В запущенных формах атаксии, пациенты совсем не могут стоять или ходить.
Диагностика
Диагностировать атаксию может врач невролог. Симптомы болезни видимые, поэтому легко распознаются.
Много заболеваний могут иметь схожие проявления.
Врач сначала сам должен убедиться в том, что пациент обладает сенситивной атаксией:
- Исследуемого попросят выполнить простой действие, например, выпить стакан воды. Если человек страдает рассматриваемым синдромом, то у него едва ли получится сделать это самостоятельно.
- Важно проверить способность управления ногами. Для этого пациент должен принять позу Ромберга, то есть ровное положение стоя. Если у человека это с трудом получается, значит он страдает сенситивной атаксией.
- Врач должен направить исследуемого на ЭЭГ, МРТ, ЭМГ и ДНК-экспертизу.
- Формулируется диагноз и назначается лечение.
Лечение
Основная задача лечения будет заключаться в устранении факторов и причин, создающих расстройство. Если основой синдрома служит вирус, то нужно избавиться от него:
- Полиневрит лечат внутримышечными уколами с антибактериальной сывороткой. При вирусах выписывают антибиотики.
- Если причиной поражения послужило физическое воздействие, то лечение будет направлено на восстановление коры головного мозга. Восстановить корковый отдел возможно, но только с помощью стволовых клеток. Это длительная и кропотливая работа, которая требует операции.
- Инсульт представляет серьёзную угрозу для жизни. Но даже тогда можно найти способ лечения. Сосуды могут восстанавливаться.
- Лечебная физкультура. С помощью ЛФК можно улучшить координацию, и укрепить мышцы. Необходима общеукрепляющая терапия.
Врач может назначить и лучевую терапию.
Развивается вследствие поражения каналов глубокой чувствительности мышц и суставов, в основном по причине повреждения расположенных сзади канатиков спинного мозга, в редких случаях — при заболевании нервов периферии, расположенных в задней части спинномозговых корешков, медиальной петли в стволе мозга и таламуса.
Это важно! Данная форма атаксии может быть выявлена у пациента при отчетливом нарушении глубокой чувствительности и заметному усилению проявления патологии при закрытии глаз. Порой в этой ситуации требуется отметить формирование признака нарушения движения пораженной конечности.
Почему проявляется болезнь
Сенситивная форма атаксии развивается в случае выпадения рецепторов или каналов чувствительности мышц и суставов в любой области — в корешках задней части, в периферических нервах, в задних столбах спинного мозга, во внутренней капсуле или в мозговом стволе. Болезнь проявляет себя при сухотке в спинном мозге, полиневрите и т.п.
При сенситивной атаксии возникает расстройство четкости движений. Для выявления проводится проверка глубокой чувствительности, берется пяточно-коленная проба с открытыми и закрытыми глазами. Для пациента характерно нарушение походки — человек начинает широко расставлять ноги, неравномерно сгибая их и сильно ударяя пяткой о землю или пол. При ухудшении зрения симптоматика атаксии резко усиливается. А при включении зрительного контроля симптомы наоборот затихают. Всё это дополняется нарушением глубокой чувствительности. Также для пациентов не свойственно развитие тремора.
Временами развиваются дефекты фиксирования позы, к примеру, при отключении зрительного контроля у человека, который удерживает свои руки горизонтально, происходит медленное смещение рук в разные стороны и непроизвольные манипуляции в пальцах и кистях. Удержание конечностей в крайних позах разгибания и сгибания намного легче по сравнению со средними позами.
Это важно! Сенситивная форма атаксии при изолированном отключении спинно-мозжечковых путей развивается очень редко и не дополняется нарушениями глубокой чувствительности, потому что эти пути имеют непосредственное отношение к реализации сигналов, проецируемых в постцентральную извилину и создающих ощущение фиксации положения и передвижения конечностей.
Заболевание при затрагивании каналов глубокой чувствительности, расположенных в мозговом стволе и в таламусе со стороны, которая противоположна области локализации пораженного очага. В зоне перекрещивания медиальной петли патология может повреждать сразу обе стороны.
Проведения выявления заболевания
С целью установления развития патологии требуется сдача проб на диагностику асимметрии, проб сгибания и разгибания пальцев. Помимо этого требуется проверка ходьбы и стояния. Перечисленные пробы пациентам нужно выполнять как с закрытыми, так и с открытыми глазами.
Как правильно проводить лечение и профилактические мероприятия
Невозможно проводить своими силами, в обязательном порядке требуется посетить специалиста невролога. При этом врач невролог выявляет главные симптомы и причины развития болезни. Обычно лечение предполагает устранение симптомов и требует прием витаминов, относящихся к группе В, иммуноглобулинов, рибофлавина. Также проводится курс лечебной гимнастики. К каждому больному врач вырабатывает индивидуальный подход. При проявлении наследственного типа патологии лечебный процесс осложняется и зачастую симптоматика не оставляет пациента ещё длительное время.
Проведение профилактики непосредственно атаксии становится невозможно. Перед тем как проводить данные мероприятия понадобиться реализация профилактики острых форм инфекционных патологий — отита, воспаления легких, синусита и т.д., которые способны вызвать сенситивную атаксию.
Нужно избегать кровных браков и обязательно помнить, что наследственные формы сенситивной атаксии почти всегда передаются ребенку, в связи с чем, больным рекомендуется отказаться от рождения детей, а при желании — усыновить другого ребенка.