Выделения белая слизь без запаха. Слизистые выделения у женщин как сопли: причины и способы лечения

Период с момента полового созревания девушки до угасания репродуктивной функции обязательно сопровождается секрецией из влагалища. Наиболее часто наблюдаемые слизистые выделения у женщин как сопли, при определенных условиях считаются нормой. Но не исключены нарушения, которые требуют терапии.

Особенность организма, влияние гормонального фона или возраста, ИППП, хирургическое вмешательство - перечень некоторых причин появления у женщин слизистых как сопли выделений. Рассмотрим наиболее распространенные из них и определимся когда признак является поводом для посещения гинеколога.

Характеристика нормальных выделений у женщин

Выделение субстанции из половых путей можно отнести к очистительному механизму, выводящему из детородных органов «отработанные материалы». По составу бели представляют собой:

Отмершие клетки, самопроизвольно отторгнутые маткой и выводимые через маточные трубы и влагалище.
Невоспалительный выпот, скапливающийся в кровеносных и лимфатических сосудах.
Различные микроорганизмы, формирующие микрофлору, но изжившие себя.
Увлажняющую, обволакивающую и защищающую слизь, производимую шейкой матки и «омывающей» маточные полости (цервикальная жидкость).

Выделения из влагалища как сопли, не должны вызывать беспокойства, если они:

прозрачные (бесцветные);
имеют беловатые прожилки;
оставляют желтый след на ежедневной прокладке после подсыхания;
без запаха или слегка кислые;
не вызывают дискомфорт (жжение, зуд, боль);
тягучие без комков и плотные сгустки гноя;
отмечаются несколько часов или дней.

Исходя из установленной гинекологами нормы, объем выделений прозрачной слизи без сторонних ароматов не должен превышать 4 мл в сутки (одну чайную ложку). Если же порог незначительно превышен, но не наблюдается изменения в иных параметрах, то подобное явление можно отнести к особенности функционирования детородных органов.

На фото нормальные выделения женской слизи:

Физиологические причины прозрачных как сопли выделений

Присутствие очень обильных слизистых не соответствует норме. Обусловлено это тем, что перед достижением полового созревания яйцеклетка находится в стадии формирования и активного развития, а значит, гормон эстроген только готовится к выработке.

Такая субстанция - предвестник становления менструального цикла. После того как девочка репродуктивно «оформилась» и стала девушкой, она будет присутствовать постоянно, меняя интенсивность и насыщенность в зависимости от фаз цикла.

Слизистые выделения после месячных и перед ними

Внешний вид и объем отделяемого зависит от преобладания того или иного гормона в конкретной фазе цикла. Такая секреция допускается до, и после месячных.

В начале менструального цикла после ежемесячной кровопотери большинство девушек замечают на прокладке вязкую липкую слизь, иногда с примесью крови, поэтому не исключен розовый или светло-красный оттенок. Обильные слизистые выделения после скудных месячных иногда означают беременность.
В середине цикла происходит овуляция, которая сопровождается максимальным количеством эстрогена. Этот гормон делает отделяемое обильным, а также снижает его вязкость, чтобы облегчить путь сперматозоидам к яйцеклетке, одновременно может тянуть низ живота. Однако, не у всех женщин в это время отмечается разжиженная консистенция слизи.
Ближе к концу менструального цикла гормональный фон стабилизируется, секреции все меньше, она становится прозрачной, иногда слегка белой, по консистенции напоминает крем или даже холодец. За несколько дней до месячных секрет может снова появиться, поэтому не исключены выделения как прозрачная слизь, тянущаяся между пальцами.

Вероятность зачатия и беременность

Если отмечается задержка, а вместо месячных появились выделения очень похожие на сопли, то нельзя исключать беременность. Уровень гормона пролактина повышается в организме, вызывая более густую секрецию, которая защищает половую систему женщины и плод от вредоносных бактерий и инфекций. В это время также не исключена коричневая или розовая слизь из влагалища, свидетельствующая о закреплении плодного яйца в полости матки.

Во втором триместре (с 14 по 27 неделю) небольшое количество подобных выделений указывает на нормальное течение периода гестации. Когда их объем увеличивается, льются как вода, то есть угроза преждевременных родов, особенно если присутствуют сгустки крови.

А вот на поздних сроках (9-й месяц) появление , чаще всего связано с отхождением слизистой пробки, которая указывает на приближение родов. Возможно присутствие небольших кровяных сгустков, но обильная кровопотеря требует немедленного медицинского вмешательства.

Поначалу идут красные или коричневые обильные выделения, которые постепенно будут становиться прозрачными и густеть, напоминая слизь. Не исключены некоторые болевые ощущения, но они проходят со временем.

Менопауза

Постоянные выделения в значительном количестве, даже без неприятных ощущений, свидетельствуют о нарушениях в микрофлоре влагалища женщины. Без своевременной диагностики и правильно подобранного лечения снижаются защитные функции, создавая благоприятные условия для различных инфекционных и грибковых заболеваний.

Соплеобразные выделений исходя из оттенка

Не меньше, чем объем и консистенция секрета, о процессах, происходящих в половых органах женщины, свидетельствует и его цвет.

Прозрачные с зелеными частицами

Отделяемое говорит о наличии запущенной венерической инфекции. Сопровождаются характерным, гнилостным запахом, жжением и зудом в зоне промежности. Иногда дополняются болями внизу живота и аллергическими высыпаниями в области подмышек.

Белые

Белые слизистые выделения без запаха не спровоцированы заболеваниями репродуктивной системы, и вполне могут быть физиологической нормой, если речь идет о следующем:

начало работы яичников (половое созревание);
конкретный отрезок ежемесячного цикла;
перенесенный стресс;
резкая смена климата;
реакция на средство интимной гигиены;
использование ЗГТ или ОК;
беременность;
подготовка организма к родам;
кормление ребенка грудью;
климакс.

Появление насыщенного белого цвета, творожистой консистенции и неприятного запаха указывает на молочницу. Женщина в таком состоянии ощущает зуд и жжение, а также не исключена отечность внешних половых органов.

Хронический кандидоз опасен тем, что симптоматика не носит систематического характера, проявляясь только в период обострений, на фоне слабого иммунитета или продолжительного лечения антибиотиками. Особую осторожность следует проявить беременным женщинам, которым приносит дискомфорт появление выделений как сопли белого цвета, поскольку молочница может передаться ребенку во время родов.

Желтые

Почему у женщин выделяется желтая слизь как на фото выше? Нередко их возникновение указывает на инфекционные заболевания или воспалительные процессы. Для такого состояния характерно:

большое количество секреции и сгустки;
присутствие гноя;
повышение температуры тела;
пенистая консистенция;
режущие боли в районе живота или поясницы;
резкий неприятный запах (гниль, рыба);
боль при мочеиспускании (подозрение на цистит);
неприятные ощущения во время секса и , непроходящие сами собой.

А также желтый оттенок секреции врачи связывают с аллергией и начальным периодом приема ОК.

Желто-зеленые и серые

Каждый тип инфекционного заболевания сопровождается характерной вагинальной секрецией:

Обильное количество соплеобразной субстанции серого цвета, которая пахнет рыбой (гардренеллез).
Желеобразный или водянистый секрет на фоне возникновения пузырьков на половых губах (генитальный герпес).
Большое количество желтоватых или (трихомониаз).
Наличие прозрачной слизи с очень неприятным и резким ароматом (уреаплазмоз).
Обильный слизисто-гнойный секрет с запахом или без него (хламидиоз).

Прозрачные выделения с кровью как сопли и без запаха

Чаще всего розовый цвет свидетельствует о следующем:

начало или окончание менструального цикла;
эндометрит, при наличии неприятного запаха;
эрозия шейки матки на ранней стадии;
внутренние микротравмы вследствие неправильного расположения спирали, тампона или во время интимной близости;
угроза выкидыша, в сочетании с тянущей болью внизу живота и резкими спазмами в пояснице в период беременности;
развитие опухоли, когда присутствуют слизистые выделения с кровяными прожилками в менопаузе.

Коричневые

Во время менструации женские выделения с коричневым оттенком напоминающие сопли являются физиологической нормой, а вот длительная сукровица с примесью слизи может свидетельствовать о таких состояниях:

внутреннее кровотечение;
острый воспалительный процесс в матке;
патология кровеносных и лимфатических сосудов во внутренних полостях или маточных трубах;
эндометрит в период обострения;
полипы;
отторжение спирали;
внематочная беременность;
угроза выкидыша на раннем сроке периода гестации и преждевременном отслоении плаценты на более позднем.

Проявление физиологической нормы, свидетельствующее о корректном функционировании репродуктивных органов — прозрачные и слизистые выделения. Если же подобный секрет отягощен болями, неприятным запахом или объемами, в разы превышающими норму — это серьезный повод для обращения к специалисту. Подобные проявления могут выступать как симптомы венерических заболеваниях или серьезных патологий матки, требующих выскабливания или чистки.

Каждая дама сталкивалась с различными выделениями из влагалища. Слизистые выделения у женщин как «сопли», вызывают тревогу и волнение у представительниц прекрасного пола. В зависимости от цвета и консистенции специалист может поставить тот или иной диагноз.

Отчего происходят белые выделения при беременности на ранних сроках

Организм женщины в период вынашивания ребенка подвергается колоссальным гормональным изменениям. Любые слизистые отклонения в микрофлоре влагалища должны быть на контроле у беременной женщины и лечащего специалиста.

Нормальным явлением считаются небольшие полупрозрачные слизкие выделения при готовности организма к овуляции. Яйцеклетка выходит из маточной трубы и готова к оплодотворению.

Такой процесс в медицинской практике называют лейкореей. В этот момент включается защитная функция организма. Вырабатывается повышенное количество эстрогенов, которые влияют на количественный и качественный состав слизи.

Причины прозрачных выделений:

Готовность организма к овуляции;
Наступление беременности;
Инфекции половых путей;
Воспалительные заболевания;
Состояние перед климаксом.

Обычно прозрачные выделения появляются на ранних сроках беременности. Организм будущей мамочки активно перестраивается, меняется гормональный фон, усиливается кровоснабжение половых органов.

Если во втором триместре возникли белые, мутные, непрозрачные, творожистые выделения, необходимо обратиться к гинекологу. Такой фактор может указывать на возникновение молочницы. При этом выделения имеют кисловатый запах и белую хлопьеобразную консистенцию.

Похожие волокнистые сгустки появляются при воспалительном вагинозе и стафилококке.

Какие слизистые выделения являются нормой

У женщин соплевидные выделения являются нормой, если они не сопровождаются запахом, зудом, жжением. Обычно они появляются после месячных и перед готовностью к овуляции.

Цервикальная слизь во время овуляции похожа на яичный белок. Данное состояние влагалища позволяет сперматозоидам добраться до маточной трубы и оплодотворить яйцеклетку. Связана выработка обильных выделений с повышенным уровнем эстрогена, женского гормона.

Какие бывают выделения перед, и после менструального цикла:

Девушки обращают внимание на светлые выделения перед началом первого менструального цикла. Они бывают молочного или белого цвета, без запаха либо с ноткой кислинки. Это считается нормальным явлением и никаких мер предосторожности принимать не нужно.
Когда заканчиваются месячные, появляются нитеобразные прозрачные сгустки. Со временем гормональный фон меняется, и слизь приходит в норму.
Если произошла задержка месячных, могут идти липкие, склизкие сопли, белого или коричневатого цвета, которые означают нарушение гормонального фона или гинекологического заболевания, так же это может быть первый признак беременности.

После начала половой жизни консистенция выделений меняется. Это связано с присоединением посторонней микрофлоры. После адаптации выработка слизи приходит в норму.

Прием контрацептивов изменяет гормональный фон и выделения из вагины. Смазка выделяется в небольших количествах, имеет густую структуру и желтый оттенок.

После незащищенного полового контакта выходят густые сопли, затем через 5-7 часов их сменяют полупрозрачные выделения.

Виды слизи: какие выделения при беременности являются нормой

Желеобразные выделения могут беспокоить женщин при прикреплении зародыша к эндометрию матки. Данный процесс заключается в выработке специальной густой жидкости для закрытия маточного канала особой пробкой. Она становиться барьером для бактерий и чужеродной окружающей среды.

Иногда на ранних сроках можно обнаружить коричневые выделения. Мажущаяся слизь может появляться в первый месяц беременности. Причиной становится недостаточное количество прогестерона или внематочная беременность. Выглядят они как слизь при окончании менструального цикла. В любом случае лучше проконсультироваться у специалиста.

Розовые слизи являются показателем следующих состояний:

Прикрепление эмбриона к стенкам матки;
Дефицит прогестерона;
Изменение гормонального фона.

Вязкие желтые выделения должны обеспокоить беременную женщину. Они значат присутствие инфекции или воспалительного процесса. Кроме этого меняется запах жидкости. Состояние может сопровождаться головными болями, температурой и дискомфортом внизу живота. При проявлении симптомов будущая мамочка должна обратиться к гинекологу.

Выделения с кровью в начале беременности сигнализируют о следующих патологиях:

Полипы;
Раздражение шейки матки;
Внематочная беременность;
Пузырный занос;
Травма матки;
Наличие миомы.

Если жидкость мажется на первых днях после зачатия, это может свидетельствовать о прикреплении новой клетки эмбриона к стенкам матки.

Резкие боли внизу живота, приступообразные схватки в районе поясницы, сопровождающиеся кровяными выделениями, могут означать начало выкидыша. В этом случае вызов скорой помощи будет самым разумным решением.

Что означают обильные выделения при беременности

На 12 неделе уровень прогестерона начинает идти на спад, в организме женщины уже преобладает эстроген. В это время изменяется и структура выделений из влагалища, идут сильные, обильные, жидкие сопли, похожие на клей, которые будут сопровождать даму всю беременность.

Если на третьем триместре жидкости выходит много, лучше обратиться к лечащему врачу. Это может свидетельствовать о подтекании околоплодных вод. Светлая и прозрачная жидкость считается нормальным состоянием для женщин в этот период.

Любые отклонения от нормы в период беременности свидетельствуют о заболевании. Именно в этот период организм матери ослаблен, и иммунная система плохо справляется с атакой инфекций и вирусов.

Соплеобразные тягучие слизи зеленого цвета могут свидетельствовать о развитии бактериальной флоры во влагалище.

Гнойные желтоватые слизи с неприятным запахом свидетельствуют о наличии заболеваний:

Трихомониаз;
Гонорея;
Кольпит;
Вагиноз.

При этом может ощущаться дискомфорт, зуд и жжение половых органов и влагалища. Так же это могут быть признаки воспалительных процессов в матке, трубах и яичниках.

На поздних сроках тянущиеся сгустки могут свидетельствовать об отхождении пробки. Кровяная слизь, похожая на желе, может отходить несколько дней с примесью крови в виде прожилок. Вышедший сгусток свидетельствует о приближении родов.

Почему возникают прозрачные слизистые выделения

Сопливые бесцветные или белесые выделения, характерны для любой женщины и это естественная норма. Почему они возникают? Количество, густота и цвет меняются в зависимости от состояния гормонального фона.

Кроме этого на данное состояние влияет:

Менструальный период;
Прием контрацептивов;
Смена полового партнера;
Климакс.

Отсутствие выделения жидкости может говорить о нарушениях в организме либо быть особенной индивидуальностью данной женщины.

Если беременных беспокоит количество и частота жидкости можно пользоваться ежедневными прокладками. Главное, чтобы дама не чувствовала зуб и жжение.

Желейные сгустки без запаха и кровяной примеси могут идти на ранних сроках беременности. Если женщина чувствует себя нормально, то повода для беспокойства нет.

При любых отклонениях, изменении цвета от темно коричневого до бежево желтых тонов, неприятного запаха и дискомфорте лучше обратиться за консультацией к гинекологу на самом раннем сроке.

От чего слизистые выделения у женщин, как сопли (видео)

Беременной женщине необходимо чутко прислушиваться к своему организму. Спокойствие и здоровье мамы необходимы для рождения крепкого малыша.

В разные периоды месячного цикла у женщины могут появляться выделения, различающиеся по консистенции и количеству. В зависимости от общего состояния организма может также меняться их запах и цвет. Но если в середине цикла активно выделяется слизь из влагалища, или появляются более необычные выделения, это часто заставляет женщину беспокоиться. Ведь всегда важно знать, нормально ли такое состояние, и не являются ли эти проявления признаком развивающейся болезни. Ниже речь пойдет о том, почему появляются тянущиеся выделения в виде слизи, а также когда белые тянущиеся выделения у женщин могут быть свидетельством патологии.

Почему появляются слизистые выделения?

Почему появляются обильные слизистые выделения у женщин, что это такое, и нормально ли это – такие вопросы в определенные периоды жизни становятся актуальными практически для каждой женщины. В норме немножко белые слизистые выделения у женщин появляются в незначительных количествах. Они непрозрачны, так как во влагалище есть клетки эпителия, которые на протяжении дня постепенно приобретают желто-белый оттенок на белье. Перед месячными слизистые выделения могут быть обильнее, после месячных несколько дней они имеют розоватый оттенок.

Когда слизистые выделения – это нормально?

На протяжении месячного цикла выделение слизи у женщин в разные периоды происходит по-разному. Поэтому важно знать, в каких случаях выделения связаны с физиологией и свидетельствуют о нормальном состоянии здоровья.

Объем и консистенция выделений может изменяться ввиду таких факторов:

Период месячного цикла. В течение всего цикла происходят изменения в консистенции и объеме слизи. В первой его половине выделения бесцветные и жидкие, во второй более вязкие, «сопливые». Непосредственно перед месячными они становятся кремообразными и приобретают кислый запах. После менструации количество слизи сокращается, запах исчезает.
Возраст. У девочек примерно до десяти лет отделения из влагалища вообще не появляются, так как ее яйцеклетки еще не созрели, и циклических изменений пока нет. Но если у маленькой девочки появляются выделения в виде белых сгустков, с примесью гноя или крови, нужно срочно обращаться к врачу – детскому гинекологу.
. При климаксе женщин часто беспокоит сухость влагалища, которая проявляется из-за резкого сокращения отделения слизи в связи с сокращением количества гормона . Поэтому при климаксе слизи выделяется очень мало.
Лечение гормонами и прием оральных контрацептивов. При применении таких средств слизь у некоторых женщины выделяется в меньших количествах, чем обычно.
Сильный стресс . При постоянной усталости и напряжении или после пережитого стресса часто отмечается сухость влагалища. Поэтому объем прозрачной слизи уменьшается.
Половой акт. Перед сексуальным контактом количество выделений резко увеличивается.
. Водянистые выделения после зачатия становятся более обильными. На протяжении беременности характер выделений изменяется.
Последствия родов. Лохии – из крови и слизи постепенно сменяются прозрачной слизью.
. В период лактации активно вырабатывается . Слизи в этот период выделяется меньше.

Подробнее о выделениях в разные периоды жизни женщины речь пойдет ниже.

Выделения в период овуляции

В первой фазе месячного цикла очень обильные выделения прозрачного цвета, как правило, не появляются. Но далее, на овуляторной стадии, происходит разжижение слизи в шеечном канале. Она становится тягучей и вязкой, чтобы упросить попадание сперматозоидов в полость матки.

Поэтому в период, когда у женщины происходит овуляция – примерно на 12-16 день цикла, легкие прозрачные выделения сменяют вязкие, тянущиеся и более густые. При овуляции отмечаются более прозрачные слизистые выделения у женщин, как яичный белок, иногда желеобразные. То, что таких белей много, женщина отмечает в течение нескольких дней. К тому же иногда во время овуляции появляется боль или тянущее ощущение внизу живота. Такие ощущения проходят через несколько дней.

Во время овуляции могут появиться выделения розового цвета. Это связано с незначительным выделением крови, как следствие разрыва фолликула. Такие проявления не должны пугать и настораживать, при условии, что они проходят через день-два.

После овуляции прозрачные слизистые выделения из влагалища снова становятся липкими и клейкими. После овуляции функционирование женской половой системы определяет гормон , поэтому в это время выделения менее обильные. Но при этом слизь становится гуще. Иногда во второй половине цикла выделения из влагалища настолько скудные, что женщине может показаться, что у нее нет выделений.

А вот если появились после овуляции белые выделения, и при этом ощущается дискомфорт в области половых органов, можно заподозрить развитие . В таком случае о том, почему у женщин выделяется слизь белого цвета, лучше спрашивать у специалиста.

Перед сексуальным контактом

Причины прозрачных слизистых выделений у женщин и у девушек могут быть связаны и с сильным возбуждением. Непосредственно перед сексуальным контактом при возбуждении их количество увеличивается, как и после полового контакта. В большинстве случаев прозрачная слизь из влагалища без запаха вызывает раздражение половых органов, не провоцируя зуда или жжения. Такие проявления совершенно нормальны.

Во второй половине цикла

В этот период, уже после окончания овуляции , выделения в норме идут более скудные, они имеют кремообразную консистенцию. Часто прозрачные выделения перед месячными становятся снова более обильными – это происходит за 2-3 дня до менструации. Беспокоиться женщине нужно только в том случае, если появляются бели с запахом, выражено белые или желто-зеленые. Подобное может свидетельствовать о начале воспалительного процесса или других патологических состояниях. Поэтому если беспокоят бели с запахом, странной консистенции и цвета, лучше сразу обращаться к доктору.

Таким образом, на протяжении всего цикла характер выделений меняется. Сразу после месячных прозрачная слизь из матки практически не появляется, то есть сразу после менструации наступает так называемый «сухой» период. В период овуляции слизь становится похожей на белок яйца. Во втором периоде цикла выделения снова становятся липкими и клейкими. А непосредственно перед месячными появляются прозрачные жидкие выделения у женщин, как вода.

Если же отмечается задержка месячных, то вместо месячных также появляются слизистые выделения. Ведь при беременности выделения тоже есть.

При беременности

Часто, когда у беременной выделяется слизь из влагалища в виде соплей, женщина начинает всерьез беспокоиться по поводу того, нормально ли протекает у нее процесс вынашивания малыша. Для этого важно знать особенности таких проявлений на каждом этапе беременности.

До 12 недели работу половой системы определяет прогестерон , под действием которого и появляются слизистые выделения — как «сопли» из влагалища. Такие, прозрачные, как сопли, выделения рассматриваются, как признак наступившей беременности.

Но уже с 13 недели прозрачные выделения, как сопли, без запаха становятся более жидкими и обильными, так как наступает фаза активности гормона . В норме слизистые как сопли выделения у женщин не вызывают неприятных ощущений, не имеют запаха. Если немного тянущиеся, напоминающие белок яйца, немного беловатые, но при этом однородные, это нормально.

При условии, что слизь выделяется слишком интенсивно, стоит использовать ежедневные прокладки. Тампонами во время беременности лучше не пользоваться.

У беременных нередко развивается кандидоз , .

Слишком сильные бели, в которых определяются комочки, хлопья, сгустки, а также очень интенсивные белые выделения, как сопли, с творожистыми вкраплениями и неприятным запахом, а также, если болит низ живота, — это повод обратиться к своему гинекологу. Он определит, почему это происходит, и назначит правильное лечение. Ведь такое состояние может стать причиной прерывания беременности.

Слизистые выделения вместо месячных

Часто у женщины появляются обильные выделения перед месячными. Но, несмотря на то, что ответ на вопрос, могут ли быть белые выделения перед менструацией в норме, положительный, важно не упустить начало развивающейся болезни. Если отделения приобрели неприятный запах или развиваются какие-либо симптомы, настораживающие женщину, тянуть с обращением к врачу не следует.

Случается, что и в те дни, когда предположительно должна начаться менструация, у женщины появляются белые выделения вместо месячных. Если при этом нет неприятных ощущений, то, вполне возможно, что речь идет о небольшой задержке, и месячные вскоре начнутся. Но если отделения творожистые, бело-желтые, вызывающие зуд и жжение, то, скорее всего, развивается кандидоз либо инфекционное заболевание.

Иногда обильные белые отделения перед месячными являются свидетельством беременности. Это своеобразная защитная реакция организма – слизь должна защитить матку от инфекций.

Также подобное возможно при гормональных и эндокринных нарушениях, после сильного стресса или после слишком интенсивных физических нагрузок. Но в таком случае все же лучше обратиться к врачу и удостовериться, что со здоровьем все нормально.

Подозревать развитие патологических процессов следует, если запах слизи становится резким, кисловатым и неприятным. Он также может напоминать запах тухлой рыбы. Такие проявления характерны для бактериального вагинита или других болезней, передающихся половым путем. При половых инфекциях также могут появляться прозрачные тянущиеся слизистые выделения у мужчин, поэтому представителям сильного пола в таком случае тоже понадобится срочная консультация доктора.

Если обильные выделения меняют цвет и становятся желтовато-зелеными или насыщенными желтыми, иногда болит низ живота, это тоже свидетельствует о развитии неприятных болезней. Даже если боль внизу живота появляется редко, но цвет слизи резко изменился, лучше проконсультироваться с врачом.

Если у женщины после сорока лет появляются очень обильные водянистые отделения или слизь, как желе, это тоже должно насторожить. Определить, выделения, как желе, что это – патология или норма, врач сможет после осмотра и проведения анализов.

Слизистые отделения постепенно меняют свой характер при молочнице – они становятся белыми, творожистыми. При этом развивается дискомфорт, зуд, периодическое жжение. В таком случае потребуется применение противогрибковых лекарств. Вполне возможно, что такую терапию придется пройти и половому партнеру.

В любой период, кроме месячных, женщину должно настораживать то, почему идут выделения с примесями крови. Это может быть свидетельством опасных заболеваний.

Таким образом, если на протяжении длительного времени суточное количество слизи превышает объем одной чайной ложки, если меняется цвет отделений на желтый, зеленый, коричневый или красный и при этом появляется плохой запах, необходимо обязательно посетить врача. Симптомами, которые должны насторожить, также являются боль внизу живота, зуд и покраснение половых органов, повышение температуры тела. Если хотя бы некоторые из этих симптомов беспокоят женщину, важно обязательно пройти обследование. Ведь речь может идти о воспалительных заболеваниях, половых инфекциях, кистах , эрозиях и др.

Выводы

Слизистые выделения из влагалища у женщины – явление физиологическое и абсолютно нормальное. Но при этом очень важно тщательно следить за тем, не изменяется ли их характер и не появляются ли симптомы, которые настораживают. Следует понимать, что чем раньше женщина при наличии тревожных признаков обратится к гинекологу, тем скорее подействует лечение, назначенное врачом.

Если возникают определенные сомнения по поводу того, все ли нормально с отделениями из влагалища, или периодически беспокоят нехарактерные ранее явления, например, слизь во время месячных, стоит сдать анализ мазка. При условии, что количество не больше нормы и во флоре доминируют палочки, о воспалении можно не беспокоиться.

Каждая женщина должна обязательно соблюдать правила интимной гигиены. Маме нужно своевременно научить этому девочек. Ведь при неправильном подходе к гигиене на половых органах будет скапливаться слизь, а в ней станут размножаться патогенные микроорганизмы.

На поверхности шейки матки находится огромное количество желез, которые занимаются продуцированием секрета, защищающего полость органа и влагалище от инфекций различного рода. Представляется он в виде слизистой жидкой массы, которую каждая женщина может периодически наблюдать у себя на трусиках. Поэтому слизистые выделения по виду как сопли принято считать за норму. Но не всегда. Иногда их количество увеличивается, появляется специфический запах и прочие симптомы, которые ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Они могут свидетельствовать о возникновении инфекций или воспалений во влагалище, требующих незамедлительного лечения.

Норма или патология?

Влагалищные выделения как сопли в большинстве случаев являются физиологическими и не указывают на развитие каких-либо патологий. Единственным исключением считается возникновение сторонних симптомов, например, дискомфорта и болезненных ощущений в промежности. Но об этом чуть позже.

Выделения из влагалища, как правило, идут постоянно. Просто сами женщины не обращают на них никакого внимания, так как наблюдаются они в небольших количествах. Они имеют прозрачный цвет и не истощают неприятного аромата. Как уже говорилось выше, появляются они в результате активной работы желез, находящихся на поверхности шейки матки. В составе прозрачные тянущиеся выделения содержат отвергнутые частички эпителия, которые уже отработали свой «срок» и перестали функционировать.

При наступлении определенных периодов менструального цикла прозрачные выделения могут становиться сильнее. И чаще это происходит при наступлении овуляции. Их появление говорит о том, что яйцеклетка уже освободилась из фолликула и готова к оплодотворению.

Женщины, у которых менструальный цикл протекает без каких-либо нарушений, по обильным прозрачным тянущимся выделениям могут отслеживать «опасные» дни, когда существует вероятность легко забеременеть. И если семейная пара планирует ближайшее время стать родителями, то наличие обильных выделений в середине цикла является для них своеобразным сигналом, что пара действовать. Если же женщина не желает стать матерью, то ей следует в эти периоды более тщательно предохраняться или вовсе отказаться от интимной близости, так как риски наступления беременности в момент овуляции очень высоки.

Как только «опасный» период менструального цикла заканчивается, выделения прекращаются, и вместо них появляется белая слизь, которая, попадая на трусики и высыхая, оставляет желтые или белые пятна. Все эти процессы являются вполне естественными для женского организма, и их протекание обуславливается гормональными скачками. Во время овуляции выработка половых гормонов усиливается, а после ее окончания уменьшается. Таким образом, гормональный фон постоянно находится «на грани», что сопровождается подобными изменениями.

Необходимо отметить, что бели являются вполне естественными и для девочек. Белая слизь из влагалища у них наиболее активно выделяется в возрасте 0–1 года и 7–13 лет. В первом случае их появление связано с высоким уровнем содержания материнских гормонов в организме, а во втором – становление гормонального фона и приближение первой менструации.

Важно! Если у женщины в течение всего цикла отсутствует выделение слизи, то ей нужно как можно раньше записаться на прием к гинекологу, так как это является ненормальным. Отсутствие выработки в середине цикла слизистого секрета может сигнализировать о дефиците в организме эстрогена или об ановуляторном цикле.

Наличие выделений после месячных тоже не является каким-либо отклонением. В них могут присутствовать прожилки крови и возникают они по причине очищения матки после менструации и, как правило, идут не более 2–3 дней.

Белые выделения, в составе которых присутствуют прожилки крови, могут наблюдаться у девушек и женщин после:

инструментального осмотра у гинеколога;
интимной близости.

В данном случае выделение из влагалища слизи с кровью обуславливается повреждением слизистых оболочек шейки матки. В результате этого в ней активизируются регенерационные процессы, что и приводит к столь обильным выделениям.

Следует отметить, что часто появление влагалищного секрета похожего на сопли с прожилками крови может указывать на наличие на шейке матки эрозии. Она способна кровоточить как сама по себе либо после механического воздействия на нее, например, при внедрении во влагалище гинекологических инструментов, при проведении спринцеваний и т. д.

Обильные выделения могут также возникать и при половом возбуждении. Их появление считается естественной реакцией организма, и представляют они собой смазку, которая препятствует травмированию слизистых при вхождении во влагалище полового члена.

После незащищенного секса прозрачные тянущиеся выделения могут наблюдаться еще на протяжении нескольких часов или суток. В данном случае они появляются по причине очищения влагалища от мужской спермы.

Подводя итоги, нужно сказать, что выделения у женщин вовсе не являются патологическими в случае, если они возникают:

При наступлении овуляции.
По окончанию менструации.
При гинекологических осмотров.
В момент и после интимной близости.

При этом необходимо отметить, что выделения в норме не вызывают дискомфорта. В этот период женщину может беспокоить только одно. И это мокнущие трусики. Зуд, жжение или боль в промежности отсутствуют.

Если же выделения из влагалища начинают менять свой характер, становятся постоянными и обильными, приобретают специфический запах или изменяют окраску, то это уже свидетельствует о наличии серьезных проблем со здоровьем. В данном случае нужно сразу же идти к врачу и обследоваться, потому что подобные симптомы могут также сигнализировать о серьезных инфекциях, полученных половым путем.

Во время беременности и после родов

Часто выделения в виде слизи являются вестниками наступившей беременности, особенно если при этом отмечается задержка менструации. Возникают они в результате активного продуцирования так называемых гормонов «беременности» и могут наблюдаться в течение всего первого триместра.

Важно! В тот момент, когда у беременных должны идти месячные, выделения могут становиться обильными, что также является нормой. В этот момент они наблюдают у себя тянущую слизь на трусиках, которая не имеет специфического запаха и не вызывает раздражение в промежности.

Во втором триместре выделения становятся не такими обильными, но не исчезают полностью. Они появляются в небольших количествах и также могут оставлять на трусиках желтые или белые следы. В начале третьего триместра выделения вновь усиливаются. Особенно много их становится на 38–40 неделе беременности, что обуславливается подготовкой организма к предстоящим родам.

Появление слизистого липкого сгустка, похожего на мокроту, в конце беременности указывает на отхождение пробки. У всех женщин этот процесс занимает разное время. У некоторых пробка может выйти полностью за пару часов, а у других она выходит на протяжении нескольких дней. Но в любом случае, если во время выделения обильной слизи у женщин болит низ живота, нужно незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи. Роды способны начаться в любой момент!

У родившей женщины также может выделяться слизь из влагалища на протяжении нескольких недель после родов. Она содержит в себе прожилки крови, что является вполне естественным. В этот период происходит активное сокращение матки после родов и очищение репродуктивных органов, что и проявляется подобными симптомами.

Если после родоразрешения, когда уже прошло достаточно много времени (больше 2 месяцев), из влагалища выделяется слизь с кровью и ее количество не уменьшается, нужно обязательно посетить гинеколога. Иногда такое явление свидетельствует о цирвиците. Это заболевание характеризуется воспалением слизистой канала шейки матки и плохом ее заживлении после родов. Проявляется выделением слизи и болями в животе, которые могут периодически усиливаться и стихать.

Патологии

Как уже было подмечено выше, прозрачная слизь, выделяющаяся из вагины, может изменять свой характер, что свидетельствует о развитии различных заболеваний. Так, выделения из влагалища в виде хлопьев белого цвета, которые сопровождаются жжением и отечностью половых губ, то это говорит об остром течении молочницы.

При этом могут появляться как сильные выделения с белыми прожилками, так и густая масса, похожая на творог. Секрет, выходящий из вагины при этом заболевании, всегда истощает резкий кислый запах и провоцирует появление сильного раздражения на половых губах. При хроническом течении болезни данные выделения перед месячными могут усиливаться. В них проявляются прожилки крови. А после менструации выделения становятся практически незаметными, однако это не говорит о том, что молочница прошла. При хроническом течении вылечить ее очень сложно.

Если у девушки или женщины развиваются ЗППП, то выделений всегда становится много. Для каждого заболевания имеется «своя» клиническая картина:

Гардренеллез. При его развитии из влагалища выделяется слизистая тянущаяся масса, серого или белого оттенка. Она имеет специфический запах, напоминающий аромат, который истощает тухлая рыба.
Хламидиоз. Основные признаки данного заболевания – выделение слизистой массы из вагины зеленоватого оттенка, истощающей специфический запах и провоцирующей раздражение на коже наружных половых органов.
Гонорея. При развитии этого заболевания из влагалища идет слизь зеленого или желтого оттенка, что обуславливается наличием в ее составе гноя.
Генитальный герпес. Проявляется в основном водянистыми выделениями и появлением на поверхности половых губ пузырьков, наполненных жидкостью. Они причиняют зуд и дискомфорт.
Трихомониаз. Отличительной чертой проявления данного заболевания является возникновение пенистого слизистого влагалищного секрета с неприятным запахом.

Выделения из влагалища имеют разные причины, соответственно и лечение должно быть индивидуальным. И определить, почему они появились, сможет только врач после получения результатов анализов. Он же назначит и лечение, которое позволит быстро избавиться от выделений и предотвратить развитие различных проблем со здоровьем.

Видеозапись

Выделения из влагалища делят на физиологические , нормальные для определённого возраста и стадии менструального цикла, и патологические , связанные с заболеванием половых органов . Поставить точный диагноз и назначить курс лечения по единственному симптому невозможно, но появление отделяемого, отличного от нормы, даёт повод обратиться к гинекологу и пройти обследование.

Нормальные выделения состоят из смеси слизи, отмершего эпителия и микробных клеток, секрета бартолиновых желез, расположенных в преддверии влагалища. Содержат гликоген – питательное вещество для полезной микрофлоры, и молочную кислоту – продукт жизнедеятельности лактобацилл. Содержание гликогена максимально в день овуляции. В норме присутствуют прозрачные выделения либо белёсые, по консистенции — слизистые, с мелкими комочками или однородные, без неприятного запаха, по объёму до 4-5 мл в сутки.

Бели

Обильные влагалищные выделения либо скудные, но нетипичные по характеру или запаху, называют белями. Бели создают постоянное чувство влажности, жжение и зуд в области промежности. Причины обильных выделений – воспалительные процессы ( , ); инфекционные заболевания урогенитальных органов, неспецифические либо ЗППП; опухоли или травмы внутренних гениталий; аллергические реакции на латекс, спермицидные смазки, бельё и гигиенические средства для интимных зон.

По происхождению различают влагалищные выделения, маточные и трубные (водянистые, большие по объёму) и шеечные (густые, скудные).

Бели с гноем – симптом воспаления, кровянистые часто связаны с развитием опухоли; творожистые или напоминающие белые хлопья характерны для молочницы; оранжевые и зеленоватые с гнилостным запахом — для гарднереллёза (бактериального вагиноза); пенящиеся появляются при трихомонозе.

Бели могут появляться после длительных курсов контрацептивных средств, после спринцеваний антисептиками; при запорах и статичном образе жизни, приводящих к застою венозной крови в малом тазу. Опущение стенок влагалища, микротравмы гениталий после полового акта, разрывы промежности также вызывают образование белей.

Слизистые выделения — норма

Первые слизистые выделения наблюдают у новорожденных девочек , появление секрета связано с остаточными количествами материнских гормонов. Через 3-4 недели выделения исчезают и снова появляются к возрасту 8-11 лет, когда возрастает выработка собственных эстрогенов. Слизь выделяется периодически, похожа на сырой яичный белок либо рисовый отвар, по запаху кислая, цвет — белый с желтоватым оттенком.

Далее, в пубертатный период , появляются циклические вагинальные выделения. Началом цикла считается первый день менструации; в 1-ю половину цикла и до его середины, совпадающей с овуляцией, выделений меньше. Они слизистые либо водянистые, однородные, возможно с мелкими комочками. В середине цикла – слизистые и обильные, тягучие по консистенции, возможно бежевого или коричневатого оттенка.

После овуляции выделения желеобразные, похожие на кисель. В них увеличивается содержание молочной кислоты, которую продуцируют лактобактерии, и отделяемое приобретает кислый запах. Повышенная кислотность защищает слизистую вагины, в этот временной период более рыхлую и уязвимую для инфекции. Перед менструацией объём слизистых выделений снова возрастает.

Выделения при беременности жидкие и обильные, беловатые либо прозрачные. Перед родами расширяется шейка матки, и шеечная пробка выходит в виде довольно крупного сгустка слизи, возможно с примесью алой крови. Обычно выход пробки совпадает с первыми схватками. Если влагалищного секрета больше, чем обычно, то стоит отправиться к гинекологу: возможно, «подтекают» околоплодные воды.

Наличие в отделяемом жидкой крови или кровянистых сгустков позволяет предположить внематочную беременность, угрозу прерывания вынашивания, нетипичное положение (предлежание) либо отслойку плаценты. Все варианты опасны, в любую минуту могут осложниться кровотечением и закончиться летальным исходом. Беременной, отметившей появление алой крови из влагалища, следует сразу лечь, затем немедленно вызвать «скорую помощь».

Белые выделения

В пубертатном периоде вагинальное отделяемое может быть следствием воспаления кишечника, мочевого пузыря, матки или яичников. В этих эпизодах присутствуют боль , связанная с мочеиспусканием, кишечные колики либо тянущие ощущения внизу живота и в области поясницы. Возможно, повысится температура, анализ крови покажет признаки воспаления (лейкоцитоз, увеличение СОЭ): тогда понадобится лечение воспаления.

За 10-12 месяцев до наступления первой менструации слизистая влагалища реагирует на гормональную перестройку и образуются жидкие, прозрачные выделения или белые, цвета сильно разбавленного молока, без запаха либо кисловатые. Никаких мер предпринимать не нужно, если нет жалоб на жжение или зуд в промежности, и выделения не приобретают творожистый вид.

После начала половой жизни консистенция и состав выделений меняются , причина – присоединение микрофлоры партнёра, отличной по составу от флоры влагалища. Для адаптации нужно время, в каждом случае разное, и ситуация снова вернётся к норме. В период адаптации объём секреции возрастает, отделяемое становится более жидким, с бледно-желтоватым или белёсым оттенком. Смена полового партнёра почти всегда связана с варьированием характера вагинальных выделений.

После незащищённого полового акта выделения в норме сначала приобретают вид желтоватых или белых сгустков, а через 5-8 часов секрет превращается в жидкий и обильный. После защищённого соития появляются белые и густые выделения, напоминающие смазку.

Приём контрацептивов либо кормление грудью снижают нормальную секрецию: вагинальное отделяемое скудное и густое, цвет белый либо желтоватый.

даёт белые творожистые выделения, обильные, кислые по запаху. Иногда отделяемое напоминает желтоватые творожные комочки или белые хлопья. Заболевание сопровождается зудом и отёчностью гениталий, раздражением кожи промежности. Развитие кандидоза – признак снижения иммунитета.

творожистый белый налет во влагалище при молочнице

Молочница часто сочетается с ЗППП ( , гонорея, трихомоноз) и , проявляется при обменных болезнях (сахарный диабет) и опухолях. Кандидоз обязательно требует лечения.

Видео: выделения из влагалища — норма и патология

Жёлтые и зелёные выделения

«Цветное» отделяемое из влагалища встречается при ЗППП, бактериальном вагинозе (гарднереллёзе), при неспецифических генитальных воспалениях.

При ЗППП белям всегда , связанные с мочеиспусканием боли и жжение.

: при осмотре влагалища видны жёлтые выделения, появляющиеся из шеечного канала и стекающие по стенкам вагины. Белям сопутствует боли в пояснице и внизу живота, увеличение бартолиновых желёз. Диагноз подтверждает анализ ПЦР.

: бели обильные, пенистые, зеленоватые либо желтоватые, с резким гнилостным запахом. Могут стекать на промежность, внутреннюю сторону бёдер и провоцировать раздражение кожи.

: по объёму выделения умеренны, цвет желтовато-белый. Могут сопровождаться кровотечениями без соответствия циклу, болями по типу «опущенного пояса» — поясница, низ живота, внутренняя часть бёдер. При гонорее часто встречается гнилостный запах белей; изменение их цвета с серовато-белого на жёлтый свидетельствует о переходе острой стадии заболевания в хроническую.

: бели обильные, серовато-белые , с запахом гниющей рыбы. Липкие, жёлто-зелёные и даже оранжевые выделения типичны для не леченного, длительно протекающего заболевания. Зуд не сильный, возникает периодически. Все симптомы обостряются сразу после полового акта.

Неспецифический вагинит (кольпит): при этой болезни бели – основной симптом. Вид вагинального отделяемого изменяется, зависит от тяжести процесса. При воспалении влагалища секрет становится кислым по реакции, по консистенции — вязким и тянущимся либо обильным и жидким, теряет прозрачность. Мутноватый белый оттенок дают лейкоциты, желтовато-зелёный цвет обусловлен наличием гноя, желтовато-розовый – крови. На начальных стадиях воспаления бели серозные — жидкие, водянистые; затем трансформируются в гнойные – густые, зелёные, с сильным гнилостным запахом.

и аднексит : воспаление маточных труб и яичников. Могут проявиться как специфические осложнения, вызванные восходящей венерической инфекцией при ЗППП, или «обычным» воспалением внутренних гениталий. Выделениям всегда сопутствует боль в животе; в острый период – периодическая, схваткообразная и сильная, в хронической стадии – средней и низкой интенсивности, постоянная, тупая, тянущая.

Подведем итоги. Причины жёлтых и зелёных белей:

пенистые выделения — характерный признак ЗППП;
обильные выделения типичны для острой стадии кольпита, аднексита и сальпингита;
скудные бели — для хронического аднексита и сальпингита.

Коричневые и розовые выделения

Связаны с присутствием крови в вагинальных выделениях; могут появляться по физиологическим либо патологическим причинам.

Физиологические причины:

Небольшие коричневые, розовые или алые выделения в середине цикла: бельё не пачкается, цвет заметен только на гигиенических салфетках или туалетной бумаге. Секреция сигнализирует о состоявшейся овуляции, что помогает планировать беременность.
Розоватые и коричневатые выделения – норма для конца менструации, когда произошло полное отторжение эндометрия и начинается фаза пролиферации (рост нового эндометрия).
Кровянистые выделения в период приёма гормональных препаратов. Если они продолжаются более трёх циклов, то стоит поменять контрацептив и обследоваться у гинеколога.
Выделение шеечной слизи с примесью яркой крови – у беременных перед родами.

Патологические причины

Паталогическими причинами могут быть: венерические болезни (гонорея), эндометрит, опухоли матки, гиперплазия эндометрия, полипоз, эрозия шейки матки, эндометриоз.

При гонорее инфекция поднимается от влагалища вверх, поражая матку, маточные трубы и яичники. Появление крови в виде прожилок среди слизисто-гнойных выделений и межменструальные кровотечения – признаки восходящей гонококковой инфекции. Подтверждённый диагноз выставляют после , которая должна быть положительной в отношении гонореи, либо после и обнаружения в нём гонококков.

– воспаление функционального маточного слоя , который обновляется после каждого менструального цикла. Коричневые бели, связанные с эндометритом, появляются перед менструацией и после неё, также возможно выделение коричневатой слизи в середине цикла. Почти всегда воспаление эндометрия сочетается с его гиперплазией (разрастанием) и менструальными кровотечениями, часто цикл укорачивается. Обильные кровотечения приводят к анемии , содержание гемоглобина падает до 50-70 г/л (норма для женщин 120-140 г/л). Женщина ощущает постоянную усталость, появляются одышка и головокружение даже при незначительных физических усилиях.

Гиперплазия эндометрия считается предраковым состоянием.

Чтобы вернуть эндометрий к норме, нужно сначала вылечить воспаление. Курс антибиотиков длится не менее 3 месяцев, препараты назначают в течение 3 менструальных циклов.

Эндометриоз – разрастание железистой ткани (эндометрия) в шейке и мышечном слое матки (миометрии), маточных трубах, яичниках, в органах брюшной полости. Клетки эндометрия попадают в нетипичные места во время абортов, при инструментальных обследованиях матки, во время родов и при обратном забросе менструальных масс. Эндометриоз распространяетс я, приводит к многочисленным местным воспалениям и образованию спаек ; частое осложнение – бесплодие.

Типичны тянущие боли на протяжении менструаций, кровянистое отделяемое из всех очагов разрастаний эндометрия. При кольпоскопии на шейке матки видны мелкие множественные узелки или кисты, синюшные или красные полоски. Кровянисто-коричневые бели становятся светлее после менструации, их объём в этот период уменьшается и вновь возрастает перед следующими месячными. Эндометриоз органов брюшной полости – частая причина внутреннего кровотечения и последующей операции (лапаротомия).

Эрозия шейки матки : нарушение целостности слизистой, при осмотре для определения границ эрозии используют уксусную кислоту, 3-5% раствор. После смазывания поверхности кислотой, эрозия видна как беловатое пятно на розовом фоне. При возникновении эрозии появляются небольшие кровянистые выделения, их количество увеличивается после полового акта.

Кровянистые выделения при онко-заболеваниях

Гиперплазия эндометрия сопровождается мажущими коричневыми или кровянистыми выделениями перед месячными и после их окончания. Возможны ациклические маточные кровотечения: они длительные, до нескольких недель и даже месяцев, приводят к анемии. Болезнь развивается по причине гормонального дисбаланса, при проблемах с липидным и углеводным обменом (ожирение, сахарный диабет), гипертонии, после гинекологических операций, при наследственной предрасположенности, как следствие ЗППП — после воспаления матки, при эндометрите.

Для лечения используют комбинированные эстроген/гестагенные препараты, при сильных кровотечениях – выскабливание эндометрия. Обязательно делается биопсия, оценивается степень клеточной атипии и разрастания железистой ткани. При подозрении на рак обследование повторяют.

Полипы в матке – это вытянутые разрастания эндометрия, симптомами полипоза часто становятся коричневые выделения и постменструальные кровотечения. Возможны дискомфорт при сексуальном контакте, сразу после его окончания- мажущие коричневатые выделения. Причинами образования полипов считают дисбаланс эстрогенов и гестагенов, воспаление эндометрия и шеечного канала. Мелкие полипы обнаруживают случайно; крупные (более 2 см) проявляются болями в виде схваток, повышенной менструальной кровопотерей. Основное осложнение – бесплодие; переход полипоза в злокачественную опухоль не доказан.

Опухоли в матке на поздних стадиях проявляются кровотечениями, в ранний период – мажущими вагинальными коричневыми выделениями . Опухоли матки разделяют на доброкачественные (полипы, фибромиомы и миомы) и злокачественные (рак эндометрия и миосаркома, шеечный рак). Бели с гноем и алой кровью, возможно зловонные, характерны для распада опухоли; при шеечном раке появляются густые выделения, скудные, с прожилками крови . Подслизистые фиброматозные узлы всегда дают сильные кровотечения, то есть клинически протекают злокачественно. Рак шейки матки быстро метастазирует, распространяясь на тазовые лимфоузлы, в печень и лёгкие, может переходить на стенки влагалища.